Всем известно: для диагностики многих детских заболеваний нужно сдавать анализы. Обычно лаборатория присылает результат не сразу — это занимает от 24 часов до 7 дней, если анализ сложный. А если от результата теста зависит лечение и важно не потерять время? К тому же поход в лабораторию – это лишний стресс для малыша.
Педиатры клиники Фэнтези рассказывают о самых современных медицинских тестах для детей, которые полноценно заменяют традиционные лабораторные исследования. И делаются за несколько минут!
Все эти тесты есть в клинике Фэнтези! Наши врачи всегда пользуются ими для уточнения диагноза.
За какое время можно получить результат? 5 минут.
Зачем он нужен? Такой анализ дает врачу четкий ответ, что у ребенка – вирусная или бактериальная инфекция. На это указывает уровень С-реактивного белка. Доктор может сразу же выбрать тактику лечения и при необходимости (если инфекция бактериальная) назначить антибиотик.
Еще этот экспресс-анализ покажет: содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, цветовой показатель.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – доктор получает результат через 5 минут. Лаборатории делают такой анализ около суток. Без стресса для ребенка – нужно всего несколько капель крови из пальца.
Как проходит тест? Никакая подготовка не нужна. Ребенку берут кровь из пальца, помещают образец в специальный прибор – гематологический анализатор. Аппарат выдает распечатку с результатом.
За какое время можно получить результат? 2 минуты.
Зачем он нужен? Для диагностики инфекции мочевыводящих путей (цистит или пиелонефрит). На это указывает уровень нитритов и лейкоцитарной эстеразы. Если будет выявлено повышение этих показателей, доктор назначит антибиотик.
Также такой экспресс-анализ покажет: содержание глюкозы, белка, кетонов, относительную плотность и рН мочи.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – результат через 2 минуты. Лаборатории делают такой анализ несколько часов или суток. Врач может сделать анализ на дому.
Как проходит тест? Никакая подготовка не нужна. В мочу опускают специальную тест-полоску и помещают ее в анализатор — аппарат выдает точный результат.
За какое время можно получить результат? 2 суток. Это не экспресс-тест, но это современная альтернатива пробе Манту, которую многие родители опасаются делать своим детям. Об этом важном анализе знают пока немногие, но Т-СПОТ уже доступен в клинике Фэнтези.
Зачем он нужен? Педиатры рекомендуют проводить проверку на туберкулез один раз в год. Обычно предлагают сделать кожную пробу Манту. Но она показана не всем детям. Например, Манту может дать неверный результат при аллергии или кожных заболеваниях у ребенка. Анализ на туберкулез по крови (T-SPOT.TB) – это современная и точная альтернатива Манту. Тест разрешен в РФ и должен быть занесен в медкарту ребенка.
В чем его плюсы по сравнению с Манту? Главное – точность исследования! Т-СПОТ не дает ложноположительных реакций на туберкулез, как это часто случается с Манту. Точность теста – 98%.
Нет никаких ограничений: можно самым маленьким детям, можно детям-аллергикам (бронхиальная астма), можно даже при острых инфекционных заболеваниях и при обострении хронических.
Если у ребенка уже был опыт аллергической реакции на туберкулин, то в следующий раз есть смысл выбрать тест на туберкулез по крови.
Если у ребенка проба Манту показала положительный результат, мы рекомендуем перепроверить — именно тестом по крови.
Как проходит тест? Кровь берется из вены натощак. Больше никакой подготовки не нужно. Результат будет готов через 2 дня.
За какое время можно получить результат? 5 минут
Зачем он нужен? Такой анализ – стрептест — врач назначит, если есть подозрение на ангину, которую в большинстве случаев вызывает именно стрептококк. Симптомы такие: очень сильная боль в горле, при этом насморка и кашля нет, шейные лимфоузлы увеличены и болят, на миндалинах налет. Если результат теста положительный, доктор назначит антибиотик, если отрицательный – подберет симптоматическое лечение.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – 5 минут, тогда как лабораторный анализ займет около недели. Стрептест врач может сделать как в клинике, так и дома.
Как проходит тест? Никакой подготовки не нужно. Специальным стерильным тампоном педиатр берет мазок с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Потом помещает тампон в специальный раствор, опускает туда тест-полоску. Через 5 минут оценивает: две полоски – значит, у ребенка выявлен стрептококк.
За какое время можно получить результат? 15 минут
Зачем он нужен? Чтобы диагностировать аллергию, понять, какие именно вещества вызывают аллергическую реакцию. А также для того чтобы оценить эффективность лечения – работает оно или нет.
Если аллергия выявлена и аллерген установлен, врач назначит симптоматическое лечение и порекомендует курс АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. Этот метод называют «прививкой от аллергии». Суть в том, что в организм ребенка (подкожно или под язык) вводится раствор с аллергеном. Со временем концентрация аллергена повышается – организм ребенка «тренируется» сопротивляться аллергену.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом и кожными пробами? Обычно в лабораториях детям берут кровь из вены, результаты готовятся от нескольких дней до недели. А для экспресс-теста нужно всего лишь взять кровь из пальца. Время исследования — 15 минут.
Кожные пробы можно сделать не во всех случаях. Нельзя при обострении аллергии, у совсем маленьких детей, при приеме противоаллергических препаратов. Экспресс-тест можно провести в любом случае, он безопасен и рекомендован детям всех возрастов.
Этот тест врач может сделать на дому.
Как проходит тест? Никакая специальная подготовка не нужна. Доктор берет кровь из пальца, наносит ее на тестовую кассету, добавляет аллергены – и через 15-20 минут может оценить результат.
За какое время можно получить результат? 10 минут
Зачем он нужен? Такой анализ врач назначит, если есть подозрение на ротавирусный гастроэнтерит, который вызывает как раз ротавирус. Симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул, температура. Если результат теста положительный, доктор назначит симптоматическое лечение, если отрицательный – посоветует дополнительное обследование ребенка.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – 10 минут, тогда как лабораторный анализ займет около 2 дней. Экспресс-тест врач может сделать и в клинике, и дома.
Как проходит тест? Готовиться к тесту не нужно. Специальным стерильным тампоном педиатр берет небольшой объем стула ребенка, опускает тампон в специальный раствор на 1 минуту, потом помещает тест-полоску. Через 10 минут оценивает результат: две полоски означает, что у ребенка ротавирус.
За какое время можно получить результат? 15 минут.
Зачем он нужен? Анализ помогает врачу диагностировать инфекционный мононуклеоз. Он вызывается вирусом Эпштейна-Барр и проявляется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, селезенки, болью в горле, слабостью, иногда желтухой.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – результат получает доктор через 15 минут. Лаборатории делают такой анализ больше суток. Без стресса для ребенка – нужно всего несколько капель крови из пальца.
Как проходит тест? Подготовка не нужна. Ребенку берут кровь из пальца, кровь в пробирке центрифугируют, и смешивают со специальным реактивом. Через 15 минут врач может точно сказать, болеет ли ребенок инфекционным мононуклеозом.
За какое время можно получить результат? 10 минут
Зачем он нужен? Если врач подозревает грипп. Особенно актуален тест в период эпидемий. Если результат положительный, доктор назначит противовирусный препарат, если отрицательный – порекомендует дополнительное обследование или назначит симптоматическое лечение.
В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – 10 минут, а ответ из лаборатории придется ждать 2 дня. Экспресс-анализ врач может сделать как в клинике, так и дома.
Как проходит тест? Стерильным тампоном педиатр берет мазок с поверхности миндалин. Опускает тампон в специальный раствор, потом помещает тест-полоску. Через 10 минут очевиден результат: две полоски означают вирус гриппа.
источник
Раньше, когда заходила речь об анализе на туберкулез, было проще: поголовно проводилась проба Манту и население не задумывалось об иных вариантах. По мере развития медицины, а также интернет-СМИ, информированность граждан значительно выросла. И сегодня на слуху названия самых разных тестов и проб на выявление микобактерий, но мало кто в состоянии внятно объяснить, чем же они отличаются друг от друга. MedAboutMe разбирает особенности разных проб и тестов на туберкулез.
История диагностики туберкулеза начинается в 1890 г., когда Роберт Кох получил туберкулин: вырастил в пробирке культуру туберкулезных бактерий, убил ее нагреванием и тщательно профильтровал. Современная версия туберкулина дополнительно очищена от компонентов культуральной среды и в конечном итоге состоит из белков микобатерий (туберкулопротеины), полисахаридов, липидов и нуклеиновой кислоты, то есть включает в себя не целые микроорганизмы, а их отдельные компоненты, совершенно не опасные в инфекционном смысле.
Важно понимать: туберкулопротеины — это гаптены, низкомолекулярные белки, которые не иммуногенны. То есть, они не способны спровоцировать реакцию сенсибилизации и выработки антител к туберкулину. А значит, не могут стать причиной аллергии — даже у людей, имеющих к ней склонность. Но в организме, уже сенсибилизированном к туберкулезной палочке (то есть, имевшем с ней контакт в виде вакцины БЦЖ или живых микобактерий), туберкулин провоцирует иммунологический ответ. В этом и заключается смысл проведения пробы — в оценке масштабов этого ответа.
Нередко встречаются сообщения об аллергии на туберкулин. О чем идет речь? В состав туберкулина, помимо белков, входят и другие вещества. А в составе туберкулинового препарата, который вводится человеку, имеются различные химические компоненты. И они, не являясь собственно аллергенами, могут провоцировать развитие аллергической реакции косвенным путем. На практике такие случаи встречаются крайне редко.
А вот покраснение или опухание места укола является так называемой местной кожной реакцией, которая имеет диагностическое значение. При развитии общей реакции организма — повышение температуры, ухудшение самочувствия — речь идет уже о гиперэргической реакции организма, что говорит о необходимости проведения дополнительных обследований.
Введение туберкулина лежит в основе тестов Пирке, Манту и Коха — они входят в группу методов туберкулинодиагностики, применяемых в России. Методом массовой диагностики является проба Манту (потому что дешевая и достаточно информативная на первом этапе обследования). Но если возникает необходимость индивидуального обследования, то возможно использование проб Пирке и Коха, а также их различных вариаций.
За исключением новорожденных младенцев, остальным людям перед вакцинацией БЦЖ обязательно проводится туберкулиновая проба. Если реакция положительная — вакцинация не проводится. В народе ошибочно считается, что это потому, что «уже есть иммунитет». На самом деле — из-за повышенного риска осложнений в виде воспаления и образования рубцов.
Проба Коха была предложена первооткрывателем туберкулезной палочки и человеком, впервые получившим туберкулин — Робертом Кохом.
Схема проведения: туберкулин вводится подкожно. На место введения подозрительного соединения немедленно направляются «бойцы» иммунной системы: макрофаги и Т-лимфоциты. При этом вырабатываются вещества, запускающие развитие местного воспаления. Через 2-3 суток врач оценивает три типа реакций: общую (всего организма), местную (на месте инъекции) и очаговую (в очаге поражения микобактериями, если таковой имеется). Для этого проводится анализ крови и мокроты, измеряется температура.
Австрийский врач Клеменс Пирке разработал новую схему введения туберкулина в 1907 г.
Схема проведения: внутреннюю поверхность предплечья обрабатывают раствором карболовой кислоты (вместо спирта, который может привести к осаждению белков), и на кожу капают туберкулин. После этого проводят скарификацию, то есть наносят легкую царапину длиной 5 мм. Проба является накожной, важно, чтобы при этом не было крови, которая затрудняет всасывание туберкулина. Через 48-72 часа оценивается размер области гиперемии (покраснения).
Эта проба существует также в таком варианте, как градуированная проба Гринчара и Карпиловского (ГКП), когда одновременно проверяется реакция на растворы с разной концентрацией туберкулина, нанесенные на кожу.
Проба Манту была разработана в 1908 г. немцем Феликсом Менделем и французом Шарлем Манту, чье имя она и получила. Это, по сути, более продвинутая версия пробы Пирке.
Схема проведения: туберкулин вводится внутрь кожи все там же, на предплечье. Место укола краснеет, может образовываться инфильтрат. Через 3 суток определяется размер инфильтрата, а если его нет, то диаметр покрасневшего участка. Врач учитывает наличие и диаметр инфильтрата, а также его изменение относительно результатов предыдущих обследований.
Если человек был вакцинирован БЦЖ, то возможна ложноположительная реакция на пробу Манту. Но масштабы реакции все равно позволяют отличить вакцинированного человека от больного туберкулезом.
Положительные туберкулиновые пробы указывают на контакт организма с микобактериями вообще. Поэтому они также дают положительную реакцию у людей, вакцинированных БЦЖ. Тут стоит уточнить один момент. Вакцина БЦЖ готовится на основе штамма живой, но ослабленной бактерии, вызывающей туберкулез у коров — Mycobacterium bovis BCG. Несмотря на видовые нюансы, антитела, которые организм учится вырабатывать к бычьему туберкулезу, эффективно защищают его и от человеческой разновидности — Mycobacterium tuberculosis.
Одним из существенных достижений в области диагностики туберкулеза последних лет является открытие белков, которые есть у человеческой микобактерии, но нет у микобактерий, вызывающих бычий туберкулез. Эти белки ESAT-6 и CFP-10 являются для организма человека антигенами и поэтому на их основе были разработаны принципиально новые тесты. Если человек уже встречался с микобактериями, то клетки его крови бурно реагируют на введение данных белков. По силе реакции проводится оценка «степени знакомства» организма с туберкулезной палочкой, причем именно человеческой.
В список распространенных на территории России тестов на основе антигенов ESAT-6 и CFP-10 входят: Диаскинтест, Тубинферон и Квантиферон. Несомненное преимущество Диаскинтеста и Квантиферона заключается в том, что на них никак не влияет, был человек вакцинирован БЦЖ или нет.
Кроме того, в составе тестов нет даже разобранных на запчасти микобактерий — только белки и вспомогательные компоненты. Но, в отличие от туберкулина, на эти белки в принципе может возникнуть аллергия. Вероятность этого крайне низка, но если у человека, которому надо пройти тест, имеется к ней склонность, обследование проводят на фоне десенсибилизирующей терапии на протяжении 5 дней до этого и 2 дней после.
Это отечественная разработка, пользующаяся сегодня повышенной популярностью среди населения, особенно среди родителей, которым не нравятся туберкулиновые пробы. Интерес к этой группе тестов объясняется просто: в представлении граждан пара отдельных белков безобиднее разобранной на детали микобактерии.
Схема проведения: как и в случае пробы Манту, препарат вводится внутрикожно. Результат оценивается через 72 часа.
Тоже российский тест, но не столь широко распространенный, как Диаскинтест. Тубинферон интересен тем, что сочетает в себе тест на основе антигенов и туберкулиновую пробу. В его состав, помимо белков ESAT-6 и CFP-10, входит еще и очищенный туберкулин.
Основное преимущество Тубинферона в том, что он, благодаря туберкулину, позволяет заодно оценить масштабы поствакцинальной реакции. Данное свойство важно, когда требуется определить, идет ли речь о туберкулезе или генерализованной БЦЖ-инфекции, например, у ребенка, зараженного ВИЧ. Но для массовой диагностики этот параметр не важен.
Схема проведения — как и в случае Диаскинтеста.
Тест QuantiFERON, QFT (производитель Cellestis, Австралия) отличается от всех вышеописанных методов диагностики тем, что он не требует введения препарата в организм человека. Проба крови добавляется в пробирку с белками-антигенами. Если Т-лимфоциты, находящиеся в крови, распознают белки, как уже известные им (то есть, организм ранее встречался с микобактериями), то они начинают активно вырабатывать гамма-интерферон. По его количеству и определяется степень «знакомства» с инфекцией.
Спор о том, какой тест наиболее эффективен, идет среди ученых, врачей и особенно среди родителей давно. Однако до сих пор однозначного ответа на этот вопрос нет.
Диаскинтест и Квантиферон считаются более чувствительным, чем туберкулиновые тесты. При этом проба Манту эффективнее Диаскинтеста у детей, не вакцинированных БЦЖ.
С другой стороны, даже тесты, демонстрирующие равную эффективность, могут в разных ситуациях давать неодинаковый результат. Например, согласно данным исследования, проведенного российскими учеными из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в 2014 году, при выявлении латентной (скрытой, спящей) туберкулезной инфекции Тубинферон оказывается более чувствительным, чем Диаскинтест и Квантиферон. Но при уже имеющемся туберкулезе ситуация будет обратная: на первое место по чувствительности выходит Квантиферон, за которым следуют Диаскинтест и Тубинферон.
Важно также понимать, что у массовой и индивидуальной диагностики — разные цели и задачи. И может так случиться, что по результатам пробы Манту человек будет направлен на дополнительное обследование при помощи другого теста на туберкулез. Так, бывает, что после пробы Манту следует уточняющее обследование при помощи Диаскинтеста. А в некоторых ситуациях их ставят одновременно на разные руки.
Итак, идеального теста на туберкулез нет. Каждый из них в чем-то лучше других, а в чем-то им уступает. Поэтому самым правильным решением будет следовать рекомендациям врачей: применение метода массовой диагностики (проба Манту) и, при необходимости, дополнительное, уточняющее обследование при помощи теста, который порекомендует врач, или других диагностических методов.
источник
Туберкулез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний органов дыхания, которое трудно диагностируется, но именно выявление патологии на ранней стадии поможет предупредить дальнейшее развитие недуга и его тяжелых осложнений. Традиционные методики обнаружения микобактерий – проба Манту, Пирке и рентгенологическое обследование – не всегда возможны и требуют времени, поэтому сегодня их часто заменят новыми – Диаскинтестом и тестом Т-SPOT на туберкулез.
Последние представляют собой ту же внутрикожную пробу, однако имеют более точные результаты диагностирования, являются альтернативными технологиями для выявления палочек Коха у детей, беременных и лиц старшего возраста. Данный материал подробно рассматривает все виды тестов.
Наиболее прогрессивными методами диагностирования в настоящее время считаются Диаскинтест, иммуноферментный квантифероновый тест, ПЦР – метод полимеразной цепной реакции и Т-СПОТ.
Новые технологии отличаются скоростью обследования, точностью результатов, но, тем не менее, пациенты относятся к ним с некоторым опасением. Чтобы отсечь сомнения в эффективности новых фтизиатрических обследований, ниже приводятся характеристики наиболее распространенных способов диагностики.
С целью выявления туберкулеза используются следующие методы:
- Самой распространенной методикой является проба Манту. Выполняется подкожным ведением вытяжки из разрушенных бактерий, которая провоцирует реакцию организма. Через трое суток после вакцинации необходимо измерить линейкой размер покраснения, возникшего вследствие укола. Увеличенный размер воспалившейся папулы говорит о большой вероятности развития недуга.
Разумеется, каждый метод диагностики имеет не только свои преимущества, но и недостатки. Поэтому однозначного предпочтения быть не может.
Рассматривая каждую методику можно сделать следующие выводы:
- Наиболее точным считается Диаскинтест. Он исключает ненадежные – ложноположительные результаты после уже введенной вакцины против туберкулеза. Однако побочных действий в виде головной боли, повышения температуры тела, общей слабости не избежать. Противопоказаниями являются личная непереносимость, аллергия, неврологические и некоторые хронические заболевания.
Данная проба разрешена Министерством здравоохранения России и рекомендована для выявления и диагностики микобактерий у детей как самая передовая и безопасная методика. Позволяет определить не только явную форму болезни, но и скрытую. Тест-спот на туберкулез у детей был создан как альтернатива реакции Манту для выявления патологии в раннем детском возрасте, дополнение при получении ненадежных результатов при других видах диагностики.
Данное фтизиатрическое обследование характеризуется высокой клинической эффективностью, а именно:
- не восприимчив к ранее проведенным вакцинациям и патогенным микроорганизмам, что повышает точность исследования,
- имеет низкий уровень ненадежных результатов, чувствительность достигает 95%;
- не существует ограничений для проведения обследований у младенцев, детей всех возрастных групп, беременных, лиц старшего возраста, проходящих внепочечное очищение крови.
Не последнюю роль играет и отсутствие необходимости повторения теста. Обследование потребует для проведения теста у детей 2-4 мл крови, взрослых – 6.
Данная диагностика определяет количество Т-лимфоцитов, вырабатывающих гликопротеиды, которые сигнализируют организму о появлении чужеродных возбудителей. В лимфоидной ткани активизируется процесс деления защитных клеток, вызывая тем сам повышение иммунитета. Тест способствует быстрому обнаружению скрытой формы туберкулеза, при которой латентная фаза может перейти в открытую вследствие снижения иммунитета.
Одними из плюсов Т-СПОТа является быстрый результат диагностики и отсутствие реакции на предыдущие вакцинации, что не представляется возможным в пробе Манту. В отличие от последней пробы, а также Диаскинтеста, T-spot — иммунологический, происходит без введения под кожу возбудителей инфекции, что характеризуется практическим отсутствием противопоказаний.
Диагностика подходит для всех возрастных групп, включая грудных детей, беременных, лиц с аллергическими заболеваниями, но с предварительной консультацией с лечащим врачом.
Болезнетворные бактерии упоминаемой патологии представлены туберкулезными бациллами. Основной признак микобактерий выражен их патогенностью, т. е. способностью делиться в ткани живого организма, вызывая при этом туберкулез.
Диаскинтест является дополнительной методикой для обнаружения присутствия или отсутствия микобактерий туберкулеза в организме. Компоненты диагностики содержат специальные белки, провоцирующие иммунный ответ организма. Положительным свойством является реакция только на бациллы, вызывающие заражение туберкулезом.
Процесс выполняется путем введения 0,1 мл средства, содержащего туберкулезные аллергены без присутствия возбудителей инфекции. Ответом служит образовавшийся на коже бугорок размером до 1 см.
Реакция организма после введения вакцины говорит о присутствии или отсутствии данной патологии:
- отрицательным является отклик при отсутствии явного покраснения и опухлости;
- сомнительной называется проба с приливом крови, но без опухоли;
- положительной – наличие воспалившегося бугорка с примесью крови, лимфы.
Результат проведенного анализа оценивается только через трое суток путем замера образовавшегося вздутия. Его размер и степень покраснения свидетельствуют о присутствии инфекции либо наличии патологии в активной фазе.
Диаскинтест не имеет противопоказаний, поэтому рекомендуется для выявления заболеваний у детей младшего возраста, беременных, кормящих грудью матерей, лиц преклонного возраста. Перед проведением анализа необходимо посетить кабинет врача.
Экспресс-анализ также явлется точным дополнительным методом, если основные процедуры показывают некоторое расхождение. Подобную диагностику следует проводить только при целостном кожном покрове, отсутствии неврологических заболеваний, выраженных судорогами, потерей сознания, иных нежелательных реакций организма.
Экспресс-проба позволяет обнаружить присутствие специальных веществ – антител, которые образуются после попадания в организм чужеродных бактерий.
Медицинский набор теста содержит следующие компоненты:
- Тест-полоски на туберкулез.
- Тестовый прибор.
- Скарификатор.
- Прединъекционная одноразовая салфетка.
- Одноразовая пипетка для крови.
- Руководство пользователя.
Приобретать медицинский набор следует только в аптеке, при этом обратив внимание на герметичность упаковки. Прибор позволяет выявить не только заболевание, но и степень его развития.
Диагностика в домашних условиях проводится по следующему алгоритму:
- Тщательно вымыть руки с мылом и горячей водой.
- Проколоть скарификатором палец.
- Первую каплю крови стереть салфеткой.
- Следующие капли — собрать пипеткой.
- Поместить отобранный образец в окошко «S» прибора.
- Через 15 минут обратить внимание на количество полосок.
Важно! Для получения достоверных выводов следует строго придерживаться приведенной инструкции. Прибор позволяет выявить присутствие антител, вырабатывающихся после попадания в организм туберкулезных палочек.
Тест показателен двумя результатами:
- появление одной полоски говорит об отрицательном результате – отсутствии антител;
- две полоски – результат положительный.
Разумеется, положительный результат не должен быть причиной для паники, ведь даже самая точная диагностика не дает 100% результата. Однако появление двух полосок должно сопровождаться последующим визитом к врачу.
Выявление заболевания туберкулезом является ответственным мероприятием, для которого предусмотрено несколько методик. Наряду с устоявшимися туберкулиновыми пробами существуют и иммунологические — T-spot, иммуноферментный квантифероновый тест, Диаскинтест. Последние обладают не только точностью обследования и безопасностью, но и отсутствием противопоказаний.
источник
Быстрый тест на туберкулез используется для самостоятельного выявления болезни, что позволяет своевременно начать лечение, сохранить здоровье легких и предотвратить заражение окружающих. Такие наборы для экспресс-диагностики полезны для представителей группы риска: преподавателей, работников тубдиспансеров, животноводов, однако благодаря широкой доступности продукта воспользоваться тестом может каждый.
Экспресс-тест позволяет провести иммунохроматографический анализ на туберкулез. В данном случае метод исследования направлен на выявление концентрации палочки Коха в биохимических жидкостях (кровь, моча, слюна) пациента. Для этого используются индикаторные полоски, изменяющие цвет в зависимости от результата при контакте с органическим материалом человека. В роли последнего часто используют кровь, т. к. в ней наличие бактерий прослеживается четче, чем в других жидкостях.
Быстрый тест на туберкулез можно проводить только здоровым людям, поскольку противопоказания к его применению охватывают широкий спектр патологий:
- эпилепсия;
- склонность к аллергическим реакциям любого типа;
- любой воспалительный процесс, спровоцированный ранением или обострением вирусного, инфекционного или хронического заболевания;
- кожные болезни.
Кроме того, не рекомендуют проводить тестирование у детей и взрослых, привитых менее чем за год до экспресс-диагностики.
Ограничение не зависит от состава и назначения вакцины.
Если экспресс-тест противопоказан, можно прибегнуть к лабораторным методам исследования, например к квантифероновому тесту на туберкулез. Он направлен на отслеживание ответа иммунной системы на антигены палочки Коха. У инфицированных людей в крови вырабатывается гамма-интерферон — естественная защита от возбудителя туберкулеза. Для проведения пробы используется венозная кровь, взятая натощак. Получение результата занимает до 24 часов. Противопоказаний метод не имеет.
Также можно использовать Диаскинтест на туберкулез — это более точный аналог пробы Манту, который выявляет наличие микобактерий у пациента посредством специфической кожной реакции (припухлость и покраснение) на подкожное введение антигена палочки Коха. Однако этот способ имеет такие же противопоказания, как и экспресс-диагностика.
Удобство наборов для быстрой диагностики в том, что их можно использовать в домашних условиях. Инструкция по применению следующая:
- Тщательно вымыть руки с мылом, распаковать набор и выложить все инструменты на чистую поверхность.
- Продезинфицировать место забора крови спиртовой салфеткой, и сделать прокол с помощью скарификатора.
- Очистить место прокола салфеткой и надавить на область вокруг него, чтобы спровоцировать повторное выделение крови.
- Выступившую кровь собрать в капиллярную трубку для дальнейшего нанесения на индикаторную полоску экспресс-теста на туберкулез.
- После проведения диагностики нужно зажать место прокола салфеткой до прекращения кровотечения и выждать указанное в инструкции время для получения результата анализа.
В зависимости от типа теста могут присутствовать незначительные отличия в применении, например в качестве места для забора крови может рассматриваться только палец. Результаты теста расшифровываются в соответствии с инструкцией.
Стоимость наборов для самостоятельной диагностики колеблется в пределах от 250 до 2700 руб., их можно приобрести в аптеке без рецепта.
Лабораторные методы исследования (Диаскинтест и квантифероновый тест) проводятся только в клиниках, их результаты расшифровывает врач. В частных лабораториях стоимость упомянутых способов диагностики не различается и составляет от 1700 до 4500 руб.
Данные, полученные в ходе подобной диагностики, не обладают точностью 100%, поэтому при положительном тесте рекомендуется пройти медицинское обследование. Самостоятельное проведение процедуры допускает некоторые погрешности, например плохую дезинфекцию места прокола или наличие скрытого воспалительного процесса у пациента.
Результаты домашней экспресс-диагностики могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными, поэтому нужно обращать внимание на наличие специфических симптомов у предполагаемого больного:
- потеря веса;
- повышенное потоотделение в ночное время;
- сонливость;
- влажный кашель.
Также можно обратить внимание на отличия мокроты у здорового и больного пациентов: при инфекции дыхательных путей она имеет желтый или зеленый цвет из-за вкраплений гноя, иногда в ней присутствуют кровяные сгустки, в то время как в норме бронхиальный секрет не имеет характерного цвета или запаха.
Лабораторные методы более надежны: Диаскинтест и квантифероновый тест для диагностики туберкулеза предоставляют результаты с точностью 95%. Однако даже в случае положительного результата нужно пройти полное обследование, включающее консультацию у пульмонолога и флюорографию.
источник
Если есть подозрение на туберкулез, следует для начала провести экспресс тест на туберкулез, который можно сделать в домашних условиях. Такой тест определит наличие специфических антител, которые выделяются только при туберкулезе. На данный момент существует несколько видов диагностики туберкулеза. Домашний тест всего лишь один из них, но не менее эффективный.
Для предотвращений опасных осложнений такое заболевание, как туберкулез необходимо диагностировать на ранней стадии. Чем раньше это произойдет, тем более эффективным будет лечение.
Современная медицина может предложить несколько вариантов диагностики. Это позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях, а значит, и начать лечение.
При первых признаках плохого самочувствия и кашле, если нет результатов флюорографии, желательно провести диагностирование и проверку на наличие антител к туберкулезу.
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
- Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
- Я в целом не много ем
- Нет, с аппетитом у меня все в порядке
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
- Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
- Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
- В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
- Нет, не замечал за собой такого
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Экспресс–тест позволяет выявить наличие специальных антител по капле крови.
В состав такого теста входит:
- непосредственно полоска для проведения теста;
- буфер в пробирке;
- скарификатор;
- салфетка с содержанием спирта;
- пипетка для сбора крови;
- инструкция по применению теста.
Приобретать данный тест необходимо строго в аптеке, при этом полоска должна находить в герметичной упаковке. Он позволяет не только вывить патологию, но и определить, на какой стадии находится заболевание.
Для получения точных данных следует максимально правильно использовать тест в домашних условиях. Прежде всего необходимо привести в порядок руки. Они должны быть вымыты с мылом и в горячей воде.
Далее следует действовать по алгоритму:
- Необходимо произвести прокол с помощью скарификатора. Выделится капля крови, она не подходит для анализа, ее нужно стереть специальной салфеткой.
- Произвести сбор крови в капиллярную трубку.
- Добавить собранную кровь в специальное окошечко S на тесте. Достаточно пары капель крови.
- Ждать. Минут 10-15 понадобится на результат, который сохраняет свою достоверность в течение получаса.
Если тест проводится в домашних условиях, соблюдение алгоритма очень важно. Необходимо полностью следовать инструкции для того, чтобы результат не искажался.
Данные экспресс теста можно получить за короткий срок. При этом необходимо ознакомиться с инструкцией и четко ей следовать.
Этот метод предназначен для первоначальной диагностики заболевания на ранних стадиях. Основа этого метода предполагает обнаружение специфических антител к микробам, которые являются возбудителями туберкулеза.
В результате теста могут быть два результата:
- Отрицательный результат. Он проявляется в одной полоске, которая появляется в зоне C.
- Положительный. О таком результате можно говорить, если проявились две полоски розового цвета.
Следует понимать, что положительный результат тестирования не означает стопроцентного наличия туберкулеза. После теста обязательно провести комплексное обследование для подтверждения диагноза. В любом случае необходимо обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.
Данный метод диагностики считается довольно точным. 80% — это неплохая цифра для проведения анализа в домашних условиях, к тому же отзывы исключительно положительные. Конечно, если выявился положительный результат, необходимо обратиться к врачу, который проведет глубокое обследование и выявит полную картину болезни.
Если показатели теста положительны, следует предпринять следующие действия:
- пойти к врачу для подтверждения диагноза;
- провести повторный анализ;
- если тест не показал полосок, значит, он бракованный и следует приобрести новый;
- провести диагностику с использованием пробы Манту или прочими методами.
Конечно, выявлены случаи, когда у людей, уже болеющих туберкулезом, экспресс-тест показывает отрицательный результат. Но это очень редко случается, поэтому в целом такому исследованию можно доверять. В любом случае при положительном результате нужно задуматься и перепроверить состояние своего здоровья. Если есть сомнения, можно просто провести повторный анализ.
Практически все методы диагностики в той или иной степени могут ошибаться. Но экспресс-тест относится к надежным методам, поскольку присутствие антител к туберкулезу в цельной крови человека может говорить о сильных сбоях в системе защиты организма.
Любой метод диагностики может подходить или не подходить разным людям. При этом недостатки и достоинства метода индивидуальны и при использовании необходимо учитывать конкретную ситуацию.
- быстроту. На проведение теста понадобится буквально пять минут. Результат готов в течение 10 минут;
- точность. Чувствительность теста к антителам достаточно высока для того, чтобы получить достоверный результат;
- анонимность. При проведении теста в домашних условиях никто не знает о вас и ваших данных;
- инструкция. Вполне четкое объяснение, что необходимо делать и в какой последовательности.
Среди недостатков отмечается недоверие к данному тесту у большинства людей, а также большое количество бракованных или просроченных тестов, которые не дают надежного результата. Если купить в ненадежной аптеке или с рук, можно приобрести фальсификат.
У метода домашней диагностики с помощью экспресс-метода достоинств определенно больше, чем недостатков. Но возможность сделать анализ дома, не сообщая свои данные и при этом быстро получить результат, определенно интересна многим.
Важно понимать, что такие тесты приобретаются исключительно в аптеках. С рук они не продаются, в магазинах тоже. Иначе можете заплатить деньги за подделку или фасильфикат, а также тест с истекшим сроком годности. При покупке на медицинских сайтах может меняться цена в зависимости от доставки теста.
Одноэтапные экспресс-тесты на туберкулез продаются в аптеках и в интернете на специальных сайтах. Средняя стоимость одного теста колеблется в промежутке от 250 до 500 рублей. Если в упаковке их больше, а также требуется доставка, то цена может меняться.
Перед тем как приобретать в аптеке одноэтапный тест на туберкулез, следует знать, какие проявления характерны при данном заболевании. Это распространенное заболевание, по статистике около трети людей на всей планете имеют положительные результаты анализов. Туберкулез поражает легкие и передается воздушно–капельным путем. Человек начинает кашлять, характерна боль в области груди. Если не лечить, в 50% случаях туберкулез приводит к смерти.
Если вы решили делать экспресс–тест, то стоит знать о противопоказаниях.
К ним относятся:
- Прививка. Если после прививки от туберкулеза прошло меньше месяца, тест не даст правильного результата.
- Эпилепсия. При таком заболевании необходима консультация врача, поэтому обязательно посещение невропатолога.
- Любые инфекции. Наличие инфекции может вызвать посторонние антитела в организме, которые повлияют на конечный результат.
- Аллергия в стадии обострения.
Если у вас имеется в организме инфекция, то результаты теста могут быть неточными, также они искажаются при аллергии. Только в случае соблюдения всех правил тест показывает наиболее точный результат.
Туберкулез — очень распространенная инфекция. Раньше от нее умирало гораздо больше людей, чем сейчас. Но при методах лечения в современной медицине победить туберкулез вполне возможно, главное вовремя выявить наличие антител к туберкулезу и вовремя поставить диагноз. Это важное условие эффективного лечения.
источник
Своевременная диагностика туберкулеза необходима и очень важна, так как именно она позволяет своевременно начать лечение и предотвратить эпидемию. Для своевременной диагностики может быть использован экспресс-тест на туберкулез. Такие тесты пригодятся всем людям, находящимся в группе риска – работникам детских учреждений, врачам туберкулезных диспансеров, работникам животноводческой отрасли сельского хозяйства, а также тем, кто единично контактировал с заболевшим или же проживает с ним в одной квартире. Тесты бывают разными и имеют неодинаковый принцип действия. О наиболее популярных из них будет рассказано в данном материале.
Люди, входящие в группу риска, должны регулярно использовать экспресс тест на туберкулез. Что это такое? Обычно, так называют наборы для тестирования на данное заболевание, которые свободно продаются в аптеках. В такой набор входят все составляющие, необходимые для того, чтобы провести тестирование на наличие в организме возбудителя данного заболевания. Они очень просты в использовании, потому применить их человек может в домашних условиях, даже не обладая особыми навыками. Кроме того, он рассчитан на полностью самостоятельное использование, потому не потребуется даже помощь окружающих.
Насколько информативны и надежны такие тесты? Естественно, что их информативность не слишком высока по сравнению с профессиональными тестами. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Потому, слишком доверять их результату нельзя, профессиональной диагностики они не заменяют. Если человек имел контакт с заболевшим, то необходимо обратиться к врачу, а не тратить время на экспресс-тесты.
Туберкулез – очень опасное и очень распространенное заболевание. К тому же, оно достаточно длительное время может проткать скрыто, проявляясь лишь не систематически, незначительными симптомами. При этом, если болезнь развивается уже достаточно долго, то лечить ее становится сложно. Потому лучше своевременно диагностировать ее.
Многие люди изначально находятся в группе риска по данному заболеванию. Это те, кто работают с заключенными, наркопотребителями, людьми с низкой степенью социализации, так как именно в этих группах туберкулез проявляется чаще всего. Также в группе риска врачи туберкулезных диспансеров и люди, проживающие или регулярно контактирующие с заболевшими. Работники сельского хозяйства, контактирующие с крупным рогатым скотом также могут заболеть, так как у этих животных туберкулез встречается часто, а бактерия легко передается от животного к человеку.
Понятно, что слишком часто проводить пробу Манту нельзя, потому людям из групп риска желательно регулярно проводить хотя бы экспресс-тестирование, хотя его результаты и гораздо менее точны.
Также данное исследование желательно проводить и после однократного контакта с заболевшим. Высокому риску заражения подвержены дети из-за низкого иммунитета и высокой скорости распространения патологии в детских коллективах, потому им также стоит иногда проводить этот тест. Также исследование необходимо в случае наличия признаков патологии.
В некоторых случаях человек может сам заметить у себя признаки патологии. Какие же симптомы могут стать сигналом к тому, что бы провести такое исследование? В самом начале заболевания уже формируется неявная, но специфическая клиническая картина болезни. Ранние симптомы туберкулеза таковы:
- Медленная или быстрая, но устойчивая и беспричинная потеря веса;
- Слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
- Повышенная потливость, особенно в ночное время;
- Легкий кашель, обычно, влажный;
- Бледность;
- Субфебрильная температура, не более 37,3 градусов.
Со временем может начинать проявляться и другая симптоматика – лихорадка, боли в груди, сильный кашель и т. д.
Принцип действия, обычно, следующий: на тест-полоску наносится какая либо органическая жидкость человека, и в зависимости от того, меняет ли полоска цвет, исследуемый может сделать вывод о наличии у него в организме возбудителя заболевания. В качестве жидкости для тестирования чаще всего выбирается кровь (так как это позволяет получить более точный результат), потому в набор входят также средства для ее забора. В крови возбудитель может содержаться в наибольших количествах, а полоски окрашиваются как раз при контакте бактерией, потому результат тестирования по крови получается более надежным.
Проводить такое исследование можно как у ребенка, так и у взрослого.
Так, как описано выше, работают одноэтапные экспресс тесты на туберкулез – они позволяют быстро получить более или менее достоверный результат. Реализуются также и тесты, которые необходимо проводить в несколько этапов, но они более сложные и их реже можно найти в свободном доступе.
Существуют различные тесты такого типа. Наиболее часто в продаже встречаются следующие:
- ИммуноХром-анти-МТ-Экспресс – от 250 до 400 рублей;
- ИммуноХром-анти-МТ-Экспресс (20 штук) – 2750 рублей.
Иногда удается приобрести и другие виды тестов, но в России, зачастую, реализуются только эти.
Однако, проводить такое исследование, как ребенку, так и взрослому, можно не всегда. Почти каждый экспресс-тест имеет следующие противопоказания:
- Обострение аллергической реакции либо если человек аллергик в принципе;
- Любое (воспалительное, инфекционное, вирусное или хроническое) заболевание, находящееся в стадии обострения;
- Эпилепсия;
- Кожные заболевания любого характера;
- Если от даты последней прививки (БЦЖ или какой либо иной) прошло менее одного года.
Таким образом, необходимо проводить тест только в состоянии полного здоровья, в противном случае его результаты будут ошибочны и неинформативны, а вы можете навредить себе.
Для того чтобы провести тестирование, проделайте следующее:
- Вымойте руки с мылом;
- Вскройте упаковку с тестом, приобретенным в аптеке;
- Протрите палец спиртовой салфеткой;
- Сделайте прокол кожи скарификатором;
- Сотрите кровь бумажной салфеткой;
- А затем надавите на палец до выступления крови;
- Соберите выступившую кровь в капиллярную трубку;
- Нанесите кровь на тест-полоску или тестовое окошко, в зависимости от типа теста;
- Подождите время, указанное в инструкции к тесту;
- Оцените результат.
В зависимости от типа теста, могут иметься некоторые особенности проведения процедуры тестирования. Ног все такие наборы комплектуются инструкцией по применению, которую необходимо внимательно читать перед использованием теста.
Особенности расшифровки и оценки результатов также зависят от того, какой тип теста использовался в конкретном случае. Способы расшифровки и фактическое значение того или иного результата также прописывается в инструкции по применению набора. Некоторые тесты дают ответ в форме положительного или отрицательного результата. Положительный результат в данном случае будет означать, что инфекция обнаружена, то есть у человека есть туберкулез. Отрицательный – что инфекции нет, то есть туберкулеза в организме не обнаружено.
Другие тесты выдают результат в виде изменения цвета тестовой области. В этом случае получившийся результат необходимо сравнить с цветовой или оттеночной шкалой, который также должен быть укомплектован подобный тест. И затем прочитать расшифровку результата в инструкции.
Проведение теста не может повлечь каких-либо осложнений само по себе. Однако при обострении диабета место прокола может плохо заживать и даже загноиться. Также не исключена вероятность попадания в микроранку инфекции, то есть теоретически может развиться воспаление. Но это маловероятно, поэтому экспресс-тесты считаются безопасными.
Очень важно понимать, что ни у детей, ни у взрослых такое исследование не заменяет полноценной профессиональной диагностики в условиях медицинского учреждения. Информативность его гораздо ниже той же пробы Манту или Диаскинтеста. Потому, если вы имеете подтвержденный контакт с заболевшим, то обратиться в медицинское учреждение необходимо даже при условии отрицательного результата экспресс-теста. Также как и положительный результат может быть ошибочным, но при его получении все равно необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом.
источник