Кроме грамотного и своевременного лечения, важна и правильная дезинфекция при туберкулёзе, которая позволит предупредить заражение здоровых людей, находящихся в одном помещении с больным. Распространение туберкулёза воздушно-капельным путём делает необходимой обработку не только личных вещей, но и окружающих предметов. Возбудитель заболевания в течение длительного времени сохраняется в окружающей среде, что повышает его опасность. Дезинфекция квартиры, где проживал человек, у которого выявлено заболевание, является обязательной для защиты здоровья и жизни окружающих.
Туберкулёз относится к опасным патологиям, которые способны быстро распространяться. Дезинфекция при туберкулёзе позволяет снизить вероятность заражения лиц, находящихся рядом с больным, при открытой форме патологии, когда возбудители болезни активно выделяются в окружающую среду. Обработку проводят в очаге заражения, чтобы не допустить распространения патологии. Разработано несколько способов дезинфекции, а то, какой из них будет эффективнее в конкретном случае, определяется в зависимости от интенсивности патологии.
Обработка для сдерживания возбудителя туберкулёза проводится не только в медицинских учреждениях, а и в домашних условиях. Она обязательна не только когда в помещении проживают здоровые члены семьи, но и там, где больной живёт отдельно. В зависимости от конкретных особенностей проводят дезинфекцию своими силами или с привлечением специалистов.
Врачами разработаны правила и режимы дезинфекции при туберкулёзе, которые являются обязательными для выполнения. В туберкулёзных диспансерах такие мероприятия проводятся медработниками. Если больной может проходить терапию дома, то его самого и проживающих в одной с ним квартире лиц обучают тому, как проводится обработка для снижения риска инфицирования. В квартире, кроме самостоятельной обработки, дополнительно к ней потребуется ещё и регулярная очистка от возбудителя силами специалистов.
Проводится в стационаре работниками или дома своими силами. Для домашней дезинфекции квартиры при туберкулёзе больной должен быть обеспечен необходимыми антисептическими средствами, которые выдаются в медицинском учреждении. При стационарном лечении каждый пациент получает обработанное постельное бельё, плевательницу и антисептический раствор. Текущая дезинфекция проводится специалистами.
При домашнем нахождении больного обязательно обеспечить его изоляцию от здоровых членов семьи, особенно детей. Если нет возможности выделить собственную комнату, то кровать, на которой спит заболевший, должна быть отгорожена от остального помещения шторой. К остальным правилам домашнего предупреждения заражения туберкулёзом относятся:
- использование собственной отдельной кровати;
- пользование собственной тарелкой, ложкой, вилкой и чашкой – они моются отдельно от той, которой пользуются здоровые;
- ежедневно осуществлять влажную уборку в помещении с применением специальных антисептиков;
- кипячение нижнего белья и постельного;
- регулярное проветривание комнаты.
Текущая дезинфекция нужна, чтобы предотвратить распространение микобактерий. Осуществляется она каждый день самим больным или его близкими.
В медицинском учреждении стандарты утверждают перечень того, что может находиться в палате, и это значительно упрощает обработку помещения. В домашних условиях, для облегчения обработки и снижения риска заражения окружающих, в комнате больного нужно использовать только необходимый минимум мебели, а также следует убрать ковры. По возможности бумажные обои заменяют на моющиеся или окрашивают стены краской. Все вещи больного должны храниться в отдельном шкафу.
Проводя влажную уборку в помещении, которое является очагом инфекции необходимо открывать окна, а в воду надо добавлять хлорсодержащие средства. Смена постельного белья проводится только в марлевой повязке. Матрац и подушки регулярно выбивают через мокрую простыню, которую после дезинфицируют. Очищаться ежедневно должны все поверхности.
Проводить работы по дезинфекции следует только в выделенном для этого халате, надев перчатки, маску и завязав платок.
Правильной обработке помещения, в котором находится больной человек, обучает младший медицинский персонал.
При обработке очага болезни следует придерживаться ряда разработанных санитарными службами совместно с врачами рекомендаций:
- замачивание посуды больного на 30 минут с последующим кипячением в растворе соды минимум 15 минут (уменьшать время обработки нельзя);
- уничтожение продуктовых остатков с тарелки (после замачивания их в составе с хлором) путём спускания в канализацию;
- предупреждение появления тараканов и кровососущих насекомых в помещении, а при их выявлении проведение обработки квартиры или медицинского учреждения специальными средствами;
- проводить влажную уборку каждый день, обязательно протирая ручки дверей и выключатели;
- ежедневное проветривание;
- хранение вещей больного отдельно;
- выделение отдельной герметично закрывающейся ёмкости для грязного белья больного.
В редких случаях врачами могут даваться особые указания относительно предупреждения заражения туберкулёзом, например, полное исключение присутствия больного в общих помещениях в квартире и его контакта с детьми. Такая текущая дезинфекция требует строгого соблюдения.
Заключительная дезинфекция осуществляется только специалистами. Дома она необходима не реже раза в 6 месяцев (время определяется индивидуально). Все поверхности, с которыми мог контачить больной, при такой дезинфекции обрабатывают только тогда, если человек от туберкулёза погиб. В остальных случаях проводится лишь хлорирование каждого помещения в квартире. В стационаре обработка осуществляется и в палате, в которую поместят человека перед выпиской.
Перед тем как сносить здания, в которых располагались туберкулёзные диспансеры, их также в обязательном порядке подвергают заключительной обработке, из-за особой стойкости возбудителя заболевания.
Заключительная дезинфекция помещения включает в себя четыре этапа, каждый из которых является обязательным.
Предупредить распространение болезни возможно только при соблюдении всех этапов обработки. Нарушения в их проведении понижают эффективность мероприятия.
- Заключительная дезинфекция с хлором. Она проводится для штор, мебели, посуды и тех личных вещей, которые нельзя обработать иным способом.
- Камерная дезинфекция. В специальной камере обрабатываются постельные принадлежности и нательное бельё больного человека.
- Высокотемпературная очистка. Предметы, с которыми имел контакт больной (бельё, посуда, игрушки, одежда), подвергаются кипячению. Те, которые больше не будут использоваться, сжигаются.
- Дезинфекция при помощи распыления обеззараживающего состава. Она предназначена для обработки стен.
Для пациентов, которые выписываются после лечения из стационара, необходима заключительная дезинфекция в месте, где они будут проживать. Только после проведения хлорирования этого помещения человек может покинуть стационар. Заказывать обработку следует заранее.
Дезинфекция от туберкулёза должна начаться санитарной службой не позднее чем через сутки, после того как было подано заявление. Качество осуществления работы берут на контроль городские органы или областная санитарная служба, в которые и следует жаловаться при нарушениях.
Режим дезинфекции от заболевания относится к профилактическим мерам в ряде мест, которые могут рассматриваться как очаг инфицирования различными патологиями. Это позволяет избежать распространения не только туберкулёза, но и прочих инфекционных заболеваний.
- Медицинские учреждения. В больницах (за исключением туберкулёзного диспансера) при выявлении больного с туберкулёзом после его изоляции обязательно проводится завершающая обработка. Также обязательной является и регулярная обработка в палатах и коридорах. В поликлиниках в рамках предупреждения инфицирования (и не только туберкулёзом) от одного человека к другому показано применение перчаток одноразового использования, которые сменяются после каждого пациента.
- Детские дошкольные учреждения. К обязательным мерам относится уборка помещений с использованием составов с хлором. Мытьё посуды с обеззараживающими средствами и ежедневная замена постельного белья.
- Места скопления людей. К ним относятся общественный транспорт, вокзалы и торговые центры. В них обязательна ежедневная обработка средствами с хлором.
- Общепит. Персонал обязан иметь медицинские книжки. Также проводится регулярная обработка с хлором посуды, и поверхностей.
- Бани и бассейны. Обязательно использование воды в которой содержится хлор и обработка с хлором всех поверхностей.
Нарушение режима обработки является поводом для наложения на организацию штрафа и проведения разбирательства.
Даже профессиональная очистка помещения от туберкулёза не является 100% защитой от заболевания. Для снижения риска заражения близкими, следует строго соблюдать все санитарно-гигиенические меры:
- которые предписаны врачом;
- надлежащим образом изолировать больного и не допускать его к приготовлению пищи;
- следить за тем, чтобы он проходил необходимое лечение в полной мере.
Дезинфекция при туберкулёзе только понижает вероятность инфицирования.
Для полной очистки помещения от возбудителя заболевания удобнее всего обращаться в Единую санитарную службу. Она применяет все современные средства защиты от заболевания.
Обработка от туберкулёза – это необходимость, если в доме есть больной человек или носитель возбудителя опасного заболевания. Своими силами провести удастся только текущую обработку, а заключительная дезинфекция, всегда требуется вызов специалиста.
источник
Дезинфекция при туберкулезе является наиболее важным звеном профилактики заболевания. Дезинфекция при туберкулезе в домашних условиях может проводиться собственными силами или с привлечением специализированных организаций.
Туберкулез – это инфекционное социально-значимое заболевание, которое широко распространено среди населения. В Российской федерации доля инфицированных лиц примерно на 10% выше, чем в развитых странах.
Возбудителем заболевания является палочка Коха или Micobacterium tuberculosis comрlex. Бациллы обладают высокой вирулентностью и патогенностью. Особенно восприимчивы к инфекции маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом.
Основные пути передачи инфекции:
- воздушно-капельный;
- алиментарный путь передачи при контакте с загрязненной посудой или приборами;
- контактный (через слизистую оболочку глаз);
- через плаценту матери или во время родов при прохождении через родовые пути.
Важно! Бациллы туберкулеза очень устойчивы во внешней среде и продолжительное время сохраняют свою патогенность. Поэтому дезинфекция помещений является неотъемленой составляющей профилактики заболевания.
В последнее время отмечается рост невосприимчивости бактерий ко многим дезинфицирующим средствам. Выбор средств для обработки должен осуществляться под контролем врача или специализированной службы.
Основным источником заражения служит больной человек, у которого имеет место выделение бацилл в окружающую среду.
По характеру заболевания туберкулез подразделяется на два вида:
- бациллоносительство при закрытых формах;
- бацилловыделение при активных процессах распада тканей с обсеменением всех жидкостей организма, в том числе мокроты, кала, мочи.
После установления диагноза каждый больной ставиться на диспансерный учет по месту жительства. Участковым врачом проводится проверка его жилищных условий, на основании которой устанавливается вид эпидемиологического очага.
В зависимости от характера патологического процесса и протекания заболевания в эпидемическом плане выделяют несколько видов очагов инфекции:
- высоко опасные очаги характеризуется наличием постоянного источника выделения бацилл в окружающую среду (больные с открытыми формами туберкулеза) и присутствие восприимчивой группы населения (дети, подростки, пожилые люди);
- умеренно опасный очаг – очаг с наличием активного бацилловыделения, но с отсутствием контактирующих людей либо люди относятся к взрослой группе населения;
- потенциальный очаг отличается наличием условного выделения бацилл во внешнюю среду и отсутствие отягощающих факторов.
К отягощающим факторам относится:
- неблагоприятные жилищные условия по микробиологическим параметрам (повышенная влажность, сырость, наличие паразитарных насекомых);
- открытый тип проживания (общежитие, коммунальные квартиры);
- большая плотность людей на проживающей территории (наличие значительного количества контактных лиц);
- среди контактирующих лиц есть маленькие дети, в особенности новорожденные.
В любом случае эпидемический очаг оценивает врач, который собирает всю необходимую информацию и проводит анализ. В динамике возможен перевод одного очага в ту или иную группу.
Например, опасный очаг можно перевести в третью группу при установлении условного выделения бацилл и хороших жилищных условий.
Дезинфекция – это совокупность мероприятий, направленных на устранение инфекционного возбудителя. В основном дезинфекция квартиры при туберкулезе проводится химическими средствами различных групп в зависимости от вида обрабатываемой поверхности.
Самыми распространенными дезинфицирующими средствами при туберкулезе являются:
- карбонат натрия;
- хлорамин;
- гипохлорид кальция.
В зависимости от направления дезинфекции различают следующие виды:
Текущая дезинфекция проводится с целью предотвращения распространения инфекции за пределы очага. Такую обработку проводят ежедневно у постели больного.
При заключительной дезинфекции обрабатываются все предметы, с которыми контактировал больной. Как правило, подобная обработка ведется специализированными службами, имеющих разрешение на проведение указанных мероприятий.
В любом случае, текущая и заключительная дезинфекция проводится под контролем медицинской службы, где на диспансерном учете стоит больной туберкулезом. Данные о проживающих контактных людях и основных дезинфицирующих мероприятий передается участковым врачам по месту жительства.
Текущая дезинфекция проводится в условиях стационара при госпитализации и дома по месту жительства больного. В стационаре все мероприятия выполняются медицинском персоналом.
Текущая дезинфекция при госпитализации состоит из следующих мер:
- дезинфекция постельного белья;
- дезинфекция столовых приборов и плевательниц;
- пространственная изоляция больных с открытыми формами туберкулеза.
В домашних условиях дезинфекция проводится самим больным и членами его семью.
Для этого необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:
- изоляция больного (отдельная комната или хотя бы постель, отделенная ширмой);
- все столовые приборы должны использоваться только в индивидуальном порядке, а также мыться и храниться отдельно от других;
- средства личной гигиены также нужно хранить раздельно в индивидуальном шкафчике;
- для удобства всем больным выдаются плевательницы, которые моются специальными дезинфицирующими растворами;
- постельное и нательное белье необходимо стирать отдельно от остальных вещей;
- регулярно проводить влажную уборку с использование дезинфицирующих средств;
- соблюдать режим проветривания и инсоляции помещений;
- все атрибуты интерьера должны иметь покрытие устойчивое к частой влажной уборке;
- исключить материалы, собирающие пыль (ковры, мебель, мягкие игрушки).
Для проведения влажных уборок следует использовать дезинфицирующие средства. Для каждого средства есть специальная инструкция по разведения и применяемых концентраций веществ. Необходимо строго соблюдать все дозировки и режимы использования.
Своевременная и эффективная текущая дезинфекция помогает локализовать эпидемический очаг и исключить дальнейшее распространение инфекции.
Заключительная дезинфекция в очаге туберкулеза проводится после устранения источника инфекции. При этом обрабатываются все поверхности и предметы в жилой квартире или доме. Обработку осуществляют специализированные организации.
Основные показания к ее проведению:
- переезд больного;
- появление в доме новорожденного ребенка;
- после смерти больного;
- при сносе домов, где когда-то проживали больные;
- при проживании больного с учетом определенной кратности.
В зависимости от эпидемического очага кратность составляет:
- высоко опасный очаг – 2 раза в год;
- умеренно опасный – 1 раз в год;
- для условного бацилловыделения не предусмотрена.
Дезинфекция после туберкулеза проводится в два этапа:
- обработка со всеми вещами;
- дезинфекция пустых комнат.
- обработка предметов личного пользования;
- обработка постельного и нательного белья;
- дезинфекция всех предметов обихода;
- обработка стен, плинтусов, карнизов и других поверхностей, где может скапливаться пыль.
Выбор методики и расчет объема работ с использованием химических дезинфицирующих средств осуществляется врачом, имеющим специальную подготовку. Сами работы проводятся средним медицинским персоналом или лаборантами.
Перед проведением заключительной дезинфекции все люди, проживающие в доме должны покинуть помещение. После всех мероприятий необходимо выдержать время экспозиции, а потом уже разрешается пользоваться жилым помещением. Фото и видео в этой статье может наглядно показать основные правила обработки помощений.
Здравствуйте, меня зовут Елена. У меня сейчас беременность 24 недели. Проживаю в коммунальной квартире в отдельной комнате. Помимо меня и моего мужа в данной квартире проживает мужчина, который состоит на диспансерном учете с диагнозом «туберкулез». На данный момент хотела бы узнать, может ли новорожденный ребенок заразиться туберкулезом от нашего соседа? Насколько опасно подобное соседство?
Добрый день! К сожалению, для конкретного ответа Вы предоставили недостаточно сведений. В Вашем случае можно набросать примерный план действий.
- Во-первых, извещаете участкового врача по месту жительства о Вашей беременности и узнаете о наличии больных туберкулезом в квартире. Если Ваш сосед на самом деле болен, то у врача имеется характеристика эпидемиологического очага.
В зависимости от группы очага Ваш доктор определяет целесообразность проведения заключительной дезинфекции. Если все-таки у Вашего соседа на самом деле открытая форма туберкулеза, то следует перед прибытием новорожденного малыша провести соответствующие мероприятия.
- Во-вторых, в родильном доме обязательно сделайте прививку от туберкулеза и в последующем внимательно следите за всеми ревакцинациями и пробами Манту. В-третьих, соблюдайте правила текущей дезинфекции, чтобы обезопасить себя и своих близких.
Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Мой отец стоял на диспансерном учете с туберкулезом. Проживал в отдельной квартире. Два месяца назад он скончался. Сейчас стоит вопрос о продаже жилья. Необходимо ли мне ставить в известность потенциальных покупателей?
Добрый день! Согласно законодательству после смерти больного необходимо обязательно провести заключительную дезинфекцию всех помещений. Обычно данные процедуры регулируются медицинскими организациями, поэтому дезинфекция скорей всего была проведена. После смерти больного и проведения всех мероприятий эпидемиологический очаг снимается с учета. Ставить в известность покупателей или нет, зависит от Вашего решения.
источник
Дезинфекция туберкулёзной инфекции — необходимый компонент санитарной профилактики туберкулёза в очаге. При её проведении важно учитывать высокую устойчивость микобактерий туберкулёза к факторам внешней среды и различным химическим воздействием. МБТ гибнут в 5% растворе хлорамина только через 6 часов, однако более чувствительны к активированные растворам хлорамина. В 1 % растворе хлорамина при добавлении 1% раствора хлорида аммония они погибают через несколько минут. МБТ погибаю при солнечном свете – прямые солнечные лучи убивают их в течение 5 минут.
Важным разделам санитарной профилактики является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам. Больной должен иметь отдельную посуду, сам ее должен мыть и хранить отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания. Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками, марлевые или медицинские маски. Одной плевательницей он пользуется, а во второй мокрота дезинфицируется.
Текущая дезинфекцияпроводится постоянно во время пребывания бактериовыделителя вочаге самим больнымили членами его семьикроме детей и беременных женщин. противотуберкулезный диспансер или туберкулезное отделение ЦРБ через участковых сестер, в сельских местностях — через патронажных сестер ФАП. Периодический контроль за качеством выполнения работ проводит эпидемиолог. Противотуберкулезный диспансер обеспечивают больного индивидуальными плевательницами и дезинфицирующими средствами.
К дезинфицирующим средствам относятся: хлорная известь, двуосновная соль гипохлорита кальция (ДСГК), двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК), гипохлорит кальция технический (ГКТ), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и средства на ее основе (пресепт, клорсепт, деохлор, аквасепт и др.) и лития гипохлорит (лидос-20 и лидос-25).
Эти препараты обладают самым широким спектром противомикробной активности и сравнительно быстрым действием.
Основными способами обеззараживания при текущей дезинфекции являются:
средства и приемы механической дезинфекции: мытье, влажная уборка, стирка, чистка, вентиляция и др.;
физические методы: кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора, которые обладают также достаточно сильным действием на МБТ;
химический способ, обеспечивающий уничтожение МБТ дезинфицирующими средствами.
Основными элементами текущей дезинфекции на дому является следующее:
обеззараживание мокроты, плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;
сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до его последующего обеззараживания.
ежедневная влажна уборка помещения, где находится больной, предметов обихода и обстановки, с которыми он соприкасается;
систематическая борьба с мухами и другими бытовыми насекомыми, которые механически могут переносить МБТ.
Плевательницыподвергают кипячению в течение 15 мин в 2% растворе соды или заливают 2,5% активированным раствором хлорамина, после чего их утилизируют или сжигают в печах.
Посуду больногодо дезинфекции необходимо тщательно очищать от источников пищи, а затем обеззараживать путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 мин с момента закипания либо погружения в вертикальном положении на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,4% осветленный раствор ДТСГК, или 0,5% раствор бензилфенола.
Металлическую посуду обеззараживать хлорамином нельзя, так как при этом металл портится. Для этих целей могут быть использованы два последних из названных выше препаратов или ее кипячение.
Остатки пищис посуды больного кипятят в течение 15 мин с момента закипания в закрытых сосудах или заливают 20% хлоризвестковым молоком на 2 ч.
Щетку, служащую для удаления остатков пищи, обеззараживают путем 15-минутного кипячения в 2% растворе соды.
Постельное и нательное бельебольного собирают в специальный мешок и хранят его до обеззараживания и стирки.
Обеззараживание белья производят путем замачивания в 2% растворе соды с последующим 14- минутным кипячением либо путем погружения в 1% раствор активированного хлорамина (при норме расхода 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг сухого белья) на 1—2 ч при температуре не ниже 14 °С. Следует помнить, что хлорамин обесцвечивает белье.
Верхнюю одежду(пальто, куртки, шубы, костюмы и др.) больных следует по возможности чаще проветривать на солнце, гладить горячим утюгом. Подушки, одеяла и матрацы подвергают камерной дезинфекции не реже четырех раз в год.
Книги, тетради, игрушкии др. должны быть в индивидуальном пользовании больного и без предварительной камерной дезинфекции не передаваться другим людям.
Уборку помещенийпроизводят ежедневно влажным способом горячим 2% мыльно-содовым раствором при открытых окнах или форточках в зависимости от сезона. При этом следует пользоваться отдельными предметами уборки.
Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и др. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки.
При смене белья необходимо надевать маску из 4—5 слоев марли, которую необходимо каждый раз кипятить в 2% растворе соды, или использовать одноразовую матерчатую хирургическую маску.
Заключительная дезинфекция в бытовых очагах туберкулезной инфекцииосуществляется:
после госпитализации больного или в случае переезда его на другую квартиру;
перед возвращением родильницы из родильного дома в квартиру, где проживает больной;
не менее одного раза в год у не госпитализированных больных;
в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее одного раза в год обязательна дезинфекция мест общего пользования;
перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом;
в случае снятия с учета больного, бывшего ранее бактериовыделителем.
Целью заключительной дезинфекцииявляется обеззараживание помещений, обстановки и других предметов в очагах туберкулезной инфекции, которые могли бы стать источником заражения.
Ее осуществляют дезинфекционные отделы ЦГСЭН или районные дезинфекционные станции не позднее одних суток с момента получения заявки от противотуберкулезного диспансера и госпитализации больного.
Общий контроль и руководство заключительной дезинфекцией возлагается на городские и районные отделы здравоохранения.
Основными способами обеззараживания при заключительной дезинфекцииявляются:
использование высокой температуры (кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора и малоценных предметов);
использование камерного обеззараживания (постельные принадлежности, одежда, книги и др.);
использование химических средств дезинфекции (для обеззараживания мокроты, белья, посуды, помещения и др.).
Эпидемический контроль (мониторинг) – это система постоянного динамического и многоаспектного наблюдения за эпидемическим туберкулезным процессом, за эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в конкретный период времени с целью рационализации и повышения эффективности профилактических мероприятий.
Инфекционный контроль – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение передачи туберкулезной инфекции, заражения здоровых лиц и суперинфекции больных. Он осуществляется путем:
1. административного контроля – рациональное размещение отделений в противотуберкулезном заведении, изоляция заразных больных до прекращения бактериовыделения методом микроскопии, регуляции потоков больных, в зависимости от чувствительности МБТ к ПТП;
2. инженерного контроля – система вентиляции, лампы УФО;
3. личной защиты – гигиена кашля больного, маски у больных бактериовыделителей, респираторы с фильтрами для медицинского персонала.
Основными задачами в области санитарного просвещения является распространение среди населения гигиенических и медицинских знаний по туберкулезу, агитация за соблюдение здорового образа жизни, популяризация оздоровительных и профилактических противотуберкулезных мероприятий, привитие больным и членам их семей гигиенических навыков по предупреждению распространения туберкулезной инфекции и повышению их санитарной культуры.
Санитарное просвещение среди населения по вопросам туберкулеза может проводиться в учреждениях, на предприятиях, в вузах, лечебных учреждениях и т.д.
Санитарное просвещение среди больных туберкулезом и членов их семей необходимо начинать сразу после установления диагноза.
Одна из ключевых задач санитарного просвещения – формирование приверженности больных туберкулезом к длительной химиотерапии. Следует внушить больным и родственникам, что только длительный и систематический прием противотуберкулезных препаратов, в соответствии с назначением врача, позволит излечить болезнь, а также предупредить заражение и заболевание членов семьи и других, контактирующих с ним людей. Отдельные больные туберкулезом отказываются от лечения, особенно при развитии побочных реакций, или принимают противотуберкулезные препараты нерегулярно, что приводит к формированию лекарственной устойчивости и прогрессированию болезни. С такой категорией больных необходимо проводить длительную индивидуальную кропотливую просветительную работу, с привлечением членов их семей, чтобы преодолеть негативное отношение к лечению.
Формы санитарно-просветительной работы могут быть самыми разнообразными. К ним относятся: лекции, доклады, беседы, вечера вопросов и ответов, выступление по радио и телевидению, заметки в печати. Важной составляющей санитарного просвещения является составление и издание печатных материалов – лозунгов, листовок, брошюр. Одной их эффективных форм работы являются беседы врача, с приведением конкретных примеров из практики, успешного излечения болезни. Перспективным направлением для подростков является работа «фтизио-школ», занятия в которых позволяет больным получить не только знания по лечению и профилактике туберкулеза, но и ответы по рациональному питанию, здоровому образу жизни.
Санитарно-просветительная работа среди больных туберкулезом проводится не только врачами, но и медицинскими сестрами, а также студентами старших курсов медицинских ВУЗов. Важным условием эффективности санитарного просвещения является создание доверительных отношений между больным и медицинским персоналом.
Среди населения необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, разъяснять вредность алкоголя, наркотических веществ, курения; важность прививок БЦЖ для предупреждения туберкулеза; флюорографических обследований и туберкулинодиагностики, как методов раннего выявления заболевания. Одновременно необходимо объяснить, что при появлении даже минимальных симптомов болезни необходимо обращаться за медицинской помощью, потому что лишь при ранней диагностике заболевания оно вылечивается полностью.
источник
Широкое распространение туберкулеза в Российской Федерации делает максимально актуальным вопрос о проведении дезинфекции помещения, в котором побывал зараженный человек в целях снижения вероятности заражения других людей, использующих помещение. Это очень важные меры, так как бактерии данного заболевания имеют высокую степень вредоносной активности и могут сохранять способность к заражению на протяжении года. Потому важно знать, как проводится в квартире дезинфекция при туберкулезе, какая она бывает и почему это помогает обезопасить от заражения семью заболевшего.
Для того, что бы понять, что такое дезинфекция помещения после больного туберкулезом и как ее проводить, нужно разобраться в том, для чего это делается. Распространителем бактерий данного заболевания является тот, у кого патология протекает в активной форме, такой человек называется бактериовыделителем.
Также этим патологическим явлением страдает крупный рогатый скот, некоторые иные животные и птицы. Болезнь преодолевает, так называемый, видовой барьер, и человек может заражаться от животного. Туберкулез распространяется воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым и пищевым путями.
Таким образом, дезинфекция от туберкулеза – это комплекс мер, направленных на дезактивацию вредоносного действия бактерий туберкулеза, оставленных в помещении бактериовыделителем, или полное устранение их из помещения. Важность этой процедуры очень велика, так как оставленные бактерии могут сохранять свою способность к заражению при контакте на протяжении более чем одного года.
Различные бактериовыделители дают разную концентрацию бактерий в помещении, а соответственно, и разную вероятность заражения. По этой причине обработка помещений также может проводиться в различных объемах. Кроме обильности выделения бактерий, важное значение в определении объема дезинфекции имеют:
- Проживание больного туберкулезом в данном помещении;
- Проживание в помещении детей;
- Эпидемиологическая ситуация в регионе;
- Иные факторы.
Обеззараживать в квартире необходимо все, не только то, чем пользователя больной, но и другие поверхности, находящиеся в комнате. Важно исключать и другие пути передачи, например, насекомых, которых также следует истреблять.
Насколько эффективны такие меры? Если правила проведения дезинфицирующих мероприятий соблюдаются неукоснительно, и дезинфекции подвергается абсолютно все, то эффективность ее достаточно высока. В частности, наиболее эффективными способами избавления от бактерий являются:
- Кипячение текстиля;
- Сжигание использованных предметов, по возможности;
- Сухая уборка;
- Влажная уборка со специальными составами;
- Проветривание помещений;
- Борьба с любыми насекомыми, как летающими, так и нелетающими;
- Изоляция здоровых членов семьи от больного.
Проводиться уборка должна по определенному графику – некоторые способы задействуются ежедневно, другие – раз в неделю и т. п. Это помогает достичь максимальной эффективности в борьбе с распространением заболевания.
Хотя эффективность такой дезинфекции достаточно высока, члены семьи людей, болеющих туберкулезом, не должны пренебрегать обязательной медикаментозной профилактикой, прописанной врачом. В стационаре для людей с туберкулезом проводится дезинфекция по всем правилам и ежедневно. Тем не менее, врачи и другие сотрудники, работающие там, периодически проходят профилактическое лечение от туберкулеза.
При обнаружении у пациента активной формы течения болезни, он ставится на стационарный учет. Дезинфекцию при туберкулезе проводят до тех пор, пока патология не трансформируется в скрытую форму, такой пациент постоянно остается в квартире или стационаре. Естественно, что совместно с ним в квартире могут проживать и другие члены семьи. В этом случае пациент изолируется от них в отдельном помещении, и максимально избегает контакта. При таких обстоятельствах и требуется дезинфекция помещений.
Очаг инфекции, то есть помещение, в котором находится пациент, необходимо дезинфицировать ежедневно, один раз в сутки. Благодаря этому распространение болезнетворных бактерий из него в другие помещения сводится к минимуму. Остальную квартиру, ту ее часть, где проживают не болеющие родственники, необходимо дезинфицировать хотя бы разово в течение семи дней. При восстановлении человека после перенесенного заболевания должна осуществляться особая заключительная уборка, как в очаге распространения, так и во всем остальном жилом помещении.
Выделяется несколько видов или этапов дезинфекции. Они отличаются по типу обработки, поверхностям, которые под нее попадают и периодичности проведения. Также различаются цели, с которыми проводят такие мероприятия. Выделяют текущую дезинфекцию, проводящуюся регулярно на протяжении всего пребывания в квартире больного, и заключительную, осуществляющуюся после его выздоровления.
Если пациент находится на домашнем стационаре, то есть не лежит в больнице, а находится дома, но в изоляции, то медучреждение может оснастить его особыми средствами для профилактики заражения и дезинфекции, такими как дезинфицирующее постельное белье, особые моющие и чистящие средства, плевательницы. В помещении, в котором больной изолирован, он может проводить уборку самостоятельно, или это могут делать члены его семьи.
Важно, чтобы пациент использовал отдельную комнату. Если такой возможности нети, то должна быть выделена отдельная кровать, шкаф для одежды, а часть комнаты с ними необходимо отгородить шторой. Также нужно выделить индивидуальные предметы личного пользования – посуду, полотенца и т. д.
Проводится ежедневное мытье пола дезинфицирующими растворами, обработка плевательниц и используемой посуды.
Заключительная дезинфекция при туберкулезе осуществляется не реже одного раза в шесть месяцев, а также при перемене пациентом места проживания. Включает в себя следующие процедуры:
- Мытье пола;
- Мытье мебели;
- Обработка стен;
- Утилизация или кипячение текстиля;
- Обработка плевательниц.
В ходе нее используется хлор, по этой причине, когда проводится такая обработка квартиры от туберкулеза, должен быть доступ в помещение свежего воздуха. Также из него необходимо устранить маленьких детей.
Как обработать квартиру после больного туберкулезом? Для этого может использоваться одно из следующих средств:
- Раствор хлорной извести 1% для опрыскивания гладких поверхностей мебели;
- Раствор ДТСГК 3% для опрыскивания мягкой мебели;
- Раствор соды 100 мг на 10 л воды для проведения каждодневного мытья пола и протирки поверхностей;
- Раствор хлора 5% для мытья посуды;
- Горячий раствор соды 2% для ополаскивания посуды;
- Раствор хлора 0,2% для орошения стен.
Таким образом, основными средствами являются сода, хлор и ДТСГК.
Какие же основные меры стоит предпринимать, чтобы не допустить распространение инфекции:
- Проводить уборку, используя специальные дезинфицирующие средства;
- Изолировать больного;
- Предоставить ему персональные предметы личного пользования;
- Стирать его вещи отдельно;
- Замена обоев и текстиля в комнате на моющиеся;
- Из помещения удаляются ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль;
- Мебель, которую нельзя убрать, покрыть моющимися чехлами.
Такие меры помогут устранить максимум бактерий.
После того, как в квартире некоторое время присутствовал человек с туберкулезом, нужно проделать следующее:
- Мытье пола раствором соды и хлорной извести, им же обрабатываются все поверхности;
- Чистка текстильных поверхностей на мебели жесткой щетиной, смоченной в этом же растворе;
- Орошение стен и иных вертикальных поверхностей составом хлорной извести на уровень не менее полутора метров;
- Личные вещи и иной текстиль персонального применения комплектуется в пакеты и сжигается, либо кипятится;
- Посуда замачивается в хлорном растворе, который выливается в унитаз;
- Содержимое плевательниц заливается раствором ДГСК и выливается в унитаз, после чего собственно емкость замачивается в соляной кислоте, после чего кипятиться.
Это поможет устранить бактерии и защитит окружающих от заражения.
Туберкулез – очень опасная болезнь, которая, к тому же, обладает высокой активностью с точки зрения способности к заражению. По этой причине пренебрегать методами обеззараживания нельзя. Такие методы позволяют снизить вероятность заражения благодаря своей достаточно высокой эффективности.
источник
Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.
Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Больной вынужден всю жизнь принимать препараты от туберкулеза, которые лишь устраняют его симптомы. Болезнь очень опасна, так как передается воздушно-капельным путем.
• находясь в одном помещении с больным и не проводя никаких методов обеззараживания;
• пользуясь посудой больного;
• пользуясь постельным бельем, одеждой или полотенцем больного.
При открытой форме туберкулеза человек становится на диспансерный учет. Пока болезнь не перейдет в закрытую форму, он не покидает квартиры или стационара. Кроме больного, в жилище могут находиться здоровые члены семьи. Чтобы они не заразились, следует проводить обеззараживание помещения. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.
Существуют определенные режимы дезинфекции.
Если больной находится в изоляторе, сотрудники больницы проводят противотуберкулезную обработку помещения или объясняют, как это сделать самостоятельно.
Пациента необходимыми средствами:
• дезинфицированным постельным бельем;
• растворами для дезинфекции;
Когда больной лечится дома, в очаге туберкулеза текущую дезинфекцию проводит он сам или члены его семьи. Первое, с чего следует начать, – это изоляция. Особенно она необходима, когда в доме есть маленькие дети:
• у больного должна быть собственная комната. За неимением таковой, инфицированному туберкулезом человеку необходимо выделить отдельную кровать, тумбочку или шкаф для одежды, стол, посуду, плевательницы и другие вещи индивидуального пользования;
• отгородить часть комнаты шторой из легко моющейся водоотталкивающей ткани. Посуда и плевательницы больного моются отдельно;
• вещи также стираются отдельно;
• возможно, будет необходим небольшой ремонт, а именно замена обычных обоев на моющиеся, покраска стен;
• из очага инфекции следует убрать ковры и любые другие предметы, собирающие пыль;
• на мебель нужно надеть специальные чехлы из легко моющейся ткани.
Проводится не менее чем два раза в год при туберкулезе открытой формы и всегда после смены больным места жительства и работы. Для дезинфекции посуды понадобится отдельный умывальник. Если его нет, целесообразно использовать таз. Вода после мытья должна выливаться в туалет. Кроме этого, заключительная дезинфекция при туберкулезе имеет другие правила:
• пол нужно вымыть с раствором хлорной извести или соды;
• мебель обрабатывают щетками, смоченными в растворе хлорной извести;
• стены обрабатываются путем орошения раствором хлорной извести на высоту 1,5 метра;
• плевательницы. Содержимое заливается раствором ДГТСК или хлора, затем жидкость сливается в унитаз, сама плевательница окунается в соляную кислоту и лежит там 30 минут, затем кипятится;
• одежда стирается в режиме кипячения с обычным порошком или складывается в мешки и сжигается;
• посуда. Остатки пищи обрабатываются раствором гипохлорита кальция и сливаются в унитаз. Тарелки, ложки чашки на полчаса окунаются в раствор хлорки, затем кипятятся.
Самыми распространенными средствами для проведения дезинфекции при туберкулезе являются:
1. Двутретьосновная соль гипохлорита кальция – имеет сокращенное название «ДТГСК». Представляет собой порошок с наличием комков, цвет которого колеблется от белого до коричневого.
2. Гипохлорит кальция технический – порошкообразное вещество белого цвета с резким запахом. Его нужно разбавить водой, чтобы получить дезинфицирующий раствор.
3. Карбонат натрия – кристаллообразное вещество белого цвета. Более известно под названием «сода». Самое распространенное средство для проведения дезинфекции.
• заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза не проводится в помещении, где есть люди, а тем более дети. Это объясняется тем, что средства дезинфекции при туберкулезе с хлором могут вызывать аллергию и даже обжечь дыхательные органы. Потому во время обработки квартиры ее жильцы должны выходить на свежий воздух или хотя бы на балкон;
• проведение дезинфекции в очаге заражения обязательно должно проводиться человеком, одетым в специальную форму, которая состоит из халата, колпака, перчаток, защитной маски.
Указанные средства обычно применяются следующим образом:
1. При обработке стен 0,2% раствор хлора (2 мг на 1 литр воды) помещается в распылитель, затем брызгается на стены.
2. Для обработки мебели следует приготовить 1% раствор хлорной извести (10 мг на 1 литр воды) или 3% (30 мг на 1 литр воды) раствор ДТСГК. Следует помнить, что эти два средства не подойдут для мягкой мебели.
3. Для ежедневной уборки подойдет раствор соды в соотношении 100 мг на 10 литров.
4. Для обработки посуды следует использовать раствор хлора 5%, горячий 2% раствор соды.
Кроме вышеуказанных веществ, эффективны следующие методы:
4. Проветривание помещений.
5. Изоляция больных от здоровых членов семьи.
Последний пункт очень важен, так как мухи, постельные клопы и тараканы могут быть переносчиками болезни. Для устранения насекомых подойдет Дихлофос или другие, более эффективные средства.
Где бы ни находился больной, он, его члены семьи или санитары должны следить за гигиеной помещения:
• влажная уборка в очаге заражения проводится не менее чем один раз в день. Для мытья пола и протирания мебели, как правило, используется раствор соды;
• не менее одного раза в год хлоркой обрабатываются мебель, стены и посуда;
• проветривание помещения нужно проводить как можно чаще. В жаркую погоду окна должны быть открыты все время, на них желательно установить антимоскитные сетки. Проветривание проводят сразу после мытья пола, оно должно длиться 40-60 минут;
• одежда больного должна меняться и стираться как можно чаще. Человек, выполняющий эти действия (если это не сам больной), должен носить марлевую повязку.
Игнорируя последний пункт, здоровый человек рискует заразиться.
Так как болезнь очень заразна и нередко заканчивается летальным исходом, больные не имеют права работать в медучреждениях и детских садах, да и в другие места их не берут. В зависимости от тяжести заболевания, людям предусмотрены льготы и небольшие пособия по инвалидности.
Если случилось так, что случай заболевания произошел в рабочем коллективе, то необходимы следующие действия:
1. В первую очередь руководитель должен позаботиться об отправке подчиненного на больничный отпуск или его отстранении от работы.
После того как человек уходит, его рабочее место обрабатывается средствами с содержанием хлора.
2. Шкафчик с вещами протирается раствором хлора, а сами вещи складываются в мешок и либо выкидываются, либо отдаются больному.
3. Если у рабочего была форма, она кипятится в растворе хлора или соды, затем ее можно передать новому сотруднику. Пред надеванием спецовка тщательно проглаживается утюгом с двух сторон. Но лучше ее сжечь.
В зависимости от характера работы требуются дополнительные меры:
• проверка других рабочих на наличие болезни;
• отстранение и их от работы в случае необходимости;
• дезинфекция всех помещений, где часто находился больной, и вещей, с которыми он контактировал.
Если местом работы были: школа, детский сад или другие учреждения с детьми, то их закрывают на карантин.
Если описанные правила были проигнорированы, то возможны негативные последствия:
1. Риск заражения всех членов коллектива повысится. Если меры дезинфекции не были проведены, руководству грозит серьезный штраф, а халатному работнику, не выполнившему дизинфекцию, – увольнение.
При условии, что есть доказательства обвинения.
2. Когда бездействие повторилось неоднократно, и в результате кто-то заболел туберкулезом, потерпевший имеет право подать в суд.
3. Если это произошло в детском саду, и туберкулезом заразился ребенок, то заведующего могут привлечь к уголовной ответственности. В случае если распространитель болезни (няня, воспитательница) скрывал наличие болезни, то заведующий не привлекается к ответственности.
Правда, у пострадавших обязательно должны быть доказательства причин заражения:
• не была проведена обработка помещений (фото, видео);
• распространителя болезни вовремя не отстранили (документы, фото, видео) и т.д.
Говоря о дезинфекции при туберкулезе, важно понимать, что от качественного ее проведения зависит не только здоровье человека, но и предупреждение эпидемии заболевания, а значит, и спасение многих жизней.
источник