Пневмофиброз легких — это патология, при которой нормальные функциональные ткани органа замещаются соединительнотканным рубцом. Диффузным ее называют из-за того, что болезнь затрагивает не только некоторые участки, но и всю поверхность легких. Заболевание считается опасным для жизни пациента, поскольку вентилирующая способность снижается в несколько раз, и клетки не получают достаточного количества кислорода. Поскольку это состояние является вторичным и возникает на фоне других патологий, лечение будет направлено на устранение основной болезни.
Этиология диффузного пневмофиброза
Болезнь относят к группе пневмосклеротических патологий, то есть тех, что проявляются склеротизацией — разрастанием соединительной ткани. Скорость ее развития ниже, чем склероза или цирроза легких, но ее симптомы не менее опасны. В зависимости от степени поражения легочной ткани заболевание принято классифицировать на две разновидности:
- локальный пневмофиброз;
- диффузный тип.
В первом случае в толще органа визуализируются небольшие участки, на который разрастается соединительная ткань. Это состояние считается менее опасным для пациента, поскольку дыхательная функция сохраняется. Диффузный пневмофиброз — это поражение большей части легких, при котором орган не в состоянии выполнять свою функцию.
Провоцирующие причины
Пневмофиброз считается не отдельным заболеванием, а сопутствующим симптомом или осложнением других болезней. К этому состоянию могут приводить хронически воспалительные процессы либо попадание токсинов на слизистую оболочку дыхательных путей. По статистике, диффузный пневмофиброз чаще всего сопровождает одну из следующих патологий:
- пневмония, вызванная бактериальным или грибковым возбудителем;
- паразитарная инвазия;
- отравление токсическими веществами, которые содержатся во вдыхаемом воздухе;
- туберкулез легких;
- травмы, которые осложняются повреждением грудной клетки и легких;
- различные заболевания соединительной ткани;
- болезни сердечно-сосудистой системы, которые провоцируют застой крови в малом круге кровообращения.
Один из наиболее вероятных механизмов развития пневмофиброза — это гипоксия, или недостаточное кровоснабжение тканей легких. При нехватке кислорода альвеолы становятся менее эластичными, происходит активация клеток-фибробластов. Эти клетки вырабатывают коллаген в больших количествах, который и лежит в основе образования соединительной ткани.
Отдельные участки легких могут отмирать в ответ на воздействие ядов, инфекционных агентов или паразитов, а также при хроническом воспалении. В таком случае фиброз представляет собой процесс образования рубца на месте здоровой функциональной ткани.
Проявления болезни
Клинические признаки болезни начинают проявляться, когда патология распространяется на значительные участки легких и не позволяет им выполнять свою функцию. Симптоматика во многом зависит от причины фиброза и первичной патологии. Характерная картина заболевания пневмофиброза будет включать следующие симптомы:
- сухой кашель либо с выделением мокроты — она может быть серозной, либо гнойной;
- одышку — вначале возникает после физических нагрузок, затем сопровождает больного и в состоянии покоя;
- при выраженной гипоксии — цианоз (синюшность) видимых слизистых оболочек;
- болезненные ощущения в области грудной клетки;
- хрипы в нижних отделах легких.
Болезнь может прогрессировать, поэтому лечение стоит начинать на этапе появления легкой одышки. В дальнейшем, когда соединительная ткань продолжает разрастаться, в мокротах появляются примеси крови. При аускультации нижней трети легких прослушивается характерный звук трения пробки.
Диагностика диффузного пневмофиброза
Клиническая картина болезни не может дать оснований для постановки точного диагноза, поэтому больному назначают дополнительное обследование. Полную картину о заболевании можно получить на основании результатов следующих исследований:
- рентгенографии;
- магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- тестировании внешнего дыхания;
- бронхографии;
- анализов крови.
Характерная картина на рентгеновских снимках — это усиление и искажение легочного рисунка. А также появляются тени, которые указывают на участки повреждения нормальных тканей. При запущенной форме фиброза вся поверхность органа искажена:
- рисунок напоминает пчелиные соты;
- нарушается капиллярная сеть;
- появляются анастомозы.
Рентген диффузного пневмофиброза
Бронхография при диффузном фиброзе не укажет на видимые изменения, а при локальном будут появляться типичные расширения.
Один из методов диагностики — это тесты на внешнее дыхание, которые позволят определить степень вентиляции легких. Важно определить показатели функциональной жизненной емкости легких. При пневмофиброзе легких наблюдается снижение этих величин.
Методы лечения
Лечение болезни комплексное и зависит от способов терапии основного заболевания. Дополнительно применяют симптоматические средства для облегчения дыхания. А также необходимо разрабатывать легкие и восстанавливать их эластичность при помощи специальной гимнастики. В качестве этиотропного лечения назначают антибактериальные препараты. Поскольку причиной воспалительных процессов в легких могут быть разные микроорганизмы, выбирают антибиотики широкого спектра действия. В комбинации с ними можно использовать гормональные противовоспалительные средства.
Симптоматическое лечение может включать прием нескольких групп препаратов:
Витаминные комплексы при лечении пневмофиброза
- откашливающие лекарства;
- средства для укрепления сердца и сосудов (сердечные гликозиды);
- обезболивающие медикаменты;
- витаминные комплексы.
Из дополнительных методов лечения пневмофиброза полезно проводить оксигенотерапию. Эта процедура насыщает ткани организма кислородом в том количестве, в котором здоровый человек обычно получает его из атмосферы.
Используют физиопроцедуры (ионофорез, воздействие ультразвуком) и дыхательную гимнастику. Глубокие вдохи и выдохи, чередование дыхательных движений с участием диафрагмы и без нее позволят восстановить эластичность альвеол и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Возможные осложнения
Прогрессирующий пневмофиброз может провоцировать серьезные осложнения. В основном это связано с воспалительными процессами и риском присоединения патогенной микрофлоры. Одно из нежелательных последствий фиброза — это абсцесс легкого. Это состояние характеризуется гнойным расплавлением тканей органа и высокой вероятностью летального исхода. Сомнительный прогноз и при пневмофиброзе, вызванном туберкулезом.
Туберкулез является осложнением пневмофиброза
Методы профилактики болезни
Лучшая профилактика фиброза легких, как и других заболеваний дыхательной системы, — это здоровый образ жизни. Экологическая обстановка во многих регионах не способствует здоровью легких, но есть способы защиты от факторов внешней среды. Врачи дают несколько рекомендаций, как обезопасить себя от подобных болезней:
- отказаться от курения;
- уделять внимание кардионагрузкам — полезен бег или ходьба на свежем воздухе;
- при повышенной запыленности воздуха или наличии токсинов пользоваться респираторами;
- выполнять дыхательные упражнения для профилактики и повышения жизненной емкости легких.
Пневмофиброз — это опасное заболевание. При его диффузной разновидности поражается большая функциональная поверхность легких, и организм страдает от недостатка кислорода. Успех лечения зависит от его своевременности — лучше обратиться к специалисту на начальных этапах. Терапия длительная и комплексная.
Для избавления от причины фиброза назначают сильнодействующие медикаменты, а для восстановления эластичности тканей — физиопроцедуры и гимнастику. В некоторых случаях можно добиться значительного улучшения состояния пациента, но полная регенерация остается невозможной.
Видео по теме: Фиброз
Оригинал статьи