Что делать если нашли туберкулез

Хочу рассказать свою историю. Неделю назад у меня обнаружили туберкулёз. Вот как это было. В ноябре я заболела, ну как обычноо сопли кашель, температура, горло болит. Пролечилась антибиотиками, вроде всё прошло, за исключением кашля. Неделя, две, кашель не проходит.и тут у меня опять температура 37, иду к терапевту, она мне ставит диагноз «О. Трахеобранхит. Назначается антибиотики, анализ макроты и кровь. Сдаю. В этот же день звонит заведующая поликлиники и говорит срочно приехать, типо мокрота плохая. Приезжаю, делаю ренген, на снимке пятно 5см, поднимают архив за прследние 4 года( я проходила флюорографию каждый год) на всех снимках есть это пятно? Скажите люди как это возможно? Какие доктора работают у нас в поликлиниках. Я вшоке. Меня срочно отправляют к фтизиатру. Делаю кт, диагноз: инфильтративный туберкулёз в фазе распада и обсеменения. ДЫРА 5см! А у меня муж двое детей! Я вшоке, реву от того что столько лет хожу с этим в нутри меня!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Психоаналитик Тренинговый Аналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Туберкулез болезнь вполне излечимая. Удивительно как врачи на ФЛГ его не выявляли.

хоть самой снимки просматривай,но они их не дают. скажите,а мокрота есть?

вы в каком городе,не в Москве?не удивлюсь,медицина тут хуже,чем на переферии

стационар на полгода, молоко, вобла в непомерных количествах. все будет хорошо! не сцыте! семью проверить

Автор, будет много таблеток и стационар, но все вполне излечимо. Держитесь

Автор, держитесь! С этим можно бороться и удачно излечиться, главное, не унывайте. И почитайте про фракцию асд2 — этим многие вылечили вашу болезнь.

о боже. Так что везде флюшки показывали тубик? И никто не обратил внимания? Автор где вы живете и кем работаете если не секрет?

тубик как рак со временем становится иммунным, а антибиотиками эндокринку спалят, в прокуратуру надо

Не переживайте, это излечимо, полгода терапии, и , скорее всего — излечение, правда потом еще долгое время будете стоять на учете в тубдиспансере. Обязательно проверить семью. Выздоравливайте. Удачи вам. И не грустите.

тубик как рак со временем становится иммунным, а антибиотиками эндокринку спалят, в прокуратуру надо

Жесть конечно. Сочувствую, автор. Но все излечимо! Вы главное не паникуйте. А я свою историю расскажу — дело было в 2010 году. ребенку два года, врачи в детской поликлиннике засылают меня на флюрографию — прихожу за результатом, а меня тоже в кабинет к рентгенологу и он мне показывает снимки, где на обоих легких множественные пятна. Меня тоже к фтизиатру, все анализы — все чисто, диаскин-тест, манту — все отриц. А они мне мозги клюют — ребенка в специальный стационар, самой лечиться. А я в отказ — без диагноза лечиться не буду. Они два месяца меня пытались насильно склонить к лечению и все два месяца анализы отрицательные. Я от лечения отказываюсь. Тогда они посылают меня в специализированную клинику, фтизио-центр при НИИ. Меня туда бегом кладут на обследование, потому что по снимкам у меня — полный капец. Неделю тоже всякими процедурами и обследованиями мучили, результаты отрицательные. Тогда сделали мне бронхоскопию (засунули в легкие трубку со щипцами и оторвали кусочек легкого) и в результате поставили наконец диагноз — саркоидоз легких, активная фаза. Назначили кортикостероиды. Я приехала с этим диагнозом к «моим» врачам и подсунула им его. они явно были в шоке — ведь если бы они лечили меня от тубика, то моя болезнь только прогрессировала бы! В итоге я вылечилась за несколько месяцев, через полгода снимки были идеальные. Страшно представить, что могло бы быть, согласись я на лечение без диагноза.

источник

Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.

При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?

Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада «скорой». Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.

Александра Буркина, участковая медсестра: «Я говорила — дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген — не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать».

Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.

Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.

Уговоры — единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми — только отмахивается.

Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое — что туберкулез нельзя вылечить, второе — что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.

На рентгеновском снимке — едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.

Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно — действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Больной такой — это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно».

Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает — от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает — рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Если он себя не бережет и других убивает — он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить».

В России действует закон об обязательном направлении такого рода «уклонистов» на лечение в стационар . Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.

Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного

диспансера: «Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные».

В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.

Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.

Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?

Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза — это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.

Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?

Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.

Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?

Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом — повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.

Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями — такое часто бывает?

Гость: Это правильно, но кашель — не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.

В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.

Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?

Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.

Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?

Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня — болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.

Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?

Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.

Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.

Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.

Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез — не приговор и при правильном лечении его можно победить.

Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.

источник

Зачем проверяться на туберкулёз и что делать, если вы заболели?

В России туберкулёз очень распространён, поэтому при оформлении медкнижки на него обязательно проверяют — делают флюорографию грудной клетки.

Иногда туберкулёз, поразивший лёгкие, несмотря на активную (то есть заразную) форму, никак не проявляется. В других случаях есть симптомы: кашель в течение нескольких недель, жар, ночные поты, необъяснимая потеря веса, постоянная усталость, потеря аппетита. Бывает туберкулёз и других органов и тканей, но он проявляется иначе, его зачастую долго не могут правильно диагностировать, и в быту он не заразен.

В первую очередь у вас возьмут на анализ мокроту и будут смотреть, какие именно бактерии из неё вырастут. От этого зависит тактика лечения. Однако результаты анализов могут прийти как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Поэтому терапия назначается сразу и в дальнейшем корректируется. Лечение может занять от 6 месяцев до 2–3 лет.

Дольше всего лечатся тяжёлые случаи, когда бактерии оказываются устойчивыми сразу к нескольким препаратам. Лекарства (их назначают не меньше четырёх) нужно принимать без пропусков, иначе у бактерий может развиться устойчивость, и придётся менять схему лечения. В сложных случаях проводят операцию и иссекают часть лёгкого, если очаг можно удалить.

Если туберкулёз поразил лёгкие, то без лечения человек остаётся заразным, а исход такого заболевания может быть летальным: вполне вероятно, что оно распространится и на другие органы и ткани или способствует развитию рака.

В группе риска по заражению находятся члены семьи, близкие люди, соседи по квартире, коллеги, с которыми больной человек подолгу находится в одном небольшом помещении.

Заболеть туберкулёзом может любой взрослый человек. Прививка БЦЖ, которую делали в младенчестве, перестаёт действовать примерно к 15 годам и дальнейшая ревакцинация практически бесполезна. Злоупотребление алкоголем и курение повышают риск заболеть туберкулёзом.

После начала лечения ещё 2–3 недели человек остаётся заразным, и в этот период нужно соблюдать ряд простых правил:

когда вы чихаете, кашляете, смеётесь, прикрывайте рот платком, затем поместите его в пакет, завяжите узлом и выбросьте;
спите в одиночестве;
чаще проветривайте комнату;
носите маску.

Если бактерии всё же оказались в организме другого человека, то есть два варианта развития событий:

Они поселятся там, но иммунная система будет их сдерживать, возможно, до конца жизни (такая форма туберкулёза называется скрытой, человек при этом не является заразным). При этом проба Манту будет положительной.
Разовьётся активная форма туберкулёза.

В первом случае не всегда рекомендуется профилактическое лечение -обычно одним препаратом в течение нескольких месяцев. Это стоит делать, если у человека ослаблена иммунная система, например, из-за ВИЧ, диабета, плохого питания, химиотерапии, пожилого возраста, лечения ревматоидного артрита или болезни Крона и т. д. Всем поголовно терапия не назначается, так как лечение имеет побочные эффекты (в основном связанные с печенью), а болезнь может вообще никогда не развиться при нормальной работе иммунной системы.

Туберкулёз — опасное для жизни, заразное заболевание. Именно поэтому проверка на него является обязательной при оформлении медицинской книжки. Если вы делали флюорографию в течение последних 12 месяцев, то повторно проходить это исследование не потребуется: просто принесите нам его результаты, и мы их учтём при оформлении медкнижки.

Остались вопросы? Звоните! +7 (495) 125-30-32

источник

Как и где можно заразиться туберкулёзом?

Если вокруг так много больных, я обязательно заражусь?

Как заподозрить туберкулёз?

Как защититься от туберкулёза?

А зачем тогда проба Манту?

Что делать, если нашли туберкулёз?

Туберкулёз сегодня не так страшен, как в прошлом, когда от чахотки погибали вне зависимости от материального положения и возраста. Но несмотря на все медицинские достижения, его легко не заметить, трудно потерять и невозможно забыть.

Туберкулёз — это воздушно-капельная инфекция. Чаще всего она поражает лёгкие, но может напасть и на другие органы: кости, кожу, кишечник. Виноваты в болезни бактерии Mycobacterium tuberculosis. Они провоцируют специфическое воспаление, из-за которого в тканях образуются узелки (гранулёмы) и очаги некроза (то есть омертвевшие ткани). Из-за них органы не могут нормально работать, а организм реагирует общей интоксикацией.

Если болезнь вовремя не остановит иммунитет или лекарства, то человек может умереть. Туберкулёз входит в десятку самых распространённых причин смерти во всём мире Информационный бюллетень ВОЗ .

Главный источник заражения — больные люди, хотя существует вероятность подцепить туберкулёз и от животных.

Чем больше вокруг больных, тем выше шанс встретиться с бактерией. В России, к сожалению, болеют многие. В 2015 году впервые активный туберкулёз обнаружили у 84 500 человек Заболеваемость населения социально значимыми болезнями . Общее количество случаев туберкулёза — больше 130 тысяч Данные стран по туберкулёзу для ВОЗ .

Сталкиваться с больными, особенно в крупном городе, можно несколько раз за день.

Большая часть пациентов болеет закрытой формой, когда бактерии поражают организм, но не выделяются в окружающую среду.

А вот открытая форма туберкулёза намного опаснее для окружающих (и для самих пациентов), поэтому её нужно лечить в стационаре. Длительный контакт с больными открытой формой туберкулёза — огромный риск.

Выше всего вероятность заразиться — в холодных, сырых помещениях, где люди живут в тесноте, плохо питаются и не следят за гигиеной. И это не только тюрьмы, под такое описание попадает и городская квартира.

Все, кто проживает в плохих условиях и у кого ослаблен иммунитет. При таких условиях туберкулёз из латентной формы переходит в активную. В группе риска находятся:

Родственники больных открытой формой туберкулёза. Причина — частый контакт с бактериями.
Дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями. У них иммунитет может быть недостаточно сильным, чтобы подавить развитие болезни.
ВИЧ-инфицированные люди. У них активная форма болезни развивается в 20–30 раз чаще, чем у людей с неповреждённым иммунитетом.

Туберкулёз распространён в развивающихся странах. Там, где не хватает полноценного питания и где вообще о здоровом образе жизни не задумываются.

Полноценная еда и спорт помогают противостоять даже туберкулёзу.

Признаки туберкулёза на ранних стадиях:

Небольшая лихорадка, когда температура поднимается до 37–37,5 °C.
Слабость, быстрая утомляемость: буквально нет сил ни на что.
Потеря веса. Больной худеет из-за отсутствия аппетита или без видимых причин. У детей симптом туберкулёза — замедление роста.
Сильный пот, особенно по ночам.
Боль в груди.
Кашель, который не проходит несколько недель. Когда болезнь прогрессирует, в мокроте видна кровь.

Симптомы туберкулёза развиваются постепенно, и не все они обязательно есть. Поэтому и нужно детям делать пробу Манту, а взрослым — проходить флюорографию. Это позволяет обнаружить болезнь, даже если она не проявила себя.

Существует два метода защиты от инфекций:

Неспецифический — это тот, который помогает при профилактике любой инфекции. Здоровый образ жизни, обычные правила гигиены, хорошие условия проживания. Прописные истины о том, что надо мыть руки, как только вы пришли домой, проветривать комнаты, делать зарядку и держать себя в форме.
Специфический — это тот, который направлен на профилактику конкретного заболевания. Например, вакцинация.

Не на 100%. От туберкулёза существует вакцина БЦЖ. Она не защищает от инфицирования, но помогает противостоять сложным случаям. В частности, она не даёт развиваться туберкулёзному менингиту Вакцина БЦЖ. Изложение позиции ВОЗ . Но в борьбе с туберкулёзом важен клеточный иммунитет, который не может обеспечить прививка.

Вакцина БЦЖ помогает не заболеть самыми тяжёлыми формами и избежать осложнений.

Это очень важно, потому что не всегда получается вылечить туберкулёз до развития осложнений. В 2015 году почти полмиллиона людей в мире заболели туберкулёзом, на который не действуют многие известные лекарства. И их число будет только расти вместе с ростом устойчивости бактерий. С такой перспективой вакцинация — один из лучших способов защиты от тяжёлых случаев.

Реакция Манту — это тест, который показывает, есть ли в организме возбудитель туберкулёза, а если есть, сидит он тихо или уничтожает носителя.

Смысл пробы в том, чтобы ввести в кожу туберкулин (смесь веществ из бактерий) и посмотреть, как организм будет реагировать на него. В зависимости от размера папулы (бугорка) в месте укола делают вывод об опасности.

Даже выраженная реакция на пробу не диагноз, а повод для дальнейшего обследования.

Чтобы получить диагноз, нужно пройти рентгенографию или компьютерную томографию (последняя точнее), сдать анализы на выявление бактерий и так далее.

Лечиться, конечно же, потому что туберкулёз давно не приговор. Прочитать памятку и обязательно рассказать о болезни близким. Потому что теперь вы — источник заболевания, можете заразить других людей. И вполне может быть, что у кого-то из вашего близкого окружения есть туберкулёз, но пока человек не обратил внимания на симптомы. Чем больше друзей и родных вспомнит, когда в последний раз проходили обследование, тем больше шанс, что у кого-то обнаружат болезнь на ранних стадиях. А это всегда лучше, чем найти её в запущенной форме.

источник

Первый вопрос, которым задаются люди, обнаружив у себя симптомы, вызывающие подозрение на туберкулёз — что делать и к кому обращаться. Полное обследование необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на туберкулёз: что делать, какие анализы сдавать и необходимо ли профилактическое лечение, точно может сказать только фтизиатр.

У людей, входящих в группу риска, даже признаки простудного заболевания могут вызвать подозрение на туберкулёз: что делать в этом случае и о каких особенностях заболевания следует знать.

Главным признаком туберкулёза является длительный, непрекращающийся сухой кашель, в некоторых случаях сопровождающийся кровохарканием. Его наличие говорит о начинающихся патологических изменениях в лёгких. Если кашель мучает вас более трёх недель, следует записаться на прием к инфекционисту или фтизиатру.

возникновение резких болей в груди;
тахикардия, одышка после физических нагрузок;
ночная потливость;
быстрая утомляемость;
снижение уровня работоспособности;
слабость;
лихорадочное состояние;
скачки температуры;
депрессия;
бледный, нездоровый оттенок кожи;
потеря аппетита;
резкое снижение веса.

Все эти недомогания — типичные симптомы интоксикации, которая начинается при размножении и распространении патогенных бактерий в организме. Они могут появляться одновременно или по отдельности, затрудняя самодиагностику.

Если вы обнаружили у себя симптомы, вызывающие подозрение на туберкулёз — обратитесь к врачу как можно скорее. Ранее начало терапии — важнейшее условия эффективного лечения. Большая часть летальных исходов при туберкулёзе возникает из-за позднего обращения в медицинское учреждение.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Туберкулёз занимает пункты А15-А 19, по МКБ — 10 и имеет множество клинических вариантов, которые различаются по локализации, клиническим признакам и характеристикам процесса развития болезни.

Специалисты выделяют более десятка форм этого заболевания:

первичный туберкулёзный комплекс;
милиарный туберкулёз;
туберкулема лёгких;
очаговый туберкулёз лёгких;
кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких;
туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов;
инфильтративный туберкулёз легких;
цирротический туберкулёз лёгких;
казеозная пневмония;
туберкулёзный плеврит;
туберкулёз дыхательных путей;
кониотуберкулёз.

Болезнь имеет две стадии или фазы, которые зависят от деятельности патогенных микроорганизмов. При первой стадии наблюдается разрастание уже существующих очагов инфекции или появление новых. Вторую называют фазой рассасывания: болезнь стабилизируется, в пораженных микробами областях образуется рубцовая ткань.

Туберкулёз может протекать с выделением в окружающую среду возбудителя или без него. При втором варианте болеющий человек не может заразить окружающих, а потому безопасен для них.

Возбудитель туберкулёза — палочка Коха (был назван фамилией учёного) — микробиолога Роберта Коха, который открыл её в 1882 году. Этот вид бактерии имеет множество подтипов, среди которых лишь несколько вызывают заболевание у человека. Попав в организм, они интенсивно размножаются, вызывая интоксикацию.

Самый распространенный способ заражения — аэрогенный. В более редких случаях бактерия может попасть в организм через пищу или кровь. Огромное количество людей во всем мире являются носителями палочки Коха, однако благодаря работе иммунитета болезнь не переходит в активную форму.

Туберкулез начинает развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Этому заболеванию наиболее подвержены жители стран с низким уровнем жизни. Нарушение санитарных норм, плохие условия работы и питание постепенно подрывают защитные силы организма, не давая ему сдерживать деятельность патогенных бактерий.

В группу риска по заболеванию туберкулёзом входят люди:

пораженные ВИЧ-инфекцией;
имеющие вредные привычки и зависимости;
принимающие иммуноподавляющие препараты;
проживающие в неблагоприятных условиях;
страдающие от физического истощения;
находящиеся в местах лишения свободы;
имеющие психические заболевания.

Одна из причин быстрого распространения туберкулёза — отказ от регулярного обследования и халатное отношение к своему здоровью. Люди месяцами терпят первичные признаки заболевания и обращаются к врачу уже после появления клинических симптомов. За это время они могут заразить более десятка человек, с которыми находятся в тесном контакте.

Чтобы сдержать распространение заболевания, существуют методы ранней диагностики, способные выявить заражение на ранних стадиях ещё до появления первых симптомов.

Это:

проба Манту;
флюорография;
диаскинтест.

Процедуры проводятся регулярно. Детям до 17 лет ежегодно делают пробу Манту, взрослые проходят флюорографию раз в 2 года или раз в год при повышенном риске заражения. Если у ребенка есть противопоказания для введения препарата, он должен пройти альтернативный метод обследования. Вместо Манту можно сделать анализ крови на туберкулёз. Проверка кровяной сыворотки на антитела будет платной, но даст более точный результат.

Туберкулёз имеет множество форм. Из-за этого даже с современными средствами его бывает сложно диагностировать.

Чтобы подтвердить наличие в крови возбудителей туберкулёза, необходимо пройти целый перечень анализов:

Полный анализ крови. При наличии заболевания исследование может показать увеличение числа лейкоцитов, снижение числа лимфоцитов, изменение количества гемоглобина в эритроцитах.
Анализ мочи. Неточный анализ, так как отсутствие в моче бактерий не гарантирует, что человек здоров. На наличие болезни, помимо микроорганизмов, может указывать содержание в моче: белка, эритроцитов, большого количества лейкоцитов.
Рентгенологическое обследование. Помогает обнаружить очаги воспаления, если они есть. Проводится в боковой и прямой проекции.
Биохимический анализ крови. Его также регулярно сдают пациенты, у которых туберкулёз уже диагностирован. Врачи проверяют состав крови, чтобы контролировать течение болезни и следить за состоянием других внутренних органов, особенно печени и почек.
Пробу Манту. Не очень точный метод. Положительная реакция характеризуется папулой диаметром от 5 мм, гиперергическая, которая почти наверняка указывает на наличие туберкулёза — от 21 мм.
ПЦР. Современный и высокоточный анализ, который могут сделать не в каждой клинике. Для исследования у пациента берут мокроту и проводят ДНК — анализ, в процессе которого определяют наличие патогенных бактерий и их количество.
Анализ ИФА. Иммуноферментный анализ, результаты которого можно узнать в течение нескольких часов. Неэффективен в местах массового поражения туберкулёзом ввиду низкой точности. Исследуют разведенную сыворотку крови на наличие определённых антител.
Пробу Пирке. Анализ, схожий с пробой Манту. Туберкулин при этом не вводится внутрикожно, а наносится на царапину на предплечье. Попадание на прививку воды может вымыть препарат и исказить результаты.
Лучевую диагностику. МРТ лёгких позволяет обнаружить изменения в тканях на раннем этапе заболевания. Его также проводят, чтобы избежать рецидивов или для корректировки лечения.
Биопсию лёгких. У пациента берут ткани на анализ. Метод не работает, если бактерии-возбудители поразили другие органы.

В некоторых случаях для диагностики требуется пробное лечение. Пациенту назначают один препарат и регулярно проводят обследование рентгеном на наличие изменений в лёгких.

Туберкулёз лечится долго: от полугода да нескольких лет в зависимости от формы, стадии заболевания и состояния организма пациента. Ложиться в стационар при медикаментозной терапии необязательно, но желательно.

Для подавления деятельности бактерий пациенту выписывают 4 основных препарата.

Изониазид;
Рибафутит;
Пиразинамид;
Стрептомицин;
Ципрофлоксацин.

К несчастью, все эти лекарственные средства имеют множество побочных эффектов и оказывают сильное негативное влияние на почки и печень.

Помимо препаратов от туберкулёза, обычно назначается витаминный комплекс, необходимый для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния организма. Одновременно пациент должен принимать иммуномодуляторы и лекарства, снимающие интоксикацию. Пропуск даже одно приема лекарств может свести на нет эффект всего курса, поэтому инструкции по применению нужно соблюдать педантично.

Хирургическое вмешательство необходимо при запущенных стадиях туберкулёза, когда наблюдаются обширные повреждения внутренних органов.

В зависимости от области поражения, чаще используют одну из следующих операций:

Пнемоэктомия — полное удаление одного лёгкого.
Резекция легкого — иссечение пораженных тканей.
Лобэктомия — удаление пораженной доли легкого.
Билоэктомия — удаление двух долей легкого.
Каверноктомия — вскрытие каверн (пустот, возникших в результате некроза тканей) в легких.
Коллапсотерапия. Через брюшную полость подается газ, вызывающий коллапс больного легкого.

На самом деле видов хирургического вмешательства огромное множество, и каждый проводится по строгим показаниям в зависимости от формы заболевания и наличия других факторов. Они могут комбинироваться и дополнять друг друга. Также, помимо основного лечения, применяют реконструктивные и восстановительные операции, необходимые при осложнениях или отсутствии эффекта от выбранного лечения.

Разработка новых способов антибактериального лечения, а также введение в практику различных видов резекции легкого позволяет свести к минимуму потери тканей при хирургическом вмешательстве, а также снизить количество показаний к ряду операций.

При санаторно-курортном лечении становится возможным применение комплексной терапии, направленной на стабилизацию туберкулёзного процесса. Этот метод подходит выздоравливающим пациентам и больным с легкой формой заболевания. Он позволяет постепенно свести на нет проявления болезни и препятствует возникновению обострений и рецидивов.

Благотворный эффект возникает благодаря комплексному воздействию нескольких методов лечения, к которым относятся:

климатотерапия;
лечебная физкультура;
правильная диета;
трудотерапия.

Основная задача санаторно-курортной терапии — долгосрочное лечение пациентов со свежими формами заболевания. Оно может длиться от нескольких месяцев до года, в зависимости от формы туберкулёза, которой страдает больной, клинической картины болезни и назначенной в диспансере терапии. Этот метод также применим для людей с хроническим туберкулёзом для лечения или профилактики обострений. Такие пациенты могут находиться в санатории от 2 до 4 месяцев. Этот вид терапии особенно эффективен для детей.

Санаторно-курортная терапия противопоказана пациентам с открытой формой заболевания, милиарным туберкулёзом, бактериовыделением.

В процессе исследования туберкулёза и методов его лечения специалисты не обнаружили в лекарственных травах, применяющихся в народной медицине, веществ, способствующих подавлению роста бактерий. Это значит, что народных препаратов от туберкулёза не существует, и лечение может проводиться только с помощью традиционных препаратов.

Тем не менее некоторые фитопрепараты могут помочь в борьбе с болезнью, а именно:

укрепить иммунитет;
смягчить симптомы заболевания;
смягчить последствия приема лекарств;
улучшить общее состояние больного.

Есть два популярных народных средства, которые рекомендуют применять при туберкулёзе:

Кисломолочные продукты. Употребление молока, йогурта или кефира помогает смягчить токсическое действие противотуберкулёзных препаратов. Также эти продукты благотворно влияют на микрофлору кишечника.
Животные жиры. Необязательно употреблять их в чистом виде, достаточно ввести в свой рацион жирное мясо. Существует миф, что от туберкулёза избавляет барсучий и собачий жир, так как у этих животных есть полный иммунитет к заболеванию. Это не так. Жиры нужны в качестве источника энергии и одного из компонентов обменных процессов в организме.

Правильное питание очень важно для успешного лечения любого тяжелого заболевания. Диета должна повышать устойчивость организма к туберкулёзу: в борьбе с болезнью он тратит больше ресурсов, чем обычно.

Поэтому рацион больного должен содержать повышенное количество:

калорий;
белков;
витаминов;
минеральных веществ.

Людям, страдающим туберкулёзом, нужно ежедневно употреблять мясо, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, крупы.

При открытой форме туберкулёза с бактериовыделением желательно, чтобы пациент находился в стационаре.

При домашнем лечении больному необходимо соблюдать следующие правила:

Регулярно делать дезинсекцию помещения.
При позывах к кашлю прикрывать рот рукой и отворачиваться от окружающих.
Пользоваться отдельным набором посуды, белья, одежды, полотенец.
Сплевывать мокроту в специальную плевательницу, которая должна подвергаться регулярному обеззараживанию.

При легких формах заболевания пациентам разрешена умеренная двигательная активность. После консультации врач может назначить укрепляющую дыхательную гимнастику, а в санаториях активно применяют трудотерапию.

Большинство форм туберкулёза являются показанием к прерыванию беременности. Это связанно одновременно с возрастающей нагрузкой на организм, токсичностью противотуберкулёзных препаратов и риском заражения плода в утробе.

Аборт назначается до 12 недели беременности при следующих формах туберкулёза:

инфильтративный;
кавернозный;
хронический диссеминированный;
открытая форма с устойчивостью патогенных бактерий к антибактериальным препаратам;
с поражением выделительной системы.

Показанием к операции также является наличие тяжелых хронических заболеваний, сердечной или легочной недостаточности. Некоторое время до и после процедуры пациентке назначают повышенные дозы препаратов.

Противопоказание связано с тем, что после операции эти формы болезни начинают резко прогрессировать. Исключение делается только при ранних сроках беременности и только после уменьшения инфекционных очагов.

У детей туберкулёз встречается с той же частотой, что и у взрослых. Как правило, это первичная инфекция, характеризующаяся высокой чувствительностью тканей к возбудителю, склонностью к метастазированию и образованию каверн в лимфатических узлах.

Так как организм ребёнка постоянно меняется, возраст сильно влияет на проявление и течение заболевания.

Каждый возрастной период характеризуется определёнными особенностями:

Грудной и ранний возраст. Внутренние органы и иммунная система ещё не сформированы полностью, поэтому инфекция, попав в организм, способна распространяться молниеносно. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит туберкулёз.
Дошкольный и младший школьный возраст (3-10 лет). Все формы туберкулёза менее опасны и лучше поддаются лечению. При правильной терапии большинство случаев заболевания заканчивается полным выздоровлением.
Старший возраст (12-16 лет). Как правило, пациенты этой возрастной категории поступают в медицинские учреждение уже со вторичными формами туберкулёза, которые протекают более тяжело, чем первичные.

Для лечения детей рекомендуется применять антибактериальные препараты и санаторно-курортную терапию. Очень важно правильно дозировать физическую нагрузку: она необходима, чтобы избежать подавления психики ребёнка, но не должна вредить его ослабленному организму.

Туберкулёз у детей иногда ошибочно принимают за хронический бронхит и назначают неправильную терапию. Чтобы избежать этого, при появлении подозрительных симптомов, нужно пройти полное обследование и предоставить врачам как можно больше данных о ребёнке: перенесенные болезни, проведенные вакцинации и пробы, здоровье членов семьи, возможные контакты с переносчиками.

Острые и хронические формы туберкулёза могут привести к серьёзным осложнениям даже при благоприятном течении болезни. Вероятность их возникновения зависит от состояния здоровья пациента, его иммунитета и качества лечения.

Заболевание может вызвать следующие осложнения:

сердечную недостаточность;
вентиляционную недостаточность;
лёгочное сердце (патологическое увеличение правых отделов сердце на фоне лёгочных заболеваний);
кровохаркание;
лёгочное кровотечение;
спонтанный пневмоторакс;
плеврит;
казеозную пневмонию;
ателектаз;
лимфогенную диссеминацию;
бронхиальный туберкулёз.

Некоторые осложнения типичны только для первичного или вторичного туберкулёза. Вторичная форма заболевания обычно протекает более тяжело и чаще заканчивается осложнениями, а в худшем случае — летальным исходом.

Осложнения также могут быть вызваны побочными эффектами противотуберкулёзных препаратов. Их делят на аллергические и токсические.

К аллергическим относят:

собственно, аллергию;
патологические изменения кожи;
анафилактический шок;
гипертонию;
отёк Квике.

Сильные аллергические реакции чаще наблюдаются у детей.

Токсические осложнения, в свою очередь, делятся на 4 подтипа:

нефротоксические;
нейротоксические;
гематотоксические;
гепатотоксические.

Несмотря на то что патогенные бактерии могут распространяться с пищей и через зараженных домашних животных, основным переносчиком палочки Коха является сам человек. Регулярные обследования и вакцинация позволяют повысить устойчивость к возбудителю, а также быстро выявить и изолировать бактериовыделителей. Однако, это лишь незначительно уменьшает уровень заболеваемости, так как многие люди склонны отказываться от профилактических мероприятий и игнорировать первые симптомы болезни.

Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

регулярно проходить медобследование;
избегать контактов с переносчиками;
избавиться от вредных привычек;
правильно питаться;
соблюдать нормы гигиены;
заниматься физическими упражнениями.

При наличии членов семьи, болеющих или переболевших туберкулёзом желательно сдавать анализы дважды в год. При появлении симптомов, вызывающих подозрение, первое, что нужно делать — немедленно пройти обследование.

Лечение заболевания начинается с интенсивной терапии, цель которой — предупредить устойчивость патогенных микробов к лекарствам и максимально уменьшить очаги инфекции. Вторая стадия терапии длится до полного исчезновения воспалительных процессов. Если нет острой необходимости применять хирургическое вмешательство, используют медикаментозную терапию.

Противотуберкулёзные препараты делятся на:

Первичные. Применяются в первую очередь. Более эффективны, имеют меньше побочных эффектов.
Резервные. Используются при непереносимости первичных препаратов или, если они не дают положительного эффекта.
Препараты третьего ряда. Средства, результативность которых была подтверждена опытным путем, но не доказана полностью.

источник

Туберкулёз сегодня не так страшен, как в прошлом, когда от чахотки погибали вне зависимости от материального положения и возраста. Но несмотря на все медицинские достижения, его легко не заметить, трудно потерять и невозможно забыть.

Если болезнь вовремя не остановит иммунитет или лекарства, то человек может умереть. Туберкулёз входит в десятку самых распространённых причин смерти во всём мире .

Главный источник заражения — больные люди, хотя существует вероятность подцепить туберкулёз и от животных.

Чем больше вокруг больных, тем выше шанс встретиться с бактерией. В России, к сожалению, болеют многие. В 2015 году впервые активный туберкулёз обнаружили у 84 500 человек2 Заболеваемость населения социально значимыми болезнями . Общее количество случаев туберкулёза — больше 130 тысяч3 Данные стран по туберкулёзу для ВОЗ .

Сталкиваться с больными, особенно в крупном городе, можно несколько раз за день.
Большая часть пациентов болеет закрытой формой, когда бактерии поражают организм, но не выделяются в окружающую среду.

Нет. Но даже инфицирование — это ещё не болезнь. По данным ВОЗ, в мире каждый третий человек — носитель Mycobacterium tuberculosis, но микробы при этом никак себя не проявляют. Шансы заболеть активной формой туберкулёза, если в организме уже живёт бактерия, — 10%4 Вопросы и ответы ВОЗ .

Родственники больных открытой формой туберкулёза. Причина — частый контакт с бактериями.
Дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями. У них иммунитет может быть недостаточно сильным, чтобы подавить развитие болезни.
ВИЧ-инфицированные люди. У них активная форма болезни развивается в 20–30 раз чаще, чем у людей с неповреждённым иммунитетом.
Туберкулёз распространён в развивающихся странах. Там, где не хватает полноценного питания и где вообще о здоровом образе жизни не задумываются.

Полноценная еда и спорт помогают противостоять даже туберкулёзу.

Туберкулёз трудно диагностировать, потому что на ранних стадиях его легко спутать с любым другим заболеванием дыхательной системы5 Туберкулёз в практике терапевта . Особенно с бронхитом.

Признаки туберкулёза на ранних стадиях:

Небольшая лихорадка, когда температура поднимается до 37–37,5 °C.
Слабость, быстрая утомляемость: буквально нет сил ни на что.
Потеря веса. Больной худеет из-за отсутствия аппетита или без видимых причин. У детей симптом туберкулёза — замедление роста.
Сильный пот, особенно по ночам.
Боль в груди.
Кашель, который не проходит несколько недель. Когда болезнь прогрессирует, в мокроте видна кровь.

Существует два метода защиты от инфекций:

Неспецифический — это тот, который помогает при профилактике любой инфекции. Здоровый образ жизни, обычные правила гигиены, хорошие условия проживания. Прописные истины о том, что надо мыть руки, как только вы пришли домой, проветривать комнаты, делать зарядку и держать себя в форме.
Специфический — это тот, который направлен на профилактику конкретного заболевания. Например, вакцинация.

Не на 100%. От туберкулёза существует вакцина БЦЖ. Она не защищает от инфицирования, но помогает противостоять сложным случаям. В частности, она не даёт развиваться туберкулёзному менингиту6 Вакцина БЦЖ. Изложение позиции ВОЗ . Но в борьбе с туберкулёзом важен клеточный иммунитет, который не может обеспечить прививка.

Вакцина БЦЖ помогает не заболеть самыми тяжёлыми формами и избежать осложнений.
Это очень важно, потому что не всегда получается вылечить туберкулёз до развития осложнений. В 2015 году почти полмиллиона людей в мире заболели туберкулёзом, на который не действуют многие известные лекарства. И их число будет только расти вместе с ростом устойчивости бактерий. С такой перспективой вакцинация — один из лучших способов защиты от тяжёлых случаев.

Даже выраженная реакция на пробу не диагноз, а повод для дальнейшего обследования.
Чтобы получить диагноз, нужно пройти рентгенографию или компьютерную томографию (последняя точнее), сдать анализы на выявление бактерий и так далее.

источник