Консультация фтизиатра! Скажите , При туберкулезе набирают вес?
Вес набираю хорошо. Аппетит зверский,
…..но в правом легком вечно покалывание, и боль ….просто пока нет возможности сделать рентген снимок((((
Лёгкие не болят в лёгких нет нервных окончаний
Дмитрий ,а что же тогда болит?
Скорее всего заживает,стягивается,уплотняется…вот и чувствуется дискомфорт.
7 кг набрала за время лечения
Это очень даже хорошо когда аппетит хороший и вес набирается-ИММУНИТЕТ растёт.
Так вам диагноз никто не ставил и вы просто по боли предполагаете у себя туб?
Дина,да по боли предполагаю …..
. Набирают. Но если начинаете набирать чрезмерный вес, необходимо исключить гипотиреоз как побочную реакцию на противотуберкулезные препараты.
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| « Июн | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | ||||
Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.
источник
Туберкулез является распространенной инфекционной болезнью, вызываемой различными видами микобактерий. Болезнь распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, чаще всего поражая легкие. Если туберкулез не лечить, то один пациент с активной формой заболевания в среднем способен заразить 10-15 человек в год. Туберкулез является одной из главных причин смерти в мире. По данным за 2016 год, в минувшем году в мире туберкулезом заболели более 10 млн человек, 1,7 млн человек в 2016-м умерли от этой болезни. В том числе заболели более 1 млн детей и погибли 250 тысяч малышей.
Туберкулез в России
В связи с тем, что туберкулез активно распространяется в странах с низким и средним уровнями дохода, в России резкий рост заболеваемости туберкулезом начал фиксироваться в 1991 году. Стартовав в 1991 году с показателя 34 заболевших мужчины на 100 тысяч мужского населения, в 2012 году болезнь поражала уже 101 мужчину на 100 тысяч. У женщин данный показатель достиг отметки 40 на 100 тысяч.
Благодаря реализации программы борьбы с распространением болезни, сегодня заболеваемость туберкулезом в России постепенно снижается. В 2016 году на 100 тысяч человек в РФ болели туберкулезом 78 мужчин и 32 женщины. Продолжает снижаться и смертность от туберкулеза, составляя на сегодня 7%. Однако несмотря на то, что Минздрав РФ уже анонсировал планы по полной ликвидации туберкулеза к 2030 году, болезнь все еще остается одной из важнейших проблем.
Как передается туберкулез
В 98% случаев туберкулез передается воздушно-капельным путем. Пациент с открытой формой туберкулеза при кашле выделяет порядка 3 тысяч бактерий, которые разлетаются на расстояние до полутора метров. Несмотря на то, что выделяемая больным мокрота быстро высыхает, она и в новом состоянии остается заразной.
Кроме того, туберкулез передается и контактным способом, чаще заражение происходит через личные вещи, одежду, предметы обихода. Туберкулез может передаваться через поцелуи и половые контакты, через кровь или царапины. Животные тоже болеют туберкулезом, поэтому при общении с ними вероятность заражения повышается. В отдельных случаях фиксируется внутриутробный способ передачи болезни от матери к ребенку, а также проникновение инфекции в организм через пищеварительный тракт вместе с зараженной пищей. Чаще всего речь идет о коровьем молоке и свинине.
Факторы риска
- Табакокурение;
- Злоупотребление алкоголем;
- Наркомания;
- Наличие хронических легочных болезней;
- Хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
- Сахарный диабет;
- Отсутствие витаминов и недостаточное качество питания;
- Наличие ВИЧ-инфекции или онкологии;
Основные симптомы и признаки развития туберкулеза
Если говорить о самом распространенном виде болезни, туберкулезе легких, первые признаки заболевания напоминают острую респираторную инфекцию. Длительное время болезнь может проходить бессимптомно. В запущенных случаях туберкулез может привести к менингиту, к необходимости удаления легкого или другого органа, и даже к летальному исходу.
1. Слабость, сонливость, подавленное настроение
Нередко первым делом проявляется так называемая «хроническая усталость», наблюдается повышенная утомляемость, вялость, апатия, настроение становится подавленным.
2. Потеря аппетита, потливость и ухудшение сна
Наблюдается потеря аппетита, снижение продолжительности и качества сна. Нередко заболевшим снятся кошмары, а во время отдыха повышается потливость, мучает озноб.
3. Потеря массы тела
Из-за интоксикации организма пациенты могут резко терять в весе, иногда масса тела снижается за короткий промежуток времени на 10 и более килограммов.
4. Общее изменение внешности
У больных туберкулезом отмечается негативное изменение внешности. Черты лица заостряются, щеки «проваливаются». Кожа больного бледнеет, но на щеках нередко проявляется неестественный румянец. По мере развития болезни внешние признаки усиливаются.
5. Повышение температуры
Повышение температуры тела — один из ключевых симптомов развития туберкулеза. У больных температура повышается до 37-38 градусов и держится на этом уровне длительное время. Зачастую, несмотря на усилия, нормализовать температуру невозможно в течение месяца и более. В вечернее время температура может повышаться до 38,5 градуса, сопровождаться ознобом, рискующим перерасти в лихорадку. На поздних стадиях температура достигает 39,5 градуса, что указывает на обширные патологические очаги в легких.
6. Сухой и влажный кашель
Больной туберкулезом кашляет часто и регулярно. На начальном этапе кашель сухой и приступообразный. По мере развития болезни кашель становится влажным, начинает выделяться мокрота. Кашель, продолжающийся несколько недель, не связанный с простудой или бронхитом, является верным признаком туберкулеза.
7. Кровохарканье
Появление крови при откашливании говорит о том, что болезнь приобретает инфильтративную форму. Вместе с тем, кровохарканье является симптомом и других опасных болезней, оно может говорить о злокачественных опухолях в легких, об острой сердечной недостаточности. В любом случае, такой симптом требует немедленного обращения за медицинской помощью. Только специалист способен установить истинную причину проблем.
8. Боль в груди
На начальных стадиях заболевания появляется боль под ребрами и за лопатками. При прогрессировании болезни боль становится отчетливой, особенно при глубоком вдохе.
9. Увеличение лимфатических узлов
Часто проявляется увеличение лимфатических узлов, иногда у пациентов выявляется специфическое поражение лимфатических узлов, называемое «холодным» воспалением.
Симптомы болезни при других видах туберкулеза
10. Потемнение мочи и присутствие в ней крови
Моча мутнеет, мочеиспускание вызывает боли, в моче появляются кровяные сгустки, возможно вздутие мошонки. Такие симптомы говорят о туберкулезе мочеполовой системы.
11. Разрушение хрящевой ткани, нарушение двигательной функции
Разрушение хрящевой ткани, межпозвоночных дисков, сопровождаемое сильными болями и ведущее к нарушению двигательной функции, говорит о туберкулезе костей и суставов.
12. Нарушение стула, высокая температура, боли в животе
При туберкулезе органов пищеварительного тракта наблюдается вздутие живота, запоры, диарея, наличие крови в кале. Пациент стремительно худеет.
13. Появление подкожных узелков
Под кожным покровом пациентов появляются плотные болезненные узелки. При расчесывании они прорываются, и из них выделяется белая творожистая масса. Это говорит о туберкулезе кожи.
14. Головные боли, галлюцинации, обмороки
Туберкулез центральной нервной системы сопровождается головными болями, нарушением координации, потерей зрения, галлюцинациями, обмороками, появлением гранулемы в мозговом веществе. Диагностируется туберкулезный менингит. Без терапии пациент с туберкулезом ЦНС быстро умирает, однако и своевременное вмешательство не гарантирует выздоровление.
15. Интоксикация организма, выраженные головные боли
Температура повышается до 39-40 градусов уже на начальной стадии болезни. Резкое похудение, потеря аппетита, выраженные головные боли, одышка, сильная потливость указывают на возможное развитие милиарного туберкулеза, при котором поражаются легкие, печень, селезенка, кишечник и другие органы.
Профилактика туберкулеза
- Улучшение жилищно-бытовых условий;
- Улучшение качества питания;
- Отказ от курения и алкоголя;
- Занятия физкультурой и спортом;
- Соблюдение норм личной гигиены;
- Вакцинация;
- Регулярный медосмотр, флюорографические обследования.
Подписывайтесь на наш Дзен-канал! Только персональные подборки новостей в новом digital-пространстве!
источник
Очень интересует вопрос о наборе веса при лечении туберкулеза. Из-за чего это происходит?
Возможно кто-нибудь знает, может в самих таблетках много калорий?
Да, понимаю что на время лечения лучше не париться и просто лечиться. Но все же.
Думаю не меня одну интересует этот вопрос. Спасибо заранее огромное за ответ.
Для начала нужно определиться, может наоборот — болезнь съедала часть веса, а сейчас этого отрицательного фактора не стала, вот вес и пошёл вверх
усиленное питание + уже не страдает организм от палки, вот тебе и набор веса
Это означает организм выздоравливает.)))
Lara, если бы. Незнаю как у многих, но у меня очень плохое самочувствие. Постоянные головокружения и боли
Маргарита, Самочувствие хромает сильно,я сама это второй год переживаю.Тут ничего не поделаешь с этим.))) Глицин,Аминалон, вит В6 (даже в таблеточках) подкрепят и потдержат.Следить за печенью,за аппетитом.Все наладится.
Ниже,пару деньков назад хорошо раскрывали тему,обрабатывали вопрос по набору и потере веса .Было интересно,почитайте.))))) Главное не падать духом,вес растёт,палочка уничтожается.
Lara, спасибо большое, сейчас поищу. Очень важная для меня тема
Lara, не могу найти. Не можете скинуть ссылку на запись ??
Ещё и ритм жизни меняется. На работу бежать не надо, стараемся больше отдыхать и кушать усердно. В диспансере у нас еда с белковой добавкой была. Вот вам и набор веса. А дальше всё индивидуально. Как только я не старалась меньше шевелиться и больше кушать, а вес изменился только на +2 кг. Да и они ушли как только начала работать
Маргарита, я посмотрела но не вижу тоже.Было удалено .Человек свою инфу черпанул и удалил,может коменнты текли ,не хотел читать больше или сам удалил страницу.Нету.Но у Никиты Артемьева от 19 января ,тоже тема острая.Про борьбу с побочками и как выжить в трудное такое время лечения.Почитай если интересно.А про вес скажу ….Я весила 78 кг.Похудела где-то года за 4 ,до 42 кг.Радовалась сильно,что я при росте 1.68 ,прям модель.))))Тут флюшка меня вернула в реальную жизнь,опустилась с неба на землю.Стали лечить.За 2 мес лечения 5 кг набрала.В ноябре было 42,Январь 48, Март уже 55 кг.Тоже спрашивала.Мне врачи в один голос говорили,что это ярко выраженная динамика.Что палочка Коха мною побеждается.Ну ,как то так.Сейчас я вешу 63 кг.И это с учётом,что меня резали,убирали туберкулому.))))Я понимаю ,что вопрос о наборе веса очень актуален.Но заморачиваться не нужно,лучше думать,как победить побочки и выйти здоровой победивший тубик.А набор веса зла не несёт и вреда.)))))
Lara, спасибо вам большое)???Тема веса просто очень важна
Маргарита, Скорейшего и полного исцеления . Крепкого здоровья и отличного настроения. ???
Я не знаю насколько это правда, но вроде есть исследования зависимости приема большого количества антибиотиков и лишнего веса. И что вроде как есть такое, что антибиотики могут провоцировать набор веса. Погуглите подробности, если интересно. Палка, конечно, палкой, в этом тоже конечно есть смысл. Но моя ситуация такая: мне 27, заболела я в 25-26, знаю от кого и когда точно) так у меня во время болезни вес не поменялся нисколько, я всегда весила 51-53 кг. Знайте, какой вес у меня сейчас? 66 кг 🙂 я никогда в жизни столько не весила, хотя я не была инфицирована всю жизнь. Рост у меня 165. Причём за полгода я поправилась на 15 кг! Вот и думай, отчего и почему)
Вот тоже этот вопрос волнует. Дожив до 34 лет, ни разу не весила больше 60 кг. Как начала лечение сразу начала набирать в весе. Сначала радовалась, думала что лечение идёт хорошо. Но как оказалось с динамикой это было никак не связано. За полгода набрала 10 лишних килограмм. Сейчас вес больше не растёт. Сначала я очень надеялась, что после окончания лечения, вес начнет приходить в норму. Но сейчас уже начинаю морально готовить себя к тому, что придется остаться в таком весе. Даже начала раздавать свои вещи, которые я уже не могу носить.
Алёна, у меня всегда были проблемы с весом. То худела, то толстела. За лето наконец-то очень сильно похудела, счастливая была до безумия. Потом врачи, врачи, врачи- диагноз. И пошло-поехало. На весы не вставала, очень боялась, да и сейчас боюсь, но чувствовала что уже начинала поправляться. Сейчас уже почти два месяца прошло с начала лечения, на весы так и не вставала, по ощущениям очень странно, потому что резко пропал аппетит и чувствую что худею, боюсь что отразиться на динамике
Маргарита, а в больнице вас не взвешивают? Я лечусь на дневном, но раз в месяц нас взвешивают. А аппетит тоже часто пропадает, это из-за таблов. Нужно заставлять себя есть, так как полноценное питание необходимо нам. А что по рентгену?
Алёна, у меня с легкими все в порядке)нет, меня не взвешивали в больнице
Гормональные вам не колют, не дают? Я от медрола росту как на дрожжах
источник
Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которые имеет хронический характер. Он вызывает патологические очаги в области легких и поражает все органы и системы организма человека. Впервые это заболевание было описано еще в период античной медицины, а возбудителя данной патологии удалось выявить в 1882 году – это открытие сделал Роберт Кох.
Это достаточно серьезная болезнь, которая нередко сопровождается потерей веса. Однако далеко не всем известно, почему в этот период нельзя избавляться от лишнего веса.
Туберкулез, который также называют бактериальной инфекцией легких, приводит к лихорадке и значительному снижению веса. Причина заключается в том, что данная болезнь часто сопровождается потерей аппетита.
Таким образом, похудение можно считать одним из признаков данной патологии, ведь на ранних стадиях ее развития наблюдается полное отсутствие аппетита. Также зачастую данное состояние сопровождается расстройством желудочной секреции, ведь в начале развития болезни повышается кислотность желудка.
Кроме того, к признакам инфицирования можно отнести тошноту, кашель, лихорадку, утомляемость, болезненные ощущения в груди и кровь в моче. Снижение веса может выступать как отдельный симптом или быть побочным эффектом от имеющихся признаков.
Согласно исследованиям ученых, больные люди, у которых наблюдалась потеря веса, даже после продолжительного лечения значительно чаще сталкивались с угрозой рецидивов. Именно поэтому при данной патологии обязательно нужно избегать похудения.
Врачи, которые следили за ходом протекания заболевания у своих пациентов, смогли установить, что больные, не набирающие вес, страдали от рецидивов в два раза чаще, нежели люди со стабильной массой тела.
Также ученые утверждают, что при данном заболевании снижается мышечная упругость, уменьшается аппетит, меняются вкусовые ощущения. Процесс похудения в данной ситуации крайне нежелателен, ведь организм человека ослаблен из-за болезни, а нарушения в функционировании органов и систем могут вызывать непредвиденные осложнения.
К примеру, побочные эффекты от похудения могут стать причиной перебоев в функционировании сердечно-сосудистой системы. Кроме того, истощение жировых запасов нередко вызывает дистрофию внутренних органов, что приводит к осложнениям заболевания.
На уменьшение стойкости человеческого организма к микобактериям туберкулеза влияет нехватка белка. Именно поэтому диета при данном заболевании обязательно должна быть максимально сбалансированной. Это позволит насытить организм питательными веществами, что так важно для борьбы с инфекцией.
Также обязательно нужно исключить употребление спиртных напитков, так как это может вызвать осложнения и побочные эффекты. А вот прибавка в весе значительно повышает эффективность терапии при данном заболевании.
При этом люди, которые прошли полный курс лечения, все-таки нередко подвергаются угрозе потери веса. Чтобы масса тела оставалась стабильной, необходимо включить в свой рацион жиры. Желательно употреблять масла, которые содержат 20-35 % калорий. Предпочтительнее использовать мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, которые присутствуют в орехах, растительных маслах, жирной рыбе. Людям, которые страдают данным заболеванием, обязательно следует соблюдать полноценную и достаточно калорийную диету.
Чтобы избежать существенного снижения веса и улучшить состояние пациента, необходимо включить в свой рацион собачий, барсучий или рыбий жир. Стоит отметить, что люди, страдающие туберкулезом, крайне непостоянны в своих вкусовых предпочтениях. Все зависит от стадии заболевания, привычек в питании и возраста пациента.
Люди, которые боятся похудеть в результате этого заболевания , должны включить в свой рацион чай из крапивы. Эта трава обладает удивительным воздействием на состояние организма. В листьях крапивы содержится огромное количество полезных веществ. Кроме того что данное растение оказывает помощь при потере веса, оно помогает защититься от кашля, аллергии и других заболеваний.
Туберкулез – это очень сложное и серьезное заболевание, которое может иметь весьма негативные последствия для здоровья. Чтобы избежать этого, необходимо стараться поддерживать стабильную массу тела. Благодаря этому удастся предотвратить появление побочных эффектов от этого заболевания и повысить сопротивляемость организма инфекции.
источник
Вопрос фтизиатру.
Набрала вес, это хорошо или нет?
Мой вес в больнице был 44 сейчас я вешу 51кг
И чего это плохо? Если так пишите то хоть обоснование какое-то пишите. Знатоки.
Юрий, не ну тут люди пишут с мечтой о наборе веса. Колят анаболики для этого. И тут такой вопрос, звучит как усмешка, если честно
Юрий, у меня такая подруга была. Жалуешься ей, что денег даже на хлеб нет, а она через 5 минут фото шашлыка отсылает, с надписью, решили приготовить.
Радуйся! Организм набирает силы
Плохо станит толстой, хорошо если успеет останавится, а так набор веса ни всегда говорит о положительных працессах в организме
, Наталья. Чрезмерный набор веса может свидетельствовать о гипотиреозе. Его симптомы — снижение работоспособности, быстрая утомляемость, сонное состояние, снижение памяти, сухость кожи, грубый голос, увеличение массы тела, ломкость волос, чувство озноба, запоры, одутловатость лица и отек конечностей, ломкость ногтей, депрессии, психозы. В качестве диагностики назначается 1. Исследование уровня ТТГ в крови. 2. УЗИ щитовидной железы. 3. Консультация эндокринолога.
, все стмптомы можно отнести и просто к интоксикации препаратами и побочным действием их.
, сегодня ходила на приём к врачу брала лекарство сказали что контрольный снимок сделают Через 2 месяца если моя дырка не уменьшается у значит отправляет мои снимки хирургу у меня такой вопрос не рано ли мне хирургу?
Наталья, одно из показаний к хирургическому лечению — неэффективность химиотерапии. Если дырка увеличится и процесс сильно распространится, то операция будет невозможна из-за обширного поражения легких.
, нет она не не увеличивается и уменьшается как было так и осталось
Наталья, ну вы же не будете ходить с дыркой вечно, правда? Вам нужно жить, работать, и не бояться, что в следующем месяце у вас вылезет «плюс», а дырка увеличится в два раза… По какому режиму химиотерапии вы лечитесь и сколько?
, 1 режим .5 месяцов уже сказал врач что через 2 месяца отправят снимки к хирургу
Наталья, на самом деле выхода из этой ситуации два. 1. Перевод на 4 режим химиотерапии. Через 2-3 месяца делаем повторный рентген, и если дырка начинает уменьшаться, продолжаем лечение. Если нет — сдаемся хирургам. Конечно, если речь не идет о фиброзно-кавернозном туберкулезе. Тогда сразу операция. 2. Проводим операцию и убираем сразу все лишнее.
, нет конечно не хочу вечно ходить с дыркой .
, спасибо вам огромное за эти 5 месяцов .
Наталья, при таком росте 51 кг это нормальный вес.
Наталья, я 55 весила рост 164 и все говорили худая, а потом похудела до 45 и поправилась только на 3 кг.
Набор веса может быть и из-за постоянного поедания еды. Мне при поступлении говорили никакой голодовки, ни диет. Нужно есть и спать. Ну вот и расслабилась. Похожа на барабан и кожа плохая стала. Даже стыдно перед мужем, что так себя запустила. Вы конечно кушайте, но в меру!!
У меня не было дефицита веса. Наоборот приходилось ограничивать себя немного, чтобы не поправляться. Когда заболела стала кушать всё, без ограничений. Вес прёт как на дрожжах. И не знаю, что с этим делать. Худеть мне сейчас нельзя. А избыточный вес тоже не есть хорошо. К тому же, если бы набор веса был прямо пропорционален положительной динамике, то я бы смирилась с этим и только радовалась. Но это к сожалению, не совсем так.
так и надо кушать, только еду нормальную, с уклоном на животные жиры, плюс молочные продукты. это может помочь, желательно +специальный лечебный жир. вспомните блокадный ленинград, там почти все заболели туберкулезом т.к. он возникает из-за не хватки жиров и не является инфекцией
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| « Июн | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | ||||
Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.
источник
Туберкулезная инфекция является тяжелой, длительно протекающей болезнью, вызываемой микобактериями и характеризующейся определенными признаками. Туберкулезная палочка устойчива ко внешней среде, включая некоторые антисептические средства. Эта инфекция маскируется под признаки других болезней. При раннем выявлении заболевание хорошо поддается терапии. Запущенные формы считаются неизлечимыми и часто приводят к летальному исходу.
Некоторые пожилые люди употребляют в своем лексиконе народное старинное название туберкулезного процесса. Названием чахотка русская медицина XVIII века обозначала туберкулез. Ее характерные симптомы описывались ещё в древности Гиппократом и Галеном.
Чахотка XIX века и туберкулез теперь несколько различны своими симптомами. Добактериологические методы прошлого века признаки болезней определяли более расплывчато, поэтому диагностика и лечение туберкулеза затягивалась на месяцы, а картина заболевания была сходна с другими заболеваниями и простудами. Признаки чахотки в то время – это температура по вечерам, бледность кожи, гнойная мокрота, кровавый платок.
Чахотку, как болезнь, облегчали, убирая ее симптомы, разжижая мокроту пилюлями из кардамона, лука и аммониака. Давали горькие отвары и снадобья. Старались питательно и усиленно кормить бульоном и молочными продуктами с медом. Рекомендовали прогулки на свежем воздухе и морские путешествия. Не все их могли тогда себе позволить, впрочем, как и хорошо питаться, оплачивая платные услуги приходящего доктора.
Коварством данной болезни является то, что в начале оно протекает бессимптомно, без внешних проявлений. Здесь туберкулезная палочка не размножилась настолько, чтобы организм бурно отреагировал на ее воздействие и развил признаки болезни.
Симптомы туберкулеза находятся в зависимости от места развития очага воспаления, иммунитета и индивидуальности организма пациента, активности возбудителя, и от того, какая форма у пациента – легочная или внелегочная. Симптомы туберкулеза развиваются не спеша, переходя затем в более агрессивную фазу. Основными признаками считаются повышение утомляемости, нарушенная работоспособность, слабость в течение дня. Детям тяжело дается школьная программа, они плохо спят, отсутствует аппетит.
Микобактерии, попав в ткань легких, начинают усиленно развиваться, иммунные клетки борются с этой агрессией. Пациент начинает ощущать недомогание, слабость, у него появляется длительный кашель, проливной ночной пот, резкая потеря веса, длительная субфебрильная температура в вечернее время. При тяжелых случаях бывает харканье кровью, присоединяется одышка. Появляются бессонница, тахикардия, нарушения работы желудка и кишечника, беспокоят суставные боли (особенно плечевом) и за грудиной.
Признаки туберкулеза легких можно обнаружить лишь при туберкулиновой реакции (Манту).
Любые вышеперечисленные признаки, которые продолжаются у человека более трех недель, должны послужить поводом для немедленного обращения в больницу для уточнения своего состояния и обследования на туберкулезную инфекцию. Флюорография способна увидеть легочные изменения, и служит методом предупреждения туберкулеза двух форм (открытой и закрытой). Опасна для окружающих именно открытая форма, так как больной выделяет в воздух микобактерии, и заражает окружающих ими. При закрытой форме туберкулезная палочка обнаруживается только в лаборатории.
К первым признакам туберкулеза легких относят появление слабости, головокружения, апатии, нарушений сна, незначительных повышений температуры. Симптомы туберкулеза легких на поздних стадиях такие:
- держится стойкое длительное повышение температуры;
- отмечается бессилие после ночного отдыха;
- надсадный кашель усиливается по вечерам, присоединяется кровь в мокроте;
- беспокоит одышка;
- появляются боли за грудиной при кашле, поворотах туловища или в состоянии покоя.
Какие признаки туберкулеза легких человек может обнаружить у себя сам? – Все, вышеперечисленные.
Заболевание туберкулезом может начинаться у каждого пациента сугубо индивидуально, в плане симптоматики и проявлений. Присутствие колебаний температуры тела от высокой отметки до субфебрильных цифр больше проявляется в вечернее или ночное время. Но чаще, все-таки, наблюдаются цифры до 38 градусов (субфебрильные).
Лихорадочное состояние может сопровождаться ознобом, профузными потами (симптомом мокрой рубашки). Прием жаропонижающих дает облегчение лишь на некоторое время. На следующий день все повторяется снова. Длительная, по времени, температура, не проходит за три недели. Больной ослабевает еще больше. И пока не начнется терапия, лучше ему не станет. Симптомы туберкулеза будут прогрессировать.
Следующий признак тоже является характерным для инфекции. Симптомы туберкулеза в виде кашля – сухого и влажного, разного цвета и характера продолжаются больше трех недель. Сначала возникает кашель сухого характера. Наиболее мучительные надсадные приступы отмечаются по утрам и ночью. Затем он переходит во влажный, сопровождаясь мокротой от слизистого характера до гнойного, затем с кровавыми прожилками. В выделенной мокроте отмечается повышенное содержание микобактерий туберкулезной инфекции, которая является очень заразной для окружающих людей.
Потом, чаще всего при отсутствии терапии, может присоединиться харканье кровью, следом за сильным приступом кашля, с характерными прожилками в мокроте. Кашель при туберкулезном процессе в легких присутствует постоянно и почти не прекращается. При тяжелом процессе туберкулезной инфекции, очень часто возникает опасное осложнение – легочное кровотечение, которое при неоказании помощи может закончиться летальным исходом. Это состояние требует срочной неотложной терапии и госпитализации в стационар.
Симптомы туберкулеза в виде следующего признака – одышки, часто возникают при обширных поражениях легочной системы, с кавернами больших размеров и инфильтратов, с фиброзными и циррозными процессами. Происходит резко выраженная интоксикация, расстройства сердечно-сосудистой системы. Возникает нарушение вентиляции легких, нарушается газообмен между тканями. Данный симптом встречается в виде субъективной формы, объективной или смешанной одышки.
При субъективной форме пациент не может набрать воздух полной грудью, у него периодически возникает потребностью побольше и поглубже вдохнуть. Нарушается дыхательный ритм и легочная вентиляция, присоединяется головокружение и тахикардия. При объективной форме одышка возникает при небольшой физической нагрузке, требует перемены положения пациента в постели, может возникнуть даже во время разговора больного. Одышка смешанного типа отмечает частое поверхностное или глубокое дыхание, вынужденное положение в постели, усиливается при поворотах тела.
Развитие туберкулезного процесса средней стадии у пациента нередко характеризуется ощущением боли в грудной клетке и под лопатками, особенно когда инфекционный процесс распространяется на плевру. Симптомы туберкулеза в виде грудных болей могут возникнуть при развитии пневмоторакса спонтанного типа. Тогда клетка груди увеличивается в размере с видимыми расширениями межреберных промежутков. На стороне, пораженной туберкулезом, уменьшаются дыхательные движения. Грудная боль у пациентов может быть спровоцирована фибринозным плевритом. Иногда требуется разграничение болевого синдрома с болями, возникающими при болезнях сердца. При выраженном болевом синдроме возможен прием обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов, хирургическое лечение.
Следующий симптом – это звук, появляющийся при дыхании в момент встречи и столкновения вдыхаемого воздуха с жидкостью легких. Какие причины таких симптомов при туберкулезе, как хрипы? Признаком их появления является воспалительный экссудат в виде откашливаемой мокроты, крови и слизи на фоне сужения бронхиальных просветов и невозможностью нормального прохождения воздушных масс через них.
Сухие хрипы способны появиться в самом начале болезни. В бронхиальной ткани скапливается густая мокрота, а слизистая ткань начинает воспаляться и отекает. Нарушается дыхательная функция и газообмен. Туберкулезные сухие хрипы бывают односторонними и выслушиваются над пораженными полостями в легких. Они хорошо прослушиваются на выдохе и вдохе.
Влажными хрипы становятся, когда происходит скопление жидкости в легких, в виде крови или мокроты. Проходящий через жидкость воздух преобразуется в небольшие пузырьки, и хорошо выслушиваются на аускультации. Когда туберкулез осложняется отеком легких, то хрипы становятся дистанционными, слышимыми на расстоянии.
Туберкулезные пациенты почти все имеют худощавое телосложения, так как из-за болезни быстро потеряли свой нормальный вес. У них очень бледные, будто восковые, кожные покровы, заострены черты лица. Потеря аппетита и потеря веса должна натолкнуть пациента, при отсутствии других симптомов, обратиться за медицинской помощью.
Очень часто заболевшие туберкулезом недоедают (к болезни склонны люди, с асоциальным образом жизни), потому что им просто нечего кушать или негде готовить, многие не работают, а без денег хорошего полноценного питания у них нет. Государство и общество должны решать эту проблему и помочь им.
Что нужно проверить при таком симптоме туберкулеза легких, как снижение веса? Рекомендуется пройти обследования – флюорографию, общие анализы крови, чтобы разграничить этот фактор от признаков других заболеваний, где тоже присутствует снижение веса.
При наличии хотя бы нескольких из перечисленных симптомов нужно срочно обратиться за помощью в поликлинику, а затем и к фтизиатру. Нельзя затягивать с назначением лечения и нормализации общего состояния. Ведь туберкулез лечится долго и излечим, если не запускать болезнь.
Туберкулез легких – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является палочка Коха. При сильном иммунитете у больного прогрессирование заболевания остановить вполне возможно.
Если же человек обладает слабой иммунной системой (либо страдает сахарным диабетом, авитаминозом, ВИЧ-инфекцией и т.д.), туберкулез продолжит развиваться. Многие считают, будто это заболевание является уделом лишь малообеспеченных людей, проживающих в антисанитарных условиях.
Однако в действительности от него не застрахован никто.
К сожалению, больной не сразу обращает внимание на симптомы туберкулеза, в результате чего обращается к врачу, когда заболевание достигло уже последней стадии развития.
Причина в том, что у людей с крепким иммунитетом туберкулез, как правило, протекает бессимптомно. Хотя в патологический процесс могут вовлекаться также мозговые оболочки, кости, почки и т.д.
В этом и заключается коварство данной болезни.
На поздних стадиях туберкулеза симптомы уже носят ярко выраженный характер. Долго держится повышенная температура, слабость ощущается даже после крепкого сна.
Больной часто кашляет, особенно по вечерам (кашель с кровью считается крайней степенью болезни). Для запущенной формы туберкулеза характерна одышка, вследствие которой физическая активность больного полностью ограничивается.
Кроме того, человек испытывает болевые ощущения в грудной клетке либо во время кашля, либо в спокойном состоянии.
Таким образом, можно сказать, что туберкулез не обладает специфической симптоматикой, что существенно затрудняет диагностику и лечение данной болезни.
Что указывает на признаки глистов у детей? Об этом вы можете узнать здесь.
Какие признаки гайморита у взрослых? Об этом расскажет наша статья.
Отдельно стоит упомянуть признаки хронической туберкулезной интоксикации:
Чаще всего переносчиками туберкулеза становятся бездомные, бывшие заключенные и хронические алкоголики.
Впрочем, этот страшный недуг может коснуться каждого, возраст и положение в обществе здесь не играют особой роли. Дети и молодежь находятся в основной группе риска.
Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем. Общий анализ крови выявляет понижение уровня гемоглобина и лейкоцитов в крови.
Основные методы диагностики туберкулеза легких:
Народная медицина предполагает великое множество рецептов, позволяющих вылечить туберкулез легких. Однако перед применением нетрадиционных средств нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Отожмите сок из свежих огурцов и добавьте к нему немного меда. Принимайте по 3 столовые ложки дважды в день.
Желательно выпивать до 2 литров в день.
Принимайте его трижды в день по чайной ложке перед едой.
При туберкулезе не менее полезен и виноградный сок.
Горячий настой из этого корня облегчает отхаркивание мокроты.
Что указывает на признаки инфаркта у мужчин? Это и еще много полезной информации вы найдете здесь:http://medkons.com/kardiologiua/priznaki-infarkta-u-muzhchin.html.
Принимайте сок подорожника по 1 столовой ложке трижды в день.
Хорошо помогают на начальной стадии болезни. Принимайте семена по щепотке трижды в день.
Измельченные листья алоэ залейте полулитром спирта и дайте настояться в течение недели. Прием – по 40 капель трижды в день.
Измельчите 4 чесночных зубчика и добавьте к ним 1,5 столовой ложки сахара. Посуду с получившейся смесью отправьте на плиту и, постоянно помешивая, подрумяньте. Затем остудите и съешьте. Принимать такую смесь нужно утром и вечером, причем в свежеприготовленном виде.
Нужно употреблять именно цельный картофель, приготовленный в кожуре. А с июля по февраль очень полезно выпивать сок сырой картошки.
Следует потреблять в пищу клейкие продукты: лапшу, просо, белый хлеб. Допустимо есть жареное мясо, но следует избегать соленостей.
Если мучает сильная одышка и кашель, полезно есть вареную морковь. При сильном першении в горле помогают яйца, сваренные всмятку. Очень полезно овечье и козье молоко, раковое мясо. Разумеется, о том, чтобы использовать методы народной медицины в качестве основного лечения, не может быть и речи. Туберкулез легких – это очень серьезное заболевание, поэтому при первых же симптомах необходимо срочно обратиться к врачу.
У моего мужа после флюорографии обнаружили затемнение на лёг-ких. Отправили на консультацию в Ставропольский краевой тубдиспансер,где он и находится с 12.04.2016г. Были проведены все анализы и инструментальные исследования.По словам самих врачей, всё “хорошо”.Сегодня(17.05.2016г.),после обхода,лечащий врач сообщила мужу,что у него открытая форма туберкулёза. Напрашивается вопрос – как такое возможно? Очередная врачебная ошибка?И почему больных удерживают в тубдиспансере 2 месяца, мотивируя тем, что такой временной промежуток требу-ется Ростову-на-Дону для проведения анализа мокроты(хотя анализы делаются в Ставрополе)?
Здравствуйте! Я хотел бы сказать, что в нашей стране и в наше время, поверьте, и такое возможно. Лично моё мнение – при нашем состоянии бесплатной медицины на данный момент, вы вряд ли найдёте хотя бы пару-тройку хороших врачей в одном месте. Все хорошие врачи ушли в платную. Зарплаты маленькие. Это первое. Второе: С таким финансированием, как у нас, состояние медицинской техники и разных аппаратов (я не медик, так что не могу знать точно, как все это называется) тоже оставляет желать лучшего. Редко где найдешь бесплатную больницу, где есть новая аппаратура. А если и есть, значит, врачей хороших нет. В нашем регионе такое на каждом шагу, увы. Третье: это мог быть просто человеческий фактор (кто-нибудь из сотрудников случайно перепутал снимки, к примеру.) В любом случае, состояние вашего мужа от того, что вы станете кого-то обвинять и бегать по различным инстанциям, не улучшится. Мой вам совет: если не доверяете бесплатной медицине или конкретному учреждению, то лучше смените. Кто знает, может быть, за деньги вам смогут помочь быстрее? Здоровья вашему мужу!
Для диагностирования туберкулеза легких применяются различные методики, основной из которых является рентгенологическое исследование. Туберкулез на рентгене определяется по нескольким признакам, исследование позволяет не только установить наличие патологии, но и определить тип заболевания, стадию развития и область поражения.
Для диагностирования различных патологий используется несколько методов. Но самым основным и эффективным из них является рентгенологическое исследование.
Целями обследования являются:
То как выглядит туберкулез легких на рентгене, может определить врач на основе ряда признаков.
Основным показанием к проведению рентгенологического исследования является подозрение на наличие патологии. Заподозрить заболевание можно по следующим симптомам:
Туберкулез легких – опасное заболевание, которое имеет несколько форм. Определить тип патологии можно по определенным признакам, характерных только для данного вида.
Рентгенологическое исследование проводится для выявления ряда заболеваний, которые характеризуются поражением легкого даже на начальной стадии развития.
При исследовании применяется аппаратура, которая во время сканирования излучает рентгеновские лучи. В больших дозах они не безопасны для человека. В соответствии с нормативными документами, в год допустимая норма излучения составляет не более 5 мЗв.
В зависимости от года выпуска аппарата, доза излучения составляет от 0,3 мЗв до 0,03 мЗв за одну процедуру.
Решение о дополнительных процедурах при установлении туберкулеза легких принимается лечащим врачом на основе нескольких факторов:
- Состояние здоровья пациента.
- Стадию и характер течения патологии.
- Оснащенность рентгенологического кабинета.
- Цель исследования. Процедура может быть проведена как для профилактики, таки и для диагностирования.
- Возрастная группа больного.
С целью профилактики обследование нужно проходить раз в год. При диагностировании заболеваний пациенту следует посещать рентгенологический кабинет дважды в год.
В случае, когда установлен туберкулез на рентгене, пациенту назначается курс терапии и регулярное исследования для установления динамики лечения. Количество процедур определяет врач.
Туберкулез легких считается достаточно опасным заболеванием. Несвоевременное лечение может стать причиной развития осложнений и летального исхода. Для своевременной диагностики патологии используется рентгенологическое исследование, позволяющее выявить даже незначительные изменения. Именно поэтому не следует пренебрегать рекомендациям специалиста и посетить рентгенологический кабинет.
Туберкулез легких является очень распространенным заболеванием, только в России от этой болезни умирает приблизительно 20 000 человек ежегодно. Хотя его профилактику и начинают с раннего возраста, но заразиться им может абсолютно каждый человек.
С начала развития заболевания симптоматика у больного может быть маловыраженной или же вообще отсутствовать. Очень часто туберкулез легких обнаруживается случайно, при проведении флюорографии или взятии туберкулиновой пробы.
Через некоторое время после инфицирования организма, у больного могут возникнуть первые признаки туберкулеза легких.
Данные симптомы имеют место у большинства больных, однако не все из них являются специфическими. Например, кашель проявляется при острых респираторных заболеваниях и может длиться до 3 недель. Если же кашель присутствует более длительное время, то следует заподозрить туберкулез легких.
Больные туберкулезом могут ощущать боль в груди и одышку. При более запущенных стадиях болезни отмечается кровохарканье. Это происходит из-за повреждения стенок легких. При этом разрушаются сосуды, что и провоцирует выделение крови.
При всем этом состояние лихорадки и потеря веса – это симптомы, которые более характерны для пациентов, больных ВИЧ. У этих больных реже наблюдается кашель и выделение крови с мокротой, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов.
При постановке диагноза необходимо дифференцировать данное заболевание от похожих недугов. К примеру, астма и бронхит имеют похожую симптоматику. В этом случае основным тревожным знаком будет длительное сохранение симптомов при проведении терапии и отсутствие улучшения.
Таким образом, можно говорить о том, что общими первыми признаками болезни является кашель, повышенная температура, потливость, потеря веса и быстрая утомляемость. Однако в каждом конкретном случае симптомы могут более или менее выражаться. Для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу.
Диагностирование данного заболевания находится в компетенции терапевтов, педиатров и фтизиатров, в зависимости от возраста пациента и от специализации медицинского учреждения.
При этом сам план диагностики включает в себя различные процедуры в зависимости от возраста больного.
Для того чтобы обследовать ребенка на предмет наличия инфекции в организме, доктора проводят пробу Манту. Эта процедура проводиться ежегодно и подразумевает подкожное введение продуктов жизнедеятельности бактерий – туберкулина.
Если реакция на пробу оказалась геперергическая или положительная, то педиатр направляет ребенка в специализированный диспансер для дальнейшего обследования. Однако в таких случаях рано говорить о точном диагнозе, поскольку такую реакцию может вызвать аллергическая реакция или поствакцинальная аллергия.
У взрослых диагностика туберкулеза обычно начинается с флюорографии, которую человек проходит ежегодно, или же при обращении в медицинское учреждение с признаками данного заболевания.
Последующее диагностирование болезни у ребенка идентично с тем, которое проводят взрослым пациентам.
- Бактериоскопия мокроты
- Бактериологические исследования
- Рентген легких
- Общий анализ крови
- Магнитно-резонансная томография
- Компьютерная томография
- Биопсия легких
- Бронхоскопия
- УЗИ
- Рентген позвоночника
При установлении диагноза врач определяет зону поражения инфекцией, процесс патологии и осложнение болезни.
Таким образом, процесс диагностирования болезни включает в себя различные методы диагностики, которые проводятся пациентам для определения стадии, локализации и осложнений заболевания.
Лечение туберкулеза легких начинается с госпитализации пациента. В основном, это очень длительный процесс, который может происходить несколько лет.
Фтизиатр, терапевт или педиатр вместе с другими специалистами проводят первичное обследование пациента и назначают этиотропную химиотерапию. Она длится долго и беспрерывно.
Суть химиотерапии заключается в четком соблюдении доз и режима приема медицинских препаратов. Их может быть несколько. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и назначенную дозировку, поскольку неправильное лечение только усугубит ситуацию, и легкая форма болезни перейдет в хроническое заболевание.
50% больных, у которых заболевание приобрело тяжелую форму, умирают в течение нескольких лет. В остальных случаях, человек с тяжелой хронической формой туберкулеза выделяет бактерии и заражает окружающих.
Процедуру терапии дополняют ЛФК, физиопрецедурами, терапией витаминами и лечебным питанием. После лечения в стационаре больного отправляют в санаторий, а затем в противотуберкулезный диспансер.
Лечение туберкулеза – это длительный процесс. Легкую его форму можно вылечить, если соблюдать все рекомендации врачей. Если же лечение проводить неправильно, то болезнь прогрессирует и перерастает в хроническую форму.
Профилактику туберкулеза необходимо проводить с самого раннего возраста. Детская профилактика данного заболевания состоит в вакцинации и пробе Манту.
Ребенку в первые 3-5 дней его жизни делают прививку БЦЖ. Вакцина против туберкулеза вводится подкожно и способствует выработке иммунитета, который сохраняется на протяжении 5 лет. Поскольку дети больше подвержены инфицированию, нежели взрослые, то такие вакцинации проводятся регулярно.
Конечно, родители сейчас имеют право отказаться от проведения вакцинации, но от туберкулеза никто не застрахован. Иммунитет, который вырабатывается после вакцины, способен защитить организм от развития инфекции или же помогает перенести её в легкой форме.
В качестве профилактики детям ежегодно проводят пробу Манту. Это подкожное введение туберкулина, на месте которого образовывается «пуговка». Результаты пробы оценивает врач.
Что касается профилактики туберкулеза во взрослом возрасте, то она заключается в ежегодном проведении флюорографии легких. Этот метод обследования позволяет определить болезнь на ранней стадии развития.
Учитывая неблагоприятную эпидемиологическую обстановку, туберкулез на сегодняшний день стал не только проблемой неблагополучных людей, так как им может заразиться каждый. К тому же ослабление иммунитета в силу других болезней может привести к развитию инфекции.
Таким образом, профилактика заболевания заключается в своевременном лечении болезней, ежегодной флюорографии, вакцинации и исключении контакта с больными.
Для ознакомления рекомендуем посмотреть видео, в котором подробно рассказано о том, как люди заражаются туберкулезом.
Очень важно соблюдать меры профилактики и вовремя проходить медицинские осмотры, ведь на ранней стадии заболевание подается лечению. Если не лечить болезнь или неправильно соблюдать рекомендации врачей, то она перерастет в хроническую форму или приведет к летальному исходу.
Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых и детей существенно отличаются, поэтому нужно обращаться к врачу при их первом появлении.
Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают разные виды микробов. Возбудителем туберкулеза легких является туберкулезная палочка, которую называют палочкой Коха.
Заразиться туберкулезом можно воздушно-капельным путем, а также при употреблении мяса и молока от больных животных. При этом первые признаки туберкулеза в ранней стадии ничем не отличаются от обычного простудного заболевания, поэтому его сложно диагностировать.
О болезни могут свидетельствовать следующие симптомы:
Кроме того, симптомы туберкулеза легких на ранней стадии выражаются в таких признаках:
Вначале туберкулез отличается от простудных заболеваний постоянным кашлем и температурой. Также имеются постоянные шумы и хрипы в легких.
Прием медикаментов или другие способы лечения не дают нужного эффекта. В анализах у больного туберкулезом наблюдается повышенный белок в моче и повышенный уровень СОЭ в крови.
При этом симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых будут выглядеть иначе по сравнению с признаками туберкулеза у детей. Они часто выявляются после пройденной флюорографии грудной клетки.
О начале заболевания могут свидетельствовать:
Когда появляются более выраженные признаки заболевания, например, сухой кашель, температура больше 38 градусов, ночная потливость, болезнь можно будет более точно диагностировать.
Выявить это заболевание поможет фтизиатр или пульманолог.
Многие родители в силу своей высокой занятости не замечают симптомы начальной стадии туберкулеза. Иногда они связывают утомляемость, снижение массы тела, слабость с большой загруженностью ребенка.
Но лучше сразу обратить серьезное внимание на симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей, чем потом пожинать плоды своей беспечности.
Кроме вышеперечисленных признаки туберкулеза проявляются в следующем:
Если эти признаки держатся не меньше 3 недель, нужно обязательно сделать:
Если в моче будет обнаружен белок в большом количестве, то это может признаком туберкулеза легких у ребенка. В крови обнаруживается повышение СОЭ.
При своевременном лечении, а также правильном питании и ограничении физических нагрузок можно справиться с заболеванием гораздо легче и быстрее.
Признаки туберкулеза легких у женщин появляются практически сразу после попадания микроба в организм. Но степень их выраженности будет разной в зависимости от работы гормональной системы, имеющихся заболеваний и осложнений.
Очень часто признаки туберкулеза на ранних стадиях у женщин вообще могут быть незаметны. Это особенно проявляется при сильном иммунитете. При ослаблении организма появляются начальные симптомы туберкулеза, которые многие принимают за другие заболевания.
Признаки туберкулеза в начальной стадии:
Также явным симптомом туберкулеза в ранней стадии является:
Кроме того, в начале заболевания туберкулезом появляется сбой менструального цикла и тахикардия, что требует симптоматического лечения.
Дополнительными признаками, которые указывают на развитие туберкулеза легких, являются следующие:
Туберкулезная интоксикация подростков проявляется, прежде всего, в их повышенной возбудимости и раздражительности.
Дети становятся более рассеянными и меняют стиль своего поведения в худшую сторону. Кроме того, у подростков появляются:
Можно также выделить дополнительные признаки туберкулеза на ранних стадиях у подростков:
Туберкулез у подростков на начальной стадии можно определить с помощью рентгенологического и других методов исследования. Анализы показывают ускорение СОЭ, снижение числа лимфоцитов, лимфопению и эзинофилию.
Для выявления туберкулеза должны применяться все современные методы диагностики, которые включают в себя:
Туберкулез является одним из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает легкие. Значительно реже – другие органы и системы. Туберкулезная палочка (микобактерия туберкулеза, МБТ) передается от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Попадает в организм человека чаще всего в детстве и инфицирует его. При снижении иммунитета и воздействии факторов окружающей среды может развиться болезнь. Знание симптомов туберкулеза, его клинических форм, специфики лечения и методов профилактики помогут излечиться и избежать заболевания. На начальных этапах симптомы заболевания крайне скудны, а признаки туберкулеза у взрослых и детей имеют слабовыраженную специфичность.
Рис. 1. Mycobacterium tuberculosis.
При размножении микобактерий наступает момент, когда макрофаги перестают контролировать этот процесс и массово гибнут. В межклеточное пространство поступают медиаторы воспаления и протеолитические ферменты, повреждающие ткани. Поврежденные ткани разрушаются и становятся хорошей питательной средой для роста бактерий. Через расширенные капилляры в места повреждения устремляются клетки, принимающие участие в образовании туберкулезных гранулем, которые постепенно сливаются, увеличивая объем поражения.
Первые симптомы туберкулеза у взрослых и детей делятся на общие и местные.
На начальных этапах клинические симптомы туберкулеза крайне скудны, а признаки туберкулеза у взрослых и детей имеют слабо выраженную специфичность. Симптомы туберкулеза на ранней стадии по своему характеру сходны с симптомами, возникающими при целом ряде инфекционных заболеваний. Лица с открытой формой заболевания (заразные больные) имеют клиническую симптоматику в 95% случаев.
Основным признаком туберкулеза легких у взрослых является:
Рис. 2. Основным симптомом туберкулеза легких является кашель. При кашле микобактерии выбрасываются во внешнюю среду.
Бронхи при туберкулезе легких поражаются всегда. Как самостоятельное заболевание поражение бронхов регистрируется редко. Поражение крупных бронхов диагностируется при бронхоскопии.
Клинические симптомы туберкулеза крупных бронхов скудные. Основной признак туберкулеза бронхов — кашель. Кашлевые центры всегда вовлекаются в воспалительный процесс. Мокрота скудная. Симптомы интоксикации едва заметные.
Рис. 3. Язвенный туберкулез правого главного бронха, который развился вследствие прорыва в бронх казеозных масс из пораженных внутригрудных лимфатических узлов (свищевое отверстие указано стрелкой).
Эта форма заболевания очень часто осложняет течение легочного туберкулеза. Значительно реже существует как самостоятельная нозологическая единица в виде туберкулеза плевры.
Признаки и симптомы заболевания:
Клиническая картина плеврита зависит от количества накопившейся жидкости. Главными жалобами является боль и одышка. Если больному сразу не удалить плевральную жидкость, то на 5 — 7-й день появляются плевральные сращения, которые в последующем вызывают боли в грудной клетке, которые сопровождают больного всю жизнь. Из-за ограничения подвижности плевры развивается дыхательная недостаточность. Симптомы интоксикации выражены значительно. При проникновении в плевральную полость неспецифической инфекции развивается нагноение плевры или туберкулезная эмпиема. Заболевание протекает тяжело. Все симптомы туберкулеза ярко выражены.
Рис. 4. Скопление жидкости в левой плевральной полости — основной признак туберкулезного плеврита.
Внелегочные формы туберкулеза разнообразны. Их клиническая симптоматика зависит от локализации процесса (почки, суставы, кожа, глаза, позвоночник и т.д.)
Для заболевания характерны общие симптомы (интоксикация, лихорадка и параспецифические реакции) и местные симптомы (боли в поясничной области, почечные колики). На начальных этапах клинические симптомы заболевания крайне скудны. Ранние симптомы по своему характеру сходны с симптомами, возникающими при целом ряде инфекционных заболеваний.
Симптомы интоксикации и поражения органа появляются исподволь, нарастают постепенно, проявляются слабостью, потливостью, плохим аппетитом, снижением веса, субфебрильной температурой тела и далее вплоть до ярко выраженной картины туберкулезного процесса: анемии, кахексии и почечной недостаточности.
Боли в поясничной области связаны с раздражением капсулы органа. На ранних стадиях боли ноющего характера. Часто напоминают боли при радикулите. На поздних стадиях развития заболевания боли приступообразные, по типу почечной колики.
Дизурические явления (болезненное и учащенное мочеиспускание) характерны для поражения мочевого пузыря и связаны с нарушением иннервации органа.
Рис. 5. На фото фиброзно-кавернозный туберкулез почек. Стрелками указаны очаги деструкции.
Туберкулез кожи представлен разнообразием локализованных и диссеминированных форм, которые появляются у ранее инфицированных людей. До 75% всех случае занимает туберкулезная волчанка.
При болезни поражаются кожные покровы носа, лица, шеи, красной каймы губ, слизистые оболочки полости рта и глаз. Кожа конечностей поражается редко. Туберкулезные бугорки сливаются и образуют люпомы. Первые признаки туберкулеза кожи — это появление туберкулезных бугорков, которые сливаясь, образуют люпомы.
Их цвет желтовато-ржавый. Размер – до 0,75 мм. Вначале люпомы располагаются глубоко, а потом начинают выступать над кожей. Форма люпом округлая, консистенция мягкая, при значительном надавливании зондом элементы люпомы разрываются, появляется боль и кровотечение. Люпомы часто сливаются. Поверхность их гладкая и блестящая. Если нажать предметным стеклом на пораженный участок, люпомы приобретают цвет «яблочного желе» (симптом «яблочного желе»). При благоприятном исходе в центре бугорков начинается рассасывание и замещение повреждения тонкой кожей в виде папиросной бумаги.
Рис. 6. Фото люпомы. Люпома — основной признак туберкулеза кожи.
Рис. 7. Симптом «яблочного желе» — основной признак туберкулезной волчанки.
Рис. 8. На фото туберкулез кожи (Lupus vulgaris).
Рис. 9. На фото туберкулез кожи. Lupus vulgaris.
Рис. 10. На фото туберкулез кожи. Последствия Lupus vulgaris.
Туберкулез костей и суставов является одним из самых серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной которого являются микобактерии туберкулеза (М. tuberculosis). Процесс начинается с образования специфических туберкулезных гранулем в кости. Болезнь тяжело диагностируется, особенно в период начала заболевания, протекает длительно, при позднем выявлении и несвоевременно начатом лечении прогрессирует и приводит к выраженным изменениям структур костного скелета и функциональным нарушениям позвоночного столба и конечностей. Чаще отмечается поражение позвоночника и крупных суставов — тазобедренных и коленных суставов. Заболевание характеризуется высокой степенью инвалидности.
Симптомы туберкулеза позвоночника и клиническая картина заболевания зависят от локализации процесса и степени разрушения органа.
Эта фаза характеризуется тем, что процесс ограничен телом одного позвонка и не выходит за его пределы. Интоксикация организма проявляется слабо, несколько ярче у детей. Такие явления, как чувство тяжести и незначительные боли в позвоночнике, проходят после отдыха. В эту фазу больные за медицинской помощью практически не обращаются.
В эту фазу процесс распространяется за пределы пораженного туберкулезом тела позвонка. Симптомы интоксикации в эту фазу проявляются ярко. Боли в позвоночнике значительно усиливаются и имеют разную окраску и иррадиацию. Подвижность позвоночника ограничивается. Отмечается ригидность мышц (напряжение), которая возникает как ответная реакция на боль. Изменяется походка больного. Меняется привычное положение тела (осанка). Прослеживается атрофия мышц спины.
Симптомы заболевания в эту фазу обусловлены развитием дегенеративно-дистрофических изменений, с развитием остеохондроза и спондилеза. Мышечная атрофия ярко выражена. Кифоз или сколиоз явный. Грудная клетка резко деформирована. Позвоночник неустойчив. Больного беспокоят сильные боли с локализацией в области искривления позвоночника. Обострения заболевания имеют тяжелое течение.
Рис. 11. Характерный признак туберкулеза — разрушение тела позвонка (указано стрелками).
Рис. 12. Характерный признак туберкулеза — выраженное искривление грудного отдела.
Туберкулез суставов начинается с поражения эпифизов и метафизов длинных трубчатых костей, то есть с околосуставных зон, где отмечается большое скопление губчатого вещества. В этих зонах сосуды имеют тесный контакт с костными тканями. Вокруг МБТ образуются гранулемы, которые со временем сливаются в единый конгломерат с творожистым распадом в центре. Грануляционные ткани постепенно разрастаются, достигая синовиальной оболочки сустава, и разрушают ее.
Вначале заболевания у больного появляются боли, которые возникают при надавливании на пораженный участок. Переразгибание сустава из-за болей ограничено. Пассивное разгибание сустава ступенчатое. Симптомы интоксикации выражены незначительно.
В артритическую фазу заболевания отмечается прорыв специфического воспаления в полость сустава, что сопровождается повышенной температурой тела. Место поражения имеет повышенную температуру. Кожная складка при захватывании утолщена. Вокруг больного сустава мягкие ткани отекают. Постепенно начинают сглаживаться контуры сустава. Сустав становится малоподвижным, иногда возникает полная блокировка. При иммобилизации сустава явления воспаления через неделю уменьшаются.
Симптомы интоксикации в период разгара заболевания более выражены. Объем пораженного сустава увеличивается, суставные концы смещаются, установка неправильная (порочна), из-за чего часто образуются вывихи и подвывихи сустава. В период ремиссии заболевания все симптомы постепенно затихают, но остаются функциональные нарушения.
В эту фазу заболевания состояние больного расценивается как удовлетворительное. Конечность укорочена. Больной сустав деформирован. Мягкие ткани атрофированы. Функциональная неполноценность конечности и патологические изменения вызывают боли при ходьбе и в покое.
Рис. 13. На фото туберкулез сустава. Головка левого тазобедренного сустава полностью разрушена. 1 — омертвевшие участки костной ткани (секвестры), 2 — в мягких тканях бедра виден натечный абсцесс.
Рис. 14. Увеличенный сустав и укороченная конечность — основные признаки туберкулеза.
Признаки и симптомы туберкулеза у детей не обладают специфичностью. Клиническая картина складывается из симптомов интоксикации, местных симптомов и наличия параспецифических реакций.
Симптомы туберкулеза у детей в период первичной туберкулезной инфекции обусловлены:
Симптомы туберкулеза у детей в период развития локальных форм заболевания зависят от объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений.
Симптомы интоксикации появляются в период развития первичной туберкулезной инфекции, когда отсутствуют видимые очаговые поражения. Они бывают разной степени выраженности и зависят от стадии специфического процесса. Если идет процесс размножения МБТ, то симптомы интоксикации выражены значительно. При обратном развитии заболевания симптомы интоксикации начинают ослабевать и исчезают вовсе.
К симптомам интоксикации относятся:
Симптомы интоксикации у детей появляются исподволь и не обладают такой выраженностью, как при ОРВИ.
В настоящее время типичная лихорадка очень редко наблюдается у детей и подростков.
Признаки туберкулеза в виде параспецифических реакций появляются при первичном туберкулезе у детей, когда после образования антител, МБТ уходят из крови в органы РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Ее клетки находятся в самых разных отделах организма – лимфоузлах, селезенке, печени, в стенках кровеносных сосудов, соединительной ткани. Изменения могут регистрироваться в самых разных органах ребенка. Они проявляются в виде васкулитов, серозитов, артритов, эритемы нодозум и увеличении лимфатических узлов.
Параспецифические реакции – это не туберкулезное воспаление, а скопление определенных групп клеток в вышеперечисленных органах в ответ на внедрение МБТ.
Симптомы и признаки туберкулеза у детей в виде параспецифических реакций характеризуются изменениями:
Признаки туберкулеза в виде параспецифических реакций проходят в течение 1,5 – 2 месяцев. Само заболевание лечится значительно дольше. Очень часто параспецифические реакции появляются тогда, когда имеются локальные формы заболения.
Рис. 15.Фликтена — параспецифическая реакция (слева), кератоконъюнктивит (справа) могут быть первыми признаками туберкулеза у ребенка.
Рис. 16. Узловая эритема — параспецифическая реакция. Может быть первым признаком туберкулеза.
Рис. 17. Положительная реакция Манту является признаком наличия туберкулезной инфекции в организме ребенка, но не всегда говорит о заболевании.
Симптомы и признаки туберкулеза у взрослых и детей на первых этапах заболевания едва заметны. По мере прогрессирования заболевания они становятся более выраженными. Симптомы и признаки туберкулеза зависят от локализации специфического процесса. Первостепенное значение имеет состояние иммунной системы человека. Хороший иммунитет препятствует развитию заболевания.
источник