Чем вызывается туберкулез и чем он опасен

Дорогие читатели! Не смотря на то, что качество жизни большинства людей улучшается, До сих пор встречаются так называемые социальные болезни. И не только встречаются, но и заболеваемость их ежегодно растет. К наиболее часто встречающимся заболеваниям можно отнести и туберкулез. Чем опасен туберкулез и как им заражаются? Об этом вы узнаете в этой статье.

Как только раньше не называли это заболевание: и крылатой убийцей, и летучей смертью, и белой чумой, и чахоткой. И каждое из этих названий говорит о том, насколько это заболевание серьезно, и как им заражаются, и как оно протекает. Но самое печальное, что в последнее время все чаще он выявляется у детей.
Согласно статистике, каждый третий житель Земли болеет туберкулезом. Это очень серьезно, поскольку ежегодно регистрируется около 9 миллионов новых случаев, из них 2 миллиона человек умирают от этого заболевания. Каждый день в мире 5 тысяч человек умирают из-за поздней диагностики или прерванного лечения. Заболеваемость этой инфекцией широко распространена во всем мире, но наибольшее число заболевших и большая смертность отмечается в 18 странах и среди них значится и Россия.

В переводе с древнегреческого языка «фтиза» означает истощение. Теперь вам, наверное, стало понятно, почему врачей, которые лечат туберкулез, называют фтизиатрами. А впервые описали заболевание и патологический процесс французские ученые Бейли и Лайннек и дали ему название «tuberculum», что в переводе с латинского означает «бугорок».

Туберкулез, как заболевание, известно с очень давних времен. Это было доказано при раскопках гробниц египетских фараонов (3000 лет до н.э.), когда впервые на костях мумий ученые заметили странные изменения, очень похожие на изменения при этом заболевании. Хотя это были еще не самые ранние случаи туберкулезного заболевания в далеком прошлом.

Самая древняя находка принадлежит Паулю Бартельсу, когда он в 1907 году при раскопках нашел и описал туберкулезное поражение грудных позвонков с образованием горба у скелета, найденного около Гейдельберга и принадлежал он человеку, жившему около 5000 лет до н.э.

Туберкулез в своих трудах описывали Гиппократ, Авиценна, Гален, Геродот. В своих трудах они описывали симптомы и течение болезни и имели немалый опыт лечения этого заболевания.

Возбудителя впервые выявил немецкий ученый Роберт Кох 24 марта 1882 года. И до сих пор M.tuberculosis называют бациллой или палочкой Коха. А день открытия возбудителя — палочки Коха 24 марта считается «Всемирным днем борьбы с туберкулезом».

Уже многие года существует такой стереотип: туберкулезом болеют лишь те, кто плохо питается и имеет плохие жилищные условия. Однако это не так. Среди заболевших и умерших от туберкулеза были очень известные личности: лауреаты Нобелевской премии Эрвин Шредингер и Рамен Роллан, президент США Эндрю Джексон, османский султан король Махмуд II, актриса Вивьен Ли, русские писатели Виссарион Григорьевич Белинский и Антон Павлович Чехов, композитор Фредерик Шопен.

Основным источником заражения является человек, больной туберкулезом легких с активной формой заболевания, т.е. который активно выделяет возбудителя во внешнюю среду с мельчайшими капельками мокроты. Это происходит при чихании, кашле и разговоре. Данный путь заражения характерен в 95 % случаев.Следует знать, что микробы от больного при кашле распространяются до 2 метров, при чихании- до 9 метров. Особенно подвержены заражению окружающие люди, если в окружении имеются больные бронхитами, трахеитами и курильщики. У этой категории людей отсутствует защитная реакция реснитчатого эпителия, который выстилает слизистую верхних дыхательных путей. При этих заболеваниях работа реснитчатого эпителия нарушена.
Более редкий путь заражения — алиментарный, при употреблении, например, молока от больных туберкулезом животных. Такому способу заражения подвержены люди с нарушением функции пищеварения. Еще реже заражение происходит при уходе за больными животными. Но для того, чтобы этот путь инфицирования сработал, нужна более массивная доза микроорганизмов, чем при воздушно-капельном пути заражения.
Крайне редко, но встречается, внутриутробное заражения плода вследствие инфицирования через плаценту.
Существует еще и контактный путь заражения через поврежденные слизистые и кожные покровы, который встречается в единичных случаях. В данную группу следует отнести медицинский персонал.

Микобактерия очень устойчива во внешней среде, обладает высокой устойчивостью к кислотам, щелочам, спиртам и холоду. Быстрее размножается и предпочитает темные, не вентилируемые и влажные помещения. И, наоборот, губительными для возбудителя являются прямые солнечные лучи, тепло и свежий воздух. Погибает от дезинфицирующих растворов в высокой их концентрации.

С больным туберкулезом возможно встречается каждый из нас ежедневно: в общественном транспорте, магазинах, больницах и т.д. Но это не говорит о том. Что встретившись с таким больным мы обязательно заразимся и заболеем тоже. Существует группа риска людей, у которых встреча с туберкулезным больным может привести к развитию заболевания и у них.

Контакт с больным туберкулезом. Длительное время контактируют с больным члены семьи, социальные и медицинские работники.
При неудовлетворительных жилищных условиях: отсутствие вентиляции, доступа прямых солнечных лучей, высокая влажность помещения.
Наличие хронических заболеваний дыхательных путей.
Наличие в анамнезе сахарного диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки; прием глюкокортикоидных препаратов, которые подавляют иммунитет.
Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД).
Люди, ведущие асоциальный образ жизни: алкоголики, наркоманы, а также лица без определенного места жительства и находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы.

Клиническая картина заболевания разнообразная. И сейчас встречается локализация заболевания не только в легких, но довольно часто регистрируется туберкулез костей, лимфоузлов, мочевыделительной системы и т.д.

При туберкулезе легких клинические симптомы очень похожи на симптомы пневмонии, бронхитов, что часто приводит к поздней диагностике туберкулеза. И только своевременное прохождение флюорографии или рентгенографии позволяет вовремя заподозрить это тяжелое заболевание.

Кашель. Для туберкулеза характерен длительный в течение 3 и более недель. Обычно он начинается в ночное время и бывает продолжительным по времени. Кашель возникает в результате действия токсина, который вырабатывает возбудитель.

Кровохарканье. Мокрота с кровью -э то уже один из симптомов туберкулезного поражения легких и это говорит о том, что в процесс вовлечены и поражены мелкие артерии, снабжающих кровью альвеолы.

Субфебрильная температура. Субфебрильной температура считается, если она на 1-2 градуса выше нормальных показателей. При туберкулезе температура может быть нормальной в течение всего дня. А вот к вечеру она повышается и сопровождается слабостью. Повышение температуры – это тоже защитная реакция организма на чужеродный агент. Позднее появляется озноб в руках и ногах. Температура отличается своим постоянством, что не бывает, например, при гриппе или пневмонии. Опасно то, что многие списывают такую температуру и озноб на простуду или усталость.

Повышенная потливость. Этот симптом является самым отличительным признаком между другими инфекционными заболеваниями. Повышенная потливость обычно наблюдается в ночное время суток. Это происходит в результате возбуждения центра терморегуляции в результате взаимодействия токсина возбудителя и лимфоцитов.

Боли в грудной клетке. Появление болей в грудной клетке означает вовлечение в патологический процесс плевры, которая покрывает легочную ткань. Плевральные лепестки также покрывают и междолевые пространства, которые имеют нервные окончания. Боли возникают во время кашля, поэтому раздражаются нервные окончания в междолевых плевральных лепестках,отсюда и боль при кашле.

Недомогание, общая усталость. Подобные симптомы имеются и при других инфекциях, это говорит о том, что организм борется с интоксикацией, только при туберкулезе интоксикация проявляется ярче. Сюда можно отнести и потерю в весе, но в отличие от рака, например, потеря веса происходит не так быстро и более продолжительнее время.

Одышка. В результате повреждения легочной ткани снижается способность обеспечения организмом достаточным количеством кислород. При любой физической нагрузке, необходимость в обеспечении кислородом возрастает, а легкие не могут его дать, в результате возникает одышка.

Туберкулез -опасное инфекционное заболевание, при котором в разных органах могут образовываться один или несколько очатов воспаления туберкулезной этиологии. Поражаться могут легкие, глаза, кости, лимфатическая система, кожа, мочеполовая система и др.

Опасность для окружающих заключается в путях его передачи, особенно опасно заражение воздушно-капельным путем. Туберкулезные палочки с легкостью могут передаваться при разговоре, чихании и даже при обычном разговоре. Это может произойти не только дома, где есть больной, но, что очень опасно, в магазине, общественном транспорте и т.д., так как внешне это заболевание никак не проявляется.

Если у человека ослаблен иммунитет, то организму не удается справиться с бактерией и инфекция начинает развиваться в теле нового хозяина и вскоре можно будет почувствовать первые симптомы заболевания. Поэтому очень важно во время выявить заболевание. Несвоевременно выявленный туберкулез и неправильное лечение может привести к трудно излечимому лекарственно-устойчивому туберкулезу. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму в течение одного-двух лет. Летальность от не леченного туберкулеза доходит до 50%.

Дорогие читатели! Я вам рассказала, как можно заразиться туберкулезом и как он проявляется. Важно, не допустить этого, поэтому каждый из нас 1 раз в 1-2 года должен обязательно пройти флюорографическое обследование. Любое заболевание легче предупредить, чем его лечить. Но на этом разговор о туберкулезе не закончен, в ближайших статьях мы проложим этот разговор и поговорим для чего нужны реакция Манту и прививки против туберкулеза, стоит ли их бояться, а может они вообще не нужны.

А каждый человек уникален, потому и общих систем, которые подходили бы для всех и для каждого, не существует. Лишь индивидуальная система сможет принести вам 100% пользу. Откройте для себя искусство гармоничного питания, дающего идеальное здоровье, привлекательность и долголетие!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам была интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

источник

Туберкулез является опасным и очень тяжелым заболеванием, однако в самом начале он имеет скрытый период. Часто заболевший человек считает, что он просто переутомился или простудился. Поэтому часто люди обращаются к врачу только после появления тяжелых симптомов, когда уже требуется сложное и продолжительное лечение.

Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза (палочка или бацилла Коха). Существует большое количество микобактерий: человеческие, бычьи, птичьи и др., однако все они могут вызвать заболевание у человека. Палочка Коха достаточно стойка к влиянию окружающей среды: в речной воде возбудитель может сохраняться до 5 месяцев, в грунте 1−2 года, в уличной пыли — до 10 суток, в помещениях при рассеянном свете — более месяца. Она хорошо выдерживает нагревание до +85 градусов С и охлаждение до -200 градусов С. Ультрафиолетовые лучи убивают её через 2−3 минуты.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Больной открытой формой туберкулеза во время кашля выделяет в воздух палочку Коха вместе с капельками слюны и мокроты. Находящийся рядом человек может вдохнуть эти частицы и заразиться.

Наибольшую вероятность заболеть человек имеет, если в момент «встречи» с микобактерией туберкулеза у него снижен иммунитет. Причиной же ослабления иммунитета может быть переутомление, неправильное или нерациональное питание, стресс, наличие других заболеваний, приводящих к нарушению иммунной системы.

Наибольший риск заразиться имеют люди, инфицированные ВИЧ и больные СПИДом, люди, находящиеся в постоянном контакте с больными открытой формой туберкулеза, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, имеющие пониженный иммунитет вследствие недостаточного питания и плохих условий жизни или из-за наличия хронических заболеваний. Кроме того, высокий риск инфицирования имеют дети, так как их иммунная система ещё до конца не сформирована, и люди пожилого возраста.

Согласно закону «О борьбе с заболеваемостью туберкулезом» детям в обязательном порядке делаются профилактические прививки согласно календарю профилактических прививок. Данные исследований показывают, что такие мероприятия дают достаточно продолжительный и надежный иммунитет, но, к сожалению, не обеспечивают 100% защиты от опасного заболевания.
Основными симптомами, указывающими на возможное заражение, являются: кашель, чаще сухой, на протяжении 2−3 недель, наличие крови в отхаркивающейся мокроте, повышенная температура более 5−7 дней без очевидных причин, одышка, внезапное похудение, ухудшение или отсутствие аппетита, утомляемость, повышенная потливость, особенно ночью.

При подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться к врачу. Окончательный диагноз может поставить только врач фтизиатр — специалист по лечению туберкулеза — после дополнительного обследования. Обследование состоит из рентгенографии, анализа мокроты и дополнительных, назначенных врачом при необходимости, анализов. Также обязательным является обследование людей, пребывавших в контакте с больным. Это позволяет выявить болезнь, если она есть, на ранней стадии и провести профилактическое лечение, что значительно снижает вероятность заболевания.

источник

Прежде чем искать ответы на вопрос, чем опасен туберкулез, следует понять, что представляет собой данная болезнь.

Туберкулез — это тяжелое инфекционное заболевание, не всегда поддающееся лечению. Оно характеризуется наличием скрытого периода, во время которого его симптомы приглушены.

На имеющиеся проявления больной часто не обращает внимания, связывая их с обычной усталостью. Вследствие этого обращение к специалисту происходит только тогда, когда патология становится трудноизлечимой, а пациент превращается в источник болезнетворных микроорганизмов.

Туберкулез по-иному называют чахоткой. Жертвами этого заболевания ежегодно становится около 10 млн человек в мире. Существует множество методик для проведения терапии и профилактики, целью которых является уменьшение социальной опасности.

Возбудителем туберкулеза легких является палочка Коха. Ее открыл в 1882 году Р. Кох, в честь которого она и была названа.

Выделяют несколько типов данного заболевания, среди них:

Люди подвержены двум последним. В большинстве случаев бактерия похожа на изогнутую палочку, длина которой не больше 5 мм. Возбудитель характеризуется устойчивостью к внешней среде, воздействию физических и химических факторов. Он способен быстро адаптироваться к медикаментозным препаратам.

Он может попасть в организм человека разными способами. Во-первых, аэрогенным или воздушно-капельным. Палочка Коха в этом случае проникает через дыхательные пути. Ее нахождение в воздухе обуславливается присутствием поблизости человека, который болен открытой формой чахотки.

Во-первых, естественные выделения такого пациента обязательно содержат микобактерии.

Во-вторых, в легких присутствуют очаги поражения (каверна, свищ).

В-третьих, контакт с больным, имеющим открытую форму туберкулеза, грозит заражением. Даже обмен несколькими фразами станет причиной подобного диагноза. Ситуация ухудшается при несоблюдении больным правил личной гигиены.

Если он чихнет или кашлянет, то болезнетворные микроорганизмы попадут в окружающую среду, осядут вместе с пылью на мебель. Ввиду повышенной устойчивости они долгое время остаются жизнеспособными, поэтому заразиться туберкулезом посредством пыли вполне реально.

Менее вероятным считается проникновения болезнетворных бацилл алиментарным способом. Он подразумевает заражение через пищу. Заболеть таким образом можно, выпив сырое молоко, полученное от инфицированных коров.

Существует внутриутробный путь: при родах ребенок заглатывает зараженную околоплодную жидкость или же происходит поражение плаценты.

Последний способ называется контактным. Наибольший риск есть у тех, кто имеет непосредственный контакт с зараженными людьми, поверхностями или веществами. По наследству данное заболевание не передается.

Если у человека, в организм которого попала палочка Коха, иммунная система в порядке, то он может и не заболеть. В противном случае патология начинает прогрессировать.

Иммунитет ослабляется вследствие:

злоупотребления спиртными напитками и наркотическими веществами;
переутомления;
патологий, имеющих хронический характер;
несбалансированного или неправильного питания;
антисанитарных условий проживания.

Туберкулез очень опасен для детей (их иммунитет еще не сформирован), людей, страдающих СПИДом и ВИЧ, а также для тех, кто непосредственно контактирует с больными.

Симптомы напрямую зависят от формы туберкулеза. Закрытая характеризуется отсутствием в мокроте следов болезнетворных микроорганизмов из группы Mycobacterium tuberculosis. Больные с таким диагнозом не несут вреда окружающим людям.

К симптомам легочного туберкулеза относят:

кашель (сухой, с отхождением мокроты, содержащей кровь);
повышенную температуру тела, чрезмерную потливость;
слабость;
утомляемость;
снижение веса;
ухудшение аппетита;
головные боли;
перепады настроения;
приступы раздражения и одышку.

Также возможны:

увеличение лимфатических узлов;
боль в груди и бледность кожных покровов.

Диагностирование туберкулеза происходит с помощью флюорографии, рентгена легких, компьютерной томографии, пробы Манту и специальных анализов. В частности, проводят бронхоскопию, бактериоскопию мокроты, биопсию и анализ крови.

На основании данных обследования фтизиатр определяет, болен ли пациент, какова форма и степень тяжести заболевания. Если туберкулез все же выявлен, то подобную процедуру обязательно проходят родственники, коллеги и близкие друзья заболевшего.

Таким образом, выясняется источник заболевания и те, кто от него пострадал. Обследованного пациента госпитализируют для уточнения клинической картины.

Туберкулез уже не считается неизлечимой болезнью, но, к сожалению, избавиться от него в ближайшие десятилетия не представляется возможным. Бессимптомные формы патологии, их стремительное привыкание к используемым лекарственным средствам существенно осложняют работу медиков.

Меры по профилактике туберкулеза, проводимые ежегодно, часто являются единственным способом своевременной диагностики этого заболевания. Отсутствие отклонений на флюорографии при увеличении пробы Манту является косвенным доказательством внелегочной формы туберкулеза. В этой ситуации понадобится проведение дополнительных исследований.

Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то шансы на полное выздоровление довольно высокие.

Лечение проводиться в стационаре. Данный шаг имеет большое значение, так как своевременная изоляция от общества позволит остановить распространение инфекции. Ведь открытая форма туберкулеза – это опасность для окружающих.

После назначения диагноза проводятся все необходимые терапевтические мероприятия (лечебная физкультура, этиотропная химиотерапия, физиопроцедуры, специальная диета).

Медикаментозные средства назначаются только лечащим врачом, самолечение категорически запрещается. Нельзя обрывать лечение на середине, назначенный курс необходимо пройти до конца. В противном случае симптомы могут вернуться и туберкулез вновь будет прогрессировать.

После проникновения инфекции в организм, она начинает распространяться. Причем зоной ее поражения могут стать не только легкие, но и кости, кожные покровы, ЖКТ, мочеполовая и нервная системы. Существует первичный и вторичный туберкулез.

Первый из них не имеет симптомов, но способен вызвать воспалительный процесс в том месте, где локализовались болезнетворные бактерии. Следствием их деятельности является изменение структуры пораженных тканей, они становятся творожистыми (казеозными). Следующий этап – их кальцинирование.

Симптомами вторичного туберкулеза считается рубцевание пострадавшего органа и пневмония. Инфекция продолжает расходиться по всему организму с током крови, проникая даже в оболочки мозга. Этому этапу патологии дано название «милиарный туберкулез».

С течением времени признаки становятся все ярче, а состояние больного ухудшается. Если необходимое лечение не будет проведено, разовьется кровотечение в легких, нарушится работа сердечно-сосудистой системы, произойдет накопление воздуха вокруг органов дыхания.

При туберкулезе костей происходит разрушение коленей, межпозвоночных и тазобедренных суставов, сплющивание позвонков и искривление позвоночника. Если поражается нервная система, то итогом становится туберкулезный менингит. Эта патология очень опасна, при отсутствии своевременного лечения возможна смерть пациента.

Симптомами распространения туберкулеза легких на кожные покровы являются уплотнения в виде узелков, располагающиеся под кожей. При их прорыве на поверхность выходит масса, напоминающая творог.

Вакцинация ребенка – это добровольный шаг родителей по обеспечению его защиты от осложнений. Первую прививку от туберкулеза делают еще в роддоме, на третьи сутки после рождения.

Существуют определенные противопоказания к проведению этой процедуры. Она запрещена при недоношенности, поражении ЦНС, гемолитической болезни и острых патологий новорожденного. Во всех остальных случаях дети переносят прививку БЦЖ без особых последствий.

У некоторых родителей возникают сомнения относительно необходимости в прививании от чахотки. Они появляются из-за индивидуальной реакции каждого человека на вводимый медикаментозный препарат, ее предсказать невозможно. Но игнорировать эту процедуру не стоит.

Приобретенный иммунитет на туберкулез существенно понизит вероятность заражения. Ведь случиться это может в любом общественном месте. Не каждый заболевший знает о своем недуге и предпринимает меры по защите от него людей, находящихся рядом.

Легочный туберкулез — это серьезная патология, которая разрушает организм. С ней очень трудно бороться и не всегда получается одержать победу. Но прогресс не стоит на месте и профилактические меры, такие как вакцинация и прохождение флюорографического исследования каждый год, способны помочь в своевременном обнаружении этого заболевания.

источник

По данным Всемирной ассоциации здравоохранения в мире каждый год туберкулез, диагностируют примерно у 8-9 млн. человек, каждую минуту от этой болезни на планете умирает 5 больных. Является большим заблуждением то, что эта патология касается только социально неблагополучных людей.

В группе риска находятся любители диет, например, вегетарианских, работающие на вредных производствах, часто контактирующие с больными с открытой формой болезни и прочие. В статье читатель узнает про то, чем опасен туберкулез, а также найдет ответы на самые популярные вопросы, связанные с этой темой.

Опасность туберкулеза состоит в том, что он легко распространяется воздушно-капельным путем, а возбудитель (палочка Коха), может долгое время сохранять жизнеспособность в окружающей среде. Поскольку чаще всего инфицирование случается со вдохом патогенов, то не удивительно, что в первую очередь страдают легкие.

Начальные этапы патогенеза протекают без каких-либо клинических проявлений, поэтому ранние стадии выявляют при скрининговых обследованиям: положительной пробе Манту или на рентгеновском фото, полученном с помощью флюорографии. Цена таких исследований низка, но результат довольно информативен.

Обратите внимание. Не во всех случаях позитивная туберкулиновая проба является следствием развития заболевания. При отсутствии иных признаков, врач должен провести дополнительную диагностику и выяснить причину повышенного иммунного ответа.

Данное заболевание не является смертельным. Для того чтобы побороть недуг, больной человек должен настроиться на длительную и упорную борьбу, которая потребует много времени и сил. Как показывает практика, к сожалению, не все пациенты готовы к таким испытаниям.

Причин, по которым может случиться заболевание достаточно, но главными следует назвать две:

длительный или постоянный контакт с больными открытой формой туберкулеза;
низкий уровень иммунитета человека, в чей организм попадают патогены.

Ошибочные мнения, например, что туберкулез – заболевание лиц, относящихся к неблагополучным категориям или миф, или что это болезнь прошлого, играют с людьми злую шутку. На самом деле заразиться может любой человек, даже из самой чистоплотной семьи.

Важно учитывать то, сколько бактерий попало в организм человека и как он восприимчив к инфекционным агентам. Проще говоря, чем продолжительнее контакт с распространителем, тем выше шансы заболеть.

У большинства людей со здоровым иммунитетом после инфицирования туберкулез не развивается, но при наличии синдрома иммунодефицита, например, ВИЧ-статуса болезнь наступит с вероятностью в 90%.

Важно. Наивысшие риски развития патогенеза после инфицирования в первые два года, затем подобная вероятность постепенно снижается.

Заболевание является непростым, сложно лечится, приводит к развитию серьезнейших патологий не только в легочной ткани, но и в других органах. Крайне важно при появлении первых признаков правильно дифференцировать туберкулез от других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, поскольку клиническая картина схожа с проявлениями бронхита или воспаления легких.

Ранние этапы формирования болезни всегда протекаю скрыто, но у определенного круга лиц, даже при серьезных поражениях легочной ткани клиническая картина может не проявляться.

Заметка. Легкие человека лишены нервных окончаний, поэтому патологические процессы длительное время остаются скрытыми.

Основная опасность выражается в формировании кавернозно-цирротического процесса в паренхиме органа, что приводит к некротическим патологиям: структурные элементы легких распадаются, при усилении деструктивных преобразований наступает летальный исход. Довольно подробно эта тема освящена на видео в этой статье.

При наличии соответствующей терапии может быть несколько сценариев:

болезнь отступает и излечивается;
состояние остается стабильным;
организм не реагирует на предлагаемое лечение, в этом случае возможно существенное ухудшение здоровья и понадобиться оперативное вмешательство.

Наиболее частыми осложнениями туберкулеза легких являются:

воспаления лимфатической системы;
лихорадка;
бронхоаденит;
развитие некротических явлений в паренхиме;
гипервентиляция легких;
фиброзы, плевриты;
легочная и сердечная недостаточность.

Без соответствующей диагностики и правильно подобранной терапии болезнь будет медленно, но уверенно прогрессировать. Это вызовет не только серьезные легочные патологии, но и распространение инфекции по другим органам и системам (таблица). В результате организм больного человека существенно ослабнет, неизменно произойдет утрата трудоспособности, в конечном итоге человек становится инвалидом или умирает, последнее случается гораздо чаще.

Важно. Взрослые люди должны ежегодно проходить флюорографию, которая может выявить ранние этапы патогенеза, когда еще нет абсолютно никакой негативной симптоматики.

Таблица. Другие виды туберкулеза, которые возможны при поражении легких:

Заболевания костей и суставов (колена, таза) случаются редко, но вполне возможны. Также возможна деформация межпозвоночных дисков, искривление позвоночника или формирование горба. Изменения в суставах негативно сказываются на походке, вплоть до утраты возможности нормально передвигаться. Поражения нервов диагностируются нечасто. В основном страдают дети и сильно ослабленные больные. При поражении мозговых оболочек формируется менингит, психические патологии, нарушения работы анализаторов, изменение сознания. Если микобактерии Коха гемоциркулярно мигрируют в организме человека, то в таком случае это называется милиарным туберкулезом. Очаги различного размера локализуются во многих органах и системах. Чаще всего это бугристые неоплазии около 1-2 см. Клиническая картина различна, в зависимости от мест поражения. Часто не связана с туберкулезом легких и заражение возможно при попадании бацилл на поверхностные эпителиальные ткани. В результате формируются узловые образования под кожей, которые при прорыве выделяют беловатую массу творожной консистенции.

Важно. Если диагностирование и лечение туберкулезного менингита затягивается, то это в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Достаточно часто население не получает нужный объем информации. Это приводит к утрате бдительности, беспечности и невнимательному отношению к своему здоровью.

Даже при появлении первых признаков, люди не спешат обращаться в клинику, ожидая, что негативная симптоматика пройдет. Таким образом утрачивается время, заболевание прогрессирует, что в конечном итоге затрудняет лечение и усугубляет прогноз.

Ниже указаны самые распространенные заблуждения, связанные с болезнью:

Туберкулез – исчезающая болезнь. Так было с середины прошлого века и до конца 90-х годов. В последнее время в Российской Федерации регистрируют увеличение заболеваемости прочти в 2,5 раза, в отличие от показателей тридцатилетней давности, поэтому эпидемиологическая ситуация довольно сложная. По данным ВОЗ в мире около двух миллиардов человек инфицированы, но заболевает каждый десятый, что является очень высоким показателем.
Туберкулез – болезнь исключительно социально неблагополучных слоев населения (бездомные, алкоголики, заключенные и прочие). Верно, тут то, что такие категории действительно чаще всего инфицируются и заболевают. Но это никоим образом не значит, что если здоровый благополучный человек столкнется с распространителем инфекции, то он не заболеет. Помните – вероятность заболеть есть у каждого, но у социально неблагополучных категорий он существенно выше, например, люди, пребывающие в местах лишения свободы, имеют самые высокие риски инфицирования.

Заболеть туберкулезом очень сложно. Никто не застрахован от инфицирования. Наиболее вероятные пути заражения: с воздухом при контакте с источником патогенов, через насекомых (тараканы, мухи), при поцелуе, совместном использовании посуды, кальяна, курение одной сигареты на двоих и так далее. Палочка Коха очень устойчива, например, если выделения больного попали на книгу, то микобактерии на ней сохраняют жизнеспособность и опасность в течение 100 дней и даже более.

Обратите внимание. В среднем больной открытой формой туберкулеза заражает примерно 13-17 человек за один год.

источник

В древности чахотка, так раньше называли туберкулез, считалась неизлечимой болезнью. Ее изучением занимался сам Гиппократ. Знаменитый врач считал, что она передается генетическим путем. Близок к истине был Ибн Сина. Он предположил, что чахотку вызывают невидимые возбудители. Инфекционную природу туберкулеза доказал в XIX веке Роберт Кох. Микобактерию, которую он открыл, назвали в его честь.

Но и в наше время эта болезнь очень распространена. От нее по-прежнему умирают тысячи людей. Но почему она получила такое распространение и чем она опасна?

Это инфекционный процесс, который проходит легочной и внелегочной формах. Он вызывается микобактерией туберкулеза, которая, попав в благоприятные условия, быстро размножается и может распространиться по всему организму.

Болезнь первоначально проходит бессимптомно или с не ярко выраженными симптомами, затем переходит в активную фазу. Влечет за собой серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Вызывает чахотку микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Выделяют несколько типов бактерий, но только человеческие и бычьи вызывают эту болезнь. Палочка Коха быстро размножается, попав в благоприятные условия. Стойко переносит высокие и низкие температуры. Погибает только через 15 минут кипячения. Хорошо сохраняется в окружающей среде: в воде до 5 месяцев, в земле 1−2 года, в пыли — до 10 суток, в помещениях — более месяца. У нее сильный иммунитет, поэтому в неблагоприятных условиях она превращается в «спящую» L-форму и хранится десятилетиями.

Бактерия передается при чихании, кашле, при разговоре. Человек с хорошим иммунитетом легко справляется с болезнью и может переносить палочку в организме. А вот у людей с ослабленным иммунитетом организм не может побороть возбудителей туберкулеза.

Специалисты выделяют следующие виды туберкулеза:

Туберкулез внутригрудных лимфоузлов — распространенная форма первичного туберкулеза. В дальнейшем увеличивающийся лимфоузел сдавливает трахею и бронхи. Появляется звонкий кашель, сиплый голос, признаки хронической интоксикации. Человеку нужно срочно делать рентген легких.
Туберкулез мочеполовой системы. Туберкулезной палочкой поражаются не только легкие, но и другие органы. В данном случае охваченная болезнью почка воспаляется. С мочой выделяется гной, в анализе появляются эритроциты. Для точного диагностирования уролог посоветует сдать бактериологический посев мочи и пробы на туберкулез.
Туберкулез легких. Инфицированию подвергается легкое. Появляются одышка, сухой кашель, доводящий до лихорадки, интоксикация. Такой острый туберкулез, когда нет срочного врачебного вмешательства, опасен для жизни человека.
Туберкулез костей и суставов. Палочка Коха поражает также опорно-двигательный аппарат. Возникают сильные отеки, боль и ограничение движений. Туберкулезный артрит в случае раннего диагностирования успешно лечится. Если вовремя не обратиться за помощью, происходит деформация костей, может вырасти горб.
Менингит. Распространен у детей, также вызывается туберкулезной палочкой. Длительное повышение температуры может быть первой ласточкой этого заболевания. Вылечить можно только на раннем этапе. При появлении симптомов: судороги, сонливость, светобоязнь, спутанность сознания, кома — часто наступает смерть.
Милиарный туберкулез. Распространение болезни происходит через кровь, поражается весь организм. Симптомы схожи с легочным туберкулезом.

источник

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Диагностика туберкулеза состоит в проведении туберкулиновой пробы, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, смывах с бронхов, отделяемом кожных элементов, дополнительном инструментальном обследовании пораженных туберкулезом органов. Лечение туберкулеза представляет собой комплексную и длительную системную антибиотикотерапию. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Mycobacterium tuberculosis complex представляет собой группу видов бактерий, способных вызывать у человека туберкулез. Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (устар. – палочка Коха), представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. В редких случаях туберкулез вызывается другими представителями этого рода. Эндотоксинов и экзотоксинов не выделяют.

Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах. Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путем (через повреждения кожных покровов). Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.

В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах). Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и др.) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический. Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов. В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно). Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и ее распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец. Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.

Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.

Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.

Туберкулез легких может осложняться кровохарканьем и легочным кровотечением, ателектазом, пневмотораксом и сердечно-легочной недостаточностью. Кроме того, туберкулез может способствовать возникновению свищей (бронхиальных и торакальных, иной локализации при внелегочных формах), амилоидоза органов, почечной недостаточности.

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулино-диагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях.

Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме. Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят КТ легких, иммунологические пробы, бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов. При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи. Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма. Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава. К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы). Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). Первоначально лечение проводят в туберкулезном диспансере до прекращения выделения микроорганизмов. После чего больные выписываются для продолжения амбулаторного лечения. Пациентам, прошедшим курс терапии туберкулеза рекомендовано лечение в специализированных санаториях и профилакториях.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не достаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулеза легких, различные осложнения). Наиболее частой хирургической методикой лечения туберкулеза является частичная резекция легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия. Пациентам, страдающим туберкулезом, назначается специальная высококалорийная диета (стол №11), богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.

Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких, выраженным кровохарканьем. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, активная физическая деятельность.

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением. После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии. При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению. Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет. Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).

источник