Что значит активный туберкулез легких

Активный туберкулёз является наиболее опасной формой патологии. Его развитие сопровождается выраженной деструкцией лёгочных тканей, а также передачей микобактерий от больного другим людям через воздушно-капельный путь. Для предотвращения заболевания нужно знать нюансы его развития, механизмы передачи, основные клинические симптомы, а также методы профилактики, которые направлены на предупреждение болезни и попадание палочек Коха в организм человека.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое в основном поражает дыхательную систему человека и вызывается штаммами Mycobacteriumtuberculosis. Главный путь передачи – воздушно-капельный. Также возбудитель попадает в организм через открытые раны или контакт с животными.

Неактивная форма туберкулёза встречается намного чаще. Она не опасна для здоровья окружающих. Вероятность развития активного течения болезни повышается при наличии у пациента факторов риска.

ВИЧ, СПИД;
острые инфекционные заболевания;
хронические патологии в стадии обострения;
пожилой возраст;
возраст, если ребёнок не достиг 15 лет;
приём определённых медикаментозных средств;
снижение иммунной защиты организма.

Начало активной формы болезни сопровождается симптомами, которые не имеют специфики.

Среди них стоит выделить:

сухой кашель, который наблюдается в течение нескольких недель;
длительное повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию;
снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
озноб, лихорадка;
повышенное выделение пота в ночное время суток.

Далее к ним присоединяются клинические признаки, которые характерны для этой формы заболевания. Главными среди них являются кровохаркание, цианоз головы, шеи, верхних конечностей, а также снижение массы тела и потеря аппетита.

Проявления активной формы болезни возникают у каждого больного по-разному. Развитие выраженной симптоматики происходит в течение нескольких месяцев или лет, но первые признаки становятся заметными спустя несколько недель.

Форма заболевания не зависит от возраста больного или места его проживания. Это не касается только пожилых людей, а также маленьких пациентов.

После попадания в организм человека микобактерий туберкулёза происходит развитие воспалительных процессов. Сначала появляются специфические гранулёмы, которые способствуют образованию бугорков и могут кальцинироваться. Они имеют свойство распадаться, в результате чего инфекция распространяется на другие ткани и органы.

Дыхательная система человека защищена от попадания внутрь микроорганизмов. Но если больной имеет в анамнезе хронические заболевания этих органов или сниженную иммунную защиту, то риск заражения существенно увеличивается.

При поражении желудочно-кишечного тракта перемещение и всасывание патогенных микроорганизмов происходит достаточно быстро. Эти процессы обусловлены наличием повреждений стенок органов, а также забрасыванием содержимого желудка в полость гортани.

Хорошая сопротивляемость организма может справиться с заболеванием самостоятельно.

При этом у человека будут наблюдаться остаточные явления, среди которых:

Носительство микобактерий туберкулёза.
Вероятность активизации микроорганизмов и переход заболевания в активную форму.

Инфицирование не всегда можно выявить после проведения противотуберкулёзной диагностики. По этой причине больной в течение длительного периода времени может не знать о наличии у себя опасного заболевания и представлять опасность для окружающих его людей.

Гарантировать отсутствие вероятности заражения нельзя, даже при наличии закрытой малоактивной формы болезни. Но её можно свести к минимуму.

Фтизиатры утверждают, что около 20% людей, имеющих контакт с больными на активную форму туберкулёза, подвергаются инфицированию. Для этого обязателен длительный и тесный контакт.

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания нужно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Он сможет диагностировать патологию на ранних этапах её развития и предотвратить возможные осложнения.

Развитие заболевания обусловлено контактом с человеком, который имеет активную форму болезни. Это происходит после передачи микобактерий воздушно-капельным путём. В результате чихания или кашля со слюной может быть выделено достаточное количество патогенных микроорганизмов, чтобы произошло заражение.

Помимо этого, к основным причинам поражения туберкулёзной инфекцией относят:

контакт с больным рогатым скотом;
отсутствие своевременного и адекватного лечения заболевания на ранних стадиях развития;
плохие социально-бытовые условия;
несоблюдение элементарных правил гигиены.

Микобактерии туберкулёза чаще поражают людей, которые находятся в группах повышенного риска заражения.

люди с ослабленной иммунной системой;
ВИЧ-инфицированные;
больные диабетом, почечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями;
пациенты с острыми инфекционными заболеваниями или хроническими патологиями в стадии обострения;
индивиды, которые используют в качестве лечения определённые медикаментозные препараты, а также люди, прошедшие курс химиотерапии;
граждане, проживающие в плохих социально-бытовых условиях или в местности с тяжёлым климатом;
дети и пожилые люди, а также взрослые, имеющие генетические нарушения развития.

Врачи выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность развития заразной формы туберкулёза у человека в несколько раз.

злоупотребление алкоголем;
курение;
приём психотропных средств.

В подобных ситуациях организм человека испытывает большие нагрузки и может не справиться с действием микобактерий. При этом они стремительно размножаются и поражают лёгочные ткани.

Отдельно в качестве группы риска стоит выделить работников медицинской сферы, которые часто сталкиваются с больными активной формой туберкулёза. Они должны соблюдать определённый список правил, которые снижают риск заражения микробами.

Люди, которые отбывают наказание в местах лишения свободы, также имеют вероятность инфицирования опасным заболеванием. Помимо плохих санитарно-гигиенических условий, тесный и длительный контакт с человеком, который является носителем палочек Коха, являются главными факторами, способствующими к развитию патологии.

Активной форме болезни подвержены и люди, которые не обладают достаточным количеством финансовых средств, нужных для покупки противотуберкулёзных препаратов. Обычно они не имеют постоянного места жительства.

снижение аппетита и потерю веса;
повышенное выделение пота в ночное время суток;
выделение мокроты с примесями крови;
побледнение кожных покровов;
быстрая утомляемость.

При их наличии человек направляется в туберкулёзный диспансер для прохождения тщательной диагностики, которая направлена на выявление опасного заболевания.

Положительный результат исследований является поводом для постановки пациента на учёт и назначения ему специфической терапии.

Длительное развитие болезни способствует распространению деструктивных процессов в другие органы и системы. Чаще всего поражаются почки, опорно-двигательный аппарат и нервная система человека.

При обнаружении этих симптомов стоит немедленно проконсультироваться у фтизиатра. Он при помощи специальных методов диагностики выявит патологию на ранних стадиях развития и предотвратит тяжёлые последствия туберкулёза.

Без оказания своевременного и адекватного лечения туберкулёз способен прогрессировать и вызывать различные патологические процессы. Они могут не только нанести огромный вред здоровью пациента, но и привести к летальному исходу.

Среди наиболее опасных осложнений врачи выделяют:

Лёгочные кровотечения. Они развиваются в результате повреждения сосудистых стенок органов дыхательной системы при длительных приступах кашля. Это опасно скоплением большого количества крови в лёгких и бронхах, что приводит к затруднению дыхания либо полной его остановке.
Поражение опорно-двигательного аппарата. Под воздействием микобактерий туберкулёза костные структуры и суставы человека поддаются деструктивным процессам, при которых они становятся хрупче и мягче. У человека наблюдаются нарушение походки, частые переломы и вывихи, а также деформация костного мозга.
Менингиты. Это воспаление твёрдой оболочки головного мозга. Данное осложнение опасно развитиемотёков, а также нарушением жизненноважных функций. Процессы являются необратимыми и не поддаются лечению в дальнейшем.
Острая почечная недостаточность. При её наличии метаболиты накапливаются в организме человека. В результате этого происходит заражение различных органов гематогенным путём.
Нарушения работы сердца. Под воздействием палочек Коха орган перестаёт выполнять свои функции, в результате чего развивается кардиогенный шок и больной погибает.

Важным этапом для предотвращения подобных осложнений является диагностика штамма возбудителя. При посещении фтизиатра больной сначала проходит осмотр, во время которого врач собирает анамнез.

Далее он направляется на прохождение ряда исследований, среди которых:

Клинический анализ крови. При помощи него можно обнаруживать активные воспалительные процессы. Повышенное количество лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счёт повышения уровня нейтрофилов указывает на присутствие в организме патогенных микобактерий.
Рентгенологическое исследование. При помощи этого метода врач может обнаружить деструктивные процессы в лёгочной ткани, а также их локализацию, размер и форму. После того, как он получил и изучил рентгеновский снимок, происходит заключение о наличии или отсутствии инфицирования палочками Коха.
Бактериальный посев мокроты. Особенность этого метода исследования заключается в посеве выделения, при помощи которого выращиваются культуры микроорганизмов. При выявлении микобактерий туберкулёза делается ещё одно исследование, которое направлено на определение устойчивости полученных бактерий к препаратам первого и второго ряда.

Для массовой противотуберкулёзной диагностики в учебных заведениях используется реакция Манту.При помощи введения туберкулинового препарата в среднюю треть предплечья врач делает вывод о возможности контакта организма с палочками Коха на основании размера папулы, которая образовалась в результате скопления антител. Получение положительного ответа является поводом для проведения более тщательного исследования ребёнка.

Своевременная диагностика является главным фактором успешной терапии заболевания. Поэтому при появлении каких-либо признаков инфильтративного туберкулёза нужно немедленно пройти консультацию у профильного специалиста.

Терапия заболевания может занимать длительное время. Минимальный курс лечения составляет 6 месяцев. В случаях с активной формой патологии его продолжительность увеличивается до года и более.

Выбор лекарственных препаратов играет главную роль в успешном устранении микобактерий из организма пациента.

При этом врач должен учитывать:

возраст больного;
стадию и форму течения заболевания;
штамм микроорганизмов;
место локализации очагов поражения.

Перед назначением терапии врач обязан рассказать пациенту, что активная форма туберкулёза опасна для его здоровья и это очень серьёзно. Чаще всего для лечения используются медикаментозные препараты первого ряда. Они лучше всего борются с палочками Коха и практически не имеют противопоказаний.

К этим средствам относятся:

Во время прохождения химиотерапии у больного могут развиваться побочные эффекты. Они не опасны для здоровья человека, но в течение некоторого времени способны доставлять чувство дискомфорта.

снижение аппетита;
тошнота, рвота;
изменение цвета мочи;
приобретение жёлтого оттенка кожи;
повышение температуры.

Эффективность противотуберкулёзного лечения наблюдается спустя 2-3 недели после начала приёма медикаментозных препаратов. Врач отменит их после проведения тщательного исследования пациента, которое не обнаружит присутствие палочек Коха в организме.

Главным отличием активной формы туберкулёза от неактивного течения является то, что человек опасен для окружающих. В таком случае инфицированные больные соблюдают комплекс профилактических мер, которые направлены на предотвращение заражения других людей.

Он состоит из нескольких правил:

Размещение пациента в отдельном помещении для проживания, в котором ежедневно проводится влажная уборка и проветривание.
Ограничение контакта с другими людьми.
Человеку с активной формой туберкулёза нельзя находиться в местах массового скопления людей.
При чихании или приступах кашля прикрывать рот платком или салфеткой, поскольку бактериовыделение опасно для окружающих.
Мокрота собирается в специальные сосуды или пакеты, после чего выбрасывается.

Это поможет распространить инфицирование палочек Коха при наличии у человека туберкулёза. Также существует список правил для людей, которые не имеют заболевания, но относятся к группе с повышенным риском заражения.

Соблюдать меры безопасности при общении с людьми, которые больны активной формой болезни.
Избегать длительного контакта с инфицированными пациентами.
Отказаться от вредных привычек, поскольку они снижают работоспособность иммунной защиты организма.
Проходить регулярные профилактические осмотры.
Правильно питаться.
Проводить больше времени на свежем воздухе, чередовать работу и отдых.
При наличии хронических заболеваний внимательно следить за их течением.
Соблюдать правила личной гигиены.
Проходить вакцинацию при наличии показаний.

Для борьбы с заболеванием важно знать, что такое активная форма туберкулёза.

источник

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. Туберкулез имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в антисанитарных условиях. Особую опасность представляет повышенная активность туберкулеза – распространение инфекции в окружающую среду больным человеком, где бактерия не погибает, а может передаваться другим людям.

Туберкулезная палочка Коха – это микобактерия, которая проникает и развивается в организме человека, приводя к туберкулезу. Наиболее излюбленными местами локализации микобактерии являются легкие, что приводит к развитию легочной формы болезни. Редко встречается внелегочная патология – поражение инфекцией других органов или тканей (внутренние органы, костная ткань, суставы, головной мозг, глаза).

Инфицирование происходит, в основном, воздушно-капельным путем. Для этого, у больного туберкулезом человека, болезнь должна быть в открытой форме. Иногда заражение происходит посредством немытых продуктов – алиментарный путь, а также контактно-бытовым путем. Не всегда после контакта с больным человеком происходит заражение.

Это возможно при ослабленном организме либо длительном контакте. Тогда в организм проникает большое количество микобактерий и иммунитет не успевает с ними бороться. Наиболее подверженными к заболеванию являются:

носители ВИЧ либо болеющие СПИДом люди;
пациенты со всевозможными иммунодефицитными состояниями;
болеющие сахарным диабетом;
люди, отбывающие наказание либо работающие в местах лишения свободы;
медицинские работники;
курящие люди;
асоциальные слои населения (наркоманы, алкоголики, бродяги и так далее);
социально незащищенные слои населения (малообеспеченные, пенсионеры, инвалиды).

Заболеванию подвержены и люди с ненормированным рабочим днем, без нормального сна и режима питания. Возникшее на этом фоне переутомление способствует снижению адаптивных свойств организма, что подвергает его любому заболеванию, в том числе и туберкулезу.

Плохое питание, отсутствие нормальных условий проживания, вредные привычки также могут привести к переходу болезни в открытую форму.

Существует несколько вариантов течения и форм заболевания. Активная форма туберкулеза характеризуется способностью больного распространять бактерию в окружающую среду. В этот период болезни человек становится опасным для окружающих, особенно для членов семьи и тех, с кем чаще всего он контактирует.

Микобактерия в месте поражения начинает активно размножаться, вследствие чего она начинает выделяться с мокротой и выдыхаемым воздухом пациента. Также выделение инфекции возможно с мочой, калом, ликвором и другими биологическими жидкостями, в зависимости от места локализации болезни.

Открытая форма туберкулеза имеет ярко выраженную симптоматику. Часто, при появлении первых симптомов, врачи дифференцируют заболевание с пневмонией. Для подтверждения туберкулеза достаточно обследовать мокроту пациента – в результате такого исследования будет выявлена микобактерия. О наличии туберкулезной палочки в мокроте могут говорить такие симптомы активного туберкулеза:

кашель более 2-3 недель, не поддающийся лечению;
кровохарканье;

обильное потоотделение, особенно в ночное время;

озноб;

одышка при привычных физических нагрузках;

повышенная длительное время температура;

боли в области легких;

боли в мышцах, костях;

слабость, быстрая утомляемость;

резкое похудение;

снижение работоспособности;

тахикардия.

Если у пациента внелегочная форма заболевания, симптомы будут связаны с пораженным органом. В зависимости от места локализации инфекции, будут появляться различные функциональные нарушения и боли.

При постановке диагноза, врач обязательно определяет вид заболевания у пациента – активный или неактивный туберкулез легких. От этого зависит, насколько человек опасен для окружающих и нуждается ли в изоляции. В отличие от активного туберкулеза, неактивный часто протекает практически бессимптомно. Инфекция в этой стадии находится в туберкулезной гранулеме, которая окружена защитной оболочкой, не позволяющая микобактерии выйти наружу.

При снижении адаптивных функций организма бактерии начинают активно размножаться, прорывают оболочку и распространяются по всему органу. Иногда возбудитель может распространиться и по другим органам и системам, вплоть до заражения мозга.

Учитывая особенности развития инфекции при активном и неактивном туберкулезе, течения заболеваний будут существенно отличаться между собой. В отличие от активного туберкулеза – его пассивная форма имеет вялотекущее течение. Может присутствовать легкое недомогание, которое часто путают с ОРВИ либо утомлением.

Латентная форма не сопровождается кашлем, кровохарканьем, очень редко поднимается температура. При исследовании мокроты туберкулезная палочка в ней не обнаруживается – человек не является распространителем инфекции. Возможно отсутствие признаков туберкулеза на рентгенограммах и флюорографии.

В некоторых случаях болезнь никак не проявляет себя, протекает латентно. Такие формы туберкулеза часто обнаруживают во время плановых медицинских осмотров только при использовании высокочувствительных методов диагностики (анализ ПЦР или ИФА). Из-за этого рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие туберкулеза.

Пациентам рекомендуется проходить стационарное лечение в специализированных фтизиатрических отделениях либо клиниках. Их определяют в палаты-изоляторы с отдельным выходом на улицу, чтобы не контактировать с остальными пациентами. Это является одним из методов профилактики развития лекарственной устойчивости.

Лечение длительное – не менее 6 месяцев. Для этиотропного лечения применяют минимум три противотуберкулезных антибиотика. Самые распространенные из них:

Изониазид.
Рифампицин.
Стрептомицин.
Пиразинамид.

Перед их применением обязательно проверяют микобактерию пациента на чувствительность к указанным препаратам.

Первые 2-3 месяца лечения направлены на подавление активного размножения инфекции, восстановления пораженных органов. Несмотря на значительное улучшение состояния, из-за риска развития лекарственной устойчивости ни в коем случае нельзя прерывать лечение.

Медикаментозная терапия направлена и на симптоматическое лечение. В зависимости от осложнений, пациенту назначают:

различные витаминные комплексы (Мультитабс, Витрум);
гепатопротекторы (Эссливер, Эссенциале);
отхаркивающие препараты (Амброксол, Лазолван, АЦЦ).

Применяют также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы для улучшения защитных функций организма. В некоторых случаях показаны гормональные препараты – глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизон).

Для удаления пораженной ткани и новообразований применяют хирургические методы лечения. Параллельно с медикаментозной терапией, пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему восстановлению.

Важно! После прекращения выделения бактерий и при нормальном самочувствии больного, возможно продолжение лечения в домашних условиях.

После прохождения курса терапии большое значение имеет реабилитация пациента. Способствует восстановлению организма санаторно-курортное лечение в специализированных центрах.

После того как пациент вылечил туберкулез, активная фаза которого могла привести к заражению его близких и коллег, большое значение имеет социально-трудовая реабилитация человека. Необходимо донести до окружающих людей, что после лечения человек не несет угрозы их здоровью.

Благодаря развитию фармакологии и внедрению современных методов лечения, туберкулез зачастую удается полностью излечить. Обязательным условием положительного исхода является своевременная диагностика, всестороннее соблюдение рекомендаций специалистов и выполнение врачебных назначений. Запрещается самостоятельно прерывать лечение – это может привести к лекарственной устойчивости заболевания.

Если заболевание не лечить либо из-за лекарственной устойчивости невозможно подобрать лечение, инфекция прогрессирует и способствует развитию опасных для жизни состояний. В зависимости от органа-мишени, происходит развитие его недостаточности, вплоть до полного прекращения функционирования. Продукты распада ткани и инфекции приводят к интоксикационному синдрому.

Микобактерия может распространиться на другие органы, вплоть до заражения головного мозга и развития воспаления мозговых оболочек. Эти осложнения часто являются причиной смерти. Если удается вылечить пациента с такими осложнениями – человек остается инвалидом. Туберкулез может быть причиной развития онкологии.

Активная форма туберкулеза остается актуальной проблемой для медицины и простых людей. Важнейшим способом борьбы с недугом является профилактика его возникновения. Необходимо регулярно обследоваться на наличие туберкулеза вне зависимости от образа жизни, питания, условий работы и жизни.

источник

Туберкулез считается одним из самых распространенных заболеваний человечества. Во многих странах его масштабы давно достигли порога эпидемии и, к сожалению, не уменьшаются, несмотря на активную профилактическую работу.

Риск «подцепить» опасную бактерию существует даже в, казалось, привычных и неопасных условиях – по дороге на работу и домой, в магазине и иных общественных местах.

Никто не даст гарантию, что в окружении здорового человека не находится человек, болеющий туберкулезом. Хотя паниковать не стоит – не все формы опасны для окружающих.

Врачи разделили туберкулез на категории:

Туберкулез органов дыхания (первичный туберкулезный комплекс, диссеминированный, милиарный, очаговый инфильтративный, кавернозный, цирротический ТБ, казеозная пневмония, туберкулома, туберкулезный плеврит).
Туберкулез других органов и систем (мозговых оболочек и ЦНС, кишечника, костей и суставов, мочеполовых органов, кожи и лимфоузлов, глаз и прочих органов).

Все эти заболевания могут существовать в организме человека, никак себя не проявляя годами, а могут развиваться молниеносно, поражая также окружающих.

В зависимости от того, выделяет ли больной микобактерии, а также от интенсивности проявлений заболевания, диагностирую такие формы:

Активную (МБТ+);
Неактивную (МБТ-) формы.

Именно способность выделять опасную палочку в окружающую среду через кашель и делает человека с туберкулезом опасным для других, или носителем активной формы туберкулеза.

Это касается не только легочных форм, также особо заразными являются туберкулез мочеполовой системы, кожи и лимфатических узлов, свищевые формы туберкулеза костей. Но основной путь заражения все же аэрогенный.

Большое значение имеет состояние иммунной системы – ведь от нее и зависит, заболеет ли человек, контактировавший с больным. Механизм развития активной и пассивной форм недуга практически одинаковый, основное различие состоит в индивидуальном восприятии инфекции организмом.

До возникновения симптомов болезнь проходит несколько условных этапов:

Инфицирование – разными путями (воздушно-капельным, алиментарным, контактным, трансплацентарным) бактерия попадает в организм.
Размножение инфекции – при этом гибнут клетки-защитники организма – макрофаги.
Формирование иммунного ответа.

Поскольку у большинства людей иммунная система достаточно сильная, то на 3 стадии формируется высокая стойкость, что позволяет остановить развитие болезни. Численность бактерий в организме снижается и размножение останавливается. Сохраняется положительная кожная туберкулиновая проба. В первичных фокусах инфицирования могут оставаться минимальные остаточные проявления, что можно связать с достаточно высокой естественной резистентностью и массовой вакцинацией БЦЖ.

Сохранившиеся в очаге бактерии в таком случае выступают туберкулезным антигеном, необходимым для поддержания специфического иммунитета. Такой человек не несет опасности для окружающих в плане заражения, поскольку не является «выделителем» палочки Коха, то есть речь идет о пассивной форме туберкулеза.

Однако одновременно с этим такая ситуация создает риск для реактивации туберкулеза при определенных условиях, поэтому необходимо регулярное флюорографическое исследование и контроль у врача.

В некоторых случаях 3 фаза заболевания развивается по-другому. При негативной модификации развития недуга иммунный ответ организма недостаточно сильный. Чаще всего это случается у:

ВИЧ-зараженных и людей с ослабленным иммунитетом;
детей;
пожилых людей;
генетически склонных к туберкулезу людей;
ведущих нездоровый образ жизни.

Если защитные силы организма не в состоянии реализовать действенную защиту, то исходный фокус растет, значит, активность туберкулеза – высокая. При таком стечении обстоятельств и диагностируется активная форма туберкулеза. Больной выступает «бактериовыделителем» и создает риск заражения, поэтому нуждается в изоляции и проведении курса лечения.

В результате проведения клинических исследований установлено, что достаточно конкретная картина наблюдается спустя пару недель после формирования области воспаления в организме. Активная и неактивная форма имеют массу различий в проявлениях, в результатах диагностики, в лечении.

Симптомы заболевания в начальном периоде могут быть разными и зависят от интенсивности первичного поражения легочной ткани, его обширности и сопутствующих осложнений.

Часто туберкулез находят случайно, при проведении массовой скрининговой флюорографии, хотя при детальном анализе анамнеза выясняется, что все же присутствовали симптомы туберкулезной интоксикации, но их больные объясняют переутомлением или простудой.

В зависимости от того, активная или пассивная форма туберкулеза развивается у пациента, различаются и их симптомы:

Больные без признаков болезни, или с неактивной формой недуга, не имеют эпидемиологической важности. У них прогноз весьма утешительный, а их роль в распространении инфекции весьма малосущественная. В ходе исследований было установлено, что при отсутствии кашля больные практически не распространяют туберкулезную инфекцию.

При латентной форме недуга симптоматика практически отсутствует:

человек не чувствует недомогания;
кашель, выделение мокроты практически не наблюдаются;
рентген-снимки не показывают развития заболевания;
анализ мокроты не подтверждает недуг;
человек не заразен.

При активной форме заболевания симптомы имитируют нетипичную пневмонию, постепенно прогрессируя. Но пневмония протекает более остро, быстро рассасывается при антибактериальной терапии, нет сильно увеличенных лимфоузлов, реакция Манту отрицательная. Активная фаза туберкулеза характеризуется следующими проявлениями и особенностями:

подъем температуры, лихорадка;
сухой или влажный кашель с обильным выделением мокроты с кровью;
одышка;
потеря аппетита, похудение;
можно выявить увеличенные лимфоузлы;
при аускультации выслушивается жесткое дыхание, непосредственно над зоной поражения – мелкопузырчатые влажные хрипы;
упадок сил, недомогание;
ночная потливость;
анализы крови на туберкулез – положительные.

Рентгенологическое исследование играет важную роль в диагностике активной формы недуга. На снимках выявляют затемнения в легких, дорожку воспаленного лимфатического протока с затемнением расширенных лимфоузлов у корней легких.

Но существенным недостатком является факт, что благодаря массовым рентгенологическим обследованиям большую часть случаев можно выявить лишь спустя 1–3 года после возникновения болезни. Иначе говоря, патологические изменения обнаруживаются лишь после осуществления своей «черной роли» в растекании палочки Коха в популяции.

Лечение активной фазы туберкулеза направлено на прекращение выделения микобактерий и заживление пораженных участков с максимальным восстановлением функции органа и предполагает несколько составных:

уход за пациентом;
полноценное питание;
соблюдение противоэпидемического режима;
химиотерапия;
неспецифическое общеукрепляющее лечение;
хирургическое лечение – по показаниям.

При правильно подобранной терапии происходит быстрый регресс симптомов. Однако процесс рубцевания в легких и лимфатических узлах происходит медленно, поэтому даже при исчезновении симптомов этот курс лечения должен длиться не менее 6 месяцев.

На месте поражения откладываются соли кальция, формируя так называемые очаги Гона.

Мелкие кальцификаты остаются также и в лимфоузлах корней легких. Такие изменения остаются пожизненно и не несут вреда здоровью. Но бактерии туберкулеза в них могут сохраняться, активируясь в благоприятных условиях.

При недостаточно тщательном лечении сохраняются участки некроза, которые являются источником интоксикации и хронизации процесса. Некоторые осложнения могут составлять опасность для жизни:

при распространении воспалительных изменений на бронхи возможен прорыв некротизированных масс в просвет бронха со следующей закупоркой;
если поражается плевра, то возникает экссудативный плеврит;
в результате рассеивания микобактерий с током крови и лимфы возможно появление очагов в обоих легких и других органах;
самым опасным является туберкулезный менингит.

Неактивный туберкулез требует регулярного наблюдения и общеукрепляющих мероприятий для поддержания иммунной системы и предотвращения реактивной инфекции.

источник

Активный туберкулез является вторичным типом сложной болезни, которая известна уже очень давно. Она начинает развиваться при наличии бактерий и способна передаваться от человека к человеку через воздух. При этом поражаются легкие, но в дальнейшем болезнь вредит всему организму.

Инфицированные больные могут быть вирусоносителями. Но по результатам исследований выявлено, что только один из 10 таких пациентов страдает от развития вторичной инфекции. Именно ее и называют активной формой. Развивается она в течение длительного времени, если происходит ослабление иммунитета.

Какие отличия у активной формы туберкулеза от неактивного?

Туберкулез заразный и его принято считать сложным заболеванием легких, которое развивается при наличии инфекции и может носить очаговый вид. Как может передаваться болезнь?

от одного человека к другому, через бактериовыделение;
посредством воздушно-капельного пути;
при чихании или кашлянии.

Возможность развития инфекции увеличивается при развитии у пациента ВИЧа. При этом происходит ухудшение состояния иммунитета и отсутствует сопротивление организма попавшим в него бактериям. Туберкулез начинает прогрессировать.

Каким способом лечат болезнь?

Лекарственные препараты.
Специальное питание.

Медикаменты назначают после обследования, их может быть несколько видов. Длительность приема обычно бывает длительной. Необходимо выбирать средства, которые относятся к группе антибиотиков. Они должны полностью уничтожить инфекцию.

Большую роль в развитии туберкулезных бактерий играет состояние иммунитета человека.

Если он будет сильным, то попавшая в организм инфекция не сможет развиваться и погибнет. В этом случае человек не заболеет. Медики классифицируют две формы туберкулеза.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Специалисты выявляют активную или латентную форму течения туберкулеза.

Характеристики латентной формы болезни:

не проявляются симптомы заболевания;
вирус, находящий в организме, находится в состоянии сна;
есть реальная опасность развития болезни при наличии благоприятных условий.

Из этого следует, что пациент переносит вирус, может заражать других, но сам не страдает от развития туберкулеза. Многие люди даже не догадываются, что в организме находится очень опасная болезнь. По предположениям врачей, третья часть всего населения является носителями вируса туберкулеза.

При развитии активной формы туберкулёза у пациента появляются характерные признаки:

Специфический кашель, который может провоцировать приступы.
Уменьшение веса, довольно резкое.
Быстрая утомляемость и практически постоянное чувство усталости.
Ощущение озноба и лихорадки.
Большое выделение пота ночью.
Очень плохой аппетит.

Время проявления активного туберкулеза происходит у каждого пациента по-разному. Могут пройти месяцы или годы, но первые проявления начнут становиться заметными через несколько недель.

Форма туберкулеза не зависит от возраста пациента или места проживания. Конечно, маленькие пациенты или люди преклонного возраста могут сложнее переносить это заболевание. Сразу страдают легкие, а уже потом болезнь поражает многие другие отделы организма.

Что это такое активная форма туберкулеза? При проникновении инфекции в организм начинается воспалительный процесс. Вначале происходят характерные гранулемы, которые способствуют образованию бугорков. Они могут распадаться. Необходимо выяснить место расположения очага инфекции.

Активный туберкулёз легких передается несколькими способами:

по воздуху, через слюну. Здоровый человек вдыхает его, и бактерии оседают в организме;
попадание в организм через органы пищеварения;
при прикосновении к больному человеку. Инфекция может попасть через конъюнктив глаза у маленького ребенка или взрослого;
если будущая мама болеет туберкулезом и произошло инфицирование плаценты, будущий ребенок заражается еще в утробе.

Система дыхания у человека защищается слизью, которая способна склеить проникшие в нее бактерии. Но, если пациент страдает от хронического бронхита или трахеита, возможность заражения значительно увеличивается.

Перемещение вредных микроорганизмов по пищеварительной системе и всасыванию его в организм происходит быстро при наличии повреждений стенок кишечника.

При хорошей сопротивляемости организма иммунитет способен справиться с туберкулезом самостоятельно. Но все равно остаются остаточные явления. Как они себя будут вести?

Иммунитет будет контролировать, чтобы бактерии не начали прогрессировать и не вышли из-под его контроля.
Активная форма заболевания начинает развиваться не более чем у 5% таких пациентов.
Чаще всего это происходит в первые два года попадания инфекции в организм.

При проведении исследований мокроты не всегда удается выявить туберкулёзные бактерии. Поэтому пациент может длительное время не знать о своём заражении и считаться здоровым человеком. Но в этот момент он представляет опасность для окружающих его людей.

Отсутствие риска заражения нельзя гарантировать ни при каких условиях, даже при закрытой форме. Их можно только свести к минимуму. Специалисты утверждают, что приблизительно 30% людей, общающихся с пациентами активной формы, заражаются туберкулезом. Конечно, это происходит при длительном и довольно тесном контакте.

Туберкулез проявляется постепенно, но сразу начинается характерный кашель. Какими характеристиками обладает кашель при туберкулезе?

длительность кашля не менее 20 дней;
происходит отделение мокроты, чаще всего с кашлем;
болезненные ощущения в груди и при покашливании.

В этом случае нужно обращаться в туберкулезный диспансер и сдавать специальные анализы.

При длительном развитии болезнь распространяется на:

Если так произошло, симптомы будут немного другие. Боль будет ощущаться в месте нахождения пострадавшего органа. В некоторых случаях кровяные выделения будут заметны в моче.

Инфильтративный туберкулез развивается очень быстро при общении с пациентом, при активной форме туберкулеза. В этот момент больной человек может чихнуть или закашляться. Вместе с его выдохом должно выделиться какое-то количество слюны, в которой и будет находиться бактерия туберкулеза.

Основные причины заражения туберкулезом:

частое общение или проживание с больным туберкулезом в активной форме развития;
нужно находиться с ним довольно близко или часто общаться;
больной туберкулезом не лечится и не принимает никаких лекарственных препаратов.

Чтобы инфекция не могла прогрессировать, в организме нужно поддерживать иммунитет. При прохождении курса лечения пациент с активной формой туберкулеза не представляет опасности для окружающих при приеме препаратов в течение 14 дней.

Заразиться может практически каждый человек, но есть определённые группы, которые находятся в зоне риска. Это может быть связано со многими факторами. Какие люди могут заразиться ТБ?

С ослабленным иммунитетом.
При выявлении ВИЧа или СПИДа.
С повышенным уровнем сахара в крови.
При прогрессирующем развитии болезней почек.
Пациенты с онкологической болезнью, но это относится не ко всем видам сложной болезни.
После прохождения курса химиотерапии.
При использовании специальных лекарственных препаратов, которые принимают для приживления пересаженных органов.
Применение лекарственных препаратов, с помощью которых лечат артрит, псориаз, хроническую болезнь органов пищеварения.
Недостаточное питание.
Дети и пожилые.
Проживание в южном направлении от пустыни Сахара, в Индии, Мексике, Китае, на Юго-Востоке Азии, Восточной Европе.

На возможность развития активной формы туберкулеза может повлиять образ жизни человека. Какие пагубные привычки становятся причиной развития туберкулеза?

употребление человеком любых психотропных средств;
алкоголь, особенно в больших количествах;
употребление никотина.

В этих случаях организм испытывает большую нагрузку и не может сопротивляться бактериям. В этот момент туберкулезные бактерии начинают стремительно размножаться и поражают легкие человека.

Отдельно выделяют медицинских работников, которые сталкиваются с инфицированными пациентами. Они должны соблюдать определенные правила, чтобы не позволить развиться микробам.

Люди, отбывающие наказание в местах лишения свободы, попадают в группу риска. В такой же ситуации находятся и сотрудники этих учреждений. Там складывается определённый микроклимат, который способствует скоплению вредных микроорганизмов. Это обусловлено нахождением в помещении довольно большого количества людей, нерегулярными проветриваниями, отсутствием влажной уборки.

Еще внимание необходимо уделять пациентам с диагнозом ВИЧ. Они должны стараться избегать любой инфекции, а попадание в их организм бактерий туберкулеза — вообще недопустимо. В этом случае летального исхода избежать практически невозможно.

Без должного лечения болезнь прогрессирует и вызывает осложнения. Они могут нанести такой вред организму, который будет невозможно вылечить. На какие органы активный туберкулез дает осложнения?

Первыми всегда страдают легкие. Пациент сильно кашляет и при этом появляется кровь. Он испытывает боли.
Когда болезнь находится в запущенной форме, появляются боли в костях. Ему будет больно ходить, и любые движения доставляют неприятные ощущения. Постепенно такой больной становится прикованным к постели.
При попадании бактерий в головной мозг, может развиваться менингит или отек. Таким пациентам очень редко удается выздороветь.
Развитие туберкулезной инфекции в почках или печени — происходит нарушение работы этих органов. В результате этого вредные вещества накапливаются в организме, и происходит инфицирование множества органов. Бактерии будут распространяться через кровь.
Туберкулез способен нарушить работу сердца. Он провоцирует воспаление, скопление жидкости. Главный орган перестает выполнять свои функции, и пациент погибает.

Специалисты научились определять вид туберкулезной инфекции. Существуют штаммы, которые не поддаются воздействию лекарства. Это средства, разработанные много лет назад.

Бактерии перерождались и крепли, приспосабливались к используемому лечению. У них появляется своеобразный иммунитет. Для этого изобретают новые антибиотики, которые должны уничтожать вредные микроорганизмы.

Туберкулез относится к опасным для жизни заболеваниям. Его форма зависит от вида бактерий.

Специалисты различают:

МБТ+, активная форма;
МБТ-, неактивная форма.

Очень вредной для окружающего мира считается активная форма болезни. Независимо от места распространения болезни. Какие бывают формы активного туберкулёза?

Легочная.
Кожная.
Свищевая.
Мочеполовой-системы.
Лимфатических узлов.

Чаще всего туберкулез передается по воздуху. Возможность развития инфекции проходит в несколько стадий и зависит от состояния иммунитета.

Что происходит с инфекцией?

она попадает в организм;
начинает размножаться;
формирование ответа иммунитета на происходящий процесс в организме.

Развитие болезни может быть остановлено в самом начале, если у пациента хороший иммунитет. Размножение бактерий останавливается, но остается положительная реакция на проведение пробы на туберкулез. Оставшиеся болезнетворные бактерии являются антиагентами, которые способны выработать защитную реакцию организма от туберкулёза.

Такие пациенты нуждаются в постановке на учет у фтизиатра и регулярном проведении флюорографии.

Не срабатывает иммунитет:

При обнаружении у пациента СПИДа или ВИЧа.
У детей, особенно новорожденных.
У пациентов в преклонном возрасте и слабом здоровье.
Склонности человека к развитию туберкулеза.
Употреблении большого количества никотина, алкоголя, наркотиков.

При обращении человека в медицинское учреждение, он проходит первичный осмотр. На что обращает внимание врач?

обследует лимфоузлы, выявляет, есть ли увеличенные;
производит прослушивание легких.

Для проведения полного обследования на туберкулез проводят:

Тест «Манту». В кожу вводят лекарственный препарат и наблюдают реакцию. При покраснении, в течение 3 суток делают предположение, что в организме человека находится туберкулёзная инфекция. Но этот способ нельзя считать совершенно правильным. Его результаты часто являются неправильными. Ложный результат получается, если перед тестом проводилась вакцинация от ТБ. А также, когда у пациента выявлен СПИД, результаты этого исследования не имеют роли в диагностировании. Реакция манту будет неверной, если пациент недавно вылечился от туберкулеза.
Лабораторное исследование крови. С его помощью выявляется форма заболевания. Может быть латентная или активная форма течения болезни. Если есть любые подозрения на развитие туберкулеза, проводят анализ крови.
Рентгеновское исследование грудной клетки делают регулярно, в профилактических целях. Для людей с подозрением на туберкулез, такое обследования является обязательным. Оно помогает определить очаги развития болезни и выявить степень изменения в легких.
Исследование мокроты проводят в лаборатории. Выявляют, какие бактерии в ней находятся. После проводят тест на устойчивость этих вредных микроорганизмов к антибиотикам.

При необходимости, врач может назначить любые анализы или способы обследования. В этот момент учитываются индивидуальные особенности человека, наличие хронических болезней. Потом принимается решение о лечении туберкулеза.

Лечение туберкулеза занимает длительное время. Инфекцию тяжело полностью победить. Даже при неактивной форме туберкулеза. Прием антибиотиков происходит в течение полугода. В сложных случаях этот срок увеличивается до 9 месяцев и более. По каким критериям выбирают лекарственные препараты и метод?

возраст пациента;
наличие сложных болезней и общее состояние здоровья человека;
вид бактерий, которые развиваются в организме;
форма течения болезни;
место распространения бактерий.

Эффект от использования лекарственных препаратов зависит от формы болезни. При лечении латентной формы, она может трансформироваться в активный туберкулез. В дальнейшем происходит лечение вторичной формы болезни.. Важно пройти весь курс полностью, только в этом случае можно надеяться на выздоровление, независимо от наличия симптомов и признаков туберкулеза.

Опасность при неполном лечении заключается в возможности вторичного проявления болезни, если не все вредные микроорганизмы были уничтожены.

Лекарствами, их используют сразу несколько видов.
При открытой форме, когда поражены органы дыхания, больного помещают в стационар, или требуют соблюдение домашнего режима.
Препараты подбирают в зависимости от штамба бактерий, и чтобы они не позволили спровоцировать их устойчивость к лекарствам.
Первичная форма туберкулеза также нуждается в лечении. У него другая схема, но лекарства подбирается врачом индивидуально.

Фтизиатр назначает медикаментозное лечение. Активная форма требует приема нескольких средств.

Чаще всего медики назначают:

Дополнительно используют Витамин D, который благотворно влияет на лечение сложной болезни.

При прохождении курса лечения, больной может испытывать побочные явления:

Ухудшение аппетита.
Подташнивание, которое может спровоцировать рвоту.
Изменение цвета мочи. Она становится темной.
Появление желтого оттенка кожи.
Лихорадочное состояние.

Положительный результат от лечения становится заметным через несколько недель. Пациент чувствует значительное улучшение. Главное в этот момент — не остановиться на достигнутом и не прекращать лечение. Завершения приема препаратов произойдет при проведении обследования, которое не выявит наличие вредных бактерий в организме.

Активный вид туберкулеза передается от человека воздушно-капельным путем. Поэтому он опасен не только для больного, но и для окружающих. Важным фактором является недопущение перехода первичного туберкулеза во вторичную форму.

Заболевшему нужно соблюдать профилактические меры, чтобы не заразить своих друзей и родственников. Что нужно для этого сделать?

больному выделяют отдельную комнату для проживания;
ограничить общение с посторонними людьми;
не посещать места большого скопления людей;
не передвигаться на общественном транспорте;
влажная уборка в комнате проводится каждый день;
помещение проветривается регулярно;
при чихании или кашлянии больной прикрывает рот салфеткой или платком;
мокроту собирают и выбрасывают в пакете;
при общении с членами семьи надевают маску, особенно в первый месяц лечения.

Эти меры помогут избежать заражения людей, находящихся в контакте с больным.

Чтобы не допустить заражение туберкулезом, людям нужно соблюдать меры профилактики.

Для этого нужно:

Соблюдать все меры безопасности, при общении с больными туберкулезом. Особенно это касается людей, которые работают в таких условиях.
Не контактировать, по возможности, с инфицированными людьми. Это касается всех.
Отказаться от вредных привычек, которые снижают уровень иммунитета.
Проходить регулярные профилактические осмотры или тесты для выявления болезни.
Не заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков.
При наличии хронических болезней следить за их обострениями и вовремя посещать врача.
Отказаться от никотина и алкоголя.
Следить за питанием.
При рекомендации врача и при необходимости делать прививки от туберкулеза.
Простудные заболевания не переносить «на ногах».
Соблюдать правила личной гигиены и хорошо мыть руки после посещения улицы.

источник