Особенности кашля при туберкулезе легких

При поражении верхних дыхательных путей микобактериями развивается туберкулез. Одним из основных симптомов заболевания является длительный, непрекращающийся кашель. На разных стадиях патологи он может проявляться по-разному: от сухого до влажного с выделением гнойной мокроты, появлением кровохарканья. Приступы кашля при туберкулезе наблюдаются чаще всего с утра после подъема человека с постели.

Причины патологии

Заболевание развивается на фоне заражения микобактериями (палочка Коха). Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактным или алиментарным путем. Больной выделяет болезнетворные бактерии вместе с мокротой во время кашля, чихания.

Провоцирующие факторы развития туберкулеза легких:

• ослабленный иммунитет;
• сопутствующие хронические заболевания внутренних органов;
• плохие социальные условия жизни;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• прием гормональных препаратов, иммуносупрессоров;
• несбалансированное питание, голодание;
• сахарный диабет.

Возбудители туберкулеза при попадании в организм здорового человека вызывают ответ защитной системы, вырабатывается стойкий иммунитет к микобактериям. У ослабленных людей инфекция попадает в кровоток и разносится к внутренним органам, при вдыхании палочки Коха происходит поражение легких, развивается кашель.

Основные симптомы

К общим признакам развития туберкулеза относится:

• общая слабость;
• ночная потливость;
• быстрая утомляемость.

Признаки патологии нарастают постепенно, не все из них могут появляться сразу. Повышается температура тела, держится продолжительный период (более 3 недель), но редко превышает субфебрильные отметки. У больного:

• пропадает аппетит;
• сильно снижается вес;
• заостряются черты лица;
• беспокоит постоянный кашель, одышка.

Сильное недомогание приводит к раздражительности, у пациентов часто меняется настроение, появляются симптомы общей интоксикации организма:

• головная боль;
• ломота в мышцах, суставах;
• тошнота, рвота;
• диспепсические расстройства.

Во время сна человек старается спать на одном боку, может занимать вынужденное положение, так как изменение позы вызывает приступы кашля, одышки.

Характер кашля

Приступы кашля возникают преимущественно с утра или после длительного пребывания в лежачем положении. Во время отдыха в дыхательных путях скапливается слизь, а при подъеме человека в вертикальное положение начинается обильное отхождение мокроты.

Кашель при туберкулезе присутствует не всегда, при очаговом воспалении легких его может вовсе не быть. На начальных стадиях заболевания он сухой с выделением небольшого количества мокроты прозрачной консистенции.

Нередко пациенты жалуются на сухой ночной кашель, который может вызывать бессонницу. Причина в скоплении вязкого секрета в легких, во сне активность эпителия слизистых оболочек снижается и затрудняется их самоочищение. Когда человек меняет позу, начинается сильный приступ кашля, вплоть до рвоты.

При туберкулезе кашель хронический, не прекращается более 21 дня. По мере прогрессирования недуга мокрота становится гнойной, желто-зеленого оттенка, имеет неприятный запах. В ее составе могут появляться вкрапления крови, что говорит о распаде инфекционных инфильтратов, повреждении мелких кровеносных сосудов. Однако кровохарканье нередко возникает и при сердечной недостаточности, раке легких, туберкулезе гортани.

Методы диагностики

Диагноз устанавливает врач-фтизиатр или терапевт по результатам:

• осмотра;
• опроса больного;
• рентгенографии;
• лабораторного исследования мокроты на наличие патогенных микроорганизмов.

Флюорография грудной клетки позволяет определить локализацию воспалительных очагов, выявить долевые, сегментарные затемнения, синдром круглой или кольцевидной тени, изменение легочного рисунка.

Но диагностировать признаки туберкулеза нельзя только по снимкам, дополнительно должны быть обнаружены возбудители инфекции в мазке секрета легких. Микробиологический анализ мокроты необходим для диагностики заболевания на ранней стадии, определения степени тяжести патологии и заразности. Чем больше микобактерий выделяется во время кашля, тем выше риск распространения болезни респираторным путем.

Если возникают сложности в установке диагноза, невозможно собрать мокроту, может быть назначено проведение:

• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• бронхоскопии;
• плевральной пункции.

Лабораторные анализы повторяют несколько раз, так как при ограниченных формах туберкулеза около 1/3 пациентов будут иметь отрицательный результат.

При осмотре грудной клетки отмечается отставание одной из сторон во время выдоха, западение надключичного пространства. Мышцы груди и поясницы напряжены, болят из-за постоянного кашля, регионарные лимфоузлы уплотнены и болезненны на ощупь. Во время прослушивания фонендоскопом слышны сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы. Дифференциальная диагностика проводится с раком легкого, неспецифическим бронхитом, тромбоэмболией легочной артерии, стафилококковой пневмонией, гидротораксом, аневризмами сосудов, диффузным пневмосклерозом.

Консервативное лечение

Кашель при туберкулезе и очаги воспаления в легких лечат в стационаре антибиотиками, к которым наиболее чувствительны микобактерии:

• Рифампицин;
• Пиразинамид;
• Этамбутол.

Одновременно применяют препараты нескольких групп, курс терапии длительный. Основная фаза лечения продолжается 2–3 месяца, за этот период больной становится незаразным. Поддерживающая фаза составляет еще 4 месяца, проводится в амбулаторных условиях.

Иммуномодуляторы для лечения кашля при туберкулезе

В дополнение к основным медикаментозным средствам прописывают иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры, проводят дыхательную гимнастику. Особенное внимание уделяется питанию больных, меню должно быть калорийным, содержать большое количество белковой пищи, чтобы организм получал достаточное количество энергии.

Лечение туберкулеза, кашля проводится под постоянным контролем врача для оценки эффективности проводимых мероприятий, коррекции дозировки препаратов. Периодически повторяют лабораторный исследования и делают рентген грудной клетки.

Лечение кашля при туберкулезе народными средствами

Вылечить кашель и избавиться от других симптомов туберкулеза помогают рецепты нетрадиционной медицины, но применять их можно только как дополнение к основной медикаментозной терапии, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для лечения опасной болезни используют барсучий жир, который является естественным антибиотиком, антисептиком и источником витаминов, микроэлементов, аминокислот.

Правила приема:

Барсучий жир для лечения туберкулеза

• при туберкулезе жир принимают в чистом виде по 1 чайной ложке в день утром натощак;
• если во время употребления продукта возникает отвращение, его можно растопить в теплом молоке и добавить в напиток немного меда;
• курс терапии не менее 1 месяца, затем делают перерыв на 2 недели.

Сильный кашель с выделением мокроты, кровохарканьем является одним из основных симптомов туберкулеза легких, поэтому при появлении недомогания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, удается добиться стойкой ремиссии. Запущенное заболевание в 50% приводит к летальному исходу.

Видео по теме: Первые признаки туберкулёза

Оригинал статьи