Особенности кашля у пожилых людей

Кашель сигнализирует о неполадках в организме у людей любого возраста. Он возникает как защита дыхательных путей от неблагоприятных факторов. Это рефлекс на внешние раздражители, которые воздействуют на рецепторы, расположенные в самых разных частях тела, включая пищеварительный тракт, околосердечную сумку, ЛОР-органы и дыхательные пути.

Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля

Кашель у пожилых людей может быть симптомом серьёзных заболеваний, и бороться с ним не так просто, как в молодом возрасте.

В стареющем организме все органы подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе в респираторных путях. Это такие изменения:

• ослабление мышц и подвижности рёберных хрящей;
• ослабление иммунитета, атрофические изменения эпителия, сужение бронхов, пневмосклероз;
• уменьшение объёма лёгких, снижение эластичности ткани;
• уменьшение кислорода в крови из-за снижения прохождения газов через альвеолы.

В результате многие органы, в том числе лёгкие, не выполняют свои функции в полном объёме. Это приводит к тому, что скапливается мокрота, которая хорошо отходит только при нахождении человека в лежачем положении, в других случаях слизь вызывает сильный кашель.

Помимо инфекционных заболеваний дыхательных путей, хронического бронхита, туберкулёза и рака, кашель у пожилых людей могут вызывать другие причины:

• Аллергия. Необходимо выявление аллергена и приём антигистаминных препаратов.
• Гастроэзофагит. Требует лечения желудочно-кишечного тракта.
• Повышенная масса тела. В этом случае требуются меры, направленные на снижение веса, в том числе назначение посильного комплекса физических упражнений.
• Нарушения в работе сердца. В этом случае назначается лечение и наблюдение у кардиолога.

Сердечный кашель

Симптомы сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Вследствие этого возникает отёк лёгочной ткани и появляется кашель, называемый в медицине сердечный бронхит.

Начальные симптомы сердечного кашля у пожилых сходны с бронхитом, но он отличается тем, что является сухим, в отличие от простудного. При прогрессировании заболевания могут появиться сгустки крови, пугающие возможностью онкологии.

Сердечный кашель у пожилых может быть вызван следующими причинами:

• гипертония;
• сердечная недостаточность;
• пороки клапанов сердца;
• эндокардит и перикардит;
• имплантированный кардиостимулятор.

Гипертония (повышенное давление), при которой в ночное время происходит скопление мокроты. Приступы надрывного кашля возникают в спокойном положении, или при небольшой физической нагрузке и не прекращаются до полного отхождения мокроты.

Сердечная недостаточность (левожелудочковая). Из-за нехватки воздуха наблюдаются длительные приступы — до полутора часов. Физические нагрузки усиливают симптомы и могут вызвать надрывные приступы отхождения мокроты. Ночью кашель болезненный, хотя и не сильный.

Пороки клапанов сердца. Вызывают кашель с усиленным отхождением мокроты при малейшей физической нагрузке, сопровождающийся головокружением, слабостью, повышенным потоотделением. Могут быть болезненные ощущения и кровохарканье.

Эндокардит и перикардит. Возникающий при них сухой кашель вызывает сердечные боли.

Симптомы сердечного кашля

Чтобы отличить кашель при сердечной недостаточности от других заболеваний, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

• сильное сердцебиение;
• одышка;
• потеря сознания.

Человек дышит хрипло и прерывисто, иногда с мучительной одышкой. При прогрессировании болезни симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, и человек бывает вынужден спать в сидячем положении из-за одышки. Такие больные теряют в весе и чувствуют постоянную усталость.

 

Сухой кашель у пожилых людей

Пациенты пожилого и старческого возраста могут иметь несколько заболеваний одновременно, и кашель иногда вызывают несколько причин.

Сухой кашель у пожилых могут вызвать применяемые лекарственные препараты: неселективные бета-блокаторы, порошковый ингалятор и другие.

Как отличить сухой кашель при сердечной недостаточности от простудного или вызванного приёмом лекарственных препаратов?

У пожилого человека с сердечной недостаточностью кашель:

• усиливается в положении лёжа;
• сухой (в отличие от простудного);
• мокрота не отхаркивается, могут появляться сгустки крови в запущенных случаях.

Кашель может также появится при обострении болезни коклюш

Сухой кашель у пожилых людей может появиться при обострении бронхита, плеврита, а также при пневмонии, коклюше, раке лёгких. Этот кашель зачастую проявляется в виде мучительных, затяжных приступов, не приносящих облегчения.

Иногда у пожилых людей симптом появляется во время приёма пищи. Наиболее частой причиной этого является отсутствие зубов и плохое пережёвывание пищи, заглатывание больших кусков еды. Симптом может быть обусловлен заболеваниями желудка: язва, гастроэзофагит. При гастроэзофагите происходит заброс содержимого желудка в пищевод, раздражаются рецепторы, и возникает кашель.

Причинами кашля во время еды могут быть астма, обезвоживание организма, ожирение, респираторные заболевания.

Кашель у лежачих пожилых людей

Больной не может откашлять большое количество мокроты, в результате чего образовывается застойная пневмония

У лежачих пожилых людей происходит скопление лёгочной жидкости и слизи ввиду мышечной слабости и недостаточности сердечной деятельности. Это приводит к продолжительному, надсадному кашлю. При отхождении небольшого количества мокроты человеку становится легче.

Больной не может откашлять большое количество скопившейся мокроты, она застаивается, в ней развиваются микроорганизмы, и возникает застойная пневмония.

Лечение направлено на уничтожение инфекции, восстановление вентиляции лёгких, снижение отёчности лёгочной ткани.

В лечении используют:

• антибактериальные, отхаркивающие, антиоксидантные препараты;
• метаболики для улучшения работы сердца;
• необходима лечебная гимнастика, ингаляции, кислородная терапия.

Для профилактики этой болезни лежачему больному необходим массаж грудной клетки, частая смена положения, выполнение дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции лёгких.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Для пожилых людей очень важно подобрать лекарственные препараты, в зависимости от имеющихся у них заболеваний.

Прежде всего, надо обязательно посетить врача. Даже если это симптом простуды, только врач сможет подобрать правильное лечение с учётом общего состояния здоровья пожилого пациента. Старческий кашель должен лечиться препаратами с коррекцией доз в соответствии с возрастом, с учётом изменения фильтрации в почках.

У пожилых людей снижен иммунитет, мокрота отходит плохо, и может развиться пневмония.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение муколитиков — препаратов, разжижающих мокроту и способствующих её выведению:

• Бромгексина;
• Лазолвана;
• АЦЦ;
• Амбробене и других.

При приёме препаратов нужно строго соблюдать инструкцию.

Одновременно с муколитиками нельзя принимать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить свободно.

Пожилым людям рекомендуют применение отхаркивающих средств в виде ингаляций. Это позволяет использовать средства с большей эффективностью и снизить воздействие лекарств на почки и печень.

К физраствору можно добавить дозу необходимого препарата

Очень хорошо подходят для этих целей небулайзеры (компрессорные ингаляторы). Расщеплённые в них до мельчайшей пыли лекарственные вещества попадают в самые мелкие участки бронхов.

Небулайзер можно заправить обычным физраствором (хлоридом натрия) или щелочной минеральной водой. Можно добавить к ним необходимую дозу препарата Лазолван или Амбробене. Мокрота отходит очень хорошо.

Наряду с муколитиками назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и другие), чтобы устранить аллергический фактор.

Пожилым людям назначают витаминные препараты для ускорения выздоровления.

При высокой температуре и тяжёлом состоянии применяют антибактериальные препараты.

Народные средства при кашле

Некоторые пожилые люди начинают лечиться лекарственными средствами, не прибегая к консультации врача. Можно выпить огромное количество лекарств, которые не только не помогут, но нанесут вред организму. Поэтому главными рекомендациями пожилым при кашле являются посещение врача и соблюдение следующих правил:

• отказ от вредных привычек, переедания;
• нахождение в помещении с чистым, свежим воздухом;
• исключение повышенных физических нагрузок;
• соблюдение питьевого режима;
• проведение ингаляций с отхаркивающими средствами.

Народные средства направлены на укрепление иммунитета пожилых для облегчения борьбы с основными недугами.

Рекомендуется:

• развести по 2 чайных ложки мёда и яблочного уксуса в стакане прохладной воды, и выпивать натощак по утрам;
• употреблять черноплодную рябину в виде сока или ягод;
• смешать скипидар с касторовым маслом в равной пропорции и смазывать спину, грудь и ноги;
• измельчить зубчики чеснока и настаивать в воде 3 дня. Настой процедить и закапывать по одной капле в носовые проходы.

Видео по теме: Как вылечить кашель

Оригинал статьи