Месячные после чистки

Выскабливание, кюретаж, гинекологическая чистка – это сложное оперативное вмешательство. Его выполнение позволяет снять верхний слой эндометрия с внутренней стенки и шейки матки. Необходимость в операции бывает редко, так как данное вмешательство травматично и опасно. В некоторых случаях для выполнения процедуры требуется применить общий наркоз.

Чистка может выполняться раздельным способом и методом гистероскопии. Инструментом для первого способа служит кюрета, врач делает чистку, полагаясь на свой опыт, знания и навыки. Второй метод выполняется с применением эндоскопа, который передает изображение, попадающее на видеокамеру, на большой экран. Так врач может контролировать, как отслаивается эндометрий.

К выскабливанию прибегают в таких случаях:

• при патологии матки, ее эндометрия и шейки;
• при сбое менструального цикла;
• при замершей беременности;
• при непроизвольном аборте;
• при медицинском аборте;
• при повторной чистке;
• для диагностики.

Опасность травмирования стенок матки возникает потому, что, во-первых, инструмент очень острый, во-вторых, он может соскользнуть. С другой стороны, недостаточно качественная чистка грозит серьезными осложнениями. После выскабливания остатков патологических тканей в матке быть не должно.

Понять, на сколько качественно выполнено выскабливание, можно только по прошествии нескольких месяцев. Необходимо следить после чистки матки, когда пойдут месячные. Срок их начала, качество менструации, сопутствующие ощущения и состояния – все может подтвердить или опровергнуть успешность операции.

Первые месячные после выскабливания

Самое главное свидетельство о правильно проведенной операции – заново появляющиеся месячные после чистки. Первая менструация после диагностической процедуры, назначаемой из-за выкидыша, замершего развития плода, удаления полипа, должна быть в норме такой же, как и перед выскабливанием. Все должно совпадать – длительность цикла, количество крови, состав выделений, их вид, цвет, консистенция, запах.

Если после чистки месячные начнутся слишком рано, выделения будут обильные, либо появится задержка в цикле, возникнут боли в животе, поднимется температура – срочно требуется осмотр гинеколога. Такие нарушения связаны с возникшими патологиями или неправильно выполненной операцией. Может понадобиться повторная процедура.

Когда их ждать

Может показаться, что после сложного и небезопасного процесса выскабливания менструация способна появиться в какое-то неопределенное время – через неделю-другую, или через 9-10 недель. Это не так. Срок наступления месячных строго установлен, он ни чем не должен отличаться от длительности менструального цикла до процедуры. Если интервал между овуляциями составлял 27-28 дней, то месячные должны будут пойти спустя 4 недели (или месяц) после чистки, ведь на созревание яйцеклетки выскабливание не влияет. Процедура не меняет гормональный фон.

Максимальный срок, когда должны начаться менструальные выделения после диагностической процедуры выскабливания, достигает пяти-шести недель.

Самое максимальное время, когда начинаются месячные после чистки замершей беременности, а также после любого аборта, например, при выкидыше, не должно быть выше, чем шесть-семь недель. Удлинение интервала связано с изменением уровня гормонов из-за начавшегося вынашивания плода. На переход к нормальному гормональному фону организму требуется немного времени.

Если сроки нарушаются, следует прийти на осмотр к врачу во избежание осложнений. Например, если месячные начались через 2 недели, возможно, это открылось кровотечение. Другая причина этого явления – гормональное нарушение.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому время наступления первых месячных может варьироваться. Налаживание цикла, его приход в норме длится от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени месячные идут немного болезненнее, чем ранее.

Виды выделений

После состоявшейся процедуры необходимо обратить все внимание на первые месячные после чистки, их вид. В разных ситуациях виды выделений могут быть следующими:

• Скудные, темные, резко и неприятно пахнущие.
• Обильные, когда прокладка наполняется менее чем за 3 часа, со сгустками.
• Измененного цвета, имеющие желтоватую или зеленоватую окраску.
• Красного, яркого цвета, льющиеся очень сильно.

Необычного вида выделения могут появиться, когда в матке остались не удаленные частички. Эти кусочки эндометрия вызывают очень скудные выделения темного цвета, отличающиеся неприятным запахом. Такие симптомы связаны с процессом воспаления. Если выделения чрезвычайно сильные, при этом выходят сгустки, также есть подозрения на не до конца очищенную поверхность стенки матки.

Зеленые или желтые выделения вызываются воспалительными, инфекционными процессами.

Очень большие кровопотери могут означать повреждение кровеносных сосудов. В этом случае не желательно останавливать кровь путем самолечения. Необходимо прийти к врачу.

В норме выделения должны быть необильными, но в целом, такими же по цвету, без неприятного запаха и сгустков. Длится менструация после чистки немного меньшее количество времени, чем обычно.

Как отличить патологическое кровотечение от нормального

О патологии проведенной процедуры может рассказать изменение самочувствия женщины при месячных после чистки. Симптомами болезни являются:

Резкие, сильные боли в животе, пульсирование боли.

• Скудные месячные с наличием запаха.
• Сгустки в излишне обильных месячных.
• Повышение температуры, ее внезапные скачки.
• Слабость, тошнота, головокружение.
• Очень сильное кровотечение, напоминающее маточное.
• Задержавшиеся на длительное время месячные.

Самым сложным является восстановление месячных после чистки, которую повлекла замершая беременность. Остановка развития плода не допускает промедления в проведении выскабливания, иначе может наступить летальный исход. Но в процессе чистки может остаться небольшой участок выстилающей матку ткани. Поэтому за состоянием женщины в такой ситуации нужно следить особенно внимательно. Ждать месячных, возможно, придется до 7 недель. Точные параметры зависят от особенностей женского организма.

Осложнения

Возможные последствия гинекологической чистки не радостны. В зависимости от сложности случая, срока беременности и цели процедуры выскабливания, может использоваться вакуумная чистка или с использованием кюреты. После вакуумной чистки нежелательных последствий, обычно, меньше. Кюретаж более опасен, так как возможно соскальзывание инструмента и повреждение внутренних тканей. Если появились очень обильные выделения, особенно раньше, чем это положено, почти всегда это означает, что были повреждены крупные кровеносные сосуды. После выскабливания также возможны следующие осложнения:

• перфорация миометрия;
• надрыв;
• спазм цервикального канала;
• инфицирование или воспаление эндометрия и других тканей;
• оставшиеся в матке кусочки плаценты, эндометрия;
• глубокие повреждения тканей матки.

Если матка повреждена, проблему устраняют путем вшивания органа, либо его удаления. Когда остались не выскобленными частицы отмирающих тканей, может помочь повторная чистка.

Задержка месячных

Долгое отсутствие выделений после процесса выскабливания опасно, оно может говорить о патологических результатах процедуры. Когда долгое время нет месячных, возможная причина, способствовавшая задержке, это спазм цервикального канала, шейки матки. В этом случае образованное в маточной полости скопление кровяных и слизистых выделений не может ее покинуть. Подобная ситуация требует срочного вмешательства медиков, так как кровь, находясь в полости матки, меняется. Она может начать сворачиваться или разлагаться, что чревато летальным исходом. Самостоятельно, без медицинской помощи, решить проблему нельзя.

В самом начале восстановления организма после гинекологической чистки матка остается очень ранимой. Ее следует оберегать. Нужно помочь наладить нормальный месячный цикл, дать зажить микроповреждениям. Поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Если этого не делать, можно оказаться вновь беременной. Новый процесс вынашивания будущего ребенка может стать причиной задержки или полного отсутствия месячных. Вероятность зачатия наступает, как только в яичнике созревает новая яйцеклетка. Время выхода новой яйцеклетки зависит от многих причин, но медики считают, что, если не отказаться от половой жизни, беременность возможна даже на 8–14 день после выскабливания.

Чтобы не забеременеть, нужно, по совету врачей, пить гормональные противозачаточные таблетки. Но их прием, порой, вызывает гормональные сбои. Поэтому нужно переходить на этот метод контрацепции, только убедившись в его безопасности.

Как восстановить и поддержать менструальный цикл

На полное восстановление женского организма, родовых путей, всех органов малого таза следует отвести около 6 месяцев или больше. Сразу после выполнения чистки женщина должна принимать назначенные антибиотики. Они защищают от возможного развития воспалений. Строгое соблюдение рекомендованных доз лекарства и сроков их приема необходимо даже при удовлетворительном самочувствии.

Чтобы устранить возможные гормональные нарушения и наладить менструальный цикл, пациентке назначают гормонотерапию. Хотя при выскабливании яичники не затрагиваются, работа репродуктивной системы может измениться. Чтобы ее быстрее и правильнее восстановить, следует пить содержащие гормоны лекарства. Если необходим прием ОК, к их выбору нужно отнестись очень ответственно и внимательно.

Соблюдение всех рекомендаций врачей недостаточно. Нужно тщательно следить за личной гигиеной.

1. Чтобы не травмировать и не раздражать гениталии, из средств гигиены следует применять только прокладки, выбирая самые качественные, гипоаллергенные.
2. Нельзя носить некачественное синтетическое белье.
3. При подмывании нельзя пропускать воду внутрь влагалища.
4. Запрещается использовать спринцевание.

Нарушение кровеносных сосудов требует применения кровоостанавливающих препаратов. Сильные боли можно устранять анальгетиками. Чтобы не допустить перенапряжения мышц, приводящего к приливу крови в сосуды, особенно в области малого таза, женщине не стоит поднимать какие-либо тяжести до полного восстановления.

Заключение

Особое и опасное вмешательство в организм, гинекологическая чистка, используется только в самых крайних случаях. При выкидыше, замершей беременности, недостаточной очистке матки во время первичного кюретажа этот метод является самым эффективным и правильным. Выскабливание может иметь осложнения, но квалифицированные опытные гинекологи делают чистку очень качественно, максимально защищая пациентку от возможных негативных последствий.

Если все же после выскабливания появились опасные симптомы – повышение температуры, боли, необычные месячные, обратитесь к гинекологу немедленно. Процедура чистки сопряжена с высокими рисками для организма. Поэтому не подвергайте себя еще большей опасности, сохраняйте свое здоровье.

Оригинал статьи