Причины кровотечения между месячными

Выделения крови из влагалища между менструациями – явление достаточно распространенное и бывает почти у 30% женщин. Оно вызывается изменениями уровня эстрогена в период овуляции, что приводит к ослаблению эндометрия и возникновению кровотока. Довольно часто выделения можно наблюдать перед началом менструации или спустя несколько дней по ее завершении. Кровотечение в середине цикла обычно возникает у женщин на 10 – 15 день после предыдущих месячных. Умеренный характер выделений не обусловлен патологией, но внезапные обильные меж менструальные кровотечения могут быть вызваны наличием или развитием заболеваний матки, органов половой системы. Когда такие выделения продолжаются более 72 часов, не нужно откладывать визит к гинекологу. При сильном кровотоке следует вызвать машину скорой медицинской помощи.

Под «меж менструальным кровотечением» принято понимать кровянистые выделения из половых путей как умеренного, так и обильного характера. Обычно они бывают в первой половине цикла или в его середине. Цикличность составляет, как правило, 25–30 дней. Критические дни принято считать в норме, если они составляют 3–7 дней, и кровопотеря при этом не превышает 60 мл. Более высокая кровопотеря при месячных может привести к дефициту железа в организме.

Различают следующие типы кровотечений между менструациями:

физиологическое, которое появляется в результате физиологической деятельности организма;
дисфункциональное (метроррагия), которое проявляется из-за нарушений и патологий органов половой системы.

Не стоит также путать межменструальные выделения с полименореей (короткий цикл менструации на 13-15 день после окончания предыдущего цикла).

Есть и такое понятие как «овуляторный синдром» – не обильные кровяные выделения во время и после овуляции. В таком состоянии женщина может ощущать в нижней части живота, в поясничной области и у копчика боли тянущего характера, температура может повыситься на пол градуса, градус. Часто возможно ухудшение общего самочувствия женщины (слабость, повышенная утомляемость, сонливость). Такое состояние полностью исчезает к 17-му дню цикла, иначе необходимо посетить врача.

Причины кровотечения в середине цикла

Кровянистые выделения между месячными могут быть обусловлены различными причинами, включая даже самые безобидные из них (например, связанные с неправильным питанием, преобладанием в рационе жирной пищи, острых приправ и специй, с вредными привычками – алкоголь, курение). У женщин, злоупотребляющих вредными продуктами, нарушается часто не только цикличность менструации, но и чаще наблюдаются заболевания половой системы.

К наиболее частым причинам кровотечения в середине цикла относятся:

колебания гормонов или нарушения их уровня;
дефицит гормонов щитовидной железы, недуги эндокринной системы;
заболевания шейки матки, эндометрия, доброкачественные новообразования и онкологические заболевания половых органов;
загибы матки;
кисты в яичниках;
пониженная свертываемость крови;
нехватка витаминов (в первую очередь – K и C);
начальная фаза приема препаратов эстрогена или, наоборот, прекращение курса;
прием некоторых других медицинских препаратов, в том числе противозачаточных;
использование внутриматочных контрацептивов;
травма влагалища, выкидыш, инфекции и воспаления половых органов;
некоторые процедуры, проводимые при гинекологическом осмотре (биопсия шейки матки, прижигание);
сильный стресс, нервные расстройства или депрессия.

Одним из факторов, почему посреди цикла месячных возникают выделения крови, может быть патология в мочеполовой системе. При этом кровотечения могут проходить более интенсивно и болезненно.

Причины кровотечения в середине цикла у подростков

У подростка могут встречаться кровотечения между месячными во время становления цикла, который формируется на протяжении от полугода до года. Поэтому рекомендуется отмечать в календаре начало регул каждый месяц, в котором они проходили, что поможет определить, будет ли цикл долгим или нет. Регулярным же цикл становится спустя полтора–два года после появления первой менструации. Если за это время цикл не сформируется, следует проконсультироваться с гинекологом, который может назначить специальный гормональный курс для нормализации цикличности. У женщин в предклимактерическом периоде (45-50 лет) также возможны проявления нерегулярности менструального цикла.

Причины межменструального кровотечения при приеме гормональных препаратов

Межменструальное кровотечение может возникать при приеме гормональных препаратов, которые меняют гормональный фон женщины. Особенно часто такой вид кровопотери наблюдается в первые недели с начала приема препарата. Специалисты не рассматривают это явление как патологию, потому что для перестройки гормонального фона требуется время – адаптация организма к новым для него условиям происходит постепенно. Но если кровянистые выделения продолжаются более 5 месяцев – это повод обратиться к врачу, который отменит прием данного средства или скорректирует его действие при помощи других специальных препаратов (например, Дюфастона).

Довольно часто межменструальное кровотечение является побочным действием контрацептивного препарата. При приеме противозачаточных лекарств можно избежать дополнительных средств защиты от нежелательной беременности. Такие таблетки просты в применении и способны стабилизировать менструальный цикл. Но не всегда женский организм одинаково хорошо переносит действие контрацептивов, в отдельных случаях может появиться кровотечение.

Оральные контрацептивы следует принимать с первого дня цикла (или как назначит врач). Прекращение приема средства до завершения курса (3 недели) может спровоцировать обильное кровотечение из матки – так называемое «кровотечение отмены» – для остановки которого потребуются серьезные гинекологические процедуры (вакуумная аспирация или выскабливание).

Следует знать: Некоторые средства для экстренной контрацепции способны стать причиной сильных кровянистых выделений. При начале приема таких препаратов женщина должна наблюдаться у врача первые две недели.

Причины кровотечений между месячными при кисте

Новообразование на яичниках (киста) способно вызвать колебания или нарушения уровня гормонов. Киста представляет собой образование, заполненное жидкостью или кровью, и имеет два вида – функциональная киста и нефункциональная. Первый вид в основном безобиден, второй требует обязательного обследования и нередко хирургического вмешательства. Опасными являются случаи, когда существует вероятность разрыва новообразования, перекручивание или нагноение кисты. Кроме этого, большую опасность представляет возможное перерождение кисты в злокачественное образование.

Когда нужно переживать?

Если межменструальные кровотечения проходят регулярно, не сопровождаются сильными выделениями и болями внизу живота, переживать особо не стоит. Но при любых нетипичных для конкретной женщины отклонениях при менструации важно посетить гинеколога, чтобы исключить возможность развития патологии или назначить необходимую терапию.

Постоянная задержка менструации, нарушения ее длительности и интенсивности, болевые синдромы являются поводом для беспокойства и посещения врача. Следует помнить, что любое заболевание, выявленное на ранней стадии, можно излечить достаточно эффективно.

Бывает, что, спустя пару дней после визита к гинекологу, у женщины начинаются кровянистые выделения. Такое явление может быть обусловлено применением инструментов или манипуляциями врача. Если оно продолжается более двух дней, также следует посетить гинеколога.

Диагностика и лечение нарушений

Диагностика и лечение любых нарушений менструального цикла должны проводиться только врачом-специалистом. Межменструальное кровотечение не составляет исключения. Самостоятельная постановка диагноза и терапия недопустимы. Также нельзя относить причины этого явления исключительно к каким-либо нервным потрясениям или следствиям изменений в питании, приеме лекарств. Только гинеколог после проведенного исследования может установить истинную причину выделений и прописать при необходимости правильное лечение. Ведь не только физиологические процессы вызывают межменструальные кровотечения, но и серьезная патология, установить и лечить которую самостоятельно невозможно.

После визита к гинекологу, осмотра и беседы с ним, возможно, понадобится провести дополнительные исследования. К диагностическим методам относятся:

микроскопия мазка;
УЗИ щитовидной железы, малого таза;
анализ крови на гормоны;
гистологическое и цитологическое исследования соскоба и аспирата.

После проведения тщательной диагностики и изучения всех симптомов, лечение будет назначено врачом при необходимости.

Методы терапии межменструального кровотечения напрямую связаны с его причинами и с возрастом женщины. Сначала пациентка принимает кровоостанавливающие лекарства и общеукрепляющие препараты. При этом часто наблюдается анемия, женщине назначают препараты, содержащие железо, и витаминные комплексы. Такие виды лечения кровотечений, обусловленных нарушением гормонального уровня и овуляцией, называют консервативными. Кровотечения, вызванные стрессом, нервными расстройствами, лечат при помощи успокоительных препаратов и антидепрессантов. При воспалениях и инфекциях половых органов, вызвавших межменструальные кровянистые выделения, также используется соответствующая медикаментозная терапия.

Наряду с этим существуют хирургические методы терапии (выскабливание или чистка полости матки, удаление женских органов). Эти радикальные меры применяют в том случае, если результаты цитологии и гистологии указывают на наличие опухолевых процессов. При этом учитываются возрастные показатели женщины и ее желание иметь детей (так, молодым девушкам, которые еще не рожали, выскабливание проводят только в экстренных случаях).

Мнение врачей

Как уже указывалось выше, межменструальное кровотечение может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими факторами. Часто это лишь один из вариантов нормы, но есть еще и более серьезные отклонения в работе половой системы, развитие злокачественных образований. Только врач может правильно определить причину межменструальных кровотечений и прописать необходимый курс лечения. Заниматься самодиагностикой и самолечением категорически запрещено. При проявлении регулярных нарушений в цикле менструации, возникновении болезненных ощущений во время месячных не следует откладывать визит к специалисту.

Помимо медикаментозных и общеукрепляющих средств терапии, врачи рекомендуют пациенткам также уделять больше внимания своему рациону и образу жизни. Следует употреблять в пищу больше свежих фруктов, овощей, бобовых, говядины, печени. Необходимо чаще совершать прогулки на свежем воздухе и уделять не менее 8–9 часов полноценному сну.

Систематические осмотры у гинеколога, здоровое питание, подвижный и активный образ жизни, контролирование собственного веса и отсутствие вредных привычек надолго сохранят красоту и молодость женщины, помогут избежать многих проблем со здоровьем, одной из которых является кровотечение между месячными.

Оригинал статьи