Причины появления и симптомы рака бронхов

Рак бронхов – опасное для жизни онкологическое заболевание. Оно сопровождается формированием злокачественной опухоли в легких, отчего орган перестает выполнять поставленные функции.

Причины развития

Причины развития бронхогенного рака до конца неизвестны. Но ученые сходятся во мнении, что основным фактором, который приводит к данной проблеме, является курение. Если человек выкуривает в день больше 2 пачек сигарет, риск заболеть раком увеличивается в 25 раз. Длительное вдыхание табачного дыма приводит к метаплазии эпителия слизистой оболочки дыхательных путей.

Курение является главной причиной развития рака бронхов

На фоне курения усиливается секреция слизи, в которой скапливаются различные вредные частицы, производящие раздражающее действие. В таких условиях ресничный эпителий бронхов не способен выполнять поставленных функций, что приводит к развитию патологических процессов.

Бронхопульмональный рак развивается у людей, подверженных длительному негативному воздействию химических агентов (ртуть, мышьяк, хром и прочие). Часто его диагностируют у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы – бронхит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь.

Классификация рака бронхов

Бронхопульмональный рак имеет разные особенности развития, что влияет на перечень симптомов, которые появляются у больного, и на методику лечения недуга.

Основная классификация

Рак бронхов принято разделять на два основных типа:

• центральный рак. Патологический процесс затрагивает долевые и сегментарные бронхи;
• периферический рак. Характеризуется неоплазией дистальных отделов дыхательной системы.

Классификация на основании гистологической структуры опухоли

Симптомы рака бронхов могут отличаться, что зависит от гистологической структуры опухоли, выявленной в легких:

• бронхогенная карцинома. Развивается из эпителиальных клеток;
• плоскоклеточный (выявляется в 60% больных). Формируется из участков плоскоклеточной метаплазии слизистой;
• мелкоклеточный (в 90% случаев приводит к смерти). Характеризуется стремительным ростом и быстрым распространением по телу.

Классификация по характеру роста опухоли

По характеру роста рак бронхов может быть:

• экзофитный. Новообразование растет в просвет бронхов;
• эндофитный. Злокачественная опухоль растет к паренхиме легкого.

Стадии развития недуга

Симптомы рака зависят от стадии его развития:

• первая. Отсутствуют метастазы, опухоль в диаметре до 3 см, чаще всего размещается в сегментарных бронхах;
• вторая. Метастазы обнаруживают в региональных лимфоузлах, опухоль в диаметре не больше 6 см;
• третья. Опухоль больше 6 см, симптомы рака начинают остро проявляться, обнаруживают метастазы в лимфоузлах;
• четвертая. Появляются метастазы в жизненно важных органах, все симптомы ярко проявляются, что снижает качество жизни больных.

Симптомы

Бронхопульмональный рак проявляется разными симптомами, что зависит от характера развития недуга, стадии заболевания и общего состояния больного. Если опухоль развивается в долевых или сегментарных бронхах, можно наблюдать следующее:

• основной симптом – сухой кашель;
• появление свистов и хрипа во время дыхания;
• выраженная синюшность кожного покрова (цианоз);
• появление мокроты с прожилками крови.

Если злокачественный процесс распространяется на плевральную полость, появляется дополнительный симптом – выраженная боль в грудной клетке. Если опухоль перекроет какой-то сегмент бронхов, произойдет воспаление части легкого из-за дефицита кислорода. Это будет проявляться такими симптомами, как лихорадка, выраженная одышка, упадок сил, мучительный кашель, выделение большого количества мокроты.

Рак бронхов третьей и четвертой стадии сопровождается развитием синдрома полой вены. Появление всех неприятных симптомов объясняется нарушением оттока крови от верхней части туловища. У больного наблюдают набухание вен на шее, грудной клетке, на поверхности рук. Посинение кожного покрова на лице – еще один симптом развития злокачественного процесса в организме. Из-за метастазирования рака в жизненно важные органы нарушается их работа.

Диагностика

Выявить рак бронхов на ранних стадиях удается редко из-за отсутствия ярко проявляющихся симптомов. Обычно его обнаружение происходит случайно, когда больной проходит плановое обследование. Установить наличие болезни и стадию его развития можно при помощи следующих методов диагностики:

МРТ легких для диагностики рака бронхита

• рентгенологическое исследование и МРТ легких. Позволяет выявить все патологические очаги в дыхательной системе;
• бронхоскопия. Используется для выявления опухоли, забора биоматериала для гистологического исследования;
• УЗИ плевральной полости, перикарда. Помогает установить степень распространения рака на соседние органы;
• торакоцентез. Проводится при развитии канцероматозного плеврита.

В зависимости от развивающихся симптомов больному может назначаться ряд дополнительных диагностических процедур. К таким относят прескаленную биопсию, остеосцинтиграфию, биопсию костного мозга, УЗИ органов брюшной полости, КТ головного мозга.

Способы лечения

В зависимости от симптомов и результатов диагностики лечение рака бронхов может происходить при помощи лучевой терапии, химиотерапии, оперативного вмешательства. Чтобы избавиться от данного недуга, необходимо комбинировать нескольких методов в последовательности, определенной врачом.

Лучевая терапия

Для лечения рака и избавления от симптомов больных подвергают лучевому излучению в суммарной дозе 70 Грей. Курс такого лечения длится до 2 месяцев. Лучевая терапия особенно эффективна при плоскоклеточном или недифференцированном раке.

При этом облучается не только область, где размещено злокачественное образование, но и средостение с лимфоузлами. Если рак перешел в терминальную стадию, лучевая терапия помогает снизить проявления всех симптомов недуга.

Химиотерапия

Применяется для пациентов, у которых выявлены симптомы немелкоклеточного рака, когда выполнение операции невозможно. При помощи введения в организм больного специальных препаратов удается уменьшить размер опухоли, избавиться от боли и частично восстановить дыхательную функцию. Для купирования симптомов онкологического заболевания и для его лечения применяют следующие средства:

 

Особенности оперативного лечения

Оперативное вмешательство – единственный эффективный метод лечения рака бронхов. Если по результатам диагностики выявлено, что опухоль неоперабельная, назначается поддерживающая терапия. Она помогает уменьшить проявление основных симптомов болезни, что улучшает качество жизни пациента.

Разновидности оперативных вмешательств

Операция на легких по удалению злокачественной опухоли может проводиться несколькими способами:

• циркулярная резекция бронхов. Выполняется, когда злокачественный процесс выявлен на ранних стадиях развития;
• частичная резекция легкого с удалением части органа;
• пневмонэктомия. Подразумевает полное удаление легкого, что выполняется в крайних случаях.

Особенности послеоперационного периода

Операция по удалению злокачественной опухоли считается довольно сложной процедурой, которая требует тщательно подготовки и правильного послеоперационного ухода. После хирургического вмешательства врачи внимательно следят за состоянием больного, за развивающимися симптомами. Первые сутки выполняется аспирация легких через специальные дренажи.

После операции врачи внимательно следят за состоянием больного

После оперативного лечения рака бронхов показана антибактериальная терапия, которая позволяет снизить риск различных осложнений. На основании развивающихся симптомов больным могут назначить и другие медикаменты.

Все время послеоперационного восстановления пациент должен придерживаться строгой диеты. Возвращение к привычному для больного питанию происходит только если его состояние улучшается. Для устранения симптомов дыхательной недостаточности назначается специальная дыхательная гимнастика.

Прогноз успешности лечения при выявлении рака бронхов

Вероятность благоприятного исхода после лечения рака легких зависит от его стадии. Чем раньше было выявлено заболевание, тем более вероятно выздоровление. Если оперативное вмешательство проведено на ранних стадиях, когда размер опухоли небольшой и отсутствуют метастазы, вероятность полного выздоровления достигает 80%.

Флюорография легких для профилактики рака бронхов

Если злокачественный процесс распространился на ближайшие лимфатические узлы, долгосрочная выживаемость после проведенного лечения наблюдается у 30% пациентов. Если игнорировать появляющиеся симптомы и не выполнять операции по удалению опухоли, на протяжении 5 лет умирает больше 92% больных.

К методам профилактики рака бронхов относят регулярное выполнение флюорографии легких. Это позволяет заподозрить развитие онкологических процессов на ранних стадиях развития при отсутствии клинических симптомов. Предотвратить онкологию поможет отказ от курения, своевременное лечение респираторных заболеваний, использование индивидуальных средств защиты на производствах с высокой степенью запыленности.

Видео по теме: Профилактика болезней бронхов и легких

Оригинал статьи