Туберкулез является одной из самых известных болезней в мире. Еще пятьдесят – семьдесят лет назад этот диагноз был фактически приговором для больного, ведь сколь-либо эффективных методик его лечения еще не было разработано. Но медицина не стоит на месте. На сегодняшний день существует не только ряд медикаментозных терапевтических курсов лечения данного заболевания, но и специальная лечебная гимнастика. Она применяется в качестве дополнительной меры к основному терапевтическому курсу и направлена на улучшение прохождения воздуха по дыхательным путям и паренхиме легких (паренхима включает в себя дыхательные бронхиолы, альвеолы, интерстиций (система волокон, своеобразных скелет легких) и сосудистую сеть легких).
Туберкулез – инфекционное заболевание, чаще всего поражающее органы дыхательной системы. Одним из первых его проявлений является нарушение дыхания: появляется так называемое поверхностное дыхание (изменение соотношения глубины вдоха и выдоха). В результате в легких снижается парциальное давление, что ведет к нарушению газообмена между паренхимой органа и проходящими в ней кровеносными сосудами: поскольку при вдохе в легкие поступило недостаточно кислорода, то снижается и его поступление в кровь. Это ведёт к формированию кислородной недостаточности.
Другие способствующие развитию болезни факторы:
- сидячий образ жизни;
- плохое отхождение мокроты;
- нарушение работы диафрагмы;
- ослабление мускульных слоев легких.
Если не принять меры, может развиться артериальная гипоксемия (стабильно недостаточный уровень кислорода в крови). Для предупреждения этого состояния используется дыхательная гимнастика при туберкулезе легких. Специальные комплексы упражнений способствуют нормализации дыхания и восстановлению кровотока.
Эффективность противотуберкулезных комплексов упражнений связана с тонизирующим воздействием на органы дыхательной системы. При последовательном выполнении определенного цикла упражнений ускоряется обмен веществ, увеличивается сопротивляемость организма воздействиям чужеродных микроорганизмов и активизируются его защитные функции. Значимым результатом данной работы является ускорение выведения мокроты из организма.
Одной из важнейших задач существующих лечебно-физкультурных методик является нормализация дыхания. Как уже упоминалось выше, именно с нарушения дыхательных функций начинается целый комплекс проблем со здоровьем. При этом следует помнить, что туберкулёз часто протекает на фоне воспалительных процессов в органах дыхания.
Помните, что самолечение редко имеет положительные результаты. Поэтому, прежде чем начинать выполнять какие-нибудь упражнения, проконсультируйтесь с врачом. Согласно статистическим данным наиболее успешное лечение данного заболевания включает в себя медикаментозное лечение, индивидуальную диету и лечебную физкультуру.
Для достижения положительной динамики в борьбе с заболеванием необходимо очень внимательно подобрать комплекс упражнений. Важно, чтобы занятия проходили в хорошо проветренном помещении либо на свежем воздухе. Нужно обратить внимание на следующие рекомендации:
- Курс лечебной физкультуры должен начинаться с простых упражнений, исключающих многократные повторение одних и тех же движений.
- Первые упражнения выполняются исключительно в положении лежа.
- Достаточным курсом считается пять – шесть упражнений с двадцатью повторениями.
Примеры самых распространенных простейших дыхательных упражнений:
- Неспешное, постепенно ускоряющееся дыхание поочередно то через одну, то через другую ноздрю.
- Ритмичное дыхание, подчиненное определенному такту (можно делать под ритмическую музыку, сопровождать несложными движениями или простыми танцами).
- Произношение некоторых звуков при выдохе.
Следует еще раз подчеркнуть, что предусмотреть все возможные последствия применения того или иного лечебного комплекса может только специалист. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, нужно проконсультироваться с пульмонологом или фтизиатром, которые назначают разнообразные комплексы лечебной и дыхательной гимнастики. В случае их неэффективности занятий, по назначению врача, они заменяются другими.
Все более популярной становится дыхательная гимнастика Стрельниковой (этой системой не следует сильно увлекатся, но она хороша для укрепления дыхательных мышц). Её смысл сводится к коротким резким вдохом через нос, которые сопровождаются сжатием грудной клетки. В процессе выполнения упражнений задействуются все части тела. Это приводит к увеличению необходимого организму уровня кислорода, что ведёт к активному газообмену во всех его клеточных структурах. Гимнастику необходимо повторять дважды в день по полторы тысячи дыхательных движений за один сеанс.
Независимо от назначенного комплекса лечебной физкультуры, терапевтический эффект становится заметен на втором или третьем месяце лечения. Общая продолжительность выполнения упражнений должна составлять не менее полугода. Это позволит свести к минимуму негативные проявления туберкулеза.
Как и любое лечение, гимнастика имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- артериальная гипертензия;
- геморрагии (кровоизлияния) или риск их возникновения;
- тромбоз или опасность его образования;
- онкология;
- повышенная температура тела.
На сегодняшний день туберкулёз по-прежнему остаётся достаточно опасным заболеванием. Для скорейшего выздоровления нужно вовремя начать лечения болезни, важным элементом лечения является дыхательная гимнастика. Она позволяет восстановить нормальный дыхательный процесс, а также стабильную работу всей дыхательной системы организма.
При лечении туберкулеза легких важную роль может играть климат. Если воздух сухой, насыщенный смолами хвойных деревьев, например сосновой смолой, либо морскими солями, лечение будет более эффективным. Благоприятный климат для легочных заболеваний — в Калифорнии, Египте, на Южном берегу Крыма. Если нет возможности посетить теплый морской курорт, можно некоторое время отдохнуть в горах среди хвойных лесов, где растут ели и сосны.
источник
Туберкулез является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Он способен поражать почти все органы человека, однако наиболее часто возникает легочная форма, что связано с воздушно-капельным путем передачи. Контроль над распространением инфекции утрачен, ежегодно регистрируется до 12 млн новых случаев, появляются штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам.
Это является причиной для разработки новых лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения. Для устранения таких симптомов, как кашель и одышка, хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика при туберкулезе легких.
Туберкулез вызывается микобактерией, которую называют палочкой Коха. Заражение происходит воздушно-капельным путем, так как этот микроорганизм длительное время сохраняет свою жизнеспособность вне организма и является устойчивыми к действию факторов окружающей среды и дезинфектантов.
При попадании бактерий через верхние дыхательные пути в легкие происходит их размножение, образовывается очаг воспаления. Появляются следующие симптомы:
- Прогрессирующий кашель с отхождением большого количества секрета с прожилками крови.
- Одышка.
- Боль в груди во время кашлевого приступа.
- Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.
- Ночная потливость.
При прогрессирующем поражении легочной паренхимы нарушается газообмен, возникают признаки гипоксии – головная боль, слабость, головокружения.
Возможно распространение инфекции гематогенным путем к другим органам. В таких случаях возможно развитие туберкулеза:
- почек и мочевого пузыря;
- глаз и кожи;
- кишечника.
Также могут развиться туберкулезный перикардит, менингит и энцефалит.
Проявление легочного туберкулеза усиливается при недостаточных физических нагрузках, ограничении подвижности грудной клетки. Для нормализации дыхания могут использоваться специальные упражнения. Лечебная физкультура не только оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм, но и усиливает иммунитет.
Гимнастика при туберкулезе легких состоит из непродолжительных комплексов упражнений (по 5-7 минут), которые рекомендовано выполнять несколько раз в день.
Начинать занятие следует из упражнений, которые напоминают вибрационный массаж. Для этого используют следующие техники:
- Сидя на стуле нужно прижать спину, опустить плечи, руки, голову и расслабиться. Сделать несколько поверхностных вдохов через нос и выдохов через рот.
- Исходное положение то же. Вдох остается неглубоким, а выдох удлиняется и сопровождается произнесением шипящих звуков («жжж», «шшш», «ччч»).
- Не меняя стартовой позиции, необходимо имитировать ходьбу на стуле, выполнить глубокий вдох через нос, а на глубоком выдохе произнести гласные («ааа», «ооо», «ууу»).
Далее выполняют упражнения с поднятием верхних конечностей, их отведением, сгибанием и разгибанием. По достижению заметного облегчения можно вводить упражнения с утяжелителями.
Эффективность противотуберкулезной терапии зависит от многих факторов. В первую очередь, это своевременная диагностика, комплексный и индивидуальный подход к лечению, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и модификацию образа жизни.
Гимнастика способствует укреплению иммунитета и повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных условий внешней среды.
Хороший эффект дает сочетание ЛФК с воздушными и водными процедурами в санаторных условиях. Приступать к выполнению физических упражнений следует после устранения основных симптомов воспалительного процесса – нормализации температуры, исчезновении интоксикации, ночной потливости, отсутствии кровохарканья и плеврита.
Начинать стоит с небольших нагрузок, например, утреней гимнастики или терренкура – дозированной лечебной ходьбы. Это поможет активизировать нервную систему и улучшить координацию.
Существует несколько групп упражнений, которые рекомендовано к выполнению больными туберкулезом. Среди них выделяют упражнения:
- способствующие легкому отхождению мокроты;
- повышающие эластичность грудной клетки;
- укрепляющие дыхательную мускулатуру.
Начинать занятия стоит из 4-5 упражнений, постепенно увеличивая количество повторов. Организму необходимо адаптироваться к физическим нагрузкам. Для расслабления мышц используют массаж шеи, спины, груди перед гимнастикой. Далее проведены наиболее распространенные упражнения.
- Следует занять полусидящее положение на кровати, сделать поверхностный вдох. Выдох немного удлинен и должен сочетаться с поочередным подтягиванием ног к груди.
- Сидя на стуле положить руки на живот, расслабиться. Выполнять дыхание животом.
- Исходное положение – сидя на стуле с опущенными вдоль туловища руками. Сделать глубокий вдох. Наклонится вправо, выполнить глубокий выдох. Вернуться в исходную позицию. Повторить с наклоном в другую сторону.
Широко используется методика Вебера, особенностью которой является использования утяжелителя – мешка с песком:
- Следует занять положение лежа на спине. Партнер оказывает давление на грудную клетку во время вдоха.
- Позиция та же. Нужно поместить мешок (приблизительный вес 5 кг) на брюшную полость. Дыхание осуществлять с помощью мышц живота, поднимая утяжелитель во время вдоха и опуская на выдохе.
Комплекс упражнений по методике Стрельниковой помогает улучшить дренаж дыхательных путей, улучшает кровоснабжение и лимфоотток легких, способствует рассасыванию воспаления, разрушению спаек, увеличению дыхательного объема.
При выполнении упражнений данного комплекса работают мышцы пресса, плечевого и тазового пояса, верхних и нижних конечностей. Особенностью является техника дыхания с пассивным выдохом и коротким, глубоким вдохом через нос. Упражнения выполняются в ритме марша, иногда используют сжатие грудной клетки эластичными бинтами или простыней.
Наиболее эффективными, по мнению фтизиатров и врачей-реабилитологов, являются следующие упражнения:
- «Ладошки». Необходимо сжимать и разжимать кулаки, выполняя хватательные движения, руки при этом согнуты локтями вниз.
- «Погончики». В положении стоя прижать локти к животу, при вдохе толкать кулаки вниз.
- «Обними плечи». Руки согнуты на уровне плеч, на вдохе необходимо их закинуть, обнимая себя.
Выполнять каждое упражнение 5-8 раз, со временем увеличивая количество подходов.
Занятия лечебной физкультурой при туберкулезе необходимо выполнять после стабилизации состояния. Противопоказано ЛФК при ярко выраженных симптомах интоксикации, которая сопровождается лихорадкой, ночным потоотделением, а также при кровохаркании.
Также противопоказаниями к ЛФК являются цирроз печени, гепатит, гастрит, язвенная болезнь, пиелонефрит, холецистит, мочекаменная болезнь.
Не рекомендовано выполнение гимнастических комплексов людям, страдающим артериальной гипертензией, атеросклерозом, имеющим высокий риск тромботических осложнений. Выполнение упражнений затруднительно при нарушении функций опорно-двигательного аппарата – кифоза, сколиоза, остеохондроза.
Учитывая увеличения количества туберкулеза среди беременных женщин, нужно уделить внимание особенностям выполнения дыхательной гимнастики в каждом триместре.
На сроках до 14-15 недель особых ограничений нет, необходимо избегать упражнений, в которых задействованы мышцы брюшного пресса. На более поздних месяцах нужно исключить резкие движения, уделить внимание статическим нагрузкам.
После 32 недели рекомендовано отказаться от гимнастики в связи с физиологически возрастающей нагрузкой на легкие.
Упражнения при беременности
ЛФК не является самостоятельным методом лечения и оказывает выраженный клинический эффект только в сочетании с медикаментозной терапией и соблюдением диеты, с высоким содержанием белка. Гимнастика по Стрельниковой не только помогает увеличить жизненно важный объем легких и остановить воспалительный процесс, но и оказывает общеукрепляющее, стимулирующее действие всего организма.
Многим пациентам, перенесшим туберкулез, гимнастика помогла восстановить дыхательные функции. Отзывы пациентов следующие:
Валентина Степановна, г. Уральск: «Когда у моего сына обнаружили туберкулез, мы перепробовали огромное количество как традиционных, так и народных методов. Болезнь ушла, но в легких осталось много спаек, некоторые участки были склеены.
Случайно увидела в газете комплекс упражнений Стрельниковой. Сын их делал старательно, регулярно, но эффект себя не оправдал. Хотя чувствовать себя он стал лучше, уменьшилась одышка».
Врачи назначают ЛФК в сочетании с физиотерапией для восстановления легких не только при туберкулезе, но и бронхиальной астме, хронических обструктивных бронхитах, а также после перенесенных пневмоний. Особой популярностью пользуется гимнастика по методике Стрельниковой. Однако ее необходимо выполнять регулярно, дополняя диетотерапией и воздухолечением.
источник
В комплексе мероприятий, назначенных врачом при туберкулезе легких, дыхательные и физические упражнения могут принести больному пользу даже в домашних условиях. Конечно, если они применяются с учетом общего состояния больного и особенностей течения заболевания.
Так, например, в фазе компенсации, когда у больного подвижность диафрагмы ограничена спайками, экскурсия грудной клетки недостаточна, вентиляция легких, особенно верхушек, слабая, дыхательные упражнения способствуют восстановлению гармонично-полного дыхания.
В результате упражнений достигается нормальная вентиляция легких в соответствии с физической нагрузкой.
Дыхательные и физические упражнения полезны и при пневмотораксе в период роспуска, когда подвижность диафрагмы обычно бывает ограничена и легкое находится в спавшемся состоянии.
Упражнения следует выполнять регулярно, лучше всего – на свежем воздухе, а зимой — в заранее проветренной комнате. Во время занятий надо избегать утомления. Поэтому к новым упражнениям следует переходить только после усвоения предыдущих. Не стремитесь усвоить сразу много упражнений, главное — качество их выполнения. Правильно и с хорошим настроением регулярно выполняемые упражнения постепенно укрепляют не только легкие, но и весь организм. По мере улучшения общего состояния (с нормальной температурой и без явлений интоксикации) наряду с дыхательными упражнениями в состоянии покоя следует ежедневно делать гимнастику, строго сочетая движения с дыханием.
Если вначале больной почувствует головокружение, то во время упражнений следует удлинять выдох или после выдоха некоторое время не дышать.
Общая целевая установка: способствовать восстановлению функций диафрагмы и гармонично-полного дыхания, добиться более активной вентиляции легких в соответствии с потребностями организма в кислороде.
Упр. № 1. Исх. п.: сесть на стул, руки свободно опустить, шею держать вертикально, подбородок слегка прижать к груди. Осанка правильная.
Задание 1. Поднимая плечи, сделать вдох (всегда через нос), опуская плечи — выдох (через нос или рог). 3-4 раза. Отдохнуть сидя.
Задание 2. При вдохе поднимать плечи, согнутые руки положить на голову, при выдохе — плечи и руки опустить. 3-4 раза.
Задание 3. Во время вдоха поднимать и при выдохе опускать попеременно то одно, то другое плечо. 3-6 раз. Отдохнуть.
Примечание. После отдыха те же упражнения рекомендуется выполнять во время спокойной ходьбы: на один шаг нужно успеть сделать вдох и выдох.
Упр. № 2. Исх. п.: сесть прямо, не напрягаясь.
Вып.: на счет «раз» — вдох, немного втягивая живот, на счет «два» — продолжать вдох, чуть-чуть выпячивая живот. На счет «три-четыре» — выдох. 4-6 раз. Отдохнуть прохаживаясь но комнате.
Упр. № 3. Исх. п.: лечь на кушетку на здоровый бок.
Вып.: согнув ноги, медленно дышать так, чтобы при вдохе живот выпячивался, а при выдохе втягивался. 5 -8 раз. Отдохнуть и повторить упражнение столько же раз.
Упр. № 4. Исх. п.: сесть, руки положить на бедра.
Вып.: при выдохе наклонить голову вниз, а локти согнутых рук направлять вперед и внутрь, к сближению. При (+гп) вдохе голову откинуть назад, плечи расправить, локти отвести назад. Повторить 4-6 раз.
То же упражнение после его усвоения рекомендуется выполнять во время спокойной ходьбы.
Желательно совершать прогулки по ровной местности (3 -5 км в оба конца с короткими остановками в пути. Во время прогулок старайтесь, чтобы дыхание было гармонично-полным, в удобном ритме).
Периодическое появление туберкулезной палочки в мокроте не является противопоказанием к этим занятиям.
Занятия лечебной гимнастикой следует временно отменить при ухудшении самочувствия больного и при наличии негативны изменений в легких.
Если больной начал заниматься лечебной гимнастикой летом и продолжал занятия до начала зимы, закалялся с помощью воздушных ванн, то зимою в безветренную погоду, при температуре от -5 до -10°, можно начать спокойные прогулки на лыжах. Дышать следует правильно и обязательно через нос, избегая одышки. При появлении первых признаков одышки надо остановиться и глубоко подышать, усиливая выдох. Прогулки на лыжах лучше начинать с 20 минут, постепенно доводя их до 1 часа. Вернувшись домой, надо обязательно сменить нижнее белье, перед этим растерев тело сухим махровым полотенцем, затем лечь и глубже подышать.
источник
При проблемах с органами дыхания у человека не получается совершать нормальные вздохи и вдохи. Патологии мешают вентилированию легких. Но существует дыхательная гимнастика, которая позволяют компенсировать недостаток дыхания и восстановить функции системы. ЛФК при туберкулезе позволяет улучшить вентиляцию неповрежденных участков легких и увеличить число капилляров, чтобы сделать полноценный газообмен.
Дыхательная гимнастика – упражнения, цель которых восстановить функции системы дыхания. Дыхание будет зависеть от позы, в которой находится человек. Лежачее положение отлично подойдет для упражнений, где важен вдох, поскольку эта поза позволяет грудной клетке достичь необходимого объема. Но для выдохов эта поза не подойдет, поскольку заблокирована работа мышц живота. Если требуется задействовать ребра в нижней части, лучше лежать на животе.
Все упражнения выполняются в позе, параллельной полу, нужно исключить факторы, препятствующие ограничению для движения тела. Сидячее положение хорошо подойдет для заднего, бокового и нижнего дыхания, но не позволяет делать брюшное.