Лечение хрипов в легких при дыхании

Причины хрипов в лёгких при дыхании бывают различными. Но все они указывают на наличие патологии дыхательной системы. При этом наличие температуры или общей слабости совсем необязательно. Иногда хрипы в лёгких являются единственным симптомом заболевания, поэтому очень важно суметь правильно найти их причину.

Основные причины образования хрипов

Несмотря на очевидную связь хрипов с органами дыхания, это не всегда так. Свист при прохождении воздуха через бронхи образуется из-за их сужения. При наличии в крови сниженного количества тромбоцитов и нарушении её свёртываемости возможно появление хрипов. Они возникают из-за кровотечений, которые провоцируются кашлем. При такой патологии мокрота будет окрашена в характерный цвет.

Нередко бронхиальные хрипы появляются из-за спазма. При этом дыхание затрудняется, на выдохе слышен характерный шум. Громкость зависит от силы спазма. Механизм возникновения этого явления различен: от аллергической реакции до ОРВИ.

Основные причины появления хрипов как побочных шумов при дыхании без других симптомов патологического процесса объединены в несколько групп.

Хронический бронхит или атипичная бронхопневмония

Отсутствие температуры объясняется небольшими размерами участка воспалительного процесса.

Аллергические реакции и бронхиальная астма

Патологии вызывают спазмирование стенок бронхов с их сужением. Пик шума приходится на начало приступа. Звучность хрипов в лёгких зависит от количества мокроты. Для предотвращения повторного приступа рекомендуется прекратить контакт с аллергеном.

Застой в лёгких

Обычно возникает по причине нарушения работы сердца. При этом капилляры альвеол из-за повышенного давления часто лопаются, из-за чего мокрота становится с примесью крови. Она и даёт патологический шум.

Жидкость в легких

Онкология

Рак лёгкого на начальной стадии способен никак не проявлять себя. Кашель при этом отсутствует, но иногда больного беспокоят спазмы бронхов. Это провоцирует возникновение свистящих звуков. Так как бронхи не находятся в спазмированном состоянии постоянно и не причиняют значительного дискомфорта, больные часто игнорируют этот симптом. Патология обычно обнаруживается на ежегодной профилактической флюорографии.

Существуют индивидуальные особенности возникновения хрипов, но этот признак всегда свидетельствует о патологии. Поэтому при обнаружении посторонних звуков при дыхании стоит обратиться к терапевту.

Виды хрипов

Эти посторонние шумы возникают в бронхах и иногда передаются из полостей, которые патологически возникли. Так происходит при абсцессе, бронхоэктатической болезни или туберкулёзе лёгких, когда образуется каверна. Существует несколько видов хрипов:

• по характеру возникновения – патологические и физиологические;
• по количеству мокроты – влажные и сухие;
• по калибру бронхов – крупнопузырчатые, среднепузырчатые, мелкопузырчатые;
• по времени возникновения – экспираторные и инспираторные;
• по локализации – внелегочные и легочные;
• по тембру – низкие и высокие;
• по громкости – звучные и незвучные.

Характеристика видов

Если в лёгких находится большое количество патологического секрета, такие звуки называют влажными хрипами. Они делятся на несколько типов в зависимости от диаметра бронха, в котором они образуются. Из крупных будут крупнопузырчатые, из средних среднепузырчатые, а из бронхиол выслушиваются мелкопузырчатые.

Кроме калибра бронхов, учитывается звучность патологических шумов. Звучные хрипы чаще относятся к крупнопузырчатым, а незвучные — к мелкопузырчатым. Последние иногда сочетаются с крепитацией. Так называют шум трения плевры при её воспалении. При аускультации это явление напоминает хруст снега под ногами. Звучные хрипы часто слышно на расстоянии от больного, они сопровождают острую недостаточность дыхания и бронхоспазм.

Если хрипы в лёгких возникают при выдохе, их называют экспираторными. Когда шумы появляются во время вдоха, они считаются инспираторными. Хрипы в лёгких на выдохе часто бывают свистящими. Они возникают по причине бронхообструкции – сужения просвета дыхательных путей вследствие сдавления новообразованием или отёка стенки. Такое явление наблюдается при ХОБЛ или астматическом приступе.

Характерным оттенком звука обладают жужжащие хрипы. Часто они возникают в острую фазу бронхита. Густая вязкая мокрота образует тяжи в дыхательных путях, которые колеблются при движении воздуха. Так возникает жужжащий звук.

По характеру хрипов в лёгких врач способен поставить предварительный диагноз и назначить дальнейшее обследование, а иногда и лечение.

Провоцирующие факторы

В группу риска по появлению побочных звуков при дыхании входят люди со склонностью к появлению заболеваний, сопровождающихся хрипами.

Курильщики – продукты горения табака ослабляют защитную функцию эпителия бронхов, из-за чего организм чаще подвержен их воспалению. Курящие люди страдают от ХОБЛ, эмфиземы и туберкулёза, поэтому попадают в группу риска.

Аллергики – наличие аллергии напрямую связано с возможностью появления астмы или обструкции на фоне гиперреактивности бронхов. Астматические хрипы – самые распространённые и самые опасные, так как способны стать причиной острой недостаточности дыхания и кислородного голодания.

Люди с ослабленным иммунитетом, склонные к ОРВИ и ОРЗ – часто болеющие пациенты склонны к появлению побочных звуков на фоне основного заболевания.

Люди, находящиеся в неблагоприятных условиях жизни или работы – длительное пребывание в сыром холодном помещении снижает устойчивость эпителия бронхов к возбудителю туберкулёза и другим инфекциям верхних дыхательных путей.

Новорождённые до 4 месяцев жизни склонны к появлению физиологических хрипов из-за незрелости дыхательной системы. При налаживании нормального носового дыхания звуки проходят самостоятельно.

Если человек относится к любой из перечисленных групп, следует внимательно следить за его здоровьем. При появлении звуков при дыхании, отклоняющихся от нормы, нужно обращаться к врачу.

Хрипы при сердечной патологии

При ишемической болезни сердца часто возникают хрипы в лёгких. Они обусловлены несколькими причинами:

• застой крови в лёгочных венах;
• нарушенная гемодинамика на левой стороне сердца;
• ухудшенная лёгочная вентиляция;
• повышенная проницаемость капилляров лёгких;
• возбуждение центра дыхания.

Это говорит о том, что патологический очаг находится не в лёгких, а происходят системные нарушения. Сердечная астма обладает характерной клинической картиной:

• кашель сухой, без мокроты;
• хрипы сухие или мелкопузырчатые;
• «верхнее» (диастолическое) давление сильно повышено;
• экспираторная одышка;
• свистящее дыхание;
• повышенная частота сердечных сокращений;
• цианоз на концах пальцевых фаланг и в области носогубного треугольника.

Длительность приступа различна. Астматические хрипы при бронхиальной и сердечной патологии схожи по звучанию, но различны по проявлению. При наличии болезней сосудистой системы и дыхательных шумов необходимо проверить давление пациента и измерить пульс. На основании полученных данных выбирается тактика лечения.

Лечение хрипов и устранение их причин

Так как хрипы при дыхании способны появиться при поражении различных систем, необходимо выяснить их причину перед началом лечения. При патологиях с сердцем обращаются к кардиологу. Если причины в поражении лёгочной ткани, лечением занимается пульмонолог или терапевт.

Заболевания, провоцирующие бронхиальные хрипы, возникают по нескольким причинам.

Выбор тактики лечения зависит от этиологии:

• сухие хрипы на фоне аллергии или астмы купируются антигистаминными препаратами (Супрастин, Лоратадин, Зиртек, Тавегил);
• влажные хрипы при вирусной инфекции проходят за несколько дней при обильном тёплом питье, частом проветривании и приёме витаминных комплексов;
• тяжёлые бактериальные заболевания (пневмонии) лечатся с использованием антибиотиков (макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины).

Кроме воздействия на механизм появления, необходимо использовать дополнительные препараты для симптоматической терапии. К ним относятся:

• отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол, Мукалтин);
• муколитики при сухих хрипах (АЦЦ, Флуимуцил);
• бронхолитики при обструктивном бронхите и астме (Атровент, Ипратропия бромид, Беродуал, Сальбутамол).

Среди препаратов для лечения есть довольно сильные средства, поэтому применение рекомендуется только после консультации с врачом.

Лечение народными средствами

Терапия с применением народных средств возможна только после консультации со специалистом. В противном случае это способно навредить больше, чем помочь.

Для лечения народными средствами в аптеке продаются специальные сборы для облегчения дыхания. Ромашковый чай обладает бактерицидным действием, а грудной сбор улучшает отхождение мокроты.

Отвар чабреца, солодки или мать-и-мачехи готовится дома самостоятельно или приобретается готовый. Эти травы помогают справиться с кашлем и облегчают отхождение мокроты.

Ингаляции при помощи небулайзера со щелочной минеральной водой или физраствором помогают справиться с бронхитами. Мельчайшие частицы проходят внутрь лёгких и разжижают мокроту, помогая ей выходить и снимая воспаление.

Видео: Шумы легких — бронхиальное дыхание

Оригинал статьи