Медикаментозные препараты из группы монофазных гормональных контрацептивов используются не только для достижения противозачаточного эффекта, но и в терапевтических целях. Один из них — Норколут, часто назначается для вызова месячных при периодических или однократных нарушениях цикла, вызванных различными причинами.
Принцип действия препарата
В состав Норколута входит действующее вещество норэтистерон. Это синтетический гормон, в большей степени обладающий прогестагенной активностью, в меньшей — андрогенной и эстрагенной. В организме он выполняет функции природного прогестерона, замещая или восполняя дефицит последнего.
Задержки менструации у многих женщин связаны с недостаточной функцией желтого тела во второй, лютеиновой фазе цикла. В результате слой эндометрия в полости матки нарастает медленно, тонкая слизистая оболочка неспособна отторгаться своевременно. Норколут в такой ситуации прямо стимулирует утолщение и набор массы необходимого эпителия. Таблетки принимают в течение нескольких суток. В этот период матка поддерживается в предменструальном состоянии, тонус мышц снижается, увеличивается приток крови к внутренним органам. После отмены уровень прогестагена в крови снижается, и появляются долгожданные кровянистые выделения.
Месячные после приема Норколута часто восстанавливаются и начинают приходить регулярно.
Происходит это из-за ответной реакции эндокринной системы. При поступлении в кровь синтетического гормона железы блокируют выделение собственных веществ, после чего их деятельность активируется. Так называемый эффект отмены помогает скорректировать работу яичников, увеличив вероятность последующего зачатия.
Действие прогестагена в составе таблеток зависит от схемы приема. Если курс назначается во второй фазе — приход менструации приближается. Употребление таблеток в первую фазу тормозит выделение эстрогенов и созревание фолликула. Овуляция замедляется на несколько суток, вследствие чего и критические дни наступают позже.
Показания к применению
Норколут, как и его аналоги — прогестагенные гормональные препараты, предназначен для восполнения в организме недостающего прогестерона и устранения патологий, связанных с его дефицитом. Его назначают при:
- необходимости коррекции менструального цикла при дисменорее;
- предменструальном синдроме, альгоменорее;
- эндометриозе;
- ановуляторных кровотечениях;
- метроррагии;
- гиперплазии эндометрия;
- миоматозных процессах;
- необходимости предотвращения или завершения лактации после неудачных родов, при завершении грудного вскармливания;
- потребности в проведении теста.
Прием препарата для вызова месячных
Норколут и месячные взаимосвязаны, именно поэтому таблетки в гинекологии используются как альтернатива уколам прогестерона для ускорения критических дней. По реакции организма можно судить о состоянии секреторных функций полости матки.
Чтобы вызвать менструацию при длительной задержке, препарат назначают принимать не ранее 16 дня очередного цикла по одной из следующих схем:
- 1 таб. ежедневно в течение 10 суток;
- 2 таб. ежедневно в течение 5 суток.
Пить средство желательно в одно и то же время.
В большинстве случаев выделения появляются через 2–3 суток после окончания курса. Вариантом нормы считают наступление критических дней в течение приема или до 8 суток после его окончания. Такие различия объясняются индивидуальными особенностями функций каждого организма.
Как отсрочить месячные
Использование Норколута для отсрочки месячных — изобретение не медиков, а их пациенток. В подобном случае расчет делается на противозачаточный эффект таблеток. При необходимости отложить цикл «на потом», чтобы избежать неудобств, препарат начинают пить в начальную фазу, до 11 дня: в течение 5–6 суток по 1 таб.
Под воздействием прогестагена фолликул в яичнике перестает расти, овуляция, а затем месячные, наступают позже на 6–7 дней.
Поступая таким образом, необходимо соблюдать осторожность: не увеличивать дозу и не продлевать курс приема. В противном случае велик риск длительной задержки, спровоцированной гормональным дисбалансом.
Противопоказания
Норколут переносится хорошо большинством женщин, но способен вызывать побочные эффекты:
- тошноту;
- головокружение;
- слабость;
- отечность;
- нагрубание молочных желез.
Изредка после приема возникает аллергическая реакция на компоненты: появляется кожный зуд, выступает крапивница.
Выделения после курса терапии могут быть чрезмерно обильными и отличаться внешне от привычных.
При длительном применении без контроля врача возможно развитие аменореи. Менструации отсутствуют до 6 мес. и дольше. Причины кроются в стойком гормональном дисбалансе, что развился из-за неправильного применения прогестагенов. Нарушение процесса овуляции в подобной ситуации требует полного медицинского обследования и серьезного лечения.
Противопоказания к приему Норколута делятся на абсолютные и относительные. К числу первых относятся:
- наличие хронической герпетической инфекции;
- почечная и печеночная недостаточность;
- нарушение функций кроветворения;
- тромбоз сосудов, тромбоэмболия;
- сердечно-сосудистые патологии;
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- тяжелая бронхиальная астма;
- индивидуальная непереносимость.
В отличие от постоянно действующих рискообразующих факторов, относительные со временем исчезают. Отказаться от применения Норколута следует:
- во время беременности;
- в возрасте полового созревания;
- при ожирении;
- при болях невыясненного характера;
- при остром цистите и других воспалительных процессах в организме.
При отсутствии месячных более двух недель со дня прекращения курса, появлении обильного кровотечения, ухудшении общего самочувствия следует обратиться к гинекологу.
Мнение врачей
Норколут, как и другие стероиды, запрещено принимать без назначения врача. Неправильно принимаемые прогестагены провоцируют гормональный сбой, увеличивают риск обострения хронических заболеваний. Вызывать с их помощью месячные можно только под контролем гинеколога после получения результата исследования крови на гормоны. В процессе применения необходимо следить за самочувствием.
Итоги
Каждый организм обладает индивидуальными особенностями, поэтому эффект от использования препарата может отличаться. Большинству женщин он помогает отрегулировать цикл и избавиться от многих симптомов ПМС. В редких случаях возможны непереносимость, ухудшение физического состояния и гормональный сбой.
Оригинал статьи