Антибиотик блокирующий синтез рнк в микобактериях туберкулеза

$Полимиксина М сульфат нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны.

?Ванкомицин действует бактериостатически.

?Оксациллин эффективен в отношении спирохет и боррелий.

?Тетрациклины вызывают реакцию «обострения».

$Левомицетин обладают угнетающим влиянием на кроветворение.

$Тетрациклины вызывают дисбактериоз.

$Ванкомицин применяют при инфекциях, вызванных мультирезистентными штаммами стафилококков.

$Тетрациклины являются препаратами выбора при холере, чуме, бруцеллезе.

$Аминогликозиды обладают нефротоксичностью.

?Цефаклор разрушается в кислой среде желудка.

$Цефаклор назначают внутрь.

?Меропенем разрушается дегидропептидазой-1 проксимальных канальцев почек.

?Тетрациклины действуют бактерицидно.

$Левомицетин вызывает дисбактериоз.

?Азлоциллин действует бактериостатически.

$Тетрациклины вызывают аллергические реакции.

$Стрептомицин эффективен в отношении микобактерий туберкулеза.

?Эритромицин вызывает реакцию «обострения».

$Биосинтетические пенициллины разрушаются бета-лактамазой грамположительных бактерий.

$Гентамицин эффективен в отношении синегнойной палочки.

?Ванкомицин нарушает синтез белка на рибосомах.

?Полимиксина М сульфат действует бактериостатически.

$Аминогликозиды обладают нефротоксичностью.

?Тетрациклины эффективны в отношении микобактерий туберкулеза.

$Ампициллин обладает широким спектром действия.

?Цефалоспорины нарушают синтез РНК.

$Амикацин относится к аминогликозидам.

?Ванкомицин обладает широким спектром действия.

?Бициллин-5 действует бактериостатически.

$Амоксициллин обладает широким спектром действия.

?Тетрациклины нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны.

$Аминогликозиды нарушают синтез белка на рибосомах.

$Рифампицин нарушает синтез РНК.

$Цефалоспорины нарушают синтез клеточной стенки.

$Рифампицин эффективен в отношении микобактерий туберкулеза.

$Аминогликозиды обладают широким спектром действия.

?Азитромицин относится к тетрациклинам.

?Тетрациклины вызывают реакцию «обострения».

Для резорбтивного действия применяют:

Преимущественно в просвете кишечника действует:

Преимущественно местно применяют:

$Обладают широким спектром действия.

?Влияют, в основном, на грамположительные бактерии.

?Влияют, в основном, на грамотрицательные бактерии.

Сульфаниламидные препараты влияют на:

$Грамположительные и грамотрицательные кокки.

Сульфаниламидные препараты нарушают:

?Проницаемость цитоплазматической мембраны.

?Синтез белка на рибосомах.

$Синтез нуклеиновых кислот.

$Являются антагонистами парааминобензойной кислоты в процессе синтеза фолиевой кислоты.

$Угнетают активность дигидроптероатсинтетазы.

?Угнетают активность дигидрофолатредуктазы.

?Блокируют сульфгидрильные группы ферментов.

Сульфаниламидные препараты угнетают синтез нуклеиновых кислот потому, что являются:

$Антагонистами парааминобензойной кислоты.

?Антагонистами пуриновых и пиримидиновых оснований.

Сульфаниламидные препараты нарушают синтез дигидрофолиевой кислоты, но не оказывают повреждающего действия на клетки макроорганизма потому, что:

?Не проникают в клетки макроорганизма.

?Синтез нуклеиновых кислот в клетках организма происходит без участия дигидрофолиевой кислоты.

$Клетки макроорганизма не синтезируют, а утилизируют дигидрофолиевую кислоту.

Сульфаниламидные препараты обладают

Триметоприм нарушает синтез нуклеиновых кислот потому, что:

$Угнетает активность дигидрофолатредуктазы.

?Является антагонистом парааминобензойной кислоты.

$Нарушает переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту.

источник

Задания для самоконтроля

1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Блокирует синтез миколевых кислот в клеточной стенке микобактерий. 4.Действует бактерицидно. 5.Действует бактериостатически. 5.Устойчивость развивается медленно. 6.Устойчивость развивается быстро. 7.Активен в отношении внутриклеточно расположенных микобактерий. 8.Применяеся внутрь. 9.Применяют внутрь. 10. Применяют внутривенно.

II. Побочные эффекты изониазида:

1.Периферические невриты. 2.Угнетающее влияние на ЦНС. 3.Стимулирующее влияние на ЦНС (бессонница, психические нарушения, судороги). 4.Поражение печени. 5.Аллергические реакции. 6.Диспептические явления.

1.Обладает широким спектром действия. 2. Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу. 4.Действует бактерицидно. 5.Действует бактериостатически. 6.Устойчивость развивается быстро. 7.Устойчивость развивается медленно. 8.Активен в отношении внутриклеточно расположенных микобактерий. 9.Применяют внутрь. 10. Применяют внутривенно.

IV. Побочные эффекты рифампицина:

1.Аллергические реакции. 2.Диспептические явления. 3. Поражение почек. 4.Дисбактериоз. 5.Поражение печени. 6.Снижение слуха и вестибулярные нарушения. 7.Индуцирует микросомальные ферменты печени.

V. Противотуберкулезные средства со средней эффективностью (2-я группа):

1. Изониазид. 2. Этамбутол. 3. Рифампицин. 4. Стрептомицин. 5. Этионамид. 6. Пиразинамид. 7. Циклосерин.

1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Угнетает синтез клеточной стенки микобактерий. 4.Устойчивость развивается быстро.5.Устойчивость развивается медленно. 6.Нарушает цветовое восприятие. 7.Вызывает неврит зрительного нерва.

1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Устойчивость развивается медленно. 4.Устойчивость развивается быстро. 5.Вызывает диспептические явления. 6.Нарушает деятельность ЦНС. 7.Вызывает аллергические реакции.

1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Угнетает синтез белка на рибосомах. 4.Блокирует синтез клеточной стенки микобактерий. 5.Действует бактерицидно. 6.Действует бактериостатически. 7.Устойчивость развивается быстро. 8.Устойчивость развивается медленно.

IX. Побочные эффекты стрептомицина:

1.Аллергические реакции. 2.Поражение печени. 3.Поражение почек. 4.Дисбактериоз. 5.Снижение слуха и вестибулярные нарушения. 6.Нарушения нервно-мышечной передачи.

XI. Побочные эффекты циклосерина:

1.Аллергические реакции. 2.Поражение почек. 3.Поражение печени. 4.Дисбактериоз. 5.Психические нарушения.

XII. Противотуберкулезные средства с умеренной активностью (3-я группа):

1.Этионамид. 2.Натрия-парааминосалицилат. 3.Этамбутол. 4.Стрептомицин.

XIII. Натрия пара-аминосалицилат.

1.Блокирует синтез клеточной стенки. 2.Проявляет свойства парааминобензойной кислоты. 3.Действует бактерицидно. 4.Действует бактериостатически. 5.Устойчивость развивается быстро. 6.Устойчивость развивается медленно. 7.Вызывает диспептические явления. 8.Вызывает аллергические реакции. 9.Нарушает функцию щитовидной железы.

XIV. Рациональные комбинации противотуберкулезных средств:

1.Изониазид + рифампицин. 2.Изониазид + этамбутол. 3.Стрептомицин + канамицин.

XV. Определите лекарственные препараты.

1.Синтетическое противотуберкулезное средство. 2.Действует избирательно на микобактерии туберкулеза. 3.Нарушает синтез миколевых кислот в клеточной стенке. 4.При применении препарата возможно возникновение периферических невритов и психотических реакций.

1.Изониазид. 2.Пиразинамид. 3.Этамбутол. 4.Рифампицин.

Совместите препараты Механизм действия

1. Рифампицин А. Ингибирует дигидроптероатсинтетазу

2. Сульфален Б. Ингибирует дигидрофолатредуктазу

3. Ципрофлоксацин В. Ингибирует РНК-полимеразу

4.Триметоприм Г. Ингибирует ДНК-гиразу

5. Ко-тримоксазол Д. Ингибирует дигидроптероатсинтетазу и

Ситуационные задачи:

1. Больного туберкулезом легких длительно лечили большими дозами антибиотика, применяли его внутримышечно. Общее состояние больного постепенно улучшилось, снизилась температура, уменьшилась слабость, потливость и т.д. Однако больной стал отмечать ухудшение слуха, головокружение, нарушение походки. Препарат был срочно отменен. Какой антибиотик применяли для лечения туберкулеза? Чем объяснить вызванные им побочные реакции?

1.Синтетический препарат из числа наиболее эффективных противотуберкулезных средств (1-я группа) для приема внутрь.

2. Антибиотик из числа наиболее эффективных противотуберкулезных средств

3. Производное гидразина изоникотиновой кислоты для лечения туберкулеза для внутривенного капельного введения.

4. Антибиотик – аминогликозид для лечения туберкулеза.

5. Антибиотик, блокирующий синтез РНК в микобактерия туберкулез, для приема внутрь.

6. Антибиотик, блокирующий синтез белка на рибосомах микобактерий

7. Натрия парааминосалицилат для приема внутрь.

10. Препарат бензилпенициллина короткого действия.

11. Препарат бензилпенициллина длительного действия.

Дата добавления: 2013-12-14 ; Просмотров: 619 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

2. Антибиотик из числа наиболее эффективных противотуберкулезных средств

(1-я группа) для внутривенного введения.

3. Производное гидразина изоникотиновой кислоты для лечения туберкулеза

для внутривенного капельного введения.

4. Антибиотик – аминогликозид для лечения туберкулеза.

5. Антибиотик, блокирующий синтез РНК в микобактерия туберкулез, для приема внутрь.

6. Антибиотик, блокирующий синтез белка на рибосомах микобактерий

7. Натрия парааминосалицилат для приема внутрь.

10. Препарат бензилпенициллина короткого действия.

11. Препарат бензилпенициллина длительного действия.

15. Ингибитор вирусного белка М2 при гриппе.

16. Средство при герпетическом поражении глаз (раствор).

17. Средство для лечения герпетических инфекций (раствор для внутривенного введения).

18. Средство для лечения цитомегаловирусной инфекции.

21.Ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5

Тема занятия. ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8524 — | 7044 — или читать все.

178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

2. Антибиотик из числа наиболее эффективных противотуберкулезных средств

(1-я группа) для внутривенного введения.

3. Производное гидразина изоникотиновой кислоты для лечения туберкулеза

для внутривенного капельного введения.

4. Антибиотик – аминогликозид для лечения туберкулеза.

5. Антибиотик, блокирующий синтез РНК в микобактерия туберкулез, для приема внутрь.

6. Антибиотик, блокирующий синтез белка на рибосомах микобактерий

7. Натрия парааминосалицилат для приема внутрь.

10. Препарат бензилпенициллина короткого действия.

11. Препарат бензилпенициллина длительного действия.

15. Ингибитор вирусного белка М2 при гриппе.

16. Средство при герпетическом поражении глаз (раствор).

17. Средство для лечения герпетических инфекций (раствор для внутривенного введения).

18. Средство для лечения цитомегаловирусной инфекции.

21.Ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5

Тема занятия. ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ

СРЕДСТВА. ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА.

Общая цель занятия. Изучить основные принципы химиотерапии, фармакологические свойства, особенности действия и назначения противопротозойных, противогрибковых и противопаразитарных средств.

Конкретные цели занятия.

Студент должен знать:

— классификацию противопротозойных, противогрибковых и противовирусных средств;

— механизмы и спектры действия основных противопротозойных, противогрибковых и противоглистных средств;

— типичные осложнения при применении основных противопротозойных,

противогрибковых и противоглистных средств.

— иметь представление о мероприятиях по борьбе с малярией, о принципах индивидуальной и общественной профилактики;

-знать механизмы и особенности действия противомалярийных и противоамебных средств;

— знать фармакодинамику и сравнительную эффективность препаратов, применяющихся при лямблиозе и балантидиазе, побочное действие;

— знать принципы химиотерапии трихомонадоза, механизмы, особенности действия и применения метронидазола и тинидазола.

— знать фармакодинамику средств для лечения токсоплазмоза;

— знать особенности применения солюсурьмина при висцеральном лейшманиозе, мономицина и акрихина при кожном лейшманиозе;

— иметь понятие о формах грибковых заболеваний;

— знать классификацию противомикозных лекарственных средств по показаниям к применению и химической структуре, характер и механизм действия препаратов различных групп, применение и возможные осложнения;

-этиопатогенетическое эпидемиологическое значение основных форм развития гельминтозов;

-возможные пути воздействия на возбудителей заболевания;

— клиническую классификацию противоглистных препаратов;

— классификацию по механизму действия противопаразитарных средств;

— фармакологическую характеристику противонематодозных средств, показания для клинического применения и возможные осложнения;

— фармакологическую характеристику противоцестодозных средств, клиническое применение, возможные осложнения;

— основные внекишечные гельминтозы, препараты для их лечения, механизмы действия и схемы лечения.

Студент должен уметь:

— обосновать выбор противопротозойных, противогрибковых и противоглистных средств.

— выбрать дозу препарат с учетом возраста и других особенностей пациента.

— выбрать путь введения и схему назначения препарат с учетом локализации простейших, грибов и гельминтов.

— выписать рецепты в соответствии с существующими правилами прописи.

Контрольные вопросы:

Основные вопросы по теме: «Противопротозойные средства».

— Противомалярийные средства. Классификация.

-Хинидин, источники получения. Спектр противомалярийного действия. Побочные эффекты. Применение. Острое отравление хинином, его лечение.

-Производные 9-аминоакрихина (акрихин). Особенности всасывания и выделения. Механизм и спектр действия. Использование в качестве противоглистного и противолямблиозного средства. Побочные эффекты.

-Производные 4-аминохинолина (хингамин). Механизм действия. Спектр действия. Использование хингамина при коллагенозах. Побочные эффекты.

-Производные 8-аминохинолина (примахин). Спектр действия. Возможные осложнения.

-Производные пиримидина (хлоридин) и бигуанидина (бигумель). Спектр действия. Механизм действия. Побочные эффекты.

-Обоснование выбора препаратов для лечения и профилактики малярии. Рациональные комбинации противомалярийных средств и их обоснование.

-Другие противопротозойные средства. Противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол, трихомонацид). Механизм действия. Особенности применения. Использование в качестве противотрихомонадных средств производных нитрофурана (фуразолидон), аминарсона и антибиотиков.

Противоамебные средства (метронидазол, эметина гидрохлорид, хиниофорн, хингамин). Влияние на различные формы возбудителя и виды амебиаза. Применение. Использование при лечении амебиаза тетрациклинов.

Противолямблиозные средства (метронидазол, аминохинол, фуразолидон). Применение.

Противолейшманиозные средства (солюсурьмин, натрия стиборглюконат). Особенности применения, использование акрихина и антибиотиков – из группы аминогликозидов (мономицин) при лейшманиозе.

Средства, применяемые при лечении токсоплазмоза (хлоридин, пентамидин, сульфаниламиды).

Средства, применяемые при лечении балантидиаза (мономицин, сульфаниламиды, хиниофон).

Средства, применяемые при лечении трипаносомозе (органический препарат мышьяка – меларсопрол; пентамидин, сурамин, примахин, пуромицин).

Противопротозойные средства используются для лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими – особым типом микроскопических одноклеточных живых организмов с более сложной, чем у бактерий клеточной организацией, способных паразитировать и размножаться в органах и тканях организма человека. К протозойным инфекциям относятся: малярия, амебиаз (в том числе амебная дизентерия), токсоплазмоз, трипаносомозы (в том числе сонная болезнь), лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз.

При некоторых протозойных инфекциях эффективны не только специфические противопротозойные средства, но и ряд антибактериальных препаратов.

Классификация противомалярийных средств.

А. Производные хинолина: хингамин (хлорохин), хинин, мефлохин, примахин

Б. Производные пиримидина: хлоридин (пириметамин)

В. Тетрациклины: доксициклин.

Таблица 1.1. Классификация противомалярийных средств по

источник

Стрептомицин относится к аминогликозидам, был открыт Ваксманом в 1943 году, продуцируется лучистыми грибами. Это первое в истории противотуберкулезное средство. Спектр противомикробного действия широкий. Губительно действует на микобактерию туберкулеза, возбудителей чумы, туляремии, бруцеллеза, возбудитель катарральной пневмонии, кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, протей, возбудителей дифтерии, сибирской язвы, кокки и др. Не действует на анаэробы, спирохеты, риккетсии, вирусы, грибы, простейшие и др.

Препараты: Стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс, который в отличие от сернокислой соли менее раздражает ткани, поэтому его можно вводить и эндолюмбально.

Механизм действия. Нарушает синтез белка.

Вид действия бактерицидный, в очаге туберкулезного процесса, как правило, бактериостатическое действие, из-за трудности проникновения туда антибиотика.

Фармакокинетика. Стрептомицин не всасывается из желудочно-кишечного тракта. При внутримышечном введении создает действующую концентрацию в крови, хорошо проникает в ткани, хуже в легочную ткань, хорошо через плаценту, плохо через гематоэнцефалический барьер, выводится в неизмененном виде через почки.

Показания к применению. Применяют при туберкулезе различной формы и локализации, если микобактерия к нему чувствительна. Доза и ритм введения. По 1г 1 раз в/м, при плохой переносимости по 0,5г 2 раза. Больным менее 50 кг и старше 60 лет больше 0,75г в сутки не назначать. Его назначают так же при гнойно-воспалительных заболеваниях различной локализации, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами и по спектру противомикробного действия, суточную дозу 1г делят на 3-4 введения.

Основной путь введения внутримышечный, можно в полости, в аэрозоле, интратрахеально, интракавернозно. А стрептомицина хлоркальциевый комплекс в случае крайней необходимости и эндолюмбально. При лечении туберкулеза стрептомицин комбинируют с рифампицином, изониазидом и другими противотуберкулезными средствами, но не с канамицином и флоримицином, так они все обладают ототоксичностью и нефротоксичностью, то есть одинаковыми побочными эффектами. При заболеваниях не туберкулезной этиологии его комбинируют с другими антибиотиками.

Побочные эффекты. Как и другие аминогликозиды, ототоксичен, поражает 8 пару черепно-мозговых нервов, из-за накопления препарата в ликворе и структурах внутреннего уха, вследствие чего может быть необратимая глухота, первым симптомом которой является звон в ушах, (немедлено отменить) поэтому длительное применение необходимо проводить под контролем аудиометрии. Назначение кальция пантотената уменьшает эти явления. В связи с чем, беременным и грудным детям стрептомицин вводят по жизненным показаниях. Нарушает нервно-мышечную передачу, в связи с чем может вызвать угнетение дыхания. Проявляется нефротоксичность с гематурией и альбуминурией. Могут возникнуть аллергические реакции с различными проявлениями, у лиц, соприкасающихся со стрептомицином, как и с пенициллином может возникнуть контактный дерматит, что является профессиональным заболеванием, поэтому необходимо работать в перчатках или сменить место работы. Стрептомицин обладает раздражающим свойством, его инъекции болезненны, может вызвать суперинфекцию в виде кандидоза, головную боль, головокружение, парастезии из-за нейротоксичности. Возможно угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения) и др.

В связи с привыканием микроорганизмов к стрептомицину он сейчас стал применяться реже.

Рифампицин – полусинтетический антибиотик группы рифамицина. Спектр противомикробной активности широкий, губительно действуют на микобактерии туберкулеза, лепры, кокки, в том числе полирезистентные стафилококки, возбудителей сибирской язвы, дифтерии, в больших концентрациях – на возбудитель катарральной пневмонии, кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, отдельные штаммы синегнойной палочки, некоторые виды протея и другие грамотрицательные микроорганизмы.

Механизм действия. Нарушает синтез РНК в рибосомах.

Вид действия бактериостатический и в больших концентрациях бактерицидный.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, легко проникает в ткани, в том числе через плаценту, хорошо через гематоэнцефалический барьер. Выделяется с желчью, в небольшом количестве с мочой, бронхиальными и слезными железами.

Показания для применения. Основным показанием для применения рифампицина является туберкулезный процесс различной формы и локализации, если микобактерия к нему чувствительна. Кроме того, препарат применяют для лечения лепры и воспалительных заболеваний, вызванных полирезистентными стафилококками (бронхит, пневмония, остеомиелит и др.). В связи с быстрым развитием устойчивости микроорганизмов рифампицин назначают при нетуберкулезных заболеваниях, только как антибиотик резерва, то есть при неэффективности других антибиотиков. Применяют внутрь по 0,45г 1 раз. У больных особенно в период обострения с массой тела больше 50кг суточная доза может быть увеличена до 0,6г. При плохой переносимости суточную дозу делят на 2 приема. Внутривенно капельно вводят в той же дозе 1 раз в сутки при остро прогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, при тяжелых гнойно-септических процессах, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию препарата в крови и если прием рифампицина внутрь затруднен.

Для замедления приобретения лекарственной устойчивости возбудителя рифампицин комбинируют с другими противотуберкулезными средствами (стрептомицином, изониазидом, этамбутолом и др.), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза.

Побочные эффекты. При длительном применении, особенно на фоне имеющегося заболевания, может неблагоприятно влиять на печень и поджелудочную железу. Редко возможны аллергические реакции, лейкопения, поэтому нельзя грудным детям. Обладает тератогенностью, поэтому беременным в первые три месяца противопоказан, вызывает суперинфекцию. При быстром внутривенном введении может развиться острая сосудистая слабость, а при длительном введении – флебит и др.

Канамицин— аминогликозид, продуцируется лучистыми грибами. Спектр противомикробного действия широкий. В отличие от стрептомицина не действует на возбудителей чумы, туляремии и бруцеллеза, но эффективен по отношению штаммов микробактерий, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК и др. противотуберкулезным препаратам (кроме флоримицина), эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к тетрациклинам, эритромицину, левомицетину.

Механизм действия. Нарушает синтез белка. Вид действия бактерицидный и бактериостатический.

К нему быстро развивается лекарственная устойчивость.

Фармакокинетика. Как и другие аминогликозиды не всасывается из желудочно-кишечного тракта. При внутримышечном введении создает действующую концентрацию в крови, хорошо проникает в ткани, в том числе плаценту, через гематоэнцефалический барьер не проникает. Выводятся в неизмененном виде через почки, создавая и здесь действующую концентрацию.

Препараты. Канамицина сульфат, канамицина моносульфат.

Показания к применению. Канамицина моносульфат применяют только внутрь при инфекциях желудочно-кишечного тракта (бациллярная дизентерия, дизентерийное носительство, сальмонеллезы и др.) а также для санации кишечника перед операцией на желудочно-кишечном тракте.

Канамицина сульфат применяют для лечения туберкулеза при чувствительности к нему микобактерии, но потерявшей ее к другим менее токсичным противотуберкулезным антибиотикам по 1г 1 раз в сутки, а также при тяжелых гнойно-септических заболеваниях нетуберкулезной этиологии, вызванных в основном грамотрицательной или смешанной микрофлорой, потерявших чувствительность к менее токсичным антибиотикам, то есть исключительно в качестве резервного антибиотика по 0,5г 2-3 раза сутки. Основной путь введения внутримышечной, иногда — внутривенно капельно, можно в аэрозоле, в полости (плевральную, сустава).

Побочные эффекты. Как и другие аминогликозиды , 1) ототоксичен (аудиаметрия), нефротоксичен (назначают под контролем анализа мочи, нельзя вводить со стрептомицином и флоримицином, можно через 10-12 дней после их отмены), вызывает нервно-мышечную блокаду, возможны диспепсические явления, и иногда аллергические реакции и др. Беременным, недоношенным и детям первого месяца жизни по жизненным показаниям.

Циклосерин продуцируется актиномицетами и получен синтетическим путем.

Спектр действия широкий. Наиболее активно действует на микобактерию туберкулеза, но уступает изониазиду, рифампицину, стрептомицину. Зато действуют на микобактерии, устойчивые к ним и ПАСК. В больших концентрациях эффективен по отношению и других микроорганизмов.

Механизм действия. Нарушает синтез клеточной стенки.

Вид действия бактерицидный и бактериостатический.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, хорошо проникает в ткани, проходит через плаценту и ГЭБ, создавая в ликворе действующую концентрацию.

Показания для применения: Используют исключительно при туберкулезе и только как резервный препарат из-за небольшой активности и высокой токсичности при потере чувствительности микобактерии к другим средствам, т.е. больным с хроническими формами туберкулеза, у которых ранее применяемые препараты перестали оказывать эффект. Циклосерин можно сочетать с препаратами первой группы для замедления привыкания к ним микроорганизмов, а также комбинировать с препаратами второй группы.

Побочные эффекты. В первую очередь он высоко нейротоксичен, что выражается в головной боли, головокружении, бессоннице, ухудшении памяти, треморе, депрессии. Могут возникнуть судороги и психоз. Все это проходит при уменьшении дозы или отмене препарата. Для профилактики и уменьшения нейро-психических нарушений применяют глутаминовую кислоту, пиридоксина гидрохлорид и натриевую соль АТФ. Иногда возникают аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Флоримицина сульфат продуцируется лучистыми и другими грибами.

Спектр широкий. Губительно действует на микобактерию туберкулеза, активен по отношению некоторых грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Механизм действия: Нарушает синтез белка. Вид действия бактериостатический.

Фармакокинетика. Плохо всасывается из ЖКТ. При в/м введении проникает в ткани, плохо через ГЭБ, выводится почками.

Показания к применению. Назначают исключительно в качестве резервного препарата, как правило, при хронических формах деструктивного туберкулеза, при неэффективности или непереносимости других препаратов. Его нельзя комбинировать со стрептомицином, канамицином и другими антибиотиками, обладающими такими же побочными эффектами.

Побочные эффекты. Ототоксичен, поэтому лечение проводится под контролем аудиометрии. При первых признаках снижения слуха препарат отменяют. Детям флоримицин применяют очень осторожно из-за трудности оценки влияния на слух. Нефротоксичен. Могут появиться аллергические реакции и др. Для ослабления побочных эффектов применяют пантотенат кальция.

источник

Рифампицин в комбинации с изониазидом.

Фармакологическое действие. Рифампицин (полусинтетичес- кий антибиотик из группы ансамицинов) блокирует ДНК-свя- зывающую РНК-полимеразу; изониазид (противотуберкулезный препарат группы гидразидов изоникотиновой кислоты) угнетает синтез миколевых кислот клеточной стенки микобактерий туберкулеза.

Показания к применению. Легочные и внелегочные формы туберкулеза, вызванные чувствительными к данной комбинации возбудителями.

Способ применения и дозы. Внутрь, взрослым. Суточная доза 150 составляет 3—4 табл, (эквивалентно 450—600 мг ри- фампицина и 300—400 мг изониазида); Рифинага 300 — 2 табл, (эквивалентно 600 мг рифампицина и 300 мг изониазида). Суточную дозу принимают в один прием утром натощак.

Противопоказания. Гиперчувствительность, желтуха, острые заболевания печени различного генеза, тяжелая почечная недостаточность. В I триместре беременности и в период кормления грудью. Назначение во II и III триместрах возможно только при крайней необходимости и под строгим контролем врача.

Побочные действия. Боли в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, запор, метеоризм, тенезмы, диарея; повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина в плазме; головная боль, сонливость, головокружение, астения, нарушения концентрации внимания и зрения, парестезии кожи кистей и стоп, гиперрефлексия, тремор, судороги, токсическая энцефалопатия, токсический психоз, бессонница, неврит и атрофия зрительного нерва; мышечная слабость, боли в конечностях, нарушение менструального цикла; синдром недостаточности витамина В₆ и никотинамида; гипергликемия; гематурия, развитие почечной недостаточности, ацидоз; лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая сидеробластная и апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия; кожная сыпь, зуд, крапивница, язвенный стоматит и глоссит, «волчаночный» и ревматический синдромы, лимфаденопатия.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,1 или 0,15 г изониазида и соответственно по 0,15 или 0,3 г рифампицина.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, в состав которого входят два эффективных противотуберкулезных средства I ряда — рифампицин и изониазид, обладающие разными механизмами действия. Рифампицин угнетает синтез РНК (рибонуклеиновых кислот). Изониазид угнетает синтез миколевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий (палочек Коха — бактерий, вызывающих туберкулез), а также угнетает синтез ДНК (дезоксирибонуклеиновых кислот). Тибинекс оказывает туберкул оцидное (убивающее возбудителей туберкулеза) действие. При комбинации рифампицина и изониазида устойчивость микобактерий развивается относительно медленно.

Показания к применению. Лечение всех форм туберкулеза.

Способ применения и дозы. Дозы тибинекса устанавливают из расчета на содержание рифампицина в препарате. Тибинекс назначают внутрь 1 раз в сутки в следующих дозах: взрослым с массой тела менее 50 кг — 0,45 г; при массе тела более 50 кг — в более высоких дозах, максимально — до 0,6 г. Детям назначают в дозе 0,01—0,015 г/кг в сутки (в зависимости от возраста), но не более 0,6 г/сутки. Препарат следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.

Противопоказания. Острые заболевания печени; гепатиты; беременность; кормление грудью; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначать препарат пациентам с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим регулярный контроль функции печени, почек, осмотр окулиста.

Побочные действия. Невриты, иногда поражение зрительного нерва; расстройства сна, психические нарушения, судороги, расстройства памяти, головная боль, головокружение. Для профилактики неврологических осложнений, вызываемых изониазидом, входящим в состав препарата, рекомендуется назначение витамина Вб. Тошнота, рвота; нарушение функции печени, желтуха; кожные высыпания, зуд, «гриппоподобные» симптомы. Редко — лейкопения, анемия, эозинофилия; ортостатическая гипотония, нарушение функции почек. Входящий в состав препарата рифампицин окрашивает мочу, мокроту, слюну, фекалии, слезную жидкость в красноватый цвет.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,1 изониазида и 0,15 г рифампицина.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат (Изониазид+Рифампицин+Пиразинамид), оказывает антибактериальное и противотуберкулезное действие, активен в отношении популяции Mycobacterium tuberculosis на разных стадиях ее развития.

Показания к применению. Туберкулез (любой локализации, в первый период интенсивного лечения).

Способ применения и дозы. Внутрь, за 1—2 часа до еды в один прием. Масса тела менее 50 кг — 3 таблетки, более 50 кг

— 4 таблетки. Детям 10—15 мг/кг/сут в пересчете на рифампи- цин, но не более 600 мг/сут. Курс лечения — 2 мес., с дальнейшим приемом комбинаций изониазида и рифампицина или изо- ниазида и этамбутола.

Противопоказания. Гиперчувствительность, желтуха, острые заболевания печени различного генеза, легочно-сердечная недостаточность П-Ш ст.; гиперурикемия, подагра; пурпура; беременность (I триместр); период лактации; детский возраст с осторожностью. Заболевания печени, почек, хронический алкоголизм, у пожилых и ослабленных больных, беременность (II— III триместры).

Побочные действия. Головная боль, головокружение, редко

— чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки. Сердцебиение, стенокардия, повышение АД. Тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,1 изониазида и 0,15 г рифампицина и 0,35 г пиразинамида.

Контрольные вопросы и задания

1. Перечислите паразитарные заболевания.
2. Назовите классификацию противопротозойных средств.
3. Какие противоспирохетозные средства вы знаете?
4. Какие препараты применяются для лечения малярии?
5. Назовите лекарственные средства для лечения лямблиоза и хла- мидиоза.
6. Какие основные препараты применяются при лечении токсо- плазмоза?
7. Дайте классификацию антигельминтных средств.
8. Каков механизм действия противоглистных препаратов?
9. Какие средства применяются для лечения кишечных гельминтов?
10. Перечислите производные нитрофурана.
11. Укажите принципы классификации сульфаниламидов.

12. Назовите показания и противопоказания к применению фтор- хинолонов.
13. При каких заболеваниях применяются фторхинолоны 4-го поколения?
14. Каков механизм действия сульфаниламидов?
15. За счет чего повышается противомикробная активность ко-три- моксазола?
16. Какие нежелательные побочные эффекты вызывают сульфаниламиды?
17. Назовите основные противотуберкулезные препараты.

источник

В группу входят антибиотики, которые проявляют максимальную активность в отношении возбудителя Mycobacterium tuberculosis (палочки Коха). В настоящее время противотуберкулезные антибиотики разделены на 2 группы:
— препараты I ряда (стрептомицин, рифампицин), проявляющие высокую активность против палочки Коха;
— препараты II ряда (виомицин, циклосерин, капреомицин), имеющие среднюю степень эффективности на микобактерии туберкулеза.

Первым противотуберкулезным препаратом стал первый аминогликозидный антибиотик — стрептомицин, выделенный в 1943 году из культуры лучистого грибка Streptomyces globisporus streptomycini. С 1946 года стрептомицин активно и успешно используется для лечения туберкулеза и проказы. За это открытие американский ученый Зельман Ваксман, уроженец Украины, получил в 1952 году Нобелевскую премию. Второй препарат этого ряда — рифампицин — относится к классу ансамицинов, которые продуцируются лучистым грибком Streptomyces mediterranei. Природные ансамицины называются рифамицины. Путем изменения химической структуры был получен полусинтетический препарат — рифампицин.

Противотуберкулезные антибиотики I ряда имеют широкий спектр микробного действия. Стрептомицин действует бактерицидно. Рифампицин в терапевтических дозах действует бактериостатически, но, высокие дозировки этого препарата оказывают бактерицидное действие. Препараты нарушают синтез РНК, повреждают цитоплазматические мембраны микробных клеток. Эти препараты также активны против грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis), некоторых грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), действуют и на штаммы Brucella spp., Legionella pneumophila, Salmonella typhi, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis. Микобактерии туберкулеза очень быстро вырабатывают устойчивость к противотуберкулезным антибиотикам I ряда.

Противотуберкулезные препараты II ряда проявляют меньшую эффективность в отношении микобактерий туберкулеза, но, зато они действуют на микобактерии, ставшие устойчивыми к препаратам I ряда. Первым из противотуберкулезных антибиотиков II ряда был выделен циклосерин из культур Streptomyces orchidaceus, Streptomyces garyphalus, Streptomyces lavendulus. Первые описания этого препарата сделала группа Kühl в 1955 году. Виомицин (флоримицин) получают из культур лучистых грибков Streptomyces floridae, Streptomyces pimiceus, Streptomyces vinaceus. Капремицин продуцируется грибками Streptomyces capreolus. По химическому строению эти препараты относятся к полипептидам. Являются антибиотиками широкого спектра антимикробного действия, действуют и на грамположительную и на грамотрицательную флору. Проявляют, в зависимости от концентрации, бактерицидный или бактериостатический эффекты. Микобактерии туберкулеза редко развивают резистентность к противотуберкулезным антибиотикам II ряда. Однако многие препараты II ряда являются более токсичными и имеют больше побочных эффектов.

Антибиотики этой группы применяют для лечения различных видов туберкулеза при его различной локализации (туберкулезном поражении гортани, трахеи, бронхов, кишечника, костей, суставов, мочевыводящих путей, кожи). Особенно эффективны они в незапущенных формах этой болезни. Хорошие результаты дает применение этих антибиотиков при туберкулезном менингите, который считался неизлечимым до открытия противотуберкулезных препаратов. Препараты более эффективно действуют на микобактерии, находящиеся в слизистых оболочках, слабее действуют на паренхимные органы, и не оказывают никакого влияния на палочки Коха, находящиеся в инкапсулированных кавернах с выраженной фиброзной стенкой. Это происходит из-за отсутствия в фиброзной ткани кровеносных сосудов, по которым препарат мог бы дойти до места поражения.

Наряду с циклосерином, виомицином и капреомицином, которые применяются для лечения туберкулеза всех форм и локализаций, в качестве препаратов II ряда используются также: антибиотики-аминогликозиды (канамицин, амикацин), антибиотики-макролиды (азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин). Фторхинолоны применяют при лекарственно-резистентном остро прогрессирующем туберкулезе, макролиды — назначают при туберкулезе, вызванном атипичными микобактериями.

Для полного излечения незапущенных форм туберкулеза препараты непрерывно принимают в течение 6, 9 или 12 месяцев. Для лечения хронических форм болезни требуется непрерывный прием противотуберкулезных препаратов 12, 18 или 24 месяца. Лечение начинают с препаратов I ряда. После того, как начнет появляться лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, переходят на лечение препаратами II ряда. Для преодоления резистентности микобактерий и обеспечения более эффективного туберкулостатического действия, лечение начинают с одновременного приема нескольких противотуберкулезных препаратов, имеющих разное химическое строение. Это позволяет, действуя на разные процессы жизнедеятельности микобактерий, привести к более эффективному ограничению их размножения и скорейшей гибели.

Противотуберкулезные антибиотики нейро- и нефротоксичны, вызывают аллергические реакции в виде сыпи, покраснений, лихорадки. Кроме того, возможны: диспепсия, дисбактериоз, тошнота, рвота, аритмия и т. д. Стрептомицин вызывает нарушения слуха и вестибулярного препарата.

источник

Вопросы компьютерных тестов на занятиях № 31 по теме Синтетические антибактериальные и противотуберкулёзные средства — 2008 год

Вопросы компьютерных тестов по Фармакологии на занятии № 31 по теме

«Синтетические антибактериальные средства. Противотуберкулёзные средства» — 2008 год

Для резорбтивного действия применяют:

Преимущественно в просвете кишечника действует:

Преимущественно местно применяют:

$Обладают широким спектром действия.

?Влияют, в основном, на грамположительные бактерии.

?Влияют, в основном, на грамотрицательные бактерии.

Сульфаниламидные препараты влияют на:

$Грамположительные и грамотрицательные кокки.

Сульфаниламидные препараты нарушают:

?Проницаемость цитоплазматической мембраны.

?Синтез белка на рибосомах.

$Синтез нуклеиновых кислот.

$Являются антагонистами парааминобензойной кислоты в процессе синтеза фолиевой кислоты.

$Угнетают активность дигидроптероатсинтетазы.

?Угнетают активность дигидрофолатредуктазы.

?Блокируют сульфгидрильные группы ферментов.

Сульфаниламидные препараты угнетают синтез нуклеиновых кислот потому, что являются:

$Антагонистами парааминобензойной кислоты.

?Антагонистами пуриновых и пиримидиновых оснований.

?Не проникают в клетки макроорганизма.

?Синтез нуклеиновых кислот в клетках макроорганизма происходит без участия

$Клетки макроорганизма не синтезируют, а утилизируют дигидрофолиевую кислоту.

Сульфаниламидные препараты обладают

?Проницаемость цитоплазматической мембраны.

$Синтез нуклеиновых кислот.

Триметоприм нарушает синтез нуклеиновых кислот потому, что:

$Угнетает активность дигидрофолатредуктазы.

?Является антагонистом парааминобензойной кислоты.

$Нарушает переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту.

Из ЖКТ хорошо всасываются:

Фталазол всасывается из ЖКТ:

Сульфадиметоксин длительно действует, потому что

?Медленно всасывается из ЖКТ.

$Интенсивно связывается с белками крови.

?Хорошо всасывается из ЖКТ.

?Накапливается в моче в высоких концентрациях.

$Применяют для лечения кишечных инфекций.

$Хорошо всасывается из ЖКТ.

$Интенсивно связывается с белками крови.

$Назначают 1-2 раза в сутки.

Определить препарат: плохо всасывается из ЖКТ; противомикробный эффект обусловлен образованием норсульфазола; применяют для лечения кишечных инфекций; назначают 4-6 раз в сутки:

Определить препарат: хорошо всасывается из ЖКТ; эффективно реабсорбируется в почках; интенсивно связывается с белками крови; назначают внутрь 1-2 раза в сутки:

Фталазол наиболее эффективен при кишечных инфекциях потому, что:

$Плохо всасывается из ЖКТ, что способствует накоплению в кишечнике в высоких концентрациях.

?Превосходит другие сульфаниламидные препараты по активности в отношении возбудителей кишечных инфекций.

Сульфаниламидные препараты эффективны при:

$Заболеваниях, вызываемых патогенными кокками.

Для профилактики и лечения бактериальных конъюнктивитов применяют:

Побочные эффекты сульфаниламидных препаратов:

$Гематологические нарушения (анемия, лейкопения).

Кристаллурия при сдвиге рН мочи в кислую сторону:

Кристаллурия при сдвиге рН мочи в щелочную сторону:

Длительное применение фталазола сопровождается развитием недостаточности витаминов группы В потому, что этот препарат:

?Является антагонистом витаминов группы В.

$Угнетает развитие кишечной палочки, участвующей в синтезе витаминов группы В.

?Препятствует всасыванию витаминов группы В из кишечника.

Антибактериальный эффект сульфаниламидных препаратов в сочетании с триметопримом

В сочетании с триметопримом сульфаниламидные препараты действуют:

Спектр действия сульфаниламидных препаратов в сочетании с триметопримом:

Новокаин ослабляет антибактериальный эффект сульфаниламидных препаратов потому, что:

?Образует с сульфаниламидными препаратами неактивные соединения.

$Биотрансформация новокаина сопровождается образованием парааминобензойной кислоты.

$Фталазол плохо всасывается из ЖКТ.

$Сульфадиметоксин назначают 1-2 раза в сутки.

?Сульфацил-натрий применяют при кишечных инфекциях.

?Сульфален плохо всасывается из ЖКТ.

?Сульфадиметоксин не реабсорбируется в почках.

$Фталазол плохо всасывается из ЖКТ.

?Сульфадиметоксин незначительно связывается с белками крови.

?Сульфален назначают 4-6 раз в сутки.

?Сульфаниламидные препараты могут вызывать снижение слуха и вестибулярные нарушения.

$Сульфаниламидные препараты обладают широким спектром действия.

$Сульфален обладает широким спектром действия.

$Фталазол применяют при кишечных инфекциях.

?Сульфадиметоксин назначают 4-6 раз в сутки.

?Триметоприм обладает бактерицидным действием.

$Сульфадиметоксин обладает бактериостатическим действием.

$Бактрим (сульфаметоксазол+триметоприм) по эффективности превосходит сульфаниламидные препараты.

?Сульфален назначают 1-2 раза в сутки.

$Сульфаниламидные препараты вызывают аллергические реакции.

$Бактрим обладает бактерицидным действием.

$Обладают широким спектром действия.

?Влияют, в основном, на грамположительные бактерии.

?Влияют, в основном, на грамотрицательные бактерии.

$Влияют на синегнойную палочку.

$Эффективны в отношении хламидий, микоплазм.

$Обладает широким спектром действия.

?Влияет, в основном, на грамположительные бактерии.

?Влияет, в основном, на грамотрицательные бактерии.

$Оказывает угнетающее влияние на некоторые грибы.

Фуразолидон активен в отношении:

$Возбудителей кишечных инфекциях (бациллярной дизентерии, паратифа, токсикоинфекций).

Обладают активностью в отношении синегнойной палочки:

Обладают активностью в отношении облигатных (неспорообразующих) анаэробных бактерий:

?Проницаемость цитоплазматической мембраны.

?Синтез белка на рибосомах.

$Образование бактериальной РНК.

$Обладают широким спектром действия.

?Влияют, в основном, на грамположительные бактерии.

$Ингибируют топоизомеразу II и топоизомеразу IV в микробной клетке.

$Нарушают репликацию ДНК и образование РНК бактерий.

$Устойчивость бактерий развивается медленно.

$Обладает широким спектром действия.

$Обладает высокой эффективностью в отношении гонококков, кишечной палочки, шигелл и сальмонелл.

$Активен в отношении синегнойной палочки, микоплазм, хламидий.

$Применяют внутрь и внутривенно.

#1 В отличие от ципрофлоксацина моксифлоксацин:

$Обладает большей активностью в отношении грамположительных бактерий.

$Обладает высокой активностью в отношении неспорообразующих (облигатных) анаэробных бактерий, микоплазм, хламидий.

$Обладает широким спектром действия.

?Влияет, в основном, на грамотрицательные бактерии.

$Активен в отношении некоторых грибов.

$Выделяется почками в неизмененном виде.

$Обладает широким спектром действия.

$Хорошо всасывается из ЖКТ.

$Применяют внутрь, ректально, интравагинально.

При инфекциях мочевыводящих путей применяют:

При кишечных инфекциях применяют:

Фуразолидон применяют при:

Фторхинолоны применяют при:

$Инфекциях мочевыводящих путей.

$Инфекциях дыхательной системы.

Нитроксолин применяют при:

$Инфекциях мочевыводящих путей.

?Инфекциях дыхательной системы.

Фторхинолоны могут вызывать:

?Снижение слуха и вестибулярные нарушения.

Нитроксолин может вызывать:

$Окрашивание мочи в ярко-желтый цвет.

$Ципрофлоксацин обладает широким спектром действия.

$Фуразолидон эффективен при лямблиозе.

?Ко-тримоксазол обладает бактериостатическим действием.

$Метронидазол применяется для эрадикации Helicobacter pillory при язвенной болезни желудка.

?Нитроксолин может вызывать нарушения зрения.

$Фторхинолоны нарушают репликацию ДНК и образование РНК бактерий.

$Фуразолидон применяют при кишечных инфекциях.

$Моксифлоксацин эффективен при инфекциях, вызываемых неспорообразующими (облигатными) анаэробными бактериями.

?Ципрофлоксацин плохо всасывается из ЖКТ.

$Метронидазол применяется для эрадикации Helicobacter pillory при язвенной болезни желудка.

?Фуразолидон плохо всасывается из ЖКТ.

$Фторхинолоны эффективны при инфекциях, вызываемых синегнойной палочкой.

$Ко-тримоксазол обладает бактерицидным действием.

$Метронидазол применяют при псевдомембранозном колите.

$Метронидазол эффективен при протозойных инфекциях.

$Моксифлоксацин обладает большей эффективностью в отношении грамположительных бактерий, чем ципрофлоксацин.

?Сульфадиметоксин плохо всасывается из ЖКТ.

$Фуразолидон эффективен при трихомонозе.

?Сульфален обладает бактерицидным действием.

$Метронидазол эффективен при инфекциях, вызываемых амебами, лямблиями, трихомонадами.

Наиболее эффективные противотуберкулезные средства:

Противотуберкулезные средства со средней эффективностью:

Синтетические противотуберкулезные средства:

Антибиотики, применяемые в качестве противотуберкулезных средств:

Производное гидразида изоникотиновой кислоты:

Синтез клеточной стенки микобактерий туберкулеза нарушают:

Синтез белка на рибосомах микобактерий туберкулеза нарушают:

Синтез РНК в микобактериях туберкулеза нарушает:

Противотуберкулезные средства, обладающие широким спектром антибактериального действия:

В основном на микобактерии влияют:

К рифампицину чувствительны:

$Грамположительные и грамотрицательные бактерии.

К стрептомицину чувствительны:

$Кишечная группа бактерий (шигеллы, сальмонеллы).

К изониазиду чувствительны:

К этамбутолу чувствительны:

К пиразинамиду чувствительны:

$Относится к наиболее эффективным противотуберкулезным средствам.

?Обладает широким спектром действия.

$Влияет, в основном, на микобактерии туберкулеза и лепры.

$Блокирует синтез миколевых кислот в клеточной стенке микобактерий.

$Устойчивость развивается быстро.

$Применяют внутрь, внутривенно.

$Активен в отношении внутриклеточно расположенных микобактерий.

$Относится к наиболее эффективным противотуберкулезным средствам.

$Обладает широким спектром действия.

?Влияет, в основном, на микобактерии туберкулеза и лепры.

$Блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу.

?Устойчивость развивается медленно.

$Устойчивость развивается быстро.

$Применяют внутрь, внутривенно.

$Влияет, в основном, на микобактерии туберкулеза.

$Относится к противотуберкулезным средствам со средней эффективностью.

?Обладает широким спектром действия.

$Нарушает синтез клеточной стенки микобактерий туберкулеза.

?Устойчивость развивается быстро.

$Устойчивость развивается медленно.

$Относится к противотуберкулезным средствам со средней эффективностью.

$Обладает широким спектром действия.

?Влияет, в основном, на микобактерии туберкулеза.

$Нарушает синтез белка на рибосомах.

?Устойчивость развивается медленно.

$Устойчивость развивается быстро.

Высокая степень ацетилирования изониазида требует назначения препарата:

Низкая степень ацетилирования изониазида требует назначения препарата:

?Снижение слуха и вестибулярные нарушения.

$Нарушения деятельности ЦНС.

Рифампицин может вызывать:

?Нарушения деятельности ЦНС.

Стрептомицин может вызывать:

$Снижение слуха и вестибулярные нарушения.

Влияние рифампицина на печень сопровождается:

$Индукцией микросомальных ферментов.

?Блокадой микросомальных ферментов.

Влияние изониазида на ЦНС проявляется:

$Блокирует образование ГАМК.

?Ускоряет инактивацию ГАМК.

$Является неизбирательным ингибитором МАО.

?Блокирует обратный нейрональный захват моноаминов в ЦНС.

Дисбактериоз возможен при применении:

Снижение слуха и вестибулярные нарушения могут вызывать:

Нарушение зрения вызывает:

Образование пиридоксальфосфата нарушают:

Нейротоксичность изониазида под влиянием пиридоксина:

Снижение слуха, вызываемое стрептомицином под влиянием (петлевых) диуретиков:

$Изониазид относится к наиболее эффективным противотуберкулезным средствам.

$Стрептомицин нарушает синтез белка на рибосомах.

?Этамбутол применяют внутривенно.

$Рифампицин блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу.

$Рифампицин относится к наиболее эффективным противотуберкулезным средствам.

$Изониазид нарушает синтез миколевых кислот в клеточной стенке.

$Стрептомицин может вызывать снижение слуха и вестибулярные нарушения.

?Этамбутол может вызывать дисбактериоз.

$Изониазид является синтетическим противотуберкулезным средствам.

$Рифампицин относится к антибиотикам широкого спектра действия.

?Этамбутол относится к наиболее эффективным противотуберкулезным средствам.

?Рифампицин является синтетическим противотуберкулезным средствам.

$Стрептомицин относится к антибиотикам широкого спектра действия.

$Изониазид обладает нейротоксичностью.

$Этамбутол относится к противотуберкулезным средствам со средней эффективностью.

$Рифампицин обладает гепатотоксичностью.

$Стрептомицин может вызывать дисбактериоз.

$Этамбутол может вызывать нарушение зрения.

Пиразинамид нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны.

Изониазид может вызывать дисбактериоз.

?Этамбутол нарушает синтез РНК.

$Рифампицин относится к антибиотикам широкого спектра действия.

$Устойчивость микобактерий к изониазиду развивается быстро.

$Рифампицин может вызывать аллергические реакции.

?Стрептомицин обладает бактериостатическим действием.

Изониазид применяют при всех формах туберкулеза.

?Рифампицин обладает нефротоксичностью.

$Устойчивость микобактерий к этамбутолу развивается медленно.

$Рифампицин применяют при всех формах туберкулеза.

$Изониазид ацетилируется в организме.

?Устойчивость микобактерий к рифампицину развивается медленно.

источник