Чем опасен обструктивный хронический бронхит? Как его лечить?

Обструктивный хронический бронхит означает диффузный воспалительный процесс, возникший в бронхах.

Из-за него наблюдается нарушение работы дыхательных путей, длительный кашель, серьезные изменения в функционировании легких.

Причины обструктивного хронического бронхита

Справка! Обструктивный бронхит — это заболевание в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к классу 10 и имеет код J20 либо коды J40 и J44 (в зависимости от особенностей течения болезни).

Возникновению хронического обструктивного бронхита может послужить воздействие таких факторов:

• Условия трудовой деятельности, опасные для дыхательных путей.
  Это работа, связанная со строительными смесями, красками и лаками, химическими веществами, различными токсичными материалами.
  Исходя из этого, под наибольший риск попадают шахтеры, строители, работники офисов, жители крупных городов, рабочие на металлургических предприятиях.
• Инфекции, возникающие в верхних дыхательных путях. За счет этого происходит снижение сопротивляемости бронхов и легких под воздействием вируса.
• Курение. В бронхах оседает огромное количество никотина, смол.
• Генетическая предрасположенность.
  Нехватка белка альфа1-антитрипсина, переданная по наследству, из-за чего нарушается защитная функция легких.

Симптомы

Обратите внимание! Для определения хронического обструктичного бронхита за основу берутся определенные признаки, такие как:

• Кашель.
  Вначале заболевания можно заметить появление сухого кашля, который в дальнейшем переходит во влажный. В запущенном варианте могут появляться следы крови.
• Одышка.
  Проявление признака начинается только при физических нагрузках, после чего дыхание становится затруднительным также в состоянии покоя.
• Утомляемость.
  Даже при минимальных нагрузках чувство усталости очень быстро появляется.

Повышенная температура не является характерным признаком хронического обструктивного бронхита.

Связано это с отсутствием реакции иммунной системы. При этом за счет развития воспалительного процесса на ранней стадии все же можно заметить подобный симптом.

Виды заболевания

Типы хронического обструктивного бронхита бывают такие:

• Эмфизематозный.
• Бронхитический.

Знайте! Эмфизематозный тип обнаруживается у пожилых людей. Главной особенностью является прогрессирование отдышки при нагрузках.

Посинения кожных покровов при этом не возникают. Неаллергический кашель характерен с мокротой, причем он небольшой. Также масса тела снижается.

Кроме того на поздних стадиях может возникать недостаточность левого сердечного желудка, легочная гипоксемия или гипертензия.

Специалисты при диагностике обнаруживают на легких признаки эмфиземы.

Для бронхитического типа напротив характерна слабая одышка и сильный продуктивный кашель, свисты и хрипы во время обследования, наблюдается цианоз, отечность.

Вдобавок развивается гипоксия. Проявление такого типа осуществляется в раннем возрасте.

Рисунок легких на рентгеновских снимках имеет усиленные очертания, а также видны признаки фиброза.

Диагностика бронхита

Имейте в виду! Специальные признаки обструктивного бронхита на ранних стадиях не возникают, поэтому определение болезни происходит методом исключения других заболеваний.

Для этого требуются следующие процедуры:

• Рентгенография.
• Анализы крови.
• Вычисление индекса курильщика.
• Исследование мокроты с целью установления содержания бактерий.
• Исследование дыхательной функции легких.
• Ингаляционные процедуры с применением бета2-адреномиметика.
• Бронхоскопия.

Проведение исследования функции внешнего дыхания

Для того, чтобы установить патологии, которые возникают в бронхах и легких, применяют исследование функции внешнего дыхания.

Это требуется в случае, когда есть подозрения на обструктивный бронхит.

Процедура проводится сидя в кресле, при этом руки должны лежать на подлокотниках. Надевают на нос зажим, а дышать необходимо ртом через спирометр.

Это специальный прибор, который замеряет объем воздуха, выделяемого при вдохе и выдохе. Сначала вдыхать и выдыхать нужно медленно.

Вдох обязательно должен быть глубоким. Затем действие выполняется резко. В завершении требуется глубоко вдохнуть и резко выдохнуть.

Обстуктиный бронхит определяется в том случае, если показатели снижаются.

Стоит отметить! Для проведения процедуры необходимо придерживаться определенных правил. Прежде всего, ее проводят на голодный желудок.

За сутки до ФВД курящим желательно отказаться от данной вредной привычки. Также запрещено пить крепкий чай, кофе, алкоголь.

За полчаса перед исследованием требуется исключить физические нагрузки, следует успокоиться.

Рентгенография и флюорография

При обструктивном бронхите рентген не показывает каких-либо изменений в легких на ранних стадиях.

Флюорография требуется для того, чтобы определить прогрессирование заболевания на основе осложнений.

Показатели при этом могут быть следующие:

• Изменение корней легких.
• Выраженность легочного рисунка большая.
• Уплощение и уплотнение гладкой мускулатуры.
• Признаки эмфиземы.

Лечение

Для устранения причин и симптомов обструктивного хронического бронхита виды лечения у детей и взрослых могут быть различного характера.

Основой терапии являются медикаменты, призванные очистить дыхательные пути от микробов и мокроты.

Помните! Кроме таблеток важно выполнять специальные упражнения для восстановления правильного дыхания, а также применять физиотерапию.

Терапия бронходилататорами

Бронходилататоры для лечения хронического обструктивного бронхита используют двух видов, а именно:

• Бронхорасширяющие препараты.
• Глюкокортикоиды.

Назначение бронхорасширяющих препаратов является обязательным. Самые распространенные современные средства:

• Бромид ипратропия. Это средство имеет вид ингаляции, проводимой с помощью небулайзера или баллончика. Использовать препарат можно длительное время.
• Фенотерол (тербуталин, сальбутамол) назначают при обостренной форме хронического заболевания.
• Салметерол (формотерол) представляет собой ингаляцию, обладающую пролонгированным действием. Необходима в случае выраженных симптомов болезни.

Комплексная терапия требуется при тяжелой форме недуга, когда также наблюдаются воспалительные процессы.

Знайте! В самых серьезных случаях, когда первый вид лечения не дал результатов, назначают глюкокортикоиды. Курс лечения обычно длится 1-1,5 недели. Доза за сутки требуется в объеме 30 мг.

Применение муколитиков

Эта группа препаратов предназначена для снижения вязкости мокроты, восстановления способности к регенерации  клеток слизистой оболочки.

Очень важно, что вместе с тем такие отхаркивающие средства способны улучшить эффективность других препаратов.

Данная группа медикаментов включает такие наиболее популярные лекарства, как Лазолван, Карбоцистеин, Бромгексин, Флуимуцин.

Коррекция дыхательной недостаточности

Следует  помнить! Применение кислородотерапии и специальной дыхательной гимнастики являются одними из важных этапов лечения у взрослых обструктивного бронхита.

Кислородотерапия может проводиться в стационаре или дома. В последнем случае используют кислородные концентраторы и аппараты для неинвазивной вентиляции.

Подбор упражнений для гимнастики врач подбирает индивидуально.

Антибиотики при обострении болезни

При обструктивном хроническом бронхите также часто применяют антибиотики. Показания для этого должны быть следующими:

• Пожилой возраст.
• Появление гноя во время кашля, выделяемого среди мокроты.
• Вторичная микробная инфекция.
• Нарушения в иммунной системе как причина появления болезни.
• Тяжелое течение недуга в период обострения.

Противовоспалительные антимикробные препараты в случае данного заболевания прописывает исключительно врач.

Его выбор должен опираться на результаты анализов и исследований, а также индивидуальные особенности организма больного.

Будьте внимательны! При отсутствии подобных мероприятий применяют антибиотики широкого спектра действий.

Наиболее популярные препараты в этом случае Аугментин, Эритромицин, Левофлоксацин, Амоксиклав.

Полезное видео

В данном видео доктор Комаровский расскажет, что нельзя делать при обструктивном бронхите:

Обструктивный хронический бронхит провоцирует нарушение работы дыхательной системы. Хоть на ранних стадиях определить такое заболевание достаточно сложно, однако методом исключения все же возможно.

За счет этого лечение можно осуществить гораздо быстрее. При запущенной форме симптомы становится более серьезными. В зависимости от типа болезни усиливается одышка или кашель.

В любом случае лечение необходимо проводить под наблюдением врача, который на основе исследований сможет назначить эффективное лечение.

Оригинал статьи