Применение Эритромицина

Одним из самых востребованных антибиотиков по праву считается Эритромицин. Относится к группе макролидов. Способен справиться со многими видами инфекций мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. По сравнению с другими антибактериальными препаратами, находится в низкой ценовой категории. Не подходит для самостоятельного лечения. Целесообразность его применения определяет только лечащий врач.

Формы выпуска препарата и его состав

Препарат Эритромицин выпускается в разных формах, которые различаются между собой не только внешним видом, но и составом, спецификой воздействия. В каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящая разновидность лекарства. Существует 4 основные формы:

• Таблетки. Круглой формы, белого цвета, двояковыпуклые, с кишечнорастворимой оболочкой. Фасуются в контурные ячейки и упаковки из картона. Одна таблетка содержит 100 мг активного вещества эритромицина.
• Наружная мазь против прыщей. Продается в алюминиевых или ламинатных тубах по 10 и 15 грамм.
• Глазная мазь. Применяется только для терапии при болезнях зрительных органов. Выпускается тубами по 10 грамм.
• Лиофилизат. Используется редко. Такая форма предназначена исключительно для внутривенного введения лекарства.

Эритромицин чаще всего встречается в таблетированной форме. Она никогда не была дефицитной. Современные фармацевтические компании, как альтернативу, стали выпускать капсулы Эритромицин. Благодаря быстрому растворению, капсулы начинают действовать значительно быстрее, нежели таблетки.

В каждой из разновидностей препарата ключевым активным ингредиентом выступает эритромицин. Наибольшее его содержание отмечается в таблетках и капсулах. Из вспомогательных веществ в этой форме можно найти кальций стеарат, повидон, кросповидон, картофельный крахмал, тальк. Белый парафин, ланолин, метабисульфит натрия содержится в мазях. А лиофилизат готовится на основе фосфата эритромицина.

Принцип действия Эритромицина

Строение и функции рибосом

Как у большинства других антибиотиков из группы макролидов, действие Эритромицина обусловлено связыванием действующего вещества с рибосомальной субъединицей. Таким образом, синтез белков болезнетворных микроорганизмов становится невозможным, дестабилизируются связи между молекулами аминокислот. Препарат эффективен против большого числа грамотрицательных, грамположительных бактерий.

Есть разновидности микроорганизмов, устойчивые к действию антибиотика. По этой причине врачи рекомендуют предварительно сдавать анализ на чувствительность к антибактериальным средствам.

Так удается определить, насколько будет эффективно лечение тем или иным средством. В противном случае применение одного курса антибиотика и следом другого, может повлечь за собой развитие ярко выраженных побочных эффектов. Высокие дозы Эритромицина оказывают бактерицидное действие.

Какие могут возникнуть побочные эффекты

После приема препарата, активное вещество распределяется по организму неравномерно. Наибольшее его количество скапливается в почках, селезенке и печени. В моче и желчи концентрация отмечается в несколько раз больше, чем в плазме. Эритромицин накапливается в молоке женщин, которые кормят грудью, и проникает в кровь плода через плаценту, если женщина беременна.

Показания к применению

Чувствительная микрофлора к препарату Эритромицин способна провоцировать следующие бактериальные инфекции:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей — пневмония, бронхит, трахеит;
• инфекции ЛОР-органов — синусит, отит, тонзиллит;
• холецистит и другие инфекции желчевыводящих путей;
• болезни мягких тканей и кожи — трофические язвы, ожоги, пролежни, гнойничковые заболевания, инфицированные раны, угревая сыпь и др.;
• инфекционное поражение слизистой глазной оболочки;
• дифтерия, коклюш, скарлатина;
• бруцеллез, листериоз, дизентерия;
• сифилис первичного типа.

Нередко Эритромицин назначается в случае неэффективности препаратов тетрациклинового ряда. Возможна индивидуальная непереносимость другого подходящего антибиотика. Таблетки Эритромицин могут использоваться не только в лечебных, но и профилактических целях.

При подозрении развития осложнений инфекционного плана после диагностики либо лечебной процедуры, прием препарата будет более чем оправдан.

Отдельным преимуществом выступает возможность применения средства во время беременности и новорожденным детям. Показаниями служат мочеполовые инфекции у будущих мам, а также конъюнктивит, пневмония и другие болезни, вызванные болезнетворными бактериями у детей разного возраста.

Схема приема препарата

Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 6 часов

Для эритромицина в таблетированной форме характерна высокая абсорбция, потому прием пищи не оказывает прямого влияния на действие препарата. Максимальная концентрация достигается через 2—4 часа после приема лекарства. Суточная доза для взрослого человека и ребенка старше 14 лет не должна превышать 2 грамма. Максимальная разовая доза составляет 500 мг. Интервал между приемами — не менее 6 часов.

В зависимости от вида инфекционного поражения, тяжести течения заболевания, возраста больного, рекомендованы разные дозировки, различная продолжительность терапевтического курса:

• при гонорее первые 3 дня рекомендован четырехкратный прием 500 мг Эритромицина, с 4 по 10 день разовая доза уменьшается до 250;
• при коклюше рассчитывается индивидуальная дозировка из расчета 50 мг на кг веса в сутки, продолжительность лечения от 5 до 14 дней, по усмотрению врача;
• Эритромицин при пневмонии у детей тоже рассчитывается исходя из веса ребенка, курс строго составляет 21 день, у взрослых — 500 мг каждые 6 часов, не менее трех недель;
• при фарингите, тонзиллите курс лечения продолжается до 10 дней, а суточная доза препарата рассчитывается по схеме: 30—50 мг/кг у взрослых и 20—30 мг/кг у детей;
• при кожных заболеваниях мазь для наружного применения наносят тонким слоем на пораженные участки 2—3 раза за день;
• с профилактической целью во избежание развития послеоперационных и других инфекционных осложнений, препарат принимают по 1000 мг дважды или трижды в день.

Детям возрастом до 4 месяцев эритромицин назначается из расчета 20—40 мг/кг в сутки. Применение препарата должно осуществляться под строгим наблюдением врача. При стремительном развитии тяжелого бактериального заболевания рекомендуемая доза удваивается. При трудной переносимости препарата, наоборот, доза может вдвое уменьшаться, но общий курс лечения тогда увеличивается.

Основные противопоказания

Препарат Эритромицин категорически противопоказан людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу, что определяется путем сдачи соответствующих анализов. При серьезных нарушениях функции печени и почек, всевозможных аллергических реакциях в анамнезе, а также имеющейся аритмии, антибиотик назначается с особой осторожностью, а весь лечебный курс проводится под строгим врачебным контролем.

Как проводят анализ для определения аллергенов

Кроме гиперчувствительности, к противопоказаниям относятся:

• параллельный прием астемизола и терфенадина;
• утрата слуха;
• кормление грудью.

В последнем случае, возможно добиться компромисса. На период лечения кормящая мама должна прекратить грудное вскармливание, и возобновить таковое после окончательного выведения лекарства из организма. Так можно избежать негативных последствий для младенца. Если любые из указанных противопоказаний отсутствуют, но после приема препарата у больного появились дополнительные жалобы, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Возможные побочные реакции

Среди наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема таблеток Эритромицин или мази, следует выделить:

• аллергические реакции — зуд, крапивница, сыпь, покраснения, резкое повышение эозинофилов в крови;
• чувство тошноты и рвота;
• боли в области живота и таза, гастралгия;
• диарея, дисбактериоз;
• панкреатит;
• шум в ушах и снижение слуха;
• тахикардия, желудочковые аритмии;
• нарушения функции печени и другие.

Эритромицин, как любой другой антибиотик группы макролидов, имеет внушительный список возможных побочных эффектов. При соблюдении рекомендуемой дозировки и своевременном обращении за медицинской помощью можно минимизировать вероятность их появления.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особое внимание следует уделить моменту взаимодействия эритромицина с другими медицинскими препаратами, так как некоторые тандемы категорически запрещены. Например, препарат совершенно несовместим с Хлорамфениколом, Клиндамицином, Линкомицином, из-за противоположного действия. С астемизолом, терфенадином препарат способен стать причиной сильнейшей аритмии.

Эритромицин может повысить концентрацию таких препаратов как Бромокриптин, Ловастатин, Фенитоин, Теофиллин. Усиливает воздействие Фелодипина, Метилпреднизолона. При одновременном приеме с цефалоспоринами и пенициллинами существенно снижает их бактерицидное действие.

Эритромицин — мощный антибиотик, охватывающий огромное число инфекционных заболеваний, будь то рожистое воспаление или амебная дизентерия. Побочные реакции нередко являются ключевым фактором, который заставляет пациента сомневаться в необходимости приема антибиотика. Однако очень важно придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Видео по теме: Азитромицин — описание препарата

Оригинал статьи