Особенности протекания и лечения правосторонней и левосторонней сегментарной пневмонии

Сегментарная разновидность пневмонии отличается локализацией воспалительных процессов.

Они в таких случаях распространяются на отдельные участки левого или правого легкого (сегменты).

Это одна из наиболее тяжелых форма патологии, которая требует немедленного профессионального лечения.

Что такое сегментарная пневмония?

Знайте! Каждое легкое человека состоит из верхней и нижней доли, а у правого органа есть еще и средняя доля. В свою очередь, каждая доля делится на сегменты. Всего насчитывают 10 сегментов у правого и 8 у левого легкого.

Воспаление одного такого сегмента и называется сегментарной пневмонией, и чаще всего патология затрагивает нижнюю долю правого легкого у взрослых и сегменты любых долей левого органа у детей.

При таком заболевании, которое в основном носит инфекционный характер, пораженный сегмент перестает полностью или частично участвовать в газообменных процессах.

Следовательно, уменьшается объем поступающих в ткани других органов кислорода.

Чаще такая форма болезни диагностируется у детей до семи лет.

При этом заболевание может быть как первичным (развиваться самостоятельно), так и являться одним из осложнений ОРВИ или гриппа (вторичная сегментарная пневмония).

Причины заболевания

Заболевание может развиваться по нескольким причинам:

• проявление инфекционной активности на фоне переохлаждения;
• любые вирусные респираторные заболевания;
• в некоторых случаях – аллергические реакции со стороны дыхательных путей;
• респираторный хламидиоз;
• микоплазмы;
• поражение респираторно-синцитиальной инфекцией.

Обратите внимание! Чаще всего возбудителями являются гемофильная палочка, стафилококки и пневмококки.

Но нередко диагностируется и смешанный вид патологии, при котором в организме обнаруживается активность нескольких видов микроорганизмов разных групп.

Правосторонняя и левосторонняя сегментарная пневмония

Патологические воспалительные процессы, характерные для пневмонии, могут развиваться в любом сегменте легкого.

И чаще всего заболевание поражает такие участки одного из органов, а двустороннее воспаление (когда одновременно поражаются сегменты обоих легких) встречается лишь в пяти случаях из ста.

Данный вид воспаления в основном характеризуется как левосторонняя или правосторонняя. Такие патологии имеют отличия.

Имейте в виду! Правосторонняя сегментарная пневмония имеет более выраженные симптомы и чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Учитывая, что орган расположен близко к печени, в запущенной форме возможны осложнения на нее.

Левосторонняя пневмония может быть чревата осложнениями на сердце (в частности – тахикардией).

Симптомы болезни проявляются не так хорошо, как при правостороннем воспалении, поэтому особое значение в этом случае уделяется изучению результатов рентгенографического исследования, которое отражает патологические изменения в воспаленных сегментах.

Симптомы заболевания

У взрослых пациентов можно сделать первичные выводы о развитии сегментарной пневмонии на основании следующих признаков:

• головная, суставная и мышечная боль;
• одышка;
• повышение температуры до 39-40 градусов;
• боли в грудине;
• общее недомогание, слабость и сонливость;
• повышенная потливость (особенно в ночное время);
• кашель;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения ритма дыхания.

Сиптоматика у детей

К сведению! В детском возрасте также наблюдаются перечисленные симптомы, но кроме них возможно проявление и других косвенных симптомов:

• судороги;
• понижение артериального давления;
• ухудшение аппетита;
• заметная одышка и развитие поверхностного дыхания;
• появление влажного кашля;
• побледнение кожных покровов.

У детей признаки проявляются раньше и носят более тяжелый характер, но несмотря на то, что диагностировать заболевание в детском возрасте проще, лечение может быть более длительным.

Как происходит диагностика?

При подозрении на сегментарную пневмонию специалист назначает ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

• пальпация лимфоузлов;
• общий анализ мочи и крови;
• томография легких;
• рентгенография;
• прослушивание и перкуссия легких;
• замеры частоты дыхания, уровня температуры и пульса.

Наиболее результативным методом диагностики при пневмонии сегментарного типа считается рентгенография, так как на полученных снимках можно увидеть характерные для недуга затемнения в пораженных сегментах.

Лечение

Лечение сегментарной пневмонии начинается с антибактериального терапевтического курса.

Следует знать! Для взрослых пациентов назначаются антибиотики цефалоспориновой и макролидной групп пенициллинов.

Обычно терапия начинается еще до точного определения возбудителя, поэтому курс лечения составляет использование нескольких средств широкого действия одновременно.

Лечение антибиотиками может продолжаться в течение одной-двух недель, по прошествии которых производится контрольное обследование, и если состояние больного не улучшается – производится смена препарата.

Дополнительно могут назначаться отхаркивающие, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, а также средства для устранения симптомов интоксикации.

По мере стабилизации состояния пациента параллельно с медикаментозным курсом лечения применяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ингаляции для облегчения отхождения мокроты при появлении кашля.

Чем лечить ребенка?

Нужно знать! У детей сегментарная пневмония также лечится в первую очередь с применением антибиотиков.

Но такие препараты подбираются лечащим врачом в зависимости от определенного в ходе диагностики возбудителя:

• сегментарная пневмония внебольничного типа лечится аминоглкозидами (чаще всего это антибиотик гентамицин);
• заболевание пневмококковой этиологии лечится цефалексином, оспеном или амоксиклавом (такие антибиотики также подойдут, если возбудитель болезни – гемофильная палочка);
• стрептококк  проявляет чувствительность к эритромицину, амоксиклаву, азитромицину и цефуроксиму;
• активность золотистого стафилококка подавляется в ходе применения ванкомицина, амикацина, оксациллина.

При лечении детей эффективность применения назначенных препаратов оценивается в первые трое суток антибактериальной терапии.

Если по прошествии этого времени никакого положительного результата не наблюдается – необходима либо замена антибиотика, либо требуется комбинация нескольких препаратов.

При этом важно учитывать результаты бактериального исследования мокроты, которое к тому времени обычно уже дает возможность определить возбудителей пневмонии.

Осложнения и последствия болезни

К осложнениям сегментарной пневмонии относятся:

• затруднения дыхательных процессов (вплоть до остановки дыхания);
• нагноения и абсцессы в легких;
• коронарная недостаточность;
• пневмоторакс;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• дыхательная неполноценность и развитие хронических патологий бронхов;
• возможные нарушения работы печени (при правосторонней сегментарной пневмонии).

Осторожно! Тяжелая форма заболевания может спровоцировать развитие патологических процессов в легочной ткани, которые приводят к ее структурному изменению.

Такие нарушения могут быть необратимыми и в запущенной стадии приводят к летальным исходам.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о видах и симптомах воспаления легких:

Сегментарная пневмония хорошо поддается диагностированию и при своевременном обнаружении заболевания прогнозы лечения вне зависимости от возраста благоприятны.

Но гарантировать быстрое лечение и отсутствие осложнений можно только при условии соблюдения предписаний лечащего врача и своевременной корректировке терапевтического курса с учетом физиологических особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Оригинал статьи