Эффективные свечи при тромбозе узлов

Терапевтическую тактику определяет специалист-проктолог, основываясь на тяжести состояния. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, анальгетиков, местных антикоагулянтов и противовоспалительных средств. Операционное вмешательство подразумевает удаление поражённого узла.

Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. О том, каковы симптомы и причины этого неприятного состояния, а также об основных лечебных процедурах читайте в нашей статье.

О том, что такое внутренний геморрой, каковы его основные особенности и стадии протекания, можно узнать из материала специалиста-проктолога.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой подробно рассматриваются особенности лечения выпавших геморроидальных узлов.

Советуем также обратить внимание на такую разновидность заболевания, как тромбированный геморрой наружной и внутренней локализации.

В прямокишечном канале и вокруг анального отверстия располагаются так называемые кавернозные образования. В обычном состоянии подобные тельца (вместе со сфинктером) выполняют важную задачу – предупреждают самовольный выход каловых масс и газов из заднего прохода.

Анальные каверны пронизаны венозными сосудами, которые под воздействием неблагоприятных факторов теряют оптимальный тонус, в результате чего кровь застаивается, деформируя вены. Итогом становится формирование геморроидальных узлов.

В некоторых ситуациях, которые сопровождаются скачком давления внутри брюшины (к примеру, при резком поднятии тяжести), начинается обострение заболевания. Варикозно изменённая сосудистая стенка не способна справиться с давлением, повреждается, поэтому организм запускает своеобразный защитный механизм.

Согласно медицинской статистике, острый тромбоз геморроидальных узлов наблюдается более чем у четверти всех пациентов с подтверждённой геморроидальной болезнью. Всего же такой тромбофлебит составляет порядка 60 % среди всех осложнений.

По месту образования кровяного сгустка различают тромбоз наружного геморроидального узла, если повреждаются внешние кавернозные образования, и тромбоз внутреннего геморроидального узла, если тромбоциты скапливаются в венах подслизистой прямокишечной оболочки.

Патологическое состояние развивается постепенно, это позволяет вычленить в его прогрессировании три последовательных этапа или степени. Для удобства градации мы представили их отличительные особенности в виде информативной таблицы.

Данное состояние характеризуется выраженной клинической симптоматикой. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать начальные признаки тромбирования геморройных вен.

Первейшие признаки тромбоза – болезненность, возникающая внезапно, и дискомфортные ощущения в заднем проходе. Узелок начинает увеличиваться в размерах, поэтому человек отмечает присутствие чужеродного тела в прямокишечном канале.

Ещё один признак – кровотечение разной степени интенсивности. На начальных стадиях тромбоза оно может возникнуть из-за повреждения прямокишечного или наружного узелка твёрдыми каловыми массами. В этом случае кровяной сгусток может выйти через ранку, а больной почувствует серьёзное облегчение.

Кровоточивость часто встречается на последней стадии тромбофлебита геморроидальных вен. В этом случае можно говорить о начале некротического процесса, поскольку поверхность узелков покрываются кровоточащими язвочками.

При тромбозе геморроидального узла практически сразу и в короткие сроки отмечается отёк и увеличение в размерах кавернозных образований. И если раньше они были не очень заметны, то с возникновением кровяного сгустка быстро «набухают».

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который определит диагноз и назначит лечение. Хотя обычно боль из-за тромба настолько сильная, что за медицинской помощью обращаются даже те люди, которые прежде стеснялись геморроя или не придавали ему значения.

Тромбоз геморроидального узла и причины его возникновения, как уже было отмечено, тесно связаны с геморроем. Поэтому и «провокаторами» выступают те же факторы, которые играют негативную роль при развитии варикозного расширения анальных вен. Рассмотрим их подробнее.

• Нарушение диеты. Злоупотребление спиртными напитками, пряностями, перчёной или острой пищей стимулирует кровообращение в брюшине и повышает давление в кавернозных образованиях. В результате образуется тромб.
• Проблемы с дефекацией. Постоянные запоры, неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не самым благоприятным образом влияют на кровообращение в малом тазу. При натуживании опять же повышается давление в геморройных сплетениях.
• Высокие физические нагрузки. При геморрое не рекомендовано поднимать тяжести, поскольку подобные физические нагрузки приводят к резкому скачку давления в брюшной полости. Кстати, тромбоз нередко возникает по этой причине при беременности.
• Гиподинамия. Любопытно, но отсутствие оптимальной физической нагрузки, длительное сидение, малая подвижность также может привести к тромбозу из-за усиления застойных явлений в кавернозных образованиях.
• Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур на варикозно изменённые венозные сосуды происходит повреждение их стенок. Организм «включает» защитный механизм, вследствие чего образуется тромб.

Обычно постановка точного диагноза не занимает много времени благодаря выраженной и характерной клинической картине. Доктор выслушивает жалобы, уточняет анамнез (наличие геморроя, провоцирующие факторы) и, разумеется, осматривает аноректальную область.

Визуальный метод диагностики при начальной стадии патологического процесса выявляет присутствие уплотнённых и укрупнённых геморройных шишек, умеренно болезненных при прикосновении к ним.

На последующих стадиях обнаруживается воспаление, покраснение узлов. Третья степень патологии отличается присутствием воспалительного инфильтрата в аноректальной области. В самых неблагоприятных случаях не исключён частичный некроз кавернозных образований, имеющих синюшный или даже чёрный оттенок.

Наружный геморроидальный тромбоз локализуется под так называемой гребешковой линией. В случае тромбирования прямокишечного узла присутствует борозда между вышедшим наружу кавернозного образования и отёчной кожей перианальной области.

Инструментальное исследование (ректоскопия) назначается при подозрении на прямокишечный тромбоз, для дифференциации данного состояния от схожих по симптоматике патологических процессов: опухоли прямой кишки, ущемлённого полипа, острого парапроктита.

Вопрос, как лечить тромбоз геморроидальных узлов, находится в компетенции специалиста. После уточнения диагноза он подбирает оптимальную терапевтическую схему с учётом степени и тяжести патологического процесса.

В общем, лечение тромбоза бывает медикаментозным и хирургическим. Причём использование лекарственных средств может предшествовать операционному вмешательству, а хирургический метод не исключает последующее применение медикаментов.

При первой и второй степени геморроидального тромбоза медики отдают предпочтение многокомпонентной медикаментозной терапии, которая включает применение препаратов системного и местного воздействия. Комплексный подход способствует улучшению микроциркуляции, рассасыванию кровяного сгустка и снятию воспаления.

К системным медикаментам относят венотоники – средства, повышающие тонус кровеносных сосудов, что позволяет улучшить отток крови из геморройных узлов и снизить застойные явления. К препаратам выбора относят Детралекс, Флебодиа 600, Аэсцин, Троксевазин. Вопрос их применения при беременности решается лечащим доктором.

Для растворения тромбов назначают антикоагулянты, содержащие гепарин, в виде свечей и мазей. Так, при тромбозе наружного узла показаны гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Гепароид Зентива. В случае внутреннего геморроя показаны свечи Гепатромбин Г и Проктоседил.

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе назначают мазевые средства и суппозитории с гормональными и анестетическими компонентами. Большой популярностью пользуются такие медикаменты, как Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан и Проктозан Форте, Ауробин.

При ярко выраженном болевом синдроме нередко назначается спиртово-новокаиновые блокады по А.М. Аминеву. Такая процедура проводится раз в 3-4 дня и обычно сочетается с местным использованием мазевых средств Левомеколь и Левосин. После блокады болезненность снижается или вовсе исчезает.

Операционное лечение тромбоз наружного геморроидального узла требует в случае самой тяжёлой, третьей, степени. При этом вмешательство может быть проведено практически незамедлительно, если имеется кровотечение и ущемление узла, или в отсроченном порядке, если необходимо купировать острый воспалительный процесс.

Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает поражённое кавернозное образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.

Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.

Кроме того, высок риск повторного тромбирования в этом же узле из-за повреждения венозных стенок в момент хирургического вмешательства.

Самым распространённым способом хирургического лечения тромбированных анальных вен является геморроидэктомия – операция, которая подразумевает иссечение и дальнейшее полное удаление геморроидального узла.

Классический вариант геморроидальной резекции – метод Миллигана-Моргана. Поражённое кавернозное образование попросту отсекается от кровеносных сосудов по ножке. Такое вмешательство может быть проведено как под общим, так и под перидуральным наркозом.

На сегодняшний день имеется несколько модификаций классической геморроидэктомии, которые отличаются в большей степени завершением процедуры:

• открытое вмешательство (без сшивания усечённого участка);
• закрытое вмешательство (глухое ушивание ранки после резекции);
• подслизистая операция.

Геморроидэктомия – наиболее эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узелков. Такая процедура позволяет не только избавиться от кровяных сгустков, но и удалить само кавернозное образование, что практически сводит к нулю вероятность повторного развития тромбов.

Если тромбоз сопровождается воспалением параректальной клетчатки, потребуется дополнительные операционные манипуляции. К примеру, хирург может назначить дренаж перианальной области для снижения объёма воспалительного инфильтрата.

Вылечить тромбофлебит геморроидальных вен с помощью методов народного лечения невозможно! Более того, использование разнообразных нетрадиционных практик чревато лишь ухудшением состояния и возникновением серьёзных осложнений.

Возможно, проктолог порекомендует в качестве дополнительного лечения сидячие ванны с целебными растениями, такими как ромашка, земляника, почечуйная трава и пр. Но, ещё раз повторим, такие процедуры могут иметь место лишь в комплексе с основным методом терапии и только после консультации с врачом.

Основным способом предупреждения тромбоза геморроидальных узлов является лечение варикозного расширения анальных вен и избегание факторов риска развития патологического состояния, о которых подробно мы писали выше.

Чтобы исключить травмирование геморройных узелков и дальнейшее формирование тромбов, следует отслеживать работу пищеварительного тракта, нормализовать консистенцию стула, избегать по возможности запоров и диареи.

Поможет с этим справиться диетическое питание, которое подразумевает исключение жирной, острой, пересолённой и пряной пищи, алкогольных напитков. Следует отдавать предпочтение продуктам с натуральными пищевыми волокнами (фрукты, овощи, крупы), которые нормализует кишечную перистальтику.

Ещё один важный совет – оптимизировать физические нагрузки, избегая как гиподинамии, так и чрезмерных силовых упражнений. Нужно особо отметить, что тромбоз может развиваться при беременности, когда сочетаются сразу несколько факторов риска. Поэтому будущим мамам стоит особенно тщательно следить за своим здоровьем.

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении к доктору возможно развитие таких опасных осложнений, как некроз геморроидального узла, гной парапроктит и даже сепсис. Последний несёт прямую угрозу жизни пациента и способен привести к летальному исходу.

При своевременном же обращении за медицинской помощью и адекватной терапии прогноз при тромбировании сосудов геморроидальных узлов в целом благоприятный. Медикаментозное или хирургическое лечение на современном этапе позволяет справиться с этим малоприятным состоянием.

Тромбоз геморройных узлов – частый спутник варикозного расширения анальных вен. Это состояние опасно своими последствиями и требует скорейшего обращения к специалисту. Именно опытный проктолог определит, как и чем лечить нарушение кровообращения в аноректальной области. Будьте здоровы!

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

При течении острого или хронического геморроя может развиться такое осложнение, как тромбоз наружного геморроидального узла. Такой диагноз ставится многим пациентам, обратившимся к врачу-проктологу. Если основная болезнь лечится довольно просто на начальных стадиях, то резвившийся тромбоз нуждается в более серьезной терапии.

Причиной тромбоза является сильный прилив крови к геморроидальному узлу при отсутствии полноценного оттока. В итоге появляется воспаление и оттек.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такому состоянию способствуют запоры, беременность и роды, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление острой, соленой пищей и алкоголем. Острая проблема нашего времени — малоподвижный образ жизни и долгое нахождение в сидячем положении также способствуют развитию геморроя и его осложнений.

1. В узлах собирается венозная кровь, оттока не происходит, в итоге там нарушается микроциркуляция и формируются тромбы. После этого шишки становятся резко болезненными, но воспалительных реакций на этом этапе пока не возникает. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации. В перианальной области могут появиться:

• небольшие шишки;
• ощущение жжения, дискомфорта и зуда;
• умеренные боли;
• гиперемия вокруг анального отверстия.

2. В случае, если терапия заболевания не начата вовремя, к болям присоединяется воспалительный процесс. Узлы делаются чувствительнее и болезненнее, особенно при ходьбе и положении сидя. Может наблюдаться гипертермия. Участок отека и покраснения увеличивается, тромбированные шишки растут, появляется спазм сфинктера ануса.

3. Острый тромбоз с воспалением распространяется на прилегающие ткани (паховую область и подкожную клетчатку). Может развиться некроз самих узлов. Пальцевое исследование проводить невозможно, поскольку пальпация крайне болезненна. При осмотре видны выпавшие из ануса синюшные и багровые геморроидальные шишки.

Такое осложнение геморроя, как наружный геморроидальный тромбоз, появляется, как правило, после натуживания. Тромбы формируются в единичных, а не во всех узлах. Человек начинает чувствовать непрекращающуюся боль в районе ануса, которая не зависит от акта дефекации. Пациентов также тревожит чувство инородного тела, вызывающее постоянное неудобство. Если до тромбоза геморроидальные узлы вправлялись, то сейчас вернуть их вовнутрь не получается. При натуживании боль становится сильнее.

В положении сидя, для снижения боли, пациенты пытаются расположиться на одной ягодице, чтобы не затрагивать пораженный узел.

Со временем отек перианальной области увеличивается, узел багровеет, а потом синеет. Боль выражается у всех людей по разному, у кого-то даже в запущенном случае она не проявляется, у других же настолько сильная, что человек даже не может нормально передвигаться, наблюдается «утиная» походка.

При неправильном лечении или полном его отсутствии может развиться инфекция и появиться парапроктит.

Выполнить пальпацию (прощупывание) прямой кишки обычно не получается, поскольку данная манипуляция будет довольно болезненной для человека.

Лечение тромбированных узлов проводится с помощью консервативной или оперативной терапии. Медикаментозное лечение в основном заключается в использовании флеботропных, тромболитических и обезболивающих средств для местного и общего применения.

Флеботоники при данном заболевании предоставляют отличный результат и гарантируют безопасность, потому что изготавливаются из противовоспалительных растений, помогающих укрепить сосудистую стенку. К лекарствам этой группы относятся:

• Детралекс – повышает упругость стенок сосудов, улучшает микроциркуляцию, снимает отечность и нормализует реологические свойства крови.
• Флебодиа 600 – оказывает противоотечный, ангиопротекторный, антиоксидантный эффект. Устраняет венозный застой.
• Ангистакс – улучшает микроциркуляцию, обеспечивает венотонизирующее, ангиопротекторное действие.
• Венорутон (рутин) – повышает тонус венозной стенки, оказывает мощный противовоспалительный и ангиопротекторный эффект.

Также используются в лечении наружного геморроидального узла мази и таблетки эсцин, троксерутин, эскузан, венитан и репарил. Они являются флеботониками и ангиопротекторами, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Для рассасывания сгустков крови используют антикоагулянты: троксевазиновая и гепариновая мази, гепатромбин Г. При кровотечении применяют местные гемостатики: спонгостан, берипласт и тахикомб, адроксон.

В некоторых случаях врач советует выполнение сидячих ванн с лекарственными средствами.

При неэффективности консервативной терапии или в запущенных случаях нужно удалять тромбы хирургическим путем. Возможно проведение операции радиоволновым и электрокоагуляционным способом. Иногда удаляют и сам геморроидальный наружный узел, в этом случае бахромки (кожа от растянутого узла) не остаются.

Методику лечения выбирают проктолог или хирург, рассматривая каждый индивидуальный случай отдельно.

Тромбэктомия геморроидального узла — хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Во время операции геморроидальную шишку вскрывают и удаляют тромб.

Советы врачей по профилактике геморроя и его осложнений:

• Избегайте запоров;
• Следите за своим весом;
• Откажитесь от пряных, острых, соленых, копченых блюд, животных белков и алкоголя;
• Пейте больше жидкости;
• Включайте в меню продукты богатые клетчаткой;
• Ведите активный образ жизни;
• Не используйте жесткую туалетную бумагу (лучше применять влажные салфетки);
• Избегайте переохлаждения;
• При зуде не расчесывайте кожу, терпите;
• Не поднимайте тяжестей.

Также можете прочитать про симптомы тромбофлебита глубоких вен

Как следует из названия заболевания, тромбоз геморроидального узла не возникает из ничего и на пустом месте: требуется геморроидальная шишка и тромб в ней. В 8 из 10 случаев недугу предшествует имеющийся хронический геморрой. Относительно редко тромбоз возникает остро – практически одновременно с появлением самой геморроидальной шишки.

Механизм развития заболевания следующий:

1. В пораженной геморроем вене перианальной области в результате различных повреждающих факторов нарушается целостность внутренней стенки сосуда.
2. Это приводит к риску возникновения кровотечения – для его предотвращения в просвете вены формируется сгусток крови или тромб, который закупоривает брешь в стенке сосуда.
3. Образовавшийся тромб мешает нормальному кровотоку в вене, приводя к застою крови в ней.
4. Вокруг тромбированного участка вены возникает отек и местное воспаление.
5. В области анального отверстия возникает сильная боль и дискомфорт, которые не связаны напрямую с размером тромба. Даже при маленьком тромбе боль будет выраженной и постоянной.
6. По понятным причинам человек начинает испытывать страх перед дефекацией – это приводит к запору, что ещё больше усиливает застойные явления в области прямой кишки и усугубляет течение болезни.
7. Опорожнение кишечника после длительного запора приводит к повреждению увеличенных и тромбированных геморроидальных узлов – боль усиливается.

Непосредственной причиной тромбоза геморроидальной шишки является образование тромба. Спровоцировать его появление могут:

• Потуги при дефекации, во время родов или при поднятии тяжестей. В результате потуг значительно повышается внутрибрюшное давление, которое могут не выдержать стенки сосудов – они повреждаются. В результате натуживания при опорожнении кишечника могут выпадать внутренние геморроидальные узлы, которые впоследствии ущемляются сфинктером прямой кишки и тромбируются – так возникает внутренний тромбоз.
• Травмы тканей анального отверстия и прямой кишки при анальном сексе, пользовании секс-игрушками могут привести к повреждению стенок сосудов.

Риск развития заболевания увеличивается многократно при действии следующих факторов:

• Переохлаждение области таза, в результате которого сосуды сужаются и затрудняется отток крови из них. В результате застойных явлений может произойти деформация сосудистой стенки.
• Повышение внутрибрюшного давления в результате надсадного кашля или на поздних сроках беременности.
• Повышенная свертываемость крови, которая сама по себе провоцирует тромбообразование.
• Хронический геморрой.
• Неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
• Воспалительные и опухолевые заболевания органов малого таза.
• Гиподинамия.

В зависимости от местоположения различают тромбоз:

• наружный (внешний) – тромбируется наружный геморроидальный узел, такой вид болезни встречается чаще всего;
• внутренний – повреждается внутренний узел;
• комбинированный – тромбы локализуются как внутри, так и снаружи анального отверстия, это относительно редкое явление.

Болезнь развивается постепенно, что позволяет выделить в её течении три последовательных стадии или степени:

источник