Через сколько проявляются первые признаки туберкулеза

Через сколько проявляется туберкулез после заражения? Время, через которое начинаются проявления заболевания от попадания возбудителя в организм, называется инкубационным периодом. В это время бактерия, вирус или грибок проникает в организм, размножается там и попадает в орган-мишень. Этот период различный при разных заболеваниях, от нескольких дней до года.

То время, через сколько проявляется заболевание, зависит от пути заражения и того органа, который поражается.

Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Патология может возникать не только у людей, но и у животных, в том числе птиц.

Пути проникновения палочки следующие:

Воздушно-капельный при контакте с больным активной формой туберкулеза легких.
Контактный, является редким способом передачи инфекции, при этом развивается туберкулез кожи.
Гематогенный, туберкулезная палочка переносится с током крови и попадает в различные органы.
Пищевой, через продукты питания.

Контактный или бытовой путь, как его еще называют, подразумевает использование с больным одной посуды, носового платка, постельного белья, полотенец и других предметов, на которых могли остаться микобактерии туберкулеза.

Для многих привычно, что туберкулез в первую очередь развивается в легких.

Но процесс также может возникать в следующих органах:

кости, мышцы, сухожилия;
внутренние органы (у женщин – матка, придатки, у мужчин – предстательная железа, яички);
кожа;

После контакта с палочкой либо происходит заражение, либо нет. Через сколько организм опознает бактерию и начнет с ней борьбу, зависит от уровня иммунитета. Если он достаточный, то заражения можно избежать даже при длительном контакте с больным человеком.

Поскольку туберкулез относят к социальным заболеваниям, которое может возникать у любой категории населения, то необходимо знать, через сколько начинаются проявления заболевания.

Это время зависит от нескольких факторов:

уровень иммунитета;
путь передачи;
возраст;
вирулентность, то есть заразность именно этой бактерии;
количество попавших в организм палочек;

Дети и пожилые люди ввиду слабости организма больше болеют туберкулезом. Но может случиться и так, что возбудитель попал в организм, находится в нем, но не вызывает заболевание. Чаще всего это происходит до того момента, пока значительно не упадет уровень иммунитета.

В течение одного года организм человека может несколько раз сталкиваться с микобактериями, но человек не знает, сколько было таких эпизодов на самом деле в течение жизни. Против туберкулеза не вырабатывается приобретенный иммунитет, позволяющий не заболеть при повторном контакте, поэтому инфекция может быть рецидивирующей.

Но если организм не испытывает стрессов, не страдает обострениями хронических патологий, то этот период может растягиваться до года.

Вот некоторые особенности инкубационного периода туберкулеза:

Инкубационный период характеризуется тем, что до появления значительного недомогания нет никаких признаков патологии.
На этапе до первых проявлений заболевания палочка не выделяется в окружающую среду, то есть больной не заразен.
На этапе инкубационного периода проба Манту будет отрицательной.

Если заранее известно, что больной инфицирован туберкулезом, то есть возможность предупредить заражение. При контакте с неизвестным больным необходимо наблюдать за первыми признаками болезни. Подумать о том, что это может быть туберкулез, сложно, поскольку признаки поражения органов похожи на другие заболевания соответствующего органа.

Открытую форму туберкулеза образует заболевание легких, поэтому необходимо обратить внимание на нетипичные проявления простудных заболеваний в течение года. Например, если летом появляется кашель, то есть в такое время года, когда нет сезонной эпидемии, то стоит понаблюдать за характером кашля.

Туберкулез легких имеет следующие признаки:

Кашель с мокротой длительное время, более 3 недель подряд, не поддающийся лечению.
Постоянное покашливание, как будто в горле першит.

Повышение температуры незначительное, не выше 37,5 0 С.
Появление потливости в ночное время.
Бледность кожи.
Утомляемость, усталость.

Эти признаки характерны для начального периода заболевания, а далее присоединяется кровохарканье. На протяжении первого года заболевания, как правило, больные не сталкиваются с такими осложнениями. Сложно сказать, через сколько после заражения начинают появляться осложнения, но кровотечение из легких – это запущенная стадия заболевания. После лечения через несколько лет человек может пронести в легких каверну с микобактериями, но через сколько они активируются, никто не знает.

Признаки туберкулеза других органов следующие:

На ранних стадиях туберкулез костей никак себя не проявляет. Боль в костях, сухожилиях появляется позже. При исследовании выявляется истончение костной ткани, то есть остеопороз. Это обозначает, что после заражения риск получить травмы повышается. Часто туберкулез костей проявляет себя воспалительными заболеваниями в виде артрита.
При признаках заражения мочеполовой системы появляется воспалительный процесс почек, при этом отсутствует обычная бактериальная флора. У мужчин часто страдают яички и предстательная железа, что проявляется болями, нарушением мочеиспускания.
При поражении яичников и маточных труб после заражения возникает бесплодие, а признаками этой патологии является боль справа или слева в подвздошной области ноющего характера. На протяжении года это специфическое заболевание может себя беспокоить незначительно, но далее при обследовании можно увидеть появление рубцов на трубах, что становится причиной невынашивания беременности. Лечение на протяжении года может не дать результатов по бесплодию.

Туберкулез может провоцировать и менингит, то есть воспаление мозговых оболочек. При этом симптомы типичны для обычного заболевания.
Туберкулез кожи проявляется тем, что в течение года появляются волдыри, а затем язвы и открытые раны.

Раннее выявление заболевания имеет значение из-за того, что при ранней диагностике можно рассчитывать на своевременное и полное излечение от заболевания.

Даже на начальных стадиях заболевания лечение может занимать период от 6 месяцев до года. Первые 6 месяцев лечат при помощи химиотерапии антибиотиками, а затем проходят курс реабилитации.

Быстро излечить болезнь не получается, она может вновь проявиться даже после того, как пропали симптомы патологии.

источник

Бугорковые очаги воспаления, поражающие различные органы внутренней системы человека получили в медицине название – туберкулез. Представляет собой хроническую инфекцию вызванную действием нескольких разновидностей микобактерий рода Mycobacterium.

С древних времен известен человечеству под названием сухоточной чахотки. Обладает обширным свойством поражения органов и тканей организма.

Механизм заражения

Возбудитель инфекции приспособлен к внешней среде, способен длительное время существовать за пределами организма, но не выдерживает влияния лучей солнца и ультрафиолета. Способен создавать слабовирулентные изогнутые формы штаммов, способствующих формированию специфического иммунитета и невосприимчивость организма к определенным инфекциям.

Источником туберкулезного возбудителя является инфицированный человек. Основной путь заражения – респираторный, при вдыхании рассеянной инфекции, выделенной в воздух с мокротой. В основном, при контакте с человеком имеющим открытую легочную форму туберкулеза.

Такие больные, выделяя бактерии с кашлем, способны за год инфицировать множество окружающих людей.

При болезни закрытой формы, заразится возможно лишь при тесном и длительном контакте с носителем. Иногда, инфицирование возможно при проникновении бактерий через поврежденную кожу, либо непосредственно попадая в систему ЖКТ с зараженными продуктами, полученными от инфицированных животных – мясо и молоко домашнего скота, яйца и мясо птицы, либо зараженную воду.

Но нельзя считать, что внедрение болезнетворного возбудителя в организм моментально выразится туберкулезной патологией.

Как правило, развитию болезни должны предшествовать определенные предрасполагающие факторы, такие как неблагоприятная среда или слабый фактор иммунных и фагоцитарных функций. И мнение о том, что опасная болезнь поражает только людей с низким социально-неблагополучным статусом – в корне не верно.

Быстрый переход по странице

туберкулез — симптомы у взрослых фото

В развитии заболевания отмечают две стадии – первичную и вторичную.

Первичным, называют развитие заболевания непосредственно после инфицирования. На ранней стадии туберкулеза симптомы первичной формы болезни довольно часто проявляются у малышей до четырехлетнего возраста и у пожилых людей, что обусловлено, в первом случае, несостоятельностью иммунных функций и снижением иммунитета (у стариков) ввиду возрастных изменений.

Такая инфекция характеризуется тяжелым течением, но в большинстве случаях – больной не заразен.

При первичной патологии, заболевание развивается в месте локализации микобактерий, вызывая повышенную к ним тканевую чувствительность, что активизирует иммунную систему к выработке антител, способных нейтрализовать инородное внедрение.

Первичные очаги формируются чаще в легочной ткани и узлах лимф системы грудины, а при контактном, либо алиментарном заражении – в органах ЖКТ и кожном покрытии, формируя воспалительные очаговые зоны.

Параллельно возбудитель способен продвигаться по кровотоку и лимфе, создавая в почечных, костных, суставных и иных тканях внутренней системы первичные гранулематозные туберкулезные очаги – бугорки. Их заживление оставляет после себя небольшие зоны соединительнотканных рубцовых образований. Но иногда, первичные очаги прогрессируют, увеличиваются и распадаются в центральной части, образуя первичную легочную каверну в виде полости.

Различные факторы, способствующие снижению иммунных функций (гормональная терапия, эндокринные патологии, ВИЧ инфекция и др.) провоцируют активацию возбудителя в инфекционных очагах и создают предпосылки к формированию вторичного проявления туберкулеза.

Стадия вторичного проявления туберкулеза обусловлена активацией собственных болезнетворных бактерий, занесенных при первом инфицировании, либо является следствием повторного заражения.

Развивается преимущественно у совершеннолетних пациентов, формируя зоны новых очагов и полостей (каверн), способных к слиянию и образованию расширенных патологических зон в сопровождении выраженных интоксикационных признаков. Симптоматика такого туберкулеза у взрослых проявляется согласно локализации, формы заболевания и степени поражения определенных органов.

Основной вид вторичного туберкулеза – легочный.

В зависимости от степени распространенности и тяжести поражения, проявляется различными формами:

милиарной (с просовидными бугорками по всему легкому);
диссеминированной (рассеянной) и очаговой;
инфильтративной (с выделением воспалительного инфильтрата);
кавернозной, фиброзно-кавернозной и цирротической (со склеротическими изменениями паренхимы и полостями);
кавернозной пневмонии и казеомой (с некротическими новообразованиями.).

Отдельные формы проявляются поражением плевры, пиотораксом и узелковым саркоидозом.

Помимо легочной патологии отмечают туберкулезные форты черепных и мозговых тканей, брюшной полости, брыжеечных лимфоузлов, костной, суставной и почечной, глазной и половой структур, грудных желез и кожного покрова.

Развитию туберкулеза характерны различные этапы течения, обусловленные:

инфильтрацией или распадом;
обсеменением, либо рассасыванием;
уплотнением, рубцеванием или обызвествлением.

В зависимости от возможности выделения макобактерий, заболевание бывает открытой формы, при положительном анализе имеет обозначение МБТ (микобактерии туберкулеза) +) и закрытой – МБТ– (отрицательная).

Ранние симптомы туберкулеза вторичной стадии часто незначительны и неспецифичны, но с развитием болезни значительно усиливаются. Без квалифицированного лечения почти треть пациентов умирает в течении нескольких месяцев. Но иногда патология приобретает характер затяжного течения, либо проявиться спонтанным регрессом.

Признаки туберкулеза обнаружить у себя может любой человек. Отличить его от других патологий довольно трудно, но заподозрить заболевание, обратить на него особое внимание и пройти своевременную диагностику, можно по описанию туберкулезных симптомов.

Проявление первых признаков и симптомов туберкулеза схоже с признаками любой вирусной инфекцией, чем, в большинстве случаев, и объясняется запущенность заболевания, так как больные не всегда вовремя начинают лечение.

Отличительной особенностью болезни от всевозможных форм острых простудных инфекций, является ее длительность с прогрессированием симптоматики и ухудшением здоровья пациента.

При сильном иммунитете, проявления симптоматики туберкулеза может начаться, лишь после обширного распространения инфекции. Представленная симптоматика типична для легочной патологии, так как иные разновидности туберкулезного поражения, повторяют симптоматику распространенных патологий инфицированных органов.

Проявление первых симптомов туберкулеза легких обусловлены развитием процесса общей интоксикации организма, выраженной:

Хронической усталостью и апатией, наблюдающейся уже до полудня.
Длительным субфебрилитетом, причем температура не превышает 37°С. Для туберкулезной патологии характерно повышение температуры (не выше 38°) в вечернее и ночное время.
Снижением аппетита, тошнотой и очевидным похудением.
Признаками тахикардии и резкими, тянущими болями в сердце (кардиомиодистрофии) – следствие влияния токсинов инфекции на миокард.
Болью в области шеи и головы.
Синдромом УПЛУ и ночной потливостью.
Признаками бронхита с продолжительным кашлем, особенно в ночное время.
Болезненным дыханием и проявлением болей при кашле, обусловленных развитием патологических процессов в плевральных листках и ответвлениях главных бронхов.
Нехваткой воздуха – диспноэ (одышкой).

При легочной форме, прогрессирование заболевания может вызвать кашель с примесями крови или осложниться легочной геморрагией. Иные формы туберкулеза (поражение других систем и органов), случаются реже и диагностируются после тщательной дифференциации от других заболеваний.

Большинство выявленных форм туберкулезной патологии, являются осложнением, либо следствием легочной формы, проявляясь:

1) Поражением плевральной оболочки легочной ткани с сухим воспалением плевральных листков и с экссудативным воспалением. Симптоматика проявляется интенсивной болью в груди, вызванной сухим трением между собой листков плевры. Либо может быть следствием экссудативного выпота, сдавливающего ткань легкого, вследствие чего, отмечаются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки.

2) Вовлечением в инфекционный процесс дыхательных органов – гортань и глотку, с признаками затрудненного глотания и голосовой осиплостью.

3) Симптомами туберкулеза лимфоузлов с признаками безболезненного увеличения узлов лимф системы в шейной и надключичной зоне. Данный вид инфекции способен проявляться и как самостоятельная форма заболевания.

Инфекция способна внедряться и развивать патологические процессы любых органов и систем организма.

4) Внедряясь в половые и мочевыделительные органы проявляется:

симптомокомплексом урологических нарушений;
наличием кровавых примесей в урине;
болями поясничными и в зоне яичников;
неспособностью к зачатию и сбоем «лунного» цикла – у женщин;
развитием варикоцеле и объемным образованием в мошонке – у мужчин.

5) При локализации инфекционного очага в тканях почек, симптоматика проявляется признаками нефрита, но иногда заболевание может иметь бессимптомное течение.

6) Туберкулезная инфекция оболочек мозга развивается чаще в детском возрасте и у пациентов с явными признаками иммунодефицита или эндокринных заболеваний. Отличается постепенным (в течение полутора, двух недель) формированием симптомов. Помимо интоксикационных симптомов, первоначальные признаки выражены головными болями и бессонницей.

По прошествии недели с начала болезни, появляются менингеальные признаки – повышение тонуса мышц затылка, затылочные и лобные боли, расстройства неврологического характера. На второй недели болезни головные боли становятся интенсивными и сопровождаются рвотой.

7) При поражении туберкулезом органов ЖКТ, к общим интоксикационным признакам добавляются симптомы чередования поносов с запорами, нарушения процессов пищеварения, кишечным дискомфортом и кровавыми включениями в испражнениях.

Поражение кишечника, может спровоцировать развитие синдрома кишечной непроходимости.

8) Туберкулезная инфекция суставов и костей – редкая патология, основной контингент пациентов – ВИЧ инфицированные. Патологии подвергаются межпозвонковые диски, суставы коленей и бедер. При межпозвонковой локализации бактерии, разрушительные процессы охватывают и прилегающие позвонки, поражая их структурную ткань, вызывая сдавливание и формирование искривлений в виде горба.

Признаки суставных поражений, проявляются симптоматикой артрита, костные патологии сопровождаются болевыми синдромами и склонностью к переломам.

9) Туберкулезное поражение ЦНС встречается редко. Диагностируется у маленьких детей и у ВИЧ пациентов. Характеризуется проявлением туберкулезного менингита, либо развитием туберкулемы в мозговых тканях. Симптоматика проявляется:

мигренями и психическим расстройством;
нарушением сознания и чувствительности;
глазными патологиями;
припадками эпилепсии и нарушением координации (при развитии в мозге гранулемы).

10) Для туберкулезной патологии кожи характерно подкожное развитие плотных узелковых образований, увеличивающихся при прогрессировании болезни. Вскрытие узелков сопровождается выделениями белой творожистой массы.

При любых формах туберкулеза, лечение должно быть начато незамедлительно, так как отсутствие адекватной лечебной терапии многих из них – смерти подобно.

Далее — Диагностика и лечение туберкулеза + препараты и схемы терапии

источник

Еще в начале прошлого века туберкулез считался неизлечимым заболеванием. Однако 20 век, век научно-технической революции, подарил человечеству не только инновационные технологии, но и антибиотики – препараты, подавляющие деятельность болезнетворных бактерий. И какое-то время даже врачи считали, что болезнь уже побеждена.

Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Ее уникальная особенность – максимальная способность адаптироваться в окружающей среде, находиться длительное время в земле, в снегу, выживать под воздействием спирта, кислоты или щелочи. Уничтожить ее можно только высокими температурами, хлорсодержащими веществами, прямыми солнечными лучами.

Но, пожалуй, самое опасное свойство этой бактерии – при неправильном лечении или его прерывистом течении возбудитель моментально мутирует и становится невосприимчивым к антибиотикотерапии. Происходит это во многом благодаря уникальной внешней оболочке микобактерий, до сих пор до конца не изученной. Именно этому свойству обязана палочка Коха своей исключительной живучести – после инфицирования она может находиться в организме человека до 50 лет и при благоприятных условиях, когда, казалось бы, никаких предпосылок к заражению нет, активизироваться.

Решающее значение для развития инфекции при попадании бактерии в организм играет индивидуальный уровень иммунитета. Если в верхних дыхательных путях слизистая оболочка находится в полной боевой готовности, нет очагов воспаления и повреждений, то даже при попадании внутрь организма до 90% микобактерий удаляются благодаря функции мукоциллиарного клиренса – движению реснитчатого эпителия вместе с вырабатываемым подслизистым слоем секретом.

Однако 10% все-таки попадает в легкие, а также другие органы и системы. Поражение чаще всего развивается именно в легких, как наиболее близких к внедрению органах.

Даже при проникновении непосредственно в легкие палочка Коха активизируется не всегда. Организм с сильной сопротивляемостью запросто может уничтожить бактерию только своими внутренними ресурсами. Однако ослабленный иммунитет не может защититься от инфекции и становится как минимум носителем заражения.

Занимая второе место по смертности среди инфекционных заболеваний, болезнь опасна именно затянувшимся первичным периодом заражения – каждый день в мире до 5 тыс. человек умирает именно по этой причине.

На сегодняшний день в мире до 1/3 населения инфицировано палочкой Коха, но большинство даже не подозревает об этом. Почему возникает туберкулез?

Как уже говорилось, одним из предрасполагающих факторов является пониженный уровень иммунитета, причиной чего является:

Неблагоприятные условия жизни (социальные и экологические);
Несбалансированный рацион, отсутствие витаминов, природных антисептиков;
Вредные привычки;
Наличие хронических соматических заболеваний;
Психологическая неуравновешенность, подверженность частым стрессам.

В группы риска, с наибольшей вероятностью заражения и активизации палочки Коха, попадают следующие лица:

Больные сахарным диабетом, хроническими неспецифическими болезнями легких (хронический бронхит), с патологиями желудка;
ВИЧ-инфицированные;
Медицинский персонал, непосредственно контактирующий с инфицированными;
Входящие с группы социального риска: мигранты, бомжи, наркоманы, алкоголики и т. д.

Большинство смертельных случаев происходит по причине несвоевременного обращения к врачу. Именно поэтому во многих странах введена поголовная обязательная флюорография, позволяющая выявить инфекцию на самых ранних стадиях.

Начальные стадии диагностируются с трудом и почти не отличаются от банального ОРЗ или синдрома хронической усталости. Постоянное чувство разбитости, апатии, вялости может быть вызвано целым рядом причин, и иногда в повседневной суете проходит без внимания.

Все про детскую сухую микстуру от кашля рассказано здесь.

Однако продолжительный кашель, усиливающийся ночью, и слегка повышенная температура должна насторожить больного. По вечерам возможно появление легкого озноба, а сон становится неспокойным. Вместе с тем происходит снижение аппетита, и малейшее раздражение вызывает бурную ответную реакцию нервной системы.

При прогрессировании симптомов появляются следующие признаки:

Изменение внешности. Больной теряет в весе, черты лица заостряются, в глазах появляется неестественный блеск, а на щеках – лихорадочный румянец. Общий вид становится изможденным, кожные покровы – бледными;
Температура. Если температура в течение месяца держится в пределах субфебрильных норм (+37 +38˚С), то это – явный признак инфекции. К вечеру t может повышаться, вызывая озноб и потливость;
Кашель. Еще один верный признак – продолжающийся более трех недель, кашель должен быть обязательно подвергнут диагностике с целью исключения возможного заражения. В начале сухой и приступообразный, позже он переходит в продуктивный, с мокротой, иногда с вкраплениями крови. Мокрота – признак прогрессирования процесса. Это организм стремится избавиться от появившегося в легких экссудата;
Кровохарканье. Даже если в мокроте появляется кровь, необходимо провести дифференциальную диагностику с острой сердечной недостаточностью и злокачественной опухолью легкого. Обе эти патологии также могут вызвать присутствие в мокроте кровянистых выделений. Когда во время приступа разрывается каверна (стойкая полость распада легочной ткани), кровь может литься фонтаном. В этом случае больному необходима срочная хирургическая помощь;
Боль в груди. Этот симптом возникает чаще всего на поздних стадиях или при хроническом течении. В начале инфицирования болевой синдром проявляется очень слабо и может возникать только при глубоком вдохе.

Ранняя диагностика – один из гарантированных методов профилактики и успешного лечения заболевания. При появлении малейших подозрений необходимо записаться на прием к врачу и в случае необходимости пройти обследование.

Самая ранняя классификация, дающая представление о степени поражения, носила название классификация Турбана-Герхарда:

1 стадия – поражение легочных верхушек;
2 стадия – поражение средних отделов легких;
3 стадия – поражается одно или два легких полностью.

Позднее была создана более совершенная система, дающая представление о степени прогрессирования легочных изменений:

Латентная форма. Начальная стадия, когда человек инфицирован, однако явных симптомов еще нет. Может быть выявлена при помощи кожной туберкулиновой пробы;
Диссеминированная. Данная форма заболевания возникает, как правило, при попадании микобактерий в кровеносную или лимфосистему и часто бывает следствием некорректного лечения первичной формы. Как первичное заболевание развивается у 8-15 % зараженных;
Милиарная. Развивается в острой форме без предварительной лимфогенной стадии и характеризуется возникновением туберкулезных бугорков;
Очаговый туберкулез. Данная форма характеризуется появлением немногочисленных (2-10 мм) очагов поражения, со слабой симптоматикой и преимущественно продуктивной воспалительной реакцией;
Инфильтративный. Характерный признак – появление инфильтрата, носящего воспалительное или опухолевое происхождение. Инфильтрат может состоять из клеток различной принадлежности (лейкоциты, эритроциты, гистиоциты, плазматические клетки и др. ) с примесью крови и лимфы;
Казеозная пневмония. Тяжелая форма, при которой происходит быстрый казеозный некроз участков пневмонии и образование каверн;
Туберкулема. Появление в легких округлого образования, напоминающего опухоль;
Кавернозный. Характерная особенность – образование в легочной ткани каверн, стойкой полости распада;
Цирротический. Поражение легкого на конечной стадии, характеризующееся разрушением легочной ткани.

Антибиотики при бронхите у детей: названия препаратов, списки допустимых описаны тут.

В редких случаях возможно возникновение туберкулеза плевры, трахеи, гортани.

Помимо респираторной системы, инфекция может поражать и другие органы:

ЖКТ. Боли в животе, диарея, тошнота, рвота, кровь в каловых массах;
ЦНС. Головная боль, тошнота, рвота, напряженность мышц, проявляющаяся болью при наклонах или потягивании;
Опорно-двигательный аппарат. Ограничение подвижности, боли в суставах, поражения почек (частое мочеиспускание, кровь в моче);
Кожа. Появление узелков, которые со временем созревают, выступают на поверхность и прорываются гнойным содержимым.

Все признаки инфекции могут быть проявлениями и других заболеваний, поэтому в данном случае очень важна корректная диагностика.

Главным источником инфекции является больной человек, особенно на поздних стадиях болезни. В этом случае количество бактерий, выделяемых зараженным лицом, значительно повышается. При этом следует учитывать, что заразны только легочные формы заболевания. Человек, у которого туберкулез кожи или суставов, для окружающих опасности не представляет.

Что делать, если двухсторонняя пневмония у взрослого, расскажет эта статья.

Когда болезнь переходит в активную стадию, больной выделяет в окружающую среду микробы, и они могут проникнуть в организм следующими путями:

Воздушно-капельный (95%). Самый частый путь заражения, распространение при кашле достигает 2 м, при чихании – 9 м. Если в зоне распространения оказывается человек с пониженным иммунитетом или болезнью органов дыхания, риск проникновения и активизации инфекции возрастает многократно;
Алиментарный (пищевой). Чаще всего источником инфекции становится больное животное. Повышенному риску подвергаются люди с нарушенной функцией пищеварительного тракта. Однако такое заражение происходит только в 1% случаев;
Контактный. Данный путь инфицирования через поврежденные слизистые или кожу встречается крайне редко и характерен для медицинского персонала.

Как правило, больные туберкулезом матери рожают здоровых детей, т. к. инфекция не может преодолеть плацентарный барьер. Исключение могут составлять случаи, когда при генерализованных формах заболевания происходит поражение плаценты.

Если у Вас появились подозрения в отношении своего здоровья, пройдите обязательный диагностический минимум: рентгенографию, микроскопию и посев мокроты, пробу Манту, анализы крови и мочи.

При нахождении в Вашем окружении больного туберкулезом даже в неактивной форме пользуйтесь отдельной посудой и бытовыми предметами, периодически обрабатывайте поверхности мебели, стена и пола хлорсодержащими составами. И не забывайте заботиться о главном средстве профилактики – индивидуальном уровне иммунитета.

Не менее опасными заболеваниями признаны тугоухость, которая без необходимого лечения приводит к инвалидности, и ХОБЛ.

источник

Туберкулёз — социальное заболевание с высокими эпидемиологическими показателями. Потому важно знать, как проявляется туберкулёз. Своевременно выявленные у себя или знакомых признаки патологии помогут избежать негативных последствий и осложнений. Коварство болезни заключается в том, что первые признаки трудно диагностировать, но на этом этапе легко вылечить болезнь. В ситуации, когда туберкулёз уже кричит о себе, и его нельзя не заметить, проводить терапию сложнее.

Возбудитель туберкулёза — палочка Коха. Это бактериологический микроорганизм, проникающий в человека воздушно-капельным и бытовым путём. Существует бычий туберкулёз. Заражение такой формой происходит через потребление инфицированных продуктов (мясо, молоко, яйца).

Факты о туберкулёзе:

поражает людей любого пола, расы и возраста;
эффект лечения, как и само инфицирование, зависит от иммунитета человека и формы болезни;
у детей симптомы выражены сильнее, чем у взрослых (у последних ранняя стадия может протекать бессимптомно);
характерно медленное развитие (с тех пор, как человек заразился до первых симптомов может пройти даже несколько лет);
у детей болезнь протекает острее, больше случаев осложнений и смертей.

Как проявляется туберкулёз легких важно знать всем гражданам. С детьми рекомендуется проводить просветительские беседы о том, что это такое, как передается, какие существуют меры профилактики, чем опасно заражение.

Заразиться туберкулёзом можно через общение, общие вещи (посуду) и игрушки, поцелуи. Банальная поездка в общественном транспорте может закончиться инфицированием. Иногда заражение происходит через родовые пути от матери к ребёнку или посредством введения зараженного медицинского оборудования (например, игла наркомана).

С кашлем больного человека в воздух выбрасывается около четырех тысяч капель, в которых содержатся активные микобактерии. После чего они высыхают, а микобактерии рассеиваются по воздуху.

Попадания в организм палочки туберкулёза недостаточно для развития активной формы болезни (что происходит в одном из десяти случаев). Долгое время человек может являться пассивным носителем (инфицирован каждый третий субъект).

Активировать бактерии способно ослабление иммунитета на фоне стрессов, переутомлений, переохлаждений, болезней, приёма лекарств, гормональных сбоев, неправильного питания, вредных привычек, нарушенного режима труда и отдыха, вредных условий работы, нарушения санитарно-гигиенических требований, низкого уровня жизни, иммунных дефицитов и нарушений и множество других факторов.

Группу риска по заражению туберкулёзом составляют люди без определённого места жительства, социальные работники, служащие, медицинские работники, наркоманы, люди из мест лишения свободы, беженцы и мигранты. Среди регионов нет выдающихся, так как бактерия устойчива ко многим климатическим условиям. Тем не менее выделяют Азию и Африку, как страны с низким уровнем жизни.

Туберкулёз может проявляться тремя формами. Прежде всего выделяют лёгочный и внелёгочный тип (поражение мочеполовой системы, костей, мозга). Еще один вариант патологии — интоксикация у детей и подростков.

Существует классификация по стадии развития. Попадая в организм, инфекция проходит несколько стадий: ранняя (бактерии находятся в лёгких), первичная скрытая (больной не заразен), первичная активная (человек опасен для других), вторичная (инфицирование других систем кроме дыхательной).

В год туберкулёз уносит жизни 3 000 000 людей. По смертности он опережает онкологию и сердечные заболевания.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

В первую очередь важно знать, через сколько проявляется туберкулёз лёгких. В среднем инкубационный период длится 21-90 дней (именно столько способен противостоять иммунитет). Но в целом колеблется от месяца до нескольких лет. Манту, диаскинтест, рентген и другие диагностики в этот момент не выявят заражения. Хотя туберкулиновая проба, так как показывает сам факт пережитого когда-либо контакта, может выдать положительный результат.

В период инкубации бактерии стремительно делятся. Чем дольше длится латентный период, тем тяжелее будет течение болезни, если организм в итоге «проиграет».

Через какое время проявится активная форма туберкулёза зависит от способа заражения, длительности контакта с больным, числа бактерий в организме, типа патологии (открытая форма дает о себе знать позднее, чем закрытая), локации воспаления, штамма бактерий, состояния иммунитета и индивидуальных особенностей зараженного.

Зависит также от возраста, через сколько месяцев или дней проявляется туберкулёз после заражения. У детей до года первые признаки могут появиться в течение суток.

К первичным признакам туберкулёза лёгких у всех категорий граждан относится:

общая слабость, низкая работоспособность, чувство «разбитости»;
раздражительность;
проблемы со сном;
нервозность;
головные боли;
повышенная температура в пределах 37-37,5 (с утра может быть в норме);
кашель (с утра сильнее);
высыпания на коже (у детей);
снижение аппетита;
отдышка;
ночная потливость;
анемия (в крови снижены лейкоциты и эритроциты);
снижение веса.

Любой из этих симптомов или их комплекс, длящийся больше трёх недель, требует обращения к врачу. Часто люди ошибочно ссылаются на простуду и (или) переутомление.

По мере развития болезни сухой кашель сменяется мокрым, в нём могут присутствовать элементы крови (на запущенных стадиях туберкулёза лёгких). Ночная потливость становится постоянной. К отдышке добавляется боль, тахикардия, хрипы в лёгких. Воспаляются лимфатические узлы.

Без лечения состояние больного ухудшается. Лицо «осаживается»: впалые глаза, обвислые щёки, бледность (с контрастным румянцем), нездоровый блеск глаз. Первое впечатление о человеке — «выглядит уставшим». Отчего патологию в народе называют «чахоткой».

Для болезни с осложнениями или внелёгочного туберкулёза отмечаются специфические для других систем симптомы и локальные боли. При воспалении костей — ограничение подвижности, переломы.

Дети и старики, а также беременные женщины составляют отдельную группу риска, как наиболее уязвимые граждане. У детей иммунитет ещё не окреп. У стариков — уже ослаб. По той же причине в отдельную группу выделяют людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Диагностика — основной этап профилактики. Именно раннее выявление людей группы риска или инфицированных, их госпитализация либо проведение относительно потенциальных больных предупредительных мер позволяет предотвращать эпидемиологические вспышки.

Детям до семи лет ежегодно проводят инъекционную диагностику Манту, людям школьного возраста — диаскинтест (до 15 лет). При необходимости тестирования осуществляются чаще. Например, людям, стоящим на учёте в тубдиспансере нужно проходить диагностику каждые три месяца.
Подростки от 15 лет и взрослые люди обязаны ежегодно проходить флюорографию.
Подтвердить или, наоборот, опровергнуть подозрение на туберкулёз позволяет рентген.
Существует также множество вариаций химического анализа крови на антитела.
Методом посева можно исследовать мочу и мокроту.
Анализы крови подразделяются на качественные и количественные. Многие из них не имеют противопоказаний, отличаются высокой точностью и быстротой результата. Правда, цена на них тоже высокая.
С целью дифференциации диагноза может быть также проведено эндоскопическое исследование и биопсия.

Подкожные тесты позволяют не только выявить туберкулёз, но и отследить течение болезни и динамику лечения. Их проводят в том числе при мониторинге терапии.

При проведении инъекционных тестов важно строго соблюдать рекомендации по уходу и противопоказания. В противном случае велика вероятность ложных результатов. Итог оценивается через три дня после введения препарата.

Инъекционные процедуры типа Манту и Диаскинтеста взаимодополняемые, но не взаимозаменяемые. Однако при отказе родителей на проведение туберкулиновой пробы альтернативой может стать диаскинтест.

Главное отличие процедур — состав. При проведении Манту велик риск ложноположительных результатов, так как в противотуберкулёзной вакцине и туберкулине (активное вещество инъекции Манту) содержатся микобактерии бычьего типа болезни. Диаскинтест, наоборот, отличается ложноотрицательными, так как имеет в составе только человеческие микобактерии, а точнее их антитела с поверхностного белка.

Большинство случаев заражения выявлены во время плановых диагностических процедур. При подозрении на туберкулёз и целенаправленном обследовании диагностика имеет дифференцирующий характер. Обусловлено неспецифичностью симптомов и схожестью с другими патологиями (пневмония, бронхит, анорексия, сахарный диабет, гипертиреоз, лимфома).

Лечение туберкулёза лёгких на ранней стадии возможно с помощью консервативной терапии (прием 3-5 противотуберкулёзных медикаментов (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин) по определенной схеме), физиопроцедур, соблюдения режима питания и активности, лечебной (дыхательной) гимнастики. После искоренения туберкулёза в лёгких могут присутствовать кальцинаты (отложения солей).

После излечения показана социальная, медицинская, психологическая и профессиональная реабилитация бывшего больного. Точнее, начинается она еще на этапе лечения через физиопроцедуры. При необходимости могут быть назначены консультации психолога.

Бывший пациент имеет право устроиться на прежнее место работы. Но не все условия труда допустимы. Если нынешнее состояние не позволяет вернуться к привычному труду, или у человека не было образования, то социальные службы помогут в трудоустройстве и переквалификации.

Факты из истории. В ХХ веке туберкулёз считался неизлечимой болезнью. Что обусловлено, кончено же, неразвитостью медицины. До 1965 года при проведении Манту туберкулин сыпался на кожу, а не вводился инъекцией под неё.

Туберкулёз лёгких без лечения способен обрастать осложнениями. Например, переходить в фиброзно-кавернозную форму или онкологию. Несмотря на распространённость лёгочной формы, локализоваться микобактерии могут в разных системах.

Отчего зависит специфика проявлений болезни:

Патология желудочно-кишечного тракта. Заражение происходит через продукты питания. Проявляется диспепсическими нарушениями: тошнота, рвота, понос или запор, метеоризм, боли. Отмечается воспаление слизистой пищеварительных органов и лимфоузлов.
Поражение мозга. Проявляется тошнотой и рвотой, цефалгией, головокружениями и обмороками. Сопровождается нервным перевозбуждением, капризностью, боязнью света, лихорадкой. Возможны неврологические и диспепсические нарушения. В основном возникает из-за некорректного или отсутствующего лечения.
Инфицирование костей. Разрушаются кости и суставы, окружающие их ткани. Проявляется отеками и опуханием суставов, болью.
Туберкулёз кожных покровов. Следствие инфицирования подкожной клетчатки. Выглядит как выраженная аллергия (язвы, прыщи, нарушение пигментации).
Инфицирование мочеполовой системы. Нарушается акт дефекации и мочеиспускания. Появляются боли. Опасно развитием бесплодия.

В детском возрасте часто встречается туберкулёзный бронхоаденит. Возникает на фоне увеличения лимфоузлов, которые сдавливают бронхи. Протекает практически бессимптомно (возможна небольшая температура). Легко поддаётся лечению. Но из-за большой вероятности рецидива ребёнка направляют в группу риска.

После перенесённой болезни иммунитет не формируется. То есть существует риск повторного заражения (как правило, хуже поддаётся лечению). У 2% всего населения отмечается врождённый иммунитет к туберкулёзу. Остальным до 14 лет включительно проводят вакцинацию и ревакцинацию.

В первую неделю жизни ребёнка ему ставят противотуберкулёзную прививку (БЦЖ). Ослабленным (недоношенным или больным) детям ставят модификацию БЦЖ-М. Это уменьшенная в два раза доза препарата.
Формируемый от прививки иммунитет действует максимум семь лет.
Потому в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию. При необходимости (группу детей с ослабленным иммунитетом определяют с помощью инъекционной диагностики) — раньше.

Максимальный комплексный иммунитет от всех прививок — 15-20 лет. Потому после 14 вакцинация не имеет смысла.

Проходить вакцинацию рекомендуется всем новорожденным. Но матери имеют право оформить письменный отказ. Важно знать, что встречаются осложнения во время реакции на вакцинацию БЦЖ. К ним относится аллергия, обмороки, судороги, ухудшение общего самочувствия. При игнорировании техники проведения, мер безопасности и противопоказаний возможен летальный исход.

Вакцина не исключает заражения. Она лишь минимизирует риск осложнений и развития внелёгочных форм (что в детском возрасте встречается гораздо чаще). Согласно статистике, привитые дети в случае заражения проще поддаются лечению.

Минимизировать риск заражения позволит регулярное проветривание помещения, соблюдение норм санитарных постановлений по температурному режиму и влажности, ограничение контактов с людьми (особенно в известных очагах), соблюдение личной гигиены, укрепление иммунитета (закаливание, здоровый рацион, занятия спортом).

Необходимость этих мер усиливается, если инициированный человек находится в доме среди родственников. Можно дополнить ношением санитарной маски. Больному в свою очередь важно следить за обработкой персональных вещей, прикрываться салфеткой при кашле и чихании.

источник