Меню Рубрики

Онкологические патологии крови с метастазами в костном мозгу

Костный мозг — это один из важных кроветворных органов человеческого организма, от состояния которого во многом зависит и иммунитет, сопротивляемость различным заболеваниям. В костном мозге вырабатываются клетки крови, которые затем будут циркулировать по всему организму.

Любое нарушение работы костного мозга грозит отсутствием обновления крови, ведь выработка новых клеток и замена ими отмирающих, старых, может быть замедлена или существенно сокращена. Из-за этого кровь обедняется, и организм начинает страдать. Также сам костный мозг может быть заражен вредоносными раковыми клетками, которые могут быть разнесены током крови по всем органам человеческого организма, включая и этот важный орган.

Рак костного мозга – опасное онкологическое заболевание

В крупных и средних трубчатых, то есть полых костях организма человека содержится особая рыхлая ткань красноватого цвета. Это костный мозг, играющий огромную роль в здоровье человеческого организма. С возрастом человека красная ткань постепенно становится желтой, так как замещается жировыми клетками. С этим процессом постепенно приходит старость, организм все хуже и медленнее обновляется, возникают разнообразные заболевание костного мозга, симптомы которых вначале напоминают простуду с лихорадкой, а затем становятся более выраженными и характерными.

Так как в костном мозге формируются новые клетки, то имеется возможность возникновения их мутаций. Образующиеся дефектные клетки становятся причиной злокачественных новообразований, а также вытесняют нормально функционирующие здоровые клетки.

В результате человек заболевает опаснейшим из существующих заболеваний — раком.

Существует множество различных заболеваний костного мозга, из которых более других распространены следующие:

  • апластическая анемия
  • железодефицитная анемия
  • группа заболеваний MDS
  • группа заболеваний MPD
  • лейкоз и многие другие

Анемии достаточно распространены и могут неплохо поддаваться терапии. Лейкоз, или рак белых кровяных телец, несет огромную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Однако при современном уровне медицины и ранней диагностики есть возможность не только максимально продлить жизнь больному, но и полностью излечить заболевание.

Симптомы заболевания костного мозга зависят от стадии и формы болезни

Заболевание костного мозга, симптомы которого достаточно разнообразны, возникает по разным причинам. Огромное значение играет образ жизни человека, наличие вредных привычек, постоянные или острые стрессы, слабое здоровье и отягощенная наследственность. Особенный риск для здоровья несет наличие внутри семьи заболеваний кроветворных органов, а также наследственная склонность к онкологическим заболеваниям.

Первичный рак костного мозга диагностируется крайне редко. В основном онкологические заболевания этого органа являются метастазами, которые переносятся током крови из раковых опухолей в легких и эндокринных железах человека. Некоторые ученые считают, что есть возможность развития рака костного мозга из-за первичного очага в толстом кишечнике больного.

Симптомы заболевания достаточно характерны:

  • Анемия.
  • Сильная слабость, быстрая утомляемость.
  • Снижение свертывания крови, что приводит к частым носовым и другим кровотечениям, а также к возникновению синяков и кровоподтеков на теле от малейшего прикосновения. У больного могут сильно кровоточить десны даже при полном здоровье зубов.
  • Постоянная сонливость, человек не чувствует себя выспавшимся даже при длительном сне.
  • Головные боли.
  • Снижение зрения.
  • Боли в кишечнике.
  • Проблемы со стулом.
  • Тошнота, рвота.
  • Сильная жажда.
  • Боли в мышцах ног.
  • Боли в костях.
  • Повышенная хрупкость костной ткани и как следствие — частые трещины и переломы при минимальном воздействии.
  • Деформация позвоночника.
  • Снижение массы тела.
  • Склонность к инфекционным заболеваниям из-за очень слабого иммунитета.

Такие симптомы несколько расплывчаты и не указывают на конкретное заболевание или его локализацию, однако являются настоящим тревожным сигналом, требующим неотложного визита к врачу.

Больше информации о пересадке костного мозга можно узнать из видео:

Самое страшное заболевание костного мозга, симптомы которого могут быть путанными и нечеткими — это рак. Эта страшная болезнь может быть вылечена только при условии ее «захватывания» на самых ранних стадиях, во всех остальных случаях она приносит длительное тяжелейшее лечение и мучительную смерть. Именно поэтому для любого человека крайне важно обращать внимание на малейшие признаки нездоровья и вовремя сдавать все необходимые анализы, проходить обследования. Эти простые действия могут сохранить здоровье и жизнь пациенту.

Анализ крови – эффективная диагностика первых признаков рака костного мозга

Часто заболевание костного мозга, симптомы которого на ранних стадиях выражены незначительно и неярко, могут быть обнаружены совершенно случайно при взятии анализа крови или при прохождении УЗИ.

Но часто ультразвуковое исследование показывает уже третью или четвертую стадию рака, когда метастазы настолько распространились по организму больного, что поразили многие органы и лимфатические узлы пациента. Поэтому они и стали заметны на УЗИ. Лечение же таких стадий рака редко дает положительную картину, в основном оно может только лишь несколько замедлить процесс умирания.

Методы диагностики патологии:

  1. Из-за таких специфических особенностей наиболее важным способом диагностики становится анализ крови. Это простейшее в наши дни исследование дает наиболее яркие и быстрые результаты, а также помогает диагностировать онкологические заболевания крови и костного мозга на самых ранних стадиях. Благодаря этому можно обнаружить проблему в самом начале процесса и быстро начать лечение, обеспечив пациенту надежду на полное выздоровление.
  2. Пункция костного мозга — это забор тканей при помощи специального устройства, болезненная и опасная процедура, но жизненно необходимая для подтверждения или опровержения диагноза или подозрения на злокачественные новообразования. Для забора костного мозга выполняется стернальная пункция, то есть прокол грудины специальным шприцем с извлечение содержимого костей и передачей его на последующее исследование.
  3. Биопсия. Для диагностики рака костного мозга часто производится забор тканей из подвздошной кости с последующим гистологическим исследованием тканей на предмет наличия патологических изменений.
  4. Сцинтиграфия — это исследование при помощи радиоизотопов, которое позволяет выявить наличие опухолей костей.
  5. МРТ — это современный способ получения полной картины наличия, размера, формы и расположения очага новообразования в организме человека.
  6. Компьютерная томография — еще один передовой метод выявления патологий строения и функционирования костей.

Выбор методики диагностики лежит на враче. Он ориентируется на симптомы и выбирает наиболее подходящие способы, начиная с наиболее простых и доступных. Только в случае необходимости он дает согласие на инвазивные методы исследования.

Химиотерапия – основа лечения рака костного мозга!

Лечение любого заболевания костного мозга — дело очень долгое, сложное и часто дорогостоящее. Анемии требуют применения разнообразных медикаментозных средств, в основном гормонального происхождения: глюкокортикостероидами, андрогенами, анаболическими стероидами, цитостатиками, или иммунодепрессантами, глобулином, циклоспорином.

Все эти препараты имеют массу побочных эффектов. В некоторых случаях используют удаление селезенки. Как единственный действенный радикальный метод используют пересадку костного мозга.

Именно поэтому своевременная диагностика считается способом спасения жизни.

При раке костного мозга применяется три основных метода лечения:

  • Химиотерапия, то есть прием специальных препаратов, угнетающих рост злокачественного новообразования и способствующих гибели раковых клеток. Препараты для химиотерапии применяются курсами, вызывают массу побочных эффектов и неприятных последствий, временно сильно ухудшают состояние больного. Количество курсов «химии» устанавливает врач в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Цель приема таких препаратов — убить раковые клетки, уничтожить метастазы или помешать их образованию.
  • Лучевая терапия, то есть облучение участков костей, пораженных раком. При подготовке к трансплантации костного мозга облучение высокими дозами радиации призвано убить собственный больной костный мозг для успешной замены его здоровыми клетками.
  • Собственно пересадка костного мозга. В тяжелых случаях это единственный способ спасти больного. Костный мозг берут у здорового совместимого донора, чаще всего ближайшего кровного родственника, а затем вводят в организм предварительно подготовленного больного. Здоровые и сильные клетки успешно размножаются и вскоре восстанавливают нормально работающий костный мозг. Человек вступает в фазу стойкой ремиссии или же полностью выздоравливает.

Прогноз при анемиях положительный минимум у половины больных, у них случается ремиссия или они полностью выздоравливают. Процесс выздоровлений выше у детей и молодых людей.

При диагностировании рака костного мозга для больных с 1 и 2 стадией заболевания шансы достаточно хорошие, выздоровление возможно, 3 и 4 стадия, к сожалению, не оставляют надежды на полное выздоровление, но методики лечения могут продлить жизнь такого больного.

По материалам diagnozlab.com

Получается, что костный мозг – это своеобразный завод, обновляющий кровь. Клетки здесь образовываются постоянно, следовательно, есть возможность появления мутации. Если контроль над ней ослаблен, рождаются недоброкачественные образования. Клетки разрастаются, делятся и вытесняют здоровые клетки, таким образом костный мозг не выполняет свои функци.

Медики провели множество исследований в этой области, которые показали, что рак костного мозга случается не часто отдельно от остальных органов тела. Это своеобразная мишень для стрел метастазов.

Онкологи определили, что метастазы в костный мозг перемещаются от недоброкачественных образований в области легких, щитовидной, предстательной и молочной желез.

Метастазы передаются в костный мозг в 60% случаях онкозаболеваний. Редко они посылают свои импульсы в костный мозг, если появились недоброкачественные образования в толстой кишке. Учеными отмечено 8% таких пациентов. Из первичных очагов поражения происходит распространение раковых клеток с помощью крови или лимфы. Они бесконтрольно размножаются, перед тем как попадают в костный мозг.

Медиками отмечаются случаи и первичного поражения костного мозга. Эти случаи очень редки и причины их возникновения до конца пока не известны. Предполагается, что это заболевание появляется в результате неблагоприятного воздействия окружающей среды, разного рода инфекций, от влияния химических веществ на организм человека, передается по наследству. Однако все это остается на уровне предположений, и доказательств никаких до сих пор нет.

Многие ученые связывают появление рака костного мозга с мутацией клеток внутри организма. Плазмациты занимаются производством антител и, следовательно, выглядят, как завершающий шаг развития B – лимфоцита.

Придерживаясь существующей теории, видно: рак костного мозга рождается вследствие распада миелоидной массы. Оно вызвано избытком плазмоцитов. Случается так, что они окончательно вытесняют из костного мозга здоровую кроветворную массу.

По предварительно статистике известно, что мужчины болеют раком костного мозга в несколько раз чаще нежели женщины. Возрастной рубеж 50 лет и старше. Однако эта болезнь находит свое развитие и у людей молодого возраста. Это заболевание проходит в двух формах: солитарной и диффузной.

Среди симптомов рака костного мозга выделяют следующие:

  • боли во многих костях, они усиливаются, когда человек двигается. Боль имеет постоянный характер. Часто она возникает в тазобедренной области, охватывает низ спины;
  • частая усталость, постоянные жалобы на слабость во всем теле, суставах, мышцах, появляются головокружения. Часто именно этот симптом раньше всех оповещает о зарождении болезни;
  • кровоточат десна, появляются на теле синяки. Пониженный уровень тромбоцитов препятствует быстрой свертываемости крови;
  • слабеют мышцы, немеют ноги и отдельные участки тела, беспокоят боли при мочеиспускании, появляются проблемы при опорожнении кишечника;
  • постоянно хочется пить, часто тошнит, случаются рвотные приступы, мучают трудности в выведении кала. Эти трудности говорят о большом количестве кальция в составе крови;
  • бывают случаи носового кровотечения, падает зоркость глаз, в глазах часто появляется туман, постоянно беспокоят головные боли, хочется все время спать. Эти симптомы связывают с высоким уровнем парапротеина;
  • на костях таза, черепа, ребер, грудины появляются места поражения в форме отверстий разных размеров, однако, форма их всегда круглая и границы четкие;
  • над очагом поражения появляется припухлость.

При миеломе добавляются еще такие симптомы, как:

  • быстрое снижение веса вплоть до сильного истощения.
  • одиночные очаги поражения увеличиваются в размерах, сливаются с теми, что находятся рядом, и костная ткань утолщается.
  • прочность кости и ее плотность снижаются, возникает остеопороз, могут появиться переломы.
  • происходит искривление позвоночника, вследствие, перехода на него очага поражения.
  • снижается иммунитет и растет вероятность заражения разного рода инфекциями. Появляется большой простор для бактерий.

Когда рак костного мозга начальных стадий, врачи редко ставят диагноз этой болезни. Больные приходят с жалобами на радикулит, боли в почках, при желании помочиться, ревматическая боль. Часто врачи ставят диагноз остеохондроз, артрит. Когда пациент попадает на УЗИ, там и обнаруживается, что костная ткань поражена.

Бывают случаи, когда болезнь выявляется на последней стадии, когда по телу пошли обширные метастазы. Четвертая — это стадия рака с метастазами, идущими по крови и лимфе к другим органам. Лечение на этой стадии не приведет к положительному результату.

Опираясь только на симптомы, диагноз этой болезни не определишь. Надо сделать, например, биохимический анализ крови и определить присутствие в крови антител, сдать анализ мочи, анализ кала, также провести биопсию, сдать пункцию костного мозга.

Диагностика рака костного мозга предполагает пройти обследование в рентгенологическом кабинете, рекомендуют сделать компьютерную томографию, подвергнуться МРТ. Девяносто семь процентов больных обнаружат в анализе крови и мочи ненормальное содержание белка. Это рак костного мозга. Анализ крови очень специфичный. Форма эритроцитов изменена, что свидетельствует об анемии.

Кровь людей, заболевших этим видом рака, наполнена большим количеством эритробластов и эритроцитов ядерной формы. Количество только что рожденных эритроцитов больше допустимой их нормы, число тромбоцитов ниже заданной нормы.

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, проводится биопсия и только после анализа выдается заключение о состоянии клеток костного мозга.

Если возник рак костного мозга, лечение недоброкачественных образований связан напрямую со стадией и формой заболевания. Это тяжелый процесс, требующий от врачей веры в свои силы, что больной будет исцелен. Хирургический метод используют при одиночном очаге поражения, когда он подлежит только удалению.

Для облегчения болей назначаются различные обезболивающие препараты, предписывается симтоматическое лечение. Чтобы сделать кость крепче, ставится протектор костной массы. Чтобы повысить содержание эритроцитов в крови назначают гормональные лекарства.

Чтобы улучшить кровяной состав и снизить в нем парапротеин, используют переливание крови.

Лучевую терапию проводят, когда обнаружен одиночный очаг поражения. В случае наличия множественных очагов поражения используют химиотерапию, пытаясь приостановить дальнейшую мутацию.

Успешным способом лечения рака костного мозга будет пересадка стволовых клеток. Не при всех случаях заболевания применяют этот метод. Стволовые клетки, как правило, берут из крови пациента, до начала проведения химиотерапии.

Курс лечения рака костного мозга длится год. У семидесяти процентов больных, при неполной ремиссии, в любое время рецидивы повторяются. Лечить их с течением времени становится сложнее.

Чтобы избежать болезнь профилактика рака костного мозга должна быть направлена на повышение иммунитета и обеспечения организма всеми необходимыми веществами, остановите внимание на правильном питании и следующих продуктах:

  • морской рыбе (в ней находится большое количество жирных кислот, так необходимых организму человека).
  • мясо кур. Это белковая пища, богатая витаминами группы B, селеном (одним из видов антиоксидантов).
  • орехи грецкие (они содержат много железа).
  • арахисовые орехи.
  • яйцо кур, оно богато лютеином.
  • морскую капусту, в ней содержится много йода.

Также врачи рекомендуют пить большое количество жидкости. Дневная норма составляет три литра воды. Вода поможет уменьшить содержание кальция в составе крови.

Прогноз при раке костного мозга отмечают пессимистичный. Однако когда место поражения, не сопровождается метастазами и является одиночным, полное вылечивание пациентов составляет 80%.

Многих пациентов и их близких интересует вопрос: сколько живут такие больные? Какое количество лет, месяцев, дней проживет человек, заболевший раком костного мозга? У каждого человека свой индивидуальный организм, своя судьба, свои биологические часы. Важную роль в этом играет возраст, общее физическое состояние.

Если своевременно обратиться к врачу и провести вовремя профилактику, назначенный курс лечения, то прожить получается еще года четыре. Если организм хорошо реагирует на назначенный курс лечения, тогда продолжительность дней жизни пациента будет еще выше. Сегодня хорошие шансы на полную ремиссию дает трансплантация стволовых клеток.

Однако не стоит забывать, что вся статистика по выживаемости относительная, она имеет общий характер, в ней не учтена индивидуальная реакция организма на переносимость назначенного лекарства или иного лечебного действия, информация, возможно, уже устарела и в ней не отражены и не учтены последние показатели современной медицины.

Злокачественные новообразования подчас ведут себя крайне непредсказуемо. Они могут метастазировать в самые разные органы и даже в головной или костный мозг. При таком распространении опухолевых клеток лечение заметно осложняется, ведь локализация метастазов в мозговых структурах отрицательно влияет на прогнозы.

Метастазировать в мозговые структуры способны разные злокачественные новообразования, но чаще всего подобное распространение ракового процесса наблюдается при таких онкопатологиях, как:

  • Аденокарцинома или мелкоклеточный рак легкого;
  • Молочножелезистый рак, причем протоковая форма наиболее опасна;
  • Меланома;
  • Раковые поражения органов желудочно—кишечной системы;
  • Злокачественные образования простаты;
  • Яичниковый рак.
Читайте также:  Общий анализ крови ребенок норма и расшифровка результатов таблица у взрослых

Рак простаты и яичников практически в мозг не метастазирует, хотя единичные случаи подобного распространения в онкопрактике встречались. При легочном раке подобное направление метастазирования встречается в 60% случаев, а при молочножелезистом – в 45%.

Чаще всего метастазирование в мозговые структуры наблюдается при легочных злокачественных образованиях.

Обычно мозговые метастазы появляются в течение года после начала активного прогрессирования онкопроцесса.

Чаще всего метастазные образования обнаруживаются в теменной области мозга.

Метастазы могут формироваться латентно, хотя чаще все же они проявляются нервносистемными поражениями вроде апатии и сонливости, головных болей и пр.

Для лечения таких метастазов онкопациенту облучают весь мозг, также проводится и химиотерапевтическое воздействие.

Нередко пациенты отказываются от подобного лечения, что очень опасно, ведь продолжительность жизни при отсутствии лечения метастазов в мозге составляет лишь несколько месяцев.

Клиническая картина мозгового метастазирования зависит от конкретной локализации вторичных злокачественных образований.

Все мозговые метастазы подразделяются на головномозговые и костномозговые. Это совершенно разная локализация, поэтому и клиника у таких вторичных раковых образований тоже различная.

Головномозговое метастазирование завит от конкретного расположения опухоли в мозге.

  • Если метастаз образовался рядом с иннервационными структурами глаз, то происходит выпадение зрительный полей, т. е. глаз не способен воспринять некоторые участки обзора.
  • Примерно половина онкобольных с головномозговым метастазированием жалуется на наличие головных болей. Зачастую степень выраженности болей изменяется в зависимости от положения головы, но при дальнейшем росте метастазных опухолей болезненность становится постоянной и интенсивной.
  • Около 20% онкобольных с такими метастазами страдают от двигательных нарушений и даже пареза ½ тела.
  • Каждый шестой с головномозговыми метастазами имеет нарушение интеллекта, стольких же мучают поведенческие изменения и нарушения походки.
  • Значительно реже пациентов беспокоят судороги.

Если ткани вокруг метастазного образования отекают, повышается внутричерепное давление, провоцирующее симптоматику общемозгового поражения, которая проявляется головными болями со рвотой, двоением в глазах и головокружениями, частыми приступами икоты и угнетением сознания.

Если частота дыхания и сердцебиения на фоне высокого верхнего давления понижена, то подобная картина может свидетельствовать о критически повышенном и смертельно опасном ВЧД.

Если метастазное распространение опухоли проникло в костный мозг, то клинические проявления сводятся к таким симптомам:

  1. Ухудшение общего самочувствия и анемия, онкобольного беспокоят частые головокружения и слабость;
  2. Болевая симптоматика. Обычно затрагивает костномозговые структуры ребрах и пояснице, а также в тазовых костях. С ростом метастаз боль только усиливается и становится постоянной;
  3. Головные боли и носовые кровотечения, частая сонливость, что связано с повышением парапротеина.

Если костномозговое метастазирование имеет множественный характер, то пациента начинают беспокоить костные боли и потеря веса, искривление позвоночного столба и утолщение костей, склонность к инфекционным заболеваниям и патологическое снижение иммунного статуса.

Диагностика мозгового метастазирования включает такие процедуры, как:

  • МРТ;
  • Патопсихологическое обследование, позволяющее выявить речевые нарушения, проблемы с письмом или чтением и пр.;
  • Нейроофтальмологическая диагностика – предполагает выявление изменений в дне глаза;
  • Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга;
  • Отоневрологическая диагностика – тщательно обследуются слуховые органы, а также сенсоры вкуса и обоняния, исследуется вестибулярный аппарат;
  • Электроэнцефалография – исследование активности внешней головномозговой оболочки;
  • Головномозговая сцинтиграфия;
  • КТ с введением жидкости в ткани мозга;
  • Лабораторные анализы ликвора – исследование цереброспинальной жидкости;
  • Пункционная биопсия.

Если при мозговом метастазировании онкобольной не получает необходимого лечения, то продолжительность его жизни вряд ли превысит 2-3 месяца. Гормональное воздействие может повысить продолжительность жизни до 4 месяцев, а химиотерапия – до полугода.

Тактика лечения определяется в соответствии с размерами и количеством метастазных очагов, а также реакцией первичного образования на предпринимаемое лечение.

Наиболее благоприятный исход возможен при нейрохирургическом вмешательстве в комплексе с лучевой и химиотерапией. Но подобное лечение возможно лишь при единичных и технически доступных метастазах.

Если же вторичные головномозговые образования технически не удаляемы, но отличаются чувствительностью к химиотерапевтическим препаратам, то поначалу проводится курс химиотерапии, а затем применяется и лучевое воздействие всего мозга.

Облучение всегда приводит к повышению отечности мозговых тканей, поэтому лучевую терапию проводят в комплексе с дегидратацией. При наличии устойчивости к диуретикам и наличии головномозгового смещения лучевая терапия противопоказана.

Кроме того, облучение не проводят при наличии ярко выраженных клинических признаков головномозгового метастазирования.

При противопоказаниях к нейрохирургическому и лучевому вмешательству прибегают к химиотерапии вкупе с поддерживающим симптоматическим лечением.

Как долго способен прожить онкобольной, если у него обнаружились мозговые метастазы?

Продолжительность жизни зависит от множества факторов – вид первичного образования и правильность предпринимаемой терапии, степень злокачественности образования и пр.

  • При головномозговом метастазировании при правильном лечении и операбельных метастазах продолжительность жизни достигает десятилетий. Если же метастазирование в мозг множественное, а сама опухоль отличается агрессивностью, то онкобольной проживет лишь несколько дней.
  • Костномозговое метастазирование практически всегда имеет неблагоприятные прогнозы. Спасти положение может только трансплантация. В среднем пациенты проживают порядка 3-4 лет, а если вторичный гемобластоз имеет солитарную форму, то онкопациенты могут прожить и дольше, в зависимости от результатов лечения первичного очага.

При обширном множественном метастазировании, будь то головномозговые структуры или костный мозг, прогнозы, к сожалению, неутешительны.

Видео про роль стереотаксической лучевой терапии, при рецидиве метастазов в головной мозг:

Онкозаболевание миелоидной (кроветворной) ткани относится к разряду гемобластозов, и это собственно рак костного мозга. Следует отметить, что раковые клетки из костного мозга способны поражать костную ткань, и тогда развиваются различные форма рака костей. А могут вызывать онкологические поражения крови.

Говоря о раке костного мозга, специалисты имеют в виду онкологическое заболевание важнейшего кроветворного органа человека, который находится в губчатой ткани костей (концевых отделах длинных трубчатых костей и полостях многих губчатых костей, в том числе костей таза, черепа, грудины). Именно особые клетки миелоидной ткани костного мозга — гемопоэтические стволовые клетки — синтезируют лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, а также эозинофилы, нейтрофилы, базофилы и мононуклеарные фагоциты. Костный мозг не синтезирует лимфоциты, но зато содержит В-лимфоциты, которые распознают в нашем организме генетически чужеродные вещества (антигены), начинают вырабатывать защитные антитела и «выпускают» их в кровь, обеспечивая функционирование иммунной системы.

C79.5 Вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга

В ходе многочисленных исследований причин рака костного мозга выяснилось, что отдельно от других органов костный мозг поражается довольно редко. Гораздо более распространенная ситуация, когда костный мозг становится мишенью метастазов. По данным врачей-онкологов, метастазы рака в костный мозг чаще всего наблюдаются у пациентов со злокачественными новообразованиями легких, щитовидной железы, молочных желез, предстательной железы, а также при нейробластоме у детей (раке симпатической нервной системы). В последнем случае метастазы в костный мозг появляются более чем у 60% пациентов. В то время как метастазы рака в костный мозг при злокачественных опухолях толстой кишки бывают только в 8% случаев. Диссеминация (распространение) раковых клеток из первичного очага опухоли происходит кровью и лимфой, и таким образом бесконтрольно размножающиеся раковые клетки попадают в костный мозг.

Однако бывает и первичный рак костного мозга, истинные причины возникновения которого на сегодняшний день доподлинно неизвестны. Такие факторы, как инфекции, вредные химические вещества или других неблагоприятные воздействия окружающей среды могут играть определенную роль в возникновении рака костного мозга, но веских доказательств этого нет. Как нет и обоснованных аргументов того, что здесь присутствует наследственный фактор.

Большинство исследователей склонны видеть причины рака костного мозга в соматической мутации плазмоцитов — основных клеток, которые вырабатывают антитела и являются конечным этапом развития B-лимфоцита. Согласно этой версии, рак костного мозга — саркома костного мозга или миеломная болезнь — возникает из-за разрушения миелоидной ткани, которое происходит вследствие избыточного содержания плазмоцитов. Иногда плазмоциты могут полностью вытеснить из костного мозга нормальную кроветворную ткань.

Рак костного мозга, как показывает медицинская статистика, поражает в основном мужчин после 50 лет, но может развиваться и у людей более молодого возраста. Заболевание имеет две формы: с одним очагом (солитарную) и множественную (диффузную).

Отечественные и зарубежные онкологи указывают на следующие основные клинические симптомы рака костного мозга:

  • анемия, при которой человек быстро устает, жалуется на слабость и головокружения. Иногда анемия является самым первым и основным проявлением болезни;
  • стойкие и усиливающиеся при движении боли в костях (чаще всего в нижней части спины, тазу и в области ребер);
  • синяки на теле и кровоточивость десен (проблемы свертываемости крови связаны с низким уровнем тромбоцитов);
  • сжатие спинномозговых нервных окончаний, которое выражается в слабости мышц ног, онемении отдельных частей тела или ног, болях в области мочевого пузыря или кишечника и проблемы с их опорожнением;
  • повышенная жажда, тошнота, рвоты, запоры (свидетельствуют о высоком уровне кальция в крови — гиперкальциемии);
  • кровотечения из носа, затуманенность зрения, головные боли, сонливость (связаны с повышенной вязкостью крови из-за очень высокого уровня аномального белка класса иммуноглобулина — парапротеина);
  • места поражения костного мозга и костей (таза, ребер, грудины, черепа, реже — длинных костях) в виде отверстий различных размеров, но неизменно округлой формы с четкими границами;
  • припухлость над очагом опухоли.

При диффузной форме рака костного мозга (миеломы) наблюдаются такие симптомы, как:

  • прогрессирующая анемия нормохромного типа, истощение, снижение массы тела;
  • боли в костях;
  • размеры одиночных узлов поражения увеличиваются и сливаются, вызывая утолщение костной ткани;
  • системный остеопороз, то есть снижение плотности и прочности костей (может сопровождаться патологическими переломами);
  • поражение распространяется на позвоночник, вызывая его искривление (кифосколиоз грудного отдела);
  • подверженность больных бактериальным инфекциям вследствие значительного снижения иммунитета (в связи с гипогаммаглобулинемией).

На первой, а нередко и на второй стадии рака костного мозга это заболевание диагностируется редко, так как пациенты принимают мучающие их боли за радикулит, а врачи – за остеохондроз, ревматизм, артрит или первичный радикулоневрит. Если пациенты обращаются к урологу по поводу проблем с почками, то у них сразу же подозревается мочекаменная болезнь или же пиелонефрит. И только на УЗИ обнаруживаются локальные патологические поражения костной ткани.

Последней стадией любого онкологического заболевания считается состояние, когда опухоль дала метастазы в лимфатические узлы и другие органы. Рак костного мозга 4 степени – это обширная саркома костного мозга с метастазами или диффузная форма миеломной болезни.

Понятно, что симптоматика рака костного мозга не может быть единственным основанием для постановки диагноза. Тем более что диагностика должна быть дифференцированной. Необходимы лабораторные анализом крови (биохимический и определение в крови IgM-антител), мочи, кала, а также с гистологическое исследование частиц пораженных тканей (биопсии) и биохимический анализ миелоидной ткани (пункция костного мозга).

В диагностике рака костного мозга обязательно используются рентгенологические методы, сцинтиграфия костей, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное обследование с помощью МРТ.

У 97% пациентов, имеющих рак костного мозга, показатели анализов крови и мочи на содержание белка аномальные.

Анализ крови при раке костного мозга весьма специфичен. Так, цветовой показатель крови (то есть относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) близок к единице (при норме 0,85-1,05). Показатели СОЭ повышенные. Обнаруживается характерное для анемии изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз), значительное различие в размерах эритроцитов у одного и того же человека (анизоцитоз) с большим процентом аномально мелких по размеру эритроцитов (микроцитоз).

При этом в крови больных раком костного мозга повышено количество ядерных форм эритроцитов и эритробластов (промежуточных клеток развития красных кровяных телец). Число ретикулоцитов (молодых эритроцитов, которые образуются в костном мозге и циркулируют в крови) также выше нормы. А вот содержание тромбоцитов в анализе крови при раке костного мозга значительно ниже нормативного уровня.

Для подтверждения диагноза делается гистологический анализ костного мозга — биопсия (трепанобиопсия), и составленная по его результатам миелограмма позволяет объективно оценить состояние клеток костного мозга.

Лечение рака костного мозга зависит от формы заболевания. При солитарной форме миеломной болезни главный метод лечения хирургический, при котором очаг поражении удаляется.

Также назначается симтоматическое лечение, которое направленно на облегчение боли (прием обезболивающих препаратов); укрепление костей (протекторы костной ткани — бисфосфонаты); повышение содержания эритроцитов в крови (стероидные гормональные средства).

Для улучшения состава крови пациентов и снижения в ней уровня парапротеина может быть использовано обменное переливание крови или мембранный плазмаферез.

Если очаги поражения одиночные, проводится курс лучевой терапии. При диффузной миеломе применяют различные схемы химиотерапии — чтобы остановить их размножение раковых клеток.

Пересадка (трансплантация) стволовых клеток может быть одним из вариантов лечения рака костного мозга. Это лечение подходит не для всех случаев, однако дает больше шансов на полную ремиссию. Стволовые клетки обычно получают из крови пациента с онкозаболеванием перед лучевой или химиотерапией.

Общая длительность лечения рака костного мозга до ремиссии может составлять около года. Во многих случаях, когда имеется частичная ремиссия, в какой-то момент болезнь возвращается (рецидивы). Со временем лечение рецидивов усложняется и затрудняется.

Следует заметить, что в развитии рака костного мозга снижение иммунитета играет немаловажную роль. Поэтому для обеспечения организма веществами, полезными для костного мозга, рекомендуется употреблять в пищу:

  • богатую на жиры морскую рыбу (как источник незаменимых жирных кислот);
  • курятина (белки, селена, витаминов группы В);
  • грецкие орехи (железо, кобальт, медь, йод, цинк, марганец и полиненасыщенные жирные кислоты);
  • арахис (арахидоновая кислота);
  • куриные яйца (лютеин);
  • морская капуста (йод).

Очень важна адекватная коррекция гиперкальциемии, поэтому людям, имеющим диагноз рака костного мозга (миеломы) обычно рекомендуется пить много жидкости — не менее трех литров в день. Это помогает снизить высокий уровень кальция.

Чаще всего прогноз рака костного мозга неблагоприятный. Хотя при первичной солитарной миеломной болезни без метастазов выживаемость пациентов составляет 75-80%. К летальному исходу в большинстве случаев приводят остеогенные опухоли, то есть когда раковые клетки из костного мозга проникли в кости и вызвали рак кости (остеогенную саркому, хондросаркому, хордому, саркому Юинга и др.).

В общем, при своевременном обнаружении и проведенном лечении около половины людей живут 3-4 года. В некоторых случаях заболевание очень хорошо отвечает на лечение, и выживаемость гораздо выше. В частности, хорошие шансы на полную ремиссию рака костного мозга дает успешная трансплантация стволовых клеток.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Раковое новообразование миелоидной ткани принято называть гемобластозом, иными словами, это рак костного мозга. Злокачественные клетки могут оказывать пагубное влияние не только на костный мозг, но и его ткани, способствуя развития онкологической патологии костей, или кровяные клетки, развивая рак крови. Онкологи говорят о раке костного мозга как о заболевании самого важного органа кроветворения, что располагается в губчатой ткани костей. Именно его стволовые клетки вырабатывают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, базофилы, фагоциты и прочие элементы крови. Орган вырабатывает также особый компонент, что способен распознавать в организме антигены, вырабатывает антитела, награждая иммунную систему свойством ликвидировать эти антигены.

Рак костного мозга – патология органа кроветворения онкологического характера, нарушение деятельности которого влечет множественные расстройства организма. Клетки здесь развиваются постоянно, поэтому при воздействии некоторых факторов в них могут происходить мутации, которые рождают злокачественные образования. Мутированные клетки размножаются, вытесняя собой здоровые, в результате этого костный мозг не может функционировать нормально, провоцируя развитие заболевания крови.

Нередко рак костного мозга выступает вторичной патологией, которая появляется при распространении метастазов из легких, простате, молочной железе и прочих органов. Но иногда может встретиться первичная опухоль, которая может проявляться в нескольких вариациях:

  1. Остеосаркома, что является самой распространенной первичной опухолью костного мозга.
  2. Хондросаркома, характеризующаяся поражением хрящевых клеток органа.
  3. Лимфома характеризуется поражением лимфатических узлов и костного мозга.
  4. Саркома Юинга обуславливается патологией в трубчатых костях.
  5. Гистиоцитома фиброзная, которая распространяется на связки и сухожилия.
  6. Лейкоз, при котором костный мозг вырабатывает большое число лейкоцитов.
  7. Миелома, обуславливающаяся разрушением костной ткани в результате неконтролируемого размножение миеломных клеток.
Читайте также:  Почетный донор россии сколько раз сдать кровь чтобы стать почетным донором

Чаще всего рак костного мозга встречается у людей преклонного возраста, но иногда болезнь поражает детей.

Обратите внимание! Распространение аномальных клеток из первичных новообразований в костный мозг происходит по току крови или лимфы. Если раковое новообразование костного мозга является первичной, медики не могут определить причину развития патологии.

Онкология костного мозга наблюдается редко, чаще всего она выступает вторичной опухолью. Патология образуется из-за влияния факторов риска:

  1. Генетическая предрасположенность, что характеризуется мутацией и аномальным размножением плазмоцитов – клеток, вырабатывающих антитела к антигенам. В результате этого происходит разрушение миелоидной ткани.
  2. Наличие инфекционных заболеваний и вирусов, особенно хронического характера.
  3. Влияние канцерогенов, химикатов и токсинов на организм.
  4. Нарушение работы иммунной системы, ВИЧ-инфекция.
  5. Врожденные аномалии развития, наличие вредных привычек.
  6. Неправильный образ жизни.

Обратите внимание! Наличие данных факторов не указывает на то, что онкологическое заболевание должно образоваться. Факторы риска являются предрасполагающими к появлению патологии, но истинные причины ее развития до сих пор не выявлены.

Проявление рака на первой и второй стадии выражается в болевых ощущениях в костях. Пациенты списывают это на радикулит или остеохондроз, поэтому нередко не обращаются в медицинское учреждение. На ранних этапах развития патология не распространяет метастазы.

Третья и четвертая степень рака обуславливается распространением метастазов в расположенные поблизости органы и ткани, а на завершающем этапе метастазы разносятся по всему организму.

Онкологи выделяются такие симптомы рака костного мозга очаговой формы:

  1. Развитие анемии – самый первый признак заболевания. При этом больной постоянно испытывает усталость, слабость, у него кружится голова.
  2. Боль в костях, которая увеличивается при ходьбе.
  3. Кровоточивость десен, носовые кровотечения, образование синих пятен на теле.
  4. Снижение мышечного тонуса, оцепенение конечностей, боли в мочевом пузыре и толстой кишке, нарушение дефекации.
  5. Нарушение зрения, затуманенность сознания, сонливость из-за увеличения вязкости крови.
  6. Развитие тошноты, сопровождающейся периодическими рвотами, постоянная жажда из-за большого количества кальция в организме.
  7. Появление в костях, которые поражены опухолью, отверстий круглой формы.
  8. Отек.

При диффузной форме патологии проявляются следующие признаки:

  • истощение организма, резкое снижение веса;
  • боль в костях;
  • рост раковой опухоли, которая провоцирует утолщения костей;
  • развитие патологических переломов;
  • искривление позвоночника;
  • снижение иммунитета.

Обратите внимание! При снижении иммунитета часто происходит присоединение вторичных инфекций, которые вызывают воспалительный процесс в организме.

Карцинома костного мозга у взрослых и детей диагностируется при помощи различных лабораторных и инструментальных методов. Методы диагностики включают:

  1. Анализ крови, мочи и кала позволяют выявить первые признаки патологии в виде аномального содержания белка, снижении количества тромбоцитов.
  2. Рентгенография, МРТ и КТ дают возможность выявить степень поражения костной ткани, наличие метастазов в легких, почках и прочих внутренних органах, особенности раковой опухоли.
  3. Пункция костного мозга позволяет получить образец аномальной ткани, который потом исследуют при помощи лабораторного анализа, определяя особенности раковых клеток.
  4. Биопсия вещества костного мозга с дальнейшим гистологическим исследованием образца, при котором проводится оценка состояния системы кроветворения, активность раковой опухоли.
  5. Сцинтиграфия – радиоизотопный тест на выявление очагов ракового новообразования в тканях костей у детей и взрослых.

Обратите внимание! У женщин опухоль косного мозга может метастазировать в молочные железы, поэтому рекомендуется проведение маммографии.

При постановке диагноза онкологического заболевания необходимо незамедлительно провести лечение рака костного мозга, чтобы оно было эффективным и дало положительные результаты. Для каждого пациента врач подбирает индивидуально тактику лечения, которая будет зависеть от состояния больного и характеристик опухолевого процесса.

Лечение патологии проводится с использованием следующих методик:

  1. Лучевая терапия проводится для уменьшения раковой опухоли перед пересадкой донорского костного мозга.
  2. Гормональная терапия направлена на увеличения количества эритроцитов в крови.
  3. Химиотерапия является основным методом лечения, схему которого разрабатывает лечащий онколог. С этой целью назначаются современные цитостатики. Эта методика дает возможность останавливать рост патологического новообразования и достигать длительных ремиссий.
  4. Пересадка костного мозга (стволовых клеток) используется после применения лучевой и химиотерапии. Для этой цели кроме донорского органа могут использоваться собственные клетки. Они с током крови разлетаются по организму, оседая в полостях костей, способствуя возобновлению здорового процесса кроветворения. Этот метод лечения является очень сложным и назначается не во всех случаях.

Обратите внимание! При пересадке костного мозга орган донора должен совпадать на все 100% с реципиентом, поэтому операция возможна только в случае кровного родства. Шансы на излечение у ребенка, который имеет близнеца, на много выше, чем у других пациентов.

Помимо всего этого медики применяют симптоматическое лечение, при котором назначают обезболивающие препараты, протекторы костной ткани, стероидные гормоны. Нередко пациенту назначается переливание крови.

Вместе с основным лечением врач назначает диету, куда обязательно включается морская капуста и рыба, орехи, зелень. Целью диеты выступает поддержка деятельности внутренних органов, которые страдают в результате влияния химиотерапии.

При трансплантации стволовых клеток прогноз будет более благоприятным, так как в этом случае возможна длительная ремиссия патологии. Иногда в течение года наблюдается рецидив болезни, который лечится очень трудно. При солитарной миеломе ранней стадии выживаемость составляет 80% случаев. Если опухоль начала поражать кости, спровоцировав развитие вторичной онкологии, то наблюдается смертельный исход. С раком костного мозга живут в среднем около четырех лет при своевременно начатом лечении. Шансы на выживаемость дает успешная пересадка костного мозга.

С целью профилактики необходимо пристально следить за состоянием иммунной системы, так как ее снижения сильно влияет на развитие патологии.

Обратите внимание! Если появились такие признаки, как болевой синдром в области спины, изменение цвета кожи и нарушение мышления, это может говорить о развитии патологического процесса в организме, поэтому необходимо пройти обследование.

Также медики рекомендуют выпивать ежедневно достаточное количество жидкости, заниматься физическими нагрузками, закаляться, отказаться от пагубных привычек, отказаться от жирной и соленой пищи, а также регулярно проходить обследование. Если человек будет придерживаться данных рекомендаций, у него будет крепкий организм, поэтому шансы заболеть онкологической болезнью будут минимальными.

По материалам help-prostata.ru

Группа гемобластозов (рак костного мозга) включает перечень болезней связанных с поражение костномозгового остова, но не всегда характеризующихся локализацией первичной опухоли внутри полости кости. Возникает нозология вследствии мутации стволовых клеток с образованием тканей, которые не способны к физиологической функциональности.

Вид гемобластоза зависит от первичного источника поражения. Аномалия предшественника лейкоцитарного ряда приводит к образованию дефектных лейкоцитов, не способных выполнять задачи. Образование большого количества бластов с выходом их в кровь способствует увеличению плотности главной кислородной среды организма. Негатива добавляет выделение аномальными форменными элементами токсинов, отравляющих организм.

Болезнь развивается постепенно, поэтому острых симптомов на ранней стадии не возникает. Ситуация затрудняет своевременную диагностику. Верифицировать болезнь вначале помогает анализ крови, выявляющий аномальное содержание стволовых клеток.

В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие виды рака крови – гематосаркомы, эритремия, лейкоз. К гематосаркомам относится 2 разновидности патологии – лимфосаркома, лимфома.

По степени прогрессирования выделяют две формы заболевания – острая и хроническая. При первой разновидности появляются острые симптомы, обусловленные большим скоплением аномальных клеток крови, затруднением поступления кислорода к тканям. Проявления возникают со стороны всех органов и систем. Острое течение болезни обычно наблюдается в возрасте до 30 лет. Для пожилого возраста более характерно медленное прогрессирование.

Хроническое течение характерно для лейкозов. Состояние возникает по причине постепенного нарастания зернистых лейкоцитов или гранулоцитов, которые вытесняют здоровые белые элементы. При позднем выявлении хронического лейкоза наблюдается вторичное увеличение лимфатических узлов, повышение размеров селезенки и печени. Для болезни характерны лимфадениты всех паренхиматозных органов.

Источником гематосаркомы являются B-лимфоциты или моноциты, которые проявляют основную активность вне костного мозга. Вначале наблюдается увеличение лимфоузлов. На второй стадии прослеживаются метастазы в костный мозг, другие лимфатические структуры.

Гемобластозы протекают в 2 стадии – стартовую и развернутую. При хроническом лейкозе прослеживается еще один этап – поликлоновый, когда в крови увеличивается содержание аномальных Т и B-лимфоцитов.

Начальные симптомы лимфомы неспецифичны. Клиника характеризуется частым инфицированием с характерными проявлениями – недомогание, повышение температуры, снижение лейкоцитарного состава крови, ускорение скорости оседания эритроцитов.

Анализ крови при лейкозе характеризуется увеличением числа бластов, снижением гемоглобина, эритроцитов. Специфические показатели различных индексов указывают на конкретную форму заболевания.

Ранние этапы хронического лейкоза не сопровождаются выраженными симптомами. По внешним проявлениям обнаружить данную разновидность рака крови невозможно. Для верификации диагноза проводится лабораторный анализ. В крови прослеживается увеличение содержания гранулоцитов и зернистых лейкоцитов.

На поликлоновой стадии вначале прослеживаются симптомы поражения структур лимфоидной системы – увеличение периферических лимфоузлов, гепатоспленомегалия. Распад дефектных форменных элементов увеличивает число токсинов крови, что приводит к токсическому поражению внутренних органов.

От выраженности заболевания, особенностей течения зависит, сколько живут люди с раком крови. Значительную роль в длительности жизни пациента с лейкозом играет возможность достижения длительной ремиссии.

При своевременной пересадке костного мозга можно добиться стойкого отсутствия клиники на протяжении всей жизни человека, но такие случаи редки. На практике специалистам удается лечить человека с лейкозом на протяжении 10-15 лет, пока не возникнет полиорганная недостаточность, приводящая к летальному исходу. Таких показателей достигают европейские онкогематологи, обладающие возможностями постоянного динамического наблюдения человека, назначения инновационных дорогостоящих препаратов.

Ученые утверждают, что большинство форм рака крови имеет вторичную природу, так как возникают на фоне других заболеваний. Нарушение обмена веществ, увеличение концентрации токсинов крови обеспечивает разрушительное действие на костномозговые стволовые клетки. Клинические симптомы вторичных лейкозов зависят от основного заболевания, приведшего к патологии. Проявления гемобластоза накладываются на симптоматику болезни.

Рак костного мозга может сочетаться с опухолями костей – фиброзная гистиоцитома, саркома Юинга, хондросаркома, остеосаркома. Нельзя определить зависимость между определенным типом костной онкологии и видом рака костного мозга (миелома, лейкемия, лимфома).

Для онкологии характерны специфические проявления костномозгового рака, проявляющегося признаками озноба, лихорадки, нарушениями аппетита, ускорением дыхания, сердечных сокращений – это симптомы интоксикационного синдрома.

Заболевания костного мозга не имеют специфичных проявлений на начальном этапе, поэтому при любых подозрениях рекомендуется выполнение лабораторных анализов крови.

Оценивать продолжительность жизни при раке крови достаточно сложно, так как решение задачи требует анализа состояния каждого отдельного пациента.

Отсутствие диагностики на ранней стадии – это важный аспект, снижающий сроки жизни пациента с лейкозом. Вначале можно сделать трансплантацию костного мозга, что приведет к длительной ремиссии и существенно увеличивает вероятность отсутствия рецидива болезни на протяжении жизни.

Значительную роль в том, сколько живут больные раком крови, играет состояние иммунитета. Если организм способен бороться с дефектными клетками, сроки жизни существенно увеличиваются. Усиленное бесконтрольное деление на ранней стадии приводит к быстрому повышению вязкости крови, затруднению поступления питательных веществ и кислорода в головной мозг, что приводит к инсультам, другой летальной патологии.

При классическом течении лейкоза онкологи считают первые 5-7 лет после диагностики болезни выжидательными. На протяжении этого срока появляются симптомы прогрессирования заболевания. Чем острее течение, тем хуже прогноз. Тем не менее, на данном этапе возможно излечение путем пересадки костного мозга.

На второй стадии число раковых клеток увеличивается, появляются острые симптомы, в том числе бластные кризы. При правильной тактике человек сможет прожить 15-20 лет.

На 3 этапе возникает распространение клеток рака. Метастатические очаги распространяются по лимфотоку и кровотоку. При лимфоме прослеживаются увеличенные лимфоузлы по всему организму, гепатоспленомегалия. При обнаружении рака крови в третьей стадии даже при квалифицированном лечении сложно предположить, сколько проживет человек с раком крови, но в большинстве случаев летальность наблюдается через 4-7 лет.

Самой краткосрочной можно считать 4 стадию, когда появляются метастазы в отдаленных органах или пораженные клетки крови скапливаются в органах. Лейкемоидная инфильтрация головного мозга является основной причиной последующего летального исхода. При обнаружении рака крови на 4 стадии пациенты живут не более 4 лет.

На продолжительность жизни влияет течение. Быстрое поражение костного мозга формирует симптомы бластного криза, при котором организм испытывает значительную нехватку кислорода с последующим развитием дыхательной недостаточности.

При остром течении возникает инфильтрация за счет скопления лейкоцитов внутри паренхиматозных органов, головного мозга.

Агрессивное течение и метастазирование является основными причинами летального исхода у пациентов с раком крови. Впрочем, при обнаружении острого лейкоза на второй стадии, вероятность достижения ремиссии при грамотном лечении составляет около 60%.

Симптомы хронического лейкоза развиваются постепенно. От возникновения заболевания до появления первых признаков может пройти около года. После перехода хронической формы в острую онкогематологи отмечают, что редкий пациент живет более 12 месяцев.

При наличии возможности оптимальным вариантом лечения опухоли костного мозга является трансплантация стволовых клеток донора. Данное направление нельзя внедрить массово, так как в России не создана обширная база данных и достаточно сложно найти костный мозг, который по фенотипу оптимально подойдет пациенту.

Для исключения реакции отторжения (трансплантат против хозяина) требуется подобрать ткани, которые по генетическому составу будут максимально сходны с генами реципиента.

Операции по пересадке стволовых клеток активно делают за рубежом, но кроме высокой цены, сложно подобрать необходимого донора.

В остальных случаях основным способом лечения костного мозга от рака является цитостатическая терапия. Суть метода – введение химических препаратов, нарушающих деление аномальных форменных элементов и стволовых клеток. Препараты токсичны, поэтому поражают другие органы, но альтернативы не имеется.

На втором месте – радиационное облучение костномозговой полости костей. Процедура приводит к облучению здоровых тканей, способна спровоцировать дополнительные инфекции.

Цитостатическая и лучевая терапия лейкозов существенно снижает иммунитет, поэтому большая часть пациентов погибает не столько от основного заболевания, сколько от инфекционных осложнений.

Дисфункция костного мозга при лейкозах и лимфомах проявляется не только в крови, но и приводит к поражению внутренних органов. Описанная ситуация сокращает сроки жизни, затрудняет лечение, так как по общепринятым фармацевтическим законам приводит к неожиданным эффектам за счет разнонаправленной комбинации химических веществ.

Прогнозы при раке крови зависят от выраженности течения, степени распространения лейкемоидных инфильтратов по организму. Хронические формы поздно диагностируются, но не обладают склонностью к повышению сроков жизни человека. В определенный момент разновидность может привести к острой клинике, при которой пациент не проживет более года. На этом интервале возникает несколько бластных кризов, при которых в крови существенно увеличивается число предшественников форменных элементов – бластов.

Детский лейкоз лечится в 70% случаев при ранней диагностике, наличии клинических симптомов с минимальным поражением лимфатических узлов (при лимфоме).

Терапия лейкоза народными средствами – это не преимущественное направление, а дополнение к рекомендациям и назначениям врачей. Не нужно рассчитывать, что растительные настои без применения официальной медицины спасут от онкологии, но в редких случаях такая нозология встречается.

Существуют лекарственные травы, влияющие на особенности кроветворение у человека. Китайская медицина предлагает магонию и барбарис в качестве основных лекарств, увеличивающих концентрацию лимфоцитов и нейтрофилов крови.

Есть клинические исследования, указывающие на повышение лейкоцитов при употреблении 50 грамм барбамила трижды в день.

В отечественной медицине для повышения иммунитета всегда использовался адаптоген женьшень. Рекомендуется пациентам с апластической анемией, лейкозами. В исследованиях препарат показал уменьшение числа раковых клеток в костном мозге и снижение концентрации фактора некроза опухоли.

По материалам vnormu.ru

Онкозаболевание миелоидной (кроветворной) ткани относится к разряду гемобластозов, и это собственно рак костного мозга. Следует отметить, что раковые клетки из костного мозга способны поражать костную ткань, и тогда развиваются различные форма рака костей. А могут вызывать онкологические поражения крови.

Говоря о раке костного мозга, специалисты имеют в виду онкологическое заболевание важнейшего кроветворного органа человека, который находится в губчатой ткани костей (концевых отделах длинных трубчатых костей и полостях многих губчатых костей, в том числе костей таза, черепа, грудины). Именно особые клетки миелоидной ткани костного мозга — гемопоэтические стволовые клетки — синтезируют лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, а также эозинофилы, нейтрофилы, базофилы и мононуклеарные фагоциты. Костный мозг не синтезирует лимфоциты, но зато содержит В-лимфоциты, которые распознают в нашем организме генетически чужеродные вещества (антигены), начинают вырабатывать защитные антитела и «выпускают» их в кровь, обеспечивая функционирование иммунной системы.

Читайте также:  Почему собака ходит в туалет по большому с кровью что это

В ходе многочисленных исследований причин рака костного мозга выяснилось, что отдельно от других органов костный мозг поражается довольно редко. Гораздо более распространенная ситуация, когда костный мозг становится мишенью метастазов. По данным врачей-онкологов, метастазы рака в костный мозг чаще всего наблюдаются у пациентов со злокачественными новообразованиями легких, щитовидной железы, молочных желез, предстательной железы, а также при нейробластоме у детей (раке симпатической нервной системы). В последнем случае метастазы в костный мозг появляются более чем у 60% пациентов. В то время как метастазы рака в костный мозг при злокачественных опухолях толстой кишки бывают только в 8% случаев. Диссеминация (распространение) раковых клеток из первичного очага опухоли происходит кровью и лимфой, и таким образом бесконтрольно размножающиеся раковые клетки попадают в костный мозг.

Однако бывает и первичный рак костного мозга, истинные причины возникновения которого на сегодняшний день доподлинно неизвестны. Такие факторы, как инфекции, вредные химические вещества или других неблагоприятные воздействия окружающей среды могут играть определенную роль в возникновении рака костного мозга, но веских доказательств этого нет. Как нет и обоснованных аргументов того, что здесь присутствует наследственный фактор.

Большинство исследователей склонны видеть причины рака костного мозга в соматической мутации плазмоцитов — основных клеток, которые вырабатывают антитела и являются конечным этапом развития B-лимфоцита. Согласно этой версии, рак костного мозга — саркома костного мозга или миеломная болезнь — возникает из-за разрушения миелоидной ткани, которое происходит вследствие избыточного содержания плазмоцитов. Иногда плазмоциты могут полностью вытеснить из костного мозга нормальную кроветворную ткань.

Рак костного мозга, как показывает медицинская статистика, поражает в основном мужчин после 50 лет, но может развиваться и у людей более молодого возраста. Заболевание имеет две формы: с одним очагом (солитарную) и множественную (диффузную).

Отечественные и зарубежные онкологи указывают на следующие основные клинические симптомы рака костного мозга:

    анемия, при которой человек быстро устает, жалуется на слабость и головокружения. Иногда анемия является самым первым и основным проявлением болезни; стойкие и усиливающиеся при движении боли в костях (чаще всего в нижней части спины, тазу и в области ребер); синяки на теле и кровоточивость десен (проблемы свертываемости крови связаны с низким уровнем тромбоцитов); сжатие спинномозговых нервных окончаний, которое выражается в слабости мышц ног, онемении отдельных частей тела или ног, болях в области мочевого пузыря или кишечника и проблемы с их опорожнением; повышенная жажда, тошнота, рвоты, запоры (свидетельствуют о высоком уровне кальция в крови — гиперкальциемии); кровотечения из носа, затуманенность зрения, головные боли, сонливость (связаны с повышенной вязкостью крови из-за очень высокого уровня аномального белка класса иммуноглобулина — парапротеина); места поражения костного мозга и костей (таза, ребер, грудины, черепа, реже — длинных костях) в виде отверстий различных размеров, но неизменно округлой формы с четкими границами; припухлость над очагом опухоли.

При диффузной форме рака костного мозга (миеломы) наблюдаются такие симптомы, как:

    прогрессирующая анемия нормохромного типа, истощение, снижение массы тела; боли в костях; размеры одиночных узлов поражения увеличиваются и сливаются, вызывая утолщение костной ткани; системный остеопороз, то есть снижение плотности и прочности костей (может сопровождаться патологическими переломами); поражение распространяется на позвоночник, вызывая его искривление (кифосколиоз грудного отдела); подверженность больных бактериальным инфекциям вследствие значительного снижения иммунитета (в связи с гипогаммаглобулинемией).

На первой, а нередко и на второй стадии рака костного мозга это заболевание диагностируется редко, так как пациенты принимают мучающие их боли за радикулит, а врачи – за остеохондроз, ревматизм, артрит или первичный радикулоневрит. Если пациенты обращаются к урологу по поводу проблем с почками, то у них сразу же подозревается мочекаменная болезнь или же пиелонефрит. И только на УЗИ обнаруживаются локальные патологические поражения костной ткани.

Последней стадией любого онкологического заболевания считается состояние, когда опухоль дала метастазы в лимфатические узлы и другие органы. Рак костного мозга 4 степени – это обширная саркома костного мозга с метастазами или диффузная форма миеломной болезни.

Понятно, что симптоматика рака костного мозга не может быть единственным основанием для постановки диагноза. Тем более что диагностика должна быть дифференцированной. Необходимы лабораторные анализом крови (биохимический и определение в крови IgM-антител), мочи, кала, а также с гистологическое исследование частиц пораженных тканей (биопсии) и биохимический анализ миелоидной ткани (пункция костного мозга).

В диагностике рака костного мозга обязательно используются рентгенологические методы, сцинтиграфия костей, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное обследование с помощью МРТ.

У 97% пациентов, имеющих рак костного мозга, показатели анализов крови и мочи на содержание белка аномальные.

Анализ крови при раке костного мозга весьма специфичен. Так, цветовой показатель крови (то есть относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) близок к единице (при норме 0,85-1,05). Показатели СОЭ повышенные. Обнаруживается характерное для анемии изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз), значительное различие в размерах эритроцитов у одного и того же человека (анизоцитоз) с большим процентом аномально мелких по размеру эритроцитов (микроцитоз).

При этом в крови больных раком костного мозга повышено количество ядерных форм эритроцитов и эритробластов (промежуточных клеток развития красных кровяных телец). Число ретикулоцитов (молодых эритроцитов, которые образуются в костном мозге и циркулируют в крови) также выше нормы. А вот содержание тромбоцитов в анализе крови при раке костного мозга значительно ниже нормативного уровня.

Для подтверждения диагноза делается гистологический анализ костного мозга — биопсия (трепанобиопсия), и составленная по его результатам миелограмма позволяет объективно оценить состояние клеток костного мозга.

Лечение рака костного мозга зависит от формы заболевания. При солитарной форме миеломной болезни главный метод лечения хирургический, при котором очаг поражении удаляется.

Также назначается симтоматическое лечение, которое направленно на облегчение боли (прием обезболивающих препаратов); укрепление костей (протекторы костной ткани — бисфосфонаты); повышение содержания эритроцитов в крови (стероидные гормональные средства).

Для улучшения состава крови пациентов и снижения в ней уровня парапротеина может быть использовано обменное переливание крови или мембранный плазмаферез.

Если очаги поражения одиночные, проводится курс лучевой терапии. При диффузной миеломе применяют различные схемы химиотерапии — чтобы остановить их размножение раковых клеток.

Пересадка (трансплантация) стволовых клеток может быть одним из вариантов лечения рака костного мозга. Это лечение подходит не для всех случаев, однако дает больше шансов на полную ремиссию. Стволовые клетки обычно получают из крови пациента с онкозаболеванием перед лучевой или химиотерапией.

Общая длительность лечения рака костного мозга до ремиссии может составлять около года. Во многих случаях, когда имеется частичная ремиссия, в какой-то момент болезнь возвращается (рецидивы). Со временем лечение рецидивов усложняется и затрудняется.

Следует заметить, что в развитии рака костного мозга снижение иммунитета играет немаловажную роль. Поэтому для обеспечения организма веществами, полезными для костного мозга, рекомендуется употреблять в пищу:

    богатую на жиры морскую рыбу (как источник незаменимых жирных кислот); курятина (белки, селена, витаминов группы В); грецкие орехи (железо, кобальт, медь, йод, цинк, марганец и полиненасыщенные жирные кислоты); арахис (арахидоновая кислота); куриные яйца (лютеин); морская капуста (йод).

Очень важна адекватная коррекция гиперкальциемии, поэтому людям, имеющим диагноз рака костного мозга (миеломы) обычно рекомендуется пить много жидкости — не менее трех литров в день. Это помогает снизить высокий уровень кальция.

Чаще всего прогноз рака костного мозга неблагоприятный. Хотя при первичной солитарной миеломной болезни без метастазов выживаемость пациентов составляет 75-80%. К летальному исходу в большинстве случаев приводят остеогенные опухоли, то есть когда раковые клетки из костного мозга проникли в кости и вызвали рак кости (остеогенную саркому, хондросаркому, хордому, саркому Юинга и др.).

В общем, при своевременном обнаружении и проведенном лечении около половины людей живут 3-4 года. В некоторых случаях заболевание очень хорошо отвечает на лечение, и выживаемость гораздо выше. В частности, хорошие шансы на полную ремиссию рака костного мозга дает успешная трансплантация стволовых клеток.

Костный мозг — это один из важных кроветворных органов человеческого организма, от состояния которого во многом зависит и иммунитет, сопротивляемость различным заболеваниям. В костном мозге вырабатываются клетки крови, которые затем будут циркулировать по всему организму.

Любое нарушение работы костного мозга грозит отсутствием обновления крови, ведь выработка новых клеток и замена ими отмирающих, старых, может быть замедлена или существенно сокращена. Из-за этого кровь обедняется, и организм начинает страдать. Также сам костный мозг может быть заражен вредоносными раковыми клетками, которые могут быть разнесены током крови по всем органам человеческого организма, включая и этот важный орган.

Рак костного мозга – опасное онкологическое заболевание

В крупных и средних трубчатых, то есть полых костях организма человека содержится особая рыхлая ткань красноватого цвета. Это костный мозг, играющий огромную роль в здоровье человеческого организма. С возрастом человека красная ткань постепенно становится желтой, так как замещается жировыми клетками. С этим процессом постепенно приходит старость, организм все хуже и медленнее обновляется, возникают разнообразные заболевание костного мозга, симптомы которых вначале напоминают простуду с лихорадкой, а затем становятся более выраженными и характерными.

Так как в костном мозге формируются новые клетки, то имеется возможность возникновения их мутаций. Образующиеся дефектные клетки становятся причиной злокачественных новообразований, а также вытесняют нормально функционирующие здоровые клетки.

В результате человек заболевает опаснейшим из существующих заболеваний — раком.

Существует множество различных заболеваний костного мозга, из которых более других распространены следующие:

Анемии достаточно распространены и могут неплохо поддаваться терапии. Лейкоз, или рак белых кровяных телец, несет огромную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Однако при современном уровне медицины и ранней диагностики есть возможность не только максимально продлить жизнь больному, но и полностью излечить заболевание.

Симптомы заболевания костного мозга зависят от стадии и формы болезни

Заболевание костного мозга, симптомы которого достаточно разнообразны, возникает по разным причинам. Огромное значение играет образ жизни человека, наличие вредных привычек, постоянные или острые стрессы, слабое здоровье и отягощенная наследственность. Особенный риск для здоровья несет наличие внутри семьи заболеваний кроветворных органов, а также наследственная склонность к онкологическим заболеваниям.

Первичный рак костного мозга диагностируется крайне редко. В основном онкологические заболевания этого органа являются метастазами, которые переносятся током крови из раковых опухолей в легких и эндокринных железах человека. Некоторые ученые считают, что есть возможность развития рака костного мозга из-за первичного очага в толстом кишечнике больного.

Симптомы заболевания достаточно характерны:

    Анемия. Сильная слабость, быстрая утомляемость. Снижение свертывания крови, что приводит к частым носовым и другим кровотечениям, а также к возникновению синяков и кровоподтеков на теле от малейшего прикосновения. У больного могут сильно кровоточить десны даже при полном здоровье зубов. Постоянная сонливость, человек не чувствует себя выспавшимся даже при длительном сне. Головные боли. Снижение зрения. Боли в кишечнике. Проблемы со стулом. Тошнота, рвота. Сильная жажда. Боли в мышцах ног. Боли в костях. Повышенная хрупкость костной ткани и как следствие — частые трещины и переломы при минимальном воздействии. Деформация позвоночника. Снижение массы тела. Склонность к инфекционным заболеваниям из-за очень слабого иммунитета.

Такие симптомы несколько расплывчаты и не указывают на конкретное заболевание или его локализацию, однако являются настоящим тревожным сигналом, требующим неотложного визита к врачу.

Больше информации о пересадке костного мозга можно узнать из видео:

Самое страшное заболевание костного мозга, симптомы которого могут быть путанными и нечеткими — это рак. Эта страшная болезнь может быть вылечена только при условии ее «захватывания» на самых ранних стадиях, во всех остальных случаях она приносит длительное тяжелейшее лечение и мучительную смерть. Именно поэтому для любого человека крайне важно обращать внимание на малейшие признаки нездоровья и вовремя сдавать все необходимые анализы, проходить обследования. Эти простые действия могут сохранить здоровье и жизнь пациенту.

Анализ крови – эффективная диагностика первых признаков рака костного мозга

Часто заболевание костного мозга, симптомы которого на ранних стадиях выражены незначительно и неярко, могут быть обнаружены совершенно случайно при взятии анализа крови или при прохождении УЗИ.

Но часто ультразвуковое исследование показывает уже третью или четвертую стадию рака, когда метастазы настолько распространились по организму больного, что поразили многие органы и лимфатические узлы пациента. Поэтому они и стали заметны на УЗИ. Лечение же таких стадий рака редко дает положительную картину, в основном оно может только лишь несколько замедлить процесс умирания.

Методы диагностики патологии:

Из-за таких специфических особенностей наиболее важным способом диагностики становится анализ крови. Это простейшее в наши дни исследование дает наиболее яркие и быстрые результаты, а также помогает диагностировать онкологические заболевания крови и костного мозга на самых ранних стадиях. Благодаря этому можно обнаружить проблему в самом начале процесса и быстро начать лечение, обеспечив пациенту надежду на полное выздоровление. Пункция костного мозга — это забор тканей при помощи специального устройства, болезненная и опасная процедура, но жизненно необходимая для подтверждения или опровержения диагноза или подозрения на злокачественные новообразования. Для забора костного мозга выполняется стернальная пункция, то есть прокол грудины специальным шприцем с извлечение содержимого костей и передачей его на последующее исследование. Биопсия. Для диагностики рака костного мозга часто производится забор тканей из подвздошной кости с последующим гистологическим исследованием тканей на предмет наличия патологических изменений. Сцинтиграфия — это исследование при помощи радиоизотопов, которое позволяет выявить наличие опухолей костей. МРТ — это современный способ получения полной картины наличия, размера, формы и расположения очага новообразования в организме человека. Компьютерная томография — еще один передовой метод выявления патологий строения и функционирования костей.

Выбор методики диагностики лежит на враче. Он ориентируется на симптомы и выбирает наиболее подходящие способы, начиная с наиболее простых и доступных. Только в случае необходимости он дает согласие на инвазивные методы исследования.

Химиотерапия – основа лечения рака костного мозга!

Лечение любого заболевания костного мозга — дело очень долгое, сложное и часто дорогостоящее. Анемии требуют применения разнообразных медикаментозных средств, в основном гормонального происхождения: глюкокортикостероидами, андрогенами, анаболическими стероидами, цитостатиками, или иммунодепрессантами, глобулином, циклоспорином.

Все эти препараты имеют массу побочных эффектов. В некоторых случаях используют удаление селезенки. Как единственный действенный радикальный метод используют пересадку костного мозга.

Именно поэтому своевременная диагностика считается способом спасения жизни.

При раке костного мозга применяется три основных метода лечения:

    Химиотерапия, то есть прием специальных препаратов, угнетающих рост злокачественного новообразования и способствующих гибели раковых клеток. Препараты для химиотерапии применяются курсами, вызывают массу побочных эффектов и неприятных последствий, временно сильно ухудшают состояние больного. Количество курсов «химии» устанавливает врач в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Цель приема таких препаратов — убить раковые клетки, уничтожить метастазы или помешать их образованию. Лучевая терапия, то есть облучение участков костей, пораженных раком. При подготовке к трансплантации костного мозга облучение высокими дозами радиации призвано убить собственный больной костный мозг для успешной замены его здоровыми клетками. Собственно пересадка костного мозга. В тяжелых случаях это единственный способ спасти больного. Костный мозг берут у здорового совместимого донора, чаще всего ближайшего кровного родственника, а затем вводят в организм предварительно подготовленного больного. Здоровые и сильные клетки успешно размножаются и вскоре восстанавливают нормально работающий костный мозг. Человек вступает в фазу стойкой ремиссии или же полностью выздоравливает.

Прогноз при анемиях положительный минимум у половины больных, у них случается ремиссия или они полностью выздоравливают. Процесс выздоровлений выше у детей и молодых людей.

При диагностировании рака костного мозга для больных с 1 и 2 стадией заболевания шансы достаточно хорошие, выздоровление возможно, 3 и 4 стадия, к сожалению, не оставляют надежды на полное выздоровление, но методики лечения могут продлить жизнь такого больного.

По материалам rakprotiv.ru