Диагностика туберкулеза в домашних условиях

Диагностика туберкулеза у детей и взрослых: методы.

Туберкулез – это одна самых опасных и неприятных болезней на Земле.

Она также входит в состав самых распространенных, так как передается от человека к человеку по воздуху.

И это не простая простуда, которую можно вылечить за неделю.

Очень важно, чтобы больной пользовался всеми доступными способами для избавления от заболевания.

Не менее важно, чтобы и здоровые люди были защищены.

Симптомы туберкулеза первое время схожи с простудой. Для определения заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Кашель с мокротой или кровью;
Появление слабости во всем теле;
Постоянное или временное отсутствие аппетита, которое приводит к потере веса;
Постоянное выделение пота, в особенности ночью;
Возникновение одышки даже при малейших нагрузках;
Температура повышается до незначительных показателей (37-37,5);
Появление лихорадочного блеска в глазах.

Болезнь не всегда ярко проявляет себе, поэтому необходимо проходить регулярные обследования.

В перечень обязательных проверок входят флюорография (для взрослых) и проба Манту (для детей).

Специалист назначит анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие заболевания. Чаще всего – это анализ мокроты и рентген.

Когда подозрения на заболевание подтверждается, делают посев мокроты, который помогает подобрать способ лечения.

Именно диагностика является наиважнейшим шагом к выздоровлению.

Если вовремя выявить туберкулез, будет возможным в скором порядке избавиться от болезни.

К тому же организм будет менее поврежден болезнью.

Микробиологический метод имеет большое значение. Он эффективен для выявления туберкулеза на ранней стадии. Благодаря микробиологическому методу получается подтвердить диагноз.

Качественно и эффективно удается наблюдать за изменениями в самочувствии больного, убедиться в правильности подобранного лечения. Помогает выявить насколько заразно заболевание.

Часто пациентам, кашель которых не прекращается более трех недель, предлагают сдать мокроту на анализ.

Это делается для того, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на туберкулез.

Если опасения подтвердились, то выявляют насколько опасна форма болезни.

Также этот анализ является безопасным, менее сложным и более доступным.

Собирать мокроту для диагностики необходимо следуя ряду правил. Эти правила несложны в выполнении.

Крайне важно понимать, что собирать необходимо именно мокроту, а не слюну.

Ведь из нее невозможно будет что-то выявить. Собираются обычно целых три порции мокроты, при этом собирается она два дня.

Если нет возможности идти в больницу, собрать ее можно будет и дома.

Для этого необходимо выйти на воздух, людей вокруг быть не должно. Сразу после сбора мокрота относится в медицинское учреждение.

Перед тем как сдавать мокроту нужно прополоскать ротовую полость водой. Это необходимо, чтобы очистить рот от остатков еды.

После больной должен пару раз набрать воздух в легкие и задержать дыхание, потом сделать контрольный вдох и посильнее выдохнуть.

Так, чтобы хорошо откашляться. Появившуюся мокроту выплюнуть в емкость.

Саму емкость хорошо закрыть, а после этого помыть руки с дезинфицирующим средством.

Рентгенологическое исследование – это еще один из диагностических методов. Обычно используют рентген грудной клетки.

Это помогает выявить наличие туберкулеза, так как он чаще проявляется в поражении легких.

Этот метод не может быть надежным без учета других анализов. Помогает уточнить свойства и качество поражения организма болезнью.

Туберкулинодиагностика, она же внутрикожная проба Манту – это способ, позволяющий выявить наличие туберкулеза.

Проба Манту необходима для того, чтобы выявить наличие заражения палочкой Коха у пациента. Делать ли её — каждый решать сам.

Если выявляют заражение палочкой Коха, то начинают более серьезное обследование, чтобы подтвердить наличие туберкулеза.

С помощью пробы Манту диагностируют туберкулез у людей больных ВИЧ или СПИДом.

Самое главное при лечении данного заболевания – вовремя его выявить.

Это поможет вылечить пациента без серьезного вреда для здоровья.

Если же заболевание выявили в запущенной форме, то лечение будет довольно сложным и продолжительным.

воздействуют напрямую на инфекцию;
воздействуют на организм в целом;
воздействуют на процессы, происходящие в организме;
избавление от симптомов болезни;
использование различных методов лечения, в том числе и хирургического.

В процессе лечения применяют специальные препараты.

Принимать эти препараты нужно регулярно, в определенное время и в необходимом количестве.

Перерывы приема лекарственных средств приводят к привыканию.

Поэтому даже небольшой перерыв может навредить здоровью.

Существует большое количество противотуберкулезных препаратов. Всего насчитывается более 11 групп таких препаратов. Кроме того, используют и хирургические методы лечения.

Основной этап – это период интенсивного лечения препаратами, которые воздействуют на размножение бактерий в организме.

А бактерии эти находятся за пределами клеток. Лечение происходит в специальном медицинском учреждении до периода абациллирования.

Этап долечивания включает в себя совершенно другую группу лекарств, которые направлены на замедление размножения бактерий, расположенных в клетках.

Этот период лечения разрешается проводить дома, а не в больнице, но под присмотром специалиста.

Медикаменты подразделяются на лекарства первого ряда и второго. Препараты первого ряда более эффективные и содержат меньше токсинов.

Их принимают в основной период лечения. А вот препараты второго ряда используют в период долечивания.

Иногда в том случае, когда у больного вырабатывается непереносимость или привыкание к другим лекарствам. Они менее эффективны и намного токсичнее.

Препараты подбирают с учетом множества факторов.

Немногие из них – вес пациента, действия побочного характера лекарств, индивидуальная переносимость лекарств, патологии у больного.

Если не завершить курс лечения, погибнет половина бактерий, а у оставшихся бактерий выработается устойчивость к лекарствам.

Заболевание перейдет в иную форму, которая будет опасна для больного и людей, которые его окружают.

источник

Многие века туберкулёз являлся основной причиной смертности населения, ежегодно унося миллионы жизней. Сегодня, благодаря активным методам всяческой профилактики этого заболевания, удалось остановить пандемию и перевести её в разряд эпидемии. Благодаря развитию науки и фармацевтики данный недуг вполне успешно лечиться. Однако на длительность терапии и количество остаточных последствий напрямую влияет его своевременное выявление.

Своевременное выявление туберкулёза – очень важный момент при его терапии, так как возбудитель заболевания МБТ (микобактерии туберкулёза) крайне устойчив практически к любым воздействиям, а также имеет резистентность ко многим противомикотическим препаратам и быстро вырабатывает привыкание к новым лекарствам.

Мало кто знает, что убить бациллу можно только при делении, которое происходит только раз за сутки, а на стадии покоя она практически неуязвима. Именно поэтому самый короткий курс лечения занимает целых полгода, а при наличии крупного очага или большого количества МБТ, этот срок увеличивается в разы и возрастает вероятность рецидива. Кроме того, чем дольше микобактерии туберкулёза находятся внутри организма, тем больший вред они ему наносят:

Сами по себе микобактерии крайне аллергены, а потому вызывают у больных сильную аллергическую или гиперрергическую реакцию замедленного типа.
Их выделения крайне токсичны и негативно влияют на нервную систему больного, да и на весь организм в целом из-за чего даже на ранних стадиях падает иммунитет, развивается плохое самочувствие и общее угнетение.
Поражая ткани лёгких, МБТ в лучшем случае вызывают развитие очагов воспаления и смерть клеток лёгочной ткани, вместо которых образуются патологические пустоты или рубцы из соединительных клеток, которые навсегда снижают эффективность работы дыхательной системы пациента с вытекающими последствиями. В случае запущенного заболевания больной может не только получить острую дыхательную недостаточность, но и лишиться части органа, иногда большей.
Также они поражают лимфатическую систему.
В периоды обострений есть вероятность развития сепсиса или поражение других тканей больного человека, в том числе оболочек головного мозга, что чревато летальным исходом.

Если выявление туберкулеза произошло на ранних этапах после заражения, а ещё лучше в период латентной формы, когда в организме присутствуют только спящие бациллы, помимо предотвращения негативных последствий возможно применение более щадящих организм препаратов или даже всего лишь иммуностимулирующей терапии в виде улучшения жизненных условий, питания и общего состояния больного.

Подавляющее большинство новых случаев заболевания выявляется во время проведения обязательного профилактического обследования, которое проводится поголовно с самого раннего возраста. Однако бывают случаи, когда по каким-то причинам человек не проходит диагностику, что не снижает вероятность заражения вездесущими бациллами.

Единственный ответ на вопрос как в домашних условиях узнать, что у тебя туберкулёз – никак, так как это трудно диагностируемый недуг даже для опытных врачей. Именно поэтому требуется обязательная клиническая проверка в профилактических целях. Однако, некоторые способы как в домашних условиях определить туберкулёз всё же есть, хотя они и ненадёжны:

Первый способ как в домашних условиях проверить туберкулёз – исследовать своё окружение на наличие больных людей или животных, особенно крупного рогатого скота, через чьи молочные продукты очень легко заразиться. Если человек проживает в эпидемиологически опасном районе, не обладая иммунитетом к микобактериям, тесно общается с больным или пользуется общими вещами, вероятность присутствия внутри его организма хотя бы латентной формы МБТ очень высокая.

Второй способ как в домашних условиях проверить туберкулёз – тщательно присмотреться к своему самочувствию. Этот метод крайне ненадёжен, так как симптоматика заболевания никак не проявляется на ранних стадиях или проявляется очень расплывчато:

апатия, плохое настроение, упадок сил;
хроническая усталость и быстрая утомляемость;
бледность;
нарушение аппетита;
снижение иммунитета, которое скорее является причиной, а не следствием инфицирования;
постепенное незначительное ухудшение самочувствия;
иногда возможны маленькие колебания температуры в пределах субфебрильной или чувство озноба при её нормальных показателях;
потеря веса или крайне редкий набор массы;
у детей возможно небольшое отставание в развитии от сверстников или замедленный набор веса.

Многие не обращают внимания на данные признаки или начинают вспоминать о них только при опросе фтизиатра, когда диагноз уже поставлен. Более явные симптомы, такие как кашель, мокрота, одышка и тем более боли появляются только с поражением лёгочной ткани, а кровохарканье и вовсе только на последних стадиях или в периоды обострений. Именно поэтому медицина по-прежнему активно трудиться, изобретая всё новые и новые способы как диагностировать туберкулёз.

Лучший способ как узнать, что у тебя туберкулёз – проходить профилактическое обследование всего один раз в год, которое не занимает много времени, обладает большой эффективностью, а также почти всегда проводится абсолютно бесплатно, а не полагаться на авось. Даже опытные фтизиатры не всегда могут узнать туберкулёз, как же тогда это сделает человек, не обладающий медицинскими знаниями и субъективно относящийся к своему состоянию?

источник

Человек может годами быть носителем возбудителя туберкулеза и не подозревать о наличии инфекции. В некоторых случаях симптомы заболевания проявляются аналогично обычной простуде. Поэтому на ранних стадиях достаточно непросто выявить наличие недуга. В данном материале мы постараемся выяснить, как определяют туберкулез, к каким методам лечения следует прибегать для устранения проблемы.

Бактерии туберкулеза чаще всего передаются от носителя заболевания к здоровому человеку воздушно-капельным путем, что приводит к оседанию возбудителя туберкулеза в легких. Заражение также может происходить через бытовые контакты с бактериями, при попадании последних непосредственно в пищеварительный тракт.

Вероятность инфекционного поражения палочками Коха составляет для здорового человека с хорошим иммунитетом всего лишь 5%. Люди с ослабленным организмом гораздо чаще подвергаются заражению.

Группу риска составляют дети младшего возраста и подростки. Женщины до 35 лет гораздо чаще инфицируются возбудителем туберкулеза по сравнению с молодыми мужчинами.

Среди факторов риска стоит отметить:

Длительный контакт с предметами, на которых находится возбудитель недуга.
Частое общение с переносчиком заболевания.
Регулярное нахождение в грязном, непроветриваемом, закрытом помещении.
Снижение защитных функций организма в результате плохого питания, постоянных стрессов, злоупотребления спиртным и курения, чрезмерных физических нагрузок.

сильное ощущение усталости без объективных причин;
ощущение общего физического или психического недомогания;
наличие слабого аппетита;
резкое снижение веса при обильном, здоровом питании;
незначительное повышение температуры тела.

Как определить туберкулез на ранней стадии? При выявлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться в стационар для забора мазка мокроты. Состав полученного образца исследуется под микроскопом в лабораторных условиях.

Стоит заметить, что отрицательные результаты теста не всегда говорят об отсутствии недуга. Довольно часто развитие заболевания на ранней стадии не позволяет выявить микроскопические бактерии в мазке мокрот из легких. Именно по этой причине при наличии явных симптомов туберкулеза важно повторять исследования по прошествии некоторого времени.

Диагностический метод предполагает забор образца мокроты с последующим выращиванием культуры бактерий в лабораторных условиях. Как определяют туберкулез данным способом? Подобный анализ может занять несколько месяцев, поскольку в ходе тестов специалисты проверяют чувствительность микроорганизмов в посеве к воздействию различных антибиотиков. Однако проведение исследования позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудитель заболевания.

Посев мокроты выступает также хорошим способом для определения устойчивости определенной разновидности палочки Коха к воздействию тех или иных лекарственных препаратов. На данный момент не существует альтернативных методов исследования, которые бы позволили получить указанную информацию.

Как определяют туберкулез внелегочной формы? Первыми признаками развития такого заболевания выступает:

нарушение сна, общая раздражительность в результате воздействия возбудителя на центральную нервную систему;
повышенная потливость по причине массовой интоксикации тканей патогенными бактериями;
нездоровая бледность, проявление неравномерного румянца;
снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в составе крови, что сопровождается развитием состояний, характерных для анемии.

Дети, которые имеют родственные, семейные, квартирные контакты с инфицированными людьми.
Инфицированные, туберкулиновая проба которых имеет более 6 мм в диаметре.
Дети, которые страдают от неспецифических, хронических заболеваний дыхательных путей.
ВИЧ-инфицированные.
Дети, которые не прошли вакцинацию БЦЖ в раннем возрасте.

Как определить больного туберкулезом ребенка? Для этого. помимо гиперергических инъекционных проб, с 15-летнего возраста применяют методы флюорографии. При наличии явных симптомов заболевания проводят посев мокроты.

Начальная стадия развития туберкулеза непроста по характеру течения заболевания. Проявления недуга можно запросто спутать с симптомами обычной простуды или гриппа. Чтобы избежать поражения организма возбудителем туберкулеза, не стоит забывать о факторах, которые могут привести к заражению. Необходимо в плане профилактики периодически прибегать к диагностическим процедурам.

источник

Абсолютно всем жителям важно знать симптомы и методы диагностики туберкулеза, а также иметь представление о лечении. Подавляющий процент жителей считает, что туберкулез – редкое заболевание, которому подвержены неблагополучные люди. Однако это не так. Распространенность возбудителей этого заболевания – микобактерий – в настоящее время растет и поражает новые слои населения.

Обследование на туберкулез заключается не только в проведении инструментальных методов исследования. В первую очередь врач должен провести тщательную беседу с пациентом, узнать его жалобы, динамику их развития. Основные симптомы, необходимые для определения наличия туберкулезного процесса:

Продолжительный кашель: сухой или с отделением мокроты;
Примеси крови в мокроте (кровохарканье);
Одышка;
Повышение температура тела, чаще всего до субфебрильной (37 – 37,5 0 С);
Нарушение общего состояния: повышенная утомляемость, за которой следует слабость;
Потливость во время подъема температуры.

Для определения наличия туберкулеза следует учитывать ряд других патологий органов дыхания, симптомы которых схожи с туберкулезом:

Пневмония (воспаление легких);
Бронхиальная астма;
Хронический обструктивный бронхит;
Новообразование в легких: доброкачественное или злокачественное.

Выше представлен список лишь наиболее распространенных заболеваний, в действительности их гораздо больше. Поэтому инструментальная и лабораторная диагностика туберкулеза играют такую важную роль.

Туберкулез – опасное заболевание, которое долгое время может находиться в организме в «спящем» виде. Перечисленные выше симптомы зачастую проявляются уже в запущенным случаях. Поэтому для предотвращения несвоевременного начала лечения особенно важной является ранняя диагностика туберкулеза.

Один из способов определения заболевания на ранних стадиях и предотвращения распространения туберкулеза – это проба Манту. Она заключается в подкожном введении туберкулина, что вызывает активацию иммунной системы организма и соответствующие реакции на коже. Проба Манту выполняется в школах один раз в году ученикам в одно и то же время. Выделяют следующие результаты реакции:

Отрицательный – след от укола;
Сомнительный – пятно или папула диаметром 2-4 мм;
Слабо положительный – диаметр от 5 до 9 мм;
Умеренный результат – 10-14 мм;
Выраженный – 15 мм;
Гиперергический – диаметр больше 17 мм для детей, подростков и взрослых.

Проба Манту дает и ложные результаты. Но данный метод обладает низкой стоимостью, доступностью и простотой выполнения, что и сделало его таким распространенным в учебных учреждениях.

Помимо традиционных способов диагностики наличия туберкулезного процесса в организме, есть более высокоэффективные, но в то же время более дорогостоящие методы исследования.

Используют такой диагностический метод, как «Диаскинтест». Основное его отличие от уже традиционной Манту в том, что здесь для подкожной реакции применяется не ослабленная туберкулезная палочка, как в туберкулине, а белок с антигеном возбудителя.

Отлично также то, что «Диаскинтест» показывает только инфекцию в активной форме, а при введении туберкулина обнаружение положительной реакции характерно и при наличии неактивных микобактерий.

Интерпретация результатов диагностики туберкулезного процесса при помощи «Диаскинтеста» проводится следующим образом:

Отрицательный результат – присутствует только точка от укола или синяк до 2 мм;
Сомнительная реакция – покраснение кожи;
Положительный результат – от 2 мм и больше.

Сомнительные результаты исследования должны насторожить врача, ребенка оставляют под наблюдением. При положительной реакции делается рентгенография органов грудной клетки и лабораторная диагностика для подтверждения диагноза.

Диагностика туберкулеза легких при помощи рентгенологического метода считается более традиционной, но она информативна лишь на более поздних стадиях заболевания. В качестве материала для ранней диагностики у взрослых в настоящее время чаще всего используют кровь.

Существует несколько методов исследования, с помощью которых можно определить наличие туберкулезного процесса:

Общий анализ крови;
Иммуноферментный анализ (ИФА) крови;
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) крови или других жидкостей;
Квантифероновый тест.

Общий анализ крови не обладает высокой специфичностью. Его результаты позволяют лишь заподозрить диагноз. На вероятность инфицирования туберкулезом указывают такие изменения диагностического материала, как повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) преимущественно за счет лимфоцитов и моноцитов. Более специфичные методы – ИФА и ПЦР.

Суть иммуноферментного анализа заключается в обнаружении специфических антител к туберкулезу. В организме существует две группы антител: IgG и IgM. Обнаружение первой группы свидетельствует о хронической инфекции или о том, что человек переболел туберкулезом в прошлом. Если результаты показывают увеличение IgM, в организме присутствует острый активный туберкулез.

Метод ПЦР имеет высокую чувствительность. Это обозначает, что анализ ПЦР позволяет определить даже наименьшее количество микобактерий туберкулеза.

Диагностика туберкулеза у взрослых при помощи ПЦР крови – наиболее эффективный метод ранней постановки диагноза. Он относится к молекулярно-генетическим методам исследования и используют для обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза. Анализ предполагает использование такого материала, как кровь, моча, спинномозговая жидкость, лимфа.

Кроме непосредственно постановки диагноза, ПЦР используют для определения чувствительности микобактерий к препаратам. Традиционно для этого используют метод посева на питательные среды, но этот анализ имеет недостаток – результат приходит через долгое время. ПЦР же дает быстрые результаты. Чувствительность туберкулезных палочек к препаратам с помощью ПЦР выявляется путем определения мутаций в определенных генах.

Большее распространение по сравнению с ПЦР и ИФА в наше время получила аппаратная диагностика туберкулеза легких у взрослых. Это такие методы диагностики, как:

Флюорография;
Рентгенография органов грудной полости;
Компьютерная томография.

Все перечисленные выше исследования относятся к группе рентгенологических методов. Это значит, что получение изображения основывается на прохождении рентгеновских лучей через внутренние органы и отражении этих лучей.

Хотя суть этих методов одинакова, каждый из них имеет свои нюансы. Флюорография – самый дешевый способ аппаратной диагностики туберкулеза легких. Он требует меньшее количество материала для проявления и не нуждается в специальном инструментарии. Изображение отображается сразу на компьютере.

Метод флюорография получил широкое распространение в профилактических целях, для массового определения туберкулеза на ранних стадиях.

Рентген — более информативный метод аппаратного исследования, чем флюорография. Если после проведения флюорографии врач заподозрил наличие туберкулеза, он должен направить таких больных на обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Рентген выполняется в двух проекциях: боковой и прямой. Это еще одно его преимущество, ведь в боковой проекции можно увидеть патологию, которая в прямой проекции не видна из-за тени сердца.

Но наиболее эффективный метод при диагностике туберкулезного процесса в наше время – это компьютерная томография. Этот метод обследования не только дает возможность четко увидеть локализацию туберкулеза, но и оказывает наименьшую лучевую нагрузку на системы органов. Но данный анализ имеет существенный недостаток – это ее высокая стоимость. Поэтому назначается томография лишь в спорных ситуациях, когда данные флюорографии и рентгена не дают возможность поставить точный диагноз.

Формы туберкулезного процесса выделяются для того, чтобы можно было спрогнозировать дальнейшее течение заболевания, узнать хронический это процесс или острый, первичное или вторичное инфицирование больных. Выделяют следующие формы заболевания:

Первичный туберкулез;
Инфильтративная форма;
Очаговая;
Диссеминированная;
Кавернозная;
Фиброзно-кавернозная;
Цирротическая.

Первичный туберкулез встречается у детей и пожилых людей. Эта форма благоприятна для восстановления системы дыхания. Проходит без существенных остаточных явлений в легких, возможно образование очагов накопления кальция (очагов Гона), которые видны на рентгене, как ярко белые точечки.

Данные виды заболевания встречаются у взрослых больных и свидетельствуют об острой стадии туберкулезного процесса. Наиболее распространена инфильтративная форма, которая встречается в 65% случаев. На рентгене она видна в качестве затемнения с неравными контурами диаметром более 1 см. Если диаметр тени меньше, такой туберкулез называется очаговым.

Диссеминированный туберкулез также проявляется образованием мелких теней. Основное отличие этих форм заключается в том, что для очагового туберкулеза характерны единичные очаги, расположенные с одной стороны в верхних отделах легкого. Они имеют разную форму и плотность. При диссеминированном типе очаги занимают всю поверхность дыхательной системы, имеют практически одинаковую круглую форму.

Данные типы заболевания определяются на рентгене при хроническом течении туберкулезного процесса. Клинически такие формы проявляются чередованием обострения и ремиссии, когда больных ничего не беспокоит.

Картина рентгенологического исследования при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезном процессе схожа между собой. Они характеризуются наличием полостей в верхних отделах легких, причем полость при фиброзно-кавернозной форме имеет более толстую стенку. Это связано с более длительным течением заболевания и разрастанием соединительной ткани вокруг распавшейся легочной ткани. Цирротическая форма проявляется массивным затемнением, занимающим большую часть системы органов дыхания.

Прогноз для больных при данных формах заболевания неблагоприятный. Они требуют более длительного лечения, чем острые формы. Диагностированный туберкулез может потребовать терапии продолжительностью до двух лет.

Анализ мокроты при туберкулезе легких – один из наиболее информативных и доступных методов диагностики туберкулеза. Применять эти методики следует для определения возбудителей туберкулеза – палочек Коха. Существует два основных метода исследования мокроты:

Микробиологический метод;
Микроскопия мокроты.

Микробиологическое определение туберкулеза заключается в посеве мокроты на питательных средах, где наблюдают за ростом микобактерий. В зависимости от результата микробиологической реакции больной туберкулезом может выделять или не выделять бактерии. Диагноз, выявленный таким способом, помогает установить заразность больных для окружающих. По статистике 70% пациентов относятся к активным выделителям микобактерий.

Основным недостатком микробиологического метода диагностики является продолжительность роста бактерий на питательных средах. Это может занять более одной недели.

Поэтому наравне с посевом применяется анализ микроскопии мокроты. Это доступный метод, не требующий больших затрат времени и денег.

Диагностическая ценность выращивания бактерий на питательных средах зависит от правильности сбора материала для реакции, его хранения и транспортировки.

Мокрота должна быть собрана в специально оборудованном помещении, упакована в стерильный флакон с плотной крышкой, из ударостойкого материала во избежание реакции с пылью.

Кроме того, чтобы результаты определения возбудителя были максимально правдивыми, следует придерживаться определенной системы:

Проводить сбор материала до назначенного лечения;
Обследование делать натощак утром;
Нужно собрать минимум 3 пробы мокроты;
Исследование мокроты проводится в течение 3 дней подряд;
Если немедленно доставить мокроту в лабораторию не представляется возможным, ее следует хранить в холодильнике с температурой 4 градуса по С, до 2 дней.

Исследование мокроты больных эффективно только при легочной форме, если же туберкулез имеет иную локализацию, возможен посев на питательных средах следующего материала:

мочи, спермы и секрета простаты у мужчин, менструальной крови у женщин – при мочеполовом туберкулезе;
гной из абсцессов костей – при туберкулезе костей;
гной из лимфатических узлов – при туберкулезе лимфатической системы.

Взятие мочи наименее проблематично для посева на питательных средах при мочеполовом туберкулезе. Перед сбором материала следует обмыть внешние половые органы. Наилучшие результаты могут быть получены, когда используют среднюю порцию утренней мочи. У женщин она собирается при помощи катетера, у мужчин – естественным образом.

Правила сбора гноя на анализ из абсцессов костей и лимфатических узлов одинаковы. Делается пункция при помощи стерильной системы для забора крови. Следует тут же провести анализ в лаборатории. Там при помощи пипетки набирается 2-5 мл гноя, смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида в количестве 2-3 мл. Смесь перемещается во флакон, взбалтывается в специальном аппарате и поддается исследованию.

Для успешного лечения от микобактерий туберкулеза следует придерживаться ряда следующих принципов:

начинать терапию нужно как можно раньше;
лечение должно быть длительным – минимальный срок терапии составляет 6 месяцев и при необходимости может продлеваться до нескольких лет;
непрерывность – прием препаратов каждый день или при интермиттирующем режиме – через день, 2-3 раза в неделю;
комплексность – одновременно назначают 4 препарата;
правильность проведения терапии должна контролироваться врачом.

Наиболее эффективные препараты для лечения туберкулеза представлены ниже:

Данные медикаменты еще называют препаратами лечения первой линии. Прием этих лекарств согласно перечисленным выше принципам дает наилучшие результаты и повышает шансы больных на полное избавление от микобактерий.

Из предыдущего раздела видно, что одним из принципов лечения туберкулеза является ранее начало терапии. Ведь при несвоевременном начале состояние больных ухудшается, и могут возникнуть такие осложнения:

Легочное кровотечение;
Недостаточность сердечно сосудистой системы – несостоятельность сердца и сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода органам и ухудшению их функции;
Спонтанный пневмоторакс – состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость вокруг легких;
Ателектаз легкого – спадание альвеол (дыхательных мешочков), что приводит к ухудшению функции дыхательной системы;
Плеврит – воспаление плевры (оболочки, покрывающей легкие).

Все профилактические меры можно разделить на две подгруппы:

Специфическая профилактика подразумевает под собой вакцинацию. Согласно «Национальному календарю профилактических прививок» ее проводят на 3-7 день жизни ребенка. Ревакцинация делается в 7 лет.

Неспецифическая профилактика для детей заключается в регулярном проведении пробы Манту, а для взрослых – прохождении флюорографии 1 раз в год.

Для людей, которые контактировали с больным туберкулезом или для больных в прошлом, особое значение имеет химиопрофилактика. Противотуберкулезный препарат «Изониазид» принимается в течение 6 месяцев.

Надеемся, вам понравилась статья про методы диагностики туберкулеза. Если вы знайте, какими еще способами можно выявить наличие микобактерий, расскажите об этом в комментариях. Делитесь этой статьей в социальных сетях, ведь туберкулез – опасная болезнь, о которой должен знать каждый.

источник

Туберкулез считается скрытым заболеванием. Именно этот фактор делает его особенно опасным для человека. Патологическим нарушениям могут подвергаться пациенты любых возрастных категорий и половой направленности. Особенно важна своевременная диагностика туберкулеза. Как определить туберкулез, рассмотрим в данной статье.

Особая опасность патологии заключается в том, что на ранних стадиях своего развития она не подает никаких признаков присутствия в организме. Несмотря на то, что симптоматические проявления явно не выражены, прогрессирование патологического процесса активно осуществляется. Как выявить туберкулез? Как понять, болен человек туберкулезом или нет?

Первостепенно следует оценить проявляющуюся симптоматику:

сухой кашель, имеющий продолжительное действие;
в процессе отхаркивания не исключается выделение мокротных масс;
присутствие хрипов;
стабильное повышение показателей температуры тела;
бледность кожных покровов лица и уставший вид пациента;
снижение аппетита и, как следствие, снижение массы тела больного;
одышка с сопутствующими болевыми проявлениями в боку;
чрезмерное выделение пота.

Проверка на туберкулез у женщин необходима после выявления нарушений менструального цикла, головные боли постоянного характера, диагностирование воспалительных процессов в мочевом пузыре (цистит) и присутствие кровянистых вкраплений в моче.

Как провериться на туберкулез? Проведение диагностических мероприятий требует новых возможностей, чтобы можно было провести полное и общее обследование на туберкулез пациента. Особенно это касается людей, относящихся к так называемой группе риска. К больным, имеющим предрасположенность к туберкулезной болезни относятся пациенты, имеющие подтвержденный диагноз СПИД и ВИЧ, люди, страдающие от алкогольной и наркотической зависимости, те, у кого выявлены стабильно высокие показатели уровня сахара в крови, бронхиальная астма. Не менее важной считается наследственная предрасположенность человека.

Важно проводить обследование новорожденных пациентов, при условии, если мать инфицирована, а также людей преклонного возраста. Как обнаружить туберкулез? В настоящее время известна еще одна категория пациентов — заключенные. Они нередко становятся переносчиками данного заболевания. Мероприятия по выявлению болезни помогут предотвратить заражение здоровых людей после того, как больной выйдет на свободу.

Лабораторная диагностика туберкулеза подразумевает обязательное выполнение всех указаний лечащего врача. Начало диагностических исследований заключается в осмотре больного и выявлении проявляющей симптоматики. После появления предположений о наличии у пациента туберкулеза, он направляется на проведение последующего обследования, которое сможет в последствие дать возможность поставить достоверное заключение.

Существует так называемое специальное обследование. Ранняя диагностика туберкулеза у взрослых подразумевает прохождение в обязательном порядке рентгенографии. На полученных снимках возможно выявление очагов туберкулезной патологии в области легких. При выявлении подобных нарушений больной направляется на проведение дополнительных мероприятий, способствующих выявлению формы недуга.

Диагностика туберкулеза у детей подразумевает взятие пробы Манту. В зависимости от полученной реакции проводится последующее выявление туберкулеза и ставится итоговый диагноз. Следует отметить, что подобный метод не является максимально достоверным, так как результаты могут оказаться ложными. Именно поэтому при выявлении подозрений на присутствие инфекции в организме ребенка, реакцию проводят повторно. При обнаружении инфекции, пациент направляется на последующее диагностирование. Особенно актуальна в этом вопросе лучевая диагностика туберкулеза.

Все вышеперечисленные методики считаются промежуточными, однако они дают возможность сделать определенные выводы относительно имеющего заболевания. Для постановки итогового заключения требуется проведение дополнительных исследований, так называемая дифференциальная диагностика туберкулеза легких. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Рентгенография. Рентгенодиагностика туберкулеза читается максимально достоверным методом выявления патологического процесса. При положительном диагнозе на снимке будут обнаружены затемненные уплотнения. В данной ситуации важно обращать особое внимание на их количество, величину, форму, контур и характер расположения на области внутреннего органа. Среди степеней поражения выявляют следующие:

минимальные — характеризуются незначительными пораженными участками, признаки распада при этом не наблюдаются;
умеренно-выраженная — возможны минимальные изменения, объем которых не превышает размеры одного легкого;
выраженная — объем поражения существенный.

Независимо от характера изменений, представленных на снимке, пациент направляется на последующие методы выявления туберкулеза.

Проба Манту. Метод наиболее подходит для пациентов детского возраста. Процедура подразумевает введение под область кожных покровов антигенов возбудителя туберкулеза (получается в результате разрушения палочек Коха). После этого в организме провоцируется реакция при наличии палочки Коха в организме. В данном случае место прокола существенно опухает, имеет красный оттенок, появляются признаки воспалительного процесса. Существует еще проба Пирке. Она представляет собой нанесение на кожные покровы туберкулина. За счет наличия у вещества повышенной аллергенности, организм дает соответствующую реакцию.

Проведение пробы Манту имеет ряд противопоказаний. Особенно это касается пациентов, у которых диагностированы заболевания кожи, так как реакция может спровоцировать ухудшение состояния и обострение патологического процесса. Помимо этого, запрещается проводить процедуру при выявлении у пациента лихорадочного состояния, аллергических реакциях организма и эпилепсии.

Исследование мокроты. Материал для последующего изучения выделяется в процессе откашливания. В процессе забора необходимо придерживаться определенных правил. Первостепенно материал необходимо собирать в специальный стерильный контейнер. Непосредственно перед забором пациенту необходимо прополоскать ротовую полость посредством теплой воды, почистить зубы, чтобы исключить возможность попадания в анализ элементов пищи. Процедура проводится в утренние часы и на голодный желудок, так как в данный период скопление мокроты будет максимальным.

Сама процедура изучения на начальном этапе представляет собой рассмотрение внешнего вида. При наличии туберкулеза она может содержать в своем составе кровяные прожилки. После этого материал рассматривается при помощи микроскопа. Нередко применяется биологический метод изучения, характеризующийся процессом заражения животных (преимущественно, морских свинок).

Бронхоскопия при туберкулезе легких используется при отсутствии возможности собрать самостоятельно материал для исследования. Для процедуры применяется специальное устройство, попадающее в область бронхов через носовую или ротовую полость. Перед процедурой при необходимости пациенту может быть назначен прием успокаивающих препаратов.
Исследование крови. При положительном диагнозе при изучении клеток крови выявляется анемия, в процессе обострения патология повышается уровень СОЭ. Одновременно с этим происходит увеличение количества лейкоцитов из-за распада ткани легкого. Важно проводить диагностику туберкулеза в комплексе, так как изменение показателей характеристик мочи не всегда может говорить о присутствии у пациента туберкулеза.
Исследование мочи. Использование микробиологической диагностики туберкулеза осуществляется для установления полной диагностической картины. Помимо этого, данный метод дает возможность установить присутствие серьезных осложнений.

Существуют современные методы диагностики туберкулеза. Сравнительно недавно была выявлена еще одна методика определения туберкулеза. Она имеет название Диаскинтест. Система помогает не только обнаружить присутствие инфекции в организме, но и определить эффективность используемой терапии. Особое первостепенное значение имеет иммунодиагностика туберкулеза.

При тяжелых формах заболевания используется противотуберкулезная методика, называемая клапанная бронхоблокация. Она подразумевает установку клапана посредством использования анестезии. Надежность закрепления проверяется при помощи осуществления покашливания пациента. Процесс удаления проводится аналогичным образом.

Еще одним способом диагностирования считается фибробронхоскопия. Метод считается щадящим и лучше переносится пациентами. Система дает возможность не только изучить состояние бронхов, но и сохранить полученную в процессе изучения информацию на цифровой носитель. Процедура проводится на голодный желудок, пациент располагается на поверхности кушетки в положении лежа. Процесс изучения позволяет произвести взятие бронхиального секрета посредством отсасывания.

Процедуры имеют определенные противопоказания. К основным из них относятся легочные кровотечения, приступы астмы, присутствие инородных тел, тяжелая форма дыхательной недостаточности. К дополнительным причинам запрета следует отнести ишемическую патологию сердца, эпилептические приступы и нарушение процесса свертываемости крови.

В настоящее время заболеваемость туберкулезом существенно возрастает. По этой причине важно своевременно проводить диагностические мероприятия, особенно, если влиянию патологического процесса подвергаются пациенты в детском возрасте. Благодаря основным методам выявления туберкулеза, появляется возможность сформировать эффективную терапию. Все имеющиеся методики позволяют выявить негативные изменения в организме на ранних этапах развития болезни. Именно поэтому важно своевременное выявление туберкулеза.

источник

Как выявить туберкулез самостоятельно
Основные методы исследования
- Рентген и томография
- Разновидности накожных проб
Микробиологическая диагностика туберкулеза
Выявление туберкулеза у детей разного возраста

Заболевание провоцирует группа бактерий, вызывающих у человека туберкулез, диагностика которого часто бывает затруднительной. Массовая диагностика должна проводиться у всех людей регулярно. Терапевты и педиатры следят за тем, чтобы все больные проходили обследование на наличие этого заболевания. Индивидуальную диагностику проводят у людей, у которых наблюдаются симптомы заболевания.

Mycobacterium tuberculosis — так называется комплекс возбудителей, поражающих организм человека. Наиболее распространенным возбудителем является Mycobacterium, известный под названием палочка Коха. Все они представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. Они способны поражать ослабленные организмы с плохо работающей иммунной системой. Так как главная защита от этого заболевания — иммунитет, заболеть туберкулезом может любой человек независимо от его социального статуса. Туберкулез развивается незаметно, потому что возбудителя заболевания еще недостаточно для того, чтобы произошла бурная реакция организма. Поэтому проводится массовая диагностика.

При выявлении заболевания на ранней стадии оно излечивается полностью.

При поражении организма микобактериями, вызывающими туберкулез, у человека начинается влажный кашель. Он носит продолжительный характер и сопровождается кровохарканьем, небольшим повышением температуры. При этом происходит снижение аппетита и веса, повышается утомляемость.

Наблюдаются перепады настроения. Человек начинается раздражаться, у него развивается общая слабость и происходит снижение работоспособности. По ночам появляется повышенная потливость. Ночные поты указывают на то, что организм болен. При общем недомогании, проходящем в течение месяца, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

В редких случаях симптомы туберкулеза могут проявляться в высокой температуре, которая доходит до 39°С. У пациента появляется боль в груди и спине в области легких. Появляется жесткий сухой кашель. Он сильно потеет во время сна. Вечерами у него начинается лихорадка с сильным потоотделением. Постоянный кашель должен насторожить больного. Его расценивают как симптом туберкулеза.

Правила, как распознать туберкулез в домашних условиях, не всегда работают, потому что ОРВИ и грипп имеют подобные признаки. Чаще всего развитие туберкулеза у взрослых определяется только в кабинете врача при обследовании. Он назначает дополнительное обследование.

Различные методы диагностики туберкулеза, производимые в специальных медицинских учреждениях, в туберкулезных диспансерах и лабораториях, помогают произвести качественное обследование организма и выявление туберкулеза. Только своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением фтизиатра способны помочь излечить больного человека полностью. Самолечение в этом случае — бесполезная трата времени.

При проведении диагностики заболевания, поразившего органы дыхания, используют разнообразные методы выявления туберкулеза для уточнения диагноза. Проводя различные исследования больных, подбирают наиболее эффективные.

Наличие схожих симптомов в разных болезнях, поражающих систему дыхания, приводит к ошибкам при распознавании этого заболевания. Диагностировать туберкулез сложно, потому что жалобы больных однотипны, для подтверждения диагноза требуется тщательное обследование.

Как диагностировать туберкулез, знают фтизиатры, к которым направляют больных при первых же подозрениях на развитие в организме палочки Коха.

Традиционные методы выявления туберкулеза — это проведение туберкулиновых проб и массовая флюорография. Преимуществом этих методов является высокая пропускная способность и мобильность. Если врач увидел изменения легких, он направляет больного на рентгенографию и томографию органов грудной клетки.

Рентгенография — важный метод, помогающий выявить туберкулез своевременно. Он позволяет наглядно увидеть поражения легких, этого может быть достаточно, чтобы подтвердить диагноз. Для этого нужно сделать прямую обзорную и боковую рентгенограмму со стороны поражения.

Рентгеновская томография требуется для уточнения характера изменений в легких. С помощью этого вида обследования получают послойное отображение легочной ткани. Это позволяет уточнить структуру патологических изменений.

Компьютерная томография занимает основное место в комплексной диагностике туберкулеза. Этот метод дает возможность без увеличения лучевой нагрузки установить локализацию, протяженность, осложнения туберкулезного процесса. С помощью такого вида обследования можно получить трехмерное изображение пораженного органа и подтвердить туберкулез. Диагностика в начальной стадии проводится с проведением туберкулиновых проб.

Туберкулиновые пробы выполняются медработниками по разным методикам для выявления сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза.

Различают массовую и индивидуальную туберкулиновую диагностику. Массовая диагностика предполагает ежегодную постановку проб детям и подросткам. Это дает возможность выявить заболевание на ранней стадии развития. Индивидуальная постановка проб проводится во время лечения или с целью дифференциальной диагностики.

Более распространена проба Манту, которая выполняется в виде подкожного введения туберкулина. Результат оценивают через 2-3 дня. Он считается положительным, если папула имеет диаметр 5 мм и более. Если папула у детей имеет размер 17 мм, а у взрослых — 21 мм, то это расценивается как гиперергическая реакция. Таких пациентов направляют на дополнительное обследование.

Проба Пирке — накожная проба на внутренней поверхности предплечья. Ее делают обработанным туберкулином Коха скарификатором, нанося царапину на кожу. Через трое суток проводят оценку реакции. В современной диагностике этот вид пробы не применяют из-за низкого качества данных. Этот вид пробы модифицировали в градуированную пробу Пирке, которую используют в педиатрии.

В индивидуальном порядке могут провести другие специальные пробы с использованием туберкулина.

Микробиологическая диагностика очень важна для выявления заболевания. Применение бактериоскопического и культурального исследования является эффективным средством по выявлению больных людей. Современные лаборатории для культивирования микобактерий туберкулеза пользуются традиционными методами и автоматизированными системами. Для исследования берут мокроту, которую собирают в специальные стерильные бутылочки. В лаборатории определяют:

характер роста исследуемой культуры;
результаты ниациновой пробы;
чувствительность микобактерий туберкулеза к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам.

Традиционный бакпосев производят в разнообразные питательные среды. Это могут быть плотные питательные среды на яичной или агаровой основе. Анализ занимает длительный период. Рост культуры может быть зарегистрирован на 21-90 сутки.

Для быстрого определения роста на 4-5 день от момента посева используют индикаторные пробирки и радиометрический метод, который стал доступен с появлением автоматизированных комплексов.

Проведением диагностики туберкулеза у детей занимаются педиатры. Своевременное выявление туберкулеза у ребенка — задача, стоящая перед каждым детским врачом. В поликлиниках есть люди, отвечающие за профилактические меры, направленные на борьбу с туберкулезом.

Ежегодное проведение туберкулиновой диагностики у малышей и флюорографии у детей с 15-летнего возраста помогает вовремя распознать начальную стадию заболевания.

Если врач рекомендует посетить фтизиатра, потому что реакция Манту была положительной, то родители обязаны провести всю рекомендуемую диагностику для ребенка. Она не отличается от обследования для взрослых, но выполняется с учетом особенностей детского организма.

источник