Хочу рассказать свою историю. Неделю назад у меня обнаружили туберкулёз. Вот как это было. В ноябре я заболела, ну как обычноо сопли кашель, температура, горло болит. Пролечилась антибиотиками, вроде всё прошло, за исключением кашля. Неделя, две, кашель не проходит.и тут у меня опять температура 37, иду к терапевту, она мне ставит диагноз «О. Трахеобранхит. Назначается антибиотики, анализ макроты и кровь. Сдаю. В этот же день звонит заведующая поликлиники и говорит срочно приехать, типо мокрота плохая. Приезжаю, делаю ренген, на снимке пятно 5см, поднимают архив за прследние 4 года( я проходила флюорографию каждый год) на всех снимках есть это пятно? Скажите люди как это возможно? Какие доктора работают у нас в поликлиниках. Я вшоке. Меня срочно отправляют к фтизиатру. Делаю кт, диагноз: инфильтративный туберкулёз в фазе распада и обсеменения. ДЫРА 5см! А у меня муж двое детей! Я вшоке, реву от того что столько лет хожу с этим в нутри меня!
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт Коуч. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Психоаналитик Тренинговый Аналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Туберкулез болезнь вполне излечимая. Удивительно как врачи на ФЛГ его не выявляли.
хоть самой снимки просматривай,но они их не дают. скажите,а мокрота есть?
вы в каком городе,не в Москве?не удивлюсь,медицина тут хуже,чем на переферии
стационар на полгода, молоко, вобла в непомерных количествах. все будет хорошо! не сцыте! семью проверить
Автор, будет много таблеток и стационар, но все вполне излечимо. Держитесь
Автор, держитесь! С этим можно бороться и удачно излечиться, главное, не унывайте. И почитайте про фракцию асд2 — этим многие вылечили вашу болезнь.
о боже. Так что везде флюшки показывали тубик? И никто не обратил внимания? Автор где вы живете и кем работаете если не секрет?
тубик как рак со временем становится иммунным, а антибиотиками эндокринку спалят, в прокуратуру надо
Не переживайте, это излечимо, полгода терапии, и , скорее всего — излечение, правда потом еще долгое время будете стоять на учете в тубдиспансере. Обязательно проверить семью. Выздоравливайте. Удачи вам. И не грустите.
тубик как рак со временем становится иммунным, а антибиотиками эндокринку спалят, в прокуратуру надо
Жесть конечно. Сочувствую, автор. Но все излечимо! Вы главное не паникуйте. А я свою историю расскажу — дело было в 2010 году. ребенку два года, врачи в детской поликлиннике засылают меня на флюрографию — прихожу за результатом, а меня тоже в кабинет к рентгенологу и он мне показывает снимки, где на обоих легких множественные пятна. Меня тоже к фтизиатру, все анализы — все чисто, диаскин-тест, манту — все отриц. А они мне мозги клюют — ребенка в специальный стационар, самой лечиться. А я в отказ — без диагноза лечиться не буду. Они два месяца меня пытались насильно склонить к лечению и все два месяца анализы отрицательные. Я от лечения отказываюсь. Тогда они посылают меня в специализированную клинику, фтизио-центр при НИИ. Меня туда бегом кладут на обследование, потому что по снимкам у меня — полный капец. Неделю тоже всякими процедурами и обследованиями мучили, результаты отрицательные. Тогда сделали мне бронхоскопию (засунули в легкие трубку со щипцами и оторвали кусочек легкого) и в результате поставили наконец диагноз — саркоидоз легких, активная фаза. Назначили кортикостероиды. Я приехала с этим диагнозом к «моим» врачам и подсунула им его. они явно были в шоке — ведь если бы они лечили меня от тубика, то моя болезнь только прогрессировала бы! В итоге я вылечилась за несколько месяцев, через полгода снимки были идеальные. Страшно представить, что могло бы быть, согласись я на лечение без диагноза.
источник
Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.
При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?
Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада «скорой». Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.
Александра Буркина, участковая медсестра: «Я говорила — дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген — не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать».
Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.
Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.
Уговоры — единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми — только отмахивается.
Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое — что туберкулез нельзя вылечить, второе — что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.
На рентгеновском снимке — едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.
Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно — действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.
Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Больной такой — это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно».
Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает — от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает — рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.
Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Если он себя не бережет и других убивает — он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить».
В России действует закон об обязательном направлении такого рода «уклонистов» на лечение в стационар . Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.
Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного
диспансера: «Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные».
В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.
Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.
Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?
Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза — это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.
Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?
Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.
Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?
Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом — повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.
Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями — такое часто бывает?
Гость: Это правильно, но кашель — не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.
В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.
Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?
Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.
Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?
Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня — болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.
Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?
Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.
Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.
На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.
Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.
Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез — не приговор и при правильном лечении его можно победить.
Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.
источник
Зачем проверяться на туберкулёз и что делать, если вы заболели?
В России туберкулёз очень распространён, поэтому при оформлении медкнижки на него обязательно проверяют — делают флюорографию грудной клетки.
Иногда туберкулёз, поразивший лёгкие, несмотря на активную (то есть заразную) форму, никак не проявляется. В других случаях есть симптомы: кашель в течение нескольких недель, жар, ночные поты, необъяснимая потеря веса, постоянная усталость, потеря аппетита. Бывает туберкулёз и других органов и тканей, но он проявляется иначе, его зачастую долго не могут правильно диагностировать, и в быту он не заразен.
В первую очередь у вас возьмут на анализ мокроту и будут смотреть, какие именно бактерии из неё вырастут. От этого зависит тактика лечения. Однако результаты анализов могут прийти как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Поэтому терапия назначается сразу и в дальнейшем корректируется. Лечение может занять от 6 месяцев до 2–3 лет.
Дольше всего лечатся тяжёлые случаи, когда бактерии оказываются устойчивыми сразу к нескольким препаратам. Лекарства (их назначают не меньше четырёх) нужно принимать без пропусков, иначе у бактерий может развиться устойчивость, и придётся менять схему лечения. В сложных случаях проводят операцию и иссекают часть лёгкого, если очаг можно удалить.
Если туберкулёз поразил лёгкие, то без лечения человек остаётся заразным, а исход такого заболевания может быть летальным: вполне вероятно, что оно распространится и на другие органы и ткани или способствует развитию рака.
В группе риска по заражению находятся члены семьи, близкие люди, соседи по квартире, коллеги, с которыми больной человек подолгу находится в одном небольшом помещении.
Заболеть туберкулёзом может любой взрослый человек. Прививка БЦЖ, которую делали в младенчестве, перестаёт действовать примерно к 15 годам и дальнейшая ревакцинация практически бесполезна. Злоупотребление алкоголем и курение повышают риск заболеть туберкулёзом.
После начала лечения ещё 2–3 недели человек остаётся заразным, и в этот период нужно соблюдать ряд простых правил:
- когда вы чихаете, кашляете, смеётесь, прикрывайте рот платком, затем поместите его в пакет, завяжите узлом и выбросьте;
- спите в одиночестве;
- чаще проветривайте комнату;
- носите маску.
Если бактерии всё же оказались в организме другого человека, то есть два варианта развития событий:
- Они поселятся там, но иммунная система будет их сдерживать, возможно, до конца жизни (такая форма туберкулёза называется скрытой, человек при этом не является заразным). При этом проба Манту будет положительной.
- Разовьётся активная форма туберкулёза.
В первом случае не всегда рекомендуется профилактическое лечение -обычно одним препаратом в течение нескольких месяцев. Это стоит делать, если у человека ослаблена иммунная система, например, из-за ВИЧ, диабета, плохого питания, химиотерапии, пожилого возраста, лечения ревматоидного артрита или болезни Крона и т. д. Всем поголовно терапия не назначается, так как лечение имеет побочные эффекты (в основном связанные с печенью), а болезнь может вообще никогда не развиться при нормальной работе иммунной системы.
Туберкулёз — опасное для жизни, заразное заболевание. Именно поэтому проверка на него является обязательной при оформлении медицинской книжки. Если вы делали флюорографию в течение последних 12 месяцев, то повторно проходить это исследование не потребуется: просто принесите нам его результаты, и мы их учтём при оформлении медкнижки.
Остались вопросы? Звоните! +7 (495) 125-30-32
источник
Вы узнали, что у вас подозревают заболевание «туберкулез». Вы в растерянности, не понимаете, что происходит, и что будет дальше, вы спрашиваете: за что мне это? Создается впечатление, что земля уходит из-под ног. Вы даже можете не понимать поначалу, куда пойти и что делать. Скорее всего, вы пойдете домой или к друзьям.
Надежда робко расцветает, если близкие убеждают вас в том, что это ошибка, что у вас такого точно быть не может, и что надо выбросить это из головы и успокоиться. Вы слегка успокаиваетесь. Но после обследования диагноз подтверждается. Тревоги возвращаются, и ваши вопросы вновь встают перед вами. Каждый человек подобным образом реагирует на пугающее известие, особенно если это — известие о болезни. Наличие тяжелого заболевания воспринимается любым человеком как прямая угроза, способная перечеркнуть всю прежнюю жизнь.
Переживания и реакции у людей при этом бывают самыми разными — от полного бездействия до стремления взять ситуацию под полный контроль. Вы можете испытать шок, тревогу, страх, гнев, чувство вины, стыда или обиды, растерянность. Вы можете по-разному отреагировать на то, что произошло: плакать, обвинять всех и вся, отгородиться от окружающих, уйти в себя, стать агрессивным или отрицать наличие болезни.
При этом по своему физическому состоянию вы можете считать, что у вас «все хорошо». Туберкулез — большой обманщик. Заболевший человек нередко ощущает себя «абсолютно здоровым» и отмечает лишь незначительное недомогание (например, быструю утомляемость или потливость по ночам), принимая это за признаки переутомления. Иногда это дает повод поставить под сомнение правильность диагноза. Может показаться, что лечиться нет необходимости — ведь вы прекрасно себя чувствуете.
Отрицание болезни на этом этапе действует успокаивающе, уменьшает тревогу и боль. Однако именно это часто препятствует началу активного лечения. Отсутствует желание и понимание необходимости лечиться. Отрицание болезни приводит к тому, что человек сопротивляется лечению. В стадии отрицания люди стараются сохранить привычный образ жизни, а все, что мешает этому, воспринимается как прямая угроза.
Чтобы легче принять изменения, позвольте себе открыто выражать все чувства, которые вы переживаете. Растерянность, слезы, гнев и другие эмоциональные проявления — это нормальная реакция нормального человека на ненормальную ситуацию.
Помимо разрушающего воздействия на организм, туберкулез влияет на отношение человека к самому себе. Заболевший человек часто начинает по-другому оценивать себя и свои возможности, сравнивает себя с другими людьми (конечно, не в свою пользу) и теряет самоуважение и уверенность в собственных силах. Иногда в результате резкой переоценки человек ощущает, что утратил свое место в обществе. Такое самообесценивание может привести к снижению социального статуса. Болезнь туберкулезом многие воспринимают как клеймо. Некоторые пациенты говорят: «Уж лучше бы я заболел раком».
На самом деле от заболевания туберкулезом не защищен ни один человек, независимо от социального положения, возраста или пола. Мы все живем на одной планете, дышим одним воздухом, бываем в людных местах, пользуемся общественным транспортом. У каждого бывают времена, когда организм ослаблен и уязвим к инфекциям. Туберкулез — это инфекция, которая касается всех и каждого.
В 1970-е годы в Советском Союзе заболеваемость туберкулезом была одной из самых низких в мире. Именно тогда сформировался миф о том, что туберкулезом болеют только алкоголики, бомжи или те, кто находится в местах лишения свободы. Этот миф настолько укрепился в нашем сознании, что постепенно туберкулез перестал восприниматься как реально существующее, тяжелое заболевание.
Для многих людей туберкулез — это что-то из другого мира. Им кажется, что и думать на эту тему незачем, ведь «меня это никогда не коснется». Некоторые говорят, что проходили флюорографию, но не связывали это обследование с туберкулезом и даже не были уверены, что такая болезнь существует до сих пор. А многие (включая даже медицинских работников) не делают флюорографию годами, так как не видят в этом необходимости. Многие люди, не связанные с медициной, вообще никогда об этом не задумываются.
Так или иначе, у части общества есть представления о туберкулезе как о чем-то постыдном, страшном и смертельно опасном. При отсутствии объективной информации у человека, заболевшего туберкулезом, может быть нарушено адекватное восприятие себя и окружающего мира — вплоть до того, что он поверит в миф о болезни как о наказании во искупление грехов.
Туберкулез сопровождает человечество на протяжении многих тысячелетий. Туберкулез — не наказание за какие-то грехи, а одно из инфекционных заболеваний. Его возбудитель — микобактерия туберкулеза. Это простейший организм, у которого отсутствует мозг и который не в состоянии решать, кто плохой, а кто хороший. Как любое тяжелое заболевание, туберкулез требует осознанного отношения. Из-за мифов, недостатка адекватной информации и разрушения иллюзии собственной неуязвимости у человека, заболевшего туберкулезом, могут появиться различные страхи. Вы тоже можете с ними столкнуться.
Страх смерти может быть явным или скрытым. Многие пациенты на консультациях говорят: «Все кончено. У меня нет будущего». Бывает и так, что пациент полностью уверен, что умрет. Испытывать страх смерти в экстремальной ситуации — это нормально. Туберкулез излечим. В настоящее время до 90% пациентов, впервые заболевших туберкулезом, излечиваются полностью.
Практически каждый заболевший в большей или меньшей степени испытывает страх быть отверженным. Что обо мне подумают близкие, друзья, соседи? Может быть, от меня все отвернутся? Что если меня посчитают социально неблагополучным, раз я заболел такой «неприличной» болезнью? Уволят с работы? Я останусь в одиночестве?
Вспомните о том, что туберкулезом в разное время болели такие известные люди, как Достоевский, Ахматова, Чехов, Шопен, Паганини, Галина Вишневская, Татьяна Самойлова, Алексей Баталов, Валерий Золотухин, Жан-Поль Бельмондо. Их сложно назвать неблагополучными людьми.
Поделитесь своими чувствами с близкими. Разделенная радость — двойная радость, а разделенное горе — уже полгоря. Многие раздумывают — говорить ли друзьям, и боятся, что друзья от них отвернутся. Но настоящий друг познается в беде. К тому же у ваших друзей, возможно, есть маленькие дети — подумайте и об их безопасности. Помните, что люди общаются, любят и дружат друг с другом не по признаку сходства диагнозов.
По-настоящему близкие люди останутся с вами. Поговорите с ними о своей болезни. Объясните меры предосторожности. То, как вы преподнесете такую информацию, во многом определит, как к вам будут относиться окружающие. А те, кто только делал вид, что друг, может быть, не так уж вам и нужен?
Встречается практически у каждого заболевшего человека. Особенно ярко проявляется у родителей маленьких детей, бабушек и дедушек маленьких внуков. Беспокоиться о благополучии близких людей — это нормальное проявление любви и заботы. Если при общении с близкими вы будете соблюдать правила безопасности и рекомендации вашего врача, то сможете предотвратить опасность их заражения.
Если вы официально трудоустроены, то на время болезни вам оформляется больничный лист. В отличие от других заболеваний, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом. Никто не имеет права уволить вас из-за болезни. После выздоровления вы сможете работать как прежде, за исключением случаев, когда назначается группа инвалидности.
Страх беспомощности, инвалидности, страх стать обузой для близких — вот неполный перечень страхов, с которыми сталкивается человек, заболевший туберкулезом.
источник
Как и где можно заразиться туберкулёзом?
Если вокруг так много больных, я обязательно заражусь?
Как заподозрить туберкулёз?
Как защититься от туберкулёза?
А зачем тогда проба Манту?
Что делать, если нашли туберкулёз?
Туберкулёз сегодня не так страшен, как в прошлом, когда от чахотки погибали вне зависимости от материального положения и возраста. Но несмотря на все медицинские достижения, его легко не заметить, трудно потерять и невозможно забыть.
Туберкулёз — это воздушно-капельная инфекция. Чаще всего она поражает лёгкие, но может напасть и на другие органы: кости, кожу, кишечник. Виноваты в болезни бактерии Mycobacterium tuberculosis. Они провоцируют специфическое воспаление, из-за которого в тканях образуются узелки (гранулёмы) и очаги некроза (то есть омертвевшие ткани). Из-за них органы не могут нормально работать, а организм реагирует общей интоксикацией.
Если болезнь вовремя не остановит иммунитет или лекарства, то человек может умереть. Туберкулёз входит в десятку самых распространённых причин смерти во всём мире Информационный бюллетень ВОЗ .
Главный источник заражения — больные люди, хотя существует вероятность подцепить туберкулёз и от животных.
Чем больше вокруг больных, тем выше шанс встретиться с бактерией. В России, к сожалению, болеют многие. В 2015 году впервые активный туберкулёз обнаружили у 84 500 человек Заболеваемость населения социально значимыми болезнями . Общее количество случаев туберкулёза — больше 130 тысяч Данные стран по туберкулёзу для ВОЗ .
Сталкиваться с больными, особенно в крупном городе, можно несколько раз за день.
Большая часть пациентов болеет закрытой формой, когда бактерии поражают организм, но не выделяются в окружающую среду.
А вот открытая форма туберкулёза намного опаснее для окружающих (и для самих пациентов), поэтому её нужно лечить в стационаре. Длительный контакт с больными открытой формой туберкулёза — огромный риск.
Выше всего вероятность заразиться — в холодных, сырых помещениях, где люди живут в тесноте, плохо питаются и не следят за гигиеной. И это не только тюрьмы, под такое описание попадает и городская квартира.
Все, кто проживает в плохих условиях и у кого ослаблен иммунитет. При таких условиях туберкулёз из латентной формы переходит в активную. В группе риска находятся:
- Родственники больных открытой формой туберкулёза. Причина — частый контакт с бактериями.
- Дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями. У них иммунитет может быть недостаточно сильным, чтобы подавить развитие болезни.
- ВИЧ-инфицированные люди. У них активная форма болезни развивается в 20–30 раз чаще, чем у людей с неповреждённым иммунитетом.
Туберкулёз распространён в развивающихся странах. Там, где не хватает полноценного питания и где вообще о здоровом образе жизни не задумываются.
Полноценная еда и спорт помогают противостоять даже туберкулёзу.
Признаки туберкулёза на ранних стадиях:
- Небольшая лихорадка, когда температура поднимается до 37–37,5 °C.
- Слабость, быстрая утомляемость: буквально нет сил ни на что.
- Потеря веса. Больной худеет из-за отсутствия аппетита или без видимых причин. У детей симптом туберкулёза — замедление роста.
- Сильный пот, особенно по ночам.
- Боль в груди.
- Кашель, который не проходит несколько недель. Когда болезнь прогрессирует, в мокроте видна кровь.
Симптомы туберкулёза развиваются постепенно, и не все они обязательно есть. Поэтому и нужно детям делать пробу Манту, а взрослым — проходить флюорографию. Это позволяет обнаружить болезнь, даже если она не проявила себя.
Существует два метода защиты от инфекций:
- Неспецифический — это тот, который помогает при профилактике любой инфекции. Здоровый образ жизни, обычные правила гигиены, хорошие условия проживания. Прописные истины о том, что надо мыть руки, как только вы пришли домой, проветривать комнаты, делать зарядку и держать себя в форме.
- Специфический — это тот, который направлен на профилактику конкретного заболевания. Например, вакцинация.
Не на 100%. От туберкулёза существует вакцина БЦЖ. Она не защищает от инфицирования, но помогает противостоять сложным случаям. В частности, она не даёт развиваться туберкулёзному менингиту Вакцина БЦЖ. Изложение позиции ВОЗ . Но в борьбе с туберкулёзом важен клеточный иммунитет, который не может обеспечить прививка.
Вакцина БЦЖ помогает не заболеть самыми тяжёлыми формами и избежать осложнений.
Это очень важно, потому что не всегда получается вылечить туберкулёз до развития осложнений. В 2015 году почти полмиллиона людей в мире заболели туберкулёзом, на который не действуют многие известные лекарства. И их число будет только расти вместе с ростом устойчивости бактерий. С такой перспективой вакцинация — один из лучших способов защиты от тяжёлых случаев.
Реакция Манту — это тест, который показывает, есть ли в организме возбудитель туберкулёза, а если есть, сидит он тихо или уничтожает носителя.
Смысл пробы в том, чтобы ввести в кожу туберкулин (смесь веществ из бактерий) и посмотреть, как организм будет реагировать на него. В зависимости от размера папулы (бугорка) в месте укола делают вывод об опасности.
Даже выраженная реакция на пробу не диагноз, а повод для дальнейшего обследования.
Чтобы получить диагноз, нужно пройти рентгенографию или компьютерную томографию (последняя точнее), сдать анализы на выявление бактерий и так далее.
Лечиться, конечно же, потому что туберкулёз давно не приговор. Прочитать памятку и обязательно рассказать о болезни близким. Потому что теперь вы — источник заболевания, можете заразить других людей. И вполне может быть, что у кого-то из вашего близкого окружения есть туберкулёз, но пока человек не обратил внимания на симптомы. Чем больше друзей и родных вспомнит, когда в последний раз проходили обследование, тем больше шанс, что у кого-то обнаружат болезнь на ранних стадиях. А это всегда лучше, чем найти её в запущенной форме.
источник
Я заболела туберкулезом в самый спокойный период своей жизни. Мне было 18, я весила 90 кг, не пила, не курила, жила с родителями и работала на любимой работе!
Попав в больницу с обычной пневмонией, я не расстроилась. А чего переживать? Лежи с журналами, пей таблеточки… Через недельку домой. Настроение было хорошим. Но однажды я разговорилась с санитарочкой, и узнала, что некоторых из этой больницы отправляют на лечение в тубдиспансер. То, что на рентгене кажется пневмонией, иногда оказывается туберкулезом.
С того момента я потеряла покой. А вдруг «это» случится со мной? Туберкулез для меня тогда был чем-то далеким и ненастоящим. А через неделю папа забрал меня на машине — не домой. Мы ехали в тубдиспансер.
В пути я продумывала, как буду объяснять фтизиатру, что туберкулез — это не про меня. Я вешу 90 кг. Честно говоря, все время что-нибудь ем. И совсем не кашляю!
Озвучить свои аргументы я не успела. Фтизиатр посмотрела снимки и сказала, что если нет ни кашля, ни температуры, а изменения на снимках есть — это очень похоже на туберкулез.
Меня отправили в палату. И хотя до окончательного подтверждения диагноза еще надо было сдать кучу анализов, я себя уже «приговорила».
На второй день я проснулась с тошнотой и головокружением. Было трудно сидеть, а тем более ходить. Переполняло чувство какого-то омерзения к себе, отстраненности от себя.
Меня вызвали сдавать кровь. Я с трудом вышла в коридор и пристроилась к небольшой очереди у процедурного кабинета. В глазах все крутилось, горло жгла подкатившая желчь.
Я решила, что скоро умру. Всерьез. То, что мне назначили обследования и лечение, посчитала пустой формальностью. Что это такой порядок — сначала лечат. Потом умираешь.
К кабинету подходили еще люди. Девушка с фиолетовыми волосами сразу подсела ко мне. Я отодвинулась подальше. Умирать я уже приготовилась, а вот бесстрастно сидеть рядом с «тубиками» еще не могла. Она это заметила, но спокойно спросила: «Ты новенькая?». Я кивнула.
Позже я сама научилась также «вычислять» новеньких в тубдиспансере. Даже когда уходила на процедуры в другие отделения, где никого не знала. Среди незнакомых людей всегда находила тех, кого только что оглушили такой новостью: по потерянному лицу, блестящим от слез глазам и болезненной брезгливости к окружающей обстановке.
И вот диагноз подтвержден. Меня ждет скорая смерть. Правда, до нее еще нужно дожить. Я стала искать, чем бы себя успокоить. Расспрашивала всех, сколько приходится лежать в диспансере.
Ответы были разные. Один лежит третий месяц, другой — третий год. Врач сказала, что стандартный срок — 60 дней. После этого делают снимок и либо переводят на амбулаторный этап, либо оставляют в больнице.
Первые дни тянулись страшно долго. Но через неделю стало полегче. Сначала физически. Лекарства работали! А их я принимала строго по назначению. В эффективность лечения я не верила, но действовала на автомате. Один за другим уходили симптомы: стало легко дышать, появились силы.
Но меня постоянно тошнило, а врачу я не жаловалась, на обходах говорила, что «все нормально». Умирание идет по плану. Так строптиво вела себя психика: недоверие, сопротивление, общая мрачность духа свойственны всем туберкулезным, особенно в первое время.
Ведь диагноз становится не просто известием о «страшной» болезни. Таких болезней много. Но туберкулез стигматизирован. Он воспринимается как «метка». Болеть стыдно, потому что им болеют «неприличные» люди. А страшно не только потому, что туберкулез трудно вылечить, но и потому, что многие не знают о его течении. Воображение рисует ужасы. Когда я начну кашлять кровью? Когда буду гнить заживо?
Про жизнь вне диспансера я в первые дни даже не думала. Считала, что все «за забором» больницы для меня потеряно. На работу меня больше не возьмут, замуж я не выйду.
Казалось, что даже если я выздоровею, все обязательно узнают о туберкулезе. И общаться со мной никто не будет.
О том, что меня постоянно рвет и я ничего не ем, врач узнала от моих соседок. Меня вызвали на осмотр, поставили какую-то капельницу. Со следующего дня изменили всю схему лечения. Я смогла есть, перестала шататься на ходу, а засыпая — слышать страшные гулкие звуки.
То, что я считала признаками агонии, оказалось не более чем побочкой от лекарств. Тошнота — спутник лечения туберкулеза, и она возвращалась еще не раз, но уже не с такой силой.
«Смотрите, у нас даже на лого кулак, дающий болезни в нос!»
Основатель и руководитель сообщества «Туберкулез: поддержка и ответы», член координационного совета TBpeople Ксения Щенина: «Туберкулез коварен тем, что незаметен. И поэтому часто для людей оказывается сюрпризом, особенно если болезнь обнаружили в начале. И первые недели это действительно сложно принять. Жизнь больше не кажется надежной, человек растерян и подавлен, его одолевают страхи. Все это и десятки других причин на первых этапах лечения превращают тебя не в самого приятного человека для общения, но который остро нуждается в поддержке.
Больному туберкулезом важно, особенно в первое время, обсудить свое состояние с тем, кто сможет понять его страхи, любые «закидоны». И если ему поговорить не с кем, он может обратиться к нам. Для этого мы и создали наше сообщество.
А если вы хотите бороться с туберкулезом в России и в мире, то присоединяйтесь к TBpeople — русскоговорящей сети людей, перенесших туберкулез. Смотрите, у нас даже на лого кулак, дающий болезни в нос. Вот с таким настроем и стоит лечиться».
Еще один страх туберкулезника в диспансере — перед обстановкой. С советских времен «тубик» было синонимом «зэка».
«Новенькому» кажется, что он попал «на зону». Даже если вокруг нормальные люди, нужно время, чтобы это разглядеть.
Предвзятое сознание будет выделять то, с чем ожидает столкнуться — вот пациент, «синий» от наколок. А вот — хромая и чересчур худая женщина, все время с сигаретой. И пусть они ведут себя мирно, новичок их боится. Или боится стать похожим на них.
В нашем отделении были освободившиеся из МЛС. Чуть больше, чем в обычной больнице, но далеко не большинство. Были бездомные. Они выздоравливали быстрее всех, после голодной жизни оказавшись на усиленном «противотуберкулезном» питании.
Были в отделении единичные случаи драк, попоек, приездов полиции. Но все пьющие пациенты пили в своем кругу, буйные — дрались между собой. Почти не было и случаев воровства. Но это, согласитесь, бывает и в обычных больницах, и просто в плацкартных вагонах.
Другое дело, что такая «нормальность» в данном случае была обеспечена большими усилиями сотрудников. К примеру, медсестры по полночи уговаривали выпивающие компании разойтись по палатам, а в острых случаях проявляли строгость: вызывали милицию. В некоторых случаях достаточно было напомнить о такой возможности.
Евгений Барсучевский («Туберкулез: поддержка и ответы»): Во многих туберкулезные диспансерах есть практика, когда больных размещают по палатам, изучив их биографию. Со мной, например, не лежало ни единого человека с криминальной историей — большую часть периода, проведенного в больнице, моими соседями были водитель-дальнобойщик, инженер, офицер, маркетолог и учитель физики.
Со временем я поняла, что наше отделение в 60 человек можно сравнить с большой семьей. Люди находятся вместе несколько месяцев, круглосуточно, семь дней в неделю.
Среди нас были «родные» и «троюродные» — те, кто лежал в одной палате и в разных концах коридора. Кто вместе пил, и кто всей палатой учил английский.
Стоит ли говорить, что в чем-то отделение напоминало клуб знакомств: в закутке у туалета постоянно кто-нибудь целовался, а после выписки многие планировали свадьбу. Ну или развод — с «половиной», оставленной «на свободе».
«Анжелика, королева разбойников»
Ольга Литвинова («Туберкулез: поддержка и ответы):
— Я — бывший сотрудник ГУ ФСИН по Волгоградской области. Долго работала в лечебном исправительном учреждении для туберкулезных больных. Поэтому, когда сама оказалась в больнице, меня узнали в лицо мои вчерашние «клиенты». Под палату мне выделили сестринскую, оставаться ночевать в больнице крайне не рекомендовали сами врачи. Было все: угрозы «пустить по кругу», убить, выкинуть со второго этажа.
Спустя два месяца медсестры стали в шутку называть меня Анжеликой, королевой разбойников. Я подружилась если не со всеми, то с большинством. Секретов тут никаких нет. Как и во время несения службы, так и вне, я оставалась человеком. В зоне я никому не делала зла, не наказывала, если того не требовал закон. Да, с бывшими осужденными необходимо сохранять бдительность. Как и на улице или в общественном транспорте.
Умирать я передумала на третьей неделе лечения. К этому времени жизнь стала налаживаться. Все мои родные прошли обследование и оказались здоровы. Родители навещали меня каждый день. Пришел мой анализ мокроты, который показал, что уровень бактериовыделения у меня не опасен для окружающих (так называемая «закрытая», незаразная форма).
Я стала ездить домой на выходные. Отвезла на работу первый больничный лист. Большинство коллег к моей болезни отнеслись безо всякого «интереса».
Наливали мне чай в свои кружки. Ни сочувствия, ни страха, ни любопытства видимо никто не проявил. Кроме нескольких человек, с которыми мы почти перестали общаться. К счастью, это были не те люди, от которых что-то зависело.
Туберкулез — болезнь переутомления, морального и физического. Я же заболела на фоне благополучия, но именно в это время у меня были большие нагрузки. Все было интересно, все в радость — работа, друзья, поездки. Везде надо успеть, и я часто не успевала выспаться и пообедать. Как ни буднично это звучит, но именно снижение иммунитета плюс контакт с заболевшим в открытой форме может привести к заражению туберкулезом.
Татьяна Пьянзова, врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук:
С туберкулезом обычно связано несколько распространенных заблуждений, например: «Туберкулезом болеют только социально неблагополучные лица». Да, эти люди наиболее подвержены риску развития заболевания в связи с ослабленным иммунитетом, обусловленным их образом жизни. Однако туберкулез – это инфекционное заболевание, а инфекции, как известно, могут поражать людей независимо от социального положения. Стрессы, хроническое недосыпание, нерегулярное и несбалансированное питание, а также некоторые хронические заболевания (сахарный диабет и др.) могут приводить к снижению защитных сил организма и, при встрече с инфекцией, пусть 10 лет лет назад, — к заболеванию туберкулезом.
Второй миф: «Если общаться с больным туберкулезом — обязательно заболеешь». Практически все взрослое население нашей страны «инфицировано» туберкулезом. Это значит, что палочка Коха – возбудитель туберкулеза, попадая в организм в детском возрасте, живет в нашей лимфатической системе и поддерживает противотуберкулезный иммунитет, который помогает не заболеть. Но при ослаблении защитных сил организма под воздействием различных факторов, точнее, их совокупности, дремлющая инфекция может начать размножаться.
После моего выздоровления прошло десять лет. Шесть лет назад меня сняли с диспансерного учета. В моем постоянном окружении до сих пор не все знают, чем я тогда переболела. Я не сказала самым близким подругам и кое-кому из родни. Ведь они очень похожи на меня. Близость туберкулеза шокирует их так же, как меня когда-то.
То, что я болела «закрытой» (незаразной) формой, избавило меня от мук выбора — предупреждать или нет? В каждом случае я решала это сама.
Отчасти я все еще «в теме» — общаюсь с соседями по отделению и просто с коллегами по несчастью в интернете. И теперь понимаю, что мне в свое время во многом повезло. Повезло с контингентом и с дисциплиной в диспансере. Повезло с обеспечением больницы — питание у нас было действительно «высокобелковое», а лекарств всегда хватало.
Оказывается, так везет не всем. С лекарствами бывают перебои, а купить их самостоятельно трудно — они очень дорого стоят и продаются не везде.
Меня не выгнали из дома, мне оплатили больничный. А вот соседка по палате тайком бегала мыть полы в соседнем магазине — на основной работе тянули с пособием, нужно было платить за съемную комнату, чтобы куда-то вернуться из больницы. Кто-то лишился профессии.
Ольга Литвинова: Туберкулез и остаточные изменения после него накладывают ряд ограничений при дальнейшем трудоустройстве. Многое зависит от конкретной формы заболевания, сроков лечения, состояния больного, места работы, профессии. Это очень индивидуальный вопрос. Но, например, нельзя работать с детьми, с продуктами питания. В некоторых случаях можно получить инвалидность по социальным показаниям (утрате профессии), даже если в целом человек трудоспособен.
Среди «страшных» болезней туберкулез — не самая страшная. У него даже есть свои «плюсы».
Классический легочный туберкулез, которым болеет большинство, практически не снижает качество жизни в физическом смысле. Даже когда человеку удаляют легкое, он по-прежнему может ходить, видит и слышит.
Обычная бытовая травма может привести к более серьезным последствиям. От туберкулеза умирают, но все реже и реже. В моем отделении за четыре месяца не умер никто, а вот собирались умирать практически все — бросали или не сразу начинали пить таблетки — не верили в возможность вылечиться, сбегали из больницы: приходили домой, или скрывались где-нибудь в подвале. Или, наоборот, считали себя здоровыми: продолжали обычную жизнь, ставя под угрозу окружающих и губя свое здоровье.
Получается, сам туберкулез не так уж страшен. Страшным делаем его мы. Своей брезгливостью к больным. К себе, когда заболеваем сами.
Попытками сделать «хорошее лицо» и не ограничивать свой круг общения даже на первые недели болезни (тубдиспансеры сейчас так же открыты, как и обычные больницы). Отказом от лекарств, который приводит к появлению лекарственноустойчивых форм. Отказом от плановых обследований с мыслью о том, что туберкулезом болеют только «другие».
Иногда о болезни становится известно, когда вылечить ее очень трудно, а больной успел заразить своих родных. Если вы боитесь туберкулеза — начните уже сегодня делать его менее страшным. Например, сходите на флюорографию, перестаньте нервничать по пустякам. И настройтесь на то, что это излечимо.
источник
Смотря какая форма. если там только начало, закрытая форма, то ей достаточно несколько месяцев попить таблетки, да уколы поделать, и она вылечится. Пока не стоят контактировать. А так, вы думаете, что открытые туберкулезники изолированны от общества, не ездят в общественном транспорте и не ходят по магазинам? Они спокойно гуляют по городу.
Сделайте флюорографию, детям-плановые манту. Если подруга часто приходила-можете для успокоения провести санобработку помещения. И все.
Я работаю в тубдиспансере, и мы всех больных предупреждаем, что они должны ограничить общение с детьми до стойкого абациллирования. И, к слову, на тубдиспансере решёток нет, никто силом не держит. Вы даже не представляете, какое количество ещё не выявленных больных ездит с вами в одном автобусе.
Хотите вы этого или нет, но не сможете сейчас с ней нормально общаться даже если у нее закрытая форма. Страх. Если хотите поддержать, встречайтесь с ней без детей, гуляйте. Ей сейчас как раз нужен ультрафиолет. И конечно ей сейчас очень тяжело и ваша поддержка очень нужна
Спасибо, страх действительно имеет место быть. ?
он лечится если не затянут.
У меня дедушка умер от туберкулеза, жил с бабушкой и мамой когда ей было 5лет. Никто не заболел… НО! Я бы точно перевела общение только на телефонный режим… страшно за детей. ..
В открытой форме, по улице не ходят, лежат в больнице
У меня подруга ветрянкой заболела, даже речи не было, чтобы она пришла к моему ребёнку. Сама прекрасно понимала, что не стоит ко мне таскать заразу. Также и я к ней не пойду, если заболею чем то заразным, я же не сумасшедшая, зачем я буду кого то заражать
Ну а совсем бросать и не общаться из-за того, что человек болен, это не очень красиво. Подло как то. У меня была такая подруга, которая слилась, когда я заболела ( болезнь была не инфекционная ). Это очень неприятно. Можно ведь и на расстоянии с человеком общаться, помогать и поддерживать, если он дорог. Этот человек в свою очередь, если он адекватен, ни за что не подвергнет вас риску
Спасибо, я конечно бросать ее не собираюсь, буду поддерживать. А вот общаться тесно, в смысле как раньше друг к другу в гости уже нет?наверное даже, если выздоровит. Страх видимо, а хотя может со временем… Сейчас главное ей побороть эту болезнь. Первое время ей будет тяжело. Очень большой курс приема антибиотиков.
Да, надо узнать в открытой или закрытой форме?? Я в 11 лет перенесла туберкулез в закрытой форме, был очень сильный кашель, один раз чуть не задохнулась… четко помню. Но в больницах не лежала. Последствие это только пятнышко на легком, рост которого приостановили таблетками. В 18 лет сняли с учета. А перенесла из-за переохлаждения зимой, носила осеннюю куртку, не хотела носить то что мама предлагала. Если она в открытой форме болеет, то ее из больницы не должны выпускать по идее.
источник
Человек может годами быть носителем возбудителя туберкулеза и не подозревать о наличии инфекции. В некоторых случаях симптомы заболевания проявляются аналогично обычной простуде. Поэтому на ранних стадиях достаточно непросто выявить наличие недуга. В данном материале мы постараемся выяснить, как определяют туберкулез, к каким методам лечения следует прибегать для устранения проблемы.
Бактерии туберкулеза чаще всего передаются от носителя заболевания к здоровому человеку воздушно-капельным путем, что приводит к оседанию возбудителя туберкулеза в легких. Заражение также может происходить через бытовые контакты с бактериями, при попадании последних непосредственно в пищеварительный тракт.
Вероятность инфекционного поражения палочками Коха составляет для здорового человека с хорошим иммунитетом всего лишь 5%. Люди с ослабленным организмом гораздо чаще подвергаются заражению.
Группу риска составляют дети младшего возраста и подростки. Женщины до 35 лет гораздо чаще инфицируются возбудителем туберкулеза по сравнению с молодыми мужчинами.
Среди факторов риска стоит отметить:
- Длительный контакт с предметами, на которых находится возбудитель недуга.
- Частое общение с переносчиком заболевания.
- Регулярное нахождение в грязном, непроветриваемом, закрытом помещении.
- Снижение защитных функций организма в результате плохого питания, постоянных стрессов, злоупотребления спиртным и курения, чрезмерных физических нагрузок.
- сильное ощущение усталости без объективных причин;
- ощущение общего физического или психического недомогания;
- наличие слабого аппетита;
- резкое снижение веса при обильном, здоровом питании;
- незначительное повышение температуры тела.
Как определить туберкулез на ранней стадии? При выявлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться в стационар для забора мазка мокроты. Состав полученного образца исследуется под микроскопом в лабораторных условиях.
Стоит заметить, что отрицательные результаты теста не всегда говорят об отсутствии недуга. Довольно часто развитие заболевания на ранней стадии не позволяет выявить микроскопические бактерии в мазке мокрот из легких. Именно по этой причине при наличии явных симптомов туберкулеза важно повторять исследования по прошествии некоторого времени.
Диагностический метод предполагает забор образца мокроты с последующим выращиванием культуры бактерий в лабораторных условиях. Как определяют туберкулез данным способом? Подобный анализ может занять несколько месяцев, поскольку в ходе тестов специалисты проверяют чувствительность микроорганизмов в посеве к воздействию различных антибиотиков. Однако проведение исследования позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудитель заболевания.
Посев мокроты выступает также хорошим способом для определения устойчивости определенной разновидности палочки Коха к воздействию тех или иных лекарственных препаратов. На данный момент не существует альтернативных методов исследования, которые бы позволили получить указанную информацию.
Как определяют туберкулез внелегочной формы? Первыми признаками развития такого заболевания выступает:
- нарушение сна, общая раздражительность в результате воздействия возбудителя на центральную нервную систему;
- повышенная потливость по причине массовой интоксикации тканей патогенными бактериями;
- нездоровая бледность, проявление неравномерного румянца;
- снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в составе крови, что сопровождается развитием состояний, характерных для анемии.
- Дети, которые имеют родственные, семейные, квартирные контакты с инфицированными людьми.
- Инфицированные, туберкулиновая проба которых имеет более 6 мм в диаметре.
- Дети, которые страдают от неспецифических, хронических заболеваний дыхательных путей.
- ВИЧ-инфицированные.
- Дети, которые не прошли вакцинацию БЦЖ в раннем возрасте.
Как определить больного туберкулезом ребенка? Для этого. помимо гиперергических инъекционных проб, с 15-летнего возраста применяют методы флюорографии. При наличии явных симптомов заболевания проводят посев мокроты.
Начальная стадия развития туберкулеза непроста по характеру течения заболевания. Проявления недуга можно запросто спутать с симптомами обычной простуды или гриппа. Чтобы избежать поражения организма возбудителем туберкулеза, не стоит забывать о факторах, которые могут привести к заражению. Необходимо в плане профилактики периодически прибегать к диагностическим процедурам.
источник