Частота диагностирования туберкулёза увеличивается с каждым годом. Поскольку заболевание характеризуется высокой летальностью, всем новорождённым вводится вакцина БЦЖ. Прививка необходима для выявления восприимчивости организма к туберкулёзу. Плановым контрольным мероприятием до 14-летнего возраста является проба Манту, противопоказания к которой также имеются.
Манту – за и против
Проба Манту – тестирование, определяющее наличие в организме ребёнка туберкулёзной инфекции. Туберкулиновая проба не является прививкой, это обследование ребёнка на наличие туберкулёза. Реакция Манту указывает на присутствие инфекции. Профилактический тест позволяет:
- выявить болезнь на начальном этапе;
- обнаружить инфицированных детей либо подтвердить наличие заболевания;
- установить симптомы латентной формы туберкулёза.
Любопытный факт! Р. Кох изобрёл вещество в 1890 году, а Ш. Манту предложил диагностировать детей с помощью этой вакцины в 1908 году.
Чтобы провести иммунологическое исследование, детям вводится туберкулин – раствор туберкулёзных аллергенов. Процедура может производится только после вакцинации БЦЖ. Если ребёнку не ставилась прививка, то туберкулёзное тестирование проводят 2 раза в год.
Нормальная реакция на пробу Манту
Туберкулиновую инъекцию вводят под кожу внутреннего участка предплечий. Результат тестирования можно оценить по прошествии 3 дней после укола. В месте прокола образуется набухшая папула с инфильтратом. Врач визуально оценивает состояние кожи, руководствуясь требованиями Всемирной организации здравоохранения.
Реакция Манту
Нормальной является отрицательная реакция туберкулиновой пробы без увеличения папулы. Размер пуговки не должен превышать 1 мм, не допускается покраснения кожного покрова. Чтобы не исказить реакцию, запрещается мыть и чесать пуговку. На этот период требуется исключить из питания аллергенную продукцию.
Отрицательная реакция также свидетельствует об отсутствии иммунного ответа против туберкулёза. В таком случае родителям предлагают поставить повторную прививку. При рубце, размер которого не превышает 2 мм, иммунитет сохраняется 3 года, до следующей прививки в 7 лет защита сохраняется при рубце в 8 мм.
Заражение туберкулёзом диагностируется при проявлении гиперергической реакции, когда папула вырастает до 16 мм и более. Сомнительная либо положительная туберкулиновая проба выявляется у большинства детей, не достигших 7-летнего возраста. У ребёнка в 6 лет хорошим результатом считается слабоположительная реакция, когда рубец от БЦЖ достигает больших размеров.
Поводом для беспокойства является резкое увеличение папулы на протяжении года. Даже если в прошлом году результат был отрицательным, то припухлость в 7 мм становится поводом для обследования маленького пациента в тубдиспансере. Подобные показатели могут свидетельствовать об инфицировании.
Временные и абсолютные противопоказания к вакцинации
Туберкулиновая проба – полностью безопасная процедура для здоровых детей. Наличие соматической патологии не является противопоказанием к проведению пробы Манту.
Обратите внимание! Результаты профилактического теста могут быть искажены недавно перенесённой инфекционной болезнью, другой прививкой, хроническим заболеванием.
Порядок определения для проведения вакцинации
Реакция Манту характеризуется наличием 2 категорий противопоказаний.
Абсолютные, при которых запрещено проводить пробу. При игнорировании запрета Манту приводит к необратимым последствиям. Обязанность врача – изучить карту ребёнка перед процедурой.
Временные, наличие которых запрещает введение вакцины в момент их актуальности. По прошествии определённого временного этапа пробу можно проводить. Специалист должен оценить состояние здоровья ребёнка до проведения манипуляции.
При наличии сомнений, рекомендуется сделать пробное исследование.
Абсолютные противопоказания
К этой группе относят следующие запреты:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- наличие серьёзных последствий в результате проведённой прививки БЦЖ в детском возрасте;
- болезни неврологического характера.
В подобных случаях отказываются от проведения туберкулиновой пробы, чтобы не нанести вред организму ребёнка.
Временные противопоказания
Наличие противопоказаний такого рода способно исказить результаты, и вызвать осложнения. Реакцию Манту не рекомендуется проводить при следующих патологических состояниях:
- Повышенной температуре. Подобное состояние может свидетельствовать о воспалительных явлениях, обострении хронических заболеваний.
- Кашле. Рефлекс указывает на аллергию, бронхит, простуду, астму. Пробу ставят после установления причин кашля и его устранения.
- Насморке. Ринит может быть симптомом гайморита. Следует сдать анализы и вылечить болезненный признак.
- Заболеваниях кожи. Подобные патологии требуют осмотра дерматолога. Пробу Манту нужно отложить на месяц.
- Расстройствах желудка. Необходимо выявить точную причину недомогания, так как оно может указывать на наличие кишечной инфекции.
- Болезнях вирусного характера. Туберкулин ослабляет защитную реакцию организма ребёнка. Пробу ставят по прошествии 3 недель после выздоровления.
- Обострении хронических заболеваний. Следует устранить острые проявления патологии.
- Недавнем проведении другой прививки. Манту не сочетается с иными вакцинами. Поэтому после вакцинации тест не проводится в течение месяца.
Только врач должен принимать решение о возможности проведения реакции Манту. Выбор делается исходя из собранного анамнеза и полученных результатов анализов.
Побочные действия и осложнения у детей
Если врач не учитывает установленные ограничения, либо нарушает технику проведения туберкулиновой пробы, это приводит к развитию осложнений. У детей могут развиться такие побочные эффекты:
Туберкулиновая проба
- увеличение температуры тела;
- головные боли;
- быстрая утомляемость;
- обострение болезней;
- аллергические проявления;
- образование нагноений и язв в папуле;
- некроз тканевых структур.
Во избежание подобных реакций, следует учитывать индивидуальные особенности детского организма. Это позволит снизить риск развития осложнений после пробы Манту у детей.
Видео по теме: Профилактика туберкулеза — проба манту
Оригинал статьи