Росинсулин С назначается подкожно 1-2 раза в сутки, примерно за полчаса до принятия пищи. Каждый раз следует менять место введения.
В некоторых случаях эндокринолог может назначить пациенту внутримышечное введение препарата.
- при сахарном диабете 1 и 2 типа;
- в стадии резистентности к гипогликемическим пероральным лекарственным средствам;
- при комбинированном лечении (частичная резистентность к гипогликемическим пероральным лекарственным средствам);
- при моно- или комбинированной терапии при оперативных вмешательствах;
- при интеркуррентных заболеваниях;
- при диабете у беременных, когда диетотерапия не дает должного эффекта.
Способы введения и дозы
Суспензия для подкожных инъекций. Противопоказаниями выступают гипогликемия, гиперчувствительность.
Росинсулин С назначается подкожно 1-2 раза в сутки, примерно за полчаса до принятия пищи. Каждый раз следует менять место введения. В некоторых случаях эндокринолог может назначить пациенту внутримышечное введение препарата.
Обратите внимание! Введение инсулина средней продолжительности действия внутривенно запрещено! В каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает дозу, которая может зависеть от особенностей течения болезни и содержании сахара в крови и моче.
Обычная доза составляет 8-24 МЕ, которая вводится 1 раз в сутки, для этого можно использовать инсулиновые шприцы со съемной иглой.
У детей и взрослых с высокой чувствительностью к гормону доза может быть уменьшена до 8 МЕ в сутки и, наоборот, пациентам с пониженной чувствительностью – увеличена до 24 МЕ в сутки и более.
Если дневная доза препарата превышает 0.6 МЕ/кг, ее вводят 2 раза в день в разные места. Если Препарата вводится в количестве 100 МЕ в сутки и более, больного следует госпитализировать в стационар. Смену одного инсулина на другой необходимо проводить под пристальным вниманием медиков.
Фармакокинетика
Препарат относится к инсулинам средней продолжительности действия, которое направлено:
- на снижение уровня глюкозы в кровотоке;
- на повышение усвояемости глюкозы тканями;
- на усиление гликогеногенеза и липогенеза;
- на снижение скорости секреции глюкозы печенью;
- на синтез белка.
Побочные проявления
Аллергические реакции:
- ангионевротический отек;
- одышка;
- крапивница;
- снижение АД;
- лихорадка.
Гипогликемические симптомы:
- усиление потоотделения;
- бледность кожных покровов;
- чувство голода;
- сердцебиение;
- тревожность;
- испарина;
- возбуждение;
- тремор;
- парестезии в области рта;
- сонливость;
- депрессивное настроение;
- необычное поведение;
- раздражительность;
- неуверенность движений;
- страх;
- нарушения речи и зрения;
- бессонница;
- головная боль.
При пропуске инъекции, низкой дозе, на фоне инфекции или лихорадки, при несоблюдении диеты может развиться диабетический ацидоз и гипергликемия:
- снижение аппетита;
- жажда;
- сонливость;
- гиперемия лица;
- нарушение сознания вплоть до комы;
- в начале терапии преходящие нарушения зрения.
Особые рекомендации
Перед тем как набрать препарат из флакона следует удостовериться в прозрачности раствора. Если в препарате замечен осадок или помутнение, то использовать его нельзя.
Температура раствора для введения должна соответствовать комнатной.
Важно!Если у больного имеются инфекционные заболевания,нарушения деятельности щитовидной железы, гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, ХПН, а также для лиц старше 65 лет необходима корректировка дозы инсулина.
Причинами гипогликемии могут стать:
- Замена препарата.
- Передозировка.
- Пропуск приема пищи.
- Заболевания, снижающие потребность в препарате.
- Рвота, диарея.
- Гипофункция коры надпочечников .
- Физическое напряжение.
- Смена области инъекции.
- Взаимодействие с иными лекарственными препаратами.
При переводе пациента с инсулина животных на человеческий инсулин, возможно снижение концентрации уровня сахара в кровотоке.
Описание действия препарата Росинсулин Р
Росинсулин Р относится к препаратам короткого гипогликемического действия. Объединяясь с рецептором внешней мембраны, раствор образует инсулинорецепторный комплекс. Данный комплекс:
- повышает синтез циклического аденозинмонофосфата в печеночных и жировых клетках;
- стимулирует внутриклеточные процессы (пируваткиназ, гексокиназ, гликогенсинтаз и другие).
Снижение концентрации сахара в крови происходит благодаря:
- повышению внутриклеточного транспорта;
- стимуляции гликогеногенеза, липогенеза;
- синтезу белка;
- усилению усвоения препарата тканями;
- снижению распада гликогена (вследствие уменьшения продуцирования глюкозы печенью).
После подкожного введение действие препарата наступает через 20-30 мин. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-3 часа, а продолжение действия зависит от места и способа введения, дозы и индивидуальных особенностей пациента.
Показания к применению
Росинсулин Р применяется в следующих случаях:
- Сахарный диабет типа 1 и 2.
- Частичная резистентность к гипогликемическим пероральным лекарственных средств.
- Комбинированная терапия.
- Кетоацидотическая и гиперосмолярная кома.
- Диабетический кетоацидоз.
- Возникший во время беременности сахарный диабет.
Для интермиттирующего применения:
- при родах, травмах, предстоящих хирургических операциях;
- перед переходом на инъекции пролонгированными препаратами инсулина;
- при нарушениях обмена веществ;
- при инфекциях, сопровождающихся сильным жаром.
Противопоказания и дозировка
Противопоказаниями выступают гипогликемия, гиперчувствительность.
Путь введения препарата и доза в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Основаниями для определения дозы является содержание сахара в кровяном русле до и после приема пищи, особенностей течения заболевания и от степени глюкозурии.
Росинсулин Р предназначен для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. Инъекции делают за 15-30 минут до еды. Чаще всего раствор вводят подкожно.
при хирургических операциях, диабетическом кетоацидозе и коме росинсулин Р вводят внутривенно и внутримышечно, для этого необходимо знать, как колоть инсулин правильно и точно.
При монотерапии количество инъекций в сутки – 3 раза. Если возникает необходимость их можно увеличивать до 5-6 раз. Чтобы избежать развития липодистрофии, гипертрофии жировой клетчатки, атрофии необходимо всякий раз менять места инъекций.
Побочные реакции
Аллергические реакции:
- ангионевротический отек;
- одышка;
- снижение АД;
- крапивница;
- лихорадка.
Симптомы гипогликемии:
- усиление потоотделения;
- тахикардия;
- возбуждение;
- сонливость;
- бледность кожных покровов;
- чувство голода;
- чувство тревоги;
- испарина;
- тремор;
- парестезии в области рта;
- нарушения речи и зрения;
- неуверенность движений;
- депрессия;
- странное поведение;
- раздражительность;
- апатия;
- бессонница;
- головная боль.
На фоне инфекции или лихорадки, при пропуске инъекции, низкой дозе, при несоблюдении диеты у пациента может развиться диабетический ацидоз и гипергликемия:
- потеря аппетита;
- жажда;
- сонливость;
- отечность лица;
- нарушение сознания вплоть до комы;
- в начале терапии преходящие нарушения зрения.
Особые рекомендации
Перед тем как набрать росинсулин С из пузырька необходимо убедиться в прозрачности раствора. Если в инсулине замечен осадок или помутнение, его нельзя использовать. Температура раствора для инъекции должна соответствовать комнатной.
Обратите внимание! Если у больного присутствуют инфекционные заболевания, нарушения деятельности вилочковой железы, гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, ХПН, а также для лиц старше 65 лет требуется контроль дозы инсулина.
Следствием гипогликемии могут стать:
- Смена препарата.
- Превышение дозы.
- Пропуск приема пищи.
- Заболевания, снижающие потребность в препарате.
- Тошнота, диарея.
- Недостаточная функция коры надпочечников .
- Физические нагрузки.
- Смена района инъекции.
- Взаимодействие с другими медикаментами.
При переводе пациента с инсулина животных на человеческий инсулин, возможно снижение содержания уровня сахара в кровотоке.
Оригинал статьи