Менструация — нормальный физиологический процесс. У одних женщин он протекает без каких-либо ухудшений самочувствия, у других – связан с неизменным дискомфортом и многочисленными проблемами. Ситуации, при которых женщинам и девушкам больно бывает ходить в туалет при месячных, свидетельствуют о необходимости подробного медицинского обследования, так как возможны патологические причины появления этих ощущений. О наличии того или иного заболевания можно судить по характеру болей, их локализации, интенсивности и времени возникновения. Боль при мочеиспускании нередко начинается перед месячными, сопровождает критические дни и постепенно стихает после. Диурез нарушается по ряду естественных и патологических факторов. Болезненная дефекация во время менструаций почти всегда указывает на нарушение здоровья.
Основные причины
Если во время месячных становится больно ходить в туалет, следует обратить внимание на особенности самочувствия, выделив все детали. Это пригодится в дальнейшем при беседе с врачом. Боль при мочеиспускании и дефекации у женщин связана с различными процессами. Перечень самых распространенных причин включает следующие:
- Изменение гормонального фона. Вначале критических дней снижается уровень прогестерона, одновременно начинает сильно сокращаться матка. Мочевой пузырь и уретра, расположенные вблизи половых органов, реагируют на колебания баланса, вызывая проблемы с мочеиспусканием: естественные причины провоцируют учащение диуреза, повышенную чувствительность слизистой оболочки. Некоторые женщины в буквальном смысле ощущают движение капель мочи по мочеточникам, что кажется невероятным. При низком болевом пороге дискомфорт переносится довольно тяжело, так как мочевыделительная система имеет много нервных окончаний. Стихает недомогание быстро и самостоятельно по окончании менструаций.
- Урологические заболевания. Нефриты, уретрит и цистит — самая распространенная причина, почему при месячных больно ходить в туалет. При этом болезнь необязательно находится в острой форме. Хронический процесс в большинстве случаев протекает бессимптомно. Если женщина хоть раз болела циститом, и у неё болит мочевой пузырь при месячных, дело может быть в скрыто протекающем и периодически обостряющемся воспалении.
- Венерические инфекции. Трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и многие другие ЗППП становятся явными именно в период месячных, так как иммунная защита в это время слабеет, микрофлора мочеполовых органов меняется, и организм наиболее уязвим. Клинические признаки многих венерических инфекций — сильное жжение и боли при диурезе.
- Кандидоз, бактериальный вагиноз. Очень часто эти заболевания протекают в хронической или скрытой форме, под влиянием колебаний гормонов во время месячных болезнетворные микроорганизмы воздействуют на мочевыделительные органы.
- Воспаления и опухоли прямой кишки. Проблемы с дефекацией у женщин также чаще обостряются в критические дни. Сокращение гладкой мускулатуры провоцирует нарушение венозного оттока и приводит к обострению имеющегося геморроя, набуханию полипозных узлов, жжению, кровоточивости.
Являются ли боли следствием повышенной чувствительности или другой причины, самостоятельно определить сложно. Подтверждение догадок можно получить у гинеколога, инфекциониста или уролога.
Больно ходить по-маленькому
Обострение урологического воспалительного заболевания при месячных проявляется резкими болезненными ощущениями непосредственно при мочеиспускании. Цистит сопровождается частыми ложными позывами, иногда каждые 10–15 мин., количество мочи уменьшается, в ней могут присутствовать примеси крови или гноя, наблюдаются непрекращающиеся тянущиеся боли в мочевом пузыре.
Иногда боль при мочеиспускании при месячных возникает не на фоне обострения хронического цистита, а как следствие вяло протекающего дисбактериоза и проникновения в уретру условно патогенной влагалищной микрофлоры: грибков, стафилококков, стрептококков. Патологии почек, мочекаменная болезнь вызывают тяжесть в области поясницы, при выходе камня — резкие рвущие боли, не ослабевающие в состоянии покоя. Уретрит особенно ярко проявляется при диурезе: процесс вызывает сильное жжение раздражённой слизистой, обычно стихающее после отхождения мочи.
Боль при мочеиспускании возникает во время месячных как симптом трихомониаза, реже — гонореи или других ЗППП. Моча при этом может оставаться нормальной на вид. Нередко физический дискомфорт дополняется сильным зудом во влагалище, изменениями в выделениях: они становятся более обильными, пенистыми и темными. Характерным признаком венерического воспалительного процесса в половых органах является сохранение белей и, после окончания месячных, сильный гнилостный запах.
В тяжёлых случаях болезненные проявления сопровождаются головокружениями, повышением температуры тела, ломотой в суставах и мышцах.
Больно ходить по-большому
Период месячных — время, когда большинству женщин в туалет по-большому хочется намного чаще, чем обычно. Объясняется это воздействием гормонов на гладкую мускулатуру практически всех полостных органов. Мышечные волокна кишечных стенок сокращаются интенсивнее обычного, вызывая усиление перистальтики. Если кишечник здоров, эта особенность организма проявляется только более частой дефекацией. Но при нарушениях пищеварения активизация органа нередко оборачивается болезненностью. Слишком плотные каловые массы, продвигаясь, могут травмировать слизистую и вызвать раздражение. Симптомы усиливаются при привычной склонности к запорам. Боли довольно сильные, возникают во время каждого опорожнения, затем в области прямой кишки ощущается небольшое жжение.
Кишечный дисбактериоз — также одно из частых следствий критических дней. Нарушение внутренней микрофлоры влечёт вздутие живота, метеоризм, колики перед каждым опорожнением. Испражнения при этом становятся более жидкими и дурнопахнущими, может возникать диарея.
После месячных, из-за чрезмерного напряжения, приливов крови, нарушений оттока из вен прямой кишки происходит обострение воспалительных и деструктивных процессов в толстом кишечнике. Классический пример — геморроидальные боли. Многие пациентки отзываются о дефекации в подобных случаях: «хожу как на пытку». Травмированные внутренние узлы часто реагируют на раздражение мучительными проявлениями и дискомфортом: появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации), ощущение инородного тела, зуд, сильное жжение, рези, спазмы. Походы в туалет сопровождаются выделением кровянистых сгустков из заднего прохода. Некоторые воспринимают капли крови на бельё или бумаге как остаточные явления менструаций, не связанные с кишечной патологией.
Возможные осложнения
Болезненное мочеиспускание, являющееся следствием попадания инфекции в мочеиспускательный канал из влагалища, грозит многочисленными осложнениями. Даже после полного стихания симптомов патология в организме продолжает развиваться. Следствием невылеченного цистита может стать прогрессирование инстертициальных его форм, затрагивающих не только слизистый, но и глубокий мышечный слой мочевого пузыря. Вылечить это заболевание полностью невозможно: деструктивный процесс на начальных стадиях проявляется сильным дискомфортом, который время от времени стихает и усиливается. Осложненный цистит при небрежном или неадекватном лечении в тяжелых случаях может привести к геморрагическим или гангренозным изменениям тканей мочевого пузыря, потере его функций. Развитие парацистита грозит обширным воспалением тазовой клетчатки, перитонитом.
Восходящая инфекция при гонорее, уреаплазме, других микробиологических поражениях вызывает нарушение цикла, общие признаки заражения половых органов и последующий сальпингоофарит (аднексит), нарушение структуры яичников. Последствиями становятся спайки органов малого таза, внематочные беременности, бесплодие.
Воспаления геморроидальных узлов при месячных могут приводить к массивной кровопотере, анемии, развитию трещин прямой кишки, тромбообразованию.
Как облегчить боли
Почти при всех нарушениях в организме, проявляющихся болезненными ощущениями во время менструаций, требуется коррекция питания. Из рациона необходимо исключать острые продукты, приправы, пряные и соленые закуски, маринады, копчености, кофе, алкоголь. Полезно пить больше тёплой жидкости: морсы из клюквы, смородины, малины, вишни, чай из ромашки, зверобоя, шиповника. При запорах желательно включать в меню овощные блюда, зелень, каши. Если нет противопоказаний, хорошим помощником может стать лечебный точечный массаж. Если больше боли чувствуются в сидячем положении, следует увеличить физическую активность — совершать прогулки, избегать длительного сидения на месте. Усиление болезненности при движении — сигнал о необходимости покоя.
Без правильной диагностики лечение болей во время месячных не может быть действенным. Приём анальгезирующих препаратов лишь ненадолго заглушает симптомы, не освобождая от настоящей причины недомоганий. Выявление патологий включает анализы крови, мочи, соскоб со слизистой влагалища. Как правило, обращаться в лабораторию необходимо после критических дней. Дополнительно врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию и другие виды инструментальных исследований.
Терапия мочеполовых инфекций и многих проблем с кишечником требует применения антибиотиков. Препараты для устранения возбудителя могут быть назначены в виде курса инъекций, вагинальных, ректальных суппозиториях или таблетках. Поддерживающее лечение заключается в облегчении клинических симптомов, снятии воспаления, усилении иммунной защиты. Используются НПВС, спазмолитические средства, витаминные и растительные комплексы, физиотерапия. После прохождения лечения необходимы контрольные анализы, подтверждающие выздоровление.
При обнаружении опухоли в органах мочеполовой системы или кишечнике решается вопрос об актуальности оперативного вмешательства.
Заключение
Чтобы не допустить развития воспалительного процесса в половых органах, следует обращать внимание на любые изменения самочувствия. В критические дни организм испытывает усиленные нагрузки, при которых обнаруживается большинство скрыто протекающих патологий. Если в подобной ситуации врача рядом нет, необходимо обеспечить себе максимальный физический комфорт, избегать переохлаждения, не утомляться, воспользоваться одним из обезболивающих препаратов. Но при первой возможности требуется обратиться к медицинскому специалисту.
Оригинал статьи