Меню Рубрики

Дезсредства при туберкулезе в стационаре

Дезинфекция туберкулёзной инфекции — необходимый компонент санитарной профилактики туберкулёза в очаге. При её проведении важно учитывать высокую устойчивость микобактерий туберкулёза к факторам внешней среды и различным химическим воздействием. МБТ гибнут в 5% растворе хлорамина только через 6 часов, однако более чувствительны к активированные растворам хлорамина. В 1 % растворе хлорамина при добавлении 1% раствора хлорида аммония они погибают через несколько минут. МБТ погибаю при солнечном свете – прямые солнечные лучи убивают их в течение 5 минут.

Важным разделам санитарной профилактики является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам. Больной должен иметь отдельную посуду, сам ее должен мыть и хранить отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания. Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками, марлевые или медицинские маски. Одной плевательницей он пользуется, а во второй мокрота дезинфицируется.

Текущая дезинфекцияпроводится постоянно во время пребывания бактериовыделителя вочаге самим больнымили членами его семьикроме детей и беременных женщин. противотуберкулезный диспансер или туберкулезное отделение ЦРБ через участковых сестер, в сельских местностях — через патронажных сестер ФАП. Периодический контроль за качеством выполнения работ проводит эпидемиолог. Противотуберкулезный диспансер обеспечивают больного индивидуальными плевательницами и дезинфицирующими средствами.

К дезинфицирующим средствам относятся: хлорная известь, двуосновная соль гипохлорита кальция (ДСГК), двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК), гипохлорит кальция технический (ГКТ), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и средства на ее основе (пресепт, клорсепт, деохлор, аквасепт и др.) и лития гипохлорит (лидос-20 и лидос-25).

Эти препараты обладают самым широким спектром противомикробной активности и сравнительно быстрым действием.

Основными способами обеззараживания при текущей дезинфекции являются:

средства и приемы механической дезинфекции: мытье, влажная уборка, стирка, чистка, вентиляция и др.;

физические методы: кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора, которые обладают также достаточно сильным действием на МБТ;

химический способ, обеспечивающий уничтожение МБТ дезинфицирующими средствами.

Основными элементами текущей дезинфекции на дому является следующее:

обеззараживание мокроты, плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;

сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до его последующего обеззараживания.

ежедневная влажна уборка помещения, где находится больной, предметов обихода и обстановки, с которыми он соприкасается;

систематическая борьба с мухами и другими бытовыми насекомыми, которые механически могут переносить МБТ.

Плевательницыподвергают кипячению в течение 15 мин в 2% растворе соды или заливают 2,5% активированным раствором хлорамина, после чего их утилизируют или сжигают в печах.

Посуду больногодо дезинфекции необходимо тщательно очищать от источников пищи, а затем обеззараживать путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 мин с момента закипания либо погружения в вертикальном положении на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,4% осветленный раствор ДТСГК, или 0,5% раствор бензилфенола.

Металлическую посуду обеззараживать хлорамином нельзя, так как при этом металл портится. Для этих целей могут быть использованы два последних из названных выше препаратов или ее кипячение.

Остатки пищис посуды больного кипятят в течение 15 мин с момента закипания в закрытых сосудах или заливают 20% хлоризвестковым молоком на 2 ч.

Щетку, служащую для удаления остатков пищи, обеззараживают путем 15-минутного кипячения в 2% растворе соды.

Постельное и нательное бельебольного собирают в специальный мешок и хранят его до обеззараживания и стирки.

Обеззараживание белья производят путем замачивания в 2% растворе соды с последующим 14- минутным кипячением либо путем погружения в 1% раствор активированного хлорамина (при норме расхода 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг сухого белья) на 1—2 ч при температуре не ниже 14 °С. Следует помнить, что хлорамин обесцвечивает белье.

Верхнюю одежду(пальто, куртки, шубы, костюмы и др.) больных следует по возможности чаще проветривать на солнце, гладить горячим утюгом. Подушки, одеяла и матрацы подвергают камерной дезинфекции не реже четырех раз в год.

Книги, тетради, игрушкии др. должны быть в индивидуальном пользовании больного и без предварительной камерной дезинфекции не передаваться другим людям.

Уборку помещенийпроизводят ежедневно влажным способом горячим 2% мыльно-содовым раствором при открытых окнах или форточках в зависимости от сезона. При этом следует пользоваться отдельными предметами уборки.

Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и др. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки.

При смене белья необходимо надевать маску из 4—5 слоев марли, которую необходимо каждый раз кипятить в 2% растворе соды, или использовать одноразовую матерчатую хирургическую маску.

Заключительная дезинфекция в бытовых очагах туберкулезной инфекцииосуществляется:

после госпитализации больного или в случае переезда его на другую квартиру;

перед возвращением родильницы из родильного дома в квартиру, где проживает больной;

не менее одного раза в год у не госпитализированных больных;

в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее одного раза в год обязательна дезинфекция мест общего пользования;

перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом;

в случае снятия с учета больного, бывшего ранее бактериовыделителем.

Целью заключительной дезинфекцииявляется обеззараживание помещений, обстановки и других предметов в очагах туберкулезной инфекции, которые могли бы стать источником заражения.

Ее осуществляют дезинфекционные отделы ЦГСЭН или районные дезинфекционные станции не позднее одних суток с момента получения заявки от противотуберкулезного диспансера и госпитализации больного.

Общий контроль и руководство заключительной дезинфекцией возлагается на городские и районные отделы здравоохранения.

Основными способами обеззараживания при заключительной дезинфекцииявляются:

использование высокой температуры (кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора и малоценных предметов);

использование камерного обеззараживания (постельные принадлежности, одежда, книги и др.);

использование химических средств дезинфекции (для обеззараживания мокроты, белья, посуды, помещения и др.).

Эпидемический контроль (мониторинг) – это система постоянного динамического и многоаспектного наблюдения за эпидемическим туберкулезным процессом, за эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в конкретный период времени с целью рационализации и повышения эффективности профилактических мероприятий.

Инфекционный контроль – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение передачи туберкулезной инфекции, заражения здоровых лиц и суперинфекции больных. Он осуществляется путем:

1. административного контроля – рациональное размещение отделений в противотуберкулезном заведении, изоляция заразных больных до прекращения бактериовыделения методом микроскопии, регуляции потоков больных, в зависимости от чувствительности МБТ к ПТП;

2. инженерного контроля – система вентиляции, лампы УФО;

3. личной защиты – гигиена кашля больного, маски у больных бактериовыделителей, респираторы с фильтрами для медицинского персонала.

Основными задачами в области санитарного просвещения является распространение среди населения гигиенических и медицинских знаний по туберкулезу, агитация за соблюдение здорового образа жизни, популяризация оздоровительных и профилактических противотуберкулезных мероприятий, привитие больным и членам их семей гигиенических навыков по предупреждению распространения туберкулезной инфекции и повышению их санитарной культуры.

Санитарное просвещение среди населения по вопросам туберкулеза может проводиться в учреждениях, на предприятиях, в вузах, лечебных учреждениях и т.д.

Санитарное просвещение среди больных туберкулезом и членов их семей необходимо начинать сразу после установления диагноза.

Одна из ключевых задач санитарного просвещения – формирование приверженности больных туберкулезом к длительной химиотерапии. Следует внушить больным и родственникам, что только длительный и систематический прием противотуберкулезных препаратов, в соответствии с назначением врача, позволит излечить болезнь, а также предупредить заражение и заболевание членов семьи и других, контактирующих с ним людей. Отдельные больные туберкулезом отказываются от лечения, особенно при развитии побочных реакций, или принимают противотуберкулезные препараты нерегулярно, что приводит к формированию лекарственной устойчивости и прогрессированию болезни. С такой категорией больных необходимо проводить длительную индивидуальную кропотливую просветительную работу, с привлечением членов их семей, чтобы преодолеть негативное отношение к лечению.

Формы санитарно-просветительной работы могут быть самыми разнообразными. К ним относятся: лекции, доклады, беседы, вечера вопросов и ответов, выступление по радио и телевидению, заметки в печати. Важной составляющей санитарного просвещения является составление и издание печатных материалов – лозунгов, листовок, брошюр. Одной их эффективных форм работы являются беседы врача, с приведением конкретных примеров из практики, успешного излечения болезни. Перспективным направлением для подростков является работа «фтизио-школ», занятия в которых позволяет больным получить не только знания по лечению и профилактике туберкулеза, но и ответы по рациональному питанию, здоровому образу жизни.

Санитарно-просветительная работа среди больных туберкулезом проводится не только врачами, но и медицинскими сестрами, а также студентами старших курсов медицинских ВУЗов. Важным условием эффективности санитарного просвещения является создание доверительных отношений между больным и медицинским персоналом.

Среди населения необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, разъяснять вредность алкоголя, наркотических веществ, курения; важность прививок БЦЖ для предупреждения туберкулеза; флюорографических обследований и туберкулинодиагностики, как методов раннего выявления заболевания. Одновременно необходимо объяснить, что при появлении даже минимальных симптомов болезни необходимо обращаться за медицинской помощью, потому что лишь при ранней диагностике заболевания оно вылечивается полностью.

источник

Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Больной вынужден всю жизнь принимать препараты от туберкулеза, которые лишь устраняют его симптомы. Болезнь очень опасна, так как передается воздушно-капельным путем.

Заразиться можно:

  • находясь в одном помещении с больным и не проводя никаких методов обеззараживания;
  • при поцелуях;
  • пользуясь посудой больного;
  • пользуясь постельным бельем, одеждой или полотенцем больного.

При открытой форме туберкулеза человек становится на диспансерный учет. Пока болезнь не перейдет в закрытую форму, он не покидает квартиры или стационара. Кроме больного, в жилище могут находиться здоровые члены семьи. Чтобы они не заразились, следует проводить обеззараживание помещения. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.

Существуют определенные режимы дезинфекции.

Если больной находится в изоляторе, сотрудники больницы проводят противотуберкулезную обработку помещения или объясняют, как это сделать самостоятельно.

Медучреждение обеспечивает пациента необходимыми средствами:

  • дезинфицированным постельным бельем;
  • растворами для дезинфекции;
  • плевательницами.

Когда больной лечится дома, в очаге туберкулеза текущую дезинфекцию проводит он сам или члены его семьи. Первое, с чего следует начать, – это изоляция. Особенно она необходима, когда в доме есть маленькие дети:

  • у больного должна быть собственная комната. За неимением таковой, инфицированному туберкулезом человеку необходимо выделить отдельную кровать, тумбочку или шкаф для одежды, стол, посуду, плевательницы и другие вещи индивидуального пользования;
  • отгородить часть комнаты шторой из легко моющейся водоотталкивающей ткани. Посуда и плевательницы больного моются отдельно;
  • вещи также стираются отдельно;
  • возможно, будет необходим небольшой ремонт, а именно замена обычных обоев на моющиеся, покраска стен;
  • из очага инфекции следует убрать ковры и любые другие предметы, собирающие пыль;
  • на мебель нужно надеть специальные чехлы из легко моющейся ткани.

Проводится не менее чем два раза в год при туберкулезе открытой формы и всегда после смены больным места жительства и работы. Для дезинфекции посуды понадобится отдельный умывальник. Если его нет, целесообразно использовать таз. Вода после мытья должна выливаться в туалет. Кроме этого, заключительная дезинфекция при туберкулезе имеет другие правила:

  • пол нужно вымыть с раствором хлорной извести или соды;
  • мебель обрабатывают щетками, смоченными в растворе хлорной извести;
  • стены обрабатываются путем орошения раствором хлорной извести на высоту 1,5 метра;
  • плевательницы. Содержимое заливается раствором ДГТСК или хлора, затем жидкость сливается в унитаз, сама плевательница окунается в соляную кислоту и лежит там 30 минут, затем кипятится;
  • одежда стирается в режиме кипячения с обычным порошком или складывается в мешки и сжигается;
  • посуда. Остатки пищи обрабатываются раствором гипохлорита кальция и сливаются в унитаз. Тарелки, ложки чашки на полчаса окунаются в раствор хлорки, затем кипятятся.

к оглавлению ↑

Самыми распространенными средствами для проведения дезинфекции при туберкулезе являются:

  1. Двутретьосновная соль гипохлорита кальция – имеет сокращенное название «ДТГСК». Представляет собой порошок с наличием комков, цвет которого колеблется от белого до коричневого.
  2. Гипохлорит кальция технический – порошкообразное вещество белого цвета с резким запахом. Его нужно разбавить водой, чтобы получить дезинфицирующий раствор.
  3. Карбонат натрия – кристаллообразное вещество белого цвета. Более известно под названием «сода». Самое распространенное средство для проведения дезинфекции.
  • заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза не проводится в помещении, где есть люди, а тем более дети. Это объясняется тем, что средства дезинфекции при туберкулезе с хлором могут вызывать аллергию и даже обжечь дыхательные органы. Потому во время обработки квартиры ее жильцы должны выходить на свежий воздух или хотя бы на балкон;
  • проведение дезинфекции в очаге заражения обязательно должно проводиться человеком, одетым в специальную форму, которая состоит из халата, колпака, перчаток, защитной маски.

Указанные средства обычно применяются следующим образом:

  1. При обработке стен 0,2% раствор хлора (2 мг на 1 литр воды) помещается в распылитель, затем брызгается на стены.
  2. Для обработки мебели следует приготовить 1% раствор хлорной извести (10 мг на 1 литр воды) или 3% (30 мг на 1 литр воды) раствор ДТСГК. Следует помнить, что эти два средства не подойдут для мягкой мебели.
  3. Для ежедневной уборки подойдет раствор соды в соотношении 100 мг на 10 литров.
  4. Для обработки посуды следует использовать раствор хлора 5%, горячий 2% раствор соды.

Кроме вышеуказанных веществ, эффективны следующие методы:

  1. Кипячение.
  2. Сжигание мусора.
  3. Влажная уборка.
  4. Проветривание помещений.
  5. Изоляция больных от здоровых членов семьи.
  6. Борьба с насекомыми.

Последний пункт очень важен, так как мухи, постельные клопы и тараканы могут быть переносчиками болезни. Для устранения насекомых подойдет Дихлофос или другие, более эффективные средства.

Где бы ни находился больной, он, его члены семьи или санитары должны следить за гигиеной помещения:

  • влажная уборка в очаге заражения проводится не менее чем один раз в день. Для мытья пола и протирания мебели, как правило, используется раствор соды;
  • не менее одного раза в год хлоркой обрабатываются мебель, стены и посуда;
  • проветривание помещения нужно проводить как можно чаще. В жаркую погоду окна должны быть открыты все время, на них желательно установить антимоскитные сетки. Проветривание проводят сразу после мытья пола, оно должно длиться 40-60 минут;
  • одежда больного должна меняться и стираться как можно чаще. Человек, выполняющий эти действия (если это не сам больной), должен носить марлевую повязку.

Игнорируя последний пункт, здоровый человек рискует заразиться.

Так как болезнь очень заразна и нередко заканчивается летальным исходом, больные не имеют права работать в медучреждениях и детских садах, да и в другие места их не берут. В зависимости от тяжести заболевания, людям предусмотрены льготы и небольшие пособия по инвалидности.

Если случилось так, что случай заболевания произошел в рабочем коллективе, то необходимы следующие действия:

В первую очередь руководитель должен позаботиться об отправке подчиненного на больничный отпуск или его отстранении от работы.

После того как человек уходит, его рабочее место обрабатывается средствами с содержанием хлора.

  • Шкафчик с вещами протирается раствором хлора, а сами вещи складываются в мешок и либо выкидываются, либо отдаются больному.
  • Если у рабочего была форма, она кипятится в растворе хлора или соды, затем ее можно передать новому сотруднику. Пред надеванием спецовка тщательно проглаживается утюгом с двух сторон. Но лучше ее сжечь.
  • В зависимости от характера работы требуются дополнительные меры:

    • проверка других рабочих на наличие болезни;
    • отстранение и их от работы в случае необходимости;
    • дезинфекция всех помещений, где часто находился больной, и вещей, с которыми он контактировал.

    Если местом работы были: школа, детский сад или другие учреждения с детьми, то их закрывают на карантин.

    Если описанные правила были проигнорированы, то возможны негативные последствия:

    Риск заражения всех членов коллектива повысится. Если меры дезинфекции не были проведены, руководству грозит серьезный штраф, а халатному работнику, не выполнившему дизинфекцию, – увольнение.

    При условии, что есть доказательства обвинения.

  • Когда бездействие повторилось неоднократно, и в результате кто-то заболел туберкулезом, потерпевший имеет право подать в суд.
  • Если это произошло в детском саду, и туберкулезом заразился ребенок, то заведующего могут привлечь к уголовной ответственности. В случае если распространитель болезни (няня, воспитательница) скрывал наличие болезни, то заведующий не привлекается к ответственности.
  • Правда, у пострадавших обязательно должны быть доказательства причин заражения:

    • не была проведена обработка помещений (фото, видео);
    • распространителя болезни вовремя не отстранили (документы, фото, видео) и т.д.

    Говоря о дезинфекции при туберкулезе, важно понимать, что от качественного ее проведения зависит не только здоровье человека, но и предупреждение эпидемии заболевания, а значит, и спасение многих жизней.

    источник

    Широкое распространение туберкулеза в Российской Федерации делает максимально актуальным вопрос о проведении дезинфекции помещения, в котором побывал зараженный человек в целях снижения вероятности заражения других людей, использующих помещение. Это очень важные меры, так как бактерии данного заболевания имеют высокую степень вредоносной активности и могут сохранять способность к заражению на протяжении года. Потому важно знать, как проводится в квартире дезинфекция при туберкулезе, какая она бывает и почему это помогает обезопасить от заражения семью заболевшего.

    Для того, что бы понять, что такое дезинфекция помещения после больного туберкулезом и как ее проводить, нужно разобраться в том, для чего это делается. Распространителем бактерий данного заболевания является тот, у кого патология протекает в активной форме, такой человек называется бактериовыделителем.

    Также этим патологическим явлением страдает крупный рогатый скот, некоторые иные животные и птицы. Болезнь преодолевает, так называемый, видовой барьер, и человек может заражаться от животного. Туберкулез распространяется воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым и пищевым путями.

    Таким образом, дезинфекция от туберкулеза – это комплекс мер, направленных на дезактивацию вредоносного действия бактерий туберкулеза, оставленных в помещении бактериовыделителем, или полное устранение их из помещения. Важность этой процедуры очень велика, так как оставленные бактерии могут сохранять свою способность к заражению при контакте на протяжении более чем одного года.

    Различные бактериовыделители дают разную концентрацию бактерий в помещении, а соответственно, и разную вероятность заражения. По этой причине обработка помещений также может проводиться в различных объемах. Кроме обильности выделения бактерий, важное значение в определении объема дезинфекции имеют:

    1. Проживание больного туберкулезом в данном помещении;
    2. Проживание в помещении детей;
    3. Эпидемиологическая ситуация в регионе;
    4. Иные факторы.

    Обеззараживать в квартире необходимо все, не только то, чем пользователя больной, но и другие поверхности, находящиеся в комнате. Важно исключать и другие пути передачи, например, насекомых, которых также следует истреблять.

    Насколько эффективны такие меры? Если правила проведения дезинфицирующих мероприятий соблюдаются неукоснительно, и дезинфекции подвергается абсолютно все, то эффективность ее достаточно высока. В частности, наиболее эффективными способами избавления от бактерий являются:

    • Кипячение текстиля;
    • Сжигание использованных предметов, по возможности;
    • Сухая уборка;
    • Влажная уборка со специальными составами;
    • Проветривание помещений;
    • Борьба с любыми насекомыми, как летающими, так и нелетающими;
    • Изоляция здоровых членов семьи от больного.

    Проводиться уборка должна по определенному графику – некоторые способы задействуются ежедневно, другие – раз в неделю и т. п. Это помогает достичь максимальной эффективности в борьбе с распространением заболевания.

    Хотя эффективность такой дезинфекции достаточно высока, члены семьи людей, болеющих туберкулезом, не должны пренебрегать обязательной медикаментозной профилактикой, прописанной врачом. В стационаре для людей с туберкулезом проводится дезинфекция по всем правилам и ежедневно. Тем не менее, врачи и другие сотрудники, работающие там, периодически проходят профилактическое лечение от туберкулеза.

    При обнаружении у пациента активной формы течения болезни, он ставится на стационарный учет. Дезинфекцию при туберкулезе проводят до тех пор, пока патология не трансформируется в скрытую форму, такой пациент постоянно остается в квартире или стационаре. Естественно, что совместно с ним в квартире могут проживать и другие члены семьи. В этом случае пациент изолируется от них в отдельном помещении, и максимально избегает контакта. При таких обстоятельствах и требуется дезинфекция помещений.

    Очаг инфекции, то есть помещение, в котором находится пациент, необходимо дезинфицировать ежедневно, один раз в сутки. Благодаря этому распространение болезнетворных бактерий из него в другие помещения сводится к минимуму. Остальную квартиру, ту ее часть, где проживают не болеющие родственники, необходимо дезинфицировать хотя бы разово в течение семи дней. При восстановлении человека после перенесенного заболевания должна осуществляться особая заключительная уборка, как в очаге распространения, так и во всем остальном жилом помещении.

    Выделяется несколько видов или этапов дезинфекции. Они отличаются по типу обработки, поверхностям, которые под нее попадают и периодичности проведения. Также различаются цели, с которыми проводят такие мероприятия. Выделяют текущую дезинфекцию, проводящуюся регулярно на протяжении всего пребывания в квартире больного, и заключительную, осуществляющуюся после его выздоровления.

    Если пациент находится на домашнем стационаре, то есть не лежит в больнице, а находится дома, но в изоляции, то медучреждение может оснастить его особыми средствами для профилактики заражения и дезинфекции, такими как дезинфицирующее постельное белье, особые моющие и чистящие средства, плевательницы. В помещении, в котором больной изолирован, он может проводить уборку самостоятельно, или это могут делать члены его семьи.

    Важно, чтобы пациент использовал отдельную комнату. Если такой возможности нети, то должна быть выделена отдельная кровать, шкаф для одежды, а часть комнаты с ними необходимо отгородить шторой. Также нужно выделить индивидуальные предметы личного пользования – посуду, полотенца и т. д.

    Проводится ежедневное мытье пола дезинфицирующими растворами, обработка плевательниц и используемой посуды.

    Заключительная дезинфекция при туберкулезе осуществляется не реже одного раза в шесть месяцев, а также при перемене пациентом места проживания. Включает в себя следующие процедуры:

    1. Мытье пола;
    2. Мытье мебели;
    3. Обработка стен;
    4. Утилизация или кипячение текстиля;
    5. Обработка плевательниц.

    В ходе нее используется хлор, по этой причине, когда проводится такая обработка квартиры от туберкулеза, должен быть доступ в помещение свежего воздуха. Также из него необходимо устранить маленьких детей.

    Как обработать квартиру после больного туберкулезом? Для этого может использоваться одно из следующих средств:

    1. Раствор хлорной извести 1% для опрыскивания гладких поверхностей мебели;
    2. Раствор ДТСГК 3% для опрыскивания мягкой мебели;
    3. Раствор соды 100 мг на 10 л воды для проведения каждодневного мытья пола и протирки поверхностей;
    4. Раствор хлора 5% для мытья посуды;
    5. Горячий раствор соды 2% для ополаскивания посуды;
    6. Раствор хлора 0,2% для орошения стен.

    Таким образом, основными средствами являются сода, хлор и ДТСГК.

    Какие же основные меры стоит предпринимать, чтобы не допустить распространение инфекции:

    1. Проводить уборку, используя специальные дезинфицирующие средства;
    2. Изолировать больного;
    3. Предоставить ему персональные предметы личного пользования;
    4. Стирать его вещи отдельно;
    5. Замена обоев и текстиля в комнате на моющиеся;
    6. Из помещения удаляются ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль;
    7. Мебель, которую нельзя убрать, покрыть моющимися чехлами.

    Такие меры помогут устранить максимум бактерий.

    После того, как в квартире некоторое время присутствовал человек с туберкулезом, нужно проделать следующее:

    1. Мытье пола раствором соды и хлорной извести, им же обрабатываются все поверхности;
    2. Чистка текстильных поверхностей на мебели жесткой щетиной, смоченной в этом же растворе;
    3. Орошение стен и иных вертикальных поверхностей составом хлорной извести на уровень не менее полутора метров;
    4. Личные вещи и иной текстиль персонального применения комплектуется в пакеты и сжигается, либо кипятится;
    5. Посуда замачивается в хлорном растворе, который выливается в унитаз;
    6. Содержимое плевательниц заливается раствором ДГСК и выливается в унитаз, после чего собственно емкость замачивается в соляной кислоте, после чего кипятиться.

    Это поможет устранить бактерии и защитит окружающих от заражения.

    Туберкулез – очень опасная болезнь, которая, к тому же, обладает высокой активностью с точки зрения способности к заражению. По этой причине пренебрегать методами обеззараживания нельзя. Такие методы позволяют снизить вероятность заражения благодаря своей достаточно высокой эффективности.

    источник

    Дезинфекция при туберкулезе является наиболее важным звеном профилактики заболевания. Дезинфекция при туберкулезе в домашних условиях может проводиться собственными силами или с привлечением специализированных организаций.

    Туберкулез – это инфекционное социально-значимое заболевание, которое широко распространено среди населения. В Российской федерации доля инфицированных лиц примерно на 10% выше, чем в развитых странах.

    Возбудителем заболевания является палочка Коха или Micobacterium tuberculosis comрlex. Бациллы обладают высокой вирулентностью и патогенностью. Особенно восприимчивы к инфекции маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом.

    Основные пути передачи инфекции:

    • воздушно-капельный;
    • алиментарный путь передачи при контакте с загрязненной посудой или приборами;
    • контактный (через слизистую оболочку глаз);
    • через плаценту матери или во время родов при прохождении через родовые пути.

    Важно! Бациллы туберкулеза очень устойчивы во внешней среде и продолжительное время сохраняют свою патогенность. Поэтому дезинфекция помещений является неотъемленой составляющей профилактики заболевания.

    В последнее время отмечается рост невосприимчивости бактерий ко многим дезинфицирующим средствам. Выбор средств для обработки должен осуществляться под контролем врача или специализированной службы.

    Основным источником заражения служит больной человек, у которого имеет место выделение бацилл в окружающую среду.

    По характеру заболевания туберкулез подразделяется на два вида:

    • бациллоносительство при закрытых формах;
    • бацилловыделение при активных процессах распада тканей с обсеменением всех жидкостей организма, в том числе мокроты, кала, мочи.

    После установления диагноза каждый больной ставиться на диспансерный учет по месту жительства. Участковым врачом проводится проверка его жилищных условий, на основании которой устанавливается вид эпидемиологического очага.

    В зависимости от характера патологического процесса и протекания заболевания в эпидемическом плане выделяют несколько видов очагов инфекции:

    • высоко опасные очаги характеризуется наличием постоянного источника выделения бацилл в окружающую среду (больные с открытыми формами туберкулеза) и присутствие восприимчивой группы населения (дети, подростки, пожилые люди);
    • умеренно опасный очаг – очаг с наличием активного бацилловыделения, но с отсутствием контактирующих людей либо люди относятся к взрослой группе населения;
    • потенциальный очаг отличается наличием условного выделения бацилл во внешнюю среду и отсутствие отягощающих факторов.

    К отягощающим факторам относится:

    • неблагоприятные жилищные условия по микробиологическим параметрам (повышенная влажность, сырость, наличие паразитарных насекомых);
    • открытый тип проживания (общежитие, коммунальные квартиры);
    • большая плотность людей на проживающей территории (наличие значительного количества контактных лиц);
    • среди контактирующих лиц есть маленькие дети, в особенности новорожденные.

    В любом случае эпидемический очаг оценивает врач, который собирает всю необходимую информацию и проводит анализ. В динамике возможен перевод одного очага в ту или иную группу.

    Например, опасный очаг можно перевести в третью группу при установлении условного выделения бацилл и хороших жилищных условий.

    Дезинфекция – это совокупность мероприятий, направленных на устранение инфекционного возбудителя. В основном дезинфекция квартиры при туберкулезе проводится химическими средствами различных групп в зависимости от вида обрабатываемой поверхности.

    Самыми распространенными дезинфицирующими средствами при туберкулезе являются:

    • карбонат натрия;
    • хлорамин;
    • гипохлорид кальция.

    В зависимости от направления дезинфекции различают следующие виды:

    Текущая дезинфекция проводится с целью предотвращения распространения инфекции за пределы очага. Такую обработку проводят ежедневно у постели больного.

    При заключительной дезинфекции обрабатываются все предметы, с которыми контактировал больной. Как правило, подобная обработка ведется специализированными службами, имеющих разрешение на проведение указанных мероприятий.

    В любом случае, текущая и заключительная дезинфекция проводится под контролем медицинской службы, где на диспансерном учете стоит больной туберкулезом. Данные о проживающих контактных людях и основных дезинфицирующих мероприятий передается участковым врачам по месту жительства.

    Текущая дезинфекция проводится в условиях стационара при госпитализации и дома по месту жительства больного. В стационаре все мероприятия выполняются медицинском персоналом.

    Текущая дезинфекция при госпитализации состоит из следующих мер:

    • дезинфекция постельного белья;
    • дезинфекция столовых приборов и плевательниц;
    • пространственная изоляция больных с открытыми формами туберкулеза.

    В домашних условиях дезинфекция проводится самим больным и членами его семью.

    Для этого необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

    • изоляция больного (отдельная комната или хотя бы постель, отделенная ширмой);
    • все столовые приборы должны использоваться только в индивидуальном порядке, а также мыться и храниться отдельно от других;
    • средства личной гигиены также нужно хранить раздельно в индивидуальном шкафчике;
    • для удобства всем больным выдаются плевательницы, которые моются специальными дезинфицирующими растворами;
    • постельное и нательное белье необходимо стирать отдельно от остальных вещей;
    • регулярно проводить влажную уборку с использование дезинфицирующих средств;
    • соблюдать режим проветривания и инсоляции помещений;
    • все атрибуты интерьера должны иметь покрытие устойчивое к частой влажной уборке;
    • исключить материалы, собирающие пыль (ковры, мебель, мягкие игрушки).

    Для проведения влажных уборок следует использовать дезинфицирующие средства. Для каждого средства есть специальная инструкция по разведения и применяемых концентраций веществ. Необходимо строго соблюдать все дозировки и режимы использования.

    Своевременная и эффективная текущая дезинфекция помогает локализовать эпидемический очаг и исключить дальнейшее распространение инфекции.

    Заключительная дезинфекция в очаге туберкулеза проводится после устранения источника инфекции. При этом обрабатываются все поверхности и предметы в жилой квартире или доме. Обработку осуществляют специализированные организации.

    Основные показания к ее проведению:

    • переезд больного;
    • появление в доме новорожденного ребенка;
    • после смерти больного;
    • при сносе домов, где когда-то проживали больные;
    • при проживании больного с учетом определенной кратности.

    В зависимости от эпидемического очага кратность составляет:

    • высоко опасный очаг – 2 раза в год;
    • умеренно опасный – 1 раз в год;
    • для условного бацилловыделения не предусмотрена.

    Дезинфекция после туберкулеза проводится в два этапа:

    • обработка со всеми вещами;
    • дезинфекция пустых комнат.
    • обработка предметов личного пользования;
    • обработка постельного и нательного белья;
    • дезинфекция всех предметов обихода;
    • обработка стен, плинтусов, карнизов и других поверхностей, где может скапливаться пыль.

    Выбор методики и расчет объема работ с использованием химических дезинфицирующих средств осуществляется врачом, имеющим специальную подготовку. Сами работы проводятся средним медицинским персоналом или лаборантами.

    Перед проведением заключительной дезинфекции все люди, проживающие в доме должны покинуть помещение. После всех мероприятий необходимо выдержать время экспозиции, а потом уже разрешается пользоваться жилым помещением. Фото и видео в этой статье может наглядно показать основные правила обработки помощений.

    Здравствуйте, меня зовут Елена. У меня сейчас беременность 24 недели. Проживаю в коммунальной квартире в отдельной комнате. Помимо меня и моего мужа в данной квартире проживает мужчина, который состоит на диспансерном учете с диагнозом «туберкулез». На данный момент хотела бы узнать, может ли новорожденный ребенок заразиться туберкулезом от нашего соседа? Насколько опасно подобное соседство?

    Добрый день! К сожалению, для конкретного ответа Вы предоставили недостаточно сведений. В Вашем случае можно набросать примерный план действий.

    • Во-первых, извещаете участкового врача по месту жительства о Вашей беременности и узнаете о наличии больных туберкулезом в квартире. Если Ваш сосед на самом деле болен, то у врача имеется характеристика эпидемиологического очага.

    В зависимости от группы очага Ваш доктор определяет целесообразность проведения заключительной дезинфекции. Если все-таки у Вашего соседа на самом деле открытая форма туберкулеза, то следует перед прибытием новорожденного малыша провести соответствующие мероприятия.

    • Во-вторых, в родильном доме обязательно сделайте прививку от туберкулеза и в последующем внимательно следите за всеми ревакцинациями и пробами Манту. В-третьих, соблюдайте правила текущей дезинфекции, чтобы обезопасить себя и своих близких.

    Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Мой отец стоял на диспансерном учете с туберкулезом. Проживал в отдельной квартире. Два месяца назад он скончался. Сейчас стоит вопрос о продаже жилья. Необходимо ли мне ставить в известность потенциальных покупателей?

    Добрый день! Согласно законодательству после смерти больного необходимо обязательно провести заключительную дезинфекцию всех помещений. Обычно данные процедуры регулируются медицинскими организациями, поэтому дезинфекция скорей всего была проведена. После смерти больного и проведения всех мероприятий эпидемиологический очаг снимается с учета. Ставить в известность покупателей или нет, зависит от Вашего решения.

    источник

    Несмотря на то, что заболеваемость туберкулезом в России за последние восемь лет снизилась, по данным Минздрава, на 28%, а смертность – на 50%, Россия все еще входит в число стран с высоким бременем туберкулеза.

    Большая проблема, препятствующая снижению заболеваемости, – это туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и туберкулез, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией. МЛУ-туберкулез лечить долго, трудно, и эффективность его лечения низкая, кроме того, появились формы широкой лекарственной устойчивости (ШЛУ). Для лечения таких больных необходима комбинация, как минимум состоящая из трех, четырех, пяти эффективных препаратов.

    В этих условиях необходимо повышать эффективность профилактических мероприятий. Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. При туберкулезе проводится профилактическая и очаговая дезинфекция (текущая и заключительная).

    Проблемы эффективной дезинфекции при туберкулезе

    Палочка Коха обладает высокой выживаемостью в окружающей среде и имеет высокую природную устойчивость к различным физическим и химическим факторам.

    Микобактерия туберкулеза «не любит» солнечных лучей и прекрасно чувствует себя в темных и сырых местах. Поэтому в уличной пыли она сохраняет жизнеспособность около 2 недель, в комнате с рассеянным дневным светом — 1–5 мес., а в сырых подвальных помещениях и в помойных ямах — до 6 мес, а иногда и больше. На белье в темном помещении она может существовать почти год (до 330 дней). На страницах книги микобактерии сохраняются в течение 2–3 мес.

    Большую опасность представляет мокрота, контаминированная микобактерией туберкулеза. Дело в том, что в белковой среде устойчивость микобактерий значительно повышается. Особенно возрастает устойчивость микобактерий туберкулеза в высохшей мокроте. Чтоб обезвредить жидкую мокроту, ее нужно кипятить в течение 5 мин. В высохшей мокроте микобактерии туберкулеза погибают при 100 ° С через 45 минут.

    К сожалению, многие пациенты имеют привычку отхаркивать мокроту на улице и в общественных местах. В солнечные дни в тонком слое жидкой мокроты под влиянием ультрафиолетовых лучей микобактерии туберкулеза погибают через 2–3 мин. В высохшей на солнце мокроте микобактерии туберкулеза не определяются. Но если мокрота попадет в темное место, то находящиеся в ней микобактерии могут сохранять жизнеспособность в течение 6–12 мес. Если мокрота попадает в сточные воды или на поля орошения, микобактерии туберкулеза сохраняют свою вирулентность более 30 дней.

    Микобактерии туберкулеза неодинаково устойчивы против воздействия различных дезинфицирующих средств. Они устойчивы к воздействию многих дезинфицирующих средств: кислот, фенола, хлорамина, ЧАС, производных гуанидина и некоторых кислородсодержащих препаратов. Большой проблемой является способность микобактерии туберкулеза формировать устойчивость к дезинфекционным веществам. Альдегиды и другие средства, обладающие фиксирующим действием, неэффективны в отношении микобактерий, находящихся в мокроте.

    Еще одна проблема – множество путей и факторов передачи туберкулезной инфекции (аэрогенный – аэрозольный, воздушно-пылевой, а также алиментарный и контактный) и следующее из этого разнообразие объектов обеззараживания. При туберкулезе дезинфекции подлежат: воздух, столовая и лабораторная посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, изделия медицинского назначения, медицинские отходы, поверхности (помещения, аппараты, приборы), руки медицинского персонала и пр. Причем, каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к проведению дезинфекции. В каждом случае необходим выбор методов, средств, технологии и режимов обработки.

    Выбор дезинфицирующих средств, способных обеспечить эффективную дезинфекцию

    Раньше эффективность дезинфицирующих средств в отношинии микобактерии туберкулеза проверяли на эталонном штамме Mycobacterium B-5. Однако в экспериментальной работе Еремеевой Н.И. (2009 г.) было установлено, что при воздействии на клинические и музейные штаммы M tuberculosis средствами, тестированными на эталонном штамме Mycobacterium B-5, наблюдалась недостаточная их эффективность. Так после воздействия растворов ряда хлорсодержащих средств количество колоний микобактерий составляло от 0,25±0,1 до 67,8±10,7, после кислородсодержащих – 1,8±1,2, альдегидсодержащих – от 2,7±0,9 до 38,0±10,9; после КПАВ от 8,4±2,5 до 146,7±1 КОЕ.

    В настоящее время для оценки туберкулоцидной активности дезифицирующих средств используют МУ 3.5. 2596 -10 «Методы изучения и оценки туберкулоцидной активности дезинфицирующих средств», утвержденные Роспотребнадзором. Ими закреплено использование Mycobacterium terrae, которая имеет более высокую устойчивость к большинству дезинфицирующих средств, чем применявшаяся ранее для этих целей Mycobacterium В5. Проведенные, более жесткие процедуры, показали, что многие препараты, которые раньше могли использоваться для дезинфекции в очагах туберкулеза, являются неэффективными. В частности, теперь не должны использоваться четвертичные аммониевые соединения и производные гуанидина. В отношении ряда препаратов потребовалось ужесточение режимов дезинфекции, которые потребовали внесения изменений в инструкции по их применению. Таким образом, число дезинфицирующих средств, которые могут применяться в очагах туберкулеза, значительно сократилось.

    С учетом определения эффективности дезинфицирующих средств по новой методике рекомендуется:

    • при профилактической и текущей дезинфекции обработку поверхностей в помещениях, предметов ухода проводить моюще-дезинфицирующими туберкулоцидными средствами, не обладающими ингаляционной опасностью, а изделия медицинского назначения обрабатывать препаратами на основе альдегидов, кислородсодержащих соединений, надкислот;
    • для проведения заключительной дезинфекций и генеральных уборок применять более надежные, универсальные средства. К ним относят: таблетки на основе дихлоризоциануровой и трихлорциануровой кислоты, хлорпроизводные гидантоина, композиции альдегидов и КПАВ.

    Для обеззараживания мокроты рекомендуются хлорактивные дезинфицирующие средства (ДС) неорганической и органической природы. Такая целесообразность обуславливается тем фактом, что неорганические соединения хлора обладают уникальной способностью гомогенизировать органические вещества с экзотермической реакцией, что способствует более эффективному проникновению хлора в глубь субстрата и контакту с микроорганизмами.

    Для снижения концентрации аэрозолей в воздухе помещений могут использоваться аэрозоли дезинфицирующих средств – диоксида хлора, перекиси водорода и композиций на ее основе, кислородактивных (НУК). Воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств проводится при проведении дезинфекции по типу заключительной и при генеральных уборках в отсутствии людей с помощью специальной распыляющей

    аппаратуры (генераторы аэрозолей).

    Для эффективного обеззараживания объектов при туберкулезе рекомендуется использовать сочетанные методы дезинфекции. Например, при стирке белья сочетают физический метод обработки высокими температурами и химический метод с применением порошков, обладающих дезинфицирующими свойствами. Аналогичным образом сочетается температурный фактор и действие дезинфицирующего средства в установках для мытья посуды.

    Профилактика устойчивости к дезинфицирующим средствам

    С целью предупреждения формирования резистентности к ДС у возбудителей туберкулеза рекомендуется четко следовать рекомендациям по применению ДС в части соблюдения

    концентрации, экспозиции, температуры. Необходимо избегать применения растворов в заниженных концентрациях. Также предусматривается использование дезинфицирующих средств из разных химических групп, отличающихся механизмом действия, и их правильное чередование при проведении текущих обработок и генеральных уборок. Не рекомендуется длительное хранение ДС и многократное использование рабочих растворов.

    Нормативно-методическое регулирование использование дезинфицирующих средств при туберкулезе

    Основные подходы к организации и проведению дезинфекционных мероприятий при туберкулезе отражены в Санитарных правилах СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (р.1Х). Кроме того, полезно изучить Руководство «Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях» под редакцией Л.С. Федоровой, выпущенное в 2013 году.

    источник

    Приложение N 3. Рекомендации по технологии применения дезинфицирующих средств в очагах туберкулеза, формы и методы контроля за эффективностью дезинфекции

    Приложение N 3
    к Рекомендациям по противоэпидемическим
    мероприятиям в очагах туберкулеза

    Рекомендации по технологии применения дезинфицирующих средств в очагах туберкулеза, формы и методы контроля за эффективностью дезинфекции

    I. Дезинфицирующие средства и приготовление растворов

    Краткая характеристика дезинфицирующих средств

    NN
    п/п
    Название
    препарата
    Характеристика препарата
    1. Хлорная известь Белый порошок, содержащий 28-30% активного хлора
    2. Хлорамин Б или
    АБ
    Белый, мелкокристаллический порошок (иногда
    желтоватого оттенка), содержащий 26% активного
    хлора
    3. ДТСГК Белый сухой кристаллический порошок с
    содержанием активного хлора от 47 до 52%

    Другие дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкциями по их применению, утверждаемыми в установленном порядке.

    II. Технология обеззараживания объектов среды в очагах туберкулеза

    Методы средства и режимы обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза

    2 литра
    дезинфицирующего
    раствора на один
    комплект посуды с
    полным
    погружением

    120

    Наименование
    объектов
    обеззараживания
    При текущей дезинфекции Примечание
    Метод и средства
    дезинфекции
    Режим
    обеззараживания
    Концен-
    трация
    раство-
    ров, %
    Экспози-
    ция, мин
    1 2 3 4 5
    1. Мокрота в
    плевательницах
    (плевательницы
    открытые с
    содержимым в
    них)
    1. Кипятят в
    растворе соды
    2,0 15 с
    момента
    закипания
    После
    обеззараживания
    мокроту сливают в
    канализацию, а
    плевательницы или
    посуду, в которой
    проводилось
    обеззараживание,
    моют обычным
    способом
    2. Погружают в
    сосуд с крышкой,
    содержащий один из
    растворов:
    — хлорамина 5 720
    — активированного
    раствора хлорамина
    2,5 240
    — ДТСГК 1,5 120
    — хлорной извести 5 720
    2. Посуда без
    остатков пищи
    чайная, вилки,
    ножи из
    нержавеющей
    стали,
    алюминия,
    склянки из-под
    лекарств,
    аптечная посуда
    1. Кипятят в воде 30
    2. Кипятят в
    растворе соды
    2,0 15
    3. Погружают в
    вертикальном
    положении в один из
    растворов:
    — хлорамина 5 240
    — активированного
    раствора хлорамина
    0,5 60
    — активированного
    раствора хлорной
    извести
    0,5 60
    3. Посуда
    (тарелки для 1
    и 2 блюд) с
    остатками пищи
    1. Дезинфицируют по
    пунктам 2.1 и 2.2
    2. Погружают в один
    из растворов:
    — хлорамина 5 240
    — активированный
    раствор хлорамина
    0,5 60
    — активированного
    растворара хлорной
    извести
    0,5 120
    4. Пищевые
    отходы
    1. Кипятят в воде 30 Соотношение
    пищевых отходов и
    дезинфицирующиего
    раствора по
    объему:

    Два объема
    дезраствора на
    один объем
    пищевых отходов

    2. Кипятят в
    растворе соды
    2,0 15
    3. Засыпают сухим
    дезинфицирующим
    препаратом с
    последующим
    перемешиванием:
    сухая хлорная
    известь
    4. Заливают
    активированным
    раствором:
    — хлорамина 2,5 120
    — хлорной извести 2,5 120
    5. Кал, моча 1. Заливают в
    емкости одним из
    растворов:
    Два объема
    дезраствора на
    один объем
    фекалий
    — хлорной извести 5 720
    — активированной
    хлорной извести
    2,5 240
    — хлорамина 5 720
    — активированного
    раствора хлорамина
    2,5 720
    2. Засыпают одним
    из препаратов:
    Смесь тщательно
    перемешивают
    — сухой хлорной
    известью
    200 60
    — ДТСГК 100 60
    6. Белье
    постельное и
    нательное,
    носовые платки,
    футляры для
    плевательниц,
    чехлы от мебели
    и т.п.
    1. Кипятят в
    растворе
    стирально-моющих
    средств (CMC)
    Замачивание
    осуществляется из
    расчета на 1 кг
    белья 5 литров
    дезраствора
    2. Замачивают в
    одном из растворов:
    2 15
    — хлорамина 5 240
    — активированного
    раствора хлорамина
    1 60
    7. Носильные
    вещи,
    постельные
    принадлежности,
    мягкая мебель,
    ковры
    1. Камерная
    дезинфекция
    2. Проветривают и
    проглаживают
    горячим утюгом. При
    наличии пятен от
    мокроты их
    немедленно удаляют
    тампоном, смоченным
    в одном из
    дезрастворов,
    указанных в п. 6.2.
    3. Обрабатывают с
    помощью пылесоса.
    Мешки для сбора
    пыли и
    хлопчатобумажные
    прокладки
    пылесоса
    замачивают в
    дезрастворах,
    указанных в
    п. 5.1.
    8. Предметы
    ухода за
    больными:
    подкладные
    судна,
    мочеприемники,
    подкладные
    круги, грелки
    1. Кипятят в
    растворе соды.
    2. Протирают
    двукратно ветошью,
    смоченной в
    растворах,
    указанных в п. 9.1.
    3. Замачивают (с
    полным погружением
    в дезрастворах,
    указанных в
    в п. 2.3.)
    2,0 15
    9.
    Сантехническое
    оборудование
    (раковины,
    ванны, унитазы
    и т.п.)
    1. Протирают
    двукратно ветошью,
    смоченной в одном
    из растворов с
    интервалом в 15-30
    мин:
    — активированного
    раствора хлорамина
    0,25 90
    — активированного
    раствора хлорной
    извести
    3 60
    10. Игрушки
    металлические,
    резиновые
    деревянные,
    пластиковые
    Замачивают с полным
    погружением в
    дезрастворы,
    указанные в п. 2.3.
    11. Мягкие
    игрушки, книги,
    ноты, бумаги
    Малоценные сжигают,
    ценные подвергают
    обработке в
    дезинфекционной
    камере
    12. Помещение
    (пол, стены,
    подоконники
    двери), жесткая
    мебель,
    радиаторы
    центрального
    отопления
    Протирают ветошью,
    смоченной в одном
    из дезрастворов:
    — активированный
    р-р хлорамина
    0,5 Двукратное
    протирание с
    интервалом в
    15-30 минут
    — активированный
    раствор хлорной
    извести
    0,25 То же
    13. Уборочный
    инвентарь
    1. Кипятят в
    растворе CMC
    2 15 В домашних
    условиях
    обработку
    проводят после
    каждой уборки
    2. Замачивают в
    р-ре:
    — хлорамина 5 360
    — активированного
    раствора хлорамина
    1 120
    — хлорной извести 2 120
    14. Надворные
    уборные и
    помойные ямы
    Содержат плотно
    закрытыми, не
    допуская
    переполнения.
    Ежедневно
    дезинфицируют
    помещение уборной
    одним из растворов
    п. 12 или засыпают
    препаратом по
    режимам, указанным
    в п. 2.2. Мусор
    сжигают или
    обеззараживают по
    режиму п. 1.2.

    III. Правила приготовления растворов препарата

    Для приготовления 10,0 л 10,0-20,0% исходных (маточных) растворов хлорной извести в эмалированное ведро помещают соответственно 1-2 кг препарата. Затем препарат размельчают деревянной лопаткой и перемешивают с постепенно наливаемой до 10,0 л водой. Ведро с хлорно-известковой взвесью оставляют на 24 часа с закрытой крышкой в темном, прохладном месте. Через сутки образовавшийся отстой — осветленный (маточный) раствор — сливают в темную бутыль с плотно закрывающейся крышкой и хранят не более 10 дней. Рабочие растворы готовят из основного (маточного) раствора.

    Приготовление рабочих осветленных растворов хлорной извести

    Концентрация рабочих
    растворов, %
    Количество основного раствора в миллилитрах для
    приготовления 10,0 л рабочего раствора
    из 10,0% из 20,0%
    0,25 250,0 125,0
    0,5 500,0 250,0
    2,0 2000,0 10000

    Приготовление неактивированных растворов хлорамина

    Концентрация по
    препарату, %
    Количество препарата в
    г на 10,0 л раствора
    Примечание
    5,0 500,0 Готовят в обычной посуде

    Приготовление активированных растворов хлорамина

    Концентрация (%) по Количество препарата в г на 10,0 л раствора
    препарату активному
    хлору
    препарат активатор
    Аммонийные соли Аммиак
    0,50 0,13 50,0 13,0 1,60
    1,00 0,26 100,0 26,0 3,24
    2,50 0,65 250,0 65,0 8,12

    Примечание: размешав препарат до полного растворения, добавляют активатор — аммонийные соли (сернокислый или хлористый аммоний) или аммиак (25% раствор)

    Приготовление рабочих растворов пресепта

    Концентрация рабочего раствора
    по активному хлору
    Количество таблеток пресепта,
    необходимое для растворения в 5 л воды
    содержания в 1 таблетке АХУК
    0,5 г 2,5 г 5,0 г
    0,28 50 шт. 10 шт. 5 шт.

    IV. Бактериологический контроль за эффективностью дезинфекции, включая и камерную

    Бактериологический контроль текущей и заключительной дезинфекции в квартирных очагах