Камень в почках срок больничного листа

Полное собрание и описание: больничный лист при камнях в почках и другая информация для лечения человека.

Мочеполовые инфекции опасны тем, что вовлекают в воспалительный процесс поэтапно все органы. При развитии цистита инфекция может быть восходящей и нисходящей.

В первом случае цистит начинает поражение органов от уретры до почек. При нисходящей инфекция сначала затрагивает почки и лишь потом спускается к мочеточникам и мочевому пузырю. В обоих случаях больной испытывает сильные боли и может терять трудоспособность.

Больничный лист при цистите берется по обстоятельствам, исходя из состояния самого больного. У некоторых цистит сопровождается терпимыми болями, у других обострение может быть генерализированным, при котором область поражения выходит за пределы мочевого пузыря. При сильной инфекции стенки мочевого могут быть поражены настолько, что больному трудно двигаться от агрессивных болей.

Цистит может сопровождаться разными признаками, начиная от резей в паху и заканчивая высокой температурой.

Условно признаки можно разделить на острые и хронические. При острой форме, особенно когда в анамнезе есть высокая температура, человек должен находиться в полном покое.

Сама по себе температура уже может вызывать осложнения, если ее переносить на ногах. При цистите высокая температура говорит о вовлечении в процесс почки или обоих.

Если вкупе с температурой сильные боли, можно вызвать «неотложку». При таких показателях и косвенных симптомах бригада обязательно предложит госпитализацию. Если человек соглашается, то его поместят в стационар для установления причины цистита и назначения лечения. На время пребывания в клинике выдается бюллетень, доказывающий нетрудоспособность при цистите.

Бюллетень необходим в те дни, когда боль настолько сильная, что мешает человеку ходить.

Боли и рези при цистите могут быть разной интенсивности. При сильных болях, когда нет возможности самостоятельно пойти к врачу и больной отказался от помещения в условия стационара, приглашается свой участковый врач.

Если воспаление в острой или подострой форме, необходимо быть в тепле и постели.

Нередко сильная инфекция, поразив почки, может вызвать почечную колику. Особенно это часто бывает при обострении хронической формы и наличии камней в почках.

Нужно понимать, что цистит далеко не безобидное заболевание. Он может быть первичным, вторичным и даже третичным. Поэтому важно не проявлять героизма и брать больничный, пусть даже на время обследования.

Подозреваете у себя цистит и думаете обратиться к урологу? Это правильно, но для правильной постановки диагноза нужно идти и к другим специалистам. Какой врач лечит цистит? Зачем обращаться к терапевту, гинекологу и иммунологу? Читайте в статье.

Болезненность при мочеиспускании и частые позывы — основные признаки цистита у мужчин. Какие еще проявления указывают на наличие цистита у мужчин, читайте тут.

Молочница, половые инфекции, гиперплазия простаты — все это может стать причиной развития цистита. Здесь вы узнаете от чего бывает цистит у мужчин и женщин.

Вопрос о целесообразности больничного решается индивидуально.

Если больной страдает хронической формой, то у него обычно обострения протекают менее агрессивно.

Чаще обострения хроника не мешают работать, боли купируются.

При острой форме необходимо установить масштаб инфекции и причину. Для этого нужно несколько дней, поэтому тут больничный необходим.

В более тяжелых случаях, когда есть признаки отравления организма, бюллетеня не избежать:

• высокая температура;
• рвота, тошнота;
• посинение губ;
• лихорадка.

Мочевой пузырь принимает на себя большой удар. Он чаще всех подвергается инфицированию, чувствителен к большинству болезнетворных бактерий. Даже ношение ненадлежащего нижнего белья и незначительное нарушение гигиены, может спровоцировать острое воспаление всей мочеполовой системы. Цистит важно лечить, не оставлять без внимания. И если для этого необходим бюллетень, обязательно использовать его.

Развитие цистита после беременности и родов увеличивается многократно по сравнению с обычным риском заболеваемости. Цистит после родов: основные причины, симптомы воспалительно процесс у рожениц. Направления лечения и профилактика развития болезни в послеродовой период.

Какие инфекции вызывают цистит и как происходит инфицирование мочевого пузыря, читайте в этой рубрике.

Поделитесь новой информацией в:

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, от греч. νεφρός — почка, греч. λίθος — камень) — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов (камней) в почках.

Почечный камень, извлеченный в ходе хирургического вмешательства

Наиболее вероятно развитие мочекаменной болезни у человека с наследственной предрасположенностью.

Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре). Важную роль играет недостаточное поступление жидкости в организм или наоборот большая потеря жидкости (например, вследствие избыточного применения диуретиков). И то и другое ведет к образованию очень концентрированной мочи, что способствует формированию камней. При почечных инфекциях может возникать застой мочи и изменяться её кислотность. Длительный строгий постельный режим также способствует возникновению камней.

Обычно первым симптомом заболевания является

острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой.

Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:

• нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
• сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
• коррекция работы кишечника и нормализация веса.

Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.

По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).

Суточное содержание питательных веществ:

• белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
• жиры — 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
• углеводы – 350-400г, сахар — не более 80г.

Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.

• режим питания;
  Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.
• кулинарная обработка;
  Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо — не более 150г, рыба — не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю.
• температура еды;
  Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия.
• соль и жидкость;
  При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма.
• алкоголь;
  Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей.
• вес;
  Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).

В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.

В список запрещенных продуктов входят:

• сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
• бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
• мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
• кожа с птицы;
• морепродукты;
• молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
• сосиски и колбасы;
• студни, заливное, желе;
• бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
• кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
• цитрусовые ограниченно;
• соленые и острые сыры;
• маринады и соленья;
• копчености, солонина;
• какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
• субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
• говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
• острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
• яйца, особенно желток.

В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.

Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.

Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
• салаты из свежих овощей;
• моченые и квашеные овощи;
• крупы умеренно;
• макаронные изделия умеренно;
• сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
• картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
• нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
• нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
• молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
• неострые и несоленые сыры;
• яйца в любом виде, желток ограниченно;
• сухофрукты (источник калия);
• соусы овощные, молочные, томатные;
• мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
• некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
• растительное масло, сливочное масло ограниченно.

Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:

• способствует предупреждению образования новых конкрементов;
• растворяет уже имеющиеся камни;
• выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.

Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

При пренебрежении лечебным питанием в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:

• хронический пиелонефрит;
• хронический уретрит и цистит;
• хроническая почечная недостаточность;
• увеличение частоты болевых приступов.

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

По материалам xn—-itbjbjcjri0ff.xn--p1ai

Мочекаменная болезнь занимает второе место среди всех урологических патологий. При этом уровень заболеваемости на планете составляет 3% от всего населения. Это не так уж и мало. Стоит знать, что на сегодняшний день при усовершенствовании медицины мочекаменную болезнь чаще лечат консервативными методами. В тактику включают диетотерапию, лечение минеральными водами, применение лекарственных препаратов. Как правило, терапия достаточно длительная, но эффективная. Но при этом необходимо параллельно устранять и причину образования конкрементов. Иначе рецидив не заставит себя ждать. Однако лечение МКБ (мочекаменной болезни) может в некоторых случаях проходить и в стационаре. Поэтому если вас интересуют камни в почках и сколько лежат в больнице с таким диагнозом, то материал ниже для вас.

Камни в почках образуются вследствие избытка солей. Те в свою очередь накапливаются в организме (крови) от неправильного и несбалансированного питания. Позже соли, всасываясь с кровью в почку, оседают в её лоханке. Уже отсюда они могут либо вымываться с мочой (в лучшем случае), либо оседать в виде песка (не самый худший вариант), или же дальше преобразовываться в почечные камни, накапливая на себя клетки эпителия, крови и слизи.

Как правило, небольшие камни практически не беспокоят больного, и пациент может даже не подозревать об их наличии. Клиническая картина начинает проявляться либо с ростом камня в объеме, либо с его движением по мочеточнику. В первом случае у больного затрудняется отток мочи и почка (лоханка) разрастается в объеме. Это может привести к разрыву почки или задержке мочи в хронической форме. Подобное заболевание называют гидронефроз. Патология критическая и требующая неотложного хирургического вмешательства. Промедление может стоить больному жизни.

Если же камень начинает своё движение — это ещё одна патология, требующая неотложной помощи. Но здесь тактика терапии, врачебного вмешательства и сроки пребывания в больнице будут зависеть от общей картины болезни — размера и типа камня, его локализации.

Как уже было сказано выше, мочекаменную болезнь в основном лечат в домашних условиях под наблюдением участкового уролога. Однако бывают ситуации, когда госпитализация больного обязательна. Таковыми являются:

• Острая болезненная фаза отхождения камня из почки по мочевыводящим путям и его локализация в определенном месте мочевыводящих путей;
• Наличие у пациента кораллообразного камня или конкремента слишком больших размеров;
• Аномалии строения почек и позвоночника, что требует хирургического вмешательства, поскольку камень в этом случае сам не выйдет.

Важно: при этом стоит знать, что сроки пребывания в стационаре будут различными в зависимости от течения заболевания.

Если у пациента будет при осмотре в клинике диагностирован гидронефроз, то это стопроцентное открытое хирургическое вмешательство. Бояться этого не стоит. Современная медицина позволяет провести всю процедуру в сжатые сроки с использованием нового технологичного оборудования и последних современных методик. Как правило, пациенту спасают большую часть почки. В идеале всю.

Операция по нейтрализации гидронефроза (закупорки камнем лоханок почки) направлена на то, чтобы убрать барьер в виде конкремента на пути мочи. Ведь именно он мешает моче входить из лоханки почки, тем самым обеспечивая её чрезмерное скопление в почках. Стоит знать, что операцию по удалению камня выполняют через небольшой разрез (около 3 см) в поясничной области. В разрез вставляют специальную трубку, через которую затем удаляют конкремент. Если болезнь не была запущена, функция почки восстанавливается. После оперативного вмешательства в разрезе оставляют дренажную трубку, через которую в первые-вторые сутки будет выходить моча в специальный стерильный пакет. Антибактериальная терапия после операции позволит снять или предотвратить воспалительный процесс в почках.

Симптомы гидронефроза достаточно выражены, поэтому, если пациент знает о наличии у себя камней в почках, должен быть очень внимателен. Промедление стоит жизни. Так, стоит обращать внимание на такие симптомы:

• Длительная, тянущая и при этом нарастающая боль в области поясницы. Она свидетельствует о том, что отток мочи замедляется, и почка постепенно наполняется ею.
• Затрудненное мочеиспускание и уменьшение количества мочи. Позывы могут быть частыми, однако количество мочи будет малым. Это обусловлено тем, что моча малыми порциями прорывается через преграду. Здесь нужно быть очень внимательным. Если мочи не станет совсем, стоит бить тревогу.
• При усугублении состояния могут проявиться признаки интоксикации организма ввиду задержки мочи в нём. Это будет зуд, тошнота, рвота. Возможен анафилактический шок.

Важно: сроки пребывания в стационаре у лежачих могут варьироваться от 7 до 21 дня в зависимости от первоначального состояния больного и восстановления его организма после операции.

Случается так, что у пациента выявляют чрезмерно большой камень в почке (от 1 см и более), который не поддается медикаментозному растворению или дроблению диетой. В этом случае будет показана госпитализация для проведения открытой операции или волнового/лазерного дробления камня. Дальнейшее выведение конкременты может быть осуществлено через эндоскоп или посредством регулирования питьевого режима у больного с целью вымывания осколков с мочой.

• Волновое дробление (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) проводится в условиях стационара. Больного помещают на кушетку и на предполагаемую зону локализации камня направляют акустические волны. Сначала импульс выбирается минимальный с тем, чтобы подготовить мягкие ткани пациента к воздействию. В дальнейшем амплитуда воздействия может быть увеличена в зависимости от болевого порога пациента. Раздробленный камень таким методом камень вымывают с мочой.
• Также пациенту может быть назначена контактная литотрипсия. Чаще всего применяют этот метод для борьбы с кораллобразными конкрементами или слишком крупными камнями. В этом случае процедуру проводят под наркозом. В сформированный небольшой надрез вставляют специальную трубку, через которую посредством лазера, ультразвука или сжатого воздуха дробят камень. Тут же вынимают его. Эффективность такой процедуры составляет 75-100% при малой травматичности. Сроки пребывания в стационаре в этом случае составляют от трёх до семи дней.

Еще одна из причин, по которой больного с МКБ могут поместить в стационар, это локализация конкремента в мочеточнике. Так, если у больного диагностируют наличие камня в мочевом пузыре или в мочеточнике, который никак не желает выходить, то пациенту могут предложить лазерную литотрипсию через эндоскоп. Это самая последняя методика выведения/удаления камней.

Принцип вмешательства выглядит следующим образом:

• К конкременту через уретру, мочеточник или мочевой пузырь подводят тонкую трубку-эндоскоп.
• Как только аппарат достигнет камня, в работу включается лазер. Он разрушает камень до состояния практически пыли.
• Далее остатки конкремента выводятся с мочой.

Примечательно то, что от камня с помощью этой методики можно избавиться всего за одну процедуру. При этом риск образования осколков практически сведен на нет. Также стоит отметить, что этот вид вмешательства совершенно бескровный и может использоваться как при больших камнях, так и при малых. К тому же стоит знать, что врач, выполняющий процедуру, отслеживает визуально весь процесс через специальную камеру, введенную внутрь через эндоскоп. Таким образом, риск травмирования соседних тканей минимален.

Важно: для подстраховки при любом из способов удаления камней врач может назначить антибактериальную терапию.

После проведения всех показанных процедур пациенту отводят еще 2-5 дней на полное восстановление в стационаре. При отсутствии осложнений и с положительной динамикой выздоровления больного выписывают домой. Дальнейшее наблюдение ведет участковый врач-уролог.

Пациенту может быть рекомендован питьевой режим и соответствующая диета (в зависимости от типа камня, который был удалён). Помимо этого через две недели после оперативного вмешательства любого типа необходимо провести контрольный рентген, чтобы убедиться в полном уничтожении камней.

Важно: если при поступлении больного в стационар по скорой в дальнейшем болевой синдром будет купирован, а врач выявит мелкий камень, который может самостоятельной выйти, то больного держат в стационаре 2-3 дня и отпускают домой.

По материалам lecheniepochki.ru

Заболевания мочевыводящих путей могут послужить причиной развития патологий, препятствующих нормальной работе мочевыводящего тракта. Так, врожденные или приобретенные нарушения становятся причиной сужения просвета мочеточника, вплоть до полной его закупорки. Стент в мочеточнике способен предотвратить развитие осложнений, путем принудительного расширения суженных фрагментов мочетоточниковых каналов и нормализовать нормальный отток мочи из почек мочевой пузырь.

В нормальном состоянии, жидкость, выделяемая почками в процессе жизнедеятельности, отводится по двум протокам в мочевой пузырь, откуда удаляется при мочеиспускании. Протоки (мочеточники) обладают повышенной эластичностью и способны расширяться в просвете от 0,3 до 1,0 см. Вследствие развития ряда патологий может произойти системное или фрагментарное сужение просвета канала, сопровождающееся задержкой жидкости в почках.

В зависимости от длины и предназначения один или оба конца могут быть изогнуты в форме спирали с целью фиксации его в полости органов (почке или мочевом пузыре) и минимизации риска смещения.

Стентирование мочеточника проводится стентами, имеющими различные конструктивные особенности, предназначенными для устранения или предупреждения сужения канала. В зависимости от типа конструкции, существуют следующие виды стентов:

• имеющие различный диаметр;
• стандартные, имеющие среднюю длину (30-32 см) и два спиралевидных окончания;
• удлиненные (до 60 см), имеющие одно спиралевидное окончание;
• пиелопластические, используемые при урологических пластических операциях;
• транскутанные, имеющие специфичную структуру, предназначенную для изменения формы или длины, в зависимости от требований, возникающих при установке;
• имеющие несколько расширенных фрагментов на протяжении всей конструкции;
• имеющих характерную форму (специальную), для обеспечения лучшего отвода фрагментов дробленых камней.

Удлиненные конструкции устанавливают преимущественно при беременности, когда увеличивающиеся размеры плода передавливают мочеточник. В этом случае стент фиксируют с одного конца, на втором конце оставляют запас по длине для предупреждения дальнейших физиологических изменений, происходящих в процессе беременности.

В зависимости от необходимости длительного использования применяют стенты:

Стенты с покрытием применяют в когда требуется длительное пребывание дренажа в протоке и существует риск развития инфекции. Покрытие, нанесенное на стент, препятствует проникновению и развитию инфекционных агентов и снижает адгезию солей на стенках протоков, что позволяет использовать стент более длительное время.

Также стенды могут поставляться в различных комплектациях.

Стандартный набор для стенирования обычно включает в себя:

Существует множество патологий, в результате которых происходит задержка оттока жидкости из почек. По механизму образования эти причины можно сгруппировать следующим образом:

• обструкция мочевыводящих путей;
• рестриктивные процессы в тканях канала;
• инвазавные повреждения.

Обструкция путей оттока мочи является наиболее встречаемой причиной установки дренажной системы. В этом случае закупорку могут вызвать следующие патологии:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли мочевыводящих путей или прилежащих тканей (лимфома);
• отек тканей вследствие длительно текущих воспалительных процессов;
• аденома предстательной железы;
• сгустки крови в послеоперационный период.

Обструкцию просвета канала могут вызвать также медицинские манипуляции, например, удаление камней с помощью ударно-волнового разрушения или образование кровяного сгустка в послеоперационный период.

Важно: В случае существования риска перекрытия канала вследствие врачебного вмешательства необходимого по показаниям, стент следует устанавливать предварительно во избежание возникновения возможных осложнений.

Последствием длительно текущих воспалительных процессов может стать рестриктивные изменения тканей протоков. Процесс рестрикции сопровождается потерей эластичности канала вследствие образования рубцов или спаек.

Инвазивные причины включают в себя проникающие колото-резанные или огнестрельные ранения, сопровождающиеся повреждением каналов и требующие срочного оперативного вмешательства.

Установка стента в мочеточник производится после ряда диагностических и терапевтических процедур, предназначенных для минимизации рисков возникновения осложнений. Диагностика проводится при помощи:

• УЗИ;
• рентгенологических методов исследования (экскреторная урография);
• МРТ;
• цистоскопии.

С помощью одного из вышеперечисленных, а чаще всего используемых в комбинации методов, оценивают размеры (длину, ширину) мочеточника, выявляют анатомические особенности, наличие сопутствующих заболеваний и зон, имеющих сильное сужение.

Экскреторная урография, благодаря вводимому рентгеноконтрастному веществу, обладающему способностью выделяться почками, позволяет получить четкий снимок мочевводящих путей.

Установка дренажной системы производится, чаще всего, под местной анестезией с применением ретроградного способа, то есть через устья каналов, находящихся в мочевом пузыре. При установке стентов у детей применяют общую анестезию. В случае наличия патологий, не позволяющих произвести неинвазивную процедуру установки, стент устанавливают через разрез на теле (нефростому). Такой способ установки называют антеградным.

При помощи оптико-волоконного прибора цистоскопа, вводимого через уретру в мочевой пузырь, оценивают состояние его слизистой и расположение устьев каналов. Затем в просвет вводят стент, закрепляют его и удаляют цистоскоп.

После того как стент поставили, проводят еще один этап диагностики для оценки конечного расположения дренажной системы.

Длительность операции составляет не более 25 минут, но в связи с применением анестезии пациент должен находиться под наблюдением не менее 2 дней. В течение этого времени рекомендуется обильное питье для предупреждения образования застойных процессов в почках и дренажной системе.

Каждый организм по-разному реагирует на появление постороннего предмета в тканях. После стенирования могут наблюдаться следующие осложнения:

• ощущения боли или жжения;
• появление крови в моче;
• повышенная температура
• дизуретические симптомы (частые позывы к мочеиспусканию);
• отек слизистой мочевого пузыря или протоков.

Как правило, у пациентов болит поясница, но через некоторое время вышеперечисленные симптомы проходят. Однако существуют более серьезные последствия, когда необходим контроль за состоянием больного, а в некоторых случаях может потребоваться удаление стента из мочеточника. К таким случаям можно отнести:

• развитие инфекционного процесса;
• неправильная установка дренажа;
• смещение конструкции;
• сужение просвета вследствие отека или спазма;
• перекрытие просвета вследствие оседания солей на стенках стента;
• разрыв мочеточника в процессе установки дренажной системы;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Стент также удаляют, в случае увеличения количества крови в моче, наличия аллергических реакций на имплантируемую конструкцию или критическом повышении температуры тела в течение длительного времени.

Как правило, процедура удаления стента выполняется под местной анестезией. В качестве обезболивающего средства используют гель, который одновременно облегчает скольжение конструкции в процессе снятия.

Техника выполнения операции менее трудоемка, чем при установке и также включает в себя диагностические процедуры, предназначенные для оценки положения стента в мочеточнике и послеоперационную антибактериальную терапию для предупреждения развития инфекции. Длительность пребывания дренажной конструкции внутри организма варьируется от 3 недель до 1 года, но, как правило, после 3 месяцев использования ее убирают, и при необходимости, заменяют новой.

Снимают стент при помощи цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал, захватывают свободный конец дренажной конструкции и вытаскивают ее наружу. После удаления стента, несколько дней, могут присутствовать симптомы, имевшие место после его установки. Как правило, через 2-3 дня они проходят.

Важно: Если установка стента производилась в другом городе, необходимо уточнить у лечащего врача, где можно удалить стент в случае крайней необходимости.

Применение стента для нормализации оттока жидкости из почек помогает предотвратить развитие такого тяжелого заболевания, как гидронефроз. Но, несмотря на эффективность технологии, ее применение накладывает небольшие ограничения на образ жизни пациента. В частности, рекомендуется обильное питье на протяжении всего времени нахождения дренажа в организме, а также ограничение физической активности во избежание смещения конструкции. Соблюдение несложных правил позволит нормализовать нарушенные функции организма и вернуться к привычной жизни.

Мало кто может похвастаться ведением здорового образа жизни, полным отказом от алкоголя, других вредных привычек. Задумываемся ли мы о том, как влияет этиловый спирт на почки, почему болит парный орган после употребления алкогольных напитков?

Появление неприятных симптомов после употребления алкоголя в почках не редкое явление. Специфическая клиническая картина может свидетельствовать о наличии серьёзных проблем с почками или о злоупотреблении алкогольными напитками, даже тяжёлой зависимости.

• Влияние алкоголя на почки
• Причины болевых ощущений
• Клиническая картина
• Методы лечения
• Общие правила терапии
• Народные средства и рецепты
• Полезные рекомендации

Этиловый спирт, попадая в организм человека, перерабатывается печенью, выводится через почки. Парный орган выполняет функцию естественного фильтра, пропуская через себя все вредные вещества и токсины. Дополнительно почки активно участвуют в работе сердечно-сосудистой системы, очищая кровь. Чрезмерная нагрузка ведёт к нарушению работы органа, негативно влияет на весь организм.

Почему болят почки после алкоголя? Регулярное злоупотребление этиловым спиртом ведёт к различным патологиям:

• острая почечная недостаточность;
• патологический осадок мочи;
• пиелонефрит или гломерунефрит в хронической форме.

Постоянная интоксикация почек ведёт к снижению или полной потере их функций. Патологическое состояние грозит резким снижением иммунитета, формированием ряда различных заболеваний.

Нарушается работа всей мочевыделительной системы, что увеличивает риск образования злокачественных образований, появления конкрементов. Зачастую онкологические патологии ведут к летальному исходу. Даже здоровый человек, выпив небольшое количество алкоголя, может почувствовать дискомфорт на фоне перегрузки почек.

Узнайте о причинах развития правостороннего нефроптоза и о методах лечения патологии.

О том, как подготовиться и как проводится операция стентирование мочеточника прочтите в этой статье.

После употребления спиртных напитков в организме происходят необратимые процессы, которые вызывают следующие патологические процессы в мочевыделительной системе, приводящие к болям в области почек:

• постоянная интоксикация почек;
• формирование мочекаменной болезни;
• необратимые изменения в надпочечниках;
• ухудшение работы выделительной системы, что негативно влияет на всё тело человека.

Алкоголь является мощным токсическим веществом, боли в почках после его приёма – частое явление. Здоровый человек не ощущает никакого дискомфорта после небольшой дозы этилового спирта, только больной организм даёт знать об имеющихся проблемах.

На фоне употребления алкоголя в почках происходит:

• протеинурия. Повреждение почечных канальцев ведёт к сбоям в фильтрации веществ (вместе с токсинами вымываются белки из организма). Патологический процесс наблюдается даже при однократном приёме алкоголя, что заставляет организм долго восстанавливаться;
• нарушения фильтрационной способности клубочков почек. Этиловый спирт и другие токсины попадают в фильтрационные каналы почек, где наблюдается фильтрация крови. Вредные вещества разрушают канальца, приводя к дистрофии парного органа;
• чрезмерная нагрузка на почки. Любые алкогольные напитки, особенно, пиво, обладает мочегонным эффектом. Нагрузка на выделительную систему увеличивается в три раза, в результате почки плохо работают, с помощью «сигналов» пытаются сообщить о проблеме.

Люди, часто употребляющих пиво, коньяк, вино или другие подобные напитки, часто становятся пациентами нефрологического отделения.

Как заподозрить начало болезни или близость к патологическому состоянию? Помимо болей в области почек, у пострадавшего наблюдаются и другие признаки патологического процесса.

Характерные симптомы болящей почки после алкоголя:

• человек постоянно жалуется на боли в области поясницы;
• имеются отёки верхних и нижних конечностей, особенно, под глазами;
• температура тела постоянно немного повышена;
• пациент чувствует постоянную усталость даже без особых физических нагрузок;
• моча приобретает неприятный запах, изменяется цвет урины;
• больной постоянно чувствует недомогание и общую слабость;
• постоянные головные боли.

Все симптомы негативно влияют на работу организма, ведя к развитию других болезней. При появлении неприятных признаков немедленно обратитесь к специалисту за помощью.

Что делать, если болят почки после алкоголя? Дискомфорт в области парного органа требует не только отказа от вредных напитков, но и восстановление организма. Первым делом, обратитесь к медику для проведения диагностики, подбора лечения.

Если нет противопоказаний, в домашних условиях рекомендуется проводить лечебные манипуляции, помогающие минимизировать нанесённый ущерб:

• пересмотрите рацион, начните соблюдать диету: исключите жареные и жирные блюда, острые соусы и полуфабрикаты. Максимально попытайтесь очистить кровь от белка и токсинов;
• откажитесь от употребления соков, лимонадов, других напитков, разрешено употреблять исключительно негазированную воду каждые полчаса;
• восстановите электролитный баланс с помощью Регидрона (проконсультируйтесь с доктором). Препарат содержит нужную дозу солей, помогающий помочь организму восстановиться после алкогольной интоксикации.

Задумайтесь об очищении почек от накопившихся токсинов. Домашнее лечение подходит только для ситуаций, которые не сопровождаются алкогольной зависимостью, серьёзными нарушениями работы почек. Помочь больному человеку могут только специалисты, используя ряд специфических медикаментов.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Фуразолидон для детей и взрослых.

О способах лечения полипа уретры у женщин народными средствами написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/articles/chto-lechit-urolog.html и прочтите о том, что лечит врач — уролог и при каких симптомах необходима консультация специалиста.

Прочистить почки после запоя (однократного) поможет домашняя терапия:

• приобретите в аптеке траву шалфея, пижму, спорыша, мелиссы, зверобоя;
• все травы смешайте (по 50 граммов), разделите на двенадцать частей;
• первую неделю одну часть средства залейте двумя стаканами, настаивайте сорок минут. Полученное средство выпейте на протяжении всего дня;
• последующую неделю принимайте по 100 грамм средства.

Не каждому под силу полностью отказаться от употребления напитков с алкоголем, но выбирать качественный продукт, принимать по праздникам в небольших дозах – прерогатива любого здравомыслящего человека. Если проблема зашла далеко, обратитесь к профессионалам, откажитесь от пагубной привычки, позаботьтесь о своём здоровье и дальнейшей жизни.

Избежать болей в почках на фоне приёма этилового спирта можно несколькими способами:

• постарайтесь избегать употребления алкогольных напитков, заменяя их соками или безалкогольным пивом;
• никогда не пейте натощак, любой алкоголь требует «закуски» (отлично подходит отварное мясо/рыба, овощные салаты, различные сыры);
• ежедневно употребляйте достаточное количество жидкости (до двух литров в день обычной воды);
• соблюдайте диету (откажитесь от полуфабрикатов, жирных и солёных блюд). Налегайте на различные каши, свежие овощи, в сезон кушайте много арбузов, дынь;
• по необходимости посетите доктора, регулярно проходите профилактические осмотры у специалиста.

Негативное влияние алкоголя на почки выявлено давно. Содержащиеся в спиртных напитках токсины оказывают на парный орган разрушающее действие. Как можно предотвратить тяжелые последствия алкогольной интоксикации? Помогают ли таблетки и средства народной медицины? Какие методы защиты почек после приема алкоголя существуют? Ответы на вопросы узнайте из следующего ролика:

Моча у здорового человека имеет желтый цвет без особого запаха. Если появляется неприятный «аромат» в выделениях из мочевого канала, это может говорить о наличии определенных болезней. Рекомендовано сразу обращаться к врачу, после обнаружения какого-либо специфического зловония в выделениях из уретры или присутствие необычного цвета в них. Запах ацетона в моче у женщин – это сигнал об опасности, на который надо обращать внимание немедленно.

Читайте также: Почему появляется запах аммиака в моче у женщин и его причины

Наиболее частой причиной появления неприятного зловония в выделениях из уретры являются инфекции мочеполовой системы, такие как:

Обычно больных этими заболеваниями также беспокоят боли в животе, пояснице и жжение при мочеиспускании. Цистит может возникать и неинфекционным путем, а после приема медикаментов, которые раздражают слизистую мочевого пузыря. Исходя из этих сбоев, в урине появляется запах медикаментов, похожий на «аромат» ацетона. Женщинам следует обратить внимание на возможное наличие у себя венерических заболеваний. Неприятный запах мочи может быть вызван родами и беременностью в том числе. Во времена такого периода в женском организме происходит перестройка и буйство гормонов. Эти факторы вполне способны вызвать плохой «аромат» урины.

Читайте также: Как и чем эффективно лечить гидронефроз почки у новорожденного

Любое нарушение в организме тесно связано между собой. Если у вас появились какие-либо непривычные симптомы – необходимо сразу обращаться к специалистам. Моча – это продукт нашего организма, который несет в себе множество информации о состоянии здоровья. Если организм дает сбой, это можно увидеть в анализе мочи. Едкий запах из уретры свидетельствует о наличии различных болезней.

Какие заболевания таит в себе неприятно пахнущая урина:

• Запах ацетона из уретральных выделений говорить о наличии в моче особых микроорганизмов, которые могут быть причиной сахарного диабета.
• Неприятный «аромат» мочи, напоминающий рыбу, порой сигнализирует о нарушении обмена веществ в организме.
• Мышиное зловоние из мочи может быть при фенилкетонурии. Эта болезнь является наследственной. В урине больного скапливаются бактерии, которые провоцируют неприятный запах.

Здоровая женщина иногда тоже сталкивается со зловонием из собственных выделений из уретры. Причиной этому могут быть съеденные продукты, вызывающие в выделениях особый запах. Спаржа, острые блюда и спиртные напитки – все это придает урине резкий аромат. Если вы принимаете антибиотики – есть возможность, что моча будет давать специфическое зловоние из-за этого. Аммиачный запах из уретры может быть следствием диет и обезвоживания организма. В такой ситуации следует употреблять минимум полтора литра воды в день. Женщины пожилого возраста нередко замечают неприятное «амбре» в моче. Это обусловлено возрастными изменениями в организме и гормональным спадом.

Если вы отметили у себя некоторые совпадения в вышеперечисленных примерах, не стоит ставить диагноз самостоятельно. Только специалист может точно определить, какая болезнь у вас присутствует.

Подобный симптом является очень опасным и может быть свидетельством наличия сахарного диабета у человека. Чтобы избавиться от этого неприятного момента, следует ограничить употребление острой и жирной пищи, алкоголя и включить в свой рацион еду, богатую на углеводы. Также можно пить щелочную воду и ставить клизмы. Вылечить этот недуг народными средствами довольно просто.

К популярным методам борьбы со зловонием в моче относят такие способы:

1. Клюквенный морс. Этот напиток очистит ваш организм и поможет ликвидировать неприятный запах урины.
2. Напиток из брусники. Такие ягоды обладают мочегонными функциями, и помогают ослаблять зловонный «аромат» мочи.
3. Отвар из укропа. Это растение хорошо снижает уровень мелатонина в урине. Таким образом, вы можете избавиться от едкого «амбре».
4. Напиток из василька. Такое снадобье поможет нормализовать микрофлору половых органов и уберет противный запах.

Чтобы окончательно забыть о мерзком зловонии из мочи, следует обязательно посетить уролога. Лечение такого недуга в домашних условиях имеет место после консультации специалиста. Для поддержания здорового состояния мочи следует осуществить профилактику против подобной неприятности.

Профилактика после лечения запаха ацетона в моче у женщин:

• занятия спортом;
• избегание стрессов;
• диета;
• обильное питье;
• регулярные осмотры гинеколога и уролога.

Эти простые меры предосторожности уберегут вас от проблем с уриной. После прохождения лечения вы можете придерживаться определенной диеты, которую выпишет вам ваш лечащий врач. Провождение профилактических мер также благоприятно скажется на запахе и консистенции вашей урины.

По материалам dieta.pochke-med.ru

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

О том, что в мочевом пузыре могут образовываться камни, человечество знает уже с древних времен. Около 3% населения от 20 лет страдает этой проблемой. По статистике камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) встречаются чаще у мужчин, но и женщины тоже не застрахованы от их образования.

Это одно из проявлений мочекаменной болезни. Появление конкрементов у женщин может быть связано со многими факторами. Камни могут быть разного размера, состава, формы, цвета, консистенции. Последствия заболевания для женщин могут иметь более выраженный характер, чем у мужчин. Женская мочеполовая система физиологически более сложная, в ней заложена детородная функция. Именно поэтому цистолитиаз требует своевременного лечения, чтобы сберечь функциональность женского организма в норме.

• Причины появления и механизм формирования
• Классификация патологии
• Клиническая картина
• Диагностика
• Эффективные методы и общие правила лечения
• Консервативная терапия
• Правила питания и питьевой режим
• Хирургическое вмешательство
• Меры профилактики

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть много версий, которые объясняют, как изначально формируются камни. Но единой теории пока не разработано. Считают, что предпосылки первичного формирования камней такие же, как те, которые приводят к увеличению камней в размерах.

Основной фактор, вызывающий развитие цистолитиаза – нарушение оттока мочи, которое провоцирует ее скопление в мочевом пузыре. Когда кровь фильтруется через почки, образуются фильтраты (первичная моча). Из нее организм восстанавливает воду и микроэлементы. При большом содержании в крови нерастворимых примесей, они попадают в мочу и оседают на стенках мочевого пузыря. Сначала они мелкие, но со временем формируются крупные конкременты.

У женщин формирование первичных конкрементов не возможно, поскольку их главные причины – мужские патологии (аденома простаты, стриктура уретры).

Причины, вызывающие нарушение мочеиспускания у женщин:

• нейрогенный мочевой пузырь;
• суженый мочеиспускательный канал (образуется вследствие медицинских манипуляций);
• цистоцеле – опущение пузыря с влагалищной стенкой;
• инфекции мочеполовой сферы;
• иннервация – нарушение связи мочевого пузыря с ЦНС;
• дивертикулы – выпячивание стенки органа и его деформации;
• травмы спинного мозга;
• нарушение обмена веществ (чаще цистолитиаз диагностируют у женщин с лишним весом);
• изменение рН мочи;
• употребление пищи, увеличивающей кислотность мочи;
• инородные вещества в полости пузыря (лигатуры, стенты);
• отсутствие достаточной двигательной активности;
• обезвоживание из-за недостатка потребляемой жидкости или употребление некачественной воды с большим содержанием солей.

Узнайте о причинах рези при мочеиспускании у женщин, а также о лечении патологии.

Эффективные методы лечения цистита у женщин после интимной близости описаны на этой странице.

Заболевания, увеличивающие риск образования камней:

От того, какой размер, структура и состав камней, зависит симптоматика цистолитиаза у женщин.

Конкременты по химическому составу разделяют на несколько видов:

• Кальциевые – самые распространенные (около 80% случаев). Это твердые образования, которые плохо растворяются и выводятся из организма. Различают кальциевые оксалаты и фосфаты.
• Ураты – имеют гладкую поверхность, формируются обычно при недостаточном потреблении воды, а также у женщин с подагрой.
• Струвиты – образуются под воздействием бактерий, которые ощелачивают мочевину и приводят к оседанию на стенках Mg, карбонатных и фосфатных солей. Имеют кристаллическую форму.
• Цистоны – кристаллические образования-шестиугольники, которые составляют только у 3% всех камнеобразований в мочевом пузыре. Формируются на фоне существующей цистонурии (постоянного повышения уровня цистина в моче вследствие врожденной аномалии).

Чаще в мочевом пузыре диагностируют смешанные формы конкрементов, состоящие из разных видов солей.

О камнях в мочевом пузыре у женщин могут свидетельствовать местные и общие симптомы.

Местные признаки цистолитиаза:

• болевой синдром внизу живота, усиливается к концу мочеиспускания;
• боль в пояснице;
• учащенные мочеиспускания, особенно во время различных нагрузок, движения;
• помутнение мочи, примеси крови;
• дизурия – болезненное мочеиспускание, и ложные позывы к нему.

Острая боль может возникнуть при смене положения тела в связи с изменением положения камня. Место болевых ощущений может меняться в зависимости от интеграции конкрементов. Частые и беспричинные позывы помочиться говорят о том, что камень находится в мочеточнике или в нижней части мочевого пузыря. При обструкции камнем мочеточника происходит накопление мочи в почках, развиваются почечные колики. Приступы колик проходят, когда камень меняет положение или выходит.

• повышение температуры;
• озноб;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• слабость;
• головные боли.

Если камни в мочевом пузыре маленькие, внешние симптомы могут совсем не проявляться. Для диагностики цистолитиаза прибегают к лабораторным и инструментальным методам. Они помогают не только выявить наличие камней, но и выяснить их размер, структуру, состав, точное местоположение.

• клинический анализ мочи и крови;
• УЗИ мочевого пузыря;
• рентген мочевого пузыря (не проводят при беременности);
• цистоскопия;
• уроцистография;
• МРТ, КТ.

Схему терапии цистолитиаза врач определит по результатам диагностики. Все зависит от характера образований, их размеров и симптоматики проявлений заболевания.

Целесообразно назначать, если конкременты имеют гладкую поверхность, они небольших размеров и при выходе через мочеточник не вызовут его обструкцию.

Чтобы снять спазмы при прохождении камней, принимают спазмолитики, которые расслабляют стенки мочевого пузыря:

Вышеперечисленные препараты не удаляют камни, поэтому необходима базовая терапия. Следует принимать лекарства для поддержания щелочного баланса мочи.

Для размягчения и выведения мелких камней врач может назначить специальные препараты, ориентируясь на состав образования:

• Цитрат калия – связывает кальций в моче, предотвращая его кристаллизацию. Эффективен в отношении Уралита У, Блемарена, Оксалита. Вещество также ощелачивает мочу, что предупреждает формирование уратов, оксалатов и цистиновых камней.
• Тиопронин – применяют для растворения цистиновых отложений. Средство сокращает выделение собственного цистина в моче. Рекомендуется запивать большим количеством воды.
• Литостат – ингибитор уреазы, растворяет струвитные камни.
• Тиазиды – уменьшают количество кальция в моче, предупреждая его отложение в мочевом пузыре.
• Аллопуринол – снижает образование мочевой кислоты в организме, растворяет уратные камни.

Это неотъемлемая часть комплексного лечения. В первую очередь, женщине нужно исключить из рациона все раздражающие мочевой пузырь продукты. Правильная диета и питьевой режим необходимы для контроля состава мочи. Суточное употребление жидкости должно быть на уровне 2-2,5 л. Полезно пить чистую воду без газа, клюквенный морс. При любом варианте мочекаменной болезни рекомендуется придерживаться стола №7.

• всех бобовых;
• шпината;
• щавеля;
• капусты;
• редиса;
• копченостей, жаренных, острых блюд;
• мясных бульонов;
• субпродуктов;
• кофе;
• шоколада;
• сыра;
• кондитерских изделий.

Оперативные методы лечения показаны в таких случаях:

• неэффективность консервативной терапии;
• острая задержка мочи;
• обструкция мочеточника, вызывающая сильные боли, повреждение слизистой;
• камни больших размеров, которые несут угрозу жизни пациента;
• рецидивы цистита;
• кровь в моче.

Узнайте о причинах гидронефроза правой почки, а также о лечении заболевания.

Эффективные методы лечения острой надпочечниковой недостаточности описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html и прочтите о том, чем грозит опущение почки при несвоевременном лечении.

Операции могут проводиться несколькими способами. Открытые операции сегодня проводятся редко из-за большого риска осложнений. Их альтернативой является дробление конкрементов на мелкие фрагменты. Со временем они самостоятельно выводятся через мочеточники. Современная процедура дробления камней – литотрипсия. Она бывает дистанционной и контактной.

Дистанционная литотрипсия – самый безболезненный способ. Нет прямого контакта инструмента с конкрементом. Во время процедуры к поверхности кожи в зависимости от местоположения камня прикладывается литотриптер, который направляет на камень повторяющиеся волны необходимой силы и глубины. Предварительно делается внутривенная анестезия. Запрещается проводить такую операцию беременным, а также при пиелонефрите, сужении мочеточника, кровотечениях.

Контактная литотрипсия – манипуляция с использованием эндоскопа, при которой инструмент подводят к образованию и измельчают его с помощью ультразвука или лазера. Этот способ помогает удалить камни низкой плотности.

Трансуретральная цистолитолапаксия – с помощью специального энергетического устройства после цистоскопии дробятся камни, а их фрагменты выводятся через цистоскоп. Методику не используют при маленьком объеме пузыря, при беременности, наличии кардиостимулятора.

Открытую цистолитотомию проводят, если камни большого размера и удалить их с помощью литотриптера и цистоскопа невозможно. Врач делает небольшое рассекание стенок мочевого пузыря. Оттуда извлекает камни. После чего пузырь ушивается.

Чтобы женщине избежать формирования каменных отложений в мочевом пузыре, следует:

• следить за гигиеной мочевыводящих путей;
• не допускать обострения воспалительных процессов мочеполовой системы;
• пить достаточное количество жидкости в сутки;
• не переедать, не употреблять слишком жирную, острую, соленую пищу;
• ограничить употребление продуктов с пурином и оксалатами;
• не переохлаждаться;
• не допускать застоя мочи в мочевом пузыре;
• принимать мочегонные травы и лекарства.

Видео. Специалист о причинах формирования и способах удаления камней из мочевого пузыря у женщин:

Диета при камнях в почках не поможет полностью избавиться от проблемы, но с легкостью предотвратит тяжелую симптоматику и облегчит болевые ощущения.

Возникновение камней в почках происходит из-за неправильного питания больного, употребления достаточно жесткой воды, недостатка в организме некоторых витаминов и полезных микроэлементов. Кроме того, камни в почках и возникновение почечных колик может возникнуть в результате развития того или иного воспалительного процесса. Нельзя исключать и воздействие неблагоприятной окружающей среды. Диета при камнях в почках безусловно является залогом будущего успеха в процессе лечения уролитиаза. Такая диета назначается специалистами вместе с приемом необходимых лекарственных препаратов. Меню должен составлять только лечащий врач, который будет учитывать все результаты анализов и проведенных исследований.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если в организме человека имеется избыточное количество аскорбиновой или же щавелевой кислоты, то нужно запомнить, что они могут спровоцировать возникновение кальциевых солей щавелевой кислоты в организме человека.

Так в медицинской терминологии принято называть кальциевые соли фосфорной кислоты. Они способны возникать в результате расстройства и нарушения фосфорно-кальциевого обмена. В основном такая патология активно развивается в результате недугов эндокринной системы, в процессе повреждения костей и/или чрезмерного приема минеральной воды с содержанием большого количества щелочей и при избытке витамина D.

Так принято называть соли мочевой кислоты. Такие отложения чаще всего возникают у людей, страдающих подагрой, у которых в рационе питания много бобовых и мясных продуктов питания.

Мягкие ткани, способные формироваться в результате некоторых инфекционных процессов. Если в кровь человека поступает большое количество фосфора или кальция, то такие отложения также могут возникнуть.

Конечно же, такие камни образуются из цистита. Такая неприятная патология наблюдается только у тех людей, которые имеют недостаточную реабсорбцию цистита.

Только после того, как будет получен результат общего анализа мочи и определен химический состав имеющихся камней, специалист сможет прописать необходимое меню. Прописанной врачом диеты необходимо строго придерживаться, если, конечно, желаете побыстрее избавиться от такой неприятной патологии. Ведь правильное питание — залог успеха.

Очень важно, если человек склонен к камнеобразованию, то диету ему нужно будет соблюдать как можно дольше. Лучше всего, конечно, в таком случае придерживаться ее постоянно.

Правильное и сбалансированное питание при камнях в почках — залог быстрого и успешного избавления от недуга. Пациенту можно есть только те продукты питания, которые разрешил употреблять лечащий врач. Это напрямую связано с тем фактом, что каждая диета индивидуальна. И применять одну и ту же диету для избавления от различного рода образований не нужно.

• Соблюдение диеты при наличии оксалатных камней.

При таких образованиях больному следует отказаться от приема щавеля, листьев шпината, листвы салатного растения и даже шоколада. Что касается употребления цитрусовых фруктов и продуктов питания с наличием витамина С, то такие продукты можно принимать лишь дозировано.

В дневной рацион питания должны входить гречневая и овсяная крупы, черный хлеб и некоторые иные. Можно кушать сливочное масло, творог и некоторые кисломолочные продукты питания. Кроме того, можно есть яйца и пить молоко.

Необходимо ограничить себя в употреблении поваренной соли.

При таких неприятных отложениях специалисты рекомендуют принимать отвары из виноградных листьев, черной смородины и груши.

• Диета при наличии фосфатных камней.

При таких отложениях в первую очередь следует окислить мочу и ограничить попадания кальция в человеческий организм.

Следует тщательно придерживаться всех правил и рекомендаций.

При наличии фосфатных камней основными продуктами питания, которые нужно принимать в обязательном порядке, являются мясо, сало, рыба всех сортов и некоторые другие. К числу необходимой растительной пищи относятся облепиха, брусника, морковь, бобовые, лук, яблоки и некоторые другие.

В ограниченных количествах нужно употреблять изюм, курагу, землянику, кукурузу, а также гречневую и овсяную крупы.

Нельзя употреблять маринованные продукты, копчености, жареную, жирную и мясную пищу на кости и некоторые другие продукты питания, наполнение фосфатами.

Если у больного имеются отложения подобного рода, то ни в коем случае нельзя употреблять продукты питания животного происхождения, а именно мясо и рыбу любых сортов. Запрещается кушать рыбные и грибные бульоны. Ограничьте себя в употреблении животных жиров. При такой патологии категорически запрещено принимать крепко заваренные чай и кофе, бобовые культуры, шпинат, щавель и даже шоколад.

При таком недуге свободно можно кушать картофель, морковь и некоторые иные овощи. Не менее важен прием молочных продуктов. Большую пользу могут принести яблоки, груши и иные фрукты и ягоды, которые можно найти у себя в огороде или саду.

В случае, если не имеется никаких противопоказаний, то больной в течении суток просто обязан выпивать около 2-х литров жидкости. Суточное потребление поваренной соли в сутки не должно превышать 7г.

При заболевании почек или при наличии почечных колик каждый человек стремится как можно быстрее от них избавиться. Но мало кто знает о том, что существуют некоторые секреты, благодаря которым можно не только избавиться от недуга, но и вовсе исключить его возникновение.

Самый первый и натуральный источник жизни всего живого на Земле. Употребляйте как можно больше воды. Пейте ее столько, сколько может выдержать организм и позволит здоровье. Именно вода является самой основной составляющей в момент диеты при наличии камней в почках. При употреблении большого количества воды мочекаменное заболевание больше никогда не будет вас беспокоить.

Суточный объем употребляемой жидкости, для каждого взрослого человека должен составлять не менее 3л или же 12 стаканов. Пить можно не только воду, но и всевозможные соки, кофе, чай и другие напитки. Только кофе или чай не стоит заваривать очень крепко. Если в почках больного содержится большое количество оксалатов или же уратов, то нужно будет воздержаться от приема молока в больших количествах, так как в нем содержится достаточно высокое количество кальция.

Если вы не смогли запомнить, какое количество жидкости вы уже выпили, можно с легкостью отмерять количество мочи. При правильном приеме жидкости количество выделяющейся мочи в сутки должно составлять не менее 1,2л. В том случае, если количество мочи будет меньше, то значит вы выпили недостаточно жидкости.

• Под жестким контролем должен быть прием молочных продуктов.

Те камни, которые образуются в почках больного, чаще всего кальциевые.

Если у больного именно такие камни скопились в почках, то необходимо ограничить себя в употреблении кальция.

Если больной принимает препараты для укрепления костей с большим содержанием кальция, то в момент лечения ему нужно будет избавиться от них.

Как уже говорилось выше, молоко содержит в себе большое количество кальция. При наличии таких отложений необходимо максимально ограничить себя в приеме не только молока, но и некоторых молочных продуктов питания.

• Очень внимательно подходите к вопросу выбора лекарств для желудка.

Прежде чем приобрести тот или иной лекарственный препарат для лечения желудочных заболеваний, очень внимательно прочитайте состав этих лекарств, так как многие из них содержат достаточно высокое количество кальция.

Если у человека обнаружили камни в почках, то диета, которую он соблюдает, должна максимально ограничить его употребление мяса или вовсе исключить его из рациона питания.

Если у человека наблюдаются некоторые признаки и симптомы образования камней в почках или же обнаружена почечная колика, то это свидетельствует о том, что больной употребляет очень много мяса.

При таких неприятных заболеваниях от куриного мяса нужно и вовсе отказываться.

• Исключение щавелевой кислоты.

При наличии мочекаменного заболевания необходимо максимально оградить себя от употребления тех продуктов питания, которые содержат в себе большое количество щавелевой кислоты. Но не только больным людям нужно отказываться от приема продуктов питания, содержащих в себе такую кислоту, но и здоровым.

Этот витамин просто необходим при наличии у больного камней. Очень богаты витамином А такие продукты питания, как морковь и тыква. При соблюдении диеты с таким заболеванием необходимая норма потребления этих продуктов — 5000 международных единиц. Но не стоит и злоупотреблять.

Эти витамины просто необходимы организму каждого человека. Дело в том, что они благоприятно влияют на снижение оксалатов в крови. Подобные действия имеет и магний. Именно по этой причине специалисты иногда могут назначить его в качестве лечения.

Каждый человек на земле знает, что движение — это жизнь, но к большому сожалению не все придерживаются этого. В том случае, если человек ежедневно выполняет физические упражнения, занимается зарядкой, совершает пешие прогулки и вообще ведет достаточно активный образ жизни, то кальций в его организме переходит именно туда, где он необходим — в кости.

• Витами С — не переусердствуйте.

Не нужно сильно увлекаться приемом этого витамина. Конечно же, он очень полезен, но параллельно с этим может спровоцировать мочекаменные заболевания. Лучше всего принимать такой витамин не в таблетках, а путем приема тех или иных продуктов питания, которые содержат в себе этот витамин.

Появление камней в почках и употребление соли имеют прямую взаимосвязь. В сутки разрешено принимать не более 2г этого продукта.

При подобной болезни даже фитотерапия и иные способы лечения народной медицины являются очень эффективными. Всевозможные лекарственные травы и растения способны справиться с решением практически любой проблемы.

Но не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания спешите обратиться за помощью к специалисту. И помните: диета при мочекаменном заболевании должна быть составлена именно врачом.

По материалам 1pochki-med.ru

Цистит является очень распространенным заболеванием, при появлении которого многим пациентам требуется больничный лист, так как симптомы, которыми он сопровождается, доставляют множество проблем и требуют особого гигиенического ухода. Многих беспокоит вопрос, дают ли больничный при цистите у женщин?

Цистит — это воспаление слизистой мочевого пузыря. Он возникает в результате инфицирования его полости различными видами бактерий. Кроме инфекционного фактора, цистит могут спровоцировать травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.

Цистит сопровождается рядом специфических симптомов, которые дают возможность поставить диагноз без специальных анализов или обследований.

1. Болезненные ощущения, жжения во время мочеиспускания. Эти неприятные проявления возникают в результате того, что воспаленная слизистая теряет свою устойчивость к моче. Как результат, соли и кислотные остатки, которые в ней содержатся, оказывают раздражающее действие, что приводит к появлению этих симптомов.
2. Учащение мочеиспускания. Зачастую в воспалительный процесс вовлечены нижние отделы мочевика, в которых расположен сфинктер мочеиспускательного канала. На нем имеются особые рецепторы, которые реагируют на давление мочи. При поражении этих рецепторов их чувствительность возрастает, в результате чего они реагируют на небольшое количество мочи так, как-будто мочевой пузырь полон.
3. Повышение температуры тела. Повышение температуры — это проявление синдрома общей интоксикации, который сопровождает все без исключения воспалительные заболевания. Наряду с этим явлением у пациентов повышается утомляемость, появляется чувство ломоты в теле и снижается аппетит.

Стоит отметить, что цистит гораздо чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Эта особенность вызвана тем, что женский мочеиспускательный канал имеет ряд отличий от мужского, что позволяет бактериям проще проникать через него в мочевик.

Еще одним проявлением цистита у женщин является недержание мочи. Частые мочеиспускания связаны с нарушением работы сфинктера, который теряет свой нормальный тонус и не способен удерживать мочу.

При цистите больничный дают. В зависимости от формы заболевания, длительность при остром бактериальном цистите составляет 5-8 дней. Кроме этого, некоторые формы требуют госпитализации в урологическое или терапевтическое отделение.

К таким формам можно отнести:

1. Цистит с ярко выраженным геморрагическим синдромом.
2. Язвенно-некротическая форма.
3. Герпетический цистит.
4. Эрозивный.

При таких видах воспаления возрастает риск перфорации стенки мочевика, что приведет к развитию перитонита на фоне попадания мочи в брюшную полость. Такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента в целом.
Для того, чтобы получить больничный лист при цистите, нужно обратиться в поликлинику или же вызвать врача на дом. Если пациент обращается в поликлинику, то можно обращаться как к терапевту, так и к урологу. Стоит отметить, что уролог способен оказать более квалифицированную помощь, нежели терапевт, так как это заболевание находится в компетенции именно его специализации.

Основными критериями, на которые будет обращать врач при выдаче больничного листа — это наличие повышенной температуры тела и изменения в общем и бактериологическом анализе мочи. Стоит сказать, что у пациентов с нормальной температурой тела могут возникнуть проблемы. Это связано с тем, что врачи в первую очередь обращают внимание на показатели температуры. Можно ли получить больничный без температуры, будет зависеть от врача.
Для подтверждения диагноза пациенту нужно сдать мочу на анализы, результаты которых и будут объективным признаком наличия бактериального воспаления мочевика.
Для женщин с циститом крайне важно получить больничный, так как в короткие сроки воспаление может распространиться на маточные придатки. А если имеется недержание мочи, то женщине нужен регулярный гигиенический уход за наружными половыми органами, так как выделяющаяся моча может привести к появлению опрелостей и гнойничковым поражениям кожи промежности.

В зависимости от тяжести состояния пациентки, могут назначаться пероральные или инъекционные формы антибактериальных средств. При катаральном воспалении предпочтительно будет использовать таблетки и растворы для приема внутрь, но если воспаление носит геморрагический или некротический характер, то для лучшего эффекта пациенткам показаны внутримышечные уколы.

Одновременно с приемом антибиотиков назначают препараты для защиты микрофлоры кишечника и влагалища. Это связано с тем, что побочными явлениями антибактериальных препаратов являются молочница и дисбактериоз.

Кроме медикаментозной терапии при цистите нужно соблюдать диету и постельный режим. Диета при цистите направлена на то, чтобы увеличить количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли, острых, пряных и кислых продуктов, так как они могут изменять рН мочи и негативно воздействовать на слизистую.

При цистите нужно обращаться к врачу за помощью и для получения больничного листа. Лучше вызывать врача на дом, но если такой возможности нет, то обращаться в поликлинику самостоятельно. Если пренебречь этими рекомендациями, то лечение будет недостаточно эффективным и острая патология перейдет в хроническую форму.

58 голосов – 94% из всех голосов

4 голоса – 6% из всех голосов

Вы или с вашего IP уже голосовали.

При выявлении того или иного заболевания врачи настаивают на полноценном лечении. Отсутствие такового может привести к хронитизации процесса. При этом одни патологии требуют постельного режима, тогда как другие легко переносятся и без него. Также обстоят дела с таким заболеванием, как цистит. Симптомы болезни могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. По этой причине важно выяснить, дают ли больничный при цистите, и когда без него обойтись нельзя.

Назначить больничный может только врач после сбора анамнеза и проведения обследования

Опасность цистита заключается в том, что инфекция быстро распространяется. Особенно часто такая ситуация возникает в тех случаях, когда лечение проводится неполноценно или не до конца. При первых признаках патологии важно обратиться к врачу. Он уже на основании имеющихся симптомов и после оценки состояния пациента решит, нужно ли оформлять больничный лист и сколько дней придется отдохнуть дома, восстанавливая здоровье.

Необходимость в больничном зависит от следующих факторов:

• выраженность болевых ощущений;
• вовлечение соседних органов;
• появление тошноты и рвоты;
• появление синюшности в области носогубного треугольника;
• повышение температуры;
• нарушение мочеиспускания.

Больничный может потребовать при наличии повышенной температуры с рвотными позывами

Боли при цистите могут быть как острыми, так и малозаметными. В некоторых случаях болевые ощущения настолько сильные, что пациент не может даже передвигаться. В такой ситуации требуется вызвать врача на дом. Повышение температуры может указывать на гнойный процесс либо на вовлечение почек. В обоих случаях пациент должен отправляться на больничный до восстановления состояния.

Наличие повышенной температуры тела указывает на необходимость постельного режима. Если переносить ее на ногах, повышается вероятность осложнений.

При выявлении гнойного процесса либо выраженного воспаления может потребоваться госпитализация в стационар. Острая форма и хроническая могут лечиться в домашних условиях. При ярко выраженных симптомах требуется покой в течение 2-3 дней.

Если цистит обнаружен у беременной женщины, то в этом случае всегда выдается больничный

При повышении температуры тела, выраженных болях на фоне цистита у женщин важно исключить воспаление половых органов. С этой целью рекомендуется показаться гинекологу и пройти необходимые обследования. Кроме того, если имеется вероятность беременности, цистит нужно устранять сразу при выявлении и делать это желательно в стационаре. Что касается больничного листа, то он для беременных женщин обязателен.

Выдача больничного листа зависит от ситуации, а вопрос решается только врачом. Важно подчеркнуть, что при наличии хронической формы рецидивы протекают менее ярко и могут переноситься на ногах. А вот острое воспаление требует иного подхода. В первую очередь, важно пройти обследования и поставить точный диагноз. Соответственно, придется сдать несколько видов анализов и провести инструментальные исследования. Это требует времени и без больничного листа сделать это будет достаточно сложно.

Если больничный лист не оформлять, пациенту придется выделять время на обследования и, как правило, в такой ситуации они проводятся не в полном объеме, ограничиваясь анализом мочи. При таком подходе можно упустить признаки вовлечения соседних органов, что негативно скажется на эффективности лечения.

Выписка больничного необходима для быстрого и эффективного лечения заболевания

Продолжительность больничного листа определяется индивидуально, но она должна быть не менее трех дней при условии, что по истечению этого периода симптомы стихли, а состояние нормализовалось.

Больничный лист продлевается через каждые три дня. В некоторых случаях может продолжаться до двух недель, особенно при наличии осложнений.

При остром периоде, особенно при выраженных болях и повешенной температуре тела, важно в течение 2-3 дней обеспечить полный покой. Это уменьшит болевые ощущения и поможет перенести период с выраженными симптомами интоксикации без осложнений. В такой ситуации нельзя идти в больницу. Нужно дождаться врача и до его прихода лежать в постели.реж

Для лечения цистита необходимо соблюдение пастельного режима, для чего также выписывается больничный лист

При вовлечении почек, особенно с выраженным болевым синдромом, также требуется постельный режим и назначение обезболивающих препаратов. Обратите внимание, что принимают их после консультации с урологом, так как боли могут указывать и на движение камня в почках или пузыре. Такая ситуация требует экстренного вмешательства и госпитализации.

Обязательным постельный режим будет и для беременных женщин. Помните, что любая инфекция может вызвать нарушения формирования плода. Поэтому при повышении температуры и появлении иных симптомов важно укутаться одеялом, пить как можно больше жидкости и вызвать врача. Принимать таблетки, в том числе и обезболивающие, при беременности можно только с разрешения врача.

Соблюдение постельного режима и открытие больничного листа позволит вам в полной мере провести лечение и добиться восстановления функций органа. Это исключит дальнейшие рецидивы и осложнения.

Из видео вы узнаете, как правильно брать больничный лист:

Одним из наиболее стремительно развивающихся направлений в медицине, является онкология, больничный лист (Больничный лист нового образца) при которой оплачивается согласно действующему законодательству Российской Федерации. Больничный лист – медицинский документ, официально подтверждающий временную нетрудоспособность любого гражданина в связи с определенным видом заболевания.

Он выдается лечащим врачом, который определяет длительность листа нетрудоспособности, опираясь на характер заболевания. По истечению его срока больной должен побывать на приеме у врача. Доктор осуществляет осмотр пациента, при этом заполняет его историю болезни. По результатам больничного лиса, специалист определяет целесообразность продления или закрытия больничного листа.

Одной из наиболее распространенных форм рака является рак молочной железы. По статистическим данным заболеванием болеют преимущественно женщины, очень редко мужчины, не зависимо от возраста и места проживания.

Карцинома молочной железы представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется из ткани молочной железы. Она имеет свойства быстро расти и увеличиваться в размерах, поражая при этом лимфатические узлы, вызывать метастазы. Динамика роста данного заболевания увеличивается с каждым годом. Законодательством нашей страны предусмотрено обязательное предоставление оплачиваемого листа нетрудоспособности онкологическим больным.

Выдача больничного листа осуществляется на основании паспорта. Его оформление, открытие и закрытие, происходит в одной и той же поликлинике. При направлении пациента в другое лечебное учреждение, там открывается новый больничный лист. Листы нетрудоспособности являются бланками строгой отчетности. Они регистрируются в журнале учета нетрудоспособности, в котором заполняются соответствующие графы:

• Ф.И.О.;
• Номер, серия, дата выдачи листа;
• Период нетрудоспособности пациента на основании выданного больничного листа.

Все записи в больничном листе делаются чернилами черного цвета и заглавными печатными буквами. На больничном листе обязательно ставится печать медицинского учреждения. Лист должен быть правильно заполнен без ошибок, иначе считается не действительным, и есть все основания для выдачи нового.

При онкологии больничные листы пациентам выдаются в поликлинике по месту жительства участковым терапевтом, врачом-хирургом или врачом-онкологом. Находясь на стационарном лечении, в больнице, подтверждающий документ открывается лечащим врачом. Продолжительность больничного листа при онкологии – 4 месяца. Для его продления, после выписки, онкобольной обращается в лечебно-профилактическое учреждение.

Длительность больничного листа при онкологии с положительной динамикой выздоровления составляет 10 месяцев.

Больничный лист при онкологии молочной железы не выдается на более длительный срок, чем 120 дней, в связи неблагоприятными прогнозами. Здесь речь идет о непрерывном больничном листе.

Трудности в лечении онкологических заболеваний пока никто не отменял. Сколько может длиться больничный лист при онкологии в действительности? Данное решение выносится врачебной комиссией.

По законодательству, пациент может находиться дома по болезни столько, сколько необходимо, но максимальная продолжительность больничного листа при онкологии не больше года. Новый лист нетрудоспособности может быть открыт после закрытия больничного листа с максимальной продолжительностью, законом это не запрещено. При этом работодатель не имеет оснований для расторжения трудового договора по своей инициативе. Но, к сожалению, в жизни это практически не используется. После истечения срока больничного листа больному рекомендуют начать сбор документов для оформления группы инвалидности.

Обратившись к услугам нашего сайта, вы можете конфиденциально купить больничный лист для определения онкологического заболевания с доставкой по Москве и Московской области. Он будет изготовлен на официальном бланке, с использованием реальных печатей и штампов в кратчайшие сроки и зарегистрирован в журнале специалиста, согласно всем правилам. Таким образом, если в медучреждение обратится компетентное лицо для подтверждения подлинности больничного листа, у него не останется сомнений, что он настоящий.

Чтобы оформить заказ, свяжитесь с нами по телефону, обратной связи или электронной почты, предоставив следующие данные:

1. ФИО;
2. Тип медицинского документа, который нужен;
3. Информацию, которую потребуется указать;
4. Контактные данные для связи.

Справка будет изготовлена в течение 2-3 часов, после чего вы сможете получить ее в тот же день, в любом месте Москвы или заказать ее курьерскую доставку. Для получения заказа, при себе иметь только паспорт и необходимую сумму для оплаты услуг. Мы осуществляем работу без предоплаты, а потому вы сможете заплатить за сделанную справку уже при ее получении.

По материалам vse-o-pochkah.ru

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ (В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10)

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации N 206/21 от 19.10.94 г. с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России и постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 25.06.96 г. N 267/66; приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.95 г. N 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности», а также разъяснениями Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.11.96 г. N 2510/5034-96-27 «Некоторые вопросы экспертизы временной нетрудоспособности граждан»; от 17.02.97 г. N 2510/1041-97/051/26-97 о порядке выдачи листков нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации; от 24.06.98 г. N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции; от 28.08.98 г. N 2510/7924-98-32/02-08/07-1711П «О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации»; от 18.08.99 г. N 5608-АО/2510/9049-99-32/02-08/07-1960П о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико — социальную экспертизу; от 02.11.98 г. N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; от 05.01.2000 г. N 2518/40-32/02-08/10-17П о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком — инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев — прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико — социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.

Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико — экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.

В настоящих рекомендациях представлены ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (класс I), (класс II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (класс III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (класс IY), психических расстройствах и расстройствах поведения (класс Y), болезнях нервной системы (класс YI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (класс YII), болезнях уха и сосцевидного отростка (класс YIII), болезнях системы кровообращения (класс IX), болезнях органов дыхания (класс X), болезнях органов пищеварения (класс XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (класс XII), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII), болезнях мочеполовой системы (класс XIY), при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (класс XIX).

Каждая нозологическая форма болезни имеет два кода: один соответствует «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-10), второй — номеру строки статистической формы N 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 г. N 49.

При многих нозологических формах ориентировочные сроки временной нетрудоспособности даны с учетом особенностей клинического течения болезни, степени или стадии заболевания, вида лечения (консервативное или оперативное). Ориентировочные сроки при травмах и отравлениях определены с учетом уровня и локации травмы, ее характера и тяжести.

Рекомендации предназначены для лечащих врачей, осуществляющих экспертизу нетрудоспособности, заведующих отделениями стационаров и поликлиник, заместителей руководителей лечебно — профилактических учреждений и главных внештатных специалистов по клинико — экспертной работе, клинико — экспертных комиссий, руководителей органов и учреждений здравоохранения, специалистов исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации.

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ (класс I по МКБ-10)

По материалам www.zakonprost.ru