Что будет если не лечить туберкулез 5 лет

Туберкулёз представляет реальную, а не гипотетическую угрозу здоровью и жизни граждан. Каждый год во всём мире им заражается десять миллионов человек, а умирает – три миллиона больных.

Туберкулёзная инфекция существует уже тысячи лет и до сих пор не найдено единственно верного решения этой проблемы.

Ситуация усугубляется ещё и тем, что некоторые люди отказываются от лечения, становясь источником распространения инфекции. В связи с этим существуют законные основания для лечения заражённых без их согласия.

В 2001 году был издан закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (от 18.06.2001 N 77-ФЗ). В согласии с ним, в России больного туберкулёзом могут принудить к лечению. Применяется он лишь в тех ситуациях, когда лицо страдает заразной формой болезни и при этом не желает лечиться.

Примечание! Закон защищает интересы здоровой части общества от тех, кто несёт в себе угрозу инфицирования.

Госпитализация принудительного характера является законным действием, необходимым для направления пациента с недугом, представляющим опасность для других людей, в специализированную клинику. Это происходит в тех случаях, когда заражённый не желает лечиться сам, а уклонение недопустимо.

Примечание! Может быть несколько причин, по которым больной отказывается от профессионального лечения туберкулёза: нежелание терять пенсию по болезни (если человек признан неспособным к труду), упование на непроверенные, сомнительные методы лечения. Заключённые тюрем могут отказываться от лечения из-за желания поскорее освободиться.

Лица, к которым относится закон о принудительном лечении:

осознанно уклоняющиеся от лечения туберкулёзной инфекции;
нарушающие правила режима, созданные для предотвращения распространения болезни.

Для того чтобы человек был направлен на госпитализацию в принудительном порядке, необходимо наличие:

Болезни, подтверждённой документами.
Опасности для других людей. Речь идёт о заразной форме туберкулёза.
Судебного постановления, в котором указываются срок и условия диспансеризации.

Фото 1. Врач направляет пациента на принудительную госпитализацию при наличии подтверждающих документов об опасной форме заболевания и судебного постановления.

Таким образом, далеко не каждый заболевший подвергается принудительному лечению. Если человек болеет формой туберкулёза, не представляющей опасности для других людей, никто не имеет права заставлять его лечиться. И даже если болезнь перешла в опасную стадию, но нет решения суда, больного не могут подвергнуть лечению насильно.

Некоторые врачи побуждают законодателей создать закон об уголовной ответственности для тех, кто отказывается или уклоняется от лечения открытой формы туберкулёзной инфекции. Всего один больной способен заразить за сутки около пятидесяти человек.

В большей опасности находятся жители небольших городов и деревень, где нет врачей-эпидемиологов и особых лабораторий.

Согласно действующему законодательству лечение туберкулёзных больных осуществляется на основании добровольного согласия людей, кроме вышеописанных случаев, когда имеются правовые основания для принудительного лечения.

Лицо, не желающее медицинского вмешательства, если у него нет заразной формы болезни, может составить письменный отказ от лечения с обоснованием своего решения. При этом важно ссылаться на законы, в которых сказано, что у пациента есть право не соглашаться на лечение. Любое врачебное вмешательство носит непринудительный характер (за исключением случаев заразных форм болезни).

Важно! Процедуры обследования и терапии проходят лишь те люди, чей диагноз был установлен, и запись о нём должна быть в медкарте.

Туберкулёзная инфекция смертельно опасна. Не стоит рассчитывать на то, что она проходит сама собой. Сколько можно прожить с туберкулезом? Прогноз продолжительности жизни может быть разным. Это зависит от нескольких факторов. Вероятность скорой смерти увеличивается, если больной:

страдает от вредных привычек;
имеет ослабленный иммунитет;
болеет ВИЧ;
является ребёнком или человеком пожилого возраста;
периодически подвергается стрессу;
неправильно питается.

Фото 2. Вредные привычки, в частности курение, может сократить продолжительность жизни больного туберкулезом человека.

При инфекции туберкулёза поражаются многие расположенные внутри органы, кожа, нарушаются процессы переваривания пищи, становится хуже состав крови. Всё это ускоряет процесс угасания организма и больные люди живут все меньше без должного лечения.

Важно! Смертность от туберкулеза имеет высокие показатели. В некоторых местах они растут. Во многом это связано с тем, что пациенты не обращают должного внимания на явные симптомы болезни и слишком поздно идут за помощью к врачам.

Не везде страдающим может быть оказано должное лечение. Порой не хватает современных лабораторий, эффективных лекарств и компетентных докторов.

Если больной не получает надлежащего лечения, то через несколько лет он может умереть. Однако болезнь можно победить, если соблюдать советы врачей, регулярно употреблять лекарства, пользоваться средствами народной медицины и вести здоровый образ жизни.

Родители могут сталкиваться с давлением со стороны медицинских работников, заставляющих их детей проходить противотуберкулёзное лечение. Если мама и папа отказываются, им могут обещать, что их малыш не сможет ходить в детсад и школу.

Безусловно, когда ребёнок заражён туберкулёзом, то любой заботливый родитель будет заинтересован в его скорейшем выздоровлении. Однако часто речь идёт о профилактических мерах.

В третьей главе, седьмой статье, третьем пункте закона, предназначенного для недопущения распространения туберкулёзной инфекции, сказано: лечение детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста или больным наркоманией, не достигшим шестнадцатилетнего возраста, может проводиться только в ситуации, когда мама, папа или иной законный попечитель даст на это согласие, основанное на личном добровольном выборе.

Исключением являются случаи, когда по закону ребёнка могут отправить на диспансеризацию и принудительное лечение.

Родители могут отказаться от лечения, оформив своё решение письменно. В документе можно сослаться на приведённую в прошлом абзаце статью и иные правовые акты, обосновав таким образом свой отказ законными положениями.

Другие законные положения, на которые можно опираться:

Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от тридцатого марта девяносто девятого года N 52-ФЗ (редакция от тридцать первого декабря две тысячи пятого года). Статья двадцать восьмая и двадцать девятая говорят о важности мероприятий по предотвращению возникновения инфекции в учреждениях образования. В них нет ни слова об обязанности родителей соглашаться на обследование их детей, если отсутствуют клинические показания.
Правительственное постановление от двадцать пятого декабря две тысячи первого года №892 «О реализации федерального закона«О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации». Согласно ему доктор может направлять детей для окончательной диагностики к фтизиатру лишь тогда, когда были обнаружены признаки возможной инфекции.
Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ в статье двадцатой говорит о том, что человека не могут подвергать манипуляциям медицинского характера, если он не соглашался на это по доброй воле. Это даёт право отказаться не проходить флюорографию и иные методы обследования.
Закон «О радиационной безопасности населения» от девятого января девяносто шестого года N3-ФЗ предусматривает право граждан на отказ от прохождения рентгенологических исследований.

Если же врачи решат провести обследование и начать терапию ребёнку в обход действующего закона, то родители вправе обратиться к работникам прокуратуры для пресечения таких действий.

Закон, созданный для недопущения распространения инфекции туберкулёза, в третьей главе говорит, что за нарушение его положений медработники могут понести административную, дисциплинарную, гражданско-правовую ответственность и даже отправиться в тюрьму (статья шестнадцатая). В статье семнадцатой сказано, что несогласный гражданин может обжаловать решения врачей в судебном порядке.

Закон ясно говорит, что пациент или его представитель может воспользоваться правом отказаться от лечения инфекции туберкулёза, если у него нет показаний для диспансеризации и принудительного лечения.

Однако стоит отдавать себе отчёт в том, что эта болезнь не может пройти и до сих пор представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни людей. Поэтому было бы мудро проходить регулярную диагностику для своевременного выявления болезни, если она есть.

Это поможет жить спокойно, если инфекция не представляет опасности для вас и ваших близких. Одним из главных факторов успешного исцеления является раннее обнаружение болезни.

Видеоролик о том, что в российском законодательстве есть статья, согласно которой человек с открытой формой туберкулеза выплачивает штраф, если уклоняется от лечения.

источник

Инфекционные заболевания дыхательной системы являются распространённой проблемой в современной медицине. В связи с этим большинство людей интересует вопрос: что будет если не лечить туберкулёз? Для этого стоит разобраться в патогенезе развития основных клинических симптомов заболевания, его формах, а также законности уклонения от лечения патологии.

Туберкулёз считается одним из наиболее опасных заболеваний инфекционной природы. Возбудителем болезни является палочка Коха. Курс лечения заболевания длится от полугода до нескольких лет. При обнаружении патологии на ранних этапах её развития его продолжительность существенно уменьшается. У детей до года время терапии сокращено до трёх месяцев.

Заболевание имеет несколько путей передачи, среди них стоит выделить:

воздушно-капельный путь через кашель, чихание при близких контактах с носителями микобактерий туберкулёзав местах больших скоплений людей;
воздушно-пылевое заражение через сухие остатки мокроты, частички кожных покровов;
пищевой в результате проникновения патогенных агентов в организм человека через мясо животных, при выращивании которых не соблюдались санитарные условия, а сам продукт не прошёл должной обработки;
алиментарным путём через немытые руки;
попадание инфекции в организм младенца от матери;
смешанный тип заражения.

При наличии активных процессов развития заболевания возможен риск инфицирования других органов. Среди них чаще всего встречается туберкулёз мочеполовой, костной и нервной систем.

Однако заражение микобактериями возбудителя происходит не всегда. При наличии развитой иммунной системы и естественных барьеров риск существенно снижен.

Существуют определённые группы риска по инфицированию микобактериями туберкулёза.

К ним относятся люди, имеющие:

частый прямой контакт с больными;
вредные привычки;
острые инфекционные заболевания;
хронические патологии в стадии обострения;
сниженный уровень иммунитета.

При начальной стадии развития туберкулёз находится в латентной форме. При этом его признаки похожи на большое количество инфекционных и воспалительных патологий.

Среди подобных симптомов стоит выделить:

общее ухудшение состояния;
быструю утомляемость, вялость;
потерю массы тела и аппетита;
нарушение сна;
повышенное выделение холодного пота ночью;
побледнение кожных покровов;
стабильное повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию;
сухой кашель, который не прекращается в течение длительного периода времени.

Среди наиболее распространённых форм туберкулёза стоит выделить лёгочную. Для неё характерна высокая эпидемиологическая опасность, поскольку выделение мокроты при кашле способно поражать организмы других людей.

При развитии инфекционных процессов в дыхательной системе к неспецифическим признакам заболевания добавляются:

кровохарканье;
хрипы в лёгких при аускультации;
ощущение боли за грудиной;
затруднение выведения мокроты.

На более запущенных фазах развития туберкулёза присоединяется кровотечение. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов и является причиной для немедленной госпитализации пациента.

Наличие туберкулёзау детей обладает своими особенностями. Главной из них является то, что малыш не прибавляет в весе и теряет аппетит.

К другим признакам присутствия микобактерий туберкулёза у ребёнка относятся:

увеличенная реакция Манту;
субфебрильное повышение температуры тела;
нарушение сна, бессонница;
неаргументированная вялость, падение активности;
увеличение лимфоузлов.

На первой неделе жизни малышам делают БЦЖ. Это вакцина, суть которой направлена на формирование иммунитета противтуберкулёзной инфекции. Она вводится в обязательном порядке на базе родильного дома для предотвращения заболевания у ребёнка.

Среди них специалисты выделяют:

экссудативный плеврит;
спазмы бронхов;
кахексия;
лихорадка;
воспалительные процессы в мочеполовой системе, костях, суставах и других органах;
нарушения со стороны эндокринных желез;
затруднение дыхания;
кровотечение в органах дыхательной системы;
кашель с выделением большого количества мокроты.

Для предотвращения развития данных осложнений при выявлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу. Человек, кто лечит все формы туберкулёза, называется фтизиатром. Он поможет избежать тяжёлых последствий, а также выберет наиболее эффективную тактику лечения, что улучшит прогноз в будущем.

Во многих странах существует закон, который гласит о том, что пациенты с открытой формой туберкулёза подлежат принудительному лечению. Это необходимо для того, чтобы предотвратить инфицирование окружающих такого пациента людей.

Немедленная госпитализация в туберкулёзный диспансер вполне законна. Данное мероприятие проводится только в тех случаях, если человек не выявляет желания лечиться, а уклонение может привести к тяжелейшим последствиям.

Выделяют несколько групп лиц, на которых распространяется данный закон:

люди, которые осознанно уклоняются от проведения лечения;
пациенты, нарушающие правила режима, направленного на предотвращение распространения заболевания среди населения.

Документальное подтверждение наличия заболевания.
Подтверждение эпидемиологической опасности населения.
Судебное постановление с указанными условиями и сроком госпитализации пациента.

Не все больные туберкулёзом люди подвергаются принудительной диспансеризации. Если у человека обнаружена не опасная для окружающих форма заболевания, его нельзя заставить проходить лечение. Также при отсутствии полного набора документации пациента не могут насильно принудить к терапии патологии.

Большинство врачей, фтизиатров в том числе, рассматривают вопрос о создании закона, который будет предусматривать уголовную ответственность для граждан, отказывающихся или уклоняющихся от лечения открытых типов туберкулёза. Опасность, связанная с этим, очень высока, поскольку один человек с активной формой заболевания может инфицировать около сотни окружающих его людей в день.

В более сложной ситуации находятся жители небольших городов и сёл, поскольку там зачастую нет эпидемиологов или лабораторно-исследовательских учреждений.

Человек также может добровольно согласиться на лечение туберкулёза. Это позволит сэкономить время, которое тратится на сбор необходимых документов, что предотвратит опасные для здоровья пациента осложнения.

Лица, которые не желают подвергаться медицинскому вмешательству при наличии инфицирования микобактериями, могут написать письменный отказ от госпитализации, аргументировав своё решение. Это касается только тех пациентов, у которых отсутствует активная форма болезни. Также решение не должно противоречить законодательным основам.

Прогноз продолжительности жизни после установки диагноза может быть разным. Он напрямую зависит от наличия определённых факторов, которые в той или иной степени повышают риск летального исхода.

К ним стоит отнести:

вредные привычки, особенно курение табачных изделий;
ослабленную иммунную систему;
приём некоторых медикаментозных препаратов;
ВИЧ, СПИД;
возраст пациента;
стрессы, депрессивные состояния;
нерациональное питание;
нарушение режима работы и отдыха.

При туберкулёзной инфекции поражаются внутренние органы человека, кожные покровы, наблюдается нарушение метаболических процессов, ухудшение состава крови. Все эти факторы активизируют угасание организма. В таком случае пациент сможет прожить не больше 5-6 лет, после чего умереть.

Некоторые люди, имеющие открытую форму болезни, не имеют возможности получить должную терапию. В провинциальных городах и сёлах отсутствуют современные лаборатории, распределение государственных средств в медицинской сфере, а также компетентные специалисты.

Без надлежащего лечения пациент может скончаться через несколько лет.

Закрытый тип туберкулёзаявляется менее опасным для здоровья пациента и окружающих его людей. Он протекает без выраженных клинических симптомов и не представляет эпидемиологической угрозы. Микобактерии возбудителя находятся в организме человека в неактивном состоянии, не причиняя критического вреда для него, поскольку иммунная система держит этот процесс под контролем. По этой причине продолжительность жизни больных с данной формой патологии очень высока.

Вероятность перехода скрытого типа заболевания в активную стадию достаточно высока.

Это обусловлено тем, что микобактерии туберкулёза начинают негативно воздействовать на организм при наличии неблагоприятных условий, среди которых:

ослабленная иммунная система;
влияние табачного дыма или пыли;
производственные вредности;
наличие сопутствующих заболеваний дыхательной системы;
пожилой возраст человека;
гормональные сбои;
менопауза.

Пациент должен знать, что такое туберкулёз и как его лечить. Терапия латентной формы болезни существенно улучшит прогноз в будущем. Его диагностика осуществляется плановым прохождением флюорографии и реакцией Манту.

Открытый тип заболевания более опасен для здоровья инфицированного человека. Смертность в результате этой формы туберкулёза зависит от качества оказания медицинских услуг, а также своевременности лечения. Врач после установки диагноза подбирает индивидуальный курс терапии, рассчитанный на конкретного пациента. При этом он учитывает особенности его организма, а также форму и стадию болезни.

Чаще всего открытый тип заболевания образуется у ВИЧ-инфицированных людей, а также граждан пожилого возраста. Без своевременного лечения летальный исход может наступить в период от нескольких месяцев до нескольких лет.

На продолжительность жизни больного в этом случае влияет несколько факторов:

питание человека, особенно витамины и минералы;
работоспособность иммунной системы;
тип патологии;
количество очагов инфицирования в организме;
сопутствующие заболевания и осложнения.

Эти действия смогут существенно продлить жизнь, а также сократят угрозу развития осложнений.

В первую очередь туберкулёз оказывает деструктивное воздействие на лёгкие человека. Поэтому главной причиной смертельного исхода при патологии считается снижение работоспособности дыхательной системы.

Также к нему могут привести другие состояния, среди которых чаще всего встречаются:

Лёгочно-сердечная недостаточность. При этом наблюдается развитие лёгочного сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда в результате кислородного голодания мышц сердца.
Хроническая дыхательная недостаточность. Она встречается достаточно часто и характеризуется постепенным снижением дыхательного объёма лёгких и закупоркой бронхов мокротой.
Эмфизема органов дыхания. Её суть заключается в образовании полостей, наполненных воздухом, которые не принимают участия при выполнении дыхательных функций.
Лёгочные кровотечения. Они спровоцированы разрывом сосудистых стенок, которые подверглись деструктивным процессам, вызванным микобактериями туберкулёза.
Отказ органов и структур, которые были поражены палочками Коха. Чаще всего нарушается работа центральной нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем. При этом у больного могут наблюдаться инсульты, почечная и печёночная недостаточность, а также амилоидоз.
Спонтанный пневмоторакс. Он встречается при разрыве лёгких в результате туберкулёза. Для него характерно скопление воздуха между листками плевры. Это приводит к уменьшению объёма органа до критических показателей, что влечёт за собой полную остановку дыхания.

Осложнения могут суммироваться. Без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход является неизбежным. Наибольшая опасность преследует больных, которые не проходят курс лечения в стационарном режиме. К группе риска в данном случае относятся люди, больные ВИЧ или СПИД, наркозависимые индивиды, а также мужчины, которые старше 50 лет.

При этом должны присутствовать условия раннего выявления заражения и оказания грамотной медицинской помощи со стороны персонала лечебного учреждения.

Главным методом лечения болезни является использование медикаментозных препаратов.

Среди них наиболее эффективными являются:

Длительность курса лечения составляется индивидуально. Для пациентов с более лёгкой формой течения заболевания он составляет от 3 до 6 месяцев. Больные с активным типом болезни проходят противотуберкулёзную терапию больше года. Приём препаратов должен быть регулярным, с полным соблюдением часов приёма и выписанных дозировок.

Отсутствие положительной динамики консервативного лечения является поводом для проведения хирургических операций. Их целью служит удаление участков поражённых органов, а также очагов инфекции. Также с их помощью можно восстановить некоторые жизненно важные функции.

К дополнительным методам лечения и профилактики туберкулёза относятся:

физиотерапевтические процедуры;
соблюдение здорового образа жизни;
отказ от вредных привычек;
смена места работы с более безопасными для здоровья условиями;
выполнение лечебной гимнастики.

Для повышения эффективности противотуберкулёзной терапии больной должен находиться в стационарных условиях.Это поможет не только предотвратить развитие опасных для жизни пациента осложнений, но и снизит угрозу для здоровья окружающих людей. Постоянный контроль медицинского персонала делает туберкулёз излечимым даже на поздних стадиях.

источник

Прогноз при туберкулезе зависит от многих факторов: формы заболевания, силы иммунитета и состояния организма пациента, наличия осложнений инфекции и сопутствующих заболеваний, адекватности диагностики и проводимого лечения. В последнее время особую роль играет толерантность возбудителя туберкулёза к антибактериальным препаратам — все чаще встречается штамм палочки Коха, обладающий множественной лекарственной устойчивостью. Поскольку заразиться им может каждый, важно знать, сколько позволяет прожить закрытый и открытый туберкулез, лечится или нет туберкулез, и каким образом наступает летальный исход при разных формах заболевания.

Туберкулез давно перестал быть болезнью заключенных, наркоманов и прочих деклассированных элементов — заражаются им даже обеспеченные люди в развитых странах. Однако на вероятность развития заболевания все же не в последнюю очередь влияют социальные условия проживания человека.

Возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем и долгое время может жить в организме в латентном состоянии, не приводя к деструктивному процессу в легких и других органах. Перейдет ли туберкулез легких в активную стадию и приведет ли болезнь к смерти, зависит от следующих факторов:

Социально-бытовые условия жизни — уровень дохода, условия труда, качество питания, наличие доступа к услугам квалифицированных медработников, образованность, осведомленность об особенностях туберкулеза и т.д.
Экономическая обстановка в месте жительства — оснащенность госпиталей современным оборудованием для диагностики, полнота снабжения населения доступными противотуберкулезными препаратами.
Эффективность противотуберкулезной политики государства — соответствие мер контроля над эпидемиологической обстановкой рекомендациям ВОЗ, правильное проведение профилактических мер, обеспечение массовых диагностических процедур.
Наличие постоянных контактов с носителями активной формы болезни и соблюдение санитарно-эпидемиологических правил.
Состояние здоровья. Чаще всего умирают от туберкулеза носители ВИЧ, люди с более слабым иммунитетом в силу возраста (дети и старики) и лица, защита организма которых ослаблена искусственным путем (приемом иммуносупрессоров).
Наличие вредных привычек, в особенности никотиновой и наркотической зависимости.
Психоэмоциональное состояние.

Таким образом, на то, излечим ли туберкулез в конкретном случае заражения, влияет качество оказания медицинской помощи и уровень ответственности самого пациента. Чтобы избежать смерти от инфекции и ее осложнений, важно не только соблюдать все требования лечащего врача, но и остерегаться вредных внешних воздействий на респираторную систему.

Закрытая форма туберкулеза наименее опасна — она протекает бессимптомно и не заразна, при ней возбудитель болезни просто «сожительствует» с человеком, практически не причиняя ему вреда, так как иммунитет держит его под контролем. Из-за этого больной закрытой формой болезни может жить долго, даже не зная, что является носителем заболевания. По сути, если инфекция не перейдет в активную форму, то человек никогда не умрет от нее. Этот переход, однако, весьма вероятен — достаточно активизации всего нескольких палочек Коха при неблагоприятных условиях. К таким условиям относятся:

плохое питание;
ослабление иммунитета;
кумулятивный эффект воздействия табачного дыма, пыли, производственных вредностей на ткани легких;
сопутствующие заболевания респираторной системы — бронхит, ХОБЛ, плеврит, пневмония и т.д.;
достижение пожилого возраста — закрытую форму инфекции можно пронести через всю зрелую жизнь, не замечая ее, а проявится она только при, например, гормональном сбое из-за менопаузы или просто из-за старения организма.

Вылечить туберкулёз можно и в том случае, если он закрытый, — для этого нужно регулярно проходить флюорографическое обследование и реакцию Манту. Лечить болезнь в таком случае проще, чем, если она находится в открытой форме, и умереть от него, скорее всего, не получится.

Открытая форма инфекции — заболевание гораздо более опасное. Умирают ли пациенты, у которых она диагностирована, в первую очередь зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и качества ее оказания. Из-за того, что современные туберкулезные микобактерии обладают устойчивостью к антибиотикам, фтизиатр должен правильно подобрать стратегию лечения, основываясь на результатах бактериологических проб, а не просто назначить противотуберкулезные препараты широкого спектра действия. Сколько можно прожить при открытом туберкулезе?

Наиболее часто закрытая форма переходит в открытую при ВИЧ-инфекции. Также вероятен открытый туберкулез у детей и пожилых людей. Без лечения смерть от туберкулеза наступает в срок от нескольких месяцев до нескольких лет (не больше 5–6). На то, сколько лет получится выживать с активной инфекцией, влияет:

качество питания пациента, количество минералов и витаминов в рационе;
сила иммунитета;
разновидность заболевания;
распространение инфекции — количество очагов в легких и других органах;
наличие осложнений.

Впрочем, и при прохождении терапии продолжительность жизни носителя может заметно сократиться, если лечение неправильное. Чтобы обеспечить выживание с диагностированным туберкулезом, следует регулярно проходить обследования для отслеживания динамики заболевания и принимать лекарства в точном соответствии с назначениями врача, чтобы не вырастить супербактерию, устойчивую к антибиотикам.

Болезнь разрушает в первую очередь легкие, поэтому главной причиной смерти при этой инфекции является ухудшение работы респираторной системы. Также к летальному исходу приводят осложнения заболевания. Если не лечить туберкулез, смерть наступает в результате:

легочно-сердечной недостаточности — развиваются такие патологии, как легочное сердце, увеличивается риск инфаркта миокарда из-за ухудшения снабжения сердечной мышцы кислородом;
хронической дыхательной недостаточности;
эмфиземы легких;
легочного кровотечения;
отказа различных систем, на которые распространяется микобактерия — это может быть центральная нервная (инсульт), пищеварительная (печеночная недостаточность) или мочевыделительная система (почечная недостаточность и амилоидоз);
спонтанного пневмоторакса — разрыва легкого, скопления воздуха в плевральной полости, из-за которого объем легкого уменьшается до критических значений, и дыхание останавливается.

Как правило, осложнения суммируются, и без экстренной помощи смерть становится неизбежной. В особенности она вероятна, если пациент проходит лечение не в стационаре. Зачастую осложнения приводят к летальному исходу в первый год заболевания. Наиболее рискуют лица, у которых диагностирован одновременно ВИЧ и туберкулез, наркозависимые и мужчины старше 45 лет, так как умирают от туберкулеза они в три раза чаще, чем женщины.

Излишне бояться инфекции не следует, так как при своевременной диагностике вылечить туберкулёз можно. Туберкулез полностью излечим при обращении к квалифицированным пульмонологу и фтизиатру, которые составят стратегию терапии, включающую в себя:

Прием противотуберкулезных препаратов в индивидуально подобранных дозировках.
При необходимости — хирургическое вмешательство.
Физиотерапевтические процедуры.
Регулярные прогулки на свежем воздухе и избегание воздействия вредных для легких факторов — дыма, химических паров и т.п.
Соблюдение здорового рациона питания.
Лечебную гимнастику и физическую активность.

Чтобы лечение было максимально эффективным, а пациент не представлял угрозы для здоровья окружающих, проходить его следует в условиях туберкулезного стационара. Под постоянным наблюдением профессиональных врачей и медсестер туберкулез излечим, даже если диагностирована его последняя стадия.

Следует помнить, что инфекция лечится долго — в тяжелых случаях лечение может занять 1–2 года. Нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов, даже в том случае, когда кажется, что самочувствие улучшилось, а симптомы пропали — неправильный прием лекарств особенно сильно влияет на то, сколько живут с туберкулезом. Более того, это ставит под угрозу жизнь окружающих — пациент, нарушающий порядок приема медикаментов, способствует развитию палочки Коха с множественной лекарственной устойчивостью и разносит ее, заражая всех вокруг и ухудшая эпидемиологическую обстановку.

Важным как при лечении болезни, так и в ходе реабилитации после нее является климат. Пациентам рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение, а лучше жить в местах с чистым морским или горным воздухом. Такие условия оказывают эффективное оздоровляющее действие на легкие, увеличивая продолжительность жизни при туберкулезе — это помогало дольше жить с инфекцией даже в те времена, когда антибиотики еще не были разработаны.

Поклонникам нетрадиционной медицины следует знать, можно ли вылечить туберкулёз народными средствами. Травяные сборы и другие рецепты следует использовать только в качестве поддерживающей терапии, дополняющей прием антибактериальных препаратов. Народная медицина способна улучшить самочувствие, усилить аппетит и помочь иммунитету бороться с инфекцией, но убить туберкулезную микобактерию она не может. Кроме того, такие средства могут иметь побочные эффекты и влиять на действие антибиотиков, поэтому использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.

Таким образом, современная медицина делает туберкулез полностью излечимым при активном участии пациента в терапии. Если соблюдать все правила лечения, умереть от этой болезни можно только при наличии ВИЧ; изначально крепкий организм наверняка справится с инфекцией.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

источник

О ранних признаках и 12 клинических формах туберкулеза у детей рассказывает кандидат медицинских наук

В 2015 году один миллион детей до 14 лет заболели туберкулезом. Среди них 170 000 детей не выдержали болезнь.

Туберкулез — серьезная болезнь, которая может быть фатальной в своем активном состоянии. Однако при раннем обнаружении вы можете помешать ей нанести какой-либо реальный ущерб здоровью ребенка. Узнайте больше о туберкулезе у детей, его симптомах, причинах и лечении в этой статье.

Туберкулез представляет собой контагиозную инфекцию, вызванную бактериями — Mycobacterium tuberculosis. Бактерии могут влиять на любую часть тела, но в первую очередь инфекция затрагивает легкие. Называется тогда болезнь туберкулезом легких или основным туберкулезом. Когда туберкулезные бактерии распространяют инфекцию за пределы легких, она известна как нелегочный или внелегочный туберкулез.

Имеется множество видов туберкулеза, но главных 2 типа – активная и латентная (скрытая) туберкулезная инфекция.

Активный туберкулез — это болезнь, интенсивно проявляющаяся симптомами, может передаваться другим. Латентная болезнь — это когда ребенок инфицирован микробами, но бактерии не вызывают развитие симптомов и отсутствуют в мокроте. Это происходит из-за работы иммунитета, сдерживающего рост и распространение патогенов.

Дети с латентным туберкулезом обычно не могут передавать бактерии другим, если иммунная система сильная. Ослабление последней вызывает реактивацию, иммунитет больше не подавляет рост бактерий, что приводит к переходу в активную форму, поэтому ребенок становится заразным. Скрытый туберкулез похож на инфекцию ветряной оспы, которая неактивна и может реактивироваться спустя годы.

Много других видов туберкулеза также могут быть либо в активной, либо в латентной форме. Эти виды именуются по признакам и по системам организма, которые Mycobacterium tuberculosis инфицируют, и симптомы инфекции у каждого человека различны между собой.

Так, легочный туберкулез в основном затрагивает легочную систему, туберкулез кожи имеет кожные проявления, а милиарный туберкулез подразумевает масштабно распространенные мелкие инфицированные участки (поражения или гранулемы размером около 1 — 5 мм), обнаруживаемые во всех органах. У некоторых людей нередко развивается более одного типа активного туберкулеза.

Туберкулез является заразным и распространяется при кашле, чихании и контакте с мокротой. Поэтому заражение организма ребенка происходит при плотном взаимодействии с зараженными. Вспышки возникают в местах постоянного тесного контакта большого количества людей.

Когда инфекционные частицы достигают альвеол в легких, другая клетка, называемая макрофагом, поглощает бактерии туберкулеза.

Затем бактерии передаются в лимфатическую систему и кровоток, переходя в другие органы.

Далее микробы размножаются в органах с высоким содержанием кислорода, таких как верхние доли легких, почки, костный мозг и мягкие оболочки головного и спинного мозга.

Однако отдельные люди имеют все шансы быть инфицированными, но сдерживают инфекцию и проявляют симптомы спустя годы. У некоторых симптомы никогда не развиваются или они не становятся заразными.

Наиболее распространенной считается легочная форма туберкулеза у детей, но заболевание может воздействовать и на другие органы тела. Признаки внелегочного туберкулеза у детей зависят от локализации очагов туберкулезной инфекции. Младенцы, маленькие дети и дети с ослабленным иммунитетом (например, дети с ВИЧ) более подвержены риску развития самых серьезных форм туберкулеза — туберкулезного менингита или диссеминированного туберкулеза.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей могут отсутствовать.

В отдельных случаях возникают следующие первые признаки туберкулеза у детей.

Сильная потливость ночью. Это проявление туберкулеза нередко возникает раньше других и сохраняется, пока не будет начата противотуберкулезная терапия.
Повышенная усталость, слабость, сонливость. Сначала эти симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии плохо выражены и многие родители считают, что причиной их появления является обычная усталость. Родители стараются, чтобы ребенок отдыхал и спал больше, но если ребенок болен туберкулезом, такие меры будут неэффективны.
Сухой кашель. Для поздних этапов развития туберкулеза легких (а также в отдельных случаях внелегочного туберкулеза) типичен продуктивный кашель, когда наблюдается отхаркивание, иногда с кровью. На ранних же этапах у пациентов начинается сухой кашель, что легко можно перепутать с признаком обычной простуды.
Субфебрильная температура. Это состояние, когда температура тела слегка повышается, обычно не более 37,5 ºС. У многих детей такая температура сохраняется на поздних этапах, но в основном температура тела при далеко зашедшем процессе повышается до 38 ºС или более.

Первые симптомы туберкулеза у детей практически идентичны проявлениям у взрослых, хотя у маленьких пациентов происходит снижение аппетита и, как результат, наблюдается потеря веса.

Симптомы и физические признаки первичного туберкулеза легких у детей на удивление скудны. При активном выявлении — до 50% младенцев и детей с тяжелым туберкулезом легких не имеют физических проявлений. Младенцы с большей вероятностью демонстрируют неявные признаки и симптомы.

Непродуктивный кашель и легкая одышка — наиболее распространенные симптомы туберкулеза у детей.

Системные жалобы, такие как лихорадка, ночная потливость, снижение веса и активности предъявляются реже.

Некоторым младенцам трудно набирать вес или развиваться в соответствии с нормой. И такая тенденция будет прослеживаться до тех пор, пока не будет пройдено несколько месяцев эффективного лечения.

Легочные признаки еще менее распространены. Некоторые младенцы и маленькие дети с бронхиальной обструкцией имеют локализованные хрипы или шумное дыхание, которые могут сопровождаться учащением дыхания или (реже) респираторным расстройством. Эти легочные симптомы первичной туберкулезной интоксикации иногда облегчаются антибиотиками, что свидетельствует о бактериальной суперинфекции.

Эта форма туберкулеза редко встречается в детстве, но может возникать в подростковом возрасте. У детей с излеченной туберкулезной инфекцией, приобретенной в возрасте до 2 лет, редко развивается хроническая рецидивирующая болезнь легких. Она чаще встречается у тех, кто приобретает начальную инфекцию в возрасте старше 7 лет. Эта форма заболевания обычно остается локализованной в легких, потому что установленный иммунный ответ предотвращает дальнейшее внелегочное распространение.

У подростков с реактивацией туберкулеза чаще возникают лихорадка, недомогание, потеря веса, ночные поты, продуктивный кашель, кровохарканье и боль в груди, чем у детей с первичным туберкулезом легких.

Признаки и симптомы реактивного туберкулеза легких у детей уменьшаются в течение нескольких недель от начала действенного лечения, хотя кашель может длиться несколько месяцев. Эта форма туберкулеза бывает очень заразной, если есть значительное выделение мокроты и кашель.

Прогноз — полное выздоровление, если пациентам назначается соответствующая терапия.

Наиболее распространенной формой сердечного туберкулеза является перикардит — воспаление перикарда (сердечной сорочки). Это редко встречается среди эпизодов туберкулеза у детей. Симптомы неспецифичны, включают субфебрильную температуру, недомогание и потерю веса. Боль в груди у детей не характерна.

Туберкулезные бактерии через кровь или лимфатическую систему распространяются из легких в другие органы и системы. Клиническая картина, вызванная лимфогематогенным распространением, зависит от количества микроорганизмов, высвобождаемых из первичного очага, и адекватности иммунного ответа пациента.

Лимфогематогенное распространение обычно бессимптомно. Хотя клиническая картина бывает острой, чаще она является вялотекущей и продолжительной, с лихорадкой, сопровождающей выходом микроорганизмов в кровоток.

Часто встречается вовлечение нескольких органов, что приводит к гепатомегалии (увеличение печени), спленомегалии (увеличение селезенки), лимфадениту (воспалению) поверхностных или глубоких лимфатических узлов и папулонекротическим туберкуломам, появляющимся на коже. Кости, суставы или почки также могут быть затронуты. Менингит возникает только на позднем этапе болезни. Поражение легких на удивление мягкое, но диффузное, вовлечение становится очевидным при длительной инфекции.

Наиболее клинически значимая форма диссеминированного туберкулеза — милиарное заболевание, которое возникает, когда огромное количество туберкулезных бактерий проникает в кровоток, вызывая заболевание в 2-х или более органах. Милиарный туберкулез обычно осложняет первичную инфекцию, происходящую в течение 2 — 6 месяцев от начала первоначальной инфекции. Хотя эта форма болезни наиболее распространена у младенцев и детей раннего возраста, она также встречается у подростков, что является следствием ранее вызванного первичного легочного поражения.

Начало милиарного туберкулеза обычно сильное и, спустя несколько дней, пациент может стать тяжелобольным. Чаще всего манифестация коварна, с ранними системными признаками, включая потерю веса и субфебрильную температуру. В это время патологические физические признаки обычно отсутствуют. Лимфаденопатия и гепатоспленомегалия развиваются в течение нескольких недель примерно в 50% случаев.

Лихорадка с развитием заболевания становится более высокой и устойчивой, хотя рентгенограмма органов грудной клетки обычно нормальная, а респираторные симптомы незначительны или отсутствуют. На протяжении еще нескольких недель легкие заселяются миллиарными инфекционными отсевами, возникают кашель, одышка, хрипы или свистящее дыхание.

Когда эти очажки впервые становятся видны на рентгенограмме органов грудной клетки, их размер менее 2 — 3 мм в диаметре. Маленькие поражения сливаются, образуя более крупные. Признаки или симптомы менингита или перитонита встречаются у 20 — 40% пациентов с прогрессирующим заболеванием. Хроническая или рецидивирующая головная боль у пациента с милиарным туберкулезом часто говорит о наличии менингита, тогда как боли в животе или болезненность при пальпации является признаком туберкулезного перитонита. Кожные поражения включают папулонекротические туберкуломы.

Излечение милиарного туберкулеза идет медленно, даже при надлежащей терапии. Лихорадка обычно снижается в течение 2 — 3 недель от начала химиотерапии, но рентгенологические признаки заболевания могут не проходить на протяжении многих месяцев. Прогноз отличный, если диагноз поставлен на раннем этапе и проведена адекватная химиотерапия.

Туберкулез верхних дыхательных путей встречается редко в развитых странах, но все еще наблюдается в развивающихся государствах. Дети с туберкулезом гортани имеют крупоподобный кашель, боль в горле, охриплость и дисфагию (трудность глотания).

Наиболее распространенными признаками туберкулеза среднего уха являются безболезненная односторонняя оторрея (выделение жидкости из уха), шум в ушах, снижение слуха, лицевой паралич и перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки.

Туберкулез поверхностных лимфоузлов — наиболее частая форма внелегочного туберкулеза у детей.

Основной симптом этого типа туберкулеза — постепенное увеличение лимфатических узлов, которое может наблюдаться несколько недель или месяцев. При нажатии на увеличенные лимфоузлы пациент может испытывать легкую или умеренную болезненность. В отдельных случаях на поздних этапах болезни есть признаки общей интоксикации: лихорадка, потеря веса, утомление, интенсивное потоотделение ночью. Сильный кашель часто является симптомом туберкулеза средостенных лимфатических узлов.

На начальных этапах болезни лимфоузлы эластичны и подвижны, кожа над ними выглядит совершенно нормально. Позже между лимфатическими узлами образуются спайки (сращения), и в коже над ними возникают воспалительные процессы. На более поздних этапах в лимфатических узлах начинается некроз (омертвение), на ощупь они становятся мягкими, возникают абсцессы. Сильно увеличенные лимфатические узлы иногда давят на соседние структуры, и это может усложнить ход заболевания.

Туберкулез ЦНС является наиболее серьезным осложнением у детей, и без своевременного и подходящего лечения он приводит к смерти.

Туберкулезный менингит обычно возникает из-за образования метастатического поражения в коре головного мозга или мозговых оболочках, которое развивается при лимфогематогенном распространении первичной инфекции.

Туберкулезный менингит осложняет около 0,3% не леченых туберкулезных инфекций у детей. Это нередко бывает у детей от 6 месяцев до 4 лет. Иногда туберкулезный менингит возникает спустя много лет после инфицирования. Клиническая прогрессия туберкулезного менингита бывает быстрой или постепенной. Быстрая прогрессия чаще возникает у младенцев и детей младшего возраста, которые могут испытывать симптомы всего за несколько дней до развития острой гидроцефалии, судорог и отека головного мозга.

Как правило, признаки и симптомы прогрессируют медленно, в течение нескольких недель, и могут быть разделены на 3 стадии:

1-й этап обычно длится 1 — 2 недели и характеризуется неспецифическими проявлениями, такими как лихорадка, головная боль, раздражительность, сонливость и недомогание. Специфические неврологические признаки отсутствуют, но у младенцев возможна остановка в развитии или потеря основных навыков;
второй этап обычно начинается более резко. Наиболее распространенными признаками являются вялость, ригидность затылочных мышц, судороги, гипертония, рвота, паралич черепных нервов и другие очаговые неврологические признаки. Прогрессирующее заболевание протекает с развитием гидроцефалии, высоким внутричерепным давлением и васкулитом (воспалением сосудов). У некоторых детей нет признаков раздражения мозговых оболочек, но есть признаки энцефалита, такие как дезориентация, нарушение движений или нарушение речи;
третий этап характеризуется комой, гемиплегией (односторонним параличом конечностей) или параплегией (двусторонним параличом), гипертонией, угасанием жизненно важных рефлексов и, в конечном счете, смертью.

Прогноз туберкулезного менингита наиболее точно коррелирует с клинической стадией болезни в момент начала лечения. Большинство пациентов на 1-й стадии имеют отличный результат, тогда как большинство пациентов на 3-й стадии, которые выживают, имеют постоянные нарушения, включая слепоту, глухоту, параплегию, несахарный диабет или умственную отсталость.

Прогноз для младенцев, как правило, хуже, чем для детей постарше.

Инфекция костей и суставов, осложняющая туберкулез, в большинстве случаев протекает с поражением позвонков.

Чаще бывает у детей, чем у взрослых. Туберкулезные поражения кости могут напоминать гнойные и грибковые инфекции или опухоли костей.

Скелетный туберкулез является поздним осложнением туберкулеза и встречается очень редко с момента разработки и внедрения противотуберкулезной терапии

Туберкулез полости рта или глотки довольно необычен. Наиболее распространенным поражением является безболезненная язва на слизистой, небе или миндалине с увеличением региональных лимфоузлов.

Туберкулез пищевода у детей бывает нечасто. Эти формы туберкулеза обычно связаны с обширным легочным заболеванием и проглатыванием инфицированной мокроты. Однако они могут развиваться и при отсутствии легочной болезни.

Туберкулезный перитонит чаще встречается у молодых мужчин и редко — у подростков и детей. Типичными проявлениями являются боль в животе или болезненность при пальпации, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), снижение веса и субфебрильная температура.

Туберкулезный энтерит вызван гематогенным распространением или проглатыванием туберкулезных бактерий, высвобождающихся из легких пациента. Типичными проявлениями являются мелкие язвы, которые сопровождаются болью, диареей или запором, потерей веса и субфебрильной температурой. Клиническая картина туберкулезного энтерита неспецифична, имитирует другие инфекции и состояния, вызывающие диарею.

Почечный туберкулез редок у детей, потому что инкубационный период составляет несколько лет и более. Туберкулезные бактерии обычно достигают почки при лимфогематогенном распространении. Почечный туберкулез клинически часто бессимптомен на ранних стадиях.

При прогрессировании заболевания развиваются дизурия (нарушение мочеиспускания), боли в боку или в животе, гематурия (кровь в моче). Суперинфекция другими бактериями — обычные явление, что может задержать диагностику туберкулеза, лежащего в основе поражения почек.

Туберкулез половых путей редко встречается у мальчиков и девочек до полового созревания. Это состояние развивается в результате лимфогематогенного занесения микобактерий, хотя бывали случаи прямого распространения из кишечного тракта или кости. Девочки-подростки могут заразиться туберкулезом половых путей во время первичной инфекции. Наиболее часто участвуют фаллопиевы трубы (90 — 100% случаев), затем эндометрий (50%), яичники (25%) и шейка матки (5%).

Наиболее распространенными симптомами являются боль в низу живота, дисменорея (болевой синдром при менструации) или аменорея (отсутствие месячных более 3-х месяцев). Генитальный туберкулез у мальчиков-подростков вызывает развитие эпидидимита (воспаления придатка яичка) или орхита (воспаление яичка). Состояние обычно проявляется как одностороннее узловое безболезненное опухание мошонки.

Симптомы врожденного туберкулеза могут присутствовать при рождении, но чаще начинаются со 2-й или 3-й недели жизни. Наиболее распространенными признаками и симптомами являются респираторный дистресс-синдром (опасное нарушение функции легких), лихорадка, увеличение печени или селезенки, плохой аппетит, вялость или раздражительность, лимфаденопатия, вздутие живота, остановка в развитии, поражения кожи. Клинические проявления различаются в зависимости от места и размера поражений.

После получения истории болезни и данных физикального обследования следующим обычным тестом является проба Манту. Она представляет собой внутрикожную инъекцию туберкулина (вещества из убитых микобактерий). Спустя 48 — 72 часа происходит визуальная оценка места проведения инъекции.

Положительный тест показывает, что ребенок подвергся воздействию живых микобактерий или активно инфицирован (или был вакцинирован); отсутствие реакции не предполагает, что у ребенка отрицательные результаты по туберкулезу. Этот тест может иметь ложноположительные результаты, особенно у лиц, вакцинированных от туберкулеза. Ложные отрицательные результаты возможны у пациентов с ослабленным иммунитетом.

рентгенография органов грудной клетки может свидетельствовать о наличии инфекции в легких;
посев мокроты, культивирование для проверки активности бактерий. Это также поможет врачам узнать, как ребенок будет реагировать на антибиотики.

Главные принципы лечения туберкулезной болезни у детей и подростков такие же, как у взрослых. Несколько препаратов используются для относительно быстрого воздействия и предотвращения появления вторичной лекарственной устойчивости во время терапии. Выбор режима зависит от степени заболеваемости туберкулезом, индивидуальных особенностей пациента и вероятности устойчивости к лекарствам.

Стандартная терапия легочного туберкулеза и поражения внутригрудных лимфоузлов у детей представляет собой 6-ти месячный курс Изониазида и Рифампицина, дополненный в 1-й и 2-й месяц лечения Пиразинамидом и Этамбутолом.

Заболеваемость лекарственно-устойчивым туберкулезом растет во многих уголках мира. Существует два основных типа лекарственной устойчивости. Первичная устойчивость возникает, когда ребенок инфицирован M. tuberculosis, которая уже устойчива к определенному препарату.

Вторичная устойчивость возникает, когда лекарственно-устойчивые микроорганизмы появляются в качестве доминирующей популяции во время лечения. Основными причинами вторичной устойчивости к лекарствам являются нестрогое соблюдение курса лечения пациентом или неадекватные режимы лечения, назначенные врачом.

Нарушение режима приема одного препарата более вероятно приведет к вторичной резистентности, чем отказ принимать все лекарства. Вторичная устойчивость редко бывает у детей из-за небольшого размера их микобактериальной популяции. Таким образом, лекарственная устойчивость у детей в большинстве случаев является первичной.

Лечение туберкулеза с лекарственной резистентностью является успешным, когда дается 2 бактерицидных препарата, к которым восприимчив инфекционный штамм M. tuberculosis. Когда у ребенка есть лекарственно-устойчивый туберкулез, обычно 4 или 5 препаратов следует вводить первоначально, пока не будет определена схема восприимчивости, и может быть разработан более специфический режим.

Конкретный план лечения должен быть индивидуализирован для каждого пациента в соответствии с результатами тестирования восприимчивости. Длительность лечения в 9 месяцев с Рифампицином, Пиразинамидом и Этамбутолом обычно достаточна для резистентного к Изониазиду туберкулеза у детей. Когда присутствует резистентность к Изониазиду и Рифампицину, общая длительность терапии часто должна быть увеличена до 12 — 18 месяцев.

Прогноз туберкулеза с одиночной или множественной лекарственной резистентностью у детей обычно хорош, если лекарственная устойчивость выявляется на раннем этапе лечения, подходящие препараты вводятся под непосредственным наблюдением медицинского работника, побочных реакций с препаратами не происходит, а ребенок и семья проживают в благоприятной среде.

Лечение туберкулеза с лекарственной резистентностью у детей всегда должно проводиться специалистом, обладающим специальными знаниями в лечении туберкулеза.

Помимо лечения дети с такой болезнью как туберкулез нуждаются в дополнительной помощи на дому для скорейшего выздоровления. Как правило, изоляция становится необходимой, если заболевший имеет туберкулез с множественной медикаментозной резистентностью. В таких случаях ребенок может быть госпитализирован.

При других видах туберкулеза препараты быстро работают и помогают пациенту избавиться от инфекции в течение короткого времени. Вы можете отвезти ребенка домой и продолжить лечение.

Вот несколько советов по уходу на дому, которые лучше соблюдать при наблюдении за ребенком с активной инфекцией туберкулеза:

убедитесь, что вы даете лекарство в правильных дозах, как предписано врачом. Если есть какие-либо побочные реакции, немедленно сообщите врачу;
здоровая диета и образ жизни также необходимы, чтобы помочь ребенку вернуть себе вес, который он потерял;
просите ребенка отдыхать как можно больше, так как болезнь может иногда его утомлять.

Наивысшим приоритетом любой компании борьбы с туберкулезом должен быть поиск мер, которые прерывают передачу инфекции между людьми при близких контактах. Все дети и взрослые с симптомами, указывающими на наличие туберкулеза, и те, которые находятся в плотном контакте со взрослым с подозрением на туберкулез легких, должны быть как можно быстрее обследованы.

Единственной доступной вакциной от туберкулеза является БЦЖ, названная в честь двух французских исследователей — Кальмета и Жерена.

Пути и график введения вакцин БЦЖ являются важными составляющими эффективности вакцинопрофилактики. Предпочтительным способом введения является внутрикожная инъекция с помощью шприца и иглы, поскольку это единственный способ, позволяющий точно измерять индивидуальную дозу.

Рекомендуемые графики вакцинации широко варьируются между странами. Официальная рекомендация Всемирной организации здравоохранения — это единая доза, вводимая в младенчестве. Но дети с ВИЧ-инфекцией не должны получать вакцинацию БЦЖ. В некоторых странах повторная вакцинация является универсальной, хотя никакие клинические испытания не подтверждают эту практику. Оптимальный возраст для введения не известен, поскольку адекватные сравнительные испытания не проводились.

Вакцинация БЦЖ хорошо работала в одних ситуациях, и плохо — в других. Очевидно, что вакцинация БЦЖ мало повлияла на окончательный контроль над туберкулезом по всему миру, поскольку было введено более 5 миллиардов доз, но туберкулез остается на уровне эпидемии в большинстве регионов. Вакцинация БЦЖ значительно не влияет на цепь передачи, поскольку случаи открытого туберкулеза легких у взрослых, которые возможно предотвратить вакцинацией БЦЖ, составляют небольшую часть источников инфекции у населения.

Туберкулез у детей — это не та болезнь, которую вы должны воспринимать легкомысленно. Независимо от того, является он скрытым или активным, вам необходимо проявлять максимальную заботу о ребенке, чтобы удостовериться, что он получает необходимые лечение и питание для борьбы с болезнетворными бактериями.

Вы также должны поддерживать ребенка морально, так как болезнь протекает тяжело и длительно. Ваша поддержка поможет ребенку бороться с болезнью.

источник