Приложение N 3. Рекомендации по технологии применения дезинфицирующих средств в очагах туберкулеза, формы и методы контроля за эффективностью дезинфекции
Приложение N 3
к Рекомендациям по противоэпидемическим
мероприятиям в очагах туберкулеза
Рекомендации по технологии применения дезинфицирующих средств в очагах туберкулеза, формы и методы контроля за эффективностью дезинфекции
I. Дезинфицирующие средства и приготовление растворов
Краткая характеристика дезинфицирующих средств
NN п/п | Название препарата | Характеристика препарата |
1. | Хлорная известь | Белый порошок, содержащий 28-30% активного хлора |
2. | Хлорамин Б или АБ | Белый, мелкокристаллический порошок (иногда желтоватого оттенка), содержащий 26% активного хлора |
3. | ДТСГК | Белый сухой кристаллический порошок с содержанием активного хлора от 47 до 52% |
Другие дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкциями по их применению, утверждаемыми в установленном порядке.
II. Технология обеззараживания объектов среды в очагах туберкулеза
Методы средства и режимы обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза
Наименование объектов обеззараживания | При текущей дезинфекции | Примечание | ||
Метод и средства дезинфекции | Режим обеззараживания | |||
Концен- трация раство- ров, % | Экспози- ция, мин | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Мокрота в плевательницах (плевательницы открытые с содержимым в них) | 1. Кипятят в растворе соды | 2,0 | 15 с момента закипания | После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы или посуду, в которой проводилось обеззараживание, моют обычным способом |
2. Погружают в сосуд с крышкой, содержащий один из растворов: | ||||
— хлорамина | 5 | 720 | ||
— активированного раствора хлорамина | 2,5 | 240 | ||
— ДТСГК | 1,5 | 120 | ||
— хлорной извести | 5 | 720 | ||
2. Посуда без остатков пищи чайная, вилки, ножи из нержавеющей стали, алюминия, склянки из-под лекарств, аптечная посуда | 1. Кипятят в воде | 30 | ||
2. Кипятят в растворе соды | 2,0 | 15 | ||
3. Погружают в вертикальном положении в один из растворов: | ||||
— хлорамина | 5 | 240 | ||
— активированного раствора хлорамина | 0,5 | 60 | ||
— активированного раствора хлорной извести | 0,5 | 60 | ||
3. Посуда (тарелки для 1 и 2 блюд) с остатками пищи | 1. Дезинфицируют по пунктам 2.1 и 2.2 | |||
2. Погружают в один из растворов: | ||||
— хлорамина | 5 | 240 | ||
— активированный раствор хлорамина | 0,5 | 60 | ||
— активированного растворара хлорной извести | 0,5 | 120 | ||
4. Пищевые отходы | 1. Кипятят в воде | 30 | Соотношение пищевых отходов и дезинфицирующиего раствора по объему: Два объема | |
2. Кипятят в растворе соды | 2,0 | 15 | ||
3. Засыпают сухим дезинфицирующим препаратом с последующим перемешиванием: сухая хлорная известь | ||||
4. Заливают активированным раствором: | ||||
— хлорамина | 2,5 | 120 | ||
— хлорной извести | 2,5 | 120 | ||
5. Кал, моча | 1. Заливают в емкости одним из растворов: | Два объема дезраствора на один объем фекалий | ||
— хлорной извести | 5 | 720 | ||
— активированной хлорной извести | 2,5 | 240 | ||
— хлорамина | 5 | 720 | ||
— активированного раствора хлорамина | 2,5 | 720 | ||
2. Засыпают одним из препаратов: | Смесь тщательно перемешивают | |||
— сухой хлорной известью | 200 | 60 | ||
— ДТСГК | 100 | 60 | ||
6. Белье постельное и нательное, носовые платки, футляры для плевательниц, чехлы от мебели и т.п. | 1. Кипятят в растворе стирально-моющих средств (CMC) | Замачивание осуществляется из расчета на 1 кг белья 5 литров дезраствора | ||
2. Замачивают в одном из растворов: | 2 | 15 | ||
— хлорамина | 5 | 240 | ||
— активированного раствора хлорамина | 1 | 60 | ||
7. Носильные вещи, постельные принадлежности, мягкая мебель, ковры | 1. Камерная дезинфекция 2. Проветривают и проглаживают горячим утюгом. При наличии пятен от мокроты их немедленно удаляют тампоном, смоченным в одном из дезрастворов, указанных в п. 6.2. 3. Обрабатывают с помощью пылесоса. | Мешки для сбора пыли и хлопчатобумажные прокладки пылесоса замачивают в дезрастворах, указанных в п. 5.1. | ||
8. Предметы ухода за больными: подкладные судна, мочеприемники, подкладные круги, грелки | 1. Кипятят в растворе соды. 2. Протирают двукратно ветошью, смоченной в растворах, указанных в п. 9.1. 3. Замачивают (с полным погружением в дезрастворах, указанных в в п. 2.3.) | 2,0 | 15 | |
9. Сантехническое оборудование (раковины, ванны, унитазы и т.п.) | 1. Протирают двукратно ветошью, смоченной в одном из растворов с интервалом в 15-30 мин: | |||
— активированного раствора хлорамина | 0,25 | 90 | ||
— активированного раствора хлорной извести | 3 | 60 | ||
10. Игрушки металлические, резиновые деревянные, пластиковые | Замачивают с полным погружением в дезрастворы, указанные в п. 2.3. | |||
11. Мягкие игрушки, книги, ноты, бумаги | Малоценные сжигают, ценные подвергают обработке в дезинфекционной камере | |||
12. Помещение (пол, стены, подоконники двери), жесткая мебель, радиаторы центрального отопления | Протирают ветошью, смоченной в одном из дезрастворов: | |||
— активированный р-р хлорамина | 0,5 | Двукратное протирание с интервалом в 15-30 минут | ||
— активированный раствор хлорной извести | 0,25 | То же | ||
13. Уборочный инвентарь | 1. Кипятят в растворе CMC | 2 | 15 | В домашних условиях обработку проводят после каждой уборки |
2. Замачивают в р-ре: | ||||
— хлорамина | 5 | 360 | ||
— активированного раствора хлорамина | 1 | 120 | ||
— хлорной извести | 2 | 120 | ||
14. Надворные уборные и помойные ямы | Содержат плотно закрытыми, не допуская переполнения. Ежедневно дезинфицируют помещение уборной одним из растворов п. 12 или засыпают препаратом по режимам, указанным в п. 2.2. Мусор сжигают или обеззараживают по режиму п. 1.2. |
III. Правила приготовления растворов препарата
Для приготовления 10,0 л 10,0-20,0% исходных (маточных) растворов хлорной извести в эмалированное ведро помещают соответственно 1-2 кг препарата. Затем препарат размельчают деревянной лопаткой и перемешивают с постепенно наливаемой до 10,0 л водой. Ведро с хлорно-известковой взвесью оставляют на 24 часа с закрытой крышкой в темном, прохладном месте. Через сутки образовавшийся отстой — осветленный (маточный) раствор — сливают в темную бутыль с плотно закрывающейся крышкой и хранят не более 10 дней. Рабочие растворы готовят из основного (маточного) раствора.
Приготовление рабочих осветленных растворов хлорной извести
Концентрация рабочих растворов, % | Количество основного раствора в миллилитрах для приготовления 10,0 л рабочего раствора | |
из 10,0% | из 20,0% | |
0,25 | 250,0 | 125,0 |
0,5 | 500,0 | 250,0 |
2,0 | 2000,0 | 10000 |
Приготовление неактивированных растворов хлорамина
Концентрация по препарату, % | Количество препарата в г на 10,0 л раствора | Примечание |
5,0 | 500,0 | Готовят в обычной посуде |
Приготовление активированных растворов хлорамина
Концентрация (%) по | Количество препарата в г на 10,0 л раствора | |||
препарату | активному хлору | препарат | активатор | |
Аммонийные соли | Аммиак | |||
0,50 | 0,13 | 50,0 | 13,0 | 1,60 |
1,00 | 0,26 | 100,0 | 26,0 | 3,24 |
2,50 | 0,65 | 250,0 | 65,0 | 8,12 |
Примечание: размешав препарат до полного растворения, добавляют активатор — аммонийные соли (сернокислый или хлористый аммоний) или аммиак (25% раствор)
Приготовление рабочих растворов пресепта
Концентрация рабочего раствора по активному хлору | Количество таблеток пресепта, необходимое для растворения в 5 л воды содержания в 1 таблетке АХУК | ||
0,5 г | 2,5 г | 5,0 г | |
0,28 | 50 шт. | 10 шт. | 5 шт. |
IV. Бактериологический контроль за эффективностью дезинфекции, включая и камерную
Бактериологический контроль текущей и заключительной дезинфекции в квартирных очагах