Рецидивирующий бронхит является повторно возникающим затяжным воспалительным процессом слизистых оболочек бронхов. Обычно наблюдается несколько раз в течение года, однако не приводит к развитию необратимых изменений в функционировании органов дыхательной системы.
Причины возникновения болезни
Рецидивирующий бронхит часто возникает на фоне острых вирусных инфекций (корь, парагрипп и РСВ) и заболеваний, обладающих бактериальной этиологией (к их числу относятся туберкулез и коклюш). Среди прочих причин, провоцирующих развитие недуга, стоит выделить следующие факторы:
- предрасположенность на генетическом уровне;
- наличие аллергической реакции на пыль;
- высокая загрязненность окружающей среды;
- нарушение дренажной функции бронхов;
- дисплазия соединительной ткани.
В результате вирусного повреждения слизистых оболочек трахеобронхиального дерева происходит снижение функции и диффузное воспаление мерцательного эпителия. Бронхи перестают адекватно реагировать на воздействие привычных раздражителей (физическая нагрузка, холодные воздушные массы, резкие запахи), что влечет за собой различные нейрорегуляторные нарушения. Рецидивирующий бронхит у ребенка часто бывает вызван тяжелым врожденным заболеванием — муковисцидозом, нарушающим функционирование эндокринной железы и поражающим ткани бронхов.
Поскольку иммунитет ребенка является более слабым по сравнению с организмом взрослого человека, а тканевые структуры бронхов не сформированы окончательно, дети более подвержены воспалению бронхов. Неспецифическая гиперреактивность бронхов нередко возникает по причине алкогольной фетопатии, аспирационного синдрома или из-за курения матери в период беременности и кормления грудью. К рецидивам бронхита могут приводить сложные климатические условия (резкие перепады температур, повышенная влажность), а также врожденные и вторичные иммунодефицитные состояния.
Симптоматика заболевания
Рецидивы бронхита наблюдаются достаточно часто, до четырех обострений в год, продолжительностью от двух недель до месяца.
Рецидивы обыкновенно переносятся легче, чем первичный бронхит, а их начало сопровождается такими симптомами:
- повышение температуры тела;
- наличие заложенности носа и насморка;
- затруднение вдоха или выдоха;
- выраженный болевой синдром, локализованный в области горла;
- мокрота, обладающая гнойно-слизистой консистенцией;
- деформация грудной клетки;
- «свистящее» дыхание с навязчивым кашлем и хрипами;
- кожные высыпания;
- лихорадочное состояние, продолжающееся на протяжении нескольких дней.
Рецидивирующий бронхит чаще всего наблюдается у детей дошкольного возраста старше двух лет. В случае отсутствия своевременного лечения недуг переходит в хроническую форму и провоцирует стойкое повреждение бронхов на структурном уровне. В ситуациях, когда болезнь находится в фазе ремиссии, у ребенка обычно появляется специфический кашель после физической нагрузки или длительного пребывания на холодном воздухе.
Методы диагностики
Диагностика подобных заболеваний начинается с рентгенографии легких и сдачи общих биохимических анализов. Бактериальный посев мокроты производится с целью обнаружить микробные и прочие агенты, а также определить наиболее рациональную и эффективную антимикробную терапию. Выявить рецидиврующий бронхит помогают несколько диагностических методов.
Исследование функций внешнего дыхания. Позволяет установить функциональное состояние легких и оценить параметры бронхиальной проходимости.
Бронхография. Представляет собой рентгеноконтрастное исследование, благодаря которому можно получить подробную информацию о макроструктуре трахеобронхиального дерева и о ее текущем состоянии. Производится при помощи назального катетера и контрастного вещества.
К бронхоскопии прибегают для оценки наличия секрета. В случае обструктивного бронхита наблюдается незначительное количество фибринозных наложений или отдельных комочков мокроты, состоящих из слизи и гноя.
Установить чувствительность к возбудителям инфекций можно посредством кожных проб с аллергенами бактериального ряда (стрептококки и стафилококки). В случае возникновения каких-либо затруднений с постановкой диагноза ребенку, его направляют на прием к детскому аллергологу и пульмонологу. Необходимо дифференцировать рецидивирующий бронхит от таких заболеваний как туберкулез, облитерирующий бронхиолит, бронхиальная астма, пневмония, а также от попадания различных инородных тел в систему дыхательных путей.
Течение бронхита у детей
Рецидивы заболевания бывают как при обструктивном бронхите, так и в случае недуга без подобной симптоматики. Поскольку слизистые оболочки трахеобронхиального дерева у ребенка являются более уязвимыми, при частых простудах и ОРВИ происходит их критическое повреждение, что в результате приводит к развитию бронхита. Зачастую возникновение болезни связано с загрязненностью окружающей среды и пассивным курением. Рецидивы бронхита у детей протекают таким образом:
- Обострение бронхита чаще всего начинается с лихорадочного периода, который длится на протяжении нескольких дней.
- На первом этапе бронхита наблюдается сухой кашель, сменяющийся влажным, с выделением гнойно-слизистой мокроты.
- Навязчивый кашель продолжает мучить ребенка даже после того, как симптоматика становится менее выраженной или исчезает полностью.
- Некоторые специалисты советуют делать своевременную вакцинацию детей.
Большинство повторных эпизодов бронхита у детей фиксируется на фоне различных респираторных и вирусных заболеваний. Трудности в диагностике рецидивирующего бронхита заключаются в том, что данный недуг обладает массой схожих проявлений с другими заболеваниями бронхолегочной системы.
Методы терапии при бронхите
При бронхите в любой форме пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима. Необходимо осуществлять регулярное проветривание помещения, в котором находится больной. Продолжительность лечения рецидива бронхита колеблется в диапазоне от 7 дней до нескольких недель. В случае высокой температуры потребуется индивидуально подобранная антибактериальная терапия с применением антибиотиков. Рецидивы бронхита требуют использования физиопроцедур и вспомогательных средств.
Дренажный массаж, включающий различные приемы (от постукиваний и похлопываний до применения специальных приборов), эффективен для улучшения отхода мокроты.
К физиопроцедурам прибегают, когда возникает необходимость в устранении хронических очагов воспаления. Физиотерапевтические процедуры проводятся под руководством специалистов в условиях стационара.
Для лечения ребенка старшего школьного возраста могут использоваться медикаментозные препараты сульфаниламидной группы. От выраженного продуктивного кашля отлично помогают ингаляции, для которых используется щелочной раствор. УВЧ-терапия эффективна при хронических и острых воспалительных процессах. Противовирусные препараты назначаются при наличии симптоматики ОРВИ.
Применяемые медикаменты
Главными вспомогательными веществами, которые используются для лечения различных форм бронхита, являются растительные средства, обладающие отхаркивающим и бактерицидным эффектом:
- тимьян;
- анис;
- подорожник;
- лопух;
- зверобой.
Антигистаминные средства (Зиртек, Зодак и другие) используются в тех случаях, когда в результате сбора анамнеза у ребенка выявлены аллергические реакции. Антибиотики назначаются при наличии возбудителей бактериальных инфекций, при этом продолжительность их приема не должна превышать 7 дней. К помощи муколитиков прибегают, если ингаляционные и физиотерапевтические процедуры не принесли ожидаемых положительных результатов.
Лечение народными средствами
Многие натуральные овощные и фруктовые соки, а также морсы, приготовленные из клюквы и брусники, способствуют разжижению мокроты и ее усиленному отделению. Превосходно помогают от рецидивирующего бронхита несколько рецептов.
Редька при бронхите
Сухие мандариновые корки (1/2 стакана) кладутся в эмалированную тару и заливаются водой. Проварив их на медленном огне, на протяжении 50–70 минут, настой процеживают и оставляют в прохладном темном месте. Пить получившуюся жидкость нужно утром, незадолго до первого приема пищи в количестве 5–6 ст. л. Употреблять отвар рекомендуется ежечасно, уменьшая дозу на 1–2 ст. л.
Натуральный мед смешивается с соком репы в пропорции один к одному, и принимается несколько раз в сутки по чайной ложке.
При рецидивирующем бронхите стоит обратить внимание на следующее натуральное средство: 500 гр. лимонов нарезают дольками, не очищая их от кожуры, после чего щедро посыпают сахаром. Посуда с нарезанными цитрусовыми убирается в холодильник. Сладкий лимонный сок, который образуется на дне тары, пьется до пяти раз в день в количестве 1 ст. л.
Профилактика бронхита
Для профилактики бронхита стоит соблюдать ежедневные прогулки на свежем воздухе
Профилактика рецидивирующего бронхита предполагает соблюдение индивидуально подобранной диеты, которая должна составляться компетентным специалистом с учетом возраста и особенностей организма пациента. Важно насытить собственный рацион легкоусвояемой пищей, богатой витаминами и микроэлементами.
Необходимо выделить свободное время для ежедневных прогулок на свежем воздухе, а в теплый период как можно чаще выбираться на природу. Как ребенку, так и взрослому пациенту нужен полноценный отдых и здоровый сон.
Лицам, страдающим от обструктивного бронхита, рекомендуется наблюдение у лечащего врача на протяжении двух лет, вплоть до полного исчезновения обострений и симптоматики заболевания. Благодаря санаторно-курортной терапии и дыхательной гимнастики можно значительно улучшить иммунитет ребенка и снизить риск рецидива бронхита.
Видео по теме: Бронхит
Оригинал статьи