Вот уже много веков одним из самых распространенных смертельно опасных заболеваний актуальных по сей день, является туберкулез (устар. чахотка). Но если раньше вероятность выживания после заражения была крайне невысока, то на сегодняшний день, современные подходы в лечении позволяют не только сохранить жизнь пациента, но и значительно улучшить качество его жизни. Одним из самых актуальных вопросов относительно заболевания продолжает оставаться своевременность и точность диагностики. Отсутствие ярко выраженных симптомов на начальной стадии, значительно затрудняет возможность принятия необходимых терапевтических мер.
Инфицированию «палочкой Коха», именно она является первопричиной развития данного недуга, могут быть подвержены следующие органы:
Как правило, самой распространенной и широко известной является легочная форма болезни. Само название заболевания непроизвольно отождествляется именно с проблемами легких и дыхательных путей. В общей медицинской практике принято выделять три стадии туберкулеза, но на фоне последней стадии могут протекать определенные процессы, которые можно охарактеризовать, как четвертая стадия заболевания. Об этом будет сказано отдельно чуть позже.
Как было сказано ранее, основной причиной заражения туберкулезом является попадание в организм «палочки Коха» или, как ее еще принято называть микобактерий туберкулеза (МБТ). Но по утверждениям медиков, итогом контакта с МБТ далеко не всегда будет развитие заболевания.
- неблагоприятная экология и социальные условия;
- авитаминозы и стрессы;
- наличие пагубных пристрастий (курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость);
- сниженный иммунитет и наличие в анамнезе хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, болезней крови и легких.
Как правило, самой распространенной вариацией заражения является непосредственный контакт с инфицированным больным на фоне собственного ослабленного иммунитета.
Примечателен тот факт, что возможность заражения зависит от степени туберкулеза (стадии) носителя. Инфицированный человек должен максимально быстро получить надлежащую терапию и со своей стороны соблюдать все меры предосторожности (вплоть до изоляции) в отношении окружающих.
Современные методы лечения являются достаточно высокоэффективными, статистика летальных исходов по данному заболеванию имеет убывающий тренд, но, тем не менее, туберкулез по-прежнему продолжает оставаться крайне опасным для жизни и здоровья недугом, требующим подконтрольного лечения.
- Воздушно-капельный путь. Именно контакт с больным в открытой форме чахотки является наиболее частой причиной инфицирования. Бактерия может попасть при разговоре, в моменте приступов кашля или чихании. Также, инфицирование возможно, если МБТ осела на поверхности одежды или бытовых предметов, но справедливо отметить, что риск заражения в таком случае не так высок, ввиду низкой способности бактерии выживать в условиях окружающей среды.
- Контактно-бытовой путь. Менее распространенный вариант инфицирования. Тем не менее, опасность заражения через микротравмы кожных покровов имеет место быть. Риск возрастает в случае контакта МБТ со слизистыми оболочками (полость рта, носа, глаза), эта особенность обусловлена повышенными свойствами всасывания данных покровов.
- Потребление продуктов, не прошедших термическую обработку. В частности, речь идет о сыром молоке. Инфицированию палочкой Коха подвержены не только люди, но и животные. Именно поэтому, крайне нежелательно потреблять продукты животного происхождения, приобретенные в непроверенных источниках. Если к Вам по какой-либо причине попал продукт сомнительного происхождения, рекомендуется произвести термообработку.
- Внутриутробное инфицирование. Заражение происходит от матери к ребенку в период беременности. К счастью, таких случаев не так много, так как плацента защищает плод от различных инфекций, но тем не менее, не стоит исключать подобные варианты.
Разберем подробно симптоматику и особенности течения каждой стадии туберкулеза
Первая стадия или первичное инфицирование – попадание микобактерии в легкие человека. После чего должен последовать иммунный ответ и подавление инфекции ресурсами организма, в случае, если этого не происходит, то инфекция начинает медленно, но верно распространяться, затрагивая основные системы жизнедеятельности организма. Особую опасность представляет тот факт, что туберкулез первой стадии крайне сложно диагностировать. Как правило, на данном этапе заболевание протекает бессимптомно, а возможные недомогания можно списать на банальную простуду. Поэтому, при малейших подозрениях стоит обратиться к врачу и настоять на проведении необходимых исследований. Зачастую даже опытные врачи не всегда могут диагностировать заболевание на данной стадии, поэтому нужно всегда быть крайне внимательным к своему организму и отслеживать все тревожные и нехарактерные для Вас реакции.
Симптомы первичного инфицирования:
- несущественное повышение температуры тела (37-37,5 градусов);
- терпимое ухудшение общего самочувствия (сонливость, вялость, апатия, высокая утомляемость, ломота в теле, раздражительность);
- повышенное потоотделение в ночное время суток;
- иногда возможен кашель с едва ощутимыми болевыми проявлениями и т.д.
Также, заболевание на ранней стадии можно предположить, сделав пробу на реакцию манту. Увеличенный размер папулы (в сравнении с предыдущими пробами) может свидетельствовать о факте инфицирования бактерией Коха. Подтвердить диагноз может процедура флюорографии.
Как и любое другое заболевание, туберкулез крайне важно выявить на начальной стадии, это поможет купировать симптоматику и осуществить эффективное лечение с благоприятными прогнозами и минимизацией осложнений. Важно знать, что на этапе первичного инфицирования заболевание не является заразным.
В случае отсутствия или пренебрежения надлежащей терапии, инфекция продолжает поражать организм больного и через насколько месяцев перетекает во вторую стадию.
Вторая стадия (скрытая или закрытая туберкулезная инфекция) характеризуется более стремительным течением (до двух месяцев). За это время проявление симптоматики становится гораздо более ощутимыми, в частности, регулярные приступы глубокого кашля, сопряженные с умеренными болевыми ощущениями, анализы и специальные лабораторно-клинические исследования показывают ярко выраженные отклонения и наличие воспалительных очагов, а на флюорографии можно отчетливо увидеть деструктивные процессы в легких и изменения в структуре тканей органа. Для подтверждения диагноза назначается проведение анализа туберкулезных проб. Несмотря на отчетливые проявления болезни, закрытая форма туберкулеза продолжает оставаться незаразной. Но главная опасность состоит в том, что на фоне слабеющего иммунитета, размножение МБТ становится в разы стремительнее. Лечение на второй стадии также достаточно эффективно, но коварство данной формы заболевания заключается в ее крайне стремительном течении и быстром переходе в открытую форму. Поэтому, диагностика и лечение должны быть крайне оперативными и регламентированными. Результат дальнейшего исхода зависит в равной степени как от назначений и предписаний лечащего врача, так и от настроя и ответственного подхода со стороны пациента.
Третья стадия (открытая форма) – является крайне опасной как для больного, так и для окружающих лиц. Проявления болезни и симптоматика уже не могут не отражаться на качестве жизни больного. Туберкулез данной формы еще называют милиарным. Основная его характеристика — стремительное распространение очагов инфекции через кровеносную систему. Если болезнь носит возвратный (хронический) характер, то существует опасность поражения оболочек коры головного мозга, что также ведет к необратимым последствиям и летальному исходу.
Характерные симптомы:
- ярко выраженные недомогания;
- высокая температура (лихорадка);
- интенсивное потоотделение;
- сильный сухой кашель с обильными кровянистыми выделениями (со временем кашель перерастает в мокрый с довольно обильными кровотечениями);
- отчетливые болевые ощущения в области грудной клетки и суставах;
- бледность кожных покровов;
- стремительная потеря массы тела.
Лечение больных милиарным туберкулезом осуществляется на базе специализированного учреждения (диспансера, стационара) ровно до тех пор пока инфицированный не перестанет представлять угрозу для окружающих. Дальнейшие прогнозы относительно жизни и здоровья пациенты не всегда благоприятны, все зависит от степени запущенности болезни. Подходы к лечению зависят от характера болезни (первичное заражение либо рецидивирующая форма).
Терапия при туберкулезе открытой формы достаточно агрессивная (мощные комбинации медикаментов, химиотерапия, при отсутствии положительных тенденций в ходе лечения применяют хирургическое вмешательство). Туберкулез на данной стадии даже при успешном лечении может дать серьезные осложнения (сердечную и легочную недостаточность, патологии лимфатической системы и т.д.).
Разумеется, качество жизни больного меняется в худшую сторону, поэтому крайне важно принимать последовательные меры еще на ранних стадиях. В случае, если медикаментозная терапия не дает нужных результатов и болезнь продолжает прогрессировать, принимается решение о хирургическом вмешательстве (удаление пораженных тканей легких). Несмотря на серьезность открытой формы туберкулеза полное излечение возможно, но, как было сказано ранее, риск тяжелых осложнений крайне велик.
В медицинской практике бывают случаи рецидива туберкулеза третей стадии после полного излечения, в том числе после хирургических манипуляций. Подобные случаи принято называть четвертой стадией туберкулеза. Вероятность выживания в подобном случае крайне невелика в силу истощения ресурсов организма, в частности критического состояния показателей иммунной системы. Данная форма характеризуется крайне усугубленной и стремительно нарастающей симптоматикой. Приступы кашля носят частый характер и сопровождаются регулярными кровотечениями и интенсивными болями. Бактерии подавляют и без того ослабленный иммунитет, поражая все жизненно важные системы организма.
К сожалению, мало кто задумывается о мерах предосторожности и профилактических процедурах относительно такого заболевания, как туберкулез. При этом, рекомендации медиков весьма просты и не новы:
- соблюдение индивидуального плана вакцинаций;
- периодическое прохождение общих медицинских анализов и обследований, а при необходимости специальных: ультразвуковые, рентгеновские, флюорография, МРТ и т.д.;
- поддержание принципов здорового образа жизни (рациональное и сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек);
- избегать употребления продуктов сомнительного происхождения (сырых, немытых);
- соблюдение норм личной гигиены;
- по возможности избегать контактов с носителями инфекционных заболеваний, в частности туберкулеза.
Данные предупредительные меры относительно туберкулеза весьма обобщенные и применимы не только для профилактики этого заболевания, а для поддержания иммунной системы в целом. Следует помнить простую и избитую истину о том, что все заболевания проще предупредить, чем вылечить. Поэтому, соблюдение элементарных профилактических норм и правил убережет Ваше здоровье от различных недугов на долгие годы.
источник
Туберкулез – это одно из старейших заболеваний легких, известных человечеству, погубившее не одну тысячу людей. Одно время заболевания считалось неизлечимым, но развитие медицины дало возможность больным не только оставаться в живых, но и продолжать свою жизнь в обычном привычном ритме.
Однако туберкулез и сегодня является весьма опасным и коварным заболеванием, ведь даже живя всю жизнь в организме человека, палочка Коха (главный возбудитель туберкулеза) может вовсе не проявить себя, и человек будет жить, как обычно, а может получиться и так, что пациенту придется лечить туберкулез несколько раз за жизнь.
С этим заболеванием, как правило, ассоциируется исключительно болезнь легких, но есть вероятность заболеть туберкулезом, объектом поражения которого станут не легкие, а, например, кишечник, мочеполовые органы, кожа, мозг и т.д. Поэтому случаи туберкулеза классифицируют на:
Легочные;- Внелегочные.
Легочные;Что касается типов туберкулеза, то их классификация зависит от того, болен ли человек в первый раз, или же, вылечившись однажды, заболел вновь. Отсюда следуют два типа туберкулеза:
Этапы развития болезни, или ее стадии, обычно определяются симптоматикой заболевания, выявленными признаками путем рентгеновских исследований, и прочими факторами, которые выдают ту или иную стадию развития заболевания. Обычно выделяют:
- Первая стадия – попадание инфекции в организм человека (который ранее не болел туберкулезом), первичная форма болезни. Состоит в непосредственном зарождении и начале развития инфекции. Выявить на данном этапе недуг практически невозможно;
Вторая стадия – латентная или скрытая степень болезни, когда человек чаще всего еще не заразен. В это время МБТ (микобактерии туберкулеза) чаще всего развиваются и размножаются медленно, но бывают и исключения. На этом этапе начинают проявляться основные признаки заболевания, на которые редко обращают внимания или предполагают что это симптомы других заболеваний, а именно: долгий непрекращающийся кашель, проблемы при дыхании, постоянная субфебрильная температура, заметное ухудшение двигательной активности.
При проявлении этих основных признаков рекомендуется незамедлительно явиться на исследование с целью пресечения заболевания в начальной стадии. Важно, что любой фактор, заметно подрывающий иммунитет пациента, может вызвать переход заболевания к третьей стадии;
к оглавлению ↑
Нередко после полного пройденного курса терапии против туберкулеза и выздоровления пациента заболевание возвращается вновь и с новой силой.
Чаще всего вторичная стадия туберкулеза свойственна людям среднего возраста: в юношеском возрасте организм человека эффективно справляется с возбудителями туберкулеза, а позже, из-за повторного заражения или активизации старых очагов, человек заболевает вновь.
В чем же состоит опасность 4 стадии туберкулеза? Это может быть:
- опасность существенного поражения органов, с которым связан рецидив заболевания;
- возможность заразить большое количество других людей;
- возможность летального исхода при неправильной терапии или отсутствии лечения вообще;
- заболевание быстро вырабатывает иммунитет ко многим антибиотикам и препаратам;
- возможность повторного возвращения заболевания.
возможность заразить большое количество других людей;Именно на четвертой стадии возникают формы вторичного туберкулеза, приводящие к летальному исходу. Это связано с тем, что последняя стадия характеризуется длительным периодом скрытого течения заболевания, поэтому лечения начинается очень часто тогда, когда степень поражения организма уже достаточно высока. Наибольшую опасность несут такие формы вторичного туберкулеза:
- Очаговая – проявляется появлением нового или активизацией старого очага воспаления в легких;
- Инфильтративная – наиболее распространенная, определяются появлением в легких инфильтрата;
- Туберкулома – появление очага некроза, окруженного оболочкой;
- Диссеминированная: характеризуется появлением большого количества очагов по всему организму;
- Кавернозная – образование каверн в месте быстрого распада тканей легкого;
- Фиброзно-кавернозная и цирротическая – развивается при хроническом течении кавернозного туберкулеза и характеризуется фиброзным перерождением тканей легкого, изменением подвижности легкого.
Очевидно, что данное заболевание опасно, а тем более при его 4 стадии развития. При отсутствии должного подхода, ответственности и внимания оно может обернуться нежелательными последствиями:
- плеврит;
- перитонит;
- перикардит;
- туберкулезный менингит;
- распространение недуга на другие органы.
Несомненно, первым делом необходимо посетить соответствующего врача-специалиста, с целью получения будущих конкретных наставлений и курса лечения, если вы заметили за собой любой из вышеуказанных симптомов.
Непосредственно лечение рекомендуется проводить в больничных условиях под регулярным присмотром специалистов, а не дома. Какие же основные правила и советы, которые помогут лечить туберкулез эффективно и выздороветь еще быстрее? Это такие правила:
- Во-первых, необходимо строго соблюдать порядок, время и условия приема тех или иных лекарств, в соответствии с назначениями врача и общепринятыми рекомендациями. Прием лекарственных средств «когда попало» может привести к появлению устойчивости у заболевания к препаратам, что делает заболевание еще более опасным и может заметно затянуть курс лечения.
Во-вторых, следование здоровой диете поможет заметно усилить действие всех препаратов, применяемых во время курса.
За основу при 4 стадии туберкулеза стоит взять свой обыкновенный рацион и стараться его придерживаться (ведь во время болезни нередко пропадает аппетит, и люди стремительно теряют вес), добавляя больше пищи, богатой белками и жирами.
Важно, что каждое из нововведений в курс лечения (народные средства, иные препараты, витамины) должно быть обговорено со специалистом.
Понятно, что заболевание, о котором узнали на его начальных стадиях, вылечить в разы проще, чем когда оно успело развиться до тяжелой и опасной формы. Именно поэтому предупреждение болезни и проверка организма на наличие МБТ очень важны.
К основным способам профилактики туберкулеза относят:
- Изолирование или создание безопасного контакта для больного с активной формой заболевания, с целью защиты здорового населения;
- Регулярные обследования: туберкулинодиагностика (реакция Манту), флюорография.
Конечно же, не стоит самому терять бдительность, нужно постоянно следить за симптомами и их проявлениями самостоятельно и посещать врача даже при небольших подозрениях на болезнь. Как уже было сказано, иммунитет играет одну из ключевых ролей при заболевании туберкулезом.
Поэтому рекомендуется регулярно заниматься спортом, посещать бассейн, вести активный образ жизни, закаляться, не забывать про регулярный прием витаминных комплексов и следование правильной диете. Слежение и выполнение всех этих пунктов поможет не только минимизировать возможность заболевания туберкулезом, но и продлить жизнь и укрепить здоровье.
Туберкулез в наше время хоть и является серьезным заболеванием, но современное оборудование и методы его обнаружения позволяют любому человеку своевременно узнать о своей болезни и вылечить ее.
Самое главное – не стоит пренебрегать своим здоровьем в пользу карьеры, учебы и прочего, ведь в них не будет никакого смысла, если ради них были потрачены годы жизни и здоровье. Именно поэтому самым важным в проблеме туберкулеза является его диагностика и наиболее раннее выявление, во избежание тяжело протекающей и опасной 4 стадии этого заболевания.
источник
Заболевания легких занимают одной из лидирующих мест среди недугов современного мира. Этому способствует множество причин, среди которых можно выделить неправильный образ жизни, негативно влияющую экологию и вирусные болезни. Последняя стадия туберкулеза является завершающей, и при отсутствии надлежащего лечения она заканчивается летальным исходом.
Туберкулез – опасная болезнь, которая может поражать как легкие, так и другие части организма. Недуг подразделяется на легочную и внелегочную формы, в зависимости от места дислокации инфильтратов.
Также существует открытая и закрытая формы. Их отличие состоит в том, что в первом случае человек является как носителем инфекции, так и ее переносчиком. Во время кашля выходит мокрота, через которую в воздухе распространяются микробактерии туберкулеза. Закрытая форма характеризуется изолированностью бактерий и их неспособностью к передвижению по организму. В этом случае пациент не может заразить других людей.
Также выделяются два основных вида болезни, которые зависят от того, впервые человек заболел, или заболевание является следствием рецидива:
Что касается стадий туберкулеза, то медики выделяют 4 основных этапа:
- Начало заражения. На этой стадии вирус попадает в организм человека, и происходит постепенное развитие болезни. Симптоматика не выражена, поэтому до появления признаков невозможно диагностировать недуг в принципе, или диагностика существенно затруднена.
Размножение микробактерий туберкулеза. Латентная стадия, на которой симптомы также незаметны. Человек обращается в больницу, если его настораживает появившийся кашель, незначительное повышение температуры и ухудшение общего состояния.
Часто такие проявления списываются на стрессы, нервы и переутомление, поэтому болезнь выявить крайне трудно. При этом переход к следующей стадии может произойти по причине действий человека или воздействий окружающей среды, направленных на снижение иммунитета.
Последняя стадия характеризуется наличием нескольких очагов, которые занимают огромное пространство. Патология развивается очень быстро, поражая другие органы.
Туберкулез 4 степени часто приводит к смерти больного. Причина заключается в неспособности ослабленного организма бороться с возбудителем и отсутствии оперативного реагирования на появление симптомов. Многие вылечившиеся пациенты считают появление кашля и ухудшение самочувствия следствием остаточного эффекта терапии, поэтому обращаются к врачу слишком поздно.
Фтизиатры выделяют провоцирующие факторы, которые определяют характер и тяжесть патологии. Основными факторами, которые влияют на развитие тяжелой формы, являются:
- заражение вирусом вследствие контакта с человеком, который болен;
- употребление алкоголя и наркотических средств;
- заболевания, угнетающие иммунитет (ВИЧ, сахарный диабет);
- болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
- прием препаратов, которые негативно влияют на иммунную систему.
Факторы риска и пути передачи
Наибольшую вероятность заразиться имеют следующие категории людей:
- лица без определенного места жительства;
- заключенные в местах лишения свободы;
- работники колоний, следственных изоляторов;
- сотрудники здравоохранительных учреждений, которые контактируют с пациентами.
На появление болезни влияет личная гигиена и бытовые условия, в котором проживает человек. Также можно заболеть при контакте с большим количеством людей при поездках на общественном транспорте. Кроме этого микробактерии могут существовать на поверхностях и в воде длительное время:
- в пыли – 10 дней;
- на бумаге – 2 месяца;
- в воде – 1 год.
Уничтожаются бациллы с помощью обработки площади хлором, ультрафиолетом и источниками высоких температур. Статистика демонстрирует, что вероятность заболеть повышается у людей, достигших 30 лет. В среднем возрасте иммунитет перестает функционировать так эффективно, как в молодом.
На развитие запущенной стадии особенно влияет отношение больного к терапии и своевременность обращения к врачу при малейших симптомах. Если больной начал лечение не вовремя или бросил принимать медикаменты по собственному желанию без ведома врача, процент возникновение тяжелой формы заболевания крайне высок.
Существует множество симптомов туберкулеза, но только благодаря появлению специфических признаков можно выявить болезнь. Все проявления, которые присутствовали на протяжении предыдущих стадий, усугубляются.
Характерная симптоматика последнего этапа:
- Постоянный кашель. Человек кашляет, не прекращая, и это не проходит на протяжении нескольких недель несмотря на прием таблеток от простуды.