Туберкулёзом врачи называют инфекционный недуг, спровоцированный бациллой Коха. В детском возрасте основной формой заболевания считается хроническая туберкулёзная интоксикация. Если родители будут внимательны, если вовремя заподозрят болезнь и обеспечат чаду адекватное лечение в медицинском учреждение, ребёнок без проблем справится с заболеванием. Крайне редки, но всё же бывают случаи, когда от больной беременной туберкулёз передаётся плоду через плаценту или пупочную вену.
Туберкулёз считается очень опасным заболеванием, поскольку он способен значительно повлиять на состояние здоровья и самочувствие человека. Сейчас болезнь успешно поддаётся лечению. Однако туберкулёз по-прежнему приносит множество проблем людям различных возрастов и статусов.
Основная причина, от чего может быть туберкулёз, связана с проникновением в организм здорового человека бактерии Mycobacterium tuberculosis. Произойти это может различными способами:
воздушно-капельным путём при разговоре с человеком, заражённым туберкулёзом; при бытовом контакте с переносчиком инфекции; при совместном использовании посуды, бытовых предметов и личных вещей.
Для молодых мам риск развития туберкулёза представляет особую опасность. После родов организм девушки претерпевает некоторые изменения:
- иммунитет подстраивается под новые условия жизни,
- меняется работа эндокринной системы,
- корректируется метаболизм.
Такие изменения значительно повышают риск развития туберкулёза у кормящих мам. Возникшее в период кормления грудью заболевание отличается более тяжёлой формой и неприятными симптомами.
Туберкулёз может негативно отразиться на состоянии здоровья малыша и самочувствии мамы. Необходимо знать точно, как проявляется заболевание, чтобы вовремя распознать первые симптомы и своевременно обратиться к врачу.
Время оказания первой помощи во многом определяет успех лечения в будущем.
Первые признаки туберкулёза схожи с симптомами простого ОРЗ. Такая особенность значительно усложняет задачу врачам, поскольку не удаётся выявить заболевание на ранней стадии проявления. С течением времени признаки туберкулёза становятся более явными:
- начинается сильный и постоянный кашель, который не прекращается в течение двух недель и более;
- повышается температура, удерживаясь на отметке 37-38 градусов;
- сон становится беспокойным;
- ночью появляется озноб, повышается потливость.
Молодую маму направляют на обследование при выявлении различных симптомов:
- быстрая утомляемость,
- постоянная усталость,
- внезапное и беспричинное похудение,
- потеря аппетита.
Признаки туберкулёза у кормящих мам могут варьироваться. Симптомы проявляются в зависимости от формы и типа заболевания. Распознать их в домашних условиях бывает достаточно трудно. Поэтому при первых подозрениях молодой мамы на присутствие опасного заболевания необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Определить форму и характер проявления туберкулёза у молодой мамы можно только после прохождения ряда процедур. Диагностировать заболевание можно с помощью:
- рентгенологического исследования,
- анализов крови,
- исследования мокроты на наличие бактерии-возбудителя.
Такие процедуры дают возможность быстро определить диагноз и назначить своевременное лечение в соответствии с полученными результатами анализов.
При правильном и своевременном лечении туберкулёз можно победить. В обратном случае у молодой мамы развиваются осложнения заболевания. Последствия, чем может быть опасен туберкулёз в период грудного вскармливания, связаны с прогрессированием болезни. В таких условиях возникают различные осложнения:
- пневмония,
- плеврит,
- нарушение проходимости бронхов,
- внелёгочный туберкулёз,
- кровохарканье,
- пневмоторакс,
- обструкция кишечника.
Особенности режима жизни и порядок кормления малыша в условиях диагностированной болезни зависят от формы туберкулёза и степени тяжести состояния молодой мамы.
В некоторых случаях заболевание не является препятствием для грудного кормления. Однако такие моменты должны определяться и регулироваться специалистами.
Вылечить туберкулёз можно. Однако такая задача требует комплексного подхода с привлечением квалифицированных врачей. Самостоятельно лечить заболевание нельзя. Основные правила, что должна делать молодая мама при выявлении туберкулёза, включают в себя:
- своевременное и регулярное посещение врачей,
- выполнение всех указаний специалиста в вопросах приёма лекарственных препаратов,
- полноценное питание с включением высококалорийной и богатой витаминами пищи,
- регулярное выполнение несложных физических упражнений, частые прогулки.
Кормящая мама, у которой обнаружили туберкулёз, подлежит госпитализации. Девушке необходимо пребывать в больнице, поскольку она может быть источником заражения. Кроме того, наблюдение врачей необходимо для предотвращения возникновения осложнений.
Лечить туберкулёз следует посредством применения комплекса мер:
- молодой маме назначается приём нескольких противотуберкулёзных препаратов: курс лечения может достигать полугода;
- проводится дыхательная гимнастика;
- назначается прохождение физиотерапевтических процедур;
- назначается приём лекарственных препаратов, усиливающих защитные функции организма.
Хирургическое вмешательство проводится достаточно редко.
Наиболее подходящий вариант защиты от туберкулёза при грудном вскармливании – вакцинация, которая проводится ещё в детстве. В зрелом возрасте молодая мама может предотвратить развитие заболевания, правильно организовав своё поведение:
- следует избегать близкого контакта с людьми, которые могут болеть туберкулёзом;
- нельзя использовать чужие предметы личного пользования;
- следует избавиться от вредных привычек;
- необходимо вести здоровый образ жизни, что подразумевает регулярную физическую активность;
- важно полноценно и правильно питаться.
Для выявления возможного заболевания на ранних стадиях необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование.
источник
Туберкулез относят к особо социально значимым и длительно текущим, инфекционным заболеваниям специфической природы. Источником заболевания являются особые палочки Коха (туберкулезные), которые могут приводить к поражению практически всех органов и тканей организма. Однако, наиболее часто они выявляются в области легких. Течение инфекции может быть мало заметным, скрытым, пока не происходит существенного поражения тканей легких, при этом ребенок может быть источником заражения для других детей коллектива. Болезнь давно перешла границы социально неблагополучных слоев населения и стала актуальной для любого ребенка. В связи с высокой социальной значимостью болезни проводится ее диагностика среди детей, начиная с годовалого возраста, а также применяется методика вакцинации.
Причина заражения туберкулёзом во всех случаях одинакова. Это не зависит ни от состояния пациента, ни от его гендерной или ещё какой-нибудь принадлежности. Туберкулёз лёгких в организме кормящей мамы развивается тогда, когда там селится микобактерия туберкулёза, которую называют также палочкой Коха. Это единственная причина развития всех форму обсуждаемого недуга.
Что же касается отягчающих факторов, то как таковых их не существует. Дело в том, что заразиться болезнью представительница прекрасного пола может, где угодно и когда угодно. Это может произойти в момент контактирования с человеком, который уже страдает обсуждаемым заболеванием. Однако, по большому счёту, прямой контакт — не единственная возможность подхватить недуг. Болезнь передаётся и бытовым путём. Например, при прикосновении кормящей мамы к предмету, до которого перед этим дотронулся или на который кашлянул больной.
Общая симптоматика заболевания проявляется на ранних этапах развития болезни. К первичным симптомам относят следующие:
слабость,снижение былой работоспособности,мгновенная утомляемость,отсутствие аппетита,неожиданное похудение,температура тела, которая практически всегда повышена, но при этом столбик термометра никогда не показывает более 38 градусов,увеличение лимфоузлов,апатическое состояние.
Сложность заключается в том, что практически все из признаков, перечисленных выше, могут указывать на послеродовую депрессию — состояние, в которое оказываются повергнуты многие представительницы прекрасного пола после родов. Впрочем, достаточно быстро к общим признакам присоединяются характерные. Это происходит не сразу, но в какой-то момент женщину, которая кормит грудью своего малыша, начинает донимать такая симптоматика:
мокрый кашель (иногда сухой, но мокрый чаще),одышка,боли в грудине, которые в момент кашля становятся более сильными и ощутимыми,кровохарканье (появление маленьких кровяных сгустков в мокроте указывает на то, что в лёгких происходит кровотечение).
Помимо общего осмотра и сбора анамнеза заболевшую туберкулёзом кормящую маму необходимо тщательным образом обследовать. Для этого лечащий врач может использовать один или несколько доступных методов диагностики.
Рентгенография органов грудной клетки, которая запрещена беременным, но разрешена женщинам, находящимся в лактационном периоде. Рентгенография не указывает на туберкулёз, но даёт возможность заподозрить этот недуг.Лабораторное исследование мокроты, которое покажет, есть ли в слизи туберкулёзные микобактерии или их там нет.Проба Манту, которая при подкожном введении антигенов расплывается большим красным пятном на коже. Впрочем, стопроцентного результата такая проба не гарантирует, потому что нередко оказывается ложноположительной.Бронхоскопия, позволяющая эффективно и подробно осмотреть бронхи, а также в случае необходимости взять биопсию с участка, который поражён.Биопсия является самостоятельным методом диагностического исследования. Если кусочек взятой для исследования ткани содержит огромное количество микобактерий, то в предполагаемом диагнозе можно быть уверенным.
Туберкулёз лёгких чреват для кормящей мамы тем, что она, скорее всего, не сможет выкормить грудью своего младенца. Если ей потребуется активное лечение в послеродовой период, грудное вскармливание нужно будет прекратить.
Последствия недуга могут быть очень страшными:
кровотечение в лёгочной полости,нехватка кислорода в организме,воспаление внешней лёгочной оболочки, именуемое плевритом,разрыв бронха или альвеолы,пневмоторакс (результат разрыва),сердечная недостаточность, которая развивается из-за нарушения лёгочной функции,распространение туберкулёза на иные органы и системы женского организма.
Нередко послеродовой период заранее становится периодом лечения туберкулёза лёгких. Недугом заболела беременная женщина, но лечат уже кормящую маму. Потому что, к примеру, химиотерапию на ранних и поздних сроках беременности не проводят. В случае, если пациентка беременная, этот вид лекарственной терапии откладывают на лактационный период.
Вообще, если женщина заболела туберкулёзом лёгких в период беременности, первые несколько месяцев после родоразрешения являются для неё наиболее опасными. Ослабленный родами организм не способен качественно бороться с недугом. Именно поэтому шестьдесят пять процентов всех осложнений приходятся аккурат на это время.
Кормящей маме, которая страдала туберкулёзом лёгких, дважды в год необходимо бывать на санаторно-курортном лечении. Такие здравницы, как правило, строятся в горной местности. Горный воздух является разряженным и препятствует размножению палочек Коха.
Туберкулёз лёгких лечат в стационарных условиях. Речь идёт не про обычную больницу, а про специальный тубдиспансер. Основным методом лечения считается применение антибиотических препаратов, которые способны угнетать активность возбудителя. При этом один и тот же препарат никогда не применяется. Врач комбинирует одно лекарственное средство с другим, а другое с третьим. Это необходимо для того, чтобы микобактерии, поселившиеся в организме кормящей мамы, не привыкли к конкретному антибиотику и не начали его игнорировать.
Послеродовое лечение может быть интенсивным исключительно в том случае, если мама не кормит своего малыша грудью или готова во имя скорейшего выздоровления отказаться от этой прерогативы. Если же грудное вскармливание имеет место быть, то врач ни в коем случае не прописывает аминогликозиды.
Иногда наиболее актуальным считается хирургическое вмешательство. В такой ситуации доктор предлагает кормящей маме операцию, в ходе которой выполняется одно из перечисленных ниже действий:
удаление части лёгкого или сразу всего органа,ликвидация внешней лёгочной оболочки,прокол внешней лёгочной оболочки, который осуществляется для того, чтобы удалить из органа патологическую жидкость.
Чтобы не заболеть туберкулёзом лёгких, кормящая мама должна:
своевременно делать флюорографию,правильно питаться (еда должна быть достаточно калорийной),делать пробы Манту,проходить вакцинацию (взрослые делают БЦЖ только тогда, когда проба Манту продемонстрировала сомнительный или отрицательный результат).
источник
Туберкулёзом врачи называют инфекционный недуг, спровоцированный небезызвестной бациллой Коха. Открытой форма болезни является тогда, когда пациент выделяет вместе с мокротой возбудителей заболевания. Обсуждаемую форму недуга лечат исключительно в больничном стационаре. Она достаточно тяжело протекает. Но главная опасность в том, что заражённый человек становится опасен для окружающих его людей.
Открытая форма туберкулёза отличается сложным протеканием болезни и тяжело поддаётся лечению. В период грудного вскармливания заболевание представляет особую опасность, поскольку угрожает здоровью не только молодой мамы, но и малыша.
Основная причина, от чего может развиться открытая форма туберкулёза, связана с попаданием в здоровый организм микробактерии – палочки Коха. Произойти это может несколькими способами:
- при тесном общении с человеком, являющимся переносчиком болезни;
- через почву и воздух;
- при общем использовании посуды и различных бытовых предметов.
Открытая форма туберкулёза нередко развивается на фоне упадка защитных функций организма молодой мамы. Такие изменения могут вызвать:
- отсутствие полноценного сна и нормированного распорядка дня,
- вредные привычки,
- малоподвижный образ жизни,
- частые стрессы,
- отсутствие полноценного питания.
В такой ситуации формируются наиболее благоприятные для развития заболевания условия.
Туберкулёз сопровождается появлением специфических симптомов на ранней стадии заболевания. Молодой маме необходимо знать, как проявляется заболевание, чтобы вовремя выявить опасное для себя и малыша состояние.
Признаки туберкулёза проявляются по-разному. Симптомы могут зависеть от формы заболевания и стадии его развития. Первые признаки открытой формы туберкулёза при кормлении грудью начинаются с общего ухудшения самочувствия молодой мамы:
- возникают регулярные головокружения,
- появляется усталость и быстрая утомляемость,
- девушка теряет аппетит и начинает стремительно худеть,
- ночью повышается потливость,
- возникают частые нарушения сна.
С течением времени признаки туберкулёза прогрессируют. Проявления заболевания становятся более выраженными:
- наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов;
- появляется кашель, который продолжается в течение нескольких недель;
- при отхаркивании мокроты возможны кровяные выделения из лёгких;
- изменяется цвет кожных покровов;
- начинается беспричинное и бесконтрольное уменьшение массы тела.
Распознать такие признаки можно самостоятельно. После выявления характерных симптомов девушку необходимо доставить в больницу для проведения диагностики и назначения лечения.
Диагностировать заболевание можно различными способами. Каждый из них отличается сложностью проведения и степенью достоверности результатов. Для определения диагноза проводят:
- осмотр пациентки с выявлением видимых симптомов;
- пробы Манту, что даёт возможность определить заболевание через три дня;
- микроскопические исследования мокроты на присутствие возбудителя;
- рентгенологические исследования;
- анализы крови;
- ДНК-диагностику (ПЦС).
В отдельных случаях могут назначаться дополнительные методы диагностирования туберкулёза.
При своевременном лечении врачи дают положительные прогнозы. Терапия может проводиться в течение долгих месяцев, однако шансы на выздоровление есть всегда. При отсутствующем медицинском лечении развиваются осложнения. Последствия, чем может быть опасен туберкулёз в открытой форме, включают в себя:
- внелёгочный туберкулёз,
- лёгочную недостаточность,
- кровотечения в лёгких,
- пневмоторакс,
- бронхолит,
- поражение сердца.
При открытой форме туберкулёза возникает риск заражения младенца. При обнаружении заболевания у мамы малыш также требует внимания со стороны высококвалифицированных специалистов.
При установленном диагнозе «открытая форма туберкулёза» решить проблему самостоятельно не получится. Кормящую маму необходимо срочно доставить в больницу, изолировав её от посторонних людей.
Лечить туберкулёз необходимо с помощью комплекса мер. В таких условиях грудное кормление следует прекратить. Основные правила, что нужно делать пациентке в период применения терапии, включают в себя:
- следование всем указаниям специалиста в вопросах лечения,
- своевременное посещение врачей,
- коррекцию образа жизни и характера питания,
- приём всех необходимых лекарственных препаратов согласно установленной схеме.
Лечение может длиться более полугода. Необходимо с самого начала быть готовыми к длительной терапии.
Вылечить острю форму туберкулёза довольно сложно, однако всё же возможно. С такой целью назначают комплексную терапию:
- приём противотуберкулёзных препаратов,
- приём лекарственных средств для усиления защитных функций организма,
- прохождение физиотерапевтических процедур,
- контроль состояния квалифицированным специалистом,
- проведение дыхательной гимнастики.
Хирургическое вмешательство при туберкулёзе проводят крайне редко.
В период после родов женский организм поддаётся влиянию различных заболеваний. На фоне пониженного иммунитета, переживаемых стрессов, ненормированного режима дня и неполноценного сна увеличивается риск заболеваемости туберкулёзом.
Чтобы предотвратить такие проблемы, необходимо пересмотреть свой образ жизни. В достижении таких целей поможет:
- регулярное выполнение несложных физических упражнений (домашние зарядки, растяжки, аэробика);
- коррекция питания с включением в рацион высококалорийной питательной пищи и продуктов, богатых витамином С;
- регулярные прогулки, длительное пребывание на свежем воздухе;
- нормализация сна и стабилизация распорядка дня; избегание стрессов и эмоциональных перепадов.
В местах большого скопления людей необходимо держаться в стороне. При возможном контакте с переносчиками болезни следует прикрывать нос и рот носовым платком.
источник
Ребенок, родившийся у больной туберкулезом женщины, как правило, здоров. Внутриутробное заражение плода наблюдается только в исключительных случаях. Оно наиболее вероятно при диссеминированных формах туберкулеза у матери, при отсутствии лечения туберкулеза во время беременности и при туберкулезе половых органов у матери.
Основными путями передачи туберкулеза от матери являются гематогенный (трансплацентарный) и заглатывание или аспирация ребенком околоплодных вод.
При трансплацентарном инфицировании МБТ от матери к плоду проникают через пупочную вену, поступая в печень и далее в правые отделы сердца и в легкие. Такой путь передачи МБТ наиболее вероятен при активном диссеминированном туберкулезе у матери. Кроме того, ребенок может заразиться туберкулезом внутриутробно при инфицировании МБТ родовых путей женщин, страдающих туберкулезом гениталий.
Постнатальное заражение ребенка туберкулезом возможно при контакте с матерью-бактериовыделителем МБТ при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. Наиболее подвержены этому недоношенные дети, дети с врожденными пороками развития, хромосомными аномалиями и невакцинированные вакциной БЦЖ на 3—7-е сутки жизни.
Туберкулез у новорожденных протекает остро с развитием генерализованных форм. В первые дни жизни его необходимо дифференцировать с врожденной микоплазменной, пневмоцистной и хламидийной инфекцией. Особенностями клинической картины у них являются преобладание интоксикационного синдрома, слабовыраженные физикальные данные в легких, гепато- и спленомегалия.
При рождении ребенка от матери, больной туберкулезом, проводится целый ряд мероприятий. Ребенка не отделяют от матери, если она небезнадежно больна. Если у матери нет МБТ в мокроте, младенец должен немедленно вацинироваться вакциной БЦЖ. В тех случаях, когда подозревается врожденный туберкулез, проводится полноценное противотуберкулезное лечение.
Если же ребенок родился здоровым, ему необходимо назначение изониазида на 2 мес. из расчета 5 мг/кг веса ежедневно один раз в день. В родильном доме дети изолируются от матерей, больных активным туберкулезом, на срок выработки у них иммунитета на прививку вакцины БЦЖ (6—8 нед.).
При тяжелых и распространенных формах туберкулеза (активный диссеминированный и фиброзно-кавернозный туберкулез) и при развитии легочно-сердечной недостаточности у матери роды наступают раньше срока. Новорожденные дети у таких матерей имеют малую массу тела и являются ослабленными. В последующем такие дети могут чаще болеть различными заболеваниями по сравнению с детьми, родившимися у здоровых матерей.
Всем родильницам с неактивным туберкулезом разрешается грудное вскармливание детей. Во время лактации им не проводится терапия противотуберкулезными препаратами.
Вопрос о вскармливании новорожденного женщинами с потерявшим активность туберкулезом при прекратившемся бактериовыделении решается совместно фтизиатром, акушером-гинекологом и педиатром. При разрешении кормления грудью таким родильницам на все время кормления проводится терапия одним-двумя противотуберкулезными препаратами.
Грудное вскармливание новорожденных не разрешается тем женщинам, которые выделяют МБТ, а также тем, у которых активный туберкулез выявлен в конце беременности или в послеродовом периоде. Им проводится полноценное лечение с применением необходимых для этого противотуберкулезных препаратов и средств активационной патогенетической терапии. После выписки из роддома такие женщины с новорожденными находятся под наблюдением противотуберкулезного диспансера, женской и детской консультаций.
У больных туберкулезом женщин роды и послеродовый период могут вызвать не только обострение туберкулезного процесса, но и такие осложнения, как гипертензии в малом круге кровообращения, развитие легочно-сердечной недостаточности, легочные кровотечения и спонтанный пневмоторакс. Развитию и обострению туберкулеза у матери в этот период времени может способствовать также кормление грудью. За такими родильницами необходимо наблюдение противотуберкулезного диспансера, женской и детской консультаций и узких специалистов общей медицинской сети.
Рентгенограмма при туберкулезе легких
источник
Закрытая форма туберкулёза – наиболее распространённый тип заболевания. Болезнь не вызывает каких-либо проявлений, поскольку бактерии при попадании в здоровый организм не провоцируют развития патологических процессов. Однако закрытая форма туберкулёза всё же требует внимания со стороны специалистов. В обратном случае существует риск развития осложнений.
В период после родов в организме молодой мамы происходят различного рода изменения, направленные на возобновление привычных биологических процессов и образа жизни. В таких условиях наблюдается упадок защитных функций, что нередко приводит к развитию различных заболеваний. Туберкулёз является одним из них.
Заболевание проявляется после попадания в организм палочки Коха – бактерии туберкулёза. Выделяют несколько способов, от чего может быть заражение туберкулёзом:
- воздушно-капельный путь,
- контактно-бытовой путь,
- через почву или воду,
- через пищу.
В период грудного вскармливания риск заболеваемости туберкулёзом возрастает. Такие проявления может вызвать образ жизни молодой мамы:
- отсутствие полноценного сна,
- ненормированный режим дня,
- соблюдаемая диета,
- стрессы и эмоциональные перепады.
Такие причины значительно ослабляют иммунитет. Организм девушки не может противостоять инфекции. Однако палочка Коха не всегда вызывает патологические процессы.
Только в одном из десяти случаев развивается открытая форма туберкулёза. В остальных – бактерии оседают в организме в неактивном состоянии.
Особенность протекания закрытой формы туберкулёза создает сложности при своевременном выявлении и диагностировании заболевания. Специфических симптомов, как развивается и проявляется болезнь такого типа, медики не называют.
Скрытая форма туберкулёза не имеет специфических проявлений. Бактерия может пребывать в организме человека в течение всей жизни, не подавая никаких признаков своего присутствия.
Подозрения на наличие заболевания возникают случайно. При этом можно наблюдать определённую картину состояния здоровья кормящей мамы:
- молодая мама не отмечает каких-либо первых признаков заболевания;
- проводимые рентгенологические исследования не фиксируют каких-либо патологий в лёгких;
- девушка не жалуется на быструю утомляемость и слабость;
- при этом кожные пробы показывают положительный результат.
При закрытой форме туберкулёза даже исследование образца мокроты на наличие возбудителя не даёт точных результатов.
Специфические симптомы могут начаться при изменении характера заболевания. Их появление свидетельствует о том, что туберкулёз принял открытую форму.
Распознать закрытую форму заболевания самостоятельно нельзя. Определить диагноз могут врачи только после проведения ряда диагностических процедур. Методы диагностики схожи для активной и неактивной форм заболевания:
- осмотр молодой мамы,
- составление анамнеза на основе жалоб девушки,
- проба Манту,
- рентгенологическое исследование грудной клетки,
- анализы крови,
- исследование мокроты.
В связи с тем, что закрытая форма туберкулёза не проявляется с помощью явных симптомов, диагностировать заболевание сразу удаётся довольно редко. Однако врачи всё же принимают все необходимые меры для предотвращения осложнений.
При отсутствии своевременного лечения в период грудного кормления закрытая форма туберкулёза может изменить свой характер. Примерно в 10% случаев развивается активная форма заболевания. На её фоне могут возникать осложнения, чем и опасно заболевание для организма.
Опасными последствиями являются:
- внелёгочный туберкулёз,
- пневмония,
- кровохарканье и лёгочные кровотечения,
- пневмоторакс,
- бронхолит.
При своевременном выявлении заболевания и эффективном лечении опасных последствий удаётся избежать.
Закрытая форма туберкулёза не несёт угрозы для окружающих людей. Новорождённому малышу также не грозит опасность. В таких условиях лечение может быть направлено на поддержание здоровья кормящей мамы. Основная задача, что нужно делать девушке, заключается в нескольких моментах:
- необходимо пересмотреть рацион питания, включив в него питательные продукты;
- важно уделять много времени прогулкам на свежем воздухе;
- не стоит забывать о физической активности: простые упражнения можно выполнять и в домашних условиях;
- следует наладить распорядок дня и нормализовать сон.
Вылечить туберкулёз в неактивной форме возможно. В таком случае лечение будет направлено на достижение нескольких целей:
- уничтожение бактерий туберкулёза,
- поддержание иммунитета молодой мамы,
- предотвращение осложнений.
Лечить туберкулёз следует с помощью комплексной терапии:
- посредством приёма лекарственных препаратов;
- с помощью физиотерапевтических процедур;
- путём коррекции режима и образа жизни.
Лечение неактивной формы заболевания требует ответственного подхода со стороны девушки и постоянного наблюдения врачей. В таких условиях шансы на преодоление туберкулёза и предотвращение осложнений значительно возрастают.
Предотвратить развитие заболевания в период кормления грудью вполне реально. Для этого молодой маме следует запомнить несколько полезных правил:
- необходимо правильно и полноценно питаться;
- важно следить за своим здоровьем, всячески поддерживая иммунитет;
- следует вести здоровый образ жизни, что подразумевает повышение физической активности;
- необходимо оградить себя от стрессов;
- немаловажную роль играет полноценный и здоровый сон.
В таких условиях повышаются защитные функции организма, укрепляется здоровье и улучшается общее самочувствие.
Сейчас активно применяются стандартные методы профилактики туберкулёза у взрослых в виде ежегодного прохождения флюорографического обследования грудной клетки. Такой подход даёт возможность выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя осуществить лечение.
источник
Рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.
Мамино молоко — самая полезная питательная жидкость для маленького человечка. И с этим утверждением, пожалуй, трудно поспорить.
Однако, к сожалению, иногда возникают ситуации, когда перед вами встает дилемма: кормить кроху грудью или лучше воздержаться от этого, если вы заболели, а также ещё имеется необходимость в приеме лекарственных препаратов. И тогда может случиться так, что вы необоснованно откажетесь от кормления крохи грудью. Поскольку не хотите навредить малышу. Тогда как мамино молоко, наоборот, необходимо для ребенка, ибо защищает его от возможного заражения вирусами или бактериями, а также улучшает работу иммунной системы.
Поэтому давайте рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания (ГВ) либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.
Их не так уж и много, но о них необходимо знать:
* ВИЧ-инфекция/СПИД, поскольку риск заражения малыша через грудное молоко составляет около 14%.
* Открытые формы туберкулеза легких (во внешнюю среду мама выделяет туберкулезную палочку). Кроме того, ребенка до получения БЦЖ рекомендуется изолировать от мамы.
* Прием мамой некоторых лекарственных препаратов: цитостатики (средства для лечения злокачественных опухолей), имуносупрессоры (применяются для лечения аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов), вещества, разжижающие кровь (Фениндион), некоторые антибиотики (например, тетрациклины, фторхинолоны), противогельминтные и другие препараты.
В принципе, только врач принимает решение об использовании тех или иных лекарственных средств, а также определяет длительность их приема. Ведь для лечения многих заболеваний существуют эффективные препараты, которые совместимы с ГВ.
* Сильное кровотечение во время родов или в послеродовом периоде.
* Некоторые хронические или острые заболевания матери (поражение почек ядами, последствия пороков сердца, тиреотоксикоз, гепатит и другие), сопровождающиеся выраженной недостаточностью некоторых органов: сердца, почек, печени или легких.
* При особо опасных инфекциях (тиф, холера и другие) от ГВ воздерживаются до полного выздоровления матери.
* Любые злокачественные опухоли.
* Психические заболевания в периоде обострения (например, шизофрения или эпилепсия).
* При отравлениях (лекарственными препаратами, грибами и другими веществами) от ГВ до выздоровления матери следует воздержаться.
Перечислю лишь наиболее часто встречающиеся заболевания и расскажу о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать при кормлении грудью.
* Острые кишечные и респираторные (вирусные или бактериальные) инфекции, ветряная оспа, корь, простой герпес, паротит, краснуха, цитомегаловирус (если малыш доношен), инфекционный мононуклеоз
Грудное вскармливание разрешено при нетяжелом течении этих заболеваний и соблюдении правил гигиены мамой: ношение медицинской маски (защитит малыша от случайного попадания микрочастиц слюны и слизистых выделений из носа), мытье рук (вирусы и бактерии смываются), ежедневная влажная уборка в помещении и так далее.
К тому же, мама уже заразна за несколько дней до появления первых симптомов заболевания, поскольку вирусы или бактерии попадают в организм ранее, чем возникают признаки недомогания. Стало быть, кроха уже может быть заражен на момент начала заболевания у мамы.
Более того, в мамином организме вырабатываются антитела против болезнетворных микроорганизмов, которые передаются крохе через грудное молоко и помогают бороться с недугом.
* Повышенная температура тела
Сама по себе не является противопоказанием для ГВ. В этом случае гораздо важнее ориентироваться на общее состояние матери и самое заболевание, вызвавшего повышение температуры тела.
Если самочувствие мамы позволяет, то кормить малютку грудью можно после нормализации температуры тела при помощи лекарственных средств. Во время ГВ разрешены для применения препараты только на основе Парацетамола (например, Панадол, Тайленол) или Ибупрофена (например, Нурофен, Бруфен).
Рекомендуется сбивать повышенную температуру тела, если она выше 38С. Поскольку грудное молоко может менять свои вкусовые качества при высокой температуре тела, поэтому малыш иногда отказывается от маминой груди.
* Закрытые формы туберкулеза легких
Мама не выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Поэтому ГВ допускается. Однако даже в этом случае вопрос о ГВ решается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, принимаемых мамой препаратов (например, при приеме ПАСК или Рифабутина ГВ не рекомендуется) и других условий.
* Вирусный гепатит В и С
Грудное вскармливание разрешено. Однако ребенка необходимо привить против вирусного гепатита В по схеме, рекомендованной в национальном календаре прививок Календарь профилактических прививок.
Случаи заражения ребенка через грудное молоко вирусным гепатитом В или С не зафиксированы. Однако ГВ всё же рекомендуется осуществлять при помощи специальных силиконовых накладок на грудь, чтобы не травмировался сосок. При появлении глубоких кровоточащих трещин на сосках от ГВ следует воздержаться до полного их заживления.
* Простой герпес
Не является противопоказанием для ГВ. Исключение — появление герпетических высыпаний на сосках. В этом случае ГВ прекращается на семь дней с момента появления самых первых высыпаний. Далее оно возобновляется, поскольку высыпания уже не представляют собой опасности. Однако если появляются новые подсыпания, то семидневный интервал перерыва в ГВ уже отсчитывается от них.
Кроме того, для предотвращения заражения ребенка вирусом герпеса следует мыть руки часто с мылом и воздержаться от поцелуев.
ГВ не прекращается, но малыш и все члены семьи должны пройти эффективное профилактическое лечение против возбудителя заболевания. Выбор препарата осуществляется врачом.
* Вирусный гепатит А
ГВ не противопоказано. При этом недуге больной заразен лишь до появления желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек (вирусы уже не выделяются в окружающую среду). Тогда как до появления желтухи (безжелтушный период длится 1-2 недели) у мамы могут иметься симптомы, похожие на ОРВИ: повышение температуры тела, головная боль, кашель, насморк и другие. То есть, мама иногда даже не догадывается об истинной причине своего недомогания и, разумеется, кормит ребенка грудью. Поэтому прекращение ГВ после появления желтухи не имеет смыла. И если общее состояние мамы позволяет, то она может кормить кроху грудью.
Грудное вскармливание продолжается. Однако малютка должен получить профилактическое лечение препаратами, разрешенными для применения у детей.
Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Он развивается на фоне застоя молока (лактостаза) в молочной железе и присоединения инфекции. Встречается наиболее часто у первородящих.
При мастите в стадии уплотнения (в начале заболевания) грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудь нуждается в постоянном опорожнении, чтобы молоко не застаивалось, не создавая условия для усугубления течения мастита.
Если заболевание прогрессирует, то в молочной железе начинаются гнойные процессы. Симптомы — покраснение кожи молочной железы и появление на ней участков размягчения (говорит об образовании полости, заполненной гноем), высокая температура тела и другие симптомы.
В этом случае лечение проводится хирургическим способом — вскрытие гнойного очага.
Перед операцией здоровая грудь сцеживается, ведь кроху необходимо кормить на протяжении нескольких часов.
Если операция проводится под местным обезболиванием, то малыша, как правило, прикладывают к здоровой груди спустя шесть часов после оперативного вмешательства, если под общим, то — двенадцать часов. Далее вопрос о кормлении малютки больной грудью решается индивидуально в зависимости от исхода операции.
* Оперативные вмешательства (например, по поводу аппендицита)
ГВ не противопоказано. Его можно возобновить спустя двенадцать часов после оперативного вмешательства под общим обезболиванием. Однако лишь в том случае, если самочувствие мамы хорошее.
Мамино молоко — идеальная еда для грудничка, начиная с рождения и до 6 месячного возраста, ведь с ним кроха получает всё необходимое. Поэтому при отсутствии острой необходимости грудное вскармливание продолжается. Однако, к сожалению, развиваются непредвиденные ситуации, при которых временно грудное вскармливание следует прервать на период лечения. В этом случае поможет «молочный банк» — запас грудного молока дома в морозильной или холодильной камере.
Узнайте, как его организовать в домашних условиях, прочитав статью Как запасти грудное молоко.
P.S. Помните, что при любом недомогании лучше обращаться к врачу как можно раньше. Поскольку в этом случае доктор вам назначит вовремя необходимые лекарственные препараты, которые совместимы с ГВ, а выздоровление наступит в разы быстрее.
Ну, а если всё же придется отказаться от кормления ребенка грудью, то ненадолго.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
источник
Молодая мамочка также подвержена болезням, как и любой другой человек. И при некоторых из них токсины и возбудители могут проникнуть в грудное молоко.
Кроме того, прием некоторых медикаментозных препаратов для лечения болезней противопоказан при грудном вскармливании из-за их высокой токсичности. При каких болезнях разрешено грудное вскармливание, а при каких запрещено, мы и рассмотрим в данной статье.
Следует выделить четыре вида заболеваний, при которых абсолютно противопоказано кормление ребенка грудью:
- При активных формах туберкулеза. В этом случае рекомендуют изолировать ребенка от мамы до получения прививки БЦЖ;
- При сифилисе, если он нелеченый;
- При ВИЧ-инфекциях. Риск того, что ребенок заболеет, составляет около 14%;
- В случае поражения матери особо опасными инфекциями, например, чума, сибирская язва, натуральная оспа.
Также следует отказаться от грудного вскармливания при приеме некоторых лекарственных препаратов:
- Цитостатиков, которые используются при лечении злокачественных опухолей;
- Имуносупрессоров, применяемых при пересадке органов или лечении аутоимунных заболеваний;
- Веществ, способствующих разжижению крови, например, Фениндиона;
- Некоторых антибиотиков и противогельминтных препаратов.
По поводу использования тех или иных лекарств вас сможет проконсультировать только врач. И только он определяет длительность их приема. Ведь для лечения некоторых сложных заболеваний могут быть использованы лекарства, совместимые с грудным вскармливанием.
Противопоказанием к грудному вскармливанию являются психические заболевания в период обострения, например, шизофрения или эпилепсия. При отравлениях грибами, лекарственными препаратами и т.д. ни о каком грудном молоке не может быть и речи до полного выздоровления матери.
Имеется ряд болезней, при которых, если соблюдать меры предосторожности, можно спокойно кормить малыша грудью. Но не каждая мама о них знает, из-за чего ребенок лишается любимого лакомства. Рассмотрим более подробно, при каких болезнях разрешено грудное вскармливание.
1) Можно ли есть кукурузу во время беременности или лучше отказаться от этого продукта питания.
2) Как правильно выбрать обувь с каблуком для женщины в положении, читайте тут.
Известные инфекции, например, герпес, ангина, пневмония и т.д., не являются ограничением для кормления грудью. В некотором смысле это является профилактикой болезней, которыми болеет мама. Ведь в этом случае вырабатываются антитела, способствующие повышению иммунитета, которые передаются от матери к ребенку. Но следует его оградить от получения дополнительной инфекции в период болезни матери.
Кормление грудью — это один из важнейших этапов в жизни ребенка
Если у кормящей матери вирусная инфекция, то нужно соблюдать следующие меры профилактики:
- При пеленании малыша, кормлении и т.д. маме необходимо одевать ватно-марлевую повязку или обычную одноразовую маску. Она не позволит попадать вирусу в воздух с частичками слюны и носовой слизи. Следует помнить, что эффективность маски составляет максимум 2 часа, после чего ее нужно сменить на новую;
- Проветривайте периодически комнату и проводите не менее двух раз в день влажную уборку, чтобы снизить количество вирусов в воздухе;
- Желательно, чтобы мама не занималась уходом за малышом, а переложила эти обязанности на мужа или бабушку. По возможности, следует размещать ребенка в другой комнате;
- Используйте профилактические препараты, например, капайте в нос деринат, лейкоцитарный интерферон и т.д., а также закладывайте оксолиновую мазь в носовые проходы.
Тут в первую очередь нужно обращать внимание на то, какая болезнь вызвала повышение температуры, ведь сама по себе она противопоказанием не является.
После нормализации температуры лекарственными препаратами можно переходить к грудному вскармливанию. Сбивать температура можно только препаратами на основе ибупрофена и парацетамола.
Для грудного кормления важно чтобы температура тела мамы была нормальной!
Сбивать температуру рекомендуют при повышении температуры более 38 градусов. Дело в том, что при слишком высокой температуре тела молоко меняет свои вкусовые качества, из-за чего малыш может отказаться от кормления.
В этом случае мамой в окружающую среду не выделяется туберкулезная палочка. Поэтому и грудное вскармливание допустимо. Но тут также следует учитывать, как тяжело протекает болезнь у матери, и какие лекарства назначаются врачом. Дело в том, что некоторые препараты могут через кровь попадать в грудное молоки и отравлять его токсинами.
1) Советы специалистов касательно того, можно ли красить волосы при беременности.
2) Почему для беременных важно иметь хороший брюшной пресс, мы рассказывали тут.
В этом случае можно кормить ребенка грудью, но все же следует сделать прививку от гепатита В. Хоть и нет зафиксированных случаев заражения ребенка гепатитом В и С через молоко матери, но все же следует осуществлять кормление с использованием специальных силиконовых накладок, предотвращающих травмирование сосков. Если на сосках начали появляться глубокие кровоточащие трещины, то от кормления следует отказаться.
Противопоказанием он не является, но только в том случае, если нет герпетических высыпаний на сосках. Чтобы ребенок не заразился, следует прекратить кормление грудью на 7 дней, после чего вирус не страшен.
Герпес уже давно является проблемой многих женщин, но от его не сложно избавится
Но, если появились новые высыпания, то недельный интервал следует отсчитывать от них. На время болезни следует воздержаться от частых поцелуев и нужно чаще мыть руки.
Кормление грудью не противопоказано. Вирус в этом случае выделяется до появления желтушности слизистых оболочек и кожных покровов. В этот период мама может и не подозревать об истинных причинах своих симптомов, так как болезнь протекает, так же как и ОРВИ. Естественно, она кормление грудью не прекращает. А уже после появления желтушности смысла в прекращении этой процедуры нет.
Воспаление молочной железы, вызванное застоем молока в ней и присоединения дополнительно инфекции, чаще всего возникает у первородящих. Грудное вскармливание не противопоказано на первой стадии болезни, когда грудь уплотняется. В этом случае даже рекомендуют частое прикладывание малыша, чтобы опорожнить грудь. За счет этого будут исключаться условия для дальнейшего усугубления болезни.
При прогрессировании болезни начинают появляться мягкие участки, свидетельствующие о гнойных процессах, повышается температура тела. Решается эта проблема хирургическим путем. К здоровой груди ребенка можно прикладывать уже через 6-12 часов после операции. Дальнейшее кормление осуществляется в зависимости от исхода операции.
Идеальной едой для малыша является грудное молоко, ведь именно в нем находятся все витамины и полезные вещества, необходимые для нормального развития малыша. Поэтому нежелательно без острой необходимости отказываться от кормления грудью.
В любом случае при малейшем недомогании лучше обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации и назначит лекарства, совместимые с процедурой кормления грудью.
источник
Нередко случается так, что в период кормления грудью мама испытывает то или иное недомогание, чувствует себя нездоровой, сталкивается с необходимостью принимать лекарственные препараты. Как быть в этой ситуации? Как правильно организовать вскармливание, чтобы не навредить малышу?
Причины, по которым кормящая мама может быть нездорова, можно разделить на три основные группы: обострения хронических заболеваний, острые вирусные и острые бактериальные инфекции. От того, какая именно из этих причин вызвала заболевание матери, и будет зависеть тактика вскармливания.
В любом случае возникновение противопоказаний для продолжения грудного вскармливания обосновано тем, что при ряде заболеваний возбудители или их токсины могут проникнуть в кровь заболевшей матери и, соответственно, в грудное молоко, способствуя тем самым возникновению заболевания и у ребенка. Другой предпосылкой, которая может осложнить грудное вскармливание, является необходимость кормящей матери принимать во время заболевания медикаментозные препараты, нежелательные или прямо противопоказанные маленьким детям в силу их токсичности.
Рассмотрим каждую из возможных ситуаций.
При появлении признаков острого заболевания прежде всего нужно по возможности защитить малыша от риска инфицирования воздушно-капельным путем (если мама чихает, кашляет, просто дышит на малыша). В наибольшей мере это относится к респираторным вирусным и бактериальным инфекциям. Желательно при первых же признаках болезни изолировать мать новорожденного ребенка. В тех случаях, когда изоляция невозможна, кроватку малыша необходимо поставить как можно дальше от кровати матери.
Следующее, что необходимо сделать, — проконсультироваться с врачом и провести лабораторное исследование крови (общий анализ крови).
Если заболевание матери относится к респираторным вирусным или бактериальным инфекциям (ОРЗ), для предупреждения инфицирования малыша будет достаточно временной изоляции на время сна и систематических проветриваний помещения. Вирусы (именно они подавляющем большинстве случаев являются возбудителями заболевания) очень летучи и при проветривании легко удаляются из комнаты. Для усиления эффекта проветривания можно пользовать противовирусные свойства чеснока. Содержащиеся в нем фитонциды (летучие пахучие вещества, губительно воздействующие на вирусы) весьма эффективны в отношении многих вирусов. Рекомендуется очистить несколько зубчиков чеснока, раздавить их и разместить вокруг детской кроватки. Можно расставить несколько небольших сосудов с полученной чесночной пастой на тумбочке, пеленальном столике в непосредственной близости от ребенка. Чеснок нужно менять не реже трех раз в день, так как эфирные масла, содержащие фитонциды, очень быстро улетучиваются.
Кормить ребенка и осуществлять уход за ним нужно только в четырехслойной марлевой или одноразовой повязке, причем менять ее необходимо каждые 2-3 часа.
Для профилактики возникновения ОРЗ у крохи можно использовать бактерицидную (ультрафиолетовую) лампу, разместить ее в комнате, в которой находится малыш, и 4-5 раз в день включать на 10-15 минут.
В подавляющем большинстве случаев при ОРЗ грудное вскармливание не противопоказано. Надо отметить и тот факт, что во время болезни в организме матери вырабатываются защитные антитела к возбудителю, вызвавшему данное заболевание. Эти антитела передаются малышу и служат для него защитой.
После осмотра матери лечащим врачом, проведения лабораторных исследований, а также назначения необходимого ей лечения, нужно проконсультироваться с педиатром. Как известно, многие медикаменты проникают в грудное молоко, пусть и в очень незначительной концентрации, и далеко не все они безобидны для ребенка. Как правило, при назначении лечения учитывается тот факт, что пациентка кормит грудью, следовательно, подход к выбору лекарств бывает особенно тщательным. Но, тем не менее, будет не лишним услышать мнение педиатра о возможности и безопасности для ребенка продолжения грудного вскармливания во время приема каждого из назначенных препаратов.
Зачастую, если состояние кормящей матери удовлетворительное, при простудных заболеваниях можно обойтись применением фитопрепаратов — различных лекарственных чаев, настоек, микстур. Весьма эффективны гомеопатические препараты, которые не противопоказаны при кормлении грудью.
Всегда необходимо помнить о том, что применение матерью любого лекарства может вызвать у ребенка аллергию. Особенно на это нужно обращать внимание в том случае, если в роду есть люди, страдающие тем или иным аллергическим заболеванием — бронхиальной астмой, экземой, аллергическим насморком и т.п. В любом случае (а в случаях с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью — особенно) следует отдавать предпочтение медикаментам с как можно меньшим количеством компонентов. Наибольшее число аллергических осложнений возникает при использовании именно комбинированных препаратов.
Обращайте внимание на то, в какой степени тот или иной препарат проникает в молоко — это всегда указывается в аннотации. Если есть возможность, остановите свой выбор на препаратах местного действия — аэрозолях, ингаляциях, мазях, полосканиях.
При повышении температуры тела лучше использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола — он не противопоказан даже самым маленьким детям и безвреден в той ничтожной концентрации, в которой проникает в молоко при приеме внутрь.
Иногда прием травяных чаев бывает достаточно эффективным, и использование медикаментозных препаратов не потребуется, однако лекарственные травы тоже должны быть назначены врачом. Он же подтвердит совместимость их приема с грудным вскармливанием.
Особое внимание следует уделить тем случаям, когда для лечения кормящей матери необходимо назначение антибиотиков. Не все они в одинаковой степени проникают в грудное молоко, и не все антибиотики в равной степени оказывают нежелательное воздействие на организм малыша. Наиболее явным побочным эффектом от проводимой антибактериальной терапии является нарушение микробного равновесия кишечника — дисбактериоз. Однако некоторые группы антибиотиков оказывают более выраженное влияние на микрофлору кишечника, в то время как другие действуют более щадяще. Разумеется, при выборе антибиотика для лечения кормящей матери врач отдаст предпочтение тем из них, которые проникают в молоко в наименьшей степени, и тем, которые менее агрессивны в отношении здоровой микрофлоры кишечника.
Бывают случаи, когда матери приходится принимать антибиотики, назначение которых весьма нежелательно для ребенка. Так, например, некоторые из аминогликозидов обладают такими побочными эффектами, как понижение слуха, нарушение функции почек. Особенно выраженно эти побочные эффекты могут проявляться при воздействии на организм новорожденного. В том случае, когда обойтись без назначения одного из таких антибиотиков невозможно, решается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания.
Особо следует остановиться на такой, к сожалению, нередкой инфекции, как гнойный мастит (воспаление молочной железы). Хотя это заболевание и не относится к абсолютным противопоказаниям к грудному вскармливанию со стороны матери, к продолжению вскармливания следует отнестись с большой осторожностью. Дело в том, что одним из наиболее распространенных возбудителей этого серьезного заболевания является золотистый стафилококк. При наличии в молочной железе очага гнойного воспаления молоко практически всегда оказывается инфицировано им. Следовательно, получая молоко от матери, страдающей этим заболеванием, ребенок так или иначе инфицируется золотистым стафилококком, что само по себе нежелательно. Кроме того, при лечении гнойного мастита используются антибактериальные препараты, проникающие в молоко в максимальной степени (для того чтобы оказывать терапевтическое воздействие на очаг воспаления). Таким образом, ребенок не только подвергается риску инфицирования микроорганизмом, способным вызвать гнойную инфекцию у самого малыша и вызывающим достаточно выраженную аллергизацию организма, но и получает в высокой концентрации медикаментозные препараты, далеко не безопасные для него. Именно поэтому при развившемся гнойном мастите акушеры-гинекологи и педиатры чаще всего принимают решение о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание.
При этом молодой маме рекомендуют регулярно (в дневное время каждые 3 часа, в ночное — каждые 5 часов) сцеживать молоко для сохранения возможности возобновления грудного вскармливания.
Режим — это важно!
Если кормящая мама заболела, то, кроме всех вышеперечисленных мер, ей следует уделять особое внимание своему режиму, для того чтобы возросшая нагрузка на ее организм не привела к сокращению количества выделяющегося молока. Режим ее дня должен быть максимально щадящим: заболевшая мама должна иметь достаточно времени для сна, ее необходимо оградить от хлопот по хозяйству, дав возможность ее организму преодолеть болезнь в наиболее сжатые сроки.
Все лечебные мероприятия необходимо проводить под наблюдением врача, особенно если заболевание возникло в течение первых полутора месяцев после родов, так как в этот период организм женщины наиболее уязвим, и многие заболевания могут протекать с осложнениями. Неразумно также совершенно отказываться от лечения медикаментами, когда необходимость этого велика. Оценить тяжесть состояния заболевшей мамы и сделать вывод о возможностях лечения может только врач.
В том случае, когда недомогание вызвано обострением хронического заболевания, такого, как тонзиллит, гайморит, бронхит, гастрит, противопоказаний к продолжению грудного вскармливания обычно не возникает. Состояние мамы может колебаться от вполне удовлетворительного до среднетяжелого, однако непосредственной угрозы для ребенка обострение не представляет. Хронические заболевания вне стадии обострения представляют собой достаточно вялотекущий процесс, во многих случаях проявления и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. При возникновении обострения процесс активизируется, однако существенную роль играет тот факт, что иммунитет матери находится в состоянии напряжения вследствие давнего «знакомства» с причиной болезни и не позволяет процессу стать общим, генерализованным. Процесс как бы локализуется в том органе, который страдает при нем, соответственно и возбудитель (если он есть) в кровь и молоко не проникает.
Из всех существующих хронических инфекционных заболеваний только четыре инфекции могут стать препятствием для прикладывания к груди. Это активный туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис. Правда, нет однозначного ответа на вопрос, является обнаружение одной из этих инфекций у матери абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию или нет. Существует риск инфицирования ребенка при любой из этих инфекций, поэтому вопрос, как правило, решается в пользу отказа от трудного вскармливания.
Любая другая хроническая вирусная или бактериальная инфекция не является противопоказанием для прикладывания к груди.
В связи с тем, что мама и ее малыш находятся в тесном контакте, любое инфекционное заболевание матери является серьезной угрозой и здоровью малыша. Потому лучшей профилактикой инфекционных заболеваний у ребенка является профилактика этих заболеваний у матери.
источник