Нормальные показатели клинического анализа крови для детей до года

Расшифровка анализа крови у детей проводится медицинскими работниками — врачами-лаборантами, педиатрами, узкими специалистами. Но родители также хотят быть осведомленными и знать, что же стоит за цифрами в бланке? Каковы возрастные нормы? Когда стоит бить тревогу? И при каких условиях отклонения от нормы не являются опасными для здоровья ребенка?

Клинический (общий) анализ несет информацию о состоянии здоровья маленького пациента. Это самый элементарный и недорогой анализ, который может рассказать о многом: иммунитете, свертывании крови, уровне гемоглобина и склонности к анемии, наличии воспалительных процессов в организме, обезвоживании, инфекционных заболеваниях различной природы, эндокринных нарушениях, поражении жизненно важных органов, травмах костей и тканей, злокачественных новообразованиях, глистных инвазиях. Расшифровка детского анализа крови помогает врачу дифференцировать диагнозы и быстрее их распознавать. Также цифры в бланке дают возможность медикам выбирать правильную и наиболее щадящую тактику лечения.

Как правильно подготовиться к общему анализу крови, чтобы он был наиболее достоверным?

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови?

Плохое самочувствие малыша без выраженных симптомов.
Выраженные симптомы, оценивание степени тяжести болезни.
Для подтверждения природы заболевания: бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, аллергическая реакция.
Контроль лечения и эффективность лекарственной терапии.
Осложнения после ОРВИ: ангина, отит, бронхит, пневмония.
Наличие хронических болезней.
Плановое ежегодное обследование.

Если врач назначил биохимический анализ (на электролиты, жировой обмен, свертываемость крови, глюкозу, холестерин), процедуру следует проводить утром и строго натощак. Забор крови для биохимического анализа берется из вены. Для клинического анализа это условие не столь важно. Действительно, после приема пищи могут повыситься некоторые показатели, но в целом это не влияет на объективность данных. При необходимости клинический анализ крови можно делать в любом состоянии и в любое время суток. Хотя в государственных лабораториях, да и в большинстве коммерческих, кровь сдается только в утренние часы.

Единого мнения по поводу условий забора крови у детей для клинического анализа нет. Одни специалисты считают, что его нужно проводить строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. Другие утверждают, что сдавать анализ можно через 2 часа после еды. Что запрещено накануне сдачи анализа?

Жирная, острая пища, молочные продукты, сладости.
Газированные напитки с красителями.
Физические и психоэмоциональные нагрузки.
Сауна, баня.

Разрешается негазированная вода. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, нужно сообщить об этом врачу-лаборанту.

В первые сутки недомогания, это поможет определить тип инфекции.
В течение затяжной болезни.
Сразу после выздоровления.
Через неделю после выздоровления.
Через месяц после выздоровления.

Решение о необходимости повторного анализа принимает врач.

На дому . Преимущество — можно сделать срочный и быстрый анализ в любое время.
В государственной лаборатории при поликлинике . Результаты могут задерживаться на несколько дней. Иногда в лаборатории нет необходимых реактивов.
В коммерческой лаборатории . Результаты можно получить в тот же день.

Родителей часто беспокоит вопрос: не будет ли негативных последствий для организма, если придется ждать расшифровки результатов и сразу не назначать лечение? Чаще всего вопрос касается приема антибиотиков. На самом деле не так уж много опасных заболеваний, при которых нужно немедленно принимать антибиотики: например, менингит, тяжелые формы кишечных инфекций. В большинстве случаев прием антибиотиков (например, при ангине или отите) с задержкой в сутки, по мнению врачей, не представляет опасности для здоровья.

Гематологический анализатор . Автоматический счетчик крови стоит дорого. Гематологический анализатор в государственных поликлиниках — большая роскошь и редкость.
Подсчет вручную . Анализ проводит лаборант, исследуя кровь под микроскопом. Подсчет вручную занимает больше времени, зато дает более точные анализы, чем анализатор.

Педиатры «старой закалки» рекомендуют найти опытного врача-лаборанта, который сможет безошибочно расшифровать анализ, правильно составить лейкоцитарную формулу. К сожалению, таких специалистов в нашей стране становится все меньше. В государственных поликлиниках часто проводится анализ «тройка», который показывает только гемоглобин, СОЭ и лейкоциты. Эти цифры могут расшифровать медсестры-лаборанты.

Нормы клинического анализа крови утверждаются Министерством здравоохранения. Иногда в бланке не указаны нормы для детей, в этом случае не стоит их сопоставлять с взрослыми показателями и зря беспокоиться. В любом случае результаты анализов должен увидеть лечащий врач.

Таблица — Показатели нормы клинического анализа крови у детей до года

Таблица — Показатели нормы общего анализа крови у детей после года

Показатели общего анализа крови у детей обобщены. Поэтому в нормах указан широкий диапазон, который учитывает индивидуальные особенности организма.

Гемоглобин . Важный белок эритроцитов, отвечающий за транспортировку кислорода в органы и ткани через кровь. Низкие цифры говорят об анемии, тяжелом и длительном заболевании, высокие — о сгущении крови. Высокий гемоглобин может быть следствием врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но также он может быть связан с перегревом ребенка и постоянным недостатком жидкости в организме. Подробнее об уровне гемоглобина у грудничка и низком гемоглобине в крови у ребенка читайте в других наших статьях.
Эритроциты . Красные кровяные клетки, участвующие в транспортировке кислорода и окислительных процессах в организме. Низкий уровень эритроцитов бывает при потере крови, избытке жидкости в организме, анемии, терапии некоторыми лечебными препаратами, слабой выработке этих клеток в костном мозге. Высокие эритроциты могут говорить о врожденных заболеваниях сосудов, сердца, новообразованиях, обезвоживании, лечении некоторыми препаратами.
Цветовой показатель . Указывает на уровень насыщенности красных кровяных клеток гемоглобином. Поэтому взаимоотношение между эритроцитами и гемоглобином прямо пропорционально. Как правило, уменьшение цветового показателя указывает на анемию, а его увеличение — на недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, также может подтверждать наличие полипов и новообразований.
Ретикулоциты . Незначительная часть эритроцитов (около 1%), которые участвуют в кроветворении. Эти незрелые эритроциты также принимают участие в доставке кислорода в органы и ткани. Их функции и нормы схожи с показателями эритроцитов. Резкое повышение уровня ретикулоцитов может говорить о потере крови или патологическом нарушении кроветворения.
Тромбоциты . Самые мелкие бесцветные клетки крови. Их основные функции: защита сосудов при повреждении и ускорение свертывания крови. Высокий уровень тромбоцитов приводит к образованию сгустков крови (тромбам), может говорить о тромбоцитозе, врожденных нарушениях кроветворения. Высокие тромбоциты бывают при болезнях почек, инфекциях, туберкулезе, после перенесенных операций. Низкие тромбоциты наблюдаются при анемии, онкозаболеваниях, аллергии, некоторых летучих вирусных инфекциях. Подробнее о нормальном уровне тромбоцитов в крови читайте в другой нашей статье.
СОЭ . Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Поэтому лаборантам требуется ждать час, чтобы получить результат. Пониженное СОЭ может говорить о сгущении крови, заболеваниях печени, сердца, крови, отравлениях. Повышенное СОЭ может подтвердить наличие анемии, инфекций различной природы, новообразований, аутоиммунных заболеваний, эндокринных нарушений, аллергии, стресса, травм. О норме СОЭ в крови у детей и возможных заболеваниях при повышенном значении читайте в другой нашей статье.
Лейкоциты . Это клетки иммунной системы. В бланке указаны их разновидности (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты). Если лейкоцитов много, это говорит об инфекции. Опытный врач-лаборант по внешнему виду определяет тип лейкоцита, чего с точностью не может делать гематологический анализатор. Подробнее о нормах и роли лейкоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
Палочкоядерные нейтрофилы . Незрелые клетки иммунной системы. Их увеличение может говорить об острой бактериальной инфекции в организме. Палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. Если их много, значит, иммунная система отреагировала и включилась в борьбу с бактериями. Палочкоядерные нейтрофилы составляют лишь от 0,5 до 5% лейкоцитов.
Сегментоядерные нейтрофилы . Это зрелые клетки иммунной системы, которые обезвреживают бактерии и грибы. Чтобы достичь стадии созревания сегментоядерные нейтрофилы проходят несколько этапов развития.
Эозинофилы . Разновидность иммунных клеток, которые способны поглощать и связывать гистамин. Их увеличение указывают на аллергические реакции в организме. Часто наблюдается у детей-аллергиков, при бронхиальной астме, аллергических дерматитах и ринитах. Также повышенные эозинофилы могут говорить о глистных инвазиях, опухолях. Уменьшение эозинофилов свидетельствует о начале токсического, инфекционного процесса, часто отмечается при неврозах.
Базофилы . Самая маленькая группа лейкоцитов. Их увеличение говорит об аллергических реакциях, токсических отравлениях организма, некоторых летучих вирусных инфекциях (ветрянка), заболеваниях кроветворения, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Снижение базофилов не дает важной информации для диагностики. В редких случаях бывает при острых инфекциях, после приема некоторых препаратов, переутомлении, стрессах.
Лимфоциты . Разновидность иммунных клеток. Их увеличение, как правило, указывает на вирусную природу инфекции. Подробнее о нормах и роли лимфоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
Моноциты . Наиболее крупная разновидность лейкоцитов, которые обезвреживают чужеродные клетки, поглощают патогенные микробы. Чаще всего увеличение моноцитов связано с вирусной инфекцией, их повышенное содержание сохраняется в крови какое-то время после выздоровления. При инфекционном мононуклеозе всегда повышенный уровень моноцитов. Снижение уровня моноцитов бывает при поражениях костного мозга, затяжных гнойных инфекциях.

Взаимоотношение разновидностей иммунных клеток называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой, которая выражается в процентах. Одна из самых важных диагностических задач — расшифровать общий анализ крови ребенка и определить возбудителя инфекции. Именно правильный расчет лейкоцитарной формулы позволяет определить природу воспалительного процесса: вирусную, бактериальную, аллергическую, грибковую.

Общий анализ крови у детей рекомендуется проводить профилактически не реже одного раза в год. Необходимо сделать забор крови, когда ребенок абсолютно здоров, чтобы знать его индивидуальные нормы и сравнивать их с показателями при различных инфекциях. Также важно придерживаться условий забора крови и найти доктора, который безошибочно расшифрует цифры в бланке.

По материалам kids365.ru

Одним из наиболее часто назначаемых исследований, как у взрослых, так и у детей является клинический или общий анализ крови (ОАК). Это обеспечивается его простотой, доступностью и высокой информативностью. Впервые с ним сталкиваются дети еще при рождении для получения данных о текущем состоянии здоровья. Также у грудничков норма клинического анализа крови отличается от таковой у взрослых детей до 16 лет.

Клиническое исследование крови считается стандартным анализом в медицине и при обращении в лечебное учреждение назначается в первую очередь. Своим названием оно обязано принадлежностью к общеклиническим методам исследования по принятой классификации.

Можно выделить три типа общего изучения крови:

Узкое исследование (предполагает изучение одного или двух параметров).
Стандартное (изучается до десяти параметров).
Расширенное (исследуется более 10 параметров).

Одной из основных задач анализа является изучение красных телец крови – эритроцитов, которые состоят из гемоглобина, окрашивающего в красный цвет клетку, белых клеток крови – лейкоцитов, не имеющих красящего пигмента. Кроме того, изучается количество гемоглобина, СОЭ и цветовой показатель.

Также при проведении исследований нужно учитывать, что при расшифровке клинического анализа крови нормы у детей отличаются от таковых у взрослых. Что можно объяснить отличиями в организме метаболического уровня, особенностями нервной системы и разным течением заболеваний.

Говоря о совсем маленьких детях, которые еще не осознают себя личностью, нужно отметить, что ответственность в таких случаях лежит полностью на матери. И ее состояние психологического здоровья полностью отражается на состоянии ребенка, поэтому нельзя волноваться перед процедурой, чтобы не передать это состояние малышу.

С того момента, как только ребенок осознает себя самостоятельным человеком, он начинает противостоять окружающим, что может привести к различным конфликтам. К тому же дети сильнее взрослых подвержены чувству страха, с которым можно справиться, добавив немного хороших положительных эмоций. Также перед анализом нужно сохранять спокойствие, чтобы не усложнять ситуацию.

У детей подвижная психика, с которой нужно обращаться деликатно, однако подготовка должна быть не только психологическая, но и физиологическая, чтобы свести к минимуму испытываемый ребенком стресс.

Одним из требований, предъявляемых к маленьким пациента перед процедурой, является отказ от пищи, то есть забор крови производится в первой половине дня на голодный желудок. Но это не настолько обязательное правило, как перед биохимическим анализом, но все же стоит придерживаться этого совета.

Также важны любые физиологические мероприятия, потому что у детей кровяной объем по отношению к телу гораздо больше, чем у совершеннолетних людей. Поэтому перед посещением врача необходимо, чтобы ребенок хорошо выспался, так как это может отразиться на эритроцитах. Кроме того, необходимо опорожнить организм от токсинов и других вредных веществ, посетив туалет. Этим можно оказать влияние на качество биологического материала. Также не следует подвергать ребенка физическим нагрузкам, во избежание искажения нормы клинического анализа крови у детей.

В настоящее время все лаборатории снабжены специальной аппаратурой, позволяющей свести труды лаборантов к минимуму, чтобы получить результат, достаточно поместить изъятый материал в оборудование и дождаться окончания исследования. В итоге на руки пациентам выдается листочек со всеми показаниями, но что же они значат? Не всегда есть возможность узнать это у специалиста. Тогда люди обращаются за помощью к специальной литературе или чаще к ресурсам в интернете. Они стараются узнать все расшифрованные нормы клинического анализа крови у детей, которые могут отличаться от таковых у взрослых.

Такие данные, отражающие нормы содержания кровяных элементов, нужны для того, чтобы понимать, в каком диапазоне находятся показатели, необходимые для определения наличия патологии в детском организме.

Норма клинического анализа крови у детей до года по параметрам составляет:

по цветовому показателю от 0,74 до 0,91% (МСНС);
лимфоциты от 38,1 до 72,1% (LYM);
эозинофилы от 1,1 до 6,15% (LYM);
базофилы от 0 до 1% (BAS);
сегментоядерные нейтрофилы от 15,1 до 45,2%;
палочкоядерные нейтрофилы от 1,1 до 5,0%;
эритроциты от 3,61 до 4,91 х 10 12 клеток/л (RBC);
ретикулоциты от 3 до 12 промилле (RTC);
лейкоциты от 6,15 до 12,0 10 9 клеток/л (WBC);
СОЭ от 2,0 до 2,12 мм/час (ESR);
моноциты от 2,0 до 2,12% (MON);
немоглобин от 99 до 138 г/л (Hb);
тромбоциты от 180,5 до 400 х 10 9 клеток/л (PLT).

Норма клинического анализа крови у детей до 6 лет по параметрам составляет:

по цветовому показателю от 0,82 до 1,05% (МСНС);
лимфоциты от 26,1 до 60,1% (LYM);
эозинофилы от 1,1 до 6,15% (LYM);
базофилы от 0 до 1% (BAS);
сегментоядерные нейтрофилы от 25,1 до 65,15%;
палочкоядерные нейтрофилы от 1,1 до 5,0%;
эритроциты от 3,51 до 4,51 х10 12 клеток/л (RBC);
ретикулоциты от 2 до 12 промилле (RTC);
лейкоциты от 5,1 до 12 10 9 клеток/л (WBC);
СОЭ от 2,0 до 2,10 мм/час (ESR);
моноциты от 2,0 до 2,10% (MON);
гемоглобин от 109 до 144 г/л (Hb);
тромбоциты от 180,5 до 400 х 10 9 клеток/л (PLT).

Норма клинического анализа крови у детей до 12 лет по параметрам составляет:

по цветовому показателю от 0,82 до 1,05% (МСНС);
лимфоциты от 24,1 до 54,1% (LYM);
эозинофилы от 1,11 до 6,16% (LYM);
базофилы от 0 до 1% (BAS);
сегментоядерные нейтрофилы от 35,1 до 65,2%;
палочкоядерные нейтрофилы от 1,1 до 5,0%;
эритроциты от 3,5 до 4,7 х 10 12 клеток/л (RBC);
ретикулоциты от 2 до 10,77 промилле (RTC);
лейкоциты от 4,3 до 10 х 10 8 клеток/л (WBC);
СОЭ от 2,0 до 2,09 мм/час (ESR);
моноциты от 2,0 до 2,10% (MON);
гемоглобин от 113 до 147 г/л (Hb);
тромбоциты от 155 до 379 х 10 9 клеток/л (PLT).

Норма клинического анализа крови у детей до 16 лет по параметрам составляет:

по цветовому показателю от 0,79 до 1% (МСНС);
лимфоциты от 24,9 до 53,8% (LYM);
эозинофилы от 1,12 до 5,1% (LYM);
базофилы от 0 до 0,99% (BAS);
сегментоядерные нейтрофилы от 39,9 до 64,6%;
палочкоядерные нейтрофилы от 1 до 5,3%;
эритроциты от 3,58 до 5,09 х 10 11 клеток на литр (RBC);
ретикулоциты от 1,99 до 10,88 промилле (RTC);
лейкоциты от 4,4 до 9,7 х 10 9 клеток/л (WBC);
СОЭ от 2,1 до 2,13 мм/час (ESR);
гемоглобин от 114 до 150 г/л (Hb);
моноциты от 2,0 до 2,10% (MON);
тромбоциты от 157 до 390 х 10 9 клеток/л (PLT).

Определение этого параметра осуществляется только в случае, если анализ проводится вручную, и показывает он количество содержащегося гемоглобина в красных тельцах крови. В связи с содержанием гемоглобина выделяют три значения данного параметра:

Гипохромия. В этом случае гемоглобин в клетке почти отсутствует, из-за этого клеточное ядро не имеет цвета.

Нормохромия. Это значение, исходя из названия, соответствует норме клинического анализа крови у детей и цвет ядра немного светлее, чем цвет окружности, и отличается от цвета эритроцитного тела.

Гиперхромия. Это состояние соответствует перенасыщенности клетки гемоглобином, а цвет тела эритроцита не отличить от оттенка ядра.

С помощью определения скорости оседания эритроцитов, или СОЭ, можно выявить огромное количество отклонений. Если скорость увеличена по отношению к показателям таблицы норм клинического анализа крови детей, то это может говорить об обезвоживании организма, голодании или наличии чрезмерных физических нагрузок. Если превышение нормы значительно, то это может стать признаком развития инфекции, процесса воспаления или отравления ядами из органики. Более точный диагноз можно поставить, изучив другие параметры анализа.

Под лейкоцитами подразумевают все белые клетки крови и подразделяют на:

К первой группе относят базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Ко второй – тромбоциты и моноциты. Повышенное содержание лейкоцитов в крови может свидетельствовать о развитии в организме ребенка инфекции, воспаления или лейкоза. О возможном наличии вирусов краснухи, СПИДа, кори или гепатита, лучевой болезни скажет пониженное содержание белых телец крови. Более точную диагностику также выполняют с помощью изучения дополнительных показателей и сравнением их с нормами клинического анализа крови у детей.

Лимфоциты являются неотделимой часть иммунитета человека, их различают большое количество в общем кровяном анализе. Выделяют два патологических состояния, связанных с количеством лимфоцитов в исследуемом биологическом материале:

Лимфоцитоз или повышенное содержание лимфоцитов в сравнении с нормой может свидетельствовать о:

наличии лейкоза;
отравлении, вызванном солями или тяжелыми металлами;
инфекциях различного происхождения;

Также это возможно из-за приема медикаментов или веществ, вызывающих повышение уровня лимфоцитов, к примеру, меда или алоэ.

Причинами лимфопении могут стать:

палочка туберкулеза;
ВИЧ;
курс химиотерапии;
применение радиотерапии;
наличие лучевой болезни;
прием препаратов, которые содержат гормоны;
аллергия;
волчанка.

Эозинофилами называют лейкоциты, которые восприимчивы к красителю эозину. Данное красящее вещество способно выявить на предметном стекле данный тип кровяных телец. Кроме того, они способны к фагоцитозу. Повышенное содержание эозинофилов в крови говорит о наличии таких заболеваний, как:

гельминтоз;
аутоиммунные заболевания;
аллергия;
инфекции;
раковые новообразования.

Содержание ниже нормы может являться причиной различного происхождения воспалений и сепсиса, а также отравления тяжелыми металлами.

Базофилы – группа белых клеток крови, являющаяся самыми крупными из них. Они участвуют в первом этапе ответа иммунитета, особенно во время аллергической реакции. Также они могут нести на себе гранулы иммуноглобулина и препятствуют проникновению в организм ядов.

Повышенный уровень содержания базофилов может выявить следующие патологии:

нефроз;
анемия;
аллергия;
миелолейкоз;
гипотериз;
ветрянка;
заболевания селезенки.

Пониженное содержание данного элемента крови может проявиться из-за приема некоторых антибиотиков в качестве нетипичной реакции.

Нейтрофилы – белые кровяные тельца, выполняющие фагоцитарную функцию и погибающие после исполнения своего предназначения. В связи с уровнем содержания нейтрофилов выделяют 2 патологических состояния:

Нейтрофилез (содержание данного элемента, превышающее норму).
Нейтропения (содержание данного элемента ниже нормы).

При нейтрофилезе возможны такие патологии, как инфаркт различных внутренних органов, бактериальная инвазия, сепсис, белокровие, абсцесс. Нейтропения может появиться из-за курсов химиотерапии и радиотерапии, вследствие генетических заболеваний, тиреотоксикоза, лейкоза или вирусной инвазии.

Эритроциты – клетки, содержащие в своем составе гемоглобин. Они выполняют важную роль – осуществляют доставку кислорода к тканям и удаление углекислого газа. При недостатке этого форменного элемента крови возможно возникновение таких патологий:

обезвоживание;
астения сердечно-сосудистой системы;
эритремия;
стеноз артерии почки.

Пониженный уровень эритроцитов возможен из-за:

недостаточного содержания белка в рационе;
кровяных болезней;
анемии;
отравления ядами из органики.

Ретикулоцитами медики называют эритроциты, которые еще не достигли своей зрелости. Их содержание в детской крови превышает их количество у взрослых. Данный факт можно объяснить тем, что сам организм у детей моложе, и фактор роста оказывает главное влияние.

Гемоглобин – элемент крови, характеризующийся способностью удерживать и транспортировать кислород. Это возможно благодаря содержанию молекул железа. Повышенное содержание гемоглобина можно объяснить:

эритремией;
врожденным пороком сердца;
обезвоживанием;
патологиями сердца;
заболеваниями мочевой системы.

Пониженное содержание гемоглобина возможно из-за:

лейкоза;
талассемии;
большой потери крови;
истощения организма;
железофефицита
недостатка витаминов.

Моноцитами являются наиболее активные фагоциты из всех белых кровяных телец. Различают 2 состояния в зависимости от их количества в крови:

Моноцитоз (содержание выше нормы).
Моноцитопения (уровень содержание ниже нормального).

заболеваний аутоиммунного типа;
фосфорного отравления;
миеломной болезни;
лимфогранулематоза.

Причинами моноцитопении могут послужить:

анемия;
сепсис;
применение кортикостероидов;
лейкоз;
вмешательство хирургическим путем.

Тромбоцитами являются безъядерные двояковогнутые клетки, которые не имеют цвета и играют важную роль при свертывании крови. При тромбоцитозе возможны такие патологии, как:

туберкулез;
раковые опухоли;
физическая перегрузка;
травмы открытого типа;
неправильная работа или удаление селезенки.

При пониженном уровне тромбоцитов (тромбоцитопении) возможны:

анемия;
ДВС-синдром;
недоношенность;
гемофилия;
волчанка;
усиленный метаболизм.

Несмотря на то что в основном у всех детей одинаковые нормы содержания форменных элементов крови, количество которых выявляется при проведении клинического анализа, не стоит забывать, что есть и исключения. Поэтому не следует пытаться самостоятельно устанавливать диагнозы без должного образования, а при обнаружении отклонения от нормы лучше обратиться к врачу за консультацией.

По материалам fb.ru

Общий анализ крови, или сокращенно ОАК, — самый простой, но достаточно информативный лабораторный способ исследования крови. Всего несколько миллилитров крови, собранные с пальца, могут рассказать о наличии/отсутствии инфекции и других патологий. Сделав повторный анализ, можно судить об успешности/бесполезности лечебного курса.

Преимуществом ОАК является то, что применять его можно даже новорожденным детям. Ведь в младенческом возрасте ребенок не может рассказать, что его беспокоит, а ОАК помогает определить наличие в организме малыша патогенные процессы. И поскольку родители в силу разных причин стараются контролировать все действия врачей, нужно иметь представление, какими могут быть показатели крови, какова их норма у маленьких детей. В этом поможет простая таблица значений, о которой и пойдет речь дальше.

Самый простой, быстрый и доступный способ определения заболеваний у ребенка – сделать общее исследование крови. На что указывают показатели крови? Какова норма для детей?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь. Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного.

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
если возникли осложнения имеющегося заболевания;
в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.

По материалам jliza.ru

Общий или клинический анализ крови, как у взрослых, так и детей — наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Он прост, доступен и имеет высокий показатель информативности для оценки состояния здоровья или подтверждения предполагаемого диагноза.

Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.

Общий анализ крови у детей позволяет обнаружить заболевание на ранних сроках, оценить состояние иммунной системы, определить процессы воспалительного характера. Зачастую врач обращает внимание на MID и коэффициенты других клеток крови. MID или MXD – количество и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, базофилов. К тому же с помощью ОАК можно проконтролировать эффективность терапии.

Анализ крови делают, прокалывая безымянный пальчик ребенка специальным одноразовым инструментом – скарификатором. После с помощью пипетки лаборант вытягивает кровь из капилляров в пробирку и отправляет на исследование. Туда входит:

определение количества, размера и формы элементов крови;
расчет содержания гемоглобина в крови;
определение среднего коэффициента гемоглобина на эритроцит и вычисление цветового показателя;
фиксирование соотношения между плазмой и форменными элементами;
подсчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Подготовка перед забором крови включает лишь пару рекомендаций. Немалое значение имеет правило: сдавать анализ нужно строго натощак, употреблять разрешено только воду. Нарушение предписаний влияет на достоверность результатов и при расшифровке покажет завышенное число лейкоцитов. Однако, грудным детям сдавать кровь натощак не стоит, напротив, большой промежуток времени между кормлениями негативно отразится на результате. Оптимально, если ребенок съест смесь или грудное молоко за час-два до общего анализа крови.

Другой аспект подготовки — психологический. Лучше предупредить малыша заранее, объяснив, как правильно сдавать кровь и откуда лаборант ее возьмет. Не стоит утаивать, того, что будет немного больно, иначе ребенок будет шокирован и перестанет доверять.

Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже — из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.

У новорожденных детей кровь для общего анализа берут из пяточки

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Гематологический анализ крови — это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости (рекомендуем прочитать: гематокрит у ребенка повышен: что это значит?);
оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы (рекомендуем прочитать: что делать, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка?).

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

присутствия болезни крови;
физической нагрузки;
проблем с легкими или сердцем;
проживание в горной местности;
отравления;
обезвоживания.

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи — создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом — он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ — процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором — ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

гриппа;
приема цитостатиков и антибиотиков;
радиации;
ВИЧ;
нехватки витаминов;
истощения костного мозга;
токсоплазмоза;
волчанки;
кори.

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

онкология;
глистные инвазии;
болезни системы кроветворения;
аллергия.

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.

Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется — равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

По материалам vseprorebenka.ru