Каждая женщина, уважающая себя и собственное здоровье, обязательно посещает кабинет гинеколога минимум раз в год. Если представительница прекрасного пола имеет хроническое заболевание по части женского здоровья, она наведывается к специалисту каждые шесть месяцев для профилактического осмотра и динамического наблюдения.
Известно, что рутинный профилактический осмотр включает ряд обследований. В первую очередь гинеколог опрашивает женщину о наличии жалоб, выясняет регулярность и длительность менструального цикла, наличие ПМС, регулярность половой жизни, методы контрацепции, параллельно может происходить визуальный осмотр половых органов при помощи специального гинекологического зеркала, тогда же и происходит забор гинекологического материала для лабораторных исследований. Затем производится осмотр молочных желез и близлежащих лимфоузлов.
Некоторые дамы откладывают посещение гинеколога, если в ближайшие дни ожидаются месячные или менструация происходит в данный момент. Оправдано ли такое решение или мазок во время месячных сдавать можно?
Когда и зачем назначается гинекологический мазок
Врач-гинеколог проводит опрос и осмотр, чтобы на основании жалоб, анамнеза и визуальной оценки здоровья предположить диагноз. Чем же обусловлена необходимость сдавать анализ, особенно при профилактическом посещении?
Доктор берет материал для исследования при каждом новом обращении женщины. С одной стороны, так проводится скрининг (выявление скрытых заболеваний или недугов на начальной стадии у обследованных, не имеющих жалоб), а с другой – лабораторная диагностика позволяет уточнить диагноз, подтвердить окончательное выздоровление после лечения.
Мазок «на флору» назначается при изменении цвета, консистенции, запаха выделений, особенно если эти качественные изменения белей сопровождаются зудом, лаборант исследует микрофлору иногда даже во время месячных.
Помимо микроорганизмов, живущих в исследуемой среде, мазок помогает определить клеточный состав – лейкоциты, эпителий, в том числе и атипичные для данного органа клетки.
В какой период мазок сдавать лучше всего
Наиболее благоприятное время, чтобы проводить обследование – это 7-10 день цикла, когда менструация полностью закончилась. В этот период организм женщины предоставляет максимально достоверную информацию как о воспалении, так и о дисбалансе микрофлоры. Поэтому запланировать визит стоит с учетом дня менструального цикла.
Запрет на забор материала в период менструации не является твердым правилом. Если имеют место жалобы на резкое ухудшение самочувствия, стоит провести исследование безотлагательно, тогда гинеколог указывает, что в материале могут присутствовать менструальные выделения. Такое же отношение к взятию мазка при массовой диспансеризации. Женщина может обратиться к доктору в другой день или согласится на забор материала с учетом ее критического периода.
Можно брать мазок и за несколько дней перед месячными. Тогда достаточно достоверной будет информация о микрофлоре, однако не проводится исследование гормональной сферы.
Подготовка к процедуре
Нужно учесть, что гинекологический мазок включает исследование материала из влагалища, цервикального канала, в некоторых случаях – уретры.
Если женщина запланировала посещение к гинекологу, ей стоит придерживаться некоторых правил подготовки, чтобы результат был максимально информативным.
- Перед мазком рекомендуется подмываться накануне вечером, чтобы под влиянием средств для интимной гигиены не «смазать» результат.
- Лучше воздержаться от депиляции, провести ее за пару дней до процедуры.
- Желательно отказаться от ежедневной прокладки.
- Воздержаться от вагинального секса за сутки, а лучше – двое до обследования.
- Если материал набирается из уретры, не мочится час до осмотра.
- Прекратить прием медицинских препаратов за 7, а лучше 10 дней до забора материала. Если невозможно прекратить прием некоторых лекарств, сообщите своему гинекологу, что на момент исследования вы проходите лечение определенными медикаментами.
- По рекомендации гинеколога накануне обследования можно произвести так называемую пищевую провокацию инфекций. Это означает, что после употребления алкоголя, копченостей, солений патологическая микрофлора активизируется и отображается, как резко положительный результат в мазке. Для провокации гонореи иногда применяется гоновакцина, она вводится внутримышечно за сутки до осмотра.
Как проводится процедура
Материал для исследования отбирается совершенно безболезненно. Женщина на приеме располагается в гинекологическом кресле. Доктор устанавливает специальное зеркало соответствующего размера, позволяющее провести осмотр влагалища и шейки матки. Гинеколог производит забор клеток с интимных зон, а именно: влагалища, цервикального канала шпателем.
Если при осмотре обнаруживается эрозия или другой патологический очаг, то материал для лабораторной диагностики берут именно из этой области. Если необходимо набрать исследуемые клетки для проведения ПЦР, то используется щеточка, а не шпатель.
Процедура в целом не вызывает никаких ощущений. Лишь при наличии некоторой патологии при заборе материала может появиться незначительное кровотечение, неприятные ощущения. Некоторое время после мазка из уретры ощущается легкое жжение.
Мазок во время месячных
Берут ли все-таки мазок во время месячных? Да, в некоторых ситуациях это возможно. Например, при подозрении на инфекционный процесс. Взять материал из матки и влагалища для лабораторной диагностики достаточно сложно, ведь слизистые покрыты кровянистыми выделениями, сильно нарушена визуализация, поэтому осмотр не будет достаточно тщательным. Пропустить утреннее подмывание также довольно сложно. Да и результат будет несколько искажен за счет наличия менструальных выделений в мазках.
Если же по объективным причинам сдача мазка совпала с периодом менструации, стоит придерживаться следующих правил, помимо общепринятых:
- Вечернее и утреннее обмывание наружных половых органов проводить без специальных средств для интимной гигиены, кипяченой водой.
- Не использовать тампоны ночью и непосредственно перед сдачей мазка.
- Обязательно воспользоваться пеленкой на кресле.
- Доктор укажет на полученных образцах, что они взяты у менструирующей женщины.
Мнение врачей
Гинекологи утверждают, что нет такого периода, когда категорически нельзя сдавать мазки при осмотре. Нужно отметить, что в некоторых ситуациях, когда результат напрямую зависит от гормонального фона женщины, придерживаться рекомендованных сроков важно. Если же материал исследуется на предмет микрофлоры и/или наличия атипичных клеток, то допустимо его сдавать во время менструации.
Гинекологический мазок помогает определить следующие показатели:
- Уровень лейкоцитов (нормальный уровень – единичные клетки, попавшие в поле зрения).
- Количество эпителиальных клеток (единичные в поле зрения).
- Микроорганизмы (кокки/палочки), как правило, у здоровой женщины преобладают грамположительные палочки.
- Дрожжевые грибы (в норме не определяются).
- Гонококки, трихомонады, хламидии – патологическая микрофлора, в норме не определяется. Ее присутствие свидетельствует о наличии инфекции или целого сочетания инфекций.
Согласно вышеуказанным показателям, определяется степень чистоты влагалища, от первой до четвертой. Первая – идеальный результат, встречается у молодых девушек, не начавших половую жизнь. 2–3 степень – варианты нормы, а четвертая свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса.
Посещение врача-гинеколога 1–2 раза в год – обязанность каждой женщины. Профилактические осмотры позволяют диагностировать скрытые и начальные формы заболеваний женской репродуктивной системы, сохраняя тем самым детородную функцию, общее здоровье, а иногда и жизнь человека.
При каждом посещении женского кабинета у пациентки берут мазки для лабораторной диагностики.
Наиболее благоприятным временем для сдачи анализов считается 7–10 день цикла, когда иммунитет работает таким образом, что исследуемый материал максимально информативен.
Если запланирована сдача мазка, следует произвести необходимые подготовительные мероприятия.
Если сдача анализа совпала с менструацией, то произвести забор материала возможно, хотя и не желательно. Если обследование можно перенести, то в «эти дни» лучше воздержаться от него, если же ситуация безвыходная, проведите необходимые подготовительные манипуляции, а гинеколог укажет на взятых образцах, что у вас менструация.
В случае появления необычных симптомов или жалоб со стороны женских репродуктивных органов, запишитесь на внеплановый прием к гинекологу, который включает и взятие мазка.
Каждое посещение кабинета гинеколога – это проявление заботы о своем здоровье, не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, «скрываться» за менструацией. Ежегодная диспансеризация, включающая и гинекологический осмотр, позволяет спасти жизни тысячи женщин.
Оригинал статьи