Что такое отдаленные последствия туберкулеза

B90.0 Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы

B90.1 Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

B90.2 Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов

B90.8 Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов

B90.9 Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза

Лабораторная диагностика (ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ)

1. ЭКГ (2)
2. Rg-графия грудной клетки (1)
3. Бронхоскопия (1)
4. Rg-графия т/б сустава (1)
5. Rg-графия коленного сустава (1)
6. Цистоскопия (1)
7. Rg-томография легких, позвоночника, костей и суставов (1)
8. Флюоресцентная ангиография (1)
9. Офтальмоскопия (1)
10. Электрофизиологическое исследование сетчатки (ЭФИ) (1)

Консультации специалистов (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

1. Гинеколога (1)
2. Уролога (1)
3. Офтальмолога (1)
4. Физиотерапевта (1)
5. Невролога (1)
6. Ортопеда (1)
7. Врача по ЛФК (1)
8. Психотерапевта (1)
9. Медицинского психолога (1)
10. Эндокринолога (1)
11. Гастроэнтеролога (1)
12. Кардиолога (1)

Медикаментозное лечение

1. Антибактериальная терапия
2. Витаминотерапия
3. Десенсибилизирующие средства
4. Средства для лечения всех сочетанных с заболеваний

Физические и активные методы лечения (ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ)

1. Фонофорез
2. Массаж
3. ЛФК
4. Ингаляции
5. УВЧ
6. Индуктотермия
7. ГБО общая
8. Кислородотерапия с помощью пермиаторов кислорода
9. Психотерапия

источник

• Последствия туберкулеза на первичном и вторичном этапе
• Последствие туберкулеза в ходе полного лечения
• Как избежать негативных последствий туберкулеза?

Иногда, вылечив туберкулез, последствия могут оказаться серьезные. Вмешательство в организм человека, даже с благими намерениями, влечет за собой различные осложнения, так происходит и с лечением туберкулеза. Туберкулез легких — заболевание дыхательных путей, возникает из-за инфицирования легких микобактериями туберкулеза. В ходе лечения данной болезни возможны как положительные, так и отрицательные последствия.

Во время первичного заражения, часто в детстве, проявляются первичные признаки туберкулеза легких. На данном этапе возможна реактивная реакция, осложнение в работе лимфатических узлов, а также проявления на различных органах туберкулезных изменений. В период этого этапа заболевания человек может обойтись и без специального лечения (одолеть болезнь иммунитетом).

Но после прохождения первичного этапа в организме останутся отпечатки с живыми микобактерии туберкулеза — одно из многих негативных последствий. Благодаря оставшимся микобактериям, которые активизировали свою жизнедеятельность, после первичного этапа возникает вторичный туберкулез. Это возможно и из-за того, что после туберкулеза иммунитет слабый, человек склонен заболеть повторно. На вторичном этапе туберкулез поражает не только лимфоузлы, но и бронхи.

Комплексное лечение туберкулеза состоит из:

• химиотерапии;
• хирургического вмешательства;
• коллапсотерапии;
• санаторно-курортного лечения.

При лечении туберкулеза с помощью химиотерапии возможно добиться как положительных результатов (излечить туберкулез легких), так и отрицательных (получить осложнения либо нарушить деятельность других органов). У 9-16% больных проявляется негативная реакция либо аллергия на применение лекарственных средств от туберкулеза. В сложных случаях лекарство не дают пациенту во избежание дальнейших негативных побочных реакций.

Последствия в ходе лечения делятся на два подвида: аллергические и токсические побочные эффекты. Иногда приходится выделять третью форму при условиях, когда невозможно четко разделить первые две, это токсико-аллергическая реакция. Особое внимание стоит уделить дисбактериозу как последствию лечения туберкулеза.

Лихорадка, аллергия, гипертонический синдром, анафилактический шок, иногда отек Квинке — все это проявление аллергических побочных эффектов. А вот токсические побочные эффекты после лечения туберкулеза легких негативно влияют на работу различных систем и органов человека. Выраженность поражения органов прямо зависит от количества используемого лекарственного препарата, а также от рабочей обстановки систем и органов, которые отвечают за метаболизм.

Чаще всего токсические побочные действия делятся на четыре вида: гепатотоксический, нейротоксический, гематотоксический, нефротоксический.

Существуют препараты против туберкулеза, которые характеризуются уникальными свойствами. Лекарства из группы аминогликозидов часто вызывают осложнения в работе слухового нерва и слуха в целом. А ухудшают зрение в период лечения туберкулеза препараты группы этамбутол. Лекарства группы ПАСК приводят к повреждению слизистых оболочек пищеварительной системы. Гиперурикемию и нарушение в росте тромбоцитарных клеток вызывают препараты из группы пиразинамида.

Для возникновения негативных побочных реакций на лекарства против туберкулеза влияет множество факторов. Стоит с особой осторожностью лечить пациентов преклонного возраста, полных или страдающих ожирением, алкоголиков, наркоманов и людей с тяжелыми либо хроническими болезнями печени и почек. Для наилучшего результата незаменимо комплексное лечение. Стоит отметить, что в ходе противотуберкулезной терапии пациенту нужно проводить и витаминотерапию и дезинтоксикацию.

Лечение туберкулеза после хирургического вмешательства как при стандартном его прохождении, так и с осложнениями имеет своеобразную специфику. Прооперированного туберкулезника не стоит сравнивать с людьми, которым хирургическим путем удалили нагноение либо опухоль, последствия намного опасней. Так, в ходе хирургического лечения туберкулеза, независимо от стандартного либо усложненного типа, у пациента поднимается высокая температура на длительное время. Температура начнет восстанавливаться в течение 1,5-3,5 недель, а состояние пациента будет удовлетворительным. Иногда в ходе увеличения реактивности у пациента может развиваться заражение различных органов. Для того чтобы полностью помочь и реабилитировать больного после хирургического вмешательства, стоит проводить антибактериальную терапию в течение длительной госпитализации.

На прием антибактериальных средств полностью влияет прохождение послеоперационного периода.

При хирургическом вмешательстве стоит проходить реабилитацию в санатории, чтобы избежать неприятных последствий туберкулеза. После артротомии легких врач установит период госпитализации минимум 4 месяца. В первые 2 больной должен находиться в хирургическом отделении под строгим наблюдением специалистов. А на протяжении 2-3 месяцев в здравнице для реабилитации.

Не стоит бояться беременеть после туберкулеза, ведь с помощью нынешней медицины беременность не только пройдет легко, но и завершится рождением здорового малыша. Для достижения этого стоит распланировать беременность вместе с гинекологом и фтизиатром. Чтобы не перегружать организм женщины после лечения туберкулеза, стоит беременеть не раньше чем через 2 года после полного выздоровления. На протяжении беременности стоит посещать гинеколога для наблюдения за плодом, а также фтизиатра для проверки состояния легких.

Исходя из вышеперечисленного, стоит заметить, что прививка Манту и БЦЖ очень важна для всех людей без исключения. Они смогут уберечь человека от самых опасных форм туберкулеза. Хорошо известно, что БЦЖ делают ребенку в первые дни жизни в роддоме, а уже в 6-15 лет детям обязательно необходимо проводить реакцию Манту.

Для быстрого выявления туберкулеза на ранних стадиях у взрослых стоит раз в год проходить флюорографию в поликлинике. Лучшим лечением туберкулеза будет его профилактика, вовремя сделанная прививка либо пройденное обследования — это спасет человека от любых побочных эффектов.

источник

Туберкулез имеет очень высокую степень заразности. Опасность заключается в том, что он передается воздушно-капельным путём, а при попадании в организм человека быстро развивается. Если развилась стойкая форма болезни с вовлечением других органов, то последствия туберкулеза останутся навсегда. Жизнь после туберкулеза меняется. Но если следовать определенным правилам, то можно улучшить ее качество.

Определенные трудности в диагностике туберкулеза создает еще одна его особенность — скрытое течение. Первые симптомы появляются при уже явных органических нарушениях.

Нелегкой задачей становится лечение не только самого патологического процесса, но и осложнений после туберкулеза (последствий). Сложность в первом случае связано с выработкой возбудителем устойчивости к применяемым противотуберкулезным препаратам. Во втором — токсическим действием назначаемых препаратов.

Для коррекции последствий перенесенного туберкулеза потребуются длительные реабилитационные мероприятия в специализированных санаториях.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Далее возникают нарушение внешнего дыхания в виде продолжительного кашля, выделения мокроты. Также симптомами болезни являются достаточно общие явления интоксикации: общая слабость, быстрая утомляемость, озноб, потливость. Для туберкулеза имеется отличительная особенность — кровохарканье. Оно появляется уже на более запущенных стадиях развития болезни, когда происходит разрушение легочной ткани и прилежащих бронхо-сосудистых структур.

Если при терапии пневмонии и бронхита нет реакции в течение 21 дня, то рекомендуется повторно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Это поможет обнаружить первичную форму заболевания.

К сожалению, наиболее часто случаи первичного выявления туберкулеза происходят в кабинетах рентгенографии случайным образом. На втором месте — проба Манту у детей. Для окончательной постановки диагноза, назначения лечения и определения прогноза врачу-фтизиатру понадобятся дополнительные методы обследования.

Лечение туберкулеза — задача не простая, а процесс очень кропотливый. Схемы терапии (в том числе химиотерапия) в основном зависят от формы и стадии болезни. Необходимо начинать лечение максимально быстро после выставления диагноза для предотвращения последствий, а также образования не долеченной формы склонной к рецидивам.

Терапии после лечения туберкулеза не завершается на курсе препаратов в условиях стационара. Уйдет много времени на восстановление после туберкулеза. Жизнь пациента, перенесшего туберкулез, меняется. Обязательным станет посещение периодических осмотров, прохождение курсов коррекции последствий в санаториях, курортах, специализирующихся на заболевания легких.

Программы терапии туберкулеза стандартизированы. Предварительно проводят диагностические пробы (Манту, Диаскинтест), сравнивают с нормативными показателями для исключения ложноположительных данных. Например, проба Манту у детей может быть положительной в случае реакции на БЦЖ вакцину, что определяет более частое использование Диаскинтеста. При выявлении признаков положительного Диаскинтеста и факта контакта с носителем туберкулеза, дальнейший порядок действий включает обязательную консультацию фтизиатра и получение специализированного лечения.

Хирургические методы проведения операции по удалению фрагмента пораженной ткани назначают в крайних случаях, когда эффективность от лекарственных препаратов отсутствует либо при развитии жизнеугрожающих состояний (например, при легочном кровотечении или пневмотораксе на фоне разрыва каверны).

Химиотерапия при туберкулезе создает два варианта развития ситуации:

1. Стойкий положительный эффект и выздоровление.
2. Отсутствие закономерной динамики в виде формирования остаточных явлений рубцового характера, развитие осложнений со стороны других органов.

На сегодняшний день фтизиатры и пульмонологи туберкулезных диспансеров назначают лечение согласно утвержденным режимам химиотерапии с учетом формы (кавернозный, диссеминированный, инфильтративный туберкулез) и выраженности процесса.

Существуют побочные реакции на лекарства, негативно отражающиеся на состоянии других органов и систем. Поэтому самостоятельно назначать их себе крайне опасно.

По завершении возможны осложнения в виде головных болей, болезненности в суставах и мышцах. Как правило, побочные эффекты, возникающие как последствия лечения, развиваются в первый месяц от начала курса. Значительно реже их наблюдают на последних этапах химиотерапии, и еще реже — на момент временной отмены.

Необходимо понимать, что палочка Коха может обладать специфической устойчивостью к лекарственным препаратам, что с одной стороны затрудняет процесс лечения, а с другой — возможно спонтанное обострения после излечения.

Другая характерная особенность данного инфекционного заболевания — формирование последствий в виде остаточных изменений после перенесенного туберкулеза.

Поэтому для всех пациентов в программу реабилитации после туберкулеза входит комплекс необходимых мероприятий:

1. Нормализация режима дня с соблюдением необходимого количества часов сна.
2. Рациональное питание, включающее больше овощей, фруктов, чистого белка, чем полуфабрикатов и фаст-фуда.
3. Умеренные физические нагрузки.
4. Проведение профилактики у детей и взрослых — индивидуальная защита, своевременное устранение заболеваний бронхолегочной системы.
5. Систематическое лечение в противотуберкулезных санаториях. Если есть возможность, то изменение региона проживания.

Только при соблюдении этих рекомендаций здорового образа жизни будет выполняться основная задача реабилитации — поддержание иммунитета в условиях стабильности. В результате собственные защитные механизмы будут ограждать от повторного заражения туберкулезом, а сформированные последствия в меньшей степени будут нарушать функционирование органов.

Задачи реабилитации больных туберкулезом — возвращение привычного ритма жизни, уменьшение последствий. Для достижения поставленной цели пациентам и их родственникам придется пройти длительный и сложный путь. Но туберкулез — это не приговор. Варианты восстановления и коррекции последствий есть, нужно только строго выполнять врачебные рекомендации.

источник

Последствия туберкулёза остаются навсегда. Это заболевание оставляет глубокий след во всём организме, а не только в поражённом органе, оказывая негативное влияние на многие системы. Последующая жизнь после туберкулёза лёгких переболевшего им человека меняется. Болезни, от которых невозможно защититься — самые опасные.

Туберкулёз очень заразен, как и все инфекционные заболевания, распространяющиеся воздушно-капельным путём, попадая в организм здоровых людей с мельчайшими частицами слюны инфицированного человека. Лечение очень сложное из-за устойчивости возбудителей ко многим препаратам. Даже после полного выздоровления повторно заразиться туберкулёзом вполне возможно.

Туберкулез легких (tuberculosis) по международной классификации болезней (МКБ-10) числится под кодом А15-А19. Эта классификация включает как болезнь лёгких, так и внелёгочный туберкулёз.

Заболеванию способствуют:

• снижение иммунитета;
• острая нехватка витаминов и микроэлементов;
• ослабление организма на фоне перенесённых заболеваний.

В здоровом и сильном человеческом организме активному размножению патогенных бактерий противостоят иммунные защитные механизмы, блокирующие активизацию возбудителя и ставящие преграды к развитию им деструктивной деятельности.

После излечения туберкулёза могут остаться серьёзные последствия. Возбудитель заболевания — палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis complex) — обладает высокой устойчивостью. Последствия лечения непредсказуемы, зависят от жизненной силы организма.

Микобактерия туберкулёза хорошо переносит негативные воздействия внешней среды и защитные силы организма благодаря прочной защитной клеточной оболочке. В холоде и сырости сохраняет активность до восьми лет. Самая благоприятная среда для её жизнедеятельности — живой организм. Чаще всего при заражении поражаются органы дыхания.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

• Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
• Я в целом не много ем
• Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

• Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
• Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
• В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
• Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Первичное заражение туберкулёзом часто происходит в детстве. Наблюдаются признаки первичного этапа заболевания. Проявляется в нарушении функций лимфатических узлов и болезненности, появляются признаки туберкулёзных изменений внутренних органов, кашель, повышенная температуры тела может держаться долго. Снижается масса тела. Наблюдается сильная потливость по ночам, утомляемость, пониженный аппетит, затруднённое дыхание. Может иметь место ателектаз лёгкого — патология, при которой отмечается спадание лёгочных альвеол, в них в результате отсутствует воздух. Сильно увеличенный внутригрудной лимфоузел может сдавливать бронх (долевой или сегментарный), это вызывает нарушение функции поражённого участка лёгкого. При первичном туберкулёзе симптомы могут быть не всегда чёткие и ясные, взрослый человек и даже ребёнок может болеть, не подозревая об этом. На данном этапе заболевания возможно самовыздоровление, не возникает необходимости лечить, защитные силы организма справятся самостоятельно и он начинает выздоравливать. Первичный очаг поражения начинает заживать, повреждённая ткань твердеет в результате скопления в ней солей кальция. Продолжительность первичного этапа зависит от иммунитета.

Но по окончании первичной стадии (этапа) перенесённого заболевания и восстановления, в крови остаются живые туберкулёзные микобактерии. Это негативное опасное последствие, остаточное явление, так как они способны вновь активизироваться и вызвать повторное заболевание — вторичный туберкулёз. У тех, кто перенёс болезнь организм ослабевает, снижается иммунитет. И во второй раз удар придётся не только в лимфоузлы, но и в бронхи и в лёгкие.

Вторичный туберкулёз развивается из-за снижения иммунитета, гормональных перестроек организма, стрессов, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, вредных привычек.

Организм при этом знаком с возбудителем болезни, потому заражение происходит иначе, чем при первичном заболевании.

1. Рассеянный туберкулёз. Проходит в трёх формах: острой, подострой и хронической. Палочка Коха начинает диссеминировать из очага поражения и распространяется по организму, когда он испытывает дефицит витаминов после перенесённых хронических заболеваний. Этот тип заболевания способен поразить лёгкие, суставы, почки, печень, а также кости. По симптоматике диссеминированный туберкулёз напоминает простуду, бронхит или пневмонию. При тяжёлых формах из-за интоксикации наблюдаются кашель с хрипами, одышка, рвота, ломит каждый сустав, раздражаются мозговые оболочки.
2. Инфильтративный туберкулёз — вторичная форма болезни, при которой отмечается экссудативный тип воспаления в лёгких. Эта форма вторичного туберкулёза самая частая.
3. Туберкулома лёгкого — одна из форм вторичного туберкулёза — представляет собой гнойник с твёрдой оболочкой. Если в этот период произошло обострение, то болезнь переходит в следующую стадию — кавернозный туберкулёз.
4. Кавернозный туберкулёз. Характерно развитие небольших отдельных каверн, лёгочная ткань изменяется незначительно. Клиника выражена неярко. Но эта форма чревата серьёзными осложнениями. Опасным последствием заражения может стать спонтанный пневмоторакс — попадание воздуха из лёгких в плевральную полость из-за разрыва лёгочной ткани. Проявляется в виде острой резкой боли в груди, которая отдаётся в область шеи или в руку. При этом медицинская помощь необходима срочно.
5. Кавеозная пневмония. Развитие этой стадии очень опасно, прогноз неблагоприятный, летальность достигает 75-77%. Ткань лёгкого поражается крупными очагами кавеозного некроза.
6. Фиброзно-кавернозный туберкулёз. В лёгких появляются каверны с толстыми стенками, каждая из которых представляет собой фиброзный очаг. Длительное время симптомы отсутствуют, но лёгочная ткань постепенно заменяется фиброзной.
7. Костный туберкулёз. После лёгочной, это самая распространённая форма туберкулёза. Чаще болеют взрослые. Эта форма болезни может поражать любой отдел опорно-двигательного аппарата, но чаще всего страдает позвоночник. Течение болезни довольно тяжёлое, высока опасность появления необратимых деформаций, особенно у детей и подростков.

Симптоматика первичного и вторичного туберкулёза часто одинакова, потому сложно точно диагностировать, какая именно форма имеет место. При любой стадии лёгочной формы может наблюдаться кровохаркание, возникающее из-за повреждения лёгочной и бронхиальной ткани, при более тяжёлом процессе — лёгочное кровотечение.

Вторичный туберкулёз в большинстве случаев протекает в лёгочной форме, но и разновидности внелёгочного типа развития и течения болезни встречаются не так уж редко.

Лечение туберкулёза следует начинать как можно раньше, чтобы гарантированно по возможности скорее избавиться от болезни. Нельзя забывать о том, какие последствия имеет туберкулёз. Своевременное начало лечения повышает шансы на скорейшее выздоровление и положительный исход. Для этого необходим комплекс лечебных процедур, которые могут давать положительный и отрицательный эффект.

К ним, в зависимости от стадии заболевания и формы болезни, относятся следующие:

• операционное вмешательство;
• коллапс лёгкого с помощью введения газа в брюшную или плевральную полость (коллапсотерапия: искусственный пневмоторакс и пневмоториум);
• химиотерапия;
• санитарно-курортное лечение.

В особо тяжких случаях: при отсутствии эффективности терапевтических процедур, сильных морфологических изменениях или осложнениях, угрожающих жизни больного, хирургическое вмешательство становится необходимым. Чаще всего проводится резекция туберкулёзных очагов в лёгких. Обычно показания к операции бывают у пациентов с туберкуломами в лёгких, а также с кавернозным и фибринозно-кавернозным типом заболевания. Однако это возможно лишь при отсутствии противопоказаний — менее полугода назад перенесённого инфаркта, сердечной недостаточности, гипертонии, амилоидоза с затруднениями при выделении мочи, патологических изменений в крови.

Коллапсотерапия представляет собой весьма эффективный метод, вносящий весомый вклад в лечение при лекарственноустойчивой форме заболевания. Назначается при любой форме заболевания, когда противопоказана химиотерапия по причине ярко выраженных побочных эффектов. Также при нарушении работы поджелудочной железы (сахарный диабет), беременности, непереносимости лекарственных препаратов, лёгочном кровотечении, пневмоторакс может оказаться единственным спасением жизни больного. Продолжительность проведения процедур искусственного пневмоторакса составляет примерно от 2 до 12 мес. Это зависит от того, когда появится рубец при заживлении кавернозных участков.

Химиотерапия при туберкулёзе может дать положительный или отрицательный эффект, то есть вылечить заболевание или дать осложнение на другие органы и системы. В ряде случаев у пациентов отмечается аллергическая реакция на лечебные препараты. Это проявляется в виде анафилактического шока, гипертонии, иногда возникает отёк Квинке. Также порой имеют место токсические реакции, которые негативно влияют на внутренние органы. Степень интоксикации зависит от количества принимаемого препарата и состояния органов, отвечающих за метаболизм.

Санаторно-курортное лечение назначается на заключительных этапах курса химиотерапии. Его продолжительность составляет до 4 месяцев. Больному необходимо усиленное витаминизированное питание, чтобы по возможности скорее восстановить недостаток веса после перенесённого туберкулёза. При отсутствии острых стадий различных форм и типов заболевания, в совокупности с полноценным питанием, прогулки на свежем воздухе в здоровых климатических условиях значительно ускоряют излечение, реабилитацию и восстановление организма.

Перенесённый туберкулёз лишь в очень редких случаях проходит без последствий для организма. Обычно он оказывает негативное влияние на системы и органы, что может препятствовать дальнейшей трудовой деятельности и требует определённых ограничений.

Жизнь подавляющего большинства переболевших туберкулёзом будет значительно отличаться от жизни до заболевания. Многим приходится оформлять инвалидность.

Как утверждают специалисты, мужчины болеют туберкулёзом чаще, чем женщины. Это подтверждают и данные мировой статистики. Причина – больше факторов риска, стимулирующих инфицирование и развитие заболевания.

К ним относятся:

• тяжёлые условия трудовой деятельности (вредное производство, сырость и холод, многолетняя работа в шахте, и другое);
• большое употребление алкоголя и табака;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которой также чаще болеют мужчины;
• большая жизненная активность, как следствие, более частый контакт с носителями заболевания;
• недолеченные простудные заболевания из-за несерьёзного отношения к здоровью.

Специфическая внелёгочная форма проявления туберкулёза у мужчин выражается в поражении мочеполовой системы. Проникнуть в репродуктивные органы палочка Коха может разными путями, но чаще всего это происходит через кровь — гематогенно. Также существует уриногенный путь — из мочевой системы инфекция попадает в половую. Очаг в таком случае локализуется в придатках яичек. Мужчина при этом может испытывать боли разного характера. Прежде учёные считали, что он и является первичным, и из него происходит проникновение микроорганизмов в остальные половые органы. Теперь же официальная версия утверждает, что начало заражения происходит в тканях предстательной железы, где появляется очаговый узел, откуда инфекция может передаться в соседние органы. Сначала процесс протекает бессимптомно, потому диагностировать заболевание в этот период затруднительно. Потом поражаются семенные пузырьки и придатки яичек. Снаружи мошонка приобретает бугристость, на ней могут появиться гнойники в виде свищей. Помимо перечисленного, объектом развития инфекционного очага могут стать надпочечники и мочевой пузырь.

Женский организм после туберкулёза также испытывает определённые последствия. Заболевание подрывает иммунную систему организма. Перед зачатием ребёнка необходимо подробное обследование организма. В случае необходимого лечения женщина имеет шанс родить вполне здорового малыша, вся беременность и роды пройдут без серьёзных осложнений. Всё зависит от состояния организма. Если болезнь сильно ослабила организм, велик риск выкидыша на раннем сроке, а также развития отклонений у эмбриона. Кроме того, перенесённое инфицирование может вызвать негативные последствия в женских репродуктивных органах, в результате которых она может остаться бесплодной.

При лёгочной форме заболевания изменения в дыхательных органах у мужчин проявляются больше и чаще, чем у женщин.

Что же делать, чтобы обезопасить себя от заражения? Существуют специфические и неспецифические профилактические меры. К неспецифическим мерам относят сведение к минимуму возможности попадания в организм болезнетворного начала с помощью соблюдения санитарно-гигиенических правил, особенно в случае близкого контакта с инфицированным человеком, что непременно должна помнить семья больного. Каждый должен сделать всё возможное, чтобы защитить себя от заражения.

Специфические меры включают в себя вакцинирование. Причём начинается оно сразу же после рождения — прививка БЦЖ новорождённым здоровым детям и БЦЖ-М недоношенным.

К специфическим мерам профилактики относятся:

• химическая профилактика
• клиническое обследование;
• санитарно-профилактические мероприятия.

Для химической профилактики используются специальные лекарства. Она проводится для тех лиц, которые имеют контакт с людьми, неблагополучными или сомнительными по заболеванию туберкулёзом, или для тех, кто ранее перенёс инфекцию. Проводить химическую профилактику следует под контролем специалистов. Используются при этом такие препараты, как Пиразинамид, Изониазид, Фтивазид. Курс приёма таких препаратов составляет около 2 месяцев. Выдаётся каждый противотуберкулёзный препарат бесплатно государственными медицинскими учреждениями. При проведении химиопрофилактики непременно следует учитывать побочные эффекты.

Санитарные мероприятия — это обеззараживание помещения, жилища, где присутствует больной человек. Все личные предметы — бельё, одежда, посуда, а также санузел обрабатываются специальными растворами (хлорной известью, хлорамина, гидрокарбоната натрия и другое). Это мероприятие способно защитить здоровых людей от заражения, особенно если инфицированный человек не придерживается требованиям санитарных норм.

Клинические исследования заключаются в анализах (МТБ), туберкулиновой пробы (Манту) для детей. Если младенец по каким-либо причинам не был вакцинирован в роддоме, то в дальнейшем проба должна браться два раза в год.

Одной из современных диагностик является применяемый в настоящее время новый препарат диаскинтест, который позволяет безошибочно определить, инфицирован ли человек палочкой Коха. Он может показать реакцию организма на наличие заболевания в любой форме как активной, так и латентной.

Помимо этого все люди должны проходить рентгеновское исследование — флюорографию.

Туберкулёз — серьёзная и опасная проблема как медицинского, так и социального характера. Весь комплекс профилактических мер направлен на снижение риска заражения здорового контингента.

Чёткие соблюдения противотуберкулёзных мер способствуют предупреждению распространения заболевания как среди взрослых, так и детей.

Детский организм гораздо слабее, чем взрослый, и потому больше подвержен риску заражения инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулёзом. Причина тому — низкая сопротивляемость организма ребёнка из-за недостаточного уровня иммунитета. Особенно повышена вероятность заболевания у детей из неблагополучных семей, а также из детских домов и приютов, так как они не всегда получают полноценное питание и часто оказываются в антисанитарных условиях. Но не исключено заражение детей, проживающих во вполне благополучных условиях. Кроме того, ребёнок может заразиться внутриутробно через плаценту от больной матери.

Дети переносят заболевание особенно тяжело. Последствия туберкулёза у детей не совсем такие, как у взрослых.

1. Плеврит — воспалительный процесс на внешних оболочках лёгких.
2. Лёгочное кровотечение.
3. Есть мнение, что туберкулёз у ребёнка способен спровоцировать развитие детского ревматизма.
4. У детей чаще, чем у взрослых отмечается пневмоторакс.
5. Сердечная недостаточность из-за нарушения почечной деятельности и работы органов дыхания.
6. Возникновение вегетососудистой дистонии.
7. При тяжёлой форме болезни есть вероятность развития детского сколиоза.

В самом начале заболевания признаки у детей чаще бывают неспецифические. Отмечается повышенная утомляемость, сонливость, озноб. Реже могут проявляться специфические симптомы: повышение температуры, резкое похудение, потеря аппетита, кашель с мокротой, который не проходит длительное время, сильная потливость по ночам. При появлении подобного комплекса следует незамедлительно обращаться к врачу. Необходим полный анамнез.

Лечение туберкулёза — очень долгий и сложный процесс. Но при строгом соблюдении всех схем и требований, есть шанс на благополучный исход. После завершения первой фазы размножение палочки Коха в организме подавляется, и постепенно восстанавливаются поражённые ткани. Во второй фазе пациенту назначается поддерживающая терапия, при этом главное — не допустить повторной активации инфекционного начала. Ребёнку следует обеспечить полноценное питание, психологический комфорт, проживание в санитарных условиях.

источник

Микроорганизмы — возбудители инфекционных заболеваний — старинные враги рода человеческого. Микобактерию tuberculosis находят в мумиях египетских фараонов. С болезнью, которую она вызывает — туберкулезом — мы боремся вот уже 7 тысяч лет. О присутствии его носителя в нашем организме мы можем даже и не подозревать. Осложнения и последствия туберкулеза легких просто катастрофичны.

Есть ошибочное представление, что туберкулезом болеют только беднота и национальные меньшинства. На самом деле, ему не важен ваш социально-экономический статус, работа, образование. Эту болезнь может подцепить любой. Обычно, чтобы вы заразились, нужно не один день контактировать с бациллами. Но сейчас так бывает не всегда. Некоторые люди особо подвержены этой инфекции. Они могут заразиться за несколько часов. И сама инфекция очень изменилась.

Если вы не будете лечиться, шансы будут равны 50 на 50. Но это если вы больны обычной, нерезистентной формой туберкулеза.

Туберкулез выжил тысячи лет, потому что он убивает медленно и так же медленно размножается. Ведь если бактерия быстро убьет носителя, она сама погибнет. У болезни есть время найти себе подходящую жертву. Чтобы выжить, палочки развились в особую умную форму жизни, которая обитает внутри нашего организма под контролем иммунной системы. Многие люди могут без проблем жить со скрытым заражением всю жизнь.

Туберкул — капсула с латентной микобактерией внутри — биологическая часовая бомба замедленного действия. Она может рвануть без предупреждения и в неподходящий момент. Микроб способен годами вообще не размножаться, а спустя 30 лет после первого заражения снова начать делиться. И за эти 30 лет люди могут много путешествовать. Так что бактерия заставила нас самих распространять болезнь. У нее очень хитрые методы, о ней с уважением говорят даже люди, ведущие с ней войну. Поэтому она так опасна.

Когда иммунная система слаба, макрофаги не справляются с изоляцией бактерии. Через кровь палочки могут попасть в другие части тела. Если болезнь вовремя не обнаружена, зашла слишком далеко или развитие ее невозможно остановить имеющимися средствами, последствия туберкулеза несут человеку неблагоприятный жизненный прогноз.

Возникают приступообразно на поздних стадиях туберкулеза. Мелкие капилляры и крупные сосуды легких изъязвляются и механически разрываются. Кровохаркание сопутствует кашлю. Кровотечение появляется неожиданно, преимущественно в ночное время. При этом может выделяться от 100 до 700 и более мл крови. Остановить кровотечение самостоятельно невозможно. Поэтому неизвестно, когда и чем закончится приступ. Каждое последующее кровотечение несет угрозу для жизни заболевшего.

Так называют патологическое состояние, когда просвет бронха закупоривается кровяным тромбом, мокротой, лимфоузлом. Сегмент легких (либо весь орган) спадает, сжимается. При дистелектазе просвет бронха закрыт почти полностью. Состояние опасно нарушением дыхательной функции и кислородной недостаточностью. Степень поражения легких ателектазом зависит от размера пострадавшего бронха. Если нарушается проходимость малого бронха, то из воздухообмена выпадает сегмент или доля легкого. При закупорке основного бронха сжимается все легкое.

Характерные симптомы при этом осложнении — одышка, учащенный пульс, боль за грудиной и гипотония. Дополнительно возможно присоединение пневмонии и абсцесса легких.

Ателектаз — обратимое осложнение в случае своевременно начатого лечения и отсутствия вторичной инфекции. Если затронут небольшой участок ткани, то возможно ее рубцевание и расправление. Для лечения применяются антибактериальные и отхаркивающие препараты, бронхоскопия с удалением мокроты, отсасывание слизи. При спаде всей легочной ткани или большей ее части прогноз жизни наихудший.

Является деструктивным заболеванием. Прогрессирующий очаговый, инфильтративный, диссеминированный туберкулез заканчивается распадом легкого и образованием фиброзных каверн. Воздушные полости становятся постоянным источником инфекционного бацилловыделения. Осложнение развивается волнообразно и длительно. Период ремиссии больной может воспринимать как выздоровление. Но это не так. Далее следует только ухудшение состояния, сопровождающееся цирротическим поражением легочной ткани, кровотечениями и аспирационной пневмонией.

Основные методы лечения фиброзно-кавернозной формы — химиотерапия и хурургическое вмешательство. Запущенные формы в 80% случаев являются причиной летальных исходов больных туберкулезом.

В результате воспалительных и деструктивных процессов в легких в некоторых случаях возникает вторичный спонтанный пневмоторакс. Причиной этого симптома чаще всего бывает перфорация расположенного под легочной плеврой туберкулезного очага или каверны. Если каверна соединяется с бронхом, воздух попадает в полость плевры сквозь поврежденную стенку бронха. Это приводит к образованию свища и острой дыхательной недостаточности. Практически всегда дополнительно осложняется развитием гнойного туберкулезного плеврита (эмпиемы).

Пневмоторакс может наступить неожиданно. Больной вдруг чувствует резкую сильную боль, артериальное давление падает. Основной симптом — нарастающая одышка. Состояние особенно опасно для жизни, если резервы сердечнососудистой системы ограничены. Для стабилизации состояния пневмоторакса используется кислородотерапия, сильные обезболивающие препараты.

На долю свищей приходится до 30% осложнений после резекций легкого. Но они могут образовываться и вследствие постинфекционного осложнения. Бронхиальный свищ — это патологическая ситуация, когда бронх соединяется с полостью, любым органом или поверхностью кожи через образовавшийся канал. Свищи отягощают восстановление больных после операции и провоцируют гнойные процессы.

• бронхолегочные свищи — субфебрильной температурой, выделением мокроты с гноем у кашляющего больного, слабостью, потливостью, большой вероятностью легочных кровотечений;
• бронхокожные (наружные) — заметны на грудной стенке, из них периодически выходят слизистые и гнойные выделения, воздух;
• бронхоорганные — приступами удушья, откашливанием содержимого из органа, с которым соединяется бронх.

У пациентов, как с наружными, так и внутренними свищами синюшный оттенок кожи, слизистых оболочек, одышка, сердцебиение, характерная при дыхательной недостаточности деформация пальцев.

Если свищи появляются в стационаре, оперативно и правильно лечатся, они заживают раньше и намного чаще. Хирургическое лечение свища представляет собой иссечение и ушивание канала с его последующей мышечной пластикой. Инфицированные свищи, а также длинные и более извилистые поддаются лечению трудно. В запущенном состоянии возможны обширное внутреннее кровотечение, присоединенная пневмония и амилоидоз — необратимые изменения внутренних органов, вплоть до летального исхода.

Процесс развивается в ответ на хроническое воспаление. Белки острой фазы воспаления длительно циркулируют в кровотоке и не успевают полностью расщепляться. Так происходит накопление аномальных фибриллярных белков и связывание их в прочный белковый комплекс — АА-амилоид. Он откладывается в тканях органов, стенках сосудов, замещает их собственные функциональные клетки. Прогрессирующее накопление амилоидных отложений приводит, в конечном итоге, к гибели органа.

Чаще всего выявляют нефротический амилоидоз, поражаются почки. Но страдать может и сердце, и крупные кровеносные сосуды, а также мышцы, суставы, кожа. Если возможно замедлить процесс, применяется медикаментозное лечение и пересадка органов. Вторичный амилоидоз с образованием АА-амилоида на фоне гнойно-воспалительного заболевания, подобного туберкулезу, развивается очень быстро и не лечится.

До недавнего времени, когда лекарства от туберкулеза не были изобретены, заболевших взрослых и детей изолировали в специализированные санатории. В них люди проводили долгие месяцы и годы. Санатории располагались в лесных зонах, на берегу озера или моря, где имел место благоприятный микроклимат. Лечение в санатории было дорогостоящим и доступным лишь небольшому числу пациентов. Выживала половина санаторных больных. Только антибиотики позволили сократить число умирающих от болезни до 5% и менее.

Почему же сейчас мы говорим о страшных последствиях туберкулеза, в то время как болезнь излечима уже больше полувека?

Появление ВИЧ-инфекции и соединение ее с мультирезистентными штаммами туберкулеза во многом возвратили нас в позицию, когда единственным вариантом лечения было нахождение в санатории.

Вспышки устойчивого к лекарствам туберкулеза происходят постоянно. Эксперты считают, что они будут продолжаться, пока у нас не появятся новые вакцины, лекарства, более скорое лечение. Или все три составляющие. Диагностика болезни, которая уносит жизни больше, чем какая-либо другая, зависит от теста 1890 года. Это свидетельство ее надежности, но и показательный факт того, насколько медицина не соответствует требованиям времени.

Теперь, чтобы не вводить белки и бактерии в кожу человека, берется проба крови и в нее вводятся антигены. Далее идет наблюдение за реакцией белых кровяных телец. Тест называется анализом на гамма-интерфероны. Его используют уже около 10 лет. Он лучше, чем проба Манту, но все еще не идеален.

Несомненно, нужны новые методы диагностики. Так же как и способы диагностики, которые позволят выявлять бактериальную резистентность. Сопротивляемость палочки антибиотикам сейчас — главная проблема. Бактерии приобрели уже другие свойства, и требуются более современные и сложные системы, чем во времена Роберта Коха. Если штамм противостоит двум и более антибактериальным препаратам, он считается мультирезистентным. Если же более чем трем — крайнерезистентным. Эти факторы резистентности представляются очень серьезной проблемой.

Примерно в каждом седьмом случае болезнь не реагирует на лекарства, которые раньше были эффективными. В развивающихся странах лечение людей начинают вслепую. Если бы врачи могли знать, какой у пациента туберкулез — первичный, резистентный или приобретенный резистентный, то не стали бы давать лекарства, которые не возымеют эффекта. О том, помогают ли лекарства, доктор узнает минимум через два-три месяца. К тому времени болезнь прогрессирует, и больной уже успевает заразить других. Отсюда и 9 миллионов новых больных, и новые резистентные штаммы, и слишком много смертей.

Чтобы обнаружить бациллу, нужна мокрота. Бездомному эмигранту, наркоману или ВИЧ-инфицированному поставят диагноз за день. Ведь у него имеются все факторы риска. Людям, у которых не ожидают найти туберкулез, ставят диагноз позже всех. У людей, контактирующих с туберкулезным больным, риск получить болезнь в ближайшие 5 лет намного выше. Особенно если у носителя мультирезистентный штамм, а не так называемый обычный туберкулез.

Для борьбы с устойчивым штаммом нужна агрессивная и токсичная химиотерапия в течение двух лет. Это дольше, чем лечение некоторых видов рака. Процедура дорогая, и она не обязательно спасет человеку жизнь. Шансы излечиться составляют всего 50%.
В развитых странах уже существует технология, при которой мокрота помещается в аппарат и можно сразу увидеть, есть ли там микобактерия и насколько она резистентная. Но вопрос в другом: смогут ли ее сделать настолько простой и недорогой, чтобы она стала доступной для всех стран, особенно развивающихся. Без этого победить туберкулез будет нелегко.

Чтобы сразить устойчивый штамм, нужно остановить обычный туберкулез, пока он не мутировал. Нужно быть уверенным, что больные принимают лекарство вовремя. Но это труднее, чем кажется. Не стоит надеяться, что люди будут охотно и добровольно глотать таблетки. Терапия под наблюдением — единственный подход, дающий уверенность, что люди лечатся, выздоравливают. Пока что терапия под наблюдением является единственной надеждой остановить устойчивые штаммы. Больные должны принимать лекарства на глазах работников здравоохранения каждый день в течение полугода.

После вспышки устойчивого туберкулеза в 1993 году в Нью-Йорке терапия под наблюдением стала стандартным способом лечения этой болезни. Сейчас таким образом ее лечат по всему миру. Но во многих странах нет денег для проведения подобных кампаний.

Что нужно сделать, чтобы нанести решающий удар этой болезни? С новой аппаратурой, диагностикой и, в конце концов, новой вакциной туберкулез можно одолеть. Ученые считают, что одной науки здесь мало. История научила нас: если неправильно использовать антибиотики, появится устойчивость. Любые самые сильные лекарства будут быстро терять свою действенность только потому, что их неправильно употребляют. Нужно, чтобы между учеными, сотрудниками клиник и обычными людьми существовало взаимопонимание в этом вопросе. Только тогда победа над туберкулезом станет возможной.

источник

Судя по многолетним наблюдениям медицинских специалистов, такая коварная болезнь как туберкулез, чаще всего поражает мужчин. Это зависит от множества факторов, которые стимулируют закрепление и развитие инфекции внутри организма. К ним можно отнести:

• тяжелые условия труда: высокий процент вредности на производстве, постоянное воздействие влажности и холода, работа на шахтах и др.
• каждодневное употребление алкоголя и табака,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которым больше всего подвержены мужчины,
• недолеченные ОРЗ и ОРВИ, являющиеся следствием безответственного отношения к своему здоровью,
• активный образ жизни, который подразумевает собой контакты с большим количеством людей, в том числе и с носителями инфекции.

Внелегочное осложнение туберкулеза у мужчин может проявиться в виде поражения мочеполовой системы. Репродуктивные органы микобактерия туберкулеза может поразить разными путем, но самым частым путем заражения является гематогенный – через кровяное русло. Уриогенным путем заражение происходит, когда палочка Коха попадает из мочевой системы в половую — очаг инфекции развивается, в этом случае, в придатках яичек. При этом пациент может испытывать болевую симптоматику различной интенсивности. Сначала воспалительный процесс протекает без какой-либо симптоматики, поэтому диагностика заболевания на первоначальных этапах затруднительна. Потом происходит поражение придатков яичек и семенных пузырьков; мошонка снаружи приобретает бугристый вид, также на ней могут наблюдаться гнойнички и свищи. Помимо этой локализации, инфекционный очаг может развиваться и в мочевом пузыре, и в надпочечниках.

Как утверждает официальная медицинская наука о туберкулезе – фтизиатрия, мужчины генетически предрасположены к такому заболеванию. И диагностируется такое заболевание у мужского пола в разы чаще, чем у женского.

Женский организм, пораженный этим заболеванием, также страдает от его последствий: самое ярко выраженное из них – это снижение иммунных сил организма. Если после перенесенного туберкулеза женщина решит забеременеть, то следует провести полное обследование организма. Если организм успел восстановиться после перенесенного туберкулеза, то женщина имеет все шансы выносить и родить здорового малыша. А если заболевание значительно ослабило организм, то имеется риск выкидыша на раннем сроке или развитие патологий плода. Бывают и такие случаи, когда инфекция вызывает непоправимые изменения в женской репродуктивной системе, в результате чего женщина может остаться бесплодной.

Напрямую указывают на наличие кровотечений в области легких. Возникает такой патологический синдром на поздних стадиях развития болезни, когда борьба с ней осложняется из-за многих факторов. Кровохаркание может сопровождаться ощущениями сдавливания за грудиной, реже – ощущения удушья, после чего и происходит выделение изо рта алой крови в виде пены, что говорит об артериальном происхождении выделений. На это также может указывать отсутствие кровяных сгустков и соответствующий цвет, не характерный для венозной крови. За один раз может выделиться от 50 до 100 мл.; если же визуально определяется большее количество крови, то такой патологический процесс уже приравнивается к кровотечению. Поэтому, при первом же проявлении такой симптоматики при туберкулезе, необходимо сразу же провести соответствующую терапию в условиях стационара.

Легочные кровотечения характеризуются выделением из дыхательных путей большого количества крови в своём обычном виде, или в формате обильной смеси с мокротными выделениями. Такие кровотечения делят на три степени:

• В незначительном количестве – от 100 до 300 мл.
• Средние – от 300 до 700 мл.
• Обильные – более 700 мл. за один раз (жизнеугрожающая степень).

Каждая степень кровотечения напрямую указывает на уровень активности воспалительного процесса в легких.

Начинается легочное кровотечение неожиданно и без предшествующей симптоматики: оно может начаться во время кашля или даже во сне. Медицина утверждает, что это одно из самых опасных осложнений туберкулеза. Прямым его следствием является резкое ослабление всего организма и угнетение деятельности большинства органов и систем. Поэтому при первом же проявлении легочного кровотечения необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, если такая ситуация произошла дома. Если кровотечение началось в условиях стационара, необходим срочный осмотр лечащего врача, который предпримет все необходимые лечебные мероприятия.

После неудачно проведенного лечения туберкулеза, или если оно было не до конца проведено, может сформироваться такая патология, как ателектаз. Она характеризуется спаданием какой либо легочной области или его части из-за сближения и сжатия легочных стенок. В результате этого, воздух из данной области просто выходит и исключается из процесса газообмена.

Этот процесс имеет свою характерную симптоматику, с которой следует ознакомиться всем пациентам, страдающим туберкулезом, во избежание серьезных последствий. Это болевой синдром, локализующийся в пораженной области, а также беспричинная и спонтанная одышка и повышение пульса. К этим симптомам может присоединиться падение артериального давления и синюшность кожных покровов.

Чтобы побороть это серьезное осложнение и восстановить полноценную дыхательную деятельность, медикам необходимо восстановить функционирование легких и бронхов.

Данное осложнение в последние десятилетия, с появлением современной медикаментозной терапии, встречается не так уж и часто – среди летальных исходов от туберкулеза легких, амилоидоз выявляется примерно в 15-20 % случаев.
Чаще всего диагностируется амилоидоз таких внутренних органов, как печень, селезенка, почки и надпочечники. В них образуется специфический белок – амилоид, который приводит к нарушениям функционирования этих органов. На развитие этого осложнения влияет интоксикация организма, гиповитаминоз, гипоксический криз и другие факторы.

Характерным спутником амилоидоза является мочевой (нефротический) синдром, когда развиваются такие патологические процессы, как диспротеинемия и протеинурия, которые позже могут переходить в почечную недостаточность.

У пациента, переболевшего туберкулезом легких, может сформироваться острая патология – почечная недостаточность. Эта инфекция также развивается путем попадания возбудителя туберкулеза в мочевыделительную систему. Симптоматика этого осложнения отличается своей неспецифичностью: у пациента может наблюдаться постоянный упадок сил, болевой синдром в области поясницы, а также субфебрильные температуры и выделения крови при мочеиспускании.

Это осложнение диагностируется с помощью следующих исследований:

• УЗИ почек,
• полный анализ мочи,
• уретеропиелография,
• урография,
• посев мочи на палочку Коха.

Также, точный диагноз позволяет установить морфологическая диагностика и нефросцинтиграфия. Пролечивается такое осложнение путем специализированной противотуберкулезной терапии, направленной на восстановление функции почек и уничтожение возбудителя.

Даже при благоприятной клинической картине, у пациентов с туберкулезом хронической стадии возникает в той или и ной степени дыхательная или сердечно-легочная недостаточность.

На любой стадии легочной недостаточности происходит повышение давления внутри альвеол – это, в свою очередь, негативно отражается на левом желудочке сердца: увеличивается нагрузка при проталкивании крови в суженые сосуды легких. Следствием повышенных нагрузок становится увеличение объёма правого желудочка. Он не может растянуться до невероятных объёмов, поэтому возникает правожелудочковая недостаточность. Основным симптомом такого осложнения является одышка – именно по ее тяжести и определяется степень сердечно-легочной недостаточности.

О стадии заболевания врачи судят по тому, когда возникает одышка: если при значимых физических нагрузках, то можно говорить о первой степени патологии, если при небольших нагрузках, то это вторая степень, и если пациент ощущает одышку в покое, то это третья степень недостаточности.

Также о развитии легочно-сердечной недостаточности может сигнализировать синюшность слизистых – цианоз. Еще один видимый симптом – это отеки, которые при легочно-сердечной недостаточности появляются в зоне нижних конечностей. А при тяжелом течении осложнения они могут появляться и внизу живота.

Эффективность лечения такой тяжелой патологии сводится к своевременной диагностике и грамотной терапевтической коррекции нарушения процесса дыхания.

Спонтанный пневмоторакс характеризуется нарушением обшей целостности плевры, окружающей легкие, следствием чего является накопление воздуха в плевральной полости. Наиболее часто возникает такое осложнение на пике сезонных обострений хронических заболеваний.

В зависимости от клинического течения, различаются три формы спонтанного пневмоторакса – закрытый, открытый и клапанный пневмоторакс.

При такой форме осложнения туберкулеза альвеолярные зоны легкого и плевральная полость резко прекращают свое взаимодействие. Такой пневмоторакс, чаще всего проходит самостоятельно.

В этом случае сохраняется взаимодействие альвеолярных зон и плевральной полости через образовавшееся отверстие в плевре. Легкое спадает, а органы средостения прекращают свое движение.

Образуется, когда дефект в плевре открывается на вдохе и закрывается на выдохе. Каждый круг дыхания при этом увеличивает объем воздуха в полости плевры. Такое осложнение развивается на фоне видимого удовлетворительного состояния пациента. Симптомами его служат боль в области груди, слабость, тревожное состояние, одышка. При внешнем врачебном осмотре проявляется асимметрия грудной клетки, особенно она заметна при вдохе. Подтверждается диагноз после рентгенологического исследования динамического типа.

Это непредсказуемое заболевание может оставить свой негативный след во многих органах и системах организма. Иммунитет страдает от такого инфицирования в первую очередь, следствием этого становится ослабление защитных сил организма, что ведет к частому возникновению грибковых инфекций, микогенных аллергий и других видов аллергических реакций. Организм после перенесенного туберкулеза подвержен атаке вирусов и бактерий, поэтому человеку, который поборол этот коварный недуг, следует впредь очень внимательно относиться к своему здоровью.

источник