Для профилактики туберкулеза применяют что

Туберкулёз признан всем мировым медицинским сообществом, одним из самых опасных и быстро распространяющихся видов инфекционных заболеваний за последние столетия.

Профилактика туберкулеза – это одно из мощных противодействий, которое сводит на нет все усилия вируса. Специальная и неспецифическая профилактика объясняют, что нужно делать и как не заболеть, находясь даже в очаге инфекции.

Возникает туб-инфекция в организме человека в результате активизации особой актинобактерии, именуемой в народе, как туберкулезная палочка. Научная же медицина дала ей своё название — Палочки Коха. Именно она, является прямым возбудителем туберкулёза.

Существует в мире в трёх типах микобактерий, которые вредят нашему организму – человеческий, M.Bovis (бычий), промежуточный.

Принято считать, что вирусная палочка способна поражать только лёгкие. Это ошибочное мнение. Её целью могут также быть: кишечник, лимфоузлы, мочеполовая система, суставы, кости, кровь (милиарный) и нервная система (менингитный).

Активность инфекции и быстрый прогресс болезни — подвергает нашу жизнь смертельному риску. Занимая одно из первых мест в ряду с такими опаснейшими болезнями, как проказа и склерома, бактерия всегда была и есть, по сегодняшний момент, гипер-угрозой всему человечеству.

Борьба с туберкулёзом медикаментозными и профилактическими средствами – это единственный и правильный путь для предотвращения гибели всего человечества нашей планеты.

Палочка Коха воздушно-капельным путём распространяется и переходит от больного человека или животного, к здоровому. Разговаривая, кашляя и чихая, находящийся рядом туберкулёзник передаёт инфекцию своему окружению через слюно-выделения и мокроты.

В зону заражения попадают люди, не прошедшие вакцинопрофилактику и не соблюдающие необходимые меры предосторожности .

Вирус туберкулёза попадает в человеческий организм ещё в детском возрасте. Затаивается в органах системы макрофагов, дожидаясь подходящего для себя момента.

Для его «пробуждения» и дееспособности, достаточно наличие следующих факторов:

• Наличие иммунодефицита или хронические заболевания эндокринной системы (иммунодепрессия);
• Отказ от общепринятых методов иммунизации, установленных санпин ;
• Генетические предпосылки;
• Затяжные и повторяющиеся нервные срывы или чрезмерная психическая нагрузка;
• Постоянное переутомление;
• Плохо, несвоевременно или неокончательно проведённая вакцинация;
• Увеличение количества микобактерий;
• Вирулентность (штамп вируса и его способ/сила поражения);
• Игнорирование профилактики туберкулеза;
• Длительный контакт с выделителем бактерии;
• Ненадлежащие бытовые и социальные условия (антисанитария);
• Частое и продолжительное голодание;
• Отсутствие элементарной информации или дезинформация о том, как не заразиться туберкулезом;
• Недолжное внимание при появлении первых признаков заболевания;
• Неправильная или недостаточная профилактика туберкулеза при контакте с больным.
• Недостаточное и неполноценное лечение туберкулеза в домашних условиях (прерванное или лекарства принимаются избирательно).

Вероятность заразиться туберкулёзом существует у всех возрастных групп. Наиболее распространёнными источниками инфекции могут быть:

• Неправильный контакт с больным туберкулезом;
• Молочные и мясные продукты от туберкулёзных животных;
• От инфицированной беременной-к плоду.

Отличие данного заболевания состоит в том, что одни его больные – могут быть источником заражения, а другие – просто носят вирус в себе без вреда окружающим.

Первая категория инфицированных поражены открытой формой туберкулёза («БК+» или «ТБ+»).

Вторые (пассивные носители) имеют диагноз – туберкулёз закрытой формы («БК –» либо «ТБ -»).

Так же существует деление болезни по возникновению и периодичности очага инфекции:

• туберкулез первичный;
• вторичный туберкулез.

В категорию лиц, относящихся к зоне риска данного заболевания, входят:

• ВИЧ-инфекцированные;
• При спиде;
• контактирующие с туберкулёзными больными;
• Ведущие нездоровый, нестандартный и неупорядоченный образ жизни (бомжи, наркоманы, алкоголики и так далее);
• Посещающие страны с повышенным эпидемическим порогом;
• С безалаберным отношением к своему собственному здоровью.

Противотуберкулёзная профилактика работает «на опережение».

Предоставляет каждому шанс не заразиться самому и не инфицировать других. Заботится о том, чтобы пациент, медперсонал и весь их близлежащий круг общения — не стали очередным передаточным источником вируса и от них не заразилась общая масса здорового населения. .

Использует для этого наиболее эффективные методы, начиная с информативных и заканчивая медикаментозными. Помогает минимизировать риски заболеть туберкулезом, максимально активизировать выздоровление больных и защитить будущие поколения от жестокого возбудителя.

Её действие направлено сразу по нескольким векторам и носит как общий (неспецифическая), так и индивидуальный характер (для определённых групп больных):

• социальная профилактика нацелена на улучшение экологии, повышение уровня жизни и благосостояния населения. В её задачи входит призыв к ведению здорового образа жизни, занятию спортом и правильному питанию.
• профилактика туберкулеза санитарная даёт возможность оградить от инфицирования МБТ здоровых людей и обезопасить их контакт с больным в быту и на работе. Она использует мероприятия социального, лечебного и противоэпидемического характера для локализации и устранения очагов туберкулёзной инфекции.
• специфическая – создаёт «базу здоровья» для будущих поколений, работая над выработкой иммунитета населения по достижению им тридцатилетнего возраста.

Такие задачи помогают осуществлять:

• Вакцинация БЦЖ делается новорожденным на 4 или 5 день после рождения. Содержит ослабленный штамп МБТ, который приживаясь в месте прививки и размножаясь, создаёт защитный барьер для вируса.
• Ревакцинация – это повторное БЦЖ. Имеет закрепляющую функцию для первой прививки. Её проводят поэтапно: детям школьного возраста в 7,12, 16-17 лет. Потом каждые пять лет до достижения тридцати лет. Перед проведением данной вакцинации, обязательно проверяется реакция организма на Манту (отрицательная или положительная), которая и будет служить разрешением или запретом для ревакционационной инъекции.

Следует отметить, что этот вид анти-туберкулёзной профилактики не рекомендован:

1. болевшими туберкулёзом ранее;
2. при ревматизме, эпилепсии, экссудативныом диатезе;
3. при острых формах текущих инфекционных заболеваний;
4. аллергических и дерматологических диагнозах.

• химиопрофилактика туберкулеза – самое эффективное решение для предупреждения или локализации туберкулёза у лиц с максимальным риском поражения инфекцией.

1. Первичная – поводится со здоровыми людьми, не поражёнными МБТ, но плотно контактирующих с инфицированными. Она имеет сдерживающее действие для дальнейшей прогрессии инфекционной среды в поражённом органе. Начинает действовать ещё в инкубационный период палочки Коха.
2. Вторичная – необходима для туберкулёзных пациентов или людям, уже преодолевшим болезнь. Её действие аналогично контрольному выстрелу, который нейтрализует возможность появления экзогенной супер-инфекции и возобновление эндогенного туберкулеза.

Химическая профилактика – это жизненно важно для следующих категорий:

1. Взрослым, подросткам и детям, находящихся в контакте с бактерио-выделителем
2. на профессиональном, бытовом и семейном уровнях;
3. Людям с резкими и скачкообразными результатами туб-пробы;
4. Заражённым подросткам и деткам, у которых туберкулиновая реакция поменяла изначальный статус «нормергическая» на «гиперергическая»;
5. Пациентам с другими диагнозами, принимающих курс стероидно-гормональной терапии, но уже имеющих изменения в лёгких пост-туберкулёзного характера;
6. При сахарном диабете, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки, хронических воспалениях органов дыхания, силикозе и разладе нервной системы;
7. Нарко- и алко-зависимым больным;
8. ВИЧ-инфицированным.

Противотуберкулёзный химиопрофилактический курс рекомендуется проводить данной категории людей весной (март-апрель) и осенью (сентябрь-октябрь).

Допускаются и другие временные интервалы, исходя из сезонных обострений инфекции и связанных с ней рецидивов.

Вакцинация и лечение туберкулеза при вич требует особенного внимания со стороны врача, индивидуального подхода к графику и подбору курса (медпрепаратов).

Особого медицинского контроля требуют больные, которым препараты для профилактики туберкулёза выдаются на руки для приёма в домашних условиях.

На сегодняшний день, чрезвычайная опасность туберкулёза и его присутствие на всех континентах, уже не вызывает ни у кого сомнений. По последним экспертным оценкам ВОЗ, одна треть мирового населения поражены туберкулёзным вирусом.

Проблема настолько глобальна, что всё мировое сообщество и ведущие медицинские светила, стараются максимально привлечь внимание людей для её решения.

Каждый год, 24 марта, проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Чтобы снизить порог заболеваемости, обезопасить себя и своё окружение от вредоносного недуга — необходимо знать и придерживаться определённых мер предосторожности, которые предусматривает иммунопрофилактика туберкулеза.

Они поделены на две составляющие:

«Профилактика общая для всего населения» и «Методы профилактики туберкулёза для больного».

Для тех, кто ещё с ними не знаком или хочет убедиться в правильности собственных знаний, рекомендуем приобщиться к чтению ниже изложенного.

Общие правила по профилактике туберкулеза:

• Один раз в год проходить обследование на туберкулез у терапевта или фтизиатора.
• Ведение здорового образа жизни. Данная группа мер позволит укреплять организм естественным путём и не допускать сбоев в его иммунной системе.
• Правильный распорядок дня, нормированный режим труда, сбалансированность умственных и физических нагрузок в сочетании с отдыхом, регулярное+своевременное+здоровое питание с присутствием необходимого количества жиров, углеводов, белков — это основной задел для повышения уровня реактивности нашего иммунитета. Именно при таких условиях, организм-стрессоустойчив, нейтрален к агрессивному воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и создаёт барьер для вхождения вируса.
• Соблюдение личной гигиены. Основным направлением этого пункта являются своевременная и тщательная уборка помещений, мытьё посуды с привлечением дезинфицирующих средств. Необходимо мыть руки после: контакта с другими людьми и чужими предметами, посещения общественных и специфических мест.
• Применение индивидуальных средств гигиены.
• Регулярное обследование в медицинском учреждении, начиная с терапевтического осмотра и до флюорографии, позволят выявить симптомы заболевания на ранних стадиях. Результаты исследования станут основой, согласно которой будет назначена индивидуальная профилактика туберкулеза легких или других поражённых органов. Маленьких детей и взрослое поколение (до 30 лет) от коварной туберкулёзной палочки следует защищатьть вакцинацией БЦЖ.

Некоторая часть населения, исходя из ряда факторов, должны проводить собственное обследование чаще и тщательнее, чем другие люди (минимум два раза в год).

К этой категории относятся:

1. Врачи и медперсонал общих медицинских заведений, туб-диспансеров и частных клиник данной направленности, родильных домов;
2. Военнослужащие;
3. Лица, стоящие в туберкулёзном диспансере на учёте, и снятые с него (первые три года);
4. Выздоровевшие больные, проходящие лечение самостоятельно, у которых ещё наблюдается изменения в легких;
5. Освобождённые из следственных мест или заключения;
6. Носители Вич-инфекции;
7. Работники социальных служб, занимающиеся уходом за туберкулёзными больными.

Человек, инфицированный вирусом туберкулёза должен заботиться как о собственном здоровье, так и о здоровье его близкого и общего окружения.

1. Постоянно находиться под контролем врача;
2. При прохождении курса лечения туберкулеза народными средствами — согласовывать свои действия с доктором;
3. Выполнять в полном объёме все его рекомендации и назначения;
4. Содержать свою посуду, средства гиены, постельное бельё и полотенца — отдельно, не забывая проводить их постоянное обеззараживание;
5. Использовать специальную плевательницу для устранения мокрот;
6. Осуществлять ежедневную влажную уборку своего помещения.

Правильная и полноценная профилактика туберкулёза в совокупности со своевременностью выявления инфекции и ответственным отношением каждого из нас – позволят не только справиться с болезнью в сжатые сроки и с минимальными потерями, но и значительно ослабить «туберкулёзный иммунитет»+ сузить радиус его действия.

Ведь недаром говорят: «Кто предупреждён, тот вооружён». Не пренебрегайте простыми правилами противо-туберколезной профилактики, которые заботятся о нас и будущем наших потомков.

источник

Химиопрофилактика – это медикаментозная профилактика заражения туберкулезом, которая осуществляется для человека, имевшего однократный контакт с возбудителем, либо имеющего постоянный такой контакт. Профилактика проводится по назначению врача с той или иной периодичностью, и теми или иными препаратами, подбор которых осуществляется на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

В данной статье рассказано о том, какие препараты для профилактики туберкулеза применяются в Российской Федерации в настоящее время, как их применяют в общем случае, и как их получить.

Каков же принцип действию у таких препаратов? При попадании в организм, химические вещества из них воздействуют на бактерии туберкулеза, попавшие в дыхательную систему при контакте с бактериовыделителем (зараженным человеком). Препарат воздействует на них, снижая их активность и препятствуя размножению. В результате значительно снижается вероятность развития заболевания, так как сил иммунитета организма оказывается достаточно для борьбы с ослабленным возбудителем.

Эффективность такого лекарства бывает очень высока. В большинстве случаев, при своевременно проведенной профилактике заражения удается избегать. Своевременной ее можно назвать в случае, если человек обратился в медицинское учреждение, получил назначения и консультацию и начал лечение в течение нескольких дней после однократного контакта с бактериовыделителем (зараженным).

В случае с людьми, которые подвержены постоянной опасности заражения (живут в одной квартире с заболевшим, являются работником противотуберкулезного медучреждения, работают на предприятиях животноводства и т. п.), то профилактика для них должна проводиться один раз в полгода.

По степени эффективности воздействия препараты делятся на высокоэффективные и среднеэффективные. Подходящий препарат выбирается врачом, который оценивает реальную опасность заражения для конкретного пациента.

В первую группу включаются препараты для профилактики туберкулеза высокой эффективности. Такие лекарства отличаются от среднеэффективных более высокой токсичностью, более выраженными побочными эффектами и более выраженной эффективностью. Эти средства по отдельности или в комплексе назначаются чаще всего. Их назначают людям, имевшим длительный контакт с бактериовыделителем, имевшим пусть и однократный, но близкий контакт, людям со сниженным иммунитетом, детям, тем, кто пребывает в очаге распространения инфекции, в эпицентре эпидемии.

• Изониазид – бактерицидное средство активного действия по отношению к возбудителю туберкулеза, назначается, обычно, тем, кто имеет длительный контакт с носителем. Назначается по одной таблетке (300 мг действующего вещества) в сутки на срок около 3 месяцев. Такая дозировка максимальная, но может быть уменьшена по показаниям врача-фтизиатра. Противопоказания: эпилепсия, полиомиелит, судороги, атеросклероз. Средство имеет множество побочных эффектов: гинекомастию, рвоту и т. д.;
• Рифампицин – антибиотик, эффективный против туберкулеза, который одинаково эффективно используется как для профилактики, так и для лечения. Нарушает синтез РНК в бактериях, помимо туберкулеза, эффективен при стрептококках, стафилококках, хламидиях, бациллах и т. д. Дозировка препарата рассчитывается на 0,1 г на 1 кг веса, как для детей, так и для взрослых. Принимается средство натощак, запивая большим количеством воды, один раз в день, на протяжении от трех месяцев. Противопоказания: болезни печени, почек. Побочные эффекты: рвота, тошнота, отек Квинке и др.

Для профилактики обычно назначается какой-то один из этих препаратов, тогда как для лечения они, зачастую назначаются к приему в комплексе.

Это препараты чуть меньшей эффективности. Профилактика туберкулеза ими ведется, когда реальная опасность заражения не высока.

• Стептомицин – антибиотик широкого спектра. При проведении профилактики туберкулеза однократная и суточная доза препарата высчитываются индивидуально, но максимальная суточная дозировка не должна превышать 4 г. Длительность лечения также подбирается индивидуально, но, обычно, она составляет нескольких месяцев;
• Канамицин принимается 6-ти дневным курсом, на протяжении которого пьется 1 раз в сутки по 1 г для взрослого и 15 мг для ребенка. На седьмой день делается перерыв, а затем курс повторяется. Длительность лечения и количество курсов определяется индивидуально;
• Виомицин пьется на протяжении 2-3 месяцев в строго индивидуальных дозировках, один раз в день;
• Циклосерин пьют после еды, в первые 12 часов – 0,25 г однократно, затем каждые 8 часов – еще по 250 мг, но важно не превысить максимальную суточную дозировку в 1 г;
• Этамбутол принимается около 9 месяцев. Начальная дозировка составляет 15 мг на 1 кг веса тела, принимается один раз в день. Постепенно дозировка увеличивается до 30 мг на 1 кг массы тела;
• Протионамид принимают по 250 мг три раза в день взрослыми, при хорошей переносимости дозировку постепенно увеличивают до 500 мг. Длительность курса лечения – от полугода;
• Этионамид почти полный аналог предыдущего препарата, чаще всего назначается по той же схеме;
• Пиразинамид принимается ежедневно по 2 г или два раза в неделю по 3 г на протяжении от полугода.

Приведены ориентировочные дозировки. Реальные же могут существенно отличаться.

Довольно малоэффективные средства, назначающиеся в случаях, когда реальная угроза заражения практически отсутствует.

• ПАСК принимаются за полчаса-час до приема пищи, запивая большим количеством воды. Суточная дозировка для взрослых – 12 г, разделенные на 3-4 приема, для детей – 0,2 г на 1 кг веса 3-4 раза в день, но не более 10 г в сутки;
• Тиоацетазон принимают после еды, один раз в день по 0,1 или 0,15 г в сутки. Допустимо и разбивание суточной дозы на несколько приемов. Необходимо запивать достаточным количеством воды.

Такие препараты используются только для профилактики, для лечения они в большинстве случаев не эффективны.

Обратите внимание на то, что данные препараты достаточно токсичны, потому самостоятельное их назначение недопустимо. В статье приведены только приблизительные дозировки, но фактическую терапевтическую дозу может определить только врач. Он же назначит наиболее эффективную в каждом конкретном случае схему лечения.

Таблетки для профилактики туберкулеза выдаются бесплатно. Для этого нужно иметь рецепт от врача, оформленный по определенным правилам, который нужно обновлять каждый месяц. Но средство выдает не любая аптека. В каждом регионе есть несколько аптек, которые могут выдавать такие препараты бесплатно. Получение лекарств происходит каждый месяц, рецепт может дать фтизиатр или терапевт.

Медикаментозная профилактика – абсолютно надежный способ избежать заражения туберкулезом. По этой причине при подозрении на контакт с бактериовыделителем необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, есть риск заразиться тяжелым заболеванием, которое может даже привести к летальному исходу.

источник

Профилактика туберкулеза представляет собой комплекс специфических мероприятий, основная цель которых заключается в предотвращении заражения палочкой Коха или же снижении уровня развития туберкулезного воспаления в организме человека.

Для того чтобы понять, каким образом может быть проведена профилактика туберкулеза, прежде всего нужно обратить внимание на основные пути заражения возбудителем данной болезни. Существуют следующие возможные варианты заболевания:

1. Воздушно-капельный способ. В такой ситуации бактерии данной опасной болезни населения могут попасть в организм человека от другого вследствие чихания, кашля или разговора последнего.
2. Алиментарный способ. Он подразумевает употребления в пищу человеком большого количества сильного зараженных продуктов питания.
3. Контактный способ. В данном случае микобактерии заболевания попадают в организм человека через поврежденные кожные покровы или же посредством слизистой оболочки внешних органов.
4. Внутриутробная передача. Такие ситуации происходят крайне редко, но исследования показывают, что в некоторых случаях подобное происходит.

Воздушно-капельный способ передачи микобактерий туберкулеза является наиболее распространенным. При нем заражение происходит вследствие того, что в микроскопических частицах слюны зараженного человека находятся палочки Коха.

Профилактика туберкулеза направлена на то, чтобы вовремя диагностировать заражение этим заболеванием у людей из потенциальных групп риска. В настоящее время это можно сделать такими методиками, как:

1. Микроскопический способ посредством окрашивания микобактерий специальными красителями.
2. Серологический способ, подразумевающий выявление в организме специальных антител, которые в нем вырабатывают при заражении.
3. Бактериологический способ, требующий проведения посева мокроты больного человека на специальных средах.
4. Способ полимеразной цепной реакции, существенно превосходящий надежность всех остальных методик.
5. Реакция Манту, характеризующаяся подкожным введением туберкулина в тело с последующим анализом реакции на данную манипуляцию.
6. Диаскинтест и квантифероновый тест. Первый способ требует введения под кожу больного двух белков, второй же проводится в пробирке с кровью.

Профилактика туберкулеза у взрослых и детей посредством проведения диагностики вышеперечисленными методами позволяет выявить зараженных и своевременно начать их лечение. Вследствие этого существенно снижается риск распространения микобактерий заболевания среди населения.

Профилактика туберкулеза требуется вследствие того, что риск заражения микобактериями данного заболевания достаточно высок. Это обусловлено прежде всего, что передают данные патогенные бактерии преимущественно воздушно-капельным способом.

Заболеть туберкулезом в настоящее время может любой человек. Это касается как взрослых, так и детей. Вероятность заболевания повышается у следующих групп граждан страны:

• курильщики, имеющие снижение местного иммунитета дыхательной системы;
• люди, постоянно употребляющие алкогольные напитки;
• наркоманы;
• больные, страдающие разнообразными хроническими болезнями внутренних органов;
• люди, имеющие несбалансированное питание, недостаточность витамином или проблем с иммунитетом;
• граждане, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях;
• беременные женщины и др.

Высокий риск заражения касается не только вышеперечисленных групп граждан страны. Случайно вдохнуть микобактерию данной опасной болезни населения можно в общественном транспорте, в больнице, в школе, в магазине, в университете или же просто на улице. Статистика показывает, что от одного больного человека в год в среднем может заразиться около 15 других граждан.

По данным Всемирной организации охраны здоровья в мире существует 2,5 миллиарда зараженных палочкой Коха. При этом стоит обратить внимание, что далеко не все они больны, так как наличие в организме возбудителя заболевания еще не говорит о наличии у человека болезни.

Существует различные меры профилактики туберкулеза, которые могут быть применены как по отношению к детям, так и по отношению к взрослым. Они пользуются существенной популярностью прежде всего вследствие того, что лечение данного недуга довольно продолжительное и сложное. Понимания способы недопущения заражения палочкой Коха, можно существенно снизить вероятность заболевания одной из наиболее распространенных в настоящее время инфекционных болезней.

Профилактика данной опасной болезни населения у этой возрастной группы людей направлена на предотвращение возможного инфицирования и снижение риска развития первых симптомов заболевания после заражения. Для того чтобы достичь этого, используются следующие методики:

• химиотерапия;
• вакцинация посредством использования прививки БЦЖ.

Во время вакцинации происходит введение в детский организм ослабленных специальными методами штаммов искусственно выращенных микобактерий, что способствует выработке иммунитета, направленного на борьбу с реальной угрозой. Впервые прививка в большинстве стран ребенку делается в первые дни его жизни. Основные противопоказания проведения вакцинации следующие:

• гемолитическая желтуха;
• недоношенность (низкая масса тела);
• инфекционные заболевания различной этиологии;
• пиодермия и др.

Иммунитет, который вырабатывается профилактика детей прививкой БЦЖ, является активным в течении первых 5 лет жизни ребенка. После этого повторное введение препарата в тело нужно осуществить в семилетнем возрасте. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, дальнейшие ревакцинации проводятся в 12 и 17 лет. После этого следует осуществлять процедуру в соответствии с наличием показаний для этого.

Основные противопоказания к проведению повторной вакцинации такие:

• инфицирование микобактериями туберкулеза;
• дерматологические заболевания:
• аллергические реакции;
• осложнения на предыдущее введение препарата.

Химическая профилактика детей, как и взрослых, осуществляется с использованием такого лекарственного средства, как Изониазид. Рекомендованная доза определяется в индивидуальном порядке в зависимости от массы тела пациента. Производитель медикамента рекомендует 10 миллиграмм препарата на каждые 10 килограмм веса человека. Подобная профилактика показана в таких случаях:

• при наличии контакта ребенка с людьми, имеющими туберкулез;
• сахарный диабет;
• при наличии хронических заболеваний внутренних органов;
• после приема глюкокортикостероидов, защищающих организм от инфекции;
• после перенесения болезни, оставившей в организме рубцы, кальцинаты или фиброзные участки;
• при наличии язвенного заболевания.

Методы профилактики детей являются эффективными и надежными. Они разработаны таким образом, чтобы осуществлять минимальный неблагоприятный эффект на организм с максимальным полезным действием.

Профилактика туберкулеза в данной возрастной категории людей осуществляется с такими целями, как:

1. Улучшение трудовой деятельности больного человека.
2. Предупреждения заболевания органов дыхательной системы.
3. Осуществление борьбы с курением, употреблением алкогольных напитков и наркотических средств.
4. Соблюдение санитарных правил в домашних условиях и на работе.
5. Организация борьбы с загрязнением окружающей среды.
6. Поддержка здорового способа жизнедеятельности, защищающего организм от инфекции.

Профилактика детей не требует проведения флюорографии. Многим взрослым же людям соответствующее обследованием один раз на год врачи советуют проходить в большинстве стран мира. Такой способ обследования позволяет выявить первые признаки болезни на начальных этапах ее развития. Благодаря этому удается своевременно провести терапию с использованием эффективных и надежных методов лечения легких больного человека.

Прежде чем использовать те или иные методы профилактики, взрослому человеку прежде всего необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Основные симптомы туберкулеза, на которые стоит обратить внимание, заключаются в следующем:

• продолжительный кашель (с возможным выделением мокроты и крови);
• недомогание и слабость;
• повышение температуры тела до 37,1-38 градусов по Цельсию;
• чрезмерная потливость в ночное время суток;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела без видимых на это причин.

Если вышеперечисленные симптомы наблюдаются в течение 3 недель, человеку необходимо обратиться за помощью в медицинское заведение для проведения полного обследования.

Профилактика детей и взрослых, позволяющая уберечь организм от инфекции, требует обязательного соблюдения соответствующих санитарных правил. Чем выше опасность очага болезни, тем более осторожными должны быть люди, которые с ним контактируют.

В настоящее время существует следующие группы риска заражения:

1. У больного туберкулезом открытия форма заболевания, вследствие чего он постоянно выделяет в воздух большое количество микобактерий. Такая ситуация является максимальной опасной прежде всего в случае проживания данного человека в общежитии или на одной территории с детьми либо беременными женщинами. Риск заражения тем выше, чем меньше степень соблюдения правил гигиены.
2. У больного туберкулезом постоянно выделяется в воздух незначительное количество микобактерий, но он проживает самостоятельно. Человек не выделяет опасные патогенные микроорганизмы, но он постоянно находится на одной территории с другими людьми. В такой ситуации зараженный является относительно безопасным, но все же он может подвергать опасности других.
3. У больного человека нет открытой формы данной опасной болезни населения, вследствие чего он не может заразить других. При этом он, а также все люди с его окружения, полностью соблюдают правила гигиены и вовремя лечат возникающие у них заболевания.

Профилактика детей и взрослых должна осуществляться с полным осознанием вышеперечисленных групп риска заражения туберкулезом. Для того чтобы защитить организм от инфекции, необходимо использовать методы вакцинации, а также санитарные и социальные способы борьбы с недугом. Такой подход является максимально эффективным и надежным.

Существуют различные методики лечения легких больного туберкулезом человека. Чаще всего используются такие способы терапии, как:

1. Медикаментозное лечение легких. Для него используются такие препараты, как Изониазид и Рафимпицин, защищающие организм от инфекции и убивающие возбудителя болезни. В некоторых случаях больным назначают Пиразинамид, Стрептомицин, Этимбутол или же Канамицин. Такая терапия является одной из наиболее эффективным и безопасных.
2. Химиотерапия. Она подразумевает использование вышеперечисленных препаратов в различной комбинации воздействия на больного человека. Методы терапии в каждом конкретном случае подбираются в индивидуальном порядке. Существует 5 основных режимов проведения химиотерапии: 1 – первичное заражение, 2а – вторичных туберкулез легких, 2б – предупреждение возникновения устойчивости, 3 – явная форма заболевания без выделения микобактерий, 4 – наличие резистентности к большому количеству препаратов.
3. Хирургическое лечение легких. Назначается такая терапия только в тех ситуациях, когда заболевание привело к образованию необратимых последствий в дыхательной системе человека.
4. Амбулаторное лечение легких. Оно не спасает организм от инфекции, но позволяет лучше справляться с большинством симптомов недуга.
5. Диета. Профилактика детей и взрослых совместно с их лечением требует полноценного питания пациентов. Суточное потребление калорий не должно превышать следующих показателей: в подростковом возрасте – 3600 ккал, во взрослом возрасте – 2600 ккал. Вся пища больных должна быть легко усвояемой и богатой на витамины А, С и В.

Различные инфекционные болезни населения постоянно заражают большое количество людей по всему миру. Несмотря на это, туберкулез среди них является одним из наиболее опасных. Именно поэтому, чтобы не допустить заболевания этим недугом, необходимо использовать все возможные методы его профилактики и лечения легких.

источник

Туберкулез – опасное и очень распространенное инфекционное заболевание. Ежегодно оно уносит жизни сотен тысяч людей. Поэтому его предотвращение является главной целью национальных программ здравоохранения в большинстве стран.

Для борьбы с этой болезнью в медицине выделена отдельная специальность – фтизиатрия. Фтизиатры занимаются лечением только туберкулеза, поэтому знают особенности этой патологии в мельчайших подробностях.

Разработкой превентивных мероприятий тоже занимается именно этот врач – профилактика туберкулеза является важной задачей докторов-фтизиатров.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (называемыми еще палочками Коха). Передается преимущественно воздушно-капельным путем.

Подвержены ему не только люди, но и животные, которые тоже являются распространителями этой болезни. В большинстве случаев инфицирование проходит бессимптомно, но иногда переходит в активную форму.

Поражаться туберкулезом могут все органы без исключения, но все же более тропные к палочке Коха – ткани легких. Именно эта локализация встречается чаще всего.

Проявляется туберкулез легких затяжным течением с кашлем и кровохарканьем (в запущенных случаях). Температура редко поднимается до высоких цифр, из-за чего больные поздно обращаются к врачу, не воспринимая свой кашель всерьез (см. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых: когда нужно обследовать своё здоровье).

Это и приводит к высокому распространению заболевания, так как пациенты не только долгое время не получают адекватного лечения, но и являются выделителями микобактерий в окружающую среду.

Во всем мире активно разрабатываются способы предотвращения распространения туберкулеза.

Все профилактические методы можно разделить на две большие группы:

Специфические мероприятия действуют непосредственно на возбудителя болезни. Неспецифические способы – это меры общего характера.

Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает вакцинацию, проведение диагностических проб Манту и химиотерапию.

Для нее используют вакцину, приготовленную на основе живой ослабленной туберкулезной палочки (БЦЖ). Впервые такую иммунизацию проводят детям сразу после рождения, и потом повторно через 7 лет. Главное условие для вакцинации – полное здоровье ребенка. Если он рождается раньше срока, или имеет какое-либо заболевание, иммунизацию откладывают до его устранения.

Более подробно о вакцинации против туберкулеза можно узнать из видео в этой статье.

Также к специфической профилактике относят раннюю диагностику туберкулеза с помощью проб Манту или диаскинтеста. Суть этой пробы состоит в накожном или внутрикожном введении туберкулина (экстрактов микобактерий).

Если организм инфицирован палочкой Коха, на коже развивается резкая местная реакция в виде появления папулы, отека и покраснения.

Эта проба применяется для ранней постановки диагноза, а также для выявления людей, которым требуется более пристальное наблюдение и химиопрофилактика туберкулеза. Но нередко развиваются ложноположительные реакции на пробу Манту, поэтому данный вид диагностики не считается высоко специфичным.

Химиотерапия с целью профилактики рекомендуется лицам, находящимся в группе риска по развитию этого заболевания или являющимся носителями микобактерий для предупреждения активного процесса.

В группу риска попадают люди, имеющие частые контакты с заболевшими (например, врачи-фтизиатры) или больным членом семьи. Им назначают длительное применение препаратов, используемых в лечении туберкулеза, но в других дозировках.

Кто еще попадает в группы риска, указано в таблице ниже:

Этот вид профилактики включает обширную группу общих мер. К ним относятся:

• выявление больных людей и носителей палочки Коха;
• своевременное и адекватное лечение заболевших (см. Современные таблетки от туберкулеза – применения, противопоказания, классификация);
• противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции;
• социальные мероприятия.

Все эти меры помогают снизить количество заболевших и тех, кто является источником инфекции для других.

Массовое выявление больных людей и носителей инфекции в значительной мере помогает снизить количество впервые заразившихся. С этой целью применяются пробы Манту у детей и регулярные флюорографические исследования у взрослых.

Нередко новым источником туберкулезной инфекции становится не до конца пролеченный больной человек. Поэтому очень важно проводить адекватное лечение всем заболевшим, и начинать его как можно раньше.

По окончании курса терапии требуется дополнительное проведение анализов, чтобы удостовериться в искоренении инфекции. А в некоторых случаях нужно проводить повторный курс химиотерапии в целях профилактики реинфекции.

Инструкция требует соблюдения особых мер в семьях, где был выявлен больной этим заболеванием человек. В первую очередь, необходимо провести влажную уборку с дезинфицирующим раствором.

Обработать одежду и постельные принадлежности больного, а также посуду и все вещи, которыми он пользовался. Во вторую очередь, всем членам семьи рекомендуется пройти профилактический курс химиотерапии.

Бытовые условия жизни оказывают определенное влияние на уровень заболеваемости туберкулезом. Ранее его даже считали социально зависимой болезнью. То есть, предполагалось наличие связи между неблагоприятными условиями жизни и вероятностью заражения микобактериями.

Сейчас эта связь опровергнута. Очень часто туберкулезом болеют весьма успешные и обеспеченные люди. Но все же, при жизни в социально неблагополучных условиях риск заболеть гораздо выше. Что объясняется низкой гигиеной и неполноценным питанием, которые ведут к снижению защитных свойств организма.

Туберкулез – сложное заболевание, которое проще предотвратить, чем вылечить. На фото ниже, представлена подробная памятка по мерам профилактики туберкулеза. Важно запомнить все эти не сложные правила и внедрить их в привычки своей семьи.

Профилактика туберкулеза – важный в медицине вопрос, так как по количеству смертельных случаев эта болезнь стоит на втором месте среди инфекционных заболеваний. При позднем выявлении риск осложнений увеличивается в разы, а прогноз на выздоровление в той же пропорции снижается. Поэтому нужно ответственно относиться к своему здоровью, не пренебрегать вакцинацией и диспансерными осмотрами, а при возникновении затяжного кашля сразу же обращаться к врачу.

источник

Мероприятия, которые проводятся с целью борьбы и профилактики туберкулеза, особенно распространённой легочной формы заболевания, вызваны стремительным ростом показателей среди инфицированных. Однако наибольшему риску заражения подвержены группы старшего поколения, имеющие наркотическую, алкогольную и никотиновую зависимость, хронические болезни щитовидной железы, сахарный диабет и ВИЧ-позитивные. Поэтому актуально именно раннее предупреждение заболевания, важна обязательная профилактика туберкулеза у взрослых и людей преклонного возраста. Современная медицина имеет основательную научную базу и большие возможности для максимально эффективного лечения туберкулеза легких. Но не стоит забывать, что микобактерии тоже развиваются и приобретают устойчивость к новым условиям.

Самостоятельно подобрать сильнодействующие препараты и провести интенсивную антибактериальную терапию невозможно. Индивидуальный выбор и назначение лечения туберкулеза легких осуществляет только квалифицированный специалист с учётом формы, длительности и степени поражения органов дыхания после проведения тщательной диагностики. Последующая успешная медикаментозная терапия проводится противотуберкулезными лекарственными средствами гидразидизоникотиновой кислоты, ГИНК, группы рифамицинов и другими этиотропными.

«Изониазид». Назначается для замедления развития микобактерий, включая внутриклеточные микроорганизмы, угнетения образования миколиевых кислот, комплексного лечения туберкулеза независимо от его локализации. Предусматривает внутривенное введение на протяжении 30-60 суток. Каждому килограмму массы тела соответствует 10-15 мг препарата. Максимальный курс — 150 вливаний. Иногда применяются его аналоги, как «Феназид», «Фтивазид», «Метазид».

«Рифампицин». Полусинтетическое антибактериальное средство для противомикробной терапии. Угнетает ферменты для образования ДНК и РНК микобактерий. Обязательно сочетание с «Изониазидом», «Пиразинамидом» и «Этамбутолом». Суточное внутривенное введение — до 600 мг. Для раствора использовать воду для инъекций, 5% декстрозу.

«Пиразинамид». Проникает в очаги внутриклеточного расположения микроорганизмов. Является сильнодействующим противотуберкулезным бактерицидным средством. Длительность применения — не менее 3 месяцев. На каждый килограмм веса приходится 1,5-2 грамма активного вещества.

«Стрептомицин». Бактерицидный полусинтетический антибиотик. Препятствует росту и развитию патогенного микроорганизма, разрушает синтез неполноценных белков и передачу информации к ДНК возбудителя инфекции.

«Этамбутол». Нарушает клеточный метаболизм и синтез РНК микобактерии, останавливает рост и развитие туберкулезной палочки. Эффективен препарат только в составе комплексной терапии. В противном случае у палочки Коха развивается устойчивость к лекарственному средству. В сутки достаточно приема 15 мг на каждый килограмм массы тела пациента. Максимальное количество действующего вещества не должно превышать 2 гр.

«Канамицин». Полусинтетический антибиотик противотуберкулезного действия. Повреждает мембраны микобактерий за счёт нарушения РНК и синтеза протеинов. Широко используется при кислотоустойчивых бактериях Mycobacterium tuberculosis. Назначается внутривенно в разовой суточной дозировке — 0,5 грамма.

Получение оптимального количества синтетической группы этиотропных, противотуберкулезных лекарственных средств и антибиотиков является основой дальнейшего щадящего воздействия на организм человека. Способы проведения химиотерапии для лечения туберкулеза предусматривают несколько комбинаций препаратов: Н («Изониазид»), К («Канамицин»), R («Рифампицин»), Z («Пиразианмид»), Е («Этамбутол») и S («Стрептомицин»).

I режим — первичное заражение. Пациент получает 2-3 месяца все имеющиеся препараты группы HRZ, S или Е на выбор врача. Количество принятых доз должно быть не менее 60.

II а режим — рецидив. Прогрессировать туберкулез легких начал, когда было назначено несоответствующее лечение ошибочными комбинациями и количеством действующего вещества. Около 2 месяцев используется HRZES, 1 месяц достаточно будет только группы HRZE. Количество — 90 доз.

II б режим — предупреждение возникновения устойчивости к лекарственным препаратам туберкулезной палочки. Схема — HRZEK + «Фторхинолон» 2 месяца.

III режим — явная форма первичного легочного поражения без выделения микобактерий. Для лечения туберкулеза используются HRZE, 60 принятых дозировок. Курс приема — 2 месяца.

IV режим — индивидуальное назначение. Соответствует множественной устойчивости палочек Коха к антимикробным и этиотропным средствам.

Необратимые изменения, которые образовались в органах дыхательной системы, развитие устойчивости к химиотерапии и осложнения требуют оперативного вмешательства. Показаниями для немедленной хирургии являются кровохарканье, образование свищей и камней в бронхах и легких, появление множественного рубцевания, нарушение функций кровообращения и дыхания. Хирургические методы радикального лечения туберкулеза предусматривают проведение ряда операций.

Резекция легких. При отсутствии положительной динамики и наступлении ремиссии после 4 и более месяцев пройденного курса медикаментозной терапии. Для удаления доли пораженного легкого назначается лобэктомия, при кавернозной или фиброзно-кавернозной стадии развития — билобэктомия. При обширном поражении, которое провоцирует туберкулез, осуществляется профилактика его дальнейшего распространения, производится операция по удалению всего легкого — пневмонэктомия.

Торакопластика. Предусматривает удаление нескольких ребер, обычно 5-7, ниже образовавшегося инфильтративного изменения или каверны. Целесообразно вмешательство хирургов в период наличия бронхиальных свищей, выраженного фиброза.

Операции на каверне. Проводятся с последующим дренированием грудной клетки и вскрытием каверны, очищении ее стенок и выведении жидкости из ее полости.

Торакостомия. Удаление 2 и 3 ребер для открытого лечения эмпиемы плевры.

Плеврэктомия, декортикация легкого. Показания: эмпиема плевры, пиопневмоторакс, хронический экссудативным плеврит. Полное удаление образования с гнойным содержимым из легкого.

Удаление внутригрудных лимфатических узлов. Успех оперативного вмешательства состоит в извлечении пораженных казеозных лимфатических узлов, которые являются источником камней в бронхах и распространения туберкулезной инфекции.

Решение лечить туберкулез легких у пациентов оперативным путем принимается на основании диагноза туберкулема, одиночная и множественная каверны, цирротическое поражение одного легкого, лимфатических узлов и бронхов. Эффективность выздоровления больных при фтизиохирургии составляет более 90% оперированных больных.

Антибактериальная химиотерапия не всегда справляется с формами очагового и инфильтративного проявления туберкулезной инфекции в процессе деструкции и распада, явно выраженном кровотечении. В этом случае используются более новые методы коллапсотерапевтического лечения туберкулеза:

• искусственный пневмоторакс. Введение газа специальной иглой в плевральную полость. Прокол делается в подмышечной области между 4 и 6 межреберным пространством. Объем поступающего воздуха контролируют с помощью рентгеноскопии. Результатом проведенной терапии является уменьшение натяжения легкого, снижение объема очагов поражения;
• пневмоперитонеум. В основе процедуры находится введение воздуха со стороны диафрагмы.

При инфильтративной, милиарной форме заболевания, экссудативном плеврите успешно применяются патогенетические современные методы лечения больных туберкулезом. Это комплексная терапия, направленная на снятие токсического отравления организма, нормализацию иммунной системы с применением лекарственных препаратов:

1. кортикостероиды. «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
2. иммуномодуляторы. Аскорбиновая кислота, витамин В1, В6 и Р, нуклеинат натрия;
3. анаболики. «Неробол», инсулин;
4. антиоксиданты. «Альфа — Токоферола ацетат», тиосульфат натрия;
5. антикининовые и прокининовые средства. «Пармидин», «Андекалин», «Лидаза».

Не только медикаменты способны победить туберкулёз, но и оздоровительное лечение с помощью усовершенствованной физиотерапии. При кавернозной и инфильтративной форме назначаются специальные противотуберкулезные методы:

• ультразвук;
• лечение туберкулеза легких лазером;
• дециметроволновой курс;
• действие низкочастотного магнитного поля;
• инфракрасное сканирование;
• аэрозольные ингаляции;
• световое излучение.

В основном, все эти инновационные методы лечения туберкулеза сочетаются с химиотерапевтическим антибактериальным лечением в санаториях и специализированных противотуберкулезных учреждениях. Они доказали свое благоприятное влияние на организм человека.

Допускается нахождение пациента вне специализированного медицинского учреждения или противотуберкулезного диспансера для проведения лечения туберкулеза легких в домашних условиях лишь в некоторых случаях: нарушение больничного режима, добровольный отказ, при закрытой легочной форме, с выделениями бактерий при отсутствии маленьких детей в месте проживания.

Даже вне стационара антибактериальное лечение туберкулеза легких возможно на ранних этапах заболевания. Обязательно продолжать начатую ранее медикаментозную терапию лекарственными средствами, как «Изониазид», витамин B6 и глутаминовая кислота.

Организацией данного типа лечения занимаются медико-санитарные службы при отделениях диспансеров и больниц. Они контролируют ежедневные посещения пациентом медицинского учреждения, чтобы проходить физиотерапевтические процедуры.

Посещение дыхательной гимнастики при туберкулезе так же необходимо. Упражнения основаны на создании определенной последовательности вдоха и выдоха инфицированного человека, медленных движениях тела и спокойном ритме. Такая лечебная физкультура используется, как предупреждение сердечно-сосудистых и легочных нарушений, восстанавливает функции дыхания и способствует активизации иммунитета.

Всем без исключения пациентам для повышения сопротивляемости организма и нормализации обмена веществ рекомендуют специальное питание при туберкулезе легких, которое необходимо соблюдать на протяжении всего курса приема лекарственных средств. Суточное количество потребляемых калорий не должно превышать 2600, в подростковом возрасте — 3600 ккал. Вся потребляемая пища должна легко усваиваться и содержать витамины А, С и группа В.

В списке разрешенных продуктов допускаются хлебобулочные изделия, бульоны, говядина, индейка и курица, отварная рыба. Особенно важно принимать много молочных и кисломолочных продуктов, яйца, фрукты и овощи. Предпочтение следует отдавать кураге, изюму, меду и орехам, сливочным и растительным жирам. Исключение составляют острые и пряные блюда, копчености, приправы и соусы.

Опасность возникновения эпидемии и роста заболеваемости среди здорового населения привела к необходимости создания мер по борьбе с туберкулезом не только на государственном, но и мировом уровне. Ежегодные показатели смертности от туберкулезной инфекции составляют более 10 млн. человек, среди которых 170 тыс. — это дети до 14 лет.

Большое значение, чтобы избежать массового распространения и заражения микобактериями, имеет социальная профилактика и предупреждение туберкулеза, меры которой направлены на улучшение благосостояния и жилищно-бытовых условий проживания людей, приобщение к здоровому образу жизни и проведение мероприятий по борьбе с вредными привычками.

Не менее важную роль играет и химиопрофилактика. Она представляет собой прием специализированных противотуберкулезных препаратов «Изониазид», «Фтивазид», витаминов группы В, аскорбиновой кислоты группами людей с повышенным риском заражения. В эту категорию относятся лица, постоянно имеющие контакт с больным, с виражом туберкулиновых реакций и после перенесенного ранее заболевания.

Охрану здоровья окружающих и постоянный эпидемиологический контроль над человеком с подтвержденным выделением бактерий при туберкулезе легких осуществляет санитарная профилактика. Все мероприятия по дезинфекции, постановке на учет инфицированного лица, изоляции детей из очага заболевания, обучению санитарно-гигиеническим нормам совместного проживания с больным берут на себя участковый фтизиатр, эпидемиолог и младший медицинский персонал.

источник