Терапия при гнойном бронхите

Заболевание, которое встречается часто, но редко выносится в диагноз — гнойный бронхит. Причины, симптомы и методы лечения этого состояния необходимо знать не только врачам, но и обычным людям. Это нужно для того, чтобы не пропустить эту болезнь и удостовериться в адекватности назначенной терапии.

Причины возникновения заболевания

Эта патология вызывается несколькими группами факторов. К причинам появления гнойного бронхита часто относятся эндогенные и экзогенные, неинфекционные и инфекционные факторы одновременно.

К неинфекционным агентам, вызывающим заболевание, относят:

• контакт с аллергенами;
• табакокурение;
• плохая экологическая обстановка;
• стресс;
• переохлаждение.

Гнойной бронхит может быть вызван табакокурением

Под действием этих факторов снижается устойчивость бронхов к повреждающему действию, из-за чего возникает болезнь.

К инфекционным причинам появления заболевания относятся:

• попадание грибков в бронхи;
• развитие бактериальной флоры в дыхательных путях;
• вирусная инфекция.

Гнойной бронхит может быть вызван развитием бактериальной флоры в дыхательных путях

Эти факторы становятся решающими для начала патологического процесса. При действии нескольких причин одновременно, бронхит переходит в гнойный быстрее, а его лечение затрудняется.

Симптоматика заболевания

Гнойный бронхит относится к группе воспалительных заболеваний, поражающих дыхательную систему. В него способны перейти обе формы патологии: острая и хроническая. Симптомы гнойного бронхита схожи со многими болезнями дыхательных путей:

• повышенное потоотделение;
• субфебрильная лихорадка;
• чувство усталости и слабости;
• одышка.

Специфическим симптомом воспалительного процесса с отделением гноя считается появление кашля с густой жёлто-зелёной мокротой. Такой цвет бронхиальному секрету придают погибшие бактерии и лейкоциты. По мере прогрессирования болезни появляется влажный кашель, который сменяет сухой. Это объясняется накоплением секрета в бронхах, а также лечением с применением муколитиков.

Обострение гнойного бронхита связано с переходными сезонами (весна-осень), приходом холодов или большими стрессами. В период рецидива симптомы становятся выраженными, как при остром заболевании. Происходит увеличение объёма, отделяемого бронхами, и усиление кашля.

В периоды обострения гнойного бронхита у пациента может появляться обструкция. Этому состоянию предшествует кашель и одышка. Обструкция в бронхах провоцирует затруднение дыхания, что нередко приводит к кислородному голоданию. В таких случаях требуется немедленное вмешательство врачей скорой помощи и начало лечения.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо собрать у пациента анамнез заболевания, а также оценить симптомы. Для получения более точной информации врач использует инструментальные и физикальные методы диагностики. Особенно важно услышать от пациента, нет ли у него хронического бронхита или недавно перенесённого вирусного респираторного заболевания.

При аускультации над областью проекции бронхов выслушиваются влажные хрипы. Если попросить пациента откашлять мокроту, звуки часто пропадают. При этом можно оценить характер отделяемого. Для этого нужно попросить пациента сплюнуть мокроту и оценить её вид. Жёлто-зелёное густое отделяемое считается признаком гнойного процесса в бронхах.

При проведении общего анализа крови врач отмечает увеличение количества лейкоцитов, преимущественно юных (сдвиг формулы влево), и СОЭ. Если добавить биохимические исследования, то можно заметить повышение концентрации α1- и α2-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот и гаптоглобина.

Для подтверждения диагноза редко используют рентгенографию лёгких. На снимке видно усиление рисунка и прикорневое расширение. Вместо этого исследования чаще проводят бронхоскопию. Во время неё видно отёчную гиперемированную слизистую и гнойный секрет, который быстро накапливается после удаления.

Забор мокроты проводят эндоскопом, что облегчает и ускоряет постановку диагноза. Её высевают на питательную среду для выявления возбудителя бронхиальной инфекции. Кроме бактериологического исследования, применяется микроскопия и цитологический метод. Под увеличением в мокроте обнаруживают следы гнойного процесса в бронхах — лейкоциты.

Медикаментозное лечение

Воспаление в бронхах гнойного характера требует особенного внимания от врачей и пациентов. При лечении этого состояния важно не только снять симптомы, но и устранить причину патологии. В противном случае пациенту грозят частые обострения и снижение качества жизни.

Медикаментозное лечение бронхита

Антибиотикотерапия

Лечение гнойного бронхита антибиотиками — самый частый способ избавления от причины заболевания. Если при посеве мокроты больного выявлен бактериальный возбудитель и установлена его чувствительность к отдельным препаратам, назначается терапия нужным лекарством. При отсутствии возможности установить точно инициатора воспаления в бронхах, но исключении вирусного возбудителя и аллергической этиологии, возможно лечение антибиотиками широкого спектра действия. Для терапии гнойного бронхита применяют:

• пенициллины, в том числе ампициллин;
• цефалоспорины (Цефарин, Цефамизин);
• макролиды (Рулид, Сумамед) — особенно эффективны против пневмококковых бронхитов, палочки инфлюэнцы и макроселлы;
• гентамицин — интратрахеально (с помощь бронхоскопа или гортанного шприца).

Перед назначением антибиотиков необходимо убедиться в отсутствии у пациента аллергии на данный препарат и наличии бактериальной этиологии. Часто эти препараты назначаются при гнойном бронхите у детей и пожилых людей. Это связано с особенностями протекания болезни. У детей бронхит способен быстро перейти в обструкцию, а пожилые люди более склонны к развитию осложнений.

Комплексное лечение

При сочетании воспаления бронхиального дерева с обструкцией необходимо снять спазм. Для этого используют ингаляции с ипратропия бромидом или применяют антихолинегрические средства (Тровентол, Атровент). В критической ситуации оправдано введение эуфиллина и препаратов на его основе (Теобиолонг, Теопек). А также пациентам могут назначаться кортикостероиды ингаляционно.

Чтобы снизить дыхательную недостаточность, используют кислородную маску. Для очищения бронхов назначаются муколитики (Мукалтин, Бромгексин, АЦЦ, Амброксол). Так как заболевание относится к инфекционным, то рационально применение растворов антисептиков.

Физиотерапия

Этот метод лечения гнойного бронхита относится к дополнительным. В него входят несколько процедур:

Диатермия при бронхите

• бронхоскопия с применением ультразвука низкого диапазона;
• электрофорез CaCl;
• дыхательная гимнастика;
• массаж груди;
• баночный массаж верхней части спины;
• диатермия.

Без использования лекарственных средств физиотерапия не окажет положительного терапевтического эффекта, поэтому их используют только комплексно.

Народные средства

Успешное применение растительных препаратов для лечения гнойного бронхита возможно только при сочетании их с медикаментозной терапией. Для облегчения отхождения мокроты часто назначается сироп корня солодки или его отвар. Принимать лекарство нужно согласно инструкции во избежание появления побочных эффектов. Хороший эффект оказывают тёплые чаи из чабреца, сборы с ромашкой, окопником, алтеем. Вся жидкость, выпиваемая больным, должна быть комфортной температуры, чтобы не травмировать ослабленный организм.

Чай из чабреца для лечения гнойного бронхита

Профилактика

Так как гнойный бронхит часто появляется у курильщиков, людей с лишним весом и ослабленным иммунитетом, первым правилом профилактики считается ведение здорового образа жизни. Это позволит держать защиту организма на высоком уровне, а значит — не позволит инфекционным агентам размножаться, вызывая болезнь.

При соблюдении профилактических мер можно надолго забыть о существовании гнойного бронхита.

Видео по теме: Бронхит

Оригинал статьи