98. Противотуберкулезные мероприятия в женских консультациях, роддомах. Туберкулез и беременность. Туберкулез и материнство.
Туберкулез может развиться в любой период беременности, но чаще проявляется в первые 6 мес после родов. Туберкулез, возникший у женщин во время беременности и в послеродовом периоде, обычно протекает тяжелее, чем выявленный до беременности. Развитие туберкулеза во время беременности может быть ассоциировано с ВИЧ-инфекцией. В этих случаях туберкулезное поражение обнаруживают не только в легких, но и в других органах. Женщины, больные туберкулезом, в период беременности и после родов подлежат совместному наблюдению фтизиатром и акушером-гинекологом. Туберкулез у беременных обнаруживают при обследовании по поводу жалоб на слабость, утомляемость, избыточное потоотделение, потерю аппетита, похудание, субфебрильную температуру, а также кашель — сухой или с мокротой, одышку, боль в груди. При появлении таких жалоб наблюдающий беременную в женской консультации акушер-гинеколог должен направить пациентку в противотуберкулезный диспансер. В диспансере проводят пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, выполняют клинические анализы крови и мочи. При наличии мокроты ее исследуют на МБТ бактериоскопическими и культу-ральными методами. Рентгенологическое исследование во время беременности производят в сложных диагностических ситуациях в виде исключения, защищая плод просвинцованным щитом или фартуком. При подозрении на туберкулез или подтверждении диагноза обследуют членов семьи беременной. Рекомендации фтизиатра и акушера-гинеколога о целесообразности сохранения беременности у больной туберкулезом базируются на оценке ее общего состояния, формы, фазы и особенностей туберкулезного процесса. Показания к прерыванию беременности у больных туберкулезом:
• прогрессирующее течение впервые выявленного туберкулеза легких, туберкулезный менингит, милиарный туберкулез;
• фиброзно-кавернозный, диссеминированный или цирротический туберкулез легких;
• туберкулез легких в сочетании с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями других систем и органов с выраженными функциональными нарушениями (легочно-сердечная, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность);
• туберкулез легких, при котором требуется оперативное вмешательство.
Прерывать беременность следует с согласия женщины в течение первых 12 нед. В период подготовки к прерыванию беременности и после ее прерывания необходимо усилить противотуберкулезную терапию. Повторная беременность рекомендуется не раньше, чем через 2—3 года. Беременные с установленным диагнозом туберкулеза состоят на учете и находятся под наблюдением участкового фтизиатра и акушера-гинеколога.
Для родов больную туберкулезом женщину направляют в специальный родильный дом. Если такого родильного дома нет, акушер-гинеколог и фтизиатр должны заранее поставить в известность родильное отделение для проведения организационных мер, исключающих контакт больной со здоровыми роженицами. Роды у больных активным туберкулезом часто протекают более тяжело, чем у здоровых женщин, с большей кровопотерей и другими осложнениями.
Родильнице через 1—2 сут после родов производят рентгенологическое исследование легких и с учетом бактериологических данных определяют дальнейшую тактику в отношении возможностей грудного вскармливания и необходимого лечения. Грудное вскармливание новорожденных разрешают только матерям с неактивным туберкулезом, не выделяющим МБТ. Мать в это время не должна принимать противотуберкулезные препараты, чтобы не влиять на формирование иммунитета после вакцинации ребенка БЦЖ. Лечение туберкулеза у беременных, а также у кормящих матерей проводят в соответствии со стандартными режимами химиотерапии и индивидуализацией лечебной тактики.
Туберкулез и материнство. Дети, рожденные от больных туберкулёзом матерей, как правило, здоровы. Большинство детей заражаются после рождения в результате контакта с матерью.
Родильное отделение должно быть заблаговременно оповещено о том, что роженица больна туберкулезом, ее помещают в отдельный блок. После выписки проводят заключительную дезинфекцию.
Новорожденному ребенку от матери, больной активной формой туберкулеза, независимо от выделения МБТ, при рождении делают прививку БЦЖ в родильном доме. Ребенка полностью изолируют от больной матери не менее чем на 8 недель, для чего новорожденного помещают в специализированное отделение или (по показаниям) ребенок выписывается домой к родственникам. Если новорожденный был в тесном контакте с больной матерью до введения вакцины БЦЖ (рождение ребенка вне медицинского учреждения и др.), вакцинацию против туберкулеза не проводят. Ребенку назначают курс химиопрофилактики на 3 мес. и только после этого, при отрицательной реакции на туберкулиновую пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, прививают вакциной БЦЖ-М. Если туберкулез у матери новорожденного установлен после введения вакцины БЦЖ и не был известен тубдиспансеру, профилактическое лечение ребенку проводят независимо от сроков введения вакцины БЦЖ.
источник
Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика
Отличные от конвенциональных способы решения возникающих проблем: фитотерапия, натуропатия, психопрофилактика. Домашние роды и всё, что с ними связано.
#1 Сообщение Olushenka » 27 фев 2013, 01:26
#2 Сообщение Olushenka » 27 фев 2013, 09:47
#3 Сообщение МамАка » 27 фев 2013, 10:42
#4 Сообщение Nosss » 27 фев 2013, 10:54
#5 Сообщение Александр Коток » 27 фев 2013, 11:03
#6 Сообщение МамАка » 27 фев 2013, 11:17
#7 Сообщение Александр Коток » 27 фев 2013, 11:30
#8 Сообщение МамАка » 27 фев 2013, 12:15
Olushenka обязательно напишите чем все закончилось, что вы решили делать и как.
#9 Сообщение Olushenka » 27 фев 2013, 12:35
#10 Сообщение Olushenka » 27 фев 2013, 12:54
#11 Сообщение AnotherWoman » 27 фев 2013, 19:22
Уже не в первый раз спрашиваю, но ответа пока не знаю. Может, доктора в ЖК разъяснят, спросите их, если случай предоставится.
С новорожденным-то чего делают, если родители отказываются от ФЛГ? В детдом что ли? Прям без суда маму с папой род. прав лишают?
А если люди в коммуналке живут, то они всех соседей обязаны на флюшку уговорить?
Ну трехэтажная тупость, чесслово!
#12 Сообщение Olushenka » 01 мар 2013, 00:05
#13 Сообщение Olushenka » 01 мар 2013, 00:07
Из него: 3.4. Выписку новорожденного от матерей, в обменной карте которых отсутствует вкладыш в обменную карту беременных, при предъявлении результатов ФЛГ-обследования лиц, проживающих совместно с ней, а также сведений из ПТД об эпидемиологической обстановке по месту предполагаемой выписки новорожденного. В порядке исключения допускается выписка ребенка под расписку с передачей сведений в районную детскую поликлинику с маркировкой «Окружение новорожденного не обследовано».
(п. 3 в ред. Распоряжения Комитета по здравоохранению от 03.12.2008 N 721-р)
#14 Сообщение Olushenka » 01 мар 2013, 00:10
#15 Сообщение Olushenka » 01 мар 2013, 00:16
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей
источник
Afy,
Извиняюсь, что залезла в вашу тему, но у меня очень похожая ситуация.
Я консультировалась с Анабеллой в теме «беременность после туберкулеза» (она сейчас находится на 8 странице).
Я, как и вы забеременела через 2 месяца после окончания 6 месячного курса лечения от туберкулеза, но до сих пор не поставила в известность ни ЖК о том, что у меня был туберкулез, ни ПТД о том, что беременна, так как мысль о родах в специализированном роддоме меня совершенно не привлекает.
У меня сейчас 26 неделя, но понятно, сомнения в правильности такой позиции, меня не покидают. Поэтому буду следить за вашей консультацией.
У меня к вам вопросы, по поводу специализированного роддома:
1. Если у вас МБТ (-), и нет признаков рецедива/реактивации процесса, то почему после родов разлучают с ребенком и почему именно на 40 дней? Чем врачи это объясняют ?
2. Не говорили ли вам, что в вашем случае будет с БЦЖ ? Будут ли ее ставить ребенку сразу после родов или потом, или вообще ее нет смысла ставить ?
Буду очень признательна, если вы ответите.
Извините, что вмешиваюсь! Просто каждый день хожу мимо этого роддома. Ради интереса даже отзывы читала — многие мамочки, попавшие в такую сложную ситуацию, довольны. Роддом при 7 туберкулезной больнице [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
От всей души желаю Вам и вашему ребеночку здоровья!
Извините, что вмешиваюсь! Просто каждый день хожу мимо этого роддома. Ради интереса даже отзывы читала — многие мамочки, попавшие в такую сложную ситуацию, довольны. Роддом при 7 туберкулезной больнице [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
От всей души желаю Вам и вашему ребеночку здоровья!
Ничего страшного )
Я 3 недели там провела ) Внутри ) А потом «самовольно покинула» ) За «самовольное покидание» пришлось заплатить денег )
Трудно быть довольной, когда в туалете, где ты вроде как должна чистить зубы, в раковину перед тобой схаркивает мамочка с МБТ (+), а при поступлении очередной мамочки, девочки, пролежавшие там несколько месяцев, предупреждают, что в прошлый ее визит у некоторых пропадали вещи. А на жалобу на то, что подают в столовой невозможно есть, доктор сочувственно кивает и говорит, что можно покупать еду в магазине. И вот ослабленные болезнью и на приличных сроках мамочки тащут из магазина многокилограммовые сумки с запасом еды на неделю (колбаса и прочие вкусности особо полезные для плода). У меня нет никаких претензий к докторам, которые там работают — все они профессионалы. Меня волнуют только условия встречи с миром моего ребенка. Очень тяжело лежать в палате и слышать, как этажом выше заходятся в плаче малыши.
Может, конечно, это беременность делает меня такой впечатлительной ))
источник
Возбудителем туберкулеза является микобактерия под названием туберкулезная палочка или палочка Коха. Попадая в организм человека, она может длительное время себя никак не проявлять. Но со временем, как только возникнут благоприятные условия, бактерия может вызвать туберкулез легких или других органов.
Для успешной борьбы с этим заболеванием очень важно диагностировать его на ранних стадиях. Анализ крови на туберкулез методом ПЦР является самым эффективным и быстрым способом диагностики туберкулеза. На его проведение достаточно четыре часа. Он более удобен, чем другие методы, у него меньше противопоказаний и почти стопроцентная достоверность.
На сегодняшний день анализ ПЦР является одним из новейших методов диагностики различных заболеваний организма. Для выявления туберкулеза этот способ самый эффективный, по сравнению с другими способами, применяемыми до сих пор. Метод был открыт в 1983 году известным химиком К.Мюллисом, через десять лет получившим за него Нобелевскую премию.
В основе этого способа применяется полимеразная цепная реакция, позволяющая определить не только наличие возбудителя в крови, но и его вид. С этой целью при помощи ПЦР метода, выявляется часть ДНК возбудителя и проводится его идентификация. Даже если в крови находится несколько разных возбудителей, эта методика позволяет обнаружить их всех.
Анализ крови ПЦР на туберкулез назначают пациенту, когда есть подозрение на наличие туберкулезной палочки, но другими методами она не обнаруживается.
При желании каждый может сдать этот анализ самостоятельно, обратившись в клинику, где его проводят, например в ИНВИТРО. Это одна из крупнейших частных компаний, содержащих медицинские лаборатории во многих странах.
В настоящее время нет более точного анализа для выявления палочки Коха в организме пациента. Общий анализ крови эффективен, но позволяет получить положительный или отрицательный результат только спустя достаточно длительное время. Для этого делается посев исследуемого материала на питательную среду и лишь через несколько недель становится видно, идет ли размножение бактерии.
Метод ПЦР позволяет выявить ДНК бактерии за считанные часы, что является большим плюсом для диагностики. Кроме того, анализ позволяет точно идентифицировать бактерию, даже если ее в крови очень мало.
Данный метод исследования почти не имеет противопоказаний. Ввиду того, что используется кровь, состояние пациента не имеет значения. Наличие простудных заболеваний не влияет на результат анализа.
Не рекомендуется его проводить после прививки, а также после недавно проведенного лечения. Это объясняется тем, что организм еще не очистился, и остатки бактерий могут повлиять на результат.
Анализ крови ПЦР на туберкулез имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования, такими как реакция Манту или рентген. Среди них можно выделить следующие качества:
- Быстрота выполнения. По сравнению с другими анализами ПЦР делается в течение нескольких часов.
- Для проведения процедуры можно использовать не только кровь, но и другие биологические выделения организма.
- Процедура не имеет противопоказаний, ее можно проводить не только взрослым, но и детям. Также подходит беременным женщинам без вреда для их здоровья.
- Метод позволяет выявить заражение крови бактериями на самых первых стадиях, когда еще нет внешних признаков заболевания.
- Методика позволяет выявить возбудителя при самых малых количествах бактерий в материале.
- Дает хороший эффект при исследовании больного, заразившегося повторно.
- Анализ можно брать независимо от того, как себя чувствует пациент. Например, реакция Манту делается, если у больного нет простудных заболеваний и повышения температуры. В данном случае таких ограничений нет.
Как видно из предоставленного списка, этот метод диагностики гораздо предпочтительнее, чем другие. Он абсолютно безвреден для пациентов, страдающих аллергическими реакциями. Его можно успешно использовать взрослым и детям. Методика позволяет сэкономить время на диагностику и быстрее начать лечение.
Метод также удобен для людей из провинции, где нет соответствующих лабораторий. Им не приходится приезжать несколько раз в клинику, достаточно одного дня, чтобы получить результат анализов и назначение лечения от врача.
Кроме преимуществ у этого метода есть ряд недостатков, которые могут быть препятствием для проведения анализа ПЦР:
- Относительная дороговизна процедуры. Для проведения такого анализа необходимо дорогостоящее оборудование и не каждая клиника может себе это позволить. Оно есть в крупных лабораториях частных компаний. Цены там, как правило, всегда высокие.
- Анализ дает правильный результат лишь в том случае, если материал для исследования правильно подобран. К примеру, при туберкулезе мочеполовой системы, исследование крови наличие заболевания не покажет. В этом случае нужно собрать мочу или выделения из мочеполовых органов.
- Метод не всегда дает точного результата у детей. Это объясняется влиянием прививок. Например, после прививки БЦЖ делать этот анализ не рекомендуется.
- Есть вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата. Что это такое? Способ обладает очень высокой чувствительностью. При сборе материала должна соблюдаться повышенная стерильность. В случае если в материал попадет самое малое количество посторонних бактерий, анализ будет испорчен, результат исказится.
Несмотря на недостатки, метод достаточно широко используется. Например, в тех случаях, когда необходимо срочно определить заболевание у пациента. Его могут назначить беременным при подозрении на инфекцию, способную угрожать ребенку или матери. Иногда назначают детям перед принятием в детский сад. Но это по желанию родителей.
Перед взятием анализа пациенту необходимо провести подготовительные мероприятия. Они зависят от того, какой материал будет сдаваться:
- Если необходимо сдать кровь, должна быть подготовлена стерильная пробирка. В нее добавляется антикоагулянт – специальный раствор, препятствующий свертыванию крови. В него помещается собранный материал и осторожно смешивается. Кровь собирают одноразовым шприцем из вены.
- Процедура проводится утром натощак. Хранится кровь в холодильнике не более пяти часов. Если пренебречь этим правилом, результаты анализа могут быть неточными.
- За неделю до сдачи биоматериала следует прекратить прием любых лекарств.
- Нельзя сдавать кровь после приема алкогольных напитков.
- При наличии хронических инфекционных или воспалительных заболеваний процедура переносится до тех пор, пока человек полностью не выздоровеет.
Обязательно во время процедуры необходимо соблюдать по возможности максимальную стерильность. Поэтому важно сдавать анализы только в проверенных клиниках под руководством опытного специалиста. Следует помнить, что минимальное попадание посторонних микроорганизмов может дать неправильный результат. Во избежание этого, доктор может назначить повторное исследование.
Чтобы сдать кровь на анализ, больной должен не принимать пищу более шести часов. Лучше всего проходить процедуру утром натощак. Кровь забирается из локтевой вены через одноразовую иглу сразу в стерильную пробирку. Туда же вводится антикоагулянт, чтобы кровь не свернулась. Смешивать содержимое пробирки следует осторожно, не допуская резких движений.
Если кровь была взята вне лаборатории, ее надо немедленно доставить лаборанту. Для проведения анализа на туберкулез она должна храниться не более пяти часов. По истечении этого времени результат может быть неточным. Взятие материала вне лаборатории допускается только в том случае, если пациент не может приехать в больницу по состоянию здоровья. Например, он лежачий, и нет возможности нанять соответствующий транспорт.
Результат ПЦР может быть либо положительным, либо отрицательным. Положительный означает присутствие бактерии в организме. Отрицательный свидетельствует о том, что она отсутствует. Хотя не всегда положительный результат говорит о туберкулезе. Он может быть ошибочным, поэтому для подтверждения диагноза требуется пройти дополнительные диагностические тесты.
Вся остальная информация сложна для восприятия больного, и ею занимается специалист. При положительном результате врач назначает необходимое лечение.
Цена процедуры может отличаться в зависимости от медицинского центра, где она проводится. Подробнее в нижерасположенной таблице.
| Название клиники | Стоимость |
| Клиника современной медицины | от 750 рублей |
| Инвитро | от 765 рублей |
| Лаборатория Пастер | от 900 рублей |
Метод ПЦР для анализа на туберкулез сравнительно новый, и многие пациенты с ним еще не знакомы. В большинстве случаев больные предпочитают Манту и флюорографию. Но, как показывает практика, этот способ диагностики более эффективный и в конечном итоге полностью себя окупает.
Отсутствие противопоказаний и быстрота выполнения делает его привлекательным по сравнению с другими анализами. Медицина не стоит на месте и этот метод с каждым разом усовершенствуется и становится все более надежным.
источник
Ольга, Вы большая молодец, что у вас дошли руки почитать эти приказы. Вот сижу сейчас и думаю, чтобы нас никто не обломал сейчас фразой, типа все это является лишь дополнительными методами диагностики ТБ. Вот, к примеру в 109 приказе от 2003 года, есть такая хрень:
«В качестве методов, альтернативных классическому культуральному исследованию, возможно использование автоматизированных и полуавтоматизированных систем ускоренной культуральной диагностики, основанной на использовании жидких питательных сред и различных способах индикации роста микобактерий.
С целью быстрой идентификации микобактерий туберкулезного комплекса в качестве дополнительных допускается использование методов, основанных на амплификации фрагментов генома микобактерий (полимеразная цепная реакция — ПЦР), других молекулярно-биологических методов. ПЦР-анализ может быть применен для исследования материала от больного (мокроты, промывных вод бронхов, мочи и спинномозговой жидкости), а также культур микроорганизмов.»
Наталья, вот. Держите. Это я только 2 пункта разжевывала.
А теперь подробнее.
5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту (внимание. У ребенка отказ от манту) направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер (зачем? Если они не делали манту!) по месту жительства следующие категории детей:
— с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
— с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
— увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
— с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;
— при везикуло-некротической реакции и лимфангите.
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер (почему они направлены описано в пункте 5.6), родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту (опять 25! Манту то не ставили) заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (это походу те 5%, которые не отказались, но у них медицинские противопоказания для постановки манту) допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Т.е. отказ от медвмешательства — от пробы манту, отказ от противотуберкулезной помощи и есть основание не ходить по фтизиатрам и доказывать кому-то что он не верблюд.
Елена, Внимание! Человеческая просьба не писать вопросы в ЛС к автору темы. Все необходимые образцы отказов, а также советы и пути ведения диалогов имеются в теме и группе.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”
(НЕ ВСТУПИЛО В СИЛУ!)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 мая 2014 г.
Регистрационный № 32182
Текст обращения в ГенПрокуратуру по несоответствию с другими законами:
http://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=26..
Наиболее интересующие нас пункты: V и VI
V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.
5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:
— детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
— детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
— детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
5.3. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку- допуск.
Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.
5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.
5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.
5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
— с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
— с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
— увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
— с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;
— при везикуло-некротической реакции и лимфангите.
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутс
источник
Определение аллергенспецифических Ig E (панель 2 респираторная : клещ Derm.pteronyssinus, клещ Derm.farinae, ольха(пыльца),береза (пыльца), лещина (пыльца), дуб (пыльца), смесь трав (пыльца), рожь(пыльца), полынь (пыльца), подорожник (пыльца), кошка, лошадь, собака, морская свинка, золотистый хомячок, кролик, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum,Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata)
Определение аллергенспецифических Ig E (панель 3 пищевая : лесные орехи,арахис, грецкие орехи, миндальные орехи, молоко, яичный белок, яичный желток, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидоры, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная мука, ржаная мука, кунжутное семя, соевые бобы)
Определение аллергенспецифических Ig E (панель 4 педиатрическая : клещ Derm.pteronyssinus, клещ Derm.farinae, береза, смесь трав, кошка, собака, Alternaria alternata, молоко, a-лактальбумин, b- лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток,бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, арахис, лесные орехи, пшеничная мука)
Печеночная проба (опр.общего белка, опр. билирубина и его фракций, опр.АСТ, опр.АЛТ, тимоловая проба, опр.L-амилазы, щелочн.фосфотаза, ГГТП)
Почечная проба (опр.общего белка, опр.мочевины, опр.креатинина, опр кальция, фосфора, калия, натрия)
Ревмапроба (опр.общ.белка, опр.С-реакт.белка, опр.ревмофактора)
Исследование уровня белка в плевральной жидкости
Исследование уровня белка в перитонеальной (асцитической) жидкости
Исследование уровня белка перикардиальной жидкости
Исследование уровня белка в жидкости головного мозга
Исследование физических свойств плевральной жидкости
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости
Исследование физических свойств перикардиальной жидкости
Исследование физических свойств жидкости головного мозга
Микроскопическое исследование окрашенного препарата плевральной жидкости
Микроскопическое исследование окрашенного препарата перитонеальной (асцитической) жидкости
Микроскопическое исследование окрашенного препарата перикардиальной жидкости
Микроскопическое исследование окрашенного препарата жидкости головного мозга
Определение основных групп крови (А,В,О) и резус-принадлежности
Исследование кала на скрытую кровь (иммунохромотографический метод)
Исследование времени кровотечения
Определение времени свертывания крови
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Определение хлоридов (качественное) в спинномозговой жидкости
Определение хлоридов (качественное) в сыворотке крови
Риноцитограмма (мазок из носовой полости на клеточный состав)
Исследование кала на криптоспоридии методом окраски по Цилю-Нильсену
Исследование кала на криптоспоридии иммунохроматографическим методом
Микроскопическое исследование окрашенного препарата мокроты на пневмоцисты
Микроскопическое исследование мокроты на туберкулез
Определение активности альфа-амилазы в моче
Иммунохроматографический тест для обнаружения прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке и плазе крови
Исследование уровня альбумина в крови
Лаборатория клинической микробиологии
Определение чувствительности кандидов в антимикотическим препаратам (на автоматическом анализаторе)
Определение чувстительности к антимикробным препаратам (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование крови на стерильность (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование крови на анаэробные микроорганизмы (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование крови на аэробные микроорганизмы (на автоматическом анализаторе)
Исследование мочи на микрофлору с определением чувствительности (ручной метод)
Исследование мочи на микрофлору с определением видовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам (на автоматическом анализаторе)
Исследование мазка со слизистой носа и зева на наличие возбудителя дифтерии (мазок на BL )
Определение наличия в крови антител к возбудителю иерсинеоза(О3,О9), псевдотуберкулеза
Определение наличия в крови антител к возбудителю коклюша, паракоклюша
Исследование кала на патогенную кишечную группу (сальмонеллы, шигеллы) (ручной метод)
Бактериологическое исследование на стафилококк/ отделяемое из носа и зева/ с определением чувствительности к золотистому стафилококку (ручной метод)
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом дисков (1 культура) (ручной метод)
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) (ручной метод)
Бактериологическое исследование секционного материала
Серологическое исследование на тиф, паратиф (реакция Видаля)
Серологическое исследование на туляремию
Серологическое исследование на бруцеллез (отрицательный результат)
Серологическое исследование на бруцеллез (положительный результат)
Серологическое исследование на сальмонеллез
Исследование кала на условно-патогенную группу (ручной метод)
Бактериологическое исследование на менингококк
Исследование крови на ботулизм
Бактериологическое исследование отделяемого из глаза на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование мокроты на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование отделяемого из носа,зева, пазухи на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование отделяемого из уха на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование на биоценоз влагалища (ручной метод)
Бактериологическое исследование биологического материала на микрофлору (ручной метод)
Бактериологическое исследование отделяемого из глаза на микрофлору (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование мокроты на микрофлору ( на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование отделяемого из носа, зева, пазухи на микрофлору (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование отделяемого из уха на микрофлору ( на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на микрофлору ( на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование на биоценоз влагалища ( на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование биологического материала на микрофлору (на автоматическом анализаторе)
Бактериологическое исследование крови на стерильность (ручной метод)
Вирусологическая лаборатория
ИФА-исследования
Определение наличия антител в крови к гельминтам(трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, описторхоз)
Определение наличия антител Ig М в крови вируса гепатита А
Определение наличия в крови HBsAg
Определение наличия антител в крови к маркерам вируса гепатита В (HBЕ)
Определение наличия антител в крови к маркерам вируса гепатита В (HBсоr )
Определение наличия антител в крови к маркерам вируса гепатита В (HBсоrМ )
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови вируса гепатита С и выявление иммуноглобулинов к индивидуальным белкам гепатита С (core, NS3, NS4, NS5)
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови вируса простого герпеса, определение авидности
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к лямблиям
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю токсоплазмоза, определение авидности
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю хламидиоза пневмо
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю хламидиоза урогенитального
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю цитомигаловируса, определение авидности
Определение наличия антигена ротавируса в кале
Определение наличия антител а- EA-IgG, a-NA-IgG, a-VCA-IgG, a-VCA-IgM) в крови к вирусу Эпштейна-Барр, определение авидности
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к Ханта вирусу
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю микоплазмы пневмо
Определение наличия антигена норовируса в кале
Выявление иммуноглобулинов класса G к человеческому герпес-вирусу 6 типа
Выявление иммуноглобулинов класса М и G к возбудителям иерсинеозов
Иммуноферментное выявление антигена лямблий в суспензии фекалий
Иммуноферментное выявление суммарных антител к антигену Саg A Helicobacter pylori
Иммуноферментное определение концентрации ТТГ в сыворотке крови
Иммуноферментное определение концентрации общего тироксина в сыворотке крови
Иммуноферментное определение концентрации свободной фракции тироксина в сыворотке крови (Т4 своб)
Иммуноферментное опредление концентрации ракового эмбрионального антигена в сыворотке крови (РЭА)
Иммуноферментное определение концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови
Иммуноферментное определение концентрации СА 19-9 в сыворотке крови
Определение титра антител в крови к антигенам гельминтов (трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, описторхоз)
Иммуноферментное определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови человека
Определение наличия антигена аденовируса в кале
Определение митохондриальных антигенов (АМА)
Определение антиядерных антител (АNA)
Определение наличия суммарных антител в крови к вирусу гепатита Д
Определение Е-антигена вируса гепатита В (HBV)
Определение иммуноглобулинов класса Ig М к вирусу гепатита Е (HEV)
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю клещевого боррелиоза
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю лептоспироза (экспресс-метод)
Экспресс-тест для определения сифилиса в сыворотке крови (RW)
Иммунохроматографическое выявление антител к вирусу иммунодефицита человека 1-го и/или 2-го типа (ВИЧ 1/2)
Определение наличия антител Ig M и IgG в крови к возбудителю клещевого энцефалита
Иммуноферментное определение концентрации свободного трийолтиронина (Т3 свободный) в сыворотке крови
Иммуноферментное определение антител к тироидной пероксидазе (анти-ТПО) в сыворотке крови
Иммуноферментное определение иммуноглобулинов класса G к антигенам аскарид в сыворотке крови
Выявление иммуноглобулинов класса М к вирусу кори
Выявление иммуноглобулинов класса G к вирусу кори
Количественное определение антител к НВs-антигену вируса гепатита В в сыворотке (плазме) крови
ПЦР-исследования
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (качественная реакция)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (количественная реакция)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (качественная реакция)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (количественная реакция)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (генотипирование 1,2,3 генотипы)
Определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в крови
Определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР в крови
Определение ДНК микоплазмы и хламидии пневмо методом ПЦР в клиническом материале
Определение ДНК возбудителей коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза методом ПЦР в клиническом материале
Определение и дифференциация методом ПЦР наличия в кале микроорганизмов Shigella spp, E coli, Salmonella spp, Campylobacter sps, Adenovirus F,Rotavirus A, Norovirus 2, Astrovirus
Определение РНК энтеровируса методом ПЦР в клиническом материале
Выявление и количественное определение ДНК Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplazma hominis методом ПЦР в клиническом материале
Определение ДНК C.trachomatis/Ureaplasma/M.genitalium/M.hominis методом ПЦР в клиническом материале
Определение и дифференциация ДНК вирусов папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов методом ПЦР в клиническом материале
Определение ДНК цитомигаловируса методом ПЦР в клиническом материале
Определение РНК/ДНК возбудителей инфекций передающихся иксодовыми клещами в биологическом материале методом ПЦР (TBEV, B. burgdorferi sl, A phagocytophillum, E chaffeensis/E/muris-FU)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (генотипирование 4 генотипа)
Определение ДНК C.trachomatis методом ПЦР в клиническом материале
Определение ДНК Toxoplasma gondii методом ПЦР в клиническом материале
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (качественная реакция — линейный диапазон 30-100 000 000 МЕ/мл)
Определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (качественная реакция — линейный диапазон 15-100 000 000 МЕ/мл)
Определение ДНК Neisseria meningitidis,Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae методом ПЦР в крови
Определение ДНК Neisseria meningitidis,Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae методом ПЦР в ликворе
Определение РНК вирусов гриппа А (Influenza virus A) и гриппа В (Influenza virus B) методом ПЦР в клиническом материале
Идентификация субтипов H1N1 и H3N2 вирусов гриппа А (Influenza virus A) методом ПЦР в клиническом материале
Определение РНК вируса гриппа свиней А/ H1 методом ПЦР в клиническом материале
Определение возбудителей острых респираторных вирусных инфекций человека(ОРВИ) (РНК респираторно-синцитиального вируса (human Respiratory Syncytial virus-hRSv), метапневмовируса (human Metapneumovirus-hMpv),вирусов парагриппа 1,2,3 и 4 типов (human Parainfluenza virus-1-4-hPiv), коронавирусов (human Coronavirus-hCov),риновирусов (human Rhinovirus-hRv), ДНК аденовирусов групп В,С и Е (human Adenovirus B,C,E-hAdv) и бокавируса (human Bocavirus-hBov) методом ПЦР в клиническом материале
Определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в клиническом материале
Определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР в клиническом материале
Количественное определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в крови
Кабинет инфекционных заболеваний
Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста первичный
Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста повторный
Прием (осмотр,консультация) главного внештатного детского инфекциониста, первичный
Прием (осмотр,консультация) врача — инфекциониста, профессора, д.м.н , первичный
Прием (осмотр,консультация) врача — инфекциониста, профессора, д.м.н , повторный
Прием (осмотр,консультация) врача- гастроэнтеролога первичный
Прием (осмотр,консультация) врача- гастроэнтеролога повторный
Взятие крови из периферической вены
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный
Прием (осмотр,консультация) главного внештатного детского инфекциониста, повторный
Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста, сотрудника кафедры инфекционных болезней МГУ им.Н.П.Огарева, первичный
Прием (осмотр,консультация) врача-инфекциониста, сотрудника кафедры инфекционных болезней МГУ им.Н.П.Огарева, повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
Оказание консультативных услуг (1 нормо-час/1 специалист)
Кабинет вакцинопрофилактики
Вакцинация для профилактики клещевого энцефалита (вакцина Клещ-Э-Вак), детская
Вакцинация для профилактики полиомиелита (вакцина Полимилекс)
Вакцинация для профилактики ротавирусной инфекции (вакцина РотаТек)
Вакцинация для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (вакцина Пентаксим)
Вакцинация для профилактики менингокковых инфекций (вакцина Менактра)
Вакцинация для профилактики пневмококковой инфекции (вакцина Превенар-13)
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина Энджерикс-В), взрослая
Вакцина для профилактики клещевого энцефалита (вакцина ЭнцеВир), взрослая
Вакцинация для профилактики вируса папилломы человека (ВПЧ) (вакцина Гардасил)
Вакцина для профилактики гепатита А (вакцина Альгавак М)
Вакцинация для профилактики пневмококковой инфекции (вакцина Пневмовакс-23)
Вакцинация для профилактики кори, краснухи, паротита, живая (вакцина М-М-Р II)
Вакцина для профилактики клещевого энцефалита (вакцина ЭнцеВир Нео), детская
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина Регевак В),детская
Вакцинация для профилактики брюшного тифа (вакцина Вианвак)
Вакцинация для профилактики рецидивов герпетических инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса 1 и 2 типов (вакцина Витагерпавак)
Вакцинация для профилактики дифтерии и столбняка (вакцина АДС-М)
Вакцина для профилактики стафилококка (вакцина Анатоксин стафилококковый очищенный)
Вакцинация для профилактики частых респираторных инфекций, аллергических дерматитов и ренитов (препарат Рузам)
Вакцинация для профилактики кори (вакцина коревая культурная живая)
Вакцинация для профилактики дизентерии (Вакцина Шигеллвак против шигелл Зонне полисахаридная)
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина Регевак В), врослая
Вакцинация для профилактики стафилококка (вакцина Антифагин стафилококковый )
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина для профилактики вирусного гепатита В), взрослая
Вакцинация для профилактики гепатита В (вакцина гепатита В рекомбинатная дрожжевая), детская
Вакцинация для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка (вакцина Адасель), для детей от 4 лет и взрослых
Вакцинация для профилактики гриппа (инактивированная сплит-вакцина Ваксигрип)
Вакцинация для профилактики гриппа (вакцина Гриппол квадривалент четырехвалентная)
Вакцинация для профилактики ветряной оспы (вакцина Варилрикс)
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В, и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (вакцина Инфанрикс Гекса)
Вакцина для профилактики гепатита В рекомбинантная (вакцина Эувакс В)
Стационар (1 койко-день) :
Стационарное лечение в инфекционном боксированном отделении № 1 для детей (при отсутствии страхового полиса)
Стационарное лечение в инфекционное отделение № 2 для детей (при отсутствии страхового полиса)
Стационарное лечение в инфекционном боксированном отделении № 3 для взрослых (при отсутствии страхового полиса)
Стационарное лечение в инфекционное отделение № 4 для взрослых (при отсутствии страхового полиса)
Пребывание в одноместной палате повышенной комфортности с лечением препаратом ремаксол (при наличии страхового полиса)
Пребывание в одноместной палате повышенной комфортности (при наличии страхового полиса)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (дневное пребывание)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами и озонотерапией)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами, озонотерапией и эластометрией)
Лечение хронического вирусного гепатита В и С (с лекарственными препаратами и эластометрией)
Рентгенологический кабинет
Рентгенография шейного отдела позвоночника
Рентгенография шейно-дорсального (шейно-грудного) отдела позвоночника
Рентгенография дорсального (грудного) отдела позвоночника
Рентгенография дорсолюмбального (нижнегрудного) отдела позвоночника
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
Рентгенография крестца и копчика
Рентгенография кисти руки
Рентгенография фаланг кисти
Рентгенография пальцев руки
Рентгенография большого пальца руки
Рентгенография всего таза
Рентгенография стопы в двух проекциях
Рентгенография пальцев ноги
Рентгенография большого пальца стопы
Рентгенография пяточной кости
Рентгенография плюсны и фаланг стопы
Рентгенография коленной чашечки
Рентгенография плечевого сустава
Рентгенография локтевого сустава
Рентгенография лучезапястного сустава
Рентгенография бедренного сустава
Рентгенография голеностопного сустава
Рентгенография коленного сустава
Рентгенография всего черепа, в одной и более проекциях
Рентгенография придаточных пазух носа
Рентгенография легких цифровая
Рентгенография (обзорная) брюшной полости
Описание и интерпретация рентгеновских изображений
Кабинет функциональной диагностики
Проведение электрокардиографических исследований с регистрацией, расшифровкой и описанием
Снятие электрокардиограммы без описания
Озонотерапия
Внутривенное введение озонированного физиологического раствора
Подкожное введение газовой озонокислородной смеси
Диагностические пакеты
Герпетическая инфекция (определение наличия антител IgM и IgG в крови вируса простого герпеса, опредление авидности; определение наличия антител IgM и IgG в крови к возбудителю цитомигаловируса, определение авидности; определение наличия антител а-ЕА-IgG, a-NA-IgG, a-VCA-IgG, a-VCA-IgM в крови к вирусу Эпштейна-Барр, определение авидности; выявление иммуноглобулинов класса G к человеческому герпес-вирусу 6-типа; определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в крови; определение методом ПЦР наличия вирусов Эпштейна-Барр, цитомигаловируса, вируса герпеса 6-го типа в клиническом материале; забор крови; определение ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР в крови)
Паразитология (исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов; исследование кала на простейшие и яйца гельминтов на станции микроскопированного анализа кала FE-5; определение наличия антител в крови к гельминтам (трихинеллез, токсокароз, эхинококкоз, описторхоз); определение наличия антител IgM и IgG в крови к лямблиям; иммуноферментное выявление антигена лямблий в суспензии фекалий; иммуноферментное определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови человека; забор крови)
Мать и дитя (исследование кала на простейшие(ребенок); исследование кала на яйца гельминтов(ребенок); копрологическое исследование кала (ребенок); исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз, ручной метод) (ребенок); исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз, ручной метод) (кормящая мама); бактериологическое исследование биологического материала на микрофлору (ручной метод); консультация врача-инфекциониста по результатам исследования)
Дисбактериоз (исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов; копрологическое исследование кала исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз, ручной метод); консультация врача-инфекциониста по результатам исследования)
Подготовка к операции (общий (клинический) анализ крови развернутый; общий анализ мочи; определение наличия в крови HBsAg; определение наличия антител IgM и IgG в крови вируса гепатита С и выявление иммуноглобулинов к индивидуальным белкам гепатита С (core, NS3, NS4, NS5); экспресс-тес для определения сифилиса в сыворотке крови (RW); иммунохроматографическое выявление антител к вирусу иммунодефицита человека 1-го и/или 2-го типа (ВИЧ 1/2); забор крови)
Обследование перед операцией -1 (общий (клинический) анализ крови развернутый; общий анализ мочи; определение уровня глюкозы в крови; забор крови; исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов; проведение электрокардиографических исследований с реги страцией, расшифровкой и описанием)
Обследование перед операцией -2 (общий (клинический) анализ крови развернутый; общий анализ мочи; определение уровня глюкозы в крови; забор крови; исследование кала на простейшие; исследование кала на яйца гельминтов)
У меня обнаружили гепатит В (определение уровня свободного и связанного билирубина в крови; определение уровня аспартаттрансаминазы; определение уровня аланинтрансаминазы; определение уровня щелочной фосфатазы в крови; определение уровня гамма-глютамилтранспетидазы в крови (ГГТП); иммуноферментное определение концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови; определение наличия суммарных антител в крови к вирусу гепатита Д; определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита В (количественная реакция); забор крови; ультразвуковая эластография)
У меня обнаружили гепатит С (определение уровня свободного и связанного билирубина в крови; определение уровня аспартаттрансаминазы; определение уровня аланинтрансаминазы; определение уровня щелочной фосфатазы в крови; определение уровня гамма-глютамилтранспетидазы в крови (ГГТП); иммуноферментное определение концентрации альфа-фетопротеина в сывортке крови; определение наличия суммарных антител в крови к вирусу гепатита Д; определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (количественная реакция); определение методом ПЦР наличия в крови вируса гепатита С (генотипирование); забор крови; ультразвуковая эластография)
источник