Меню Рубрики

Чем заменить рифампицин при лечении туберкулеза

Рифампицин – антибиотик (I ряд), активный в отношении туберкулезных клеток (Mycobacterium tuberculosis), стафилококка (Staphylococcus spp), стрептококка (Streptococcus spp), некоторых разновидностей грамотрицательных бактерий и хламидий.

Основное вещество угнетает синтез РНК бактерий, действует при заражении бешенством, не позволяя развиваться воспалению головного мозга.

В аннотации к антибиотику указано, что его следует использовать при:

  • МАС-инфекции;
  • туберкулезе;
  • менингите;
  • пневмонии;
  • остеомиелите;
  • менингококковом носительстве;
  • пиелонефрите;
  • и обнаружении инфекции, чувствительной к антибиотику.

Фото 1. Препарат Рифампицин, 20 капсул по 150 мг от производителя ООО «Фармасинтез».

В продажу средство поставляется в виде таблеток, ампул, капсул или порошка для приготовления раствора для инъекций.

Важно! У бактерий быстро развивается устойчивость к препарату, в связи, с чем антибиотик после появления резистентности к нему обычно заменяют иностранными или российскими аналогами, совпадающими по активным веществам (Макокс, Р-цин, Римактан, Римпин, Рифампицин-Акос, Рифампицин-Ферейн, Фарбутин, Эремфат и прочие).

Производитель Рифампицин-Акос, Рифампицин-Ферейн и Фарбутин-Россия. Основное вещество всех препаратов – рифампицин.

Аналогичное название фармгруппы. Все три активны в отношении Mycobacterium tuberculosis и угнетающе воздействуют на синтез РНК бактерий.

Форма выпуска аналога Рифампицина-Акос и Фарбутина – капсулы, Рифампицина-Ферейн – жидкая форма (ампулы и порошок для приготовления раствора для инъекций).

Антибиотики используют при выявлении у больных диссеминированных и локализованных форм проявления болезней, вызванных бактерией туберкулеза или атипичными бактериями. Кроме этого врачи их назначают в качестве лечебной профилактики больным с иммунодепрессией и МАС инфекций.

Средства включают в курс лечебной терапии для борьбы с грамотрицательными микроорганизмами, стафилококком, стрептококком, лепрой и хламидией. У патогенов быстро возникает резистетность к ним, как к прочим препаратам I ряда.

  • пациентам, у которых вновь диагностирован туберкулез;
  • больным с хроническим течением болезни;
  • при появлении резистентности туберкулезных клеток к прочим ПТП.

Внимание! Для достижения наибольшего эффекта в ходе проведения терапии препараты с действующим компонентом используются в комбинации с другими ПТП, не относящимися к группе рифампицинов.

Макокс, Р-цин, Римактан, Римпин – индийские аналоги. Эремфат – германский препарат.

Макокс, Р-цин, Римактан и Римпин относят к группе ансамицинов. Основное вещество заменителей – рифампицин. Используются для лечения всех форм туберкулеза, лепры, бруцеллеза, менингита и инфекции дыхательных путей. На Mycobacterium tuberculosis вещества воздействуют в умеренной и низкой концентрациях.

Фото 2. Антибиотик Римактан, 40 капсул по 300 мг от производителя «Sandoz».

Макокс, Римпин и Римактан доступны в виде капсул. Форма выпуска антибиотика Р-цин – таблетки, капсулы и порошок для приготовления раствора для инъекций.

Высокая активность препаратов отмечается по отношению к Mycobacterium tuberculosis (микобактерии туберкулеза), стрептококкам (Streptococcus spp), некоторым разновидностям грамотрицательных бактерий и стафилококкам (Staphylococcus spp).

Резистентность к препаратам быстро развивается. Поэтому на смену им приходят прочие ПТП.

Эремфат – антибиотик группы с одноименным действующим веществом. Доступен в форме лиофилизата. В умеренных и низких концентрациях активно борется с бактериями лепры, бруцеллеза, хламидии, туберкулеза.

При высоких концентрациях активно действует на некоторые разновидности грамотрицательных бактерий.

Вещество высокоэффективно в отношении менингококков, гонококков, стрептококков и стафилококков, находящихся снаружи клетки и внутри. В высокой концентрации воздействует на грамположительные бактерии.

У патогенной микрофлоры быстро возникает резистентность к препарату. Чтобы избежать ее, антибиотик применяют в комплексе с другими ПТП не относящимися к группе рифампицинов.

Важно! При беременности препараты группы рифампицинов назначают с осторожностью в I триместре, чтобы избежать возможных рисков для плода. Прием антибиотика на позднем сроке повышает риск развития кровотечения у плода и у роженицы в постродовом периоде.

Во время вскармливания в организм ребенка попадает с молоком всего 1% от общей дозы средства. Тем не менее, врачи рекомендуют отказаться от приема средства или прекратить кормление грудью, чтобы избежать даже малейших осложнений со здоровьем малыша.

При назначении противотуберкулезной терапии может быть использован любой аналог, так как каждый в равной мере:

  • подавляет синтез РНК бактерий;
  • относится к разряду противотуберкулезных и антибактериальных средств;
  • входит в число антибиотиков I группы;
  • быстро вызывает резистентность у бактерий;
  • и активно действует на одинаковые виды патогенов.

Тем не менее, определиться с выбором аналога антибиотика применительно к конкретной ситуации имеет право только врач, отталкиваясь от анамнеза больного, его веса, возраста, реакции на противотуберкулезный препарат.

Из видео можно узнать, как необходимо вводить антибиотик Рифампицин для инъекций под кожу.

источник

Рифампицин является антибиотиком, который борется с довольно широким кругом заболеваний, основным из которых выступает туберкулез легких.

Перечень болезней, при которых показан Рифампицин и его аналоги, выглядит следующим образом:

  • различные формы лепры (проказы);
  • туберкулезный менингит;
  • пиелонефрит;
  • легионелез;
  • отит;
  • холецистит;
  • бронхит;
  • пневмония, вызванная стафилококками, весьма устойчивыми к большинству других антибиотиков;
  • остеомиелит — воспаление костного мозга и тканей вокруг;
  • инфекция мочевыводящих и желчевыводящих путей;
  • острая гонорея.

Действие Рифампицина

Действует лекарство Рифампицин как на грамположительные (стафилококки), так и на грамотрицательные (менингококки, гонококки, кокки) микроорганизмы. Поскольку болезнетворные микроорганизмы быстро “привыкают” к антибиотикам первых поколений, и они перестают помогать больному, назначают антибиотик широкого спектра Рифампицин.

Помимо прочего, Рифампицин помогает при вирусе бешенства, а также не дает развиваться такому опасному заболеванию, как рабический энцефалит (воспаление головного мозга, вызванного вирусом бешенства). В таких случаях Рифампицин применяют для лечения бешенства на начальной стадии, то есть в инкубационном периоде — от момента заражения до первых проявлений заболевания.

Лекарство Рефампицин выпускают:

  • в виде таблеток;
  • в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций (Рифампицин-Ферейн).

Решением вопроса о том, чем можно заменить Рифампицин, должен заниматься исключительно врач.

Вот список аналогов Рифампицина:

  1. Рифацин − показан для лечения туберкулеза легких в хронической форме, туберкулеза костей и суставов, кожной формы туберкулеза, туберкулезного менингита и серозита и др.
  2. Отофа − при хроническом среднем отите