Женское здоровье, беременность, роды
Кистозные образования яичника могут иметь различное происхождение и строение. Различают доброкачественные и злокачественные кисты. В зависимости от вида, морфологии и других факторов киста яичника симптомы может иметь разные. Но имеются и такие признаки, которые характерны для большинства кистозных опухолей.
Часто овариальные цистаденомы длительно протекают вообще без каких-либо симптомов. Только при тщательном расспросе удается выяснить некоторые косвенные признаки заболевания. Это могут быть:
- боли в животе,
- изменения менструального цикла,
- межменструальные маточные кровотечения;
- выделения из половых путей.
При больших кистах яичника появляются симптомы сдавления внутренних органов:
Также при быстром росте опухоли больные могут жаловаться на увеличение живота, ощущение тяжести или распирания. Гормонально-активные кисты яичников нередко проявляются бесплодием, повышенным оволосением по мужскому типу (гирсутизм), ожирением.
Важно: если у вас появились неопределенные боли или дискомфорт в низу живота, нарушения мочеиспускания, запоры или другие перечисленные симптомы, обязательно расскажите об этом на приеме у врача.
Как правило, боли при кисте яичника локализуются в нижнем отделе живота, паховых областях, могут распространяться на поясницу, крестец и нижние конечности. Обычно они носят ноющий или тупой характер, не связаны с менструальным циклом. При эндометриоидных кистах, напротив, боль усиливается перед очередными месячными. Если происходит разрыв капсулы цистаденомы или перекрут ножки, болевой синдром резко усиливается, боль становится приступообразной, острой, иррадиирует в прямую кишку. При этих осложнениях дополнительными признаками кисты яичника могут стать повышение или снижение кровяного давления, потливость, головокружение, тошнота и рвота.
Болевые ощущения при овариальных опухолях обусловлены раздражением и воспалением брюшины, спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других полых органов. Кроме того, опухоль может раздражать нервные окончания и сосудистые сплетения, расположенные в полости малого таза. При скоплении большого количества содержимого внутри кисты происходит растяжение ее стенок, нарушается кровоснабжение опухоли. В результате развивается болевой синдром различной степени выраженности. Ноющие боли иногда являются главным признаком кисты яичника: другие симптомы или совсем отсутствуют, или слабо выражены.
При папиллярных цистаденомах и злокачественных опухолях болевые ощущения возникают чаще и раньше. Это связано с более быстрым ростом, к тому же такие опухоли могут прорастать в мочевой пузырь и стенку прямой кишки, поражать брюшину. Чувство тяжести, распирания внизу живота обычно наблюдается при муцинозных кистах, так как они достигают очень крупных размеров.
К частым симптомам кисты яичника у женщин относятся патологии менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения. Цикл становится нерегулярным, менструации длятся дольше обычного. Часто возникают межменструальные кровотечения. Эти явления связаны с нарушением выработки в яичниках эстрогенов и гестагенов.
При некоторых овариальных опухолях и кистозных процессах может быть бесплодие. Синдром поликистоза яичников характеризуется следующими симптомами:
Вирилизация (появление мужских признаков) проявляется в повышенном росте волос на теле и лице: на груди, животе, бедрах, спине, подбородке. Молочные железы уменьшаются, тело приобретает мужские черты, часто грубеет голос. Эти симптомы связаны с повышенной выработкой андрогенов в ответ на инсулинорезистентность и высокий уровень инсулина в крови. Одновременно отмечается бесплодие, так как яйцеклетки не могут выйти из яичников, и на их месте образуются множественные кисты.
Выделения при кисте яичника в основном возникают в тех случаях, когда опухоль гормонально активна, или имеются нарушения синтеза гормонов в гипофизе. Если повышена выработка эстрогенов, то из половых путей появляются обильные слизистые выделения. Вне менструации возможно появление коричневатой мажущей или кровянистой жидкости.
Яичники: здоровый и с опухолью. Кисты яичника могут иметь различное строение
К основным осложнениям кист относятся перекрут ножки, повреждение капсулы, нагноение и озлокачествление. При первых двух осложнениях возникает резкая боль, характер которой описан выше. При переходе опухоли в злокачественную и ее распаде могут появиться следующие симптомы:
Иногда в содержимое цистаденомы попадают микроорганизмы, происходит нагноение. В этом случае температура при кисте яичника бывает очень высокой (до 39 и более градусов). Если воспаление переходит на брюшину и развивается перитонит, то отмечаются напряжение брюшных мышц, сильная болезненность при пальпации. Могут появиться симптомы кишечной непроходимости в результате пареза или паралича кишечника:
Важно: необходимо знать, какие симптомы при кисте яичника указывают на появление осложнений. Если у вас возникли указанные выше признаки, следует срочно обратиться за помощью.
Основной вид лечения при цистаденомах яичника – операция. У молодых женщин главной целью лечения является сохранение репродуктивной функции или ее восстановление. Выполняют органосохраняющие операции (вылущивание небольших кист, резекция части яичника вместе с ножкой кисты, лапароскопическое удаление одного яичника). У женщин старше 50-летнего возраста удаляют пораженный яичник вместе с маточной трубой или все придатки. При злокачественных кистах приходится проводить ампутацию матки над влагалищем или экстирпацию с придатками. В конкретном случае хирургическая тактика определяется видом кисты, ее размерами и осложнениями. При небольших образованиях иногда ограничиваются гормональной терапией и регулярным наблюдением.
Таким образом, при кистах яичника симптомы и последующее лечение во многом определяются возрастом женщины.
Цистит и киста яичника
Здравствуйте, уважаемые посетители форума.
Пол женский, возраст 25 лет. Раньше никаких жалоб по урологии не было.
В ноябре 2015 появились следующие симптомы:
Обратилась к врачу, сдала общий анализ крови, мочи, сделала УЗИ мочевого пузыря, диагноз цистит, прописано лечение: цефорал солютаб, цистон.
После приема этих таблеток симптомы временно утихли, но вскоре проявились снова, боль и жжение были так сильны, что невозможно было спать ночью. Боль была в области мочевого, яичников, уретры.
Обратилась к урологу, вновь сдала анализы, а также бакпосев мочи. Прописано лечение: тайгерон, сульбактомакс, пробиотики, свечи диклоберл, канефрон, нефрофит.
Также паралельно обратилась к гинекологу.
ПЦР показал: уреаплазма 10 в степени 5.2
Gard/Pre/Porph 10 в степени 4.8
Candida spp. 10 в степени 3.7
УЗИ органов малого таза показал наличие кисты в яичнике 35 х 25 мм.
Гинеколог назначила лечение для кисты: оргаметрил 10 дней, тазалок, а также обезбаливающее. Показана фолликулометрия после менструации (а это через 10 дней), и затем, по словам врача, будем определять природу кисты и наблюдать, рассосется ли она или потребуется оперативное вмешательство.
В течение 7 дней принимала тайгерон, сульбактомакс не колола. Также принимаю прописанное гинекологом. Соблюдаю диету (не употребляю острое, жареное, алкоголь и т.д.) и избегаю половых актов всё время лечения.
На днях получила результат бакпосева мочи, он показал: Escherichia coli – 104 КОЕ/мл– 3 с.р. по Гоулду. и есть чувствительность к левофлоксацину.
Что на данный момент:
Есть ли основания полагать, что цистит был вылечен, и какой анализ мне сдать, чтобы в этом убедиться?
Имеют ли отношение к циститу микроорганизмы, которые выявила ПЦР диагностика, и нужно ли мне все это лечить, как говорит гинеколог?
Имеет ли киста яичника отношение к циститу или же ее обнаружение стало счастливой случайностью? Нормально ли, что при кисте держится повышенная температура? (Гинеколог сказал, что да.) Ощущение покалывания в области живота, пупка, могут говорить о каких-то осложнениях?
Заранее огромное спасибо за внимание к моей теме.
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.
Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз ). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты. формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
увеличением и асимметрией живота
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
симптомами сдавления органов и сосудов
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
нарушениями менструального цикла
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм ), увеличением клитора.
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика. иглорефлексотерапия. лечение минеральными водами (бальнеотерапия ). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.
При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.
Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности .
Киста яичника по свое структуре является полостью, в которой есть жидкое содержимое. Возникновение такой полости происходит как последствие задержки жидкости и ее повышенной секреции. Собственно, само слово «киста » происходит с греческого языка и обозначает «пузырь ». Стенку кисты образует небольшой слой клеток, которые также выделяют жидкость. Соответственно, киста на яичнике постепенно увеличивается.
Киста – это доброкачественное образование, однако в некоторых редких случаях киста является признаком того, что у женщины развивается рак яичника. Некоторые кисты являются врожденными. Пример этому – дермоидная киста яичника. Но все же в большинстве случаев кисты на яичнике проявляются уже в процессе жизни. Как правило, киста представляет собой полость, которая имеет диаметр около 15-20 сантиметров.
В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. Те женщины, которым исполнилось 50 лет, намного реже страдают от кисты яичника. Согласно статистике, о которой говорят медики, примерно в трети случаев киста появляется у женщин, менструальный цикл у которых является регулярным. Примерно в половине случаев киста проявляется у женщин, у которых постоянно отмечаются нарушения менструального цикла.
Кисты могут формироваться двумя разными способами: вследствие закупорки выводного протока желез и последующего накопления секрета, а также в случае формирования новой полости жидкостью. Практически все ткани организма могут подвергнуться перевоплощению в кисту.
Кисты принято подразделять на органические и функциональные. При образовании у женщины функциональной кисты можно говорить о ее временном характере. Такие образования возникают как последствие небольших нарушений в процессе функционирования яичника. Как правило, при выявлении данной формы кисты больной назначается прием оральных гормональных лекарственных средств, после чего через некоторое время киста самоликвидируется.
При образовании органической кисты требуется более серьезный подход к лечению. Такая форма кисты не исчезает самостоятельно. Как правило, для ее лечения проводится хирургическое вмешательство. При органической кисте капсула является более плотной.
Кроме того, выделяются некоторые отдельные виды кист, при которых применяется разный подход к лечению. Фолликулярные кисты яичника проявляются у женщины как последствие гормональных нарушений в организме. Киста образуется из преовуляторного фолликула. Как правило, такие образования возникают при нарушении эндокринного характера, а также при проблемах с обменом веществ. Данный вид кист в основном характерен для женщин в репродуктивном периоде, намного реже фолликулярные кисты диагностируются у женщин в климактерическом периоде.
В большинстве случаев клинического проявления фолликулярных кист вообще не наблюдается. Но иногда женщина с таким диагнозом отмечает, что менструации постоянно задерживаются, а внизу живота периодически чувствуется боль.
Иногда при такой форме кисты возникают некоторые осложнения, негативно отображающиеся на самочувствии женщины. Это может быть разрыв стенок кисты, перекрут ножки, кровоизлияние непосредственно в полость кисты. При таких патологических проявлениях самочувствие женщины резко ухудшается. Она страдает от тошноты, рвоты, сильных болей в животе. При перекруте ножки кисты само образование может увеличиться ввиду нарушения венозного кровотока.
Киста желтого тела является образованием функционального характера. Для кисты желтого тела характерно наличие более толстых стенок, ее диаметр может составлять от 2 до 7 см. Эта форма кисты похожа на желтое тело. Болезнь развивается во второй фазе месячного цикла, после овуляции. Выраженных симптомов при развитии кисты желтого тела у женщины не наблюдается. Спустя несколько месяцев происходит обратное развитие кисты.
Развитие геморрогической кисты – следствие кровоизлияния, которое произошло внутри кисты желтого тела либо фолликулярной кисты.
Эндометриоидная киста яичника появляется при условии роста в яичниках ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки. Киста данной формы наполнена темной жидкостью либо кровью. Она может достигать в диаметре даже до 20 см. Как правило, такое образование возникает у женщин, болеющих эндометриозом .
Дермоидная киста яичника образуется из производных зародышевых листков. Чаще всего такая киста представляет собой однокамерное образование, в редких случаях она бывает многокамерной. Ее капсула очень плотная, фиброзная. Поверхность – гладкая и блестящая. В дермоидной кисте содержатся разные ткани, имеющие вид неоднородной массы. Когда проводится исследование содержимого кисты под микроскопом, в ней часто обнаруживаются элементы зародышевых листков. В основном данная форма кисты диагностируется у молодых женщин. Иногда она может достигать до 15 см в диаметре. Эта киста яичника является доброкачественным образованием, при этом женщина с такой кистой очень редко высказывает жалобы, связанные с ее проявлениями. Очень редко может возникать ощущение тяжести или дискомфорта внизу живота. В качестве осложнения иногда возникает перекрут ножки кисты, при котором отмечаются выраженные боли в животе и общими признаками тяжелого состояния. В таком случае принимается решение о немедленном хирургическом вмешательстве.
Муцинозная киста является эпителиальной доброкачественной опухолью. В полости кисты находится муцин – слизеобразный секрет эпителия. Такая киста отличается неровной поверхностью. Иногда она увеличивается до особенно больших размеров и при этом имеет не одну, а несколько камер.
В серозной кисте яичника капсулу выстилает серозный эпителий. Внутри капсулу наполняет прозрачная жидкость, имеющая светлый соломенный цвет. Эта опухоль также является доброкачественной.
Женщины, у которых диагностируются эндокринологические болезни, иногда страдают от проявления поликистозоподобного яичника. Впрочем, эта патология характерна и для здоровых женщин. На внешней стороне яичника появляется много кист, при этом он увеличивается в размере. Однако синдром поликистозоподобного яичника следует четко разграничивать с синдромом поликистозных яичников.
Образованиекистозной аденомы (это образование называют также цистаденомой. или кистаденомой ) происходит непосредственно из тканей яичника. Такая киста со временем может увеличиться до внушительных размеров — около 30 см в диаметре.
Медики подразделяют симптомы кисты на первичные и вторичные. Как правило, в большинстве случаев первичные симптомы кисты яичника вообще не проявляются: у женщины не происходит изменений в общем самочувствии, менструальный цикл остается относительно регулярным. Обнаружить кисту возможно только при тщательном гинекологическом осмотре. Симптомы кисты яичника в некоторых случаях могут проявляться болью в нижней части живота, которую женщина ощущает либо во время месячных, либо примерно в середине менструального цикла. Иногда боль может отдаваться в область паха либо в бедро.
Вторичные симптомы проявляются в том случае, если происходит перекрут ножки кисты. Перекручиваясь через кишечную петлю, киста может спровоцироватьнепроходимость кишечника. В таком случае симптомы будут более ярко выраженными: женщина может отмечать, что у нее проявляется кровотечение, приступы сильной боли, высока температура, периодическая рвота. При проявлении таких симптомов операцию нужно производить незамедлительно.
Вторичные симптомы кисты также могут проявиться нарушениями месячного цикла. Меняется и характер менструаций: они становятся либо более скудными, либо слишком обильными. Если киста увеличилась очень сильно, то, соответственно, у больной вздувается живот, причем, как правило, вздутие бывает ассиметричным. К тому же большая киста может негативно повлиять на функционирование других органов.
Наиболее тяжелым исходом запущенной кисты может стать перитонит. возникающий при отрыве кисты и ее попадании в брюшную полость.
Если лечение кисты яичника не будет осуществлено своевременно, в некоторых случаях следствием заболевания могут стать тяжелые осложнения. Прежде всего, повышается риск развития онкологической болезни. Поэтому гинекологи прилагают все усилия, чтобы своевременно выявить кисту и обеспечить правильный подход к терапии.
Перекрут кисты – еще одно неприятное осложнение, которое чревато проявлением острого воспаления и соответствующих симптомов. Иногда вследствие перекрута женщине полностью удаляют яичник и маточную трубу. Эндометриоидная киста яичника часто подвергается разрыву. В таком случае необходимо экстренно производить операцию. Еще одним серьезным осложнением кисты является бесплодие .
Диагноз «киста яичника» можно установить с помощью некоторых информативных методов исследования. В частности, кисту яичника выявляют при регулярных гинекологических осмотрах. Гинеколог обнаруживает увеличенные придатки и ощущение боли внизу живота .
Для получения более точной информации больной назначается проведение ультразвукового исследования. Периодическое проведение УЗИ позволяет оперативно отслеживать, как формируется киста яичника, и происходит ли ее уменьшение. Если есть подозрение на развитие осложнений кисты, пациентке провидится пункция заднего свода влагалища, позволяющая определить, есть ли кровь или другая жидкость в брюшной полости.
Метод лапароскопии позволяет получить достоверную информацию о развитии кисты. Эта методика также иногда применяется в процессе лечения.
При подозрении на онкологическое заболевание пациентке назначается проведение специального анализа крови, позволяющего определить содержание в организме так называемых онкомаркеров. Кроме того, проводится исследование крови на свертываемость, а также определяется содержание гемоглобина .
Если есть необходимость подтверждения доброкачественности либо злокачественности кисты, больному проводится магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
Если диагностика подтверждает, что киста яичника является доброкачественной, и при этом она не оказывает негативного влияния на другие внутренние органы, врач иногда принимает решение о том, что кисту беспокоить не следует. При существовании определенного риска негативного воздействии на внутренние органы специалист либо проводит пункцию кисты, либо назначает хирургическую операцию.
Принимая решение о тактике лечения кисты яичника, врач обязательно учитывает форму заболевания, а также все особенности организма больной.
Так, лечение дермоидной кисты яичника проводится исключительно оперативным методом. Иногда проводится оперативный доступ с помощью лапароскопии. При лечении женщин молодого возраста особое внимание уделяется тому, чтобы удалить исключительно новообразование. В то же время тем женщинам, которые уже пребывают в постменопаузальном возрасте, кисту иногда удаляют вместе с придатками матки.
После такой операции необходимо диспансерное наблюдение за пациенткой на протяжении, по крайней мере, одного года. Однако при этом имеет место благоприятный прогноз.
Если причиной образования кисты являются гормональные нарушения, то для нормализации состояния женщина должна принять курс оральных противозачаточных средств. Киста желтого тела яичника, а также фолликулярна киста излечиваются именно с использованием оральных контрацептивов. Важно, чтобы лекарство подбирал только лечащий врач, учитывая при этом все особенности женского организма.
В некоторых случаях целесообразен также курс лечения препаратами с противовоспалительным воздействием. Наблюдение за женщиной врач ведет на протяжении нескольких менструальных циклов. Если опухоль так и не исчезает, следует проводить хирургическую операцию по удалению кисты.
Каждая женщина должна понимать и то, что удаление кисты проводится с помощью относительно несложной операции. Поэтому опасаться его не нужно. В настоящее время для удаления кист чаще всего применяется лапароскопия. Врач, используя специальные инструменты и многократное увеличение, удаляет исключительно кисту, при этом здоровые ткани травмируются минимально.
Все новообразования, не входящие в описанные выше категории кист, подвергаются удалению во избежание осложнений.
После того, как женщине была произведена операция, практикуется лечение, которое позитивно влияет на восстановление менструального цикла. Это прием витаминов. ноотропных препаратов. а также контрацептивов на протяжении трех месяцев.
Существуют также народные рецепты средств, которые можно применять. Лечение кисты народными средствами проводится только под контролем врача.Эффективную настойку можно приготовить, смешав по одной столовой ложке измельченной травы полыни и березовых почек, и добавив в смесь немного красного перца и один измельченный лист алоэ. Все это заливается половиной литра водки и настаивается на протяжении десяти дней. Смесь употреблять примерно за полчаса до еды по одной столовой ложке трижды в день.
Рекомендуется также пройти курс лечения специальным сбором, состоящим из следующих растений: листья черного ореха, травы вербены, цвета черной бузины, травы череды, листьев персика и корня солодки. Смесь измельченных растений нужно залить кипятком и настаивать около одного часа. Пить смесь нужно по трети стакана трижды в день. Курс лечения таким сбором длится десять дней, после чего следует пятидневный перерыв. После перерыва десятидневные курсы повторяются еще дважды.
Практикуется также применение тампонов с медом и луком. Чтобы приготовить такие тампоны, нужно взять луковицу и окунуть ее полностью в мед. Это необходимо делать утром, чтоб к вечеру лук пропитался медом. Из листьев лука делается тампон, который закладывается во влагалище на ночь. Процедуру нужно повторить десять раз.
Кисту яичника лечат также настойкой пиона. Ее можно приобрести в аптеке. Перед приемом дону чайную ложку настойки смешивают с одной чайной ложкой воды. Лекарство принимают в одно и то же время трижды в день на протяжении десяти дней.
Еще одни рецепт – лечение кисты яичника с помощью спиртовой настойки грецких орехов. Чтобы приготовить ее, нужно взять скорлупу и перегородки грецких орехов, залить их полулитром водки. Настой готовится семь дней, по истечении которых он должен стать темно-коричневым. На протяжении месяца следует каждый день принимать по одной столовой ложке такого лекарства.
Если женщина относится к материнству осознанно, то перед тем, как забеременеть, она тщательно проверяет состояние собственного здоровья. Если врач обнаруживает у пациентки кисту, ей сразу же рекомендуется пройти соответствующий курс лечения. Ведь некоторые формы кисты яичника могут негативно повлиять на развивающуюся беременность и даже на процесс зачатия. Если киста образуется вследствие функционирования яичника, то на протяжении двух-трех месяцев она исчезает самостоятельно и на зачатие не влияет. Однако если киста яичника и беременность сочетаются, врач постоянно должен следить за состоянием женщины и за процессом развития кисты.
Препятствовать зачатию могут эндометриоидные кисты и поликистозные яичники. В таких случаях важно либо пройти курс консервативного лечения, либо избавиться от кисты путем хирургического вмешательства.
Если кисту яичника выявляют непосредственно во время беременности, то врач не сможет гарантировать того, что беременность пройдет без осложнений. Дело в том, что в период вынашивания ребенка у женщины происходят определенные изменения в организме, и киста развивается более интенсивно. Кроме того, возрастает риск проявления осложнений: перекрута, разрыва. Поэтому иногда врачи принимают решение о проведении операции в том случае, если срок беременности превышает 16 недель.
Профилактические меры в данном случае состоят в предупреждении тех причин, которые непосредственно виляют на проявление кисты яичника. Речь идет об абортах, нарушениях гормонального баланса и эндокринных заболеваниях, половых инфекциях, воспалениях. Следует принимать все меры, чтобы избегать развития заболеваний, ведущих к образованию кисты. Кроме того, важным моментом профилактики является регулярное посещение специалиста-гинеколога.
Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.
В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом. производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.
Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.
Функциональная киста также может провоцироваться расширением желтого тела. Она имеет те же принципы образования, и называется кистой желтого тела.
Еще одной разновидностью функциональной кисты является геморрагическая киста, когда внутри фолликула или желтого тела разрываются кровеносные сосуды и происходит кровоизлияние, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Существуют также дизонтогенетическая киста, образующаяся в результате нарушений роста и развития яичников в период полового созревания, а также киста-опухоль. которая даёт начало раку яичников.
Обычно киста яичника не даёт о себе знать и уменьшается до полного исчезновения за несколько месячных циклов. Обнаружить её можно с помощью УЗИ органов малого таза. Лишь иногда появление кисты знаменуется одним или несколькими из следующих симптомов:
боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;
Для диагностики данной патологии используют:
1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).
2. Трансвагинальное обследование ультразвуком.
3. Лапароскопия, с попутным удалением кисты при обнаружении.
4. Анализ гормонов: ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон.
5. Пункция дугласова кармана (заднего свода влагалища) при подозрении на внутренне кровотечение вследствие разрыва кисты.
6. Анализ на онкомаркер СА-125 для исключения рака яичника.
7. Также обязательным являются анализы на беременность, не только потому что лечение беременных и небеременных отличается, а ещё чтобы исключить внематочную беременность, симптомы которой сходны с симптомами кисты яичника.
К сожалению, физиологические механизмы появления кисты яичника ещё до конца не изучены. Большинство врачей склоняются к мнению, что патология имеет место при гормональных сбоях. воспалительных процессах и апоптозе (программируемой смерти клеток).
По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7 % половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины по своему характеру различно и зависит от многих факторов. Например, кисты, появляющиеся из-за приёма препаратов, стимулирующих работу яичников, несмотря на большое количество, проходят за несколько менструальных циклов без последствий.
В случае, когда киста подкрепляется факторами риска: стрессом. половыми инфекциями, искусственным прерыванием беременности, ожирением, курением, ранним менархе, поздним наступлением менопаузы, возможны такие последствия, как опухолевые процессы, снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия. невынашивание.
Поэтому можно сделать вывод, что риск появления кисты повышается вследствие:
нерегулярных менструальных циклов;
появления ранних менструаций (в возрасте ранее 11 лет)
гормональных нарушений (например, гипотиреоза);
Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.
Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.
Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.
Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.
Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.
источник