Недавно у меня обнаружили эту гадость. Завтра-послезавтра кладут в больницу.Поэтому накопилось вопросов.
Вопрос бывалым: что нужно взять с собой, чего не брать?
Я собрала немного одежды, предметы личной гигиены (шампунь, мыло), книжку взяла.
Что ещё пригодиться? Может что-то не разрешают брать? Как они потом отдают вещи назад?
Через какое время ко мне пустят поситителей? И разрешат ли им что-нибудь приносить?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
не волнуйтесь.Всё разрешат.Е ли форма не открытая, то всё как у других больных.выздоравливайте.
Извините, а вы в Москве живете?
Все чаще слышу, что у знакомых знакомых обнаруживают эту гадость.
В чем проблема?
Вы не голодали, на диетах не сидели?
Часто ли бывали в местах скопления людей?
А в больницу в зависимости от ее нищеты нужно брать с собой практически все, в т.ч. туалетную бумагу, пластыри, бинты, вату.
девушка, если это туб. то это изолятор, посещать долго нельзя. смотря какая у вас степень. у вас точно туб? по каким параметрам ставили диагноз? только по рентгену? он мало дает информации. мою подругу вот так чуть не вылечили в кавычках. рентген плохой. надо еще делать компьют. томограф., возможно пукцию брать из легких и еще есть подробные анализы. погодите, может у вас не туб.
Берите всё. Лежать долго. Туалетную бумагу, влажные салфетки, полотенца, носовые платки — всё берите. Не помешают бумажные сиденья для унитаза, я неделю лежала с аппендицитом — измучилась каждый раз выстилать сиденье в туалете бумагой. Книжек лучше взять две-три, и потолще. Я за неделю три прочитала, ибо делать большую часть дня было вообще нечего.
Берите всё. Лежать долго. Туалетную бумагу, влажные салфетки, полотенца, носовые платки — всё берите. Не помешают бумажные сиденья для унитаза, я неделю лежала с аппендицитом — измучилась каждый раз выстилать сиденье в туалете бумагой. Книжек лучше взять две-три, и потолще. Я за неделю три прочитала, ибо делать большую часть дня было вообще нечего.
Электронную книжку я бы взяла, там делать вообще нечего, только читать и фильмы смотреть.
Средства гигиены — не помешает гель антисептический для рук, а то еще помимо туберкулеза чего подхватите там. Салфетки гигиенические, прокладки. Пару упаковок бумажных пеленок возьмите — подстилать на процедурах, такие вещи лучше одноразовые иметь.
Правильно говорят — побольше чтения, можно даже какое-нибудь серьезное, типа научного. Полезно будет, если времени много. А вообще и правда диагноз стоит перепроверить.
И еще — сколько медицина ни отстаивает необходимость вакцинации, а толку от нее, даже поголовной, видимо, ноль.
Главное, возьмите оптимизм. Я лежала так в 2001 году. Сейчас проблем со здоровьем нет вообще, даже не вспоминаю. И получше питайтесь. Ко мен родителей пускали с первого дня. Мне мама каждый день фрукты, овощи, мясо вкусное носила. Я там потолстела на 4 кг в больницце.
Не буду советовать, что взять, а пожелаю Вам скорейшего выздоровления!
Статься о том как вылечить туберкулез:
http://ognevkaplus.ru/publ/kak_vylechit_tuberkulez/1-1-0-5
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Туберкулез – это заболевание, которое трудно поддается лечению, в домашних условиях избавиться от инфекции невозможно. Поэтому если специалист назначает лечение туберкулеза в стационаре, не стоит отказываться, сколько бы дней не пришлось провести в лечебном учреждении, нужно пройти лечение до конца.
Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое вызывается специфической бактерией. Раньше считалось, что заболевание возникает только у асоциальных лиц, которые проживают в неблагоприятных условиях. На сегодняшний день установлено, что туберкулез может развиться и у социально-адаптированных людей. Но вероятность заболеть у лиц без вредных привычек, с нормальными условиями проживания действительно ниже. В большинстве случаев туберкулез передается воздушно-капельным путем, реже – алиментарным, при контакте с биологическими жидкостями.
Не все случаи инфицирования лечат в стационаре, иногда достаточно и амбулаторного лечения. Лечение в стационаре имеет свои преимущества и недостатки, которые надо взвесить прежде, чем принять решение. Госпитализация больного проводится при наличии следующих показаний:
- Опасные для жизни формы туберкулеза. К этой категории относятся острые легочные формы, а также микобактериальное поражение центральной нервной системы. В этом случае лечить туберкулез нужно только в больнице.
- Выделение бактерий. В тех случаях, когда заболевание сопровождается бактериовыделением, необходимо госпитализировать и изолировать больного. Выделение бактерий опасно для окружающих.
Необходимость в госпитализации определяется в индивидуальном порядке, после физикального обследования, прохождения ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Изоляция больного мера направлена на то, чтобы предотвратить распространение инфекционного заболевания. В изолятор помещают не всех больных, а только с бактериовыделением. То есть тех лиц, которые выделяют микобактерии в окружающую среду и являются опасными для остальных.
Важно! В изоляторе больной находится до тех пор, пока не прекратится бактериовыделение. Ему запрещают выходить из палаты, контактировать с другими пациентами.
В изолятор доставляется еда и необходимые медикаменты. Врачи и медицинские сестры, которые навещают пациента, заходят в палату в респираторах. Это позволяет обезопасить медицинский персонал от возможного инфицирования.
Наличие или отсутствие бактериовыделения проверяется при помощи лабораторных методов исследования. Отрицательные результаты посева и бактериоскопического исследования позволяют перевести больного на общий режим и продолжить его лечения в обычных палатах.
Лечение болезни основывается на некоторых принципах. Среди них выделяют:
- Уничтожение возбудителя, остановка размножение бактерий.
- Борьба с воспалительной реакцией.
- Сведение к минимуму побочных эффектов от этиотропных препаратов.
На этих принципах базируется любой метод, который применяется для терапии туберкулеза. Чем лечат туберкулез в больнице, зависит от формы болезни и устойчивости микобактерий. Обязательно используется комплексный подход. Излечение только одним методом невозможно. В больнице назначается прием медикаментозных препаратов (как этиотропного, так и симптоматического действия), хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, диета, лечебная физкультура. Каждый из методов, применяемых в стационаре, описывается ниже.
Применение медикаментозных средств – основа терапии. Назначаются препараты этиотропного действия, которые влияют непосредственно на возбудителя болезни. Химиотерапия заключается в назначении антибактериальных средств узкого спектра действия.
Все препараты, которые используются, разделяются на несколько групп. Терапия большинства форм заключается в применении средств 1 ряда. В эту категорию входит всего 4 препараты, которые и назначаются больным:
- Рифампицин является наиболее эффективным препаратом по отношению к микобактерии туберкулеза. К нему часто развивается резистентность. Рифампицин обладает высокой токсичностью, нередко вызывает поражение печени и почек.
- Изониазид применяется при туберкулезе легких и других локализаций. Обладает высокой активностью по отношению к микобактерии туберкулеза. Вызывает ряд побочных эффектов, которые связаны с токсичностью медикамента. Наиболее часто возникает поражение печени. Кроме того, нередко встречается поражение периферической нервной системы. Поэтому при назначении Изониазида в больнице вводят также витамины группы В.
К сожалению, к этой категории препаратов часто возникает устойчивость. При этом микобактерии нечувствительны к антибактериальному действию медикаментов. Поэтому уничтожить бактерию не получится.
В тех случаях, когда определяется устойчивость к 1 ряду, терапия проводится препаратами 2 ряда. При этом увеличивается количество медикаментов и продолжительность терапии. Это связано с тем, что у препаратов 2 ряда антимикобактериальное действие выражено меньше. Соответственно, чтобы добиться стойкого эффекта, нужно увеличить дозу и длительность. К сожалению, увеличивается и токсический эффект от проводимой терапии.
В некоторых случаях медикаментозного воздействия недостаточно. Это касается тех форм туберкулеза, при которых возникает массивное поражение легких, замещение легочной ткани фиброзной. При этом терапия направлена не только на уничтожение возбудителя, но и на ликвидацию пораженного очага.
Хирург иссекает пораженные ткани, в некоторых случаях необходима резекция легкого. Кроме того, оперативное вмешательство показано при развитии таких осложнений, как кровотечение, пневмоторакс.
Дополнительным методом является физиотерапия. Используются следующие виды:
- магнитотерапия;
- инфракрасное излучение;
- ультразвуковое излучение;
- электрофорез.
В основном физиотерапевтические методы назначаются после активного лечения. В остром периоде физиотерапия применяется редко, в связи с риском распространения инфекции.
Лечебная физкультура также может использоваться в условиях больницы. Упражнения, которые применяются, направлены на восстановление нормального дыхания. Выполняются дыхательные упражнения, которые усиливают грудное дыхание. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Лечебная физкультура применяется в периоде реабилитации. При остром инфекционном процессе лечебная гимнастика не показана.
Помимо этиотропного лечения назначаются также средства патогенетического и симптоматического действия. К ним относятся гормональные препараты, а также витамины и гепатопротекторы. Необходимым условием излечения является также соблюдение диеты.
Рассмотрим основные методы симптоматического лечения подробнее:
- Диета. При туберкулезе используется диета с повышенным содержанием калорий, белков и витаминов. Это необходимо для поддержки организма в борьбе с микобактерией, а также для восстановления пораженных тканей. Питание должно включать повышенное количество белковых продуктов: мясо, птица, яйца, рыба, творог. Также обязательным условием является достаточное употребление витаминов, особенно группы В. Для этого в рационе увеличивают долю свежих овощей и фруктов, растительного масла, злаков.
Отхаркивающие препараты. Применение отхаркивающих препаратов является методом симптоматического лечения. Они назначаются при легочной форме для очистки бронхиального дерева от слизи и бактерий. Применяются следующие препараты:
Длительность проводимого стационарного лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, это касается формы туберкулеза. Если микобактерия поддается лечению препаратами 1 ряда, то сроки значительно меньше. Такая форма болезни считается благоприятной, и лечение в больнице осуществляется на протяжении 2 месяцев. Затем терапия продолжается вне стационара.
Если же микобактерия оказывается устойчивой к обычным препаратам, курс лечения должен быть больше. В среднем лечения такой формы болезни составляет от 6 до 8 месяцев.
Сколько лежат в больнице с туберкулезом, зависит и от других факторов. К основным факторам, которые влияют на продолжительность терапии, относятся:
- Сопутствующая патология. Наличие поражений печени любого генеза, особенно при возникновении недостаточности органа, значительно снижает возможности проводимого лечения. Нередко используются меньшие дозировки препаратов, дополнительные гепатопротекторы, также может увеличиваться продолжительность лечения. В меньшей мере это касается патологии и других органов и систем, например недостаточности функции почек, сердечно-сосудистой системы.
При неблагоприятном течении болезни, нетипичной локализации инфекции, наличии сопутствующей патологии продолжительность лечения увеличивается. В таких случаях длительность курса определяется в индивидуальном порядке. В среднем продолжительность нахождения в стационаре составляет от 7 и до 12 месяцев.
Кроме того, продолжительность терапии зависит от того, какой вид применяется. Например, классическое медикаментозное лечение проводится на протяжении 2 месяцев, при устойчивости – 6-8 месяцев. Однако если понадобится еще и хирургическое вмешательство, то срок проведения терапии увеличивается.
Лечение в условиях стационара обладает своими преимуществами и недостатками, которые нужно учитывать. К основным преимуществам такой терапии относится:
- Постоянное медицинское наблюдение.
- Доступность многих диагностических и лечебных процедур.
- Своевременное оказание помощи при развитии осложнений.
- Возможность оказания хирургической помощи.
- Изоляция больных с открытыми формами болезни.
Реабилитация является важным компонентом в лечении. С целью реабилитации используется сразу несколько методов:
Противопоказания к санаторно-курортному лечению
Реабилитационные мероприятия помогают улучшить качество жизни, восстановить нормальное функционирование организма. Прогноз при заболевании зависит от своевременности начала терапии, соблюдения врачебных рекомендаций, формы туберкулеза. При ограниченных формах болезни прогноз относительно благоприятный.
Госпитализация больного туберкулезом часто является необходимой мерой, предотвращающей распространение инфекции и развитие осложнений. Для лечения используют медикаментозные препараты этиотропного действия, а также симптоматическое лечение. Туберкулез можно вылечить, если своевременно определить чувствительность бактерий и начать лечение.
источник
В этой статье я поделюсь своим опытом как проходит лечение туберкулёза в стационаре. Дам дельные советы, которые помогут избежать ошибок и неприятностей. В зависимости от учреждения, ситуации могут быть разными. Но в целом они одинаковы.
Внешний вид среднестатистической палаты
Бывает как дневной, так и постоянный стационар. Если с дневным всё понятно. Просто приходишь, забираешь таблетки и уходишь. То с постоянным разобраться намного сложнее. Постараюсь подробно описать ситуацию.
Перед тем, как поступать в стационар, необходимо тщательно подготовиться. Возьмите с собой самое необходимое:
- Зубную пасту, мыло, шампунь.
- Свою посуду для первого и второго блюда.
- Полотенце.
- Обеззараживающее средство.
- Сменную одежду.
- Продукты на первое время (в том числе воду).
- Тапочки.
Не берите дорогие вещи. Сначала разберитесь с каким контингентом людей придётся иметь дело.
Когда вы приедете, то постарайтесь уговорить старшую медсестру подселить вас к более подходящим к вашему характеру людям. Обычно администрация туберкулёзной больницы идёт на встречу, никому не нужны конфликты.
Обязательно проведите дезинфекцию своего месторасположения. Протрите всё, к чему будете прикасаться.
Обстановка в палате похожа на однокомнатную коммунальную квартиру
Выбрав палату, располагайтесь как дома и знакомьтесь с соседями. Важно быть дружелюбным и позитивно настроенным. Запомните, что ваши соседи (какие бы они ни были) будут проводить с вами наедине очень большой промежуток времени и ругаться с ними не стоит. Первое время они будут главным источником информации для вас. Используйте его.
В целом, во всех диспансерах, что я был (3), были очень дружелюбные отношения. Люди часто шутили, много общались, это было похоже на школу, но со своими правилами.
Ответ на этот вопрос сразу сказать невозможно. Сроки лечения туберкулёза длятся от 6 месяцев и до нескольких лет. Это очень сложно осознать и принять новому больному. Чтобы не психовать и не нервничать, попробуйте найти себе увлечение. Например, чтение книг или что-то другое, что возможно конкретно в вашем случае. Не стоит ожидать дня когда вы вылечитесь и выйдите на свободу. Это поможет избежать разочарований.
Пациент поступает на лечение в состоянии стресса и неопределенности. Это нормально и со временем он полностью адаптируется к новому месту.
Главное войти в новый образ жизни и режим. По часам принимать таблетки, ходить на уколы и процедуры. Не горевать, что вы теряете время своей жизни в пустоту. Так быть не должно. Пройдя через это я могу сказать, что есть куча времени на обдумывания жизни. И такой возможности скорее всего у вас больше не будет.
Сначала всё будет необычно и ново, но потом такая жизнь «приедается» и дни в стационаре становятся одинаковыми. Подъём в 8.00, завтрак, принятие таблеток, уколы. Затем процедуры (обычно ингаляция) и прогулки до обеда. Времяпровождение на свежем воздухе — неотъемлемая часть лечения туберкулёза. Радует, что услуги стационара оплачиваются государством.
Назначение новых процедур становится праздником, так как появляется хоть что-то новое.
Как правило, в стационаре насильно никого не держат. Пациенты могут свободно передвигаться по ближайшим местам. Однако вечером проходит врачебный обход и проверка все ли на месте. Если необходимо отлучиться из больницы на несколько дней, то нужно писать заявление на имя заведующего отделением. Будут отпускать или нет, зависит от администрации. А просто пройтись по городу никогда нигде не запрещали.
Комфортная палата с хорошим ремонтом
Комфортно становится спустя пару месяцев. Уже не остаётся никаких вопросов и жизнь идёт своим ходом. Мои соседи по палате обустраивались намного лучше, чем я дома. Телевизоры, компьютеры, шкафы, стулья… И никто ничего не воровал. Но опять же, зависит от ситуации. Не везде такое может быть разрешено.
Подход к приготовлению пищи во всех стационарах очень индивидуальный. В первом диспансере поначалу было нормально. Еда конечно не домашняя, но есть можно. Давали каши, рыбу, супы, куриные яйца, булочки, салаты. Питание очень калорийное. Однако в супе была кожа вместо мяса, в кашах молоко разбавлялось водой. Иногда есть было это просто невыносимо. Особенно когда 5 дней подряд дают рыбу.
В следующей больнице кормили совершенно по другому уровню приготовления пищи. Было достаточно много мяса, чаще давали булочки и в целом качество приготовление пищи было куда лучше, чем в первом случае. Но до домашней еды не дотягивало.
В третьем учреждении кормили даже лучше чем дома. Там люди часто просили добавки. Пациенты и персонал наедались «до отвала». Дали даже как-то раз хлеб с маслом и красной икрой. Поэтому питание везде по разному. Интересно, что во всех случая никогда не было проблем, если хочешь добавки.
Но не всегда жизнь проходит так «гладко», как могло бы показаться. Есть и действительно ужасные стороны в лечении туберкулёза. Не факт, что это будет происходить в вашем случае, но лучше быть готовым.
- Алкоголики — они принимают таблетки, и выпивают алкоголь. Последствия очень неприятные (кровавая рвота).
- Наркоманы — частенько принимают наркотики. Иногда в туалете, иногда в вашей палате.
- Слабые духом — люди, которые срываются с лечения, не принимают препараты, но когда становится совсем плохо — возвращаются.
- Курильщики — во всех трёх больницах всегда было накурено в туалете. Иногда курят даже в палате.
- Драки — казалось бы, что можно не поделить в туберкулёзной больнице? Но находятся и такие люди.
- Воровство — редкие случаи, но были.
- Разврат — без комментариев.
- Непрофессионализм персонала — могут неправильно сделать укол, поставить капельницу.
- Испорченная пища — был случай с протухшим йогуртом.
- Человеческая неприязнь — кто-то кашляет постоянно, кто-то не моется и подобное.
Имейте в виду и будьте осторожны. Наверняка с чем-то вы будете сталкиваться. Условия зависят от территориального нахождения больницы. В данном видео показан пример плохих условий.
Во всём есть свои плюсы и минусы. Туберкулёз не исключение. Если вы будете соблюдать режим, вовремя принимать таблетки, правильно питаться и поддерживать своё эмоциональное состояние на позитивном уровне, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Не бойтесь, лечитесь и берегите своё здоровье. Оно самое ценное, что есть у человека.
источник
- Причины помещения больного туберкулезом в стационар
- Химиотерапия и хирургическое вмешательство
- Дополнительные методы лечения туберкулеза в стационаре
Лечение туберкулеза в стационаре производится по специальной схеме, составленной опытным врачом-фтизиатром, и под строгим его контролем. Оно включает в себя несколько основных составляющих: химиотерапию, физиотерапию, ЛФК, правильное питание. В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.
Являясь опасным инфекционным заболеванием с высокой степенью распространенности, туберкулез требует к себе серьезного и пристального внимания. При появлении первых его симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту, чтобы при подтверждении диагноза начать своевременное лечение. Врач может поместить пациента в стационар в следующих случаях:
- для проведения полной и качественной диагностики;
- с заболеванием в острой форме из-за эпидемической опасности больного;
- при осложненном течении болезни: сердечно-легочной недостаточностью, спонтанным пневмотораксом и др.;
- при тяжелых сопутствующих заболеваниях;
- с высокой степенью устойчивости микобактерий туберкулеза к специальным препаратам;
- при необходимости проведения больному сложных диагностических исследований;
- при деградации личности больного и др.
Туберкулез в последнее время получил широкое распространение, особенно его легочная форма. Передается заболевание чаще всего воздушно-капельным путем, и поэтому считается чрезвычайно опасным.
Лечение в противотуберкулезном стационаре гарантирует:
- изоляцию больного от общества;
- проведение контроля за антибактериальной терапией;
- регулирование приема специальных лекарственных препаратов в связи с их переносимостью;
- правильное полноценное питание;
- выполнение строго режима;
- четкое выполнение всех предписаний лечащего врача.
В стационаре больной находится не менее 2 месяцев, пока сохраняется угроза заражения им окружающих. Затем он продолжает свое лечение в амбулаторном порядке в туберкулезном диспансере по месту жительства и в санаториях специального типа.
Лечение в стационаре, в зависимости от формы заболевания, может носить затяжной, длительный характер и составлять от 2 до 18 месяцев.
Основными условиями успешного лечения туберкулеза в стационаре надо считать:
- индивидуальный подход к каждому пациенту;
- комплексность, означающую применение не менее 4 различных препаратов;
- комбинированность, сочетающую в себе разные виды лечения: этиотропное, симптоматическое, патогенетическое, иммуномодулирующее и др.;
- непрерывность;
- длительность;
- поэтапность;
- контролируемость.
Лечение от больного требует соблюдение строгой дисциплины и четкого выполнения всех предписаний врача.
В ином случае может произойти формирование лекарственно-устойчивой формы заболевания, плохо поддающейся традиционному лечению.
Химиотерапия как основной метод лечения больного туберкулезом в стационаре включает в себя применение целой группы специальных препаратов, к которым возбудители заболевания наиболее чувствительны. К ним относятся:
- рифампицин (R);
- пиразинамид (Z);
- изониазид (H);
- стрептомицин (S);
- этамбунол (Е).
При верной схеме лечения через 20-25 дней происходит абациллирование больного, т.е. у него прекращается выделение возбудителей инфекции в мокроте. Больной становится для окружающих не заразен. Останавливается процесс распада легких. Лечение входит в следующую стадию — стабилизации, при которой нельзя прерывать прием лекарств во избежание появления впоследствии устойчивой формы заболевания.
Первый курс лечения в стационаре заканчивается примерно через 2-3 месяца. При появлении устойчивого положительного эффекта лечащий врач может отменить ряд препаратов. Но основные лекарства — рифампицин и изониазид — необходимо принимать еще в течение 4-6 месяцев для закрепления эффекта. На протяжении всего периода лечения в стационаре больной сдает анализы (кровь, мокроту) для осуществления контроля за его состоянием здоровья.
В некоторых случаях, несмотря на все усилия врачей, болезнь принимает лекарственно-устойчивую форму. Тогда к основным препаратам могут быть добавлены лекарства от туберкулеза второго ряда:
Лечение устойчивой формы туберкулеза происходит по принципам, указанным выше, но приобретает более длительный, мучительный и менее успешный характер.
Стоит отметить, что все противотуберкулезные препараты очень токсичны и приводят к тяжелым побочным эффектам. В данном случае наблюдение и коррекция схемы лечения больного врачом просто необходима.
Химиотерапия является основным методом лечения при туберкулезе. Иногда врачом назначается операция, показаниями к которой могут быть:
- неэффективность химиотерапии;
- различные осложнения и последствия заболевания: легочное кровотечение, пневмоторакс и др.;
- необратимые морфологические изменения, вызванные туберкулезом.
Надо отметить, что в дооперационном и послеоперационном периоде проводится активная химиотерапия для максимальной стабилизации туберкулезного процесса.
Важную роль в лечении туберкулезного процесса играют дополнительные методы:
Правильное полноценное питание очень важно для больных туберкулезом. Из-за длительного лечения токсичными препаратами у больных туберкулезом развиваются различные болезни ЖКТ, резкая потеря веса, снижение иммунитета, нарушаются обменные процессы в организме. Правильно составленный разнообразный рацион помогает легче переносить лечение и улучшает общее состояние больного. Он должен нормализовать обмен веществ, повысить защитные функции организма, восстановить ткани, пораженные инфекцией.
Ежедневный рацион должен включать в себя:
- мясо или рыбу;
- овощи;
- фрукты;
- молочные продукты, особенно кумыс;
- мед;
- рыбий жир;
- настой шиповника и др.
В течение всего курса лечения больному противопоказаны алкогольные напитки и курение.
Другими словами, для больных туберкулезом лечение в стационаре является важным этапом на пути к восстановлению здоровья.
Только гармоничное сочетание основных и дополнительных методов лечения туберкулеза дает положительный результат.
Лечебная физкультура, свежий воздух, солнце и закаливание должны быть постоянными спутниками в жизни больного туберкулезом. Основы лечебной физкультуры закладываются еще в стационаре. Больные даже после оперативного вмешательства должны в обязательном порядке посещать кабинеты ЛФК.
В качестве дополнительных методов борьбы с туберкулезом считаются физиотерапевтические процедуры, проводящиеся в стационаре. Физиотерапия представляет собой старейшую область медицины, применяющуюся для лечения различных заболеваний, действие которых основано на искусственно создаваемых или природных факторах различного рода. К ним относятся: магнитное поле, ультразвук, токи, лазер и др.
Таким образом, начальным, но очень важным этапом борьбы с таким серьезным заболеванием, как туберкулез, является комплексное лечение его в стационаре под руководством квалифицированного врача-фтизиатра.
источник
В этой статье мы поговорим о том, когда необходима госпитализация при туберкулезе, в том числе принудительная, а также о том, как именно лечат это заболевание в стационаре.
Госпитализация больного с опаснейшим заболеванием туберкулезом в Российской Федерации осуществляется в следующих случаях:
- больные с первичной формой туберкулеза (при рецидивах и обострениях);
- пациенты из населенных пунктов в которых нет возможности оказывать амбулаторное лечение;
- люди с сопутствующими патологиями в тяжелой форме;
- при наличии факторов различного характера, когда обязательной является дифференциальная диагностика и прочие продолжительные и специфические обследования;
- призывники по направлению военно-призывной комиссии;
- когда нужно постоянное (24-часовое) медицинское наблюдение;
- по эпидемиологическим показаниям (очаги воспаления первой и второй группы);
- если существует риск летального исхода.
Самой распространенной формой легочного воспаления является инфильтративный туберкулез. Он наблюдается в 80% случаев. Лечат недуг комплексно: медикаментозное лечение, каждый день необходима лечебная физкультура, физиотерапия и правильное питание больных туберкулезом. При тяжелой форме заболевания бывает необходимо хирургическое вмешательство. Сколько дней больной туберкулезом должен принимать препараты точно не известно (лечение может затянуться от 3 месяцев до полугода и дольше). Поэтому, вопрос о том, сколько времени понадобится пациенту принимать медикаменты, решает только фтизиатр по ходу лечения.
Принудительная госпитализация больных туберкулезом применяется согласно Федеральному Закону к пациентам:
- с открытыми формами заболевания, которые многократно нарушали стационарный порядок;
- которые умышленно уклоняются от диагностики и лечения недуга.
По решению суда такие больные обязаны отправится в стационар для лечения туберкулеза в принудительном порядке.
Представьте ситуацию, часть больных с открытой формой отказалась ложиться в больницу. В день один инфицированный может заразить около 20 человек. Заболевание начнет активно распространяться. Именно поэтому в некоторых случаях нужна принудительная госпитализация.
Решение принимается судом по месту нахождения туберкулезного диспансера, в котором больной стоит на учете. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем диспансера. У пациента есть права и обязанности и он может отказаться от госпитализации при туберкулезе. Однако еси патология заразна, а человек отказывается ее лечить и госпитализироваться, то после решения суда это будет сделано насильно.
Для того чтобы установить диагноз и назначить эффективное лечение необходим сбор мокроты на туберкулез и другие методы диагностики. Правила сборы мокроты следующие:
- собирается в специальной комнате с хорошей вентиляционной системой;
- сбор обязательно осуществляется с открытыми окнами — если отсутствует специальная комната, его осуществляют на открытом воздухе;
- вход в комнату посторонним лицам строго запрещен, медицинские работники должны заходить в помещение только с респиратором — это необходимо, чтобы не заболеть туберкулезом;
- до отправки анализа в клиническую лабораторию, его необходимо хранить в специальной холодильной камере — срок хранения составляет неделю.
Правовой статус гражданина диктует: лечение туберкулеза гарантируется и происходит в соответствии со всеми принципами законности, с соблюдением всех прав, бесплатности и общедоступности. Туберкулезные диспансеры в обязательном порядке должны иметь соответствующие лицензии.
Инфицированные туберкулезной палочкой с асоциальным поведением не могут проходить лечение туберкулеза в стационаре долго. Отказываются от госпитализации, нарушают режим туберкулезного учреждения, покидают диспансер на продолжительный срок. Последствием этого может стать приобретение устойчивости микробов-возбудителей к лекарственным препаратам. Именно поэтому существует дневной стационар.
Задача интенсивного лечения в следующем:
- устранить проявления признаков болезни;
- не дать бактериям-возбудителям распространяться по организму и размножаться (это способствует приостановлению выделения бактерий в окружающую среду);
- предотвратить развитие устойчивости к лекарственным препаратам;
- устранить или уменьшить возможность развития воспаления в инфицированном органе;
- исключить возможные деформации в тканях.
Госпитализация может быть также элементом подготовки к операционному вмешательству. К моменту ее завершения специалист определится с необходимостью и возможностью операции.
Наблюдение в туберкулезном диспансере предусматривает следующее:
- полная изоляция;
- контроль специалиста при лечении;
- регулировка применения противотуберкулезных средств в зависимости от реакции организма;
- здоровый полноценный рацион;
- соблюдение строго режима;
- соблюдение всех рекомендаций и назначений специалиста.
Эффективным лечение будет тогда, когда пациент будет получать следующее:
- индивидуальный подход;
- комплексность применения лекарственных средств (необходимым количеством считается минимум четыре препарата);
- комбинированность терапии, которая сочетает в себя сразу несколько методик;
- непрерывность;
- продолжительность;
- поэтапность;
- постоянный контроль и уход за больными.
Современная медицина смогла добиться более быстрого процесса лечения туберкулеза легких и других органов. Именно поэтому продолжительность лечения туберкулеза легких в стационаре сократилось до 2-3 месяцев в период интенсивной терапии. Сроки доведения курса до конца при амбулаторном лечении составляют полгода и больше.
Основным методом лечения госпитализированного является химиотерапия. Она состоит из целого комплекса препаратов:
- рифампицин (R);
- пиразинамид (Z);
- изониазид (H);
- стрептомицин (S);
- этамбутол (Е).
Если создать правильный курс приема медикаментов, то через несколько недель больной перестает распространять инфекцию и становится безопасным для окружающих людей. Наступает стабильное состояние, но даже если пришла ремиссия, прекращать химиотерапию нельзя. Иначе это может вызвать устойчивость недуга.
Каждый больной, кто лежал в туберкулезном диспансере подтвердит, что круглосуточный стационар оказывает благоприятное воздействие на ход заболевания.
Важно помнить, что недуг излечим. Чем раньше вы начнете терапию, тем проще будет избавиться от инфекции. Лечение лучше проходит под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Под их строгим контролем эффективность возрастает в разы.
источник
Что можно и стоить взять в стационар?
Одежда, средства личной гигиены, постельное белье, свою подушку с одеялом разрешат?
Посуду надо? Деньги? Ноутбук брать, как его потом продезинфицировать после выписки, или не стоит?
Что-то для поддержки печени, кишечника, витамины? Продукты? Что еще? И где приобрести кварцевую лампу?
Везде по-разному, напишу как у нас было.
Одежда и средства личной гигиены да, постельное белье нет (нельзя). С посуды своей — чашка, ложка, вилка, нож. Деньги только на карточке (украдут), ноутбук нет (украдут). Для печени, кишечника и витамины походу будете покупать что выпишут, продукты да. Кварцевую лампу купить в гугле наберите.
Я лампу покупала в аптеке. Если удасться выбить толкотней палату можно и ноутбук взять. Средства личной гигиены. А вот плательное нельзя
Извините отдельную палату
Кварцевые лампы в аптеках продаются. Обычно лекарства для печени и витамины ( это В6 и С) назначают и дают в стационаре. Для кишечника по потребности сами будете покупать. Ноутбук можно взять, если больница хорошая и с соседями по палате повезёт, потом обработать специальным дез. средством, купленным в аптеке.
А что за лампы в аптеке?мини?)брала ранее домой большую в медтехнике
Я брала все то,что не жалко выбросить,подушку,одеяло,постельное не пригодилось,все беленькое выдавали,кипятильник,воды много,приборы,контейнер(на случай,если захотите пообедать в палате),воровства у нас не было,все как божии одуванчики ,но личности с других отделений навевали страх и другие неприятные эмоции,куртяшку похуже гулять,маски,тряпки чистые протирать свою территорию),а то одной тряпкой пройдут все отделение и вуаля-все стерильно)в аптеке есть спреи дезинф-не помешает
Таблетки закусывать?отлично хлопьями с молочком)на случай ужастного завтрака
Ноутбук можете взять, той же лампой и прокварцуете. Храните просто в пакете например. У нас палаты были на 2 чел, мы закрывали их. Помимо продуктов и средств личной гигиены брала постельное, покрывало, подушку, полотенце и посуду. Хлорку брала и пульвелизатор, обрабатывали все раковины, душевую кабину. Чайник или кипятильник. Некоторые у нас готовили, поэтому Эл.плитку брали, микровалновку.
Да, хлопья хорошая идея, ещё продаются хлопья гречневые, рисовые — это все равно лучшее того что там дают на гарнир. Ещё воду надо, воды пить много нужно,но не из подкрана
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| « Июн | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | ||||
Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.
источник
Туберкулезный диспансер оказывает поликлинический учет и наблюдение, стационарное лечение туберкулеза, амбулаторную помощь. Клиники лечения туберкулеза есть в каждом административном центре. Стационар противотуберкулезного диспансера занимается лечением больных в условиях постоянного нахождения в отделении. Существует перечень показаний для госпитализации больных. Главное из них – это контроль медперсонала за приемом медикаментов. От правильного соблюдения дозировок и сроков приема лекарственных препаратов зависит эффективное лечение туберкулеза в диспансере.
Решение о госпитализации принимается администрацией учреждения, лечащим врачом и заведующим отделением в индивидуальном порядке по строгим показаниям. В прошлом веке стандартом было лечение туберкулеза в клинике, особенно впервые выявленного. Сейчас вопрос пересмотрен под влиянием страховой медицины и этических вопросов, касающихся прав человека.
Стационарное лечение туберкулеза подразумевает нахождение пациента в карантинном режиме фтизиатрического отделения. Для больных и их родственников, считающих заболевание приговором, важно знать: чтобы вылечить туберкулез лечение в стационаре — необходимость. Клиники лечения туберкулеза пытаются для каждого пациента найти оптимальный вариант, и если нет показаний к госпитализации, назначают амбулаторный режим химиотерапии. Туберкулезный диспансер контролирует курс лечения.
Фото 1. Общая палата туберкулезного стационара.
Заболевание в своем развитии проходит последовательные этапы.
Микобактерии попадая в дыхательные пути, направляются в легкие. Там они оседают и формируют первичный очаг. Инфекция с током лимфы распространяется на регионарные лимфатические узлы. Клинически все это проявляется в виде воспаления узла – лимфаденита и сосуда – лимфангита. У большинства людей иммунная система способна дать отпор и ограничить дальнейшее инфицирование. Очаг склерозируется и кальцинируется. Но есть постоянный риск, что благоприятные условия для развития микобактерий дадут толчок к формированию туберкулеза. Инфекция протекает без выраженной симптоматики. Только должное обследование может выявить болезнь на ранних стадиях.
Фото 2. Нездоровая худоба — признак возможного туберкулеза.
Пациент чувствует туберкулезную интоксикацию:
- Слабость, снижение работоспособности.
- Повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
- Потеря массы тела.
- Покашливание – слабой интенсивности сухой кашель.
- Костно-суставные боли.
- Гипергидроз – повышенная потливость в ночное время. Специфический симптом «мокрой простыни» после сна.
Большинство людей не обращают внимания на малозаметные симптомы. Инфекционное заболевание становится диагностической находкой на рентгенограмме легких. Профилактическое ежегодное обследование – это скрининг туберкулеза.
Если болезнь не была диагностирована в раннем периоде, то постепенно она переходит в открытую форму. Бактериовыделение происходит с мокротой, мочой, калом, кровью. Это зависит от органа, пораженного процессом. Наиболее опасны в эпидемиологическом плане легочные формы туберкулеза. С диагнозом открытый легочной туберкулез стационар – единственное место для лечения. Причины — изоляция больного и оказания квалифицированной помощи в случае необходимости.
Фото 3. Наличие качественной аппаратуры помогает отслеживать состояние больного и корректировать лечение.
Существует латентная форма инфекции, при которой туберкулезные бактерии находятся в очагах, но болезнь не развивается. Скрытый туберкулез лечения в стационаре не требует, так как нет бацилловыделения.
Фото 4. Алкоголики, наркоманы, бездомные — частые жертвы туберкулеза.
Пациенты противотуберкулезного диспансера делятся на две большие группы:
- Больные, которые ведут асоциальный образ жизни: алкоголики, наркоманы, лица без определенного места жительства, бывшие заключенные. Люди нуждаются в медицинской помощи. Надеяться на добросовестный прием лекарств нет смысла. Пациенты с диагнозом туберкулез легких лечение в стационаре проходят принудительно под строгим контролем.
- Заболевшие со средним и высоким социальным уровнем. Категория больных, которые заинтересованы в скорейшем выздоровлении. За период лечения туберкулеза в диспансере они могут потерять работу, пережить психоэмоциональный стресс, так как контингент отделений состоит преимущественно из социально неблагополучных больных. Разлука с семьей и детьми усугубляет душевное состояние. В этом случае нецелесообразно проводить длительную стационарную терапию. Только до прекращения бацилловыделения, если оно было. Противотуберкулезные средства при закрытой форме инфекции выдаются в амбулаторном режиме. Эпидемиологическую опасность пациенты для окружающих не представляют.
Госпитализация в стационарное отделение осуществляется по абсолютным медицинским и эпидемиологическим, а также социальным показаниям.
Фото 5. В туберкулезном диспансере у врача есть возможность наблюдать за ходом лечения пациента.
Наличие медицинских показаний к госпитализации:
- остро протекающие формы болезни (милиарный туберкулез, казеозная пневмония, туберкулезный менингит);
- сильная интоксикация, которая обуславливает тяжелое состояние больного;
- необходимость в специфических манипуляциях в условиях стационара (внутрикавернозное введение лекарств);
- открытая форма процесса;
- большая распространенность поражения инфекционным заболеванием;
- мультирезистентный туберкулез;
- случаи, при которых необходима дополнительная диагностика.
- неинфицированные дети в семье бацилловыделителя.
По социальным причинам госпитализируют больных без определенного места жительства, отбывающих срок наказания в местах лишения свободы, людей с алкоголизмом и наркоманией, которые отказываются по собственной воле получить помощь.
Фото 6. Заключенные обязательно проходят лечение от туберкулеза в специальных диспансерах.
Относительные показания к госпитализации в стационар:
- Непродолжительные по сроку периоды госпитализации по причине корректировки дозы получаемого лечения;
- Больные с сопутствующей патологией, требующей лечения в условиях туберкулезного диспансера и возрастные пациенты.
источник