Что такое регистр на туберкулез

Гусев Александр,
к.т.н., эксперт К-МИС

Участие в стратегическом развитии, консультации по предметной области и развитию программного обеспечения, новые технологии и продукты

В 1998 г. закончил Петрозаводский государственный университет по технической специальности, 1998-1999 гг. прошел службу в ракетных войсках стратегического назначения (РВСН) в медицинском госпитале в качестве разработчика программного обеспечения. В 1999 г. начал работу в медицинском центре ОАО «Кондопога», где занимался разработкой и внедрением медицинской информационной системы. В 2007 г. вместе с партнерами основал и работает в компании К-МИС.

В 2004 г. защитил кандидатскую диссертацию по теме проектирования комплексных медицинских информационных систем на основе методов математического моделирования и объектно-реляционного подхода. Автор свыше 130 научных работ по теме разработки и внедрения медицинских информационных систем, включая монографию «Информационные технологии в здравоохранении» (2002 г.) и «Медицинские информационные системы» (2005 г.), соавтор учебного пособия «Информационная система в организации работы учреждений здравоохранения».

Является ответственным редактором журнала «Врач и информационные технологии» (г. Москва), членом Экспертного совета Министерства здравоохранения РФ по вопросам использования информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения. Входит в наблюдательный совет ассоциации разработчиков и пользователей систем искусственного интеллекта в медицине “Национальная база медицинских знаний”.

Правила определяют порядок ведения соответствующих федеральных регистров, включающих в себя федеральные и региональные сегменты, а также порядок предоставления сведений. Федеральные регистры будет вести Минздрав России. Региональные сегменты регистров должны формироваться на уровне субъекта Российской федерации, ответственными за это назначены органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья (региональные министерства / департаменты здравоохранения).

Федеральные регистры должны содержать следующие сведения:
а) СНИЛС (при наличии)
б) фамилия, имя, отчество, а также фамилия, которая была у гражданина при рождении
в) дата рождения
г) место рождения
д) пол
е) адрес места жительства и (или) места пребывания с указанием кода по государственному адресному реестру [речь идет о федеральной информационной адресной системе – ФИАС, https://fias.nalog.ru/ ]
ж) серия и номер паспорта (свидетельства о рождении) или иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи указанных документов (с указанием вида документа)
з) дата включения сведений в соответствующий федеральный регистр
и) диагноз заболевания (состояние), включая его код по МКБ-10
к) сведения о наличии инвалидности (в случае установления группы инвалидности или категории ребенок-инвалид)
л) результаты диспансерного наблюдения
м) сведения об изменениях в состоянии здоровья
н) сведения об оказанной медицинской помощи
о) сведения о назначении и выписывании лекарственных препаратов
п) сведения об отпуске лекарственных препаратов
р) сведения о медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание (с указанием наименования медицинской организации, основного государственного регистрационного номера, кода по ОКПО)
с) сведения о медицинской организации, направившей (актуализировавшей) сведения или сформировавшей запись об их исключении (с указанием наименования медицинской организации, основного государственного регистрационного номера, кода по ОКПО)
т) уникальный номер регистровой записи

Фактически, речь идет о том, что в федеральный регистр ВИЧ-больных и больных туберкулезом должна передаваться полноценная электронная медицинская карта (ЭМК) пациента, содержащая не просто персональные паспортные данные, но и подробные медицинские сведения.

Порядок работы регистров следующий:
1. Уполномоченные работники медицинских организаций [читай – лечащие врачи], оказывающие медицинскую помощь больным ВИЧ и туберкулезом в течение 3 рабочих дней после установления соответствующего диагноза или актуализации данных об установленном ранее диагнозе представляют указанные выше сведения в электронном виде в орган управления здравоохранением (ОУЗ). Региональные МО – в региональный ОУЗ, федеральные МО – в федеральный (т.е. в Минздрав). При этом уполномоченный работник должен пройти авторизацию через ЕСИА. Еще один важный момент – что предоставление сведений региональными МО должно осуществляться в региональный ОУЗ той территории, где проживает больной – а не в «свой» местный минздрав/департамен. Другими словами – если региональное МО регистрирует ВИЧ-пациента или больного туберкулезом, проживающего в другом регионе – то передавать сведения о таком пациенте надо в орган управления здравоохранением (ОУЗ) того региона, где живет пациент, а не в тот ОУЗ, которому данное МО подчиняется.
2. Уполномоченный сотрудник соответствующего ОУЗ (региональный/федеральный Минздрав) размещает полученные сведения в своем (региональном/федеральном) сегменте Регистра не позднее 10го числа следующего после получения данных месяца. Опять же – при условии авторизации через ЕСИА. Размещение сведения осуществляется с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
3. Если сведения размещаются в региональном сегменте – то они в режиме реального времени должны тут же поступить в федеральный сегмент.
4. Если пациент умер, либо переехал на постоянное место жительства за рубеж, либо прекратилось диспансерное наблюдение больного туберкулезом – то необходимо передать информацию об этом в федеральный регистр, в котором в течение 2 дней данные о таком пациенте и его медицинские записи будут помещены в архив.
5. Если пациент уехал в другой регион на срок более 6 месяцев, то сведения о таком пациенте и его заболевании должны быть исключены из регионального сегмента того субъекта РФ, где он проживал – и переданы в тот сегмент, где он будет проживать теперь.

Обеспечение конфиденциальности персональных данных, а также меры по защите информации осуществляется соответствующим организациями, которые работают с Регистрами – федеральным Минздравом, региональными ОУЗ и медицинскими организациями.

Сведения о лицах, инфицированных вирусом ВИЧ, и лицах, больных туберкулезом, диагноз заболевания которым установлен до вступления в силу данного постановления, должны быть включены в региональный сегмент не позднее 1 июля 2017 г. Здесь есть сложность: «Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека» (ФРВИЧ), уже создан и запущен в работу Минздравом еще в конце 2016 г. А вот хоть что-то конкретное о «Федеральном регистре больных туберкулезом» пока неизвестно. Получается, что у медицинских организаций, Минздрава и региональных ОУЗ осталось 2,5 месяца на запуск соответствующей системы, ее наладку, настройку, подключение и внесение данных. Сроки очень сжатые.

Интерфейс федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ

Дополнительные сведения о ФРВИЧ, имеются на «Портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ» по адресу https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials, раздел «Все материалы» — > ЕГИСЗ -> ФРВИЧ. Там представлены формы заявок на подключение к Регистру, формат предоставлений сведений (сейчас это документ Microsoft Excel), инструкции по работе с программным обеспечением и обучающие видео-ролики. Какой-либо дополнительной информации о «Федеральном регистре лиц, больных туберкулезом» пока на портале нет.

Комментарий: в общем виде архитектура, состав данных и обязанности участников информационного обмена понятны. Федеральный регистр ВИЧ-больных уже создан, по нему имеется достаточно добротно проработанные информационные материалы, с помощью которых можно уже сейчас реально работать с этим регистром и, насколько известно – его наполнение уже осуществляется. Что будет с Федеральным регистром больных туберкулезом – пока неизвестно.

Интересно, что в документе «Вопросы и ответы по ведению ФРВИЧ», доступном по адресу https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/475, обсуждается регистрация сведений об анонимных пациентах – в документе сказано, что регистрация таких сведений необходима, цитирую «… для формирования статистических форм определённых нормативно-правовыми актами и документами. Обеспечение возможности внесения в ФРВИЧ анонимных пациентов планируется в рамках развития ФРВИЧ». При этом в документе говорится о том, что «ведение ФРВИЧ должно осуществляться в соответствии с требованиями постановления Правительства». Однако опубликованный в постановлении Правительства состав сведений является персонифицированным и регистрация анонимных данных им не предусмотрена. При этом известно, что СПИД-центры допускают регистрацию анонимных данных о ВИЧ-больных, чтобы не «отпугивать» их от обращений и позволять проходить необходимое лечение, не боясь огласки и утечки данных о заболевании. Видимо, теперь с таким подходом придется как-то разбираться и что-то менять.

Сейчас во многих медицинских организациях, осуществляющих выявление, диспансерное наблюдение и лечение ВИЧ-пациентов и больных туберкулезом, применяются различные медицинские информационные системы (МИС). Приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 г. № 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ» предусмотрен принцип «однократного ввода, многократного использования первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением» — см.
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/99. Таким образом — должна быть реализована автоматическая передача данных о пациентах из МИС МО в региональный/федеральный сегменты Регистров. Пока понимания – как именно можно обеспечить интеграцию существующих МИС МО с Регистрами – нет, т.к. пока не опубликованы соответствующие Протоколы информационного обмена.

Появление интеграционного шлюза в Регистрах и необходимой технической документации, включая описание API и сценариев интеграции, позволило бы обеспечить автоматическую передачу сведений в регистры из существующих медицинских информационных систем. Пока этого нет, выполнять указанный в Постановлении правительства №426 срок занесения данных можно только в ручном режиме, работая непосредственно с соответствующей федеральной информационной системой.

источник

Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом

Уважаемые читатели! Информируем Вас о том, что 8 апреля 2017 года было принято постановление Правительства Российской Федерации № 426 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом».

Необходимость утверждения указанных Правил обусловлена тем, что 3 июля 2016 года Федеральным Законом № 286-ФЗ были внесены изменения в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предусматривающие, что в целях организации оказания медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами, лиц, инфицированных ВИЧ, и лиц, больных туберкулёзом, будут вестись федеральные регистры таких лиц (далее – регистры).

Согласно утверждённым Правилам, регистры ведутся в электронном виде и включают в себя федеральные и региональные сегменты.

Правила определяют порядок ведения регистров, а также порядок передачи сведений, содержащихся в региональных сегментах, в федеральные сегменты.

Оператором регистров, ответственным за их функционирование в целом, станет Минздрав России. В тоже время ведение региональных сегментов регистров будет осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Правила содержат исчерпывающей перечень сведений, подлежащих включению в регистры (паспортные данные пациента, диагноз, сведения об оказанной медицинской помощи, сведения о назначении и отпуске лекарственных препаратов, сведения об обслуживающей медицинской организации, сведения об изменениях здоровья и т.д.).

Важным нововведением Правил является закрепление обязанности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом (в которых эти лица находятся на медицинском обслуживании), предоставлять сведения, подлежащие включению в регистры, в уполномоченный орган (в сфере охраны здоровья) того субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные лица проживают.

Медицинские организации, находящиеся в ведении федеральных органов исполнительной власти (например, ведомственные медорганизации МЧС России, МВД России и т.д.), будут предоставлять сведения не в Минздрав субъекта РФ, а непосредственно в соответствующий федеральный орган исполнительной власти.

Обращаем внимание читателей на то, что в отличие от проекта Правил, вынесенного на общественное обсуждение, обязанность предоставления сведений, подлежащих включению в регистры, распространяется на все медицинские организации, независимо от их формы собственности .

Срок представления сведений составляет 3 рабочих дня со дня установления лечащим врачом медицинской организации диагноза соответствующего заболевания или со дня получения им актуализированных данных о пациенте.

Следует обратить внимание на то, что в Правилах не дается толкования термина «диагноз», что несколько затрудняет практическое применение указанной нормы. По нашему мнению, можно предположить, что трёхдневный срок передачи сведений распространяется не только на сведения о первичном диагнозе, но и на обновление сведений о пациенте — в том числе об изменениях в диагнозе, если такие произошли (например, при замене диагноза А15.0 «Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры» на А19.0 «Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации»).

Кроме того, исходя из текста Правил, трехдневный срок представления сведений распространяется и на передачу других обновленных сведений о больном, входящих в регистры – в частности, об установлении пациенту инвалидности, об оказанной медицинской помощи, о выписанных и отпущенных препаратах и т.д.

К сожалению, Правила не уточняют, подлежат ли включению в регистры диагнозы, входящие в такие рубрики МКБ-10, как A 16 (Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически) и R 75 (Лабораторное обнаружение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), включающее неокончательный тест на ВИЧ ).

И хотя Правила не предусматривают исключений для указанных диагнозов, на наш взгляд, включение пациентов с подобными диагнозами в регистры, по крайней мере сомнительно. Объясняется это тем, что в текущей редакции Правил присутствует определенный недостаток – в Правилах не установлен механизм исключения пациента из регистра в случае ошибочной диагностики .

В случае ВИЧ-инфицирования основанием для переноса сведений в архивную часть регистра может служить только смерть или выезд за пределы территории РФ, что не дает возможности исключить из регистра сведения о лицах, у которых ВИЧ был ошибочно диагностирован.

В случае туберкулеза к основаниям для переноса сведений в архивную часть регистра добавляется прекращение диспансерного наблюдения, однако не рассмотрен вариант, когда ошибочный диагноз туберкулеза будет снят центральной врачебной контрольной комиссией или клинико-экспертной комиссией до постановки больного на диспансерный учет и начала диспансерного наблюдения (в соответствии с приказом Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109 именно эти комиссии подтверждают/снимают диагноз туберкулеза, а также принимают решение о постановке на диспансерный учет/наблюдение).

Представление сведений в регистры будет осуществляться уполномоченными работниками медицинских организаций после прохождения идентификации и аутентификации посредством федеральной государственной информационной системы ЕСИА.

На сведения, включенные в регистры, распространяются требования законодательства РФ, относящиеся к обеспечению конфиденциальности сведений, защите персональных данных и врачебной тайне.

Мы отмечаем, что ведение регистров согласно с ч.2.1. ст.43 Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» осуществляется «в целях организации оказания медицинской помощи», а следовательно, передача сведений о пациентах из медицинских организаций в регистры не будет нарушать законодательство РФ о врачебной тайне (согласно п.8 ч. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», разрешен обмен информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи).

Также следует обратить внимание на то, что сведения о лицах, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лицах, больных туберкулезом, диагноз заболевания которым установлен до вступления в силу Правил, подлежат включению в региональный сегмент соответствующего федерального регистра не позднее 1 июля 2017 г.

В Правилах не прописан механизм передачи этих сведений. До появления официальных разъяснений мы предполагаем, что передача должна происходить в соответствии с общей нормой – то есть медицинскими организациями, в которой инфицированные лица находятся на медицинском обслуживании. Тем не менее остается не вполне решенным вопрос, распространяется ли норма о передаче сведений на организации, лишь установившие диагноз, но не обслуживающие инфицированных. В частности, в проекте постановления, представленном для общественного обсуждения, присутствовала норма, прямо предусматривающая передачу базу данных по инфицированным ВИЧ от Роспотребнадзора Минздраву РФ, но в принятую редакцию она не вошла.

В целом мы можем подытожить, что невзирая на неопределенность отдельных своих норм, утверждённые Правила являются правовым актом, который позволит сформировать федеральные и региональные персонифицированные базы данных о лицах, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лицах, больных туберкулёзом, которые находятся на медицинском обслуживании в медицинских организациях, подведомственных федеральным и региональным органам власти.

Функционирование регистров может значительно улучшить организацию оказания медицинской помощи, пациентам, инфицированным ВИЧ и туберкулезом, включая их обеспечение лекарственными препаратами. Утверждение данных Правил свидетельствует о продолжении общей тенденции на модернизацию и информатизацию системы здравоохранения РФ, ее интеграцию с государственными электронными информационными системами.

Важно отметить и то, что Правила в действующей редакции не несут рисков дискриминации пациентов, инфицированных ВИЧ или туберкулезом, либо разглашении информации о них.

источник

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые еще называют палочками Коха. Оно известно с давних времен. Отчетливые следы перенесенного туберкулеза были обнаружены на скелете человека, жившего еще в каменном веке, в гробницах Египта. Основные проявления туберкулеза легких описаны Гиппократом и Авиценной.

Ежегодно в мире от туберкулеза умирают более 1,4 миллионов человек. Для этой болезни нет государственных границ, разницы в национальности, возрасте или социальном положении. Организация борьбы с ней в России отнесена к приоритетным проблемам национальной безопасности страны.

Возбудитель туберкулеза распространяется через воздух, как при простудных заболеваниях. Основным источником заражения является человек, который болен туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза и обладающая высокой степенью заразности. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхность пола или земли, на предметах и вещах. В последующем высохшие капли мокроты с пылью поднимаются в воздух и также заражают людей. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.

При отсутствии лечения больной заразной формой легочного туберкулеза может инфицировать от 10 до 15 человек в год. Один из 10 инфицированных в тот или иной период жизни заболевает туберкулезом.
К развитию туберкулеза приводят различные неблагоприятные факторы, снижающие защитные силы организма человека: хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевания легких и почек), лечение гормонами и противоопухолевыми препаратами, наличие ВИЧ-инфекции, вредные привычки, стресс, качественное голодание, плохие бытовые условия жизни.

Основными симптомами, характерными для туберкулеза являются:

кашель на протяжении 2-3 недель и более, кровохарканье;
боль в груди;
потливость по ночам;
периодическое повышение температуры;
общее недомогание и слабость, потеря веса.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Снизить риск заболевания туберкулезом у ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной на территории РФ и проводится бесплатно всем детям в роддоме, затем в 7 лет (при отсутствии медицинских противопоказаний). Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом и принятия профилактических мер по предупреждению развития туберкулеза всем детям РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания составляют «группу риска» по туберкулезу. Этой категории ребят должно уделяться особое внимание, проводиться дополнительные лечебно-профилактические мероприятия. При наличии показаний, медицинский работник обязан направить ребенка на консультацию к фтизиатру по месту жительства.

Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ!

Квартиру, где пребывал длительное время больной туберкулезом, нужно обязательно обработать. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше заказать обработку помещения специалистами дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезостанций, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.

Основным методом выявления туберкулеза и других заболеваний органов дыхания, прежде всего рака легких у взрослых является систематическое флюорографическое обследование. Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после дополнительного клинического обследования направит Вас на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет по месту жительства.

В настоящее время противотуберкулезная служба располагает всеми современными диагностическими, лечебными и хирургическими методами для излечения туберкулеза.

Главными условиями успешного лечения туберкулеза являются своевременное его выявление (при профилактических осмотрах) и раннее обращение самих больных за специализированной медицинской помощью к врачу – фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, так как перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую очень сложно.

источник

Правительственным постановлением (2017 г.) был утвержден специальный свод правил о том, как создавать базы данных с информацией обо всех гражданах, которые болеют туберкулезом. Такая база нужна не только для обычного учета, но и для того, чтобы обеспечить пациентов своевременной и качественной терапией, определить объем средств, необходимых на закупку лекарств и диагностического оборудования. На сегодняшний день федеральный регистр больных туберкулезом уже сформирован и постоянно пополняется оперативными данными.

Федеральный регистр больных туберкулезом, ЕГИСЗ – это специальные электронные базы данных, чьим оператором является Минздрав. В ФБРТ вносится информация о гражданах РФ, страдающих от туберкулезных болезней. Региональные сегменты регистра находятся в ведении специальных местных органов исполнительной власти, отвечающих за вопросы здравоохранения. Полномочия управлять регистром тот или иной орган получает после того, как Правительство РФ принимает соответствующий подзаконный акт.

В ФРБТ о больных туберкулезом вносятся следующие данные:

Номер пенсионного страхового счета (если есть).
Полное имя (включая фамилию и отчество). Если фамилия изменена, указать и ту, что была дана после рождения.
Место и полная (число, месяц, год) дата рождения.
Биологический пол больного.
Данные о номере паспорта, серии, дате получения и добавления в федеральную паспортную базу данных. Или аналогичные данные о другом документе, который может служить удостоверением личности.
Адрес проживания больного туберкулезом или же места его временного пребывания (обязательно указать почтовый код, соответствующий данным, которые содержатся в государственном адресном реестре).
Диагноз. Код поставленного заболевания по мкб-10 (международная классификация болезней в 10-й редакции).
Информация об инвалидности (если имеется).
Врачебные данные о диспансерном наблюдении.
Информация о динамике изменений состояния больного, обо всех видах предоставленной ему медицинской помощи.
Сведения обо всех выписанных и отпущенных больному разновидностях лекарств, а также их дозировке.
Данные обо всех медицинских учреждениях, обслуживающих больного (больницы, поликлиники, диспансеры, санатории). Обязательно следует указать точный физический адрес и название медучреждения, а также номер его государственной регистрации и код в общероссийском классификаторе предприятий.
Информация о медицинском учреждении, создавшем запись. Указать все основные данные об учреждении (адрес, название, номер госрегистрации и код в классификаторе предприятий).
Уникальный номер, под которым запись внесена в регистр.

Чтобы получить доступ к ФРБТ, сначала необходимо зайти на сайт nr.egisz.rosminzdrav.ru

Сведения для внесения в регистр предоставляют специальные работники медицинских учреждений с помощью информационного сервиса под названием «Единая система аутентификации и идентификации». Этот сервис используется с целью получения авторизированного доступа к различным государственным информационным системам, в число которых входят и федеральные регистры. Информация предоставляется через 3 дня (рабочих) после того, как уполномоченный лечащий врач поставит диагноз.

Получить доступ могут только специальные сотрудники медучреждений, которые прошли необходимое обучение и работают с регистром постоянно.

Желающие воспользоваться ФРБТ должны сделать следующее:

Прислать правильно составленную заявку. С ее формой можно ознакомиться в специальном руководстве пользователей, которое доступно на сайте техподдержки. В заявке обязательно должна стоять печать, а также подпись уполномоченного служащего, работающего в органе управления здравоохранения (ОУЗ), расположенного в субъекте РФ, в котором живет заявитель.
После получения доступа в ФБРТ, следует создать аккаунт (учетную запись) на сайте государственных услуг ru. А затем обязательно подтвердить это действие.
Чтобы войти в регистр, следует посетить сайт egisz.rosminzdrav.ru . Затем ввести свой пароль и залогиниться. Логин – это ваш персональный номер СНИЛС.
Первой появится стартовая страница. На ней отображается вся доступная данному пользователю информация о людях, страдающих туберкулезом. Чтобы перейти на страницу со сведениями о конкретном больном следует кликнуть по ссылке «Федеральный регистр страдающих от туберкулеза». Также можно кликнуть на опции «Регистры» – результат будет аналогичный. Если опция «Регистры» отсутствует, следует удостовериться, все ли нормально с подключением по ЗСПД. Узнать, как это сделать, можно по адресу portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/479.
Чтобы внести изменения в информацию о пациенте(ах), следует обратиться к сотруднику Минздрава или ОУЗ по месту проживания. Чтобы добавить нового больного или внести изменения об уже существующем, на стартовой странице следует кликнуть по опции «Добавление в регистр». Затем появится специальное окно, в него необходимо ввести СНИЛС и кликнуть на «Поиск». Если информация о больном уже есть, система найдет и отобразит его карточку. Если же в регистре о нем ничего нет, появятся поля для ввода всех необходимых сведений о новом пациенте. Когда все данные введены, необходимо кликнуть на «Продолжить».
Чтобы человека добавить без внесения СНИЛС, нужно кликнуть на «Добавление в регистр» (опция находится на стартовой странице). В появившемся окне следует отметить галочкой строку «Не идентифицирован», а затем внести всю нужную информацию о новом больном.

Поля со звездочкой (*) заполнять нужно обязательно.

Чтобы пользоваться регистром, нужно обладать таким «техническим минимумом»:

ПК (десктоп, ноутбук, планшет, смартфон) совместимый с устройствами семейства IBM с тактовой частотой процессора не ниже 700 МГц;
оперативная память 520Мб или больше;
ОС Windows, начиная с версий XP, 7 и 8.

Для стабильной работы с регистром желательно использовать:

ПК, обладающий процессором с частотой не ниже 2 ГГц;
оперативной памятью, объемом минимум 2 Гб;
операционную систему Windows 7 или более новую версию.

Чтобы иметь надежную бесперебойную связь с федеральным регистром, необходимо:

обладать интернет-подключением, чья скорость не ниже 256 Кбит/c.;
в качестве браузеров желательно использовать Mozilla Firefox или Google Chrome. Так допускается использование браузера Internet Explorer.

Правительственным постановлением описаны правила ведения федерального регистра больных туберкулезом, создано необходимое программное обеспечение. Это весомый шаг вперед по избавлению от тяжелого заболевания. Дальнейшая работа возложена на сотрудников органов здравоохранения на местах. От их квалификации и добросовестности во многом зависит результат борьбы с туберкулезом.

источник

К 1 июля 2017 года медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с ВИЧ и туберкулезом, должны занести данные о них в единую электронную базу в соответствии со своим подчинением – региональные учреждения здравоохранения в региональный сегмент, а федеральные – в федеральный. Новые правила ведения федеральных регистров пациентов с ВИЧ и туберкулезом определены постановлением Правительства от 8 апреля. Начиная с 1 июля, когда электронная база заработает, уполномоченные работники медицинских организаций должны будут заносить новые данные о больных в систему в течение трех рабочих дней после того, как эти данные будут получены. Затем не позднее 10 числа следующего месяца сведения будут размещаться в регистрах ответственными лицами.

Храниться будет следующая информация: фамилия, имя, отчество гражданина, дата и место рождения, пол, адрес регистрации и / или проживания, паспортные данные, СНИЛС, дата, когда сведения о пациенте разместили в регистре, диагноз, информация об инвалидности, а также различные медицинские данные, в том числе о назначенных лекарственных препаратах. Каждая медицинская организация обязана будет занести всю имеющуюся информацию к 1 июля и затем поддерживать актуальность базы данных, предоставляя сведения в указанный срок. Если пациент по каким-либо причинам прекратил получать медицинскую помощь по поводу своего заболевания (выздоровление, переезд на постоянное место жительства за рубеж, смерть), его «дело» будут переносить в электронный архив. Если место жительства будет меняться в пределах страны – данные также будут переносить между городами (при условии переезда на срок не менее полугода).

источник

Совещание по итогам работы за 2017 год по вводу информации в Федеральный регистр больных туберкулезом

18.04.2018 Главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава Свердловской области Игорь Черняев провел совещание по итогам работы за 1 квартал 2018 года и вводу информации в Федеральный регистр больных туберкулезом. 24 апреля в актовом зале ГБУЗ СО «ПТД» собрались более 80 представителей фтизиатрической службы Среднего Урала чтобы обсудить вопросы, связанные с регистрацией больных туберкулезом по новым правилам. «Правила ведения Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом» были утверждены Постановлением №426 от 8 апреля 2017 года премьер-министром России Дмитрием Медведевым.

С основным докладом перед собравшимися выступила заведующая отделом медицинской статистики, мониторинга и профилактики туберкулеза ГБУЗ СО «ПТД» Наталья Кожекина. Она напомнила участникам совещания о том, что на каждого пациента необходимо составить электронную историю болезни. Помимо паспортных данных она должна включать в себя диагноз заболевания, результаты диспансерного наблюдения, сведения о назначении лекарственных препаратов, сведения о медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание и другую необходимую информацию о больном. Конфиденциальность данных при этом обеспечивается законом. Наталья Владимировна отметила, что такая информация позволяет отслеживать состояние больного даже в случае его переезда в другой регион. Там, где он будет поставлен на учет, лечащий врач, исходя из собранных данных, сможет быстро организовать процесс дальнейшего лечения. Необходимо помнить, что каждый пациент индивидуален и информация о истории его болезни дает врачу возможность принять максимально правильное решение.

«Переход на электронную регистрацию – еще один шаг на пути борьбы с туберкулезом. И конечно, как в любом новом деле, не обходиться без вопросов. Вопросы эти, как правило, носят чисто технический характер и наши специалисты всегда готовы помочь коллегам, – говорит Наталья Кожекина. – по итогам 2017 года в Свердловской области в регистр внесены все больные туберкулезом. Наша задача добиться того, чтобы в 2018 году Регистр стал любимым рабочим инструментом врача-фтизиатра»

Напомним, что в 2018 году фтизиатрической службе Среднего Урала исполняется 95 лет.

источник

Мониторинг в здравоохранении можно определить как систему оперативного наблюдения за состоянием и изменением здоровья населения, которая представляет собой постоянно совершенствующийся механизм получения разноуровневой информации для углубленной оценки и прогноза здоровья населения за различные временные интервалы («Концепция создания государственной системы мониторинга здоровья населения России». 1996). Оценка, анализ и прогноз — необходимые элементы системы мониторинга. В этом его отличие от систем автоматизированного учета (автоматизированной истории болезни, централизованного учета больных и проч.), хотя получаемые в ходе мониторинга данные можно использовать также и в информационно-справочных целях.

Основные направления развития системы мониторинга туберкулеза:

— постановка задач, разработка информационной модели:

— разработка и внедрение программного обеспечения:

— техническое оснащение противотуберкулезных учреждений:

— создание системы обучения персонала и сопровождения системы мониторинга;

— обеспечение стабильного финансирования.

Первый этап создания российской системы мониторинга туберкулеза с использованием современных информационных технологий начался в 90-е годы XX в. и был оформлен Приказом Минздрава России N193 от 03 июля 1997 г. «О создании Государственной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза». На базе организационно-методических кабинетов республиканских, краевых, областных противотуберкулезных диспансеров созданы региональные центры («кабинеты») эпидемиологического мониторинга туберкулеза. В их функции входят ведение персональных регистров впервые выявленных больных туберкулезом, анализ эффективности диспансерного наблюдения, лечения больных, раннего выявления и профилактики туберкулеза. Эти подразделения оборудованы и укомплектованы штатами врачей, среднего медицинского и инженерно-технического персонала.

С участием профильных НИИ и целого ряда противотуберкулезных учреждений субъектов Российской Федерации разработаны принципы информационной структуры системы мониторинга, основой которой на данном этапе явились электронные регистры персонифицированной информации о пациентах и агрегированных статистических данных.

К персонифицированным регистрам относят

— регистр впервые выявленных больных туберкулезом, предназначенный для анализа заболеваемости туберкулезом в субъекте на основе картотеки извещений о впервые выявленных больных;

— регистр диспансерного слежения за контингентами больных туберкулезом, включающий. в частности, слежение за детьми и подростками, состоящими на учете в диспансерах;

— регистр контроля лечения туберкулеза;

— регистр лекарственно-устойчивого туберкулеза;

— регистр лабораторных исследований.

Регистры агрегированных данных:

— регистр данных на контингенты, состоящие на учете в противотуберкулезном учреждении. Представляет собой обобщенные данные субъекта Российской Федерации, собираемые от районов и городов до субъекта в целом;

— регистр данных по профилактике и раннему выявлению туберкулеза. Осуществляет сбор и обработку данных субъекта Российской Федерации по туберкулинодиагностике, вакцинации и ревакцинации, работе рентгеновской и флюорографической аппаратуры;

— регистр бактериологической службы.

Из электронных персонифицированных и агрегированных регистров формируют всю статистическую отчетность по оказанию противотуберкулезной помощи, лекарственному и ресурсному обеспечению в соответствии с иерархической структурой противотуберкулезной службы.

Целевое выделение средств на мониторинг туберкулеза в проекте Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 гг.» (подпрограмма «Туберкулез»), возобновление курации федеральными профильными институтами противотуберкулезных учреждений, работа по реализации международных проектов позволили расширить рамки проблемы мониторинга туберкулеза. Переход к новому этапу развития Государственной системы мониторинга, соответствующему реформированию системы российского здравоохранения, был закреплен Приказом Минздравсоцразвития России от 02 марта 2007 г. N143 «О создании Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации».

Центр создан как структурное подразделение на базе Федерального государственного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава» и призван выполнять функции федерального организационно-методического подразделения по мониторингу противодействия распространению туберкулеза на территории Российской Федерации. В пределах своей компетенции Центр взаимодействует с федеральными органами исполнительной и законодательной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, профессиональными объединениями и ассоциациями, с различными государственными учреждениями, медицинскими и другими организациями независимо от их формы собственности, ведомственной принадлежности, с государственными внебюджетными и международными фондами.

Основная цель деятельности Центра — обеспечить единое информационное пространство в Российской Федерации по проблеме туберкулеза посредством создания и развития Национальной системы мониторинга противодействия распространению туберкулеза.

Целью создания системы мониторинга туберкулеза (как части Национальной системы мониторинга социально значимых заболеваний) является формирование целевого информационного пространства на основе региональной (субъектной) и государственной статистики, призванной обеспечивать единый подход к управлению системой противотуберкулезных мероприятий и принимать своевременные решения по ее совершенствованию. Предусмотрено тесное сотрудничество с федеральными учреждениями и учреждениями субъектов Российской Федерации фтизиопульмонологического профиля по внедрению и сопровождению системы.

Основные направления модернизируемой системы мониторинга противодействия распространению туберкулеза:

— мониторинг мероприятий по предотвращению распространения туберкулеза, оказанию медицинской и социальной помощи при туберкулезе, включая оценку качества оказания медицинской помощи;

— мониторинг ресурсного обеспечения противотуберкулезной службы, включая финансово-экономический мониторинг.

— мониторинг лекарственного обеспечения;

— мониторинг лабораторной диагностики при выявлении и лечении туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети и противотуберкулезной службы;

— мониторинг эффективности федеральной целевой программы, целевых программ субъектов Российской Федерации, целевых муниципальных и международных программ, способных противодействовать распространению туберкулеза в Российской Федерации.

Первоочередные задачи Центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза:

— разработка, внедрение и сопровождение информационной программной системы:

— создание, внедрение и эксплуатация программной системы на федеральном уровне, уровне субъекта федерации, окружном, муниципальном и учрежденческом уровнях;

— организация движения информации между различными уровнями системы; — организация экспорта данных и межведомственного обмена данными;

— контроль функционирования системы на всех уровнях;

— разработка пакета инструктивно-методических документов, регламентирующих деятельность системы;

— организационно-методическая, консультативная работа и обучение мониторингу туберкулеза специалистов различных уровней: техническое, организационно-методическое и научное взаимодействие с федеральными учреждениями и учреждениями субъектов Российской Федерации фтизиопульмонологического профиля по внедрению и сопровождению системы, обучение специалистов, участвующих в противотуберкулёзных мероприятиях, работе с системой;

— научно-исследовательская деятельность — проведение исследований по изучению эффективности оказания медицинской помощи, по воздействию на распространение туберкулеза демографических, экологических, экономических и социальных факторов, разработка предложений для коррекции существующих государственных статистических учетных и отчетных форм, содержащих сведения по туберкулезу.

источник

С 1 января 2017 года вступили в силу нормы Федерального закона от 03.07.2016 N 286-ФЗ, которымивнесены изменения в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части лекарственного обеспечения лиц, больных туберкулезом.

К полномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья отнесена организация обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

В целях организации оказания медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, при отдельных социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, больных туберкулезом. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации осуществляют ведение региональных сегментов федерального регистра.

Обеспечение лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете на указанные цели.

div > .uk-panel’>» data-uk-grid-margin>

Для того, чтобы озвучить текст нужно выделить курсором требуемый фрагмент текста или весь материал (абзац, параграф), затем нажать на иконку динамика справа от текста. Иконка () появится сразу после выделения текста.

источник

В России разрабатывается единый регистр больных туберкулезом. Точный учет заболеваемости и результатов лечения позволит лучше контролировать туберкулез и покажет слабые места в профилактике и лечении этой опасной болезни.

Запуск этого масштабного проекта готовится российскими фтизиатрами при сотрудничестве с Минздравом РФ. Работа единого регистра больных туберкулезом должна начаться через год. По словам главного внештатного фтизиатра Минздрава Ирины Васильевой, подробный учет инфекционных заболеваний с анализом числа больных, методов и результатов лечения, очень важен.

Сейчас информация о больных туберкулезом собирается в бумажном виде и не объединена в общую базу. По последним данным, в России живет около 200 тыс. таких больных. В электронный регистр будут вноситься все данные о больных, с момента диагностирования заболевания до снятия с учета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Внимание!
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Likar.Info в социальных сетях:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

источник

Туберкулез – это коварное заболевание, заразиться которым может каждый. Каждый человек ежегодно обязан проходить профилактическое обследование, которое покажет, есть или нет инфицирование микобактерией. В случае сомнительных результатов или явного заражения человека направляют в тубдиспансер. Это заведение, где продолжается обследование, проходит при необходимости лечение. Согласно нормативным документам имеется несколько групп диспансерного учета при туберкулезе. Рассмотрим их подробно.

Диспансерные группы – это специальные ячейки, которые делят согласно форме и тяжести течения туберкулеза. Перед тем, как начинается лечение больного, фтизиатр обязан его определить в соответствующую группу. Это дает возможность подойти индивидуально к каждому, упрощает пути к выздоровлению и купированию симптоматики.

В общей сложности имеется 4 групп учета больных туберкулезом (они также делятся на подгруппы).

Группы больных туберкулезом основываются лечебно-эпидемиологическим принципом. Утверждены Министерством здравоохранения РФ.

Следует отметить, что рассматриваемые группировки систематически пересматриваются.

В 109 приказе по туберкулёзу, который вышел в 2003 г., претерпел изменения в 2017 г. говорится о целесообразности всех мероприятий против туберкулеза.

Ставя больного на диспансерный учет, преследуются следующие цели:

Создание отдельных групп сходных форм или тяжести течения патологии, что дает возможность правильно наблюдать пациентов, своевременно вызывать их обследоваться.
Экономия времени отведенной на посещение, консультации и период лечения.
Четкое наблюдение динамики путем переведения больного из группы в группу.
Слаженная работа при ведении документации.
Верное и быстрое определение тактики лечения.
Своевременное проведение различных мероприятий и снятие с учета больных (прошедших лечение и поборовших болезнь).

Как уже говорилось выше, всего групп – 7. Каждая имеет свои особенные характеристики.

В такую группу входят люди:

имеющие неуточненный активный процесс;
требующие качественного обследования, после которого будет поставлен остаточный диагноз и выяснена форма и локализация инфекции.

Тут же имеется деления по подгруппам.

Это пациенты, у которых имеется неуточненный диагноз на наличие МБК в организме.

Те, кто ожидает дифференцированной диагностики, которая покажет в какую группу их после отнести.

Если туберкулез под сомнением, а вернее его активная форма, то эта группа для таких случаев. Подразумеваются:

различные неясные изменения на рентгеновских снимках;
положительные пробы Манту, Диаскинтеста, Квантифероннового теста и др.;
отклонения в анализах и прочее.

к содержанию ↑

Тут присутствуют туберкулезные, у которых форма в активной фазе. Локализация значение не имеет. Здесь идет деление на 2-е подгруппы.

Имеются в виду люди, которые первый раз инфицировались палочкой Коха.

Больные, у которых наблюдается рецидивирующая патология.

И в той и другой подгруппе есть деление на пациентов, которые:

Выделяют микобактерии. Как правило, сюда относят наличие МБК не только в мокроте, но и в моче, кале и др. Если палочка Коха обнаружена в пункционной жидкости, то это не в счет.
Не выделяют МБК. Здесь нет активных микроорганизмов, которые бы попадали во внешнюю среду. Сюда же переводят пациентов, когда у них прекращается бактериовыделение после терапевтического курса. Это состояние называется абациллированием — исчезновение микобактерий.
Те больные, у которых лечение было прервано или они не обследовались после терапевтического курса. У таких личностей может все еще присутствовать туберкулез в активной форме.

2-ая группа характеризуется тем, что в ней имеются люди с патологией хронического характера, при этом форма активная. Локализация не важна.

Также делится на дополнительные группки.

Здесь туберкулезники, у которых возможно заболевание излечится, но для этого нужна сильная медикаментозная или иная терапия.

Отнесенные в данную подкатегорию личности запустили болезнь. Вылечить ее нельзя никакими противотуберкулезными препаратами.

Тут числятся люди с любой локализацией туберкулеза, которые вылечили его. Это так называемая контрольная группа.

Попавшие сюда личности пребывают в систематическом контакте с носителем инфекции. Это люди из зоны риска.

Люди, которые контактируют с туберкулезником в быту или на производстве.

Здесь все работники тубдиспансеров и иных медучреждений, которые вынуждены общаться и контактировать с зараженными, так как это неминуемо при их профессиональной деятельности.

Имеются некоторые особенности и показатели, которыми руководствуются фтизиатры.

Сомнительная активность. Если есть непонятные изменения в легочной ткани или иных органах – это нулевая группа. В ней люди проходят полную диагностику, при этом используется сразу несколько методик. Чаще всего во время прохождения комплексного обследования пациенты находятся под диспансерным наблюдением квалифицированных специалистов. Это длится не более трех недель. Если диагноз не подтвердился, и человек по ошибке попал в тубдиспансер, его отпускают домой. В другом случае, его отправляют в следующую группу (первую) или направляют в специальное лечебный профилактический санаторий.
Активная фаза туберкулеза. Тут имеется специфическое воспаление, которое вызвали МБК. Попадают такие больные именно в 1-ую группу. Выявляют такую форму после комплексной диагностики. В нее входят рентген, рентгеноскопия, томография, бронхоскопия, флюорография, ПЦР, микроскопия мокроты, серологический метод, тесты и пр. После этого обязательно назначается лечение туберкулеза легких или других органов. Далее снова диагностика. Если все нормально, то прибегают к пребыванию в специализированных санаториях, где проходит реабилитация больного.
Хроническая форма заболевания. Это тот, который присутствует у человека больше 24 месяцев. Даже если бывают периоды ремиссии, а после вновь обострение. Сохранившаяся активная форма относится ко второй группе. Патология доходит до такого уровня обычно у тех больных, которые:

не начали ее вовремя лечить;
не выявили своевременно;
имеют ослабленную иммунную систему;
пребывали на лечении, которое не дало ожидаемого результата;
имели сопутствующие болезни, которые мешали излечению туберкулеза.

В эту группу также попадают те люди, у которых не произошло положительной динамики на протяжении пребывания в первой группе в течение двух лет.

Бактериовыделители. Люди, выделяющие палочку Коха, в результате могут заразиться другие. Сюда относятся выделения в виде месячных, мокроты, слюны, мочи, кала и пр. Бактериовыделение устанавливается сразу при попадании в тубдиспансер.
Абациллирование. Это когда выделяться туберкулезная палочка перестает. Происходит обычно такое после длительного и грамотного лечения. Определить это можно путем культурального и бактериоскопического исследования.
Посттуберкулезные остаточные изменения. Тут подразумевается наличие фокусов и очагов, цирротических и фиброзных очагов, послеоперационных изменений, плевральных образований, неправильного функционирования органа после терапевтического курса. Бывают малые изменения — если образования не более трех см (единичного характера) или 1-2 см, фиброзные не более двух сегментов. Большие – все те, которые превышают перечисленные нормы.
Туберкулез деструктивного характера. При патологии присутствует распад тканей. Чтобы выявить подобное, нужно пройти лучевое исследование.
Прогрессирующая болезнь или обострившаяся. Тут находят новые признаки заболевания. Могут проявляться во время лечения и уже после видимого улучшения. Это говорит о том, что лечение не подходит.

к содержанию ↑

Представляем примеры включения человека в 1-ую категорию:

Имеется поражение легкого слева верхней доли, инфильтративного характера. Находится в фазе распада, имеется обсеменение. Микобактерии выделяются.
Присутствует кавернозный туберкулез левой почки с выделением микобактерий.

Пример перевода больного во 2-ую группу:

У человека был инфильтративный туберкулез. Течение патологии было неблагоприятное, что повлекло за собой кавернозную форму.

Патология присутствует в правом легком нижней доли. Имеются больших размеров остаточные изменения, которые распространились на соседние доли.
Поражено справа легкое верхней доли. Имеются незначительные остаточные изменения. Это единичные очаги не более 3 см.

к содержанию ↑

Все группы диспансерного учета при туберкулезе имеют свою особенность. Перед тем как включить или перевести человека в ту или иную категорию, врач проводит тщательный осмотр, обследует пациента. Такие деления облегчают работу врача, дают возможность наблюдать динамику течения болезни, экономят время. Лечение туберкулеза у детей и у взрослых становится более результативное, так как есть возможность своевременно выявить отрицательную динамику и изменить лечение в случае необходимости.

источник