«Имипенем» – антибиотик, относящийся к классу карбапенемов. Он угнетает размножение патологических микроорганизмов грамположительной и грамотрицательной природы. Этот медикамент используют только по рекомендации лечащего врача после проведения исследований и подтверждения диагноза.
Активные вещества и форма выпуска препарата
В составе антибиотического средства два активных компонента – Имипенем, а также циластатин. Имипенем оказывает бактерицидное действие на множество патогенных микроорганизмов, включая аэробные и анаэробные. Циластатин – фермент, который сам противобактериальным действием не обладает, но замедляет метаболизм первого вещества в почках и мочевыводящих путях, усиливает его концентрацию.
Лекарство производят российские и индийские фармацевтические компании в форме бледно-желтого порошка для приготовления растворов. Применяется для внутривенного, внутримышечного введения и капельниц.
В аптеках можно найти четыре вида фармпрепарата с идентичным действием:
| Название | Упаковка | Количество в пачке или коробке |
| «Имипенем Циластатин» | Прозрачный флакон 60 и 120 мл | От 1 до 50 флаконов |
| «Имипенем+Циластатин-виал» | Пузырек из стекла объемом от 20 мл | 1, 10, 50 штук |
| «Имипенем и Циластатин Спенсер» и «Имипенем и Циластатин Джодас» | Стеклянные флаконы 20 и 30 мл | 1, 5, 10 штук |
В виде таблеток или капсул медикамент не выпускается. Стоимость лекарства варьируется от 600 до 800 рублей.
Для приготовления готового раствора используют растворы натрия хлорида и декстрозы в различных концентрациях. Обычно на 1 г препарата (500 мг Имипенема и 500 мг циластитина) используют 100 мл раствора.
Порошок хранят при комнатной температуре два года. Рабочий раствор используют не позже, чем через час после изготовления.
Действие фармацевтического средства
Этот антибиотик имеет широкий спектр воздействия. Он разрушает стенки клеток патогенных микроорганизмов.
Основные микроорганизмы, на которые воздействуют активные компоненты лекарства:
| Грамположительные бактерии | Грамотрицательные бактерии | ||
| Вид | Опасность | Вид | Опасность |
| Стафилококки | Воспалительные и гнойные процессы в разных органах | Палочковидные сальмонеллы | Острые кишечные инфекции, сальмонеллез |
| Стрептококки | Поражение органов дыхания, пищеварительной системы. Вызывают 15 серьезных болезней. | Энтеробактерии (включая кишечную палочку) | Инфекционные болезни пищеварительной и дыхательной системы, почек, мочевыводящих путей, половых органов |
| Листерии | Развитие листериоза | Клебсиеллы | Менингит, кишечные инфекции, конъюнктивит, сепсис |
| Энтерококки | Кишечные патологии | Протеи | Большинство острых кишечных недугов |
А также помогает «Имипенем» при нозокомиальной инфекции, нокардиозе, шигеллезах, кишечных иерсиниозах, урогенитальных проблемах, вызванных нейссериями. Борется с ацинетобактериями, цитробактерами, гемофильной палочкой и бактероидами. Но он не поможет при хламидиозе, микоплазмозе, грибковых и вирусных поражениях.
Раствор «Имипенема» могут вводить внутривенно, внутримышечно или в виде инфузий. В ткани человека и биологические жидкости попадает 95% активных компонентов. После завершения воздействия остатки средства организм выводит с мочой за 10 часов после введения.
Показания к применению средства «Имипенем»
Антибиотик назначают для терапии инфекционных поражений:
- органов брюшной полости и малого таза;
- мочевыводящих путей;
- костей и суставов;
- нижних дыхательных отделов;
- кожных покровов и мягких тканей.
Им лечат многие гинекологические инфекции, эндокардиты бактериальной природы, сепсисы. Применяют «Имипенем» для купирования внутрибольничных инфекционных процессов. Рекомендуют этот препарат для профилактики поражения бактериями и возникновения вторичных воспалений после операций.
При назначении антибиотика обязательно учитывают возраст и массу тела пациента, а также есть ли у него хронические и наследственные недуги, сопутствующие инфекционные заболевания, насколько хорошо работает иммунная система.
Дозировка и способ применения
Внутривенно антибиотик могут назначить детям с трехмесячного возраста. Возможные дозы при таком способе применения:
- малышам от 3 месяцев – по 15 мг на килограмм веса каждые 6 часов;
- детям от 12 лет – по 0,25–1 г каждые 6 часов;
- взрослым – аналогично.
Если ребенок в 12 лет весит менее 40 кг, тогда для него применяется та же схема, что у детей младшего возраста.
Для взрослых пациентов дозировка в сутки зависит и от тяжести инфекции. Так, для больного с весом от 70 кг возможно суточное введение (в граммах):
- при легких инфекциях – один (по 0,25 четыре раза);
- при среднетяжелых – 1,5–2 (по одному или два раза, или по 0,5 – три раза);
- при тяжелых – 2 (по 0,5 четыре раза).
При угрозе жизни доза увеличивается до 3–4 г: вводится по грамму трижды или четырежды в сутки. У пожилых пациентов вероятны возрастные нарушения почечных функций, что может потребовать понижения дозы.
Внутримышечные инъекции «Имипенема» проводят взрослым и подросткам с 12 лет. Разрешено вкалывать каждые 12 часов по 500–750 мг. Для взрослого человека максимум антибиотика в сутки внутривенно – 4 г, внутримышечно – 1,5 г, для малышей и тех, кто весит меньше 40 кг – 2 г внутривенно.
Если антибиотик используется для ликвидации внутрибольничных инфекций и в профилактических целях после операции, профилактики инфицирования после оперативных вмешательств, максимальная суточная доза – не более 1 г.
Противопоказания и побочные действия
Антибиотическое средство противопоказано детям до трехмесячного возраста и при гиперчувствительности к активным компонентам. Развитие аллергии возможно при соответствующей реакции на другие бета-лактамные противобактериальные средства.
Псевдомембранозный колит
Коррекция дозировки фармсредства требуется при применении для людей с дисфункциями почек и заболеваниями ЦНС, а также страдающих псевдомембранозными колитами.
Беременным антибиотик вводят только в том случае, если его потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для малыша. При лактации применять не следует, поскольку не выявлено, выделяются ли активные вещества с молоком. Если использование препарата необходимо, придется прервать грудное вскармливание.
Очень важно применять «Имипенем Циластатин» только под медицинским наблюдением, поскольку он имеет довольно много побочных эффектов. Прежде всего, это аллергические реакции. Они проявляются в виде:
- высыпаний на коже;
- лихорадочных состояний;
- крапивницы;
- высокой концентрации эозинофилов в крови;
- анафилактического шока.
Если пошла неправильная реакция на компоненты препарата со стороны центральной нервной системы, то у больного возможны сонливость, головокружение, судороги, припадок эпилепсии. Похожие явления вероятны при одновременном использовании «Имипенема Циластатина» и «Ганцикловира».
Цимевен (Ганцикловир)
Возможно побочное воздействие на пищеварительную систему, выражаемое тошнотой, рвотой, поносом, развитием псевдомембранозного колита и ростом активности трансаминаз печени. А также при внутривенном введении у некоторых пациентов возникает сильная боль, может образоваться тромб.
При передозировке вероятна тошнота, рвота, судороги, понижение давления, нарушение сердечного ритма. Если эти симптомы сильные, нужно вызвать неотложную помощь.
Фармсредства с аналогичным воздействием
Схожим с «Имипенемом» воздействием обладают антибиотические препараты из группы карбапенемов. В них те же активные вещества – Имипенем и циластатин, но в иной концентрации. Различается и стоимость фармацевтических средств:
- «Тиепенем» – от 300 рублей;
- «Тиенам» – от 600 рублей;
- «Гримипенем» – от 130 рублей;
- «Цилапенем» – от 400 рублей;
- «Аквапенем» – от 650 рублей.
| Тиепенем |  | от 473 руб. |
| Тиенам |  | от 5024 руб. |
| Цилапенем |  | от 579 руб. |
При аллергической реакции на Имипенем либо циластатин врач подберет аналог с иным активным веществом. Перед применением «Имипенема» важно учесть все возможные аллергические реакции. Растворы фармпрепарата (для капельницы, для введения внутривенно и внутримышечно) не являются взаимозаменяемыми. Их применяют строго по назначению и под контролем врача.
Видео по теме: В каких случаях эффективны антибиотики
Оригинал статьи