Если отказаться от операции от туберкулеза

Под нашим наблюдением находилось 375 больных, которым (1962—1964) было предложено оперативное вмешательство типа резекции легких по поводу туберкулеза. 195 человек из них согласились на операцию, а 180 отказались и продолжали консервативное лечение. В связи с этим все больные разделены на 2 группы: первая группа — 195 оперированных больных (мужчин—138; женщин—57). Показанием для хирургического вмешательства в 31,8% служили туберкуломы; в 55,9% — фиброзно-кавернозный туберкулез легких; в 12,3% — другие кавернозные процессы.
У 82% больных возраст не превышал 40 лет. Длительность заболевания в 48% случаев была свыше 3-х лет. Вопрос об оперативном лечении обычно ставился после 6—8 месяцев безуспешной химиотерапии.

В зависимости от распространенности туберкулезного процесса были произведены различные объемы резекции легких: сегментарные резекции были выполнены в 50,8%; лоб- и би-лобэктомии в 2.9,2%; пульмонэктомии — 6,6%; прочие виды резекций — в 13,4%.

При длительности заболевания до 1 года послеоперационные осложнения наблюдались в 15,4%. При увеличении продолжительности болезни свыше 5 лет число послеоперационных осложнений возросло до 38,9%.
К моменту выписки из стационара значительное улучшение было достигнуто в 93,3%. При длительности наблюдения 3— 5 лет стойкий клинический эффект сохранился в 90,8%. При ограниченных процессах (туберкулома, кавернозный туберкулез), эффективность резекции легких достигла 98,8%.

В результате хирургического лечения полное восстановление трудоспособности наступило в 83,1%- При небольших объемах оперативных вмешательств к труду возвратилось 97,7% оперированных.
Вторая группа — 180 больных, отказавшихся от хирургического вмешательства (мужчин —132, женщин—48). Средняя длительность заболевания до предложения оперативного вмешательства равна 4 годам (на первом — втором году от выявления операции были предложены в 57,2%). Возраст у 69,8% больных не превышал 40 лет.

К моменту предложения оперативного вмешательства у 34,4% больных были туберкуломы в легких, у 42,8% — фиброзно-кавернозный туберкулез; в 22,8%— другие формы туберкулеза с кавернами в легких.

После отказа от операции больные продолжажи принимать антибактериальные препараты. Только стационарный период химиотерапии (с учетом времени до предложения операции) равен около 14—15 месяцев. Несмотря на проводимую химиотерапию судьба этих больных сложилась по разному:

в 10,6 % достигнуто клиническое выздоровление;
в 30,5% отмечена клинико-рентгенолагическая стабилизация процесса;
в 58,9% наблюдилось прогрессирование туберкулезного процесса, которое 41,1% больных привело к инвалидности, а 11,1 — к смертельному исходу.

Сопоставление приведенных данных свидетельствует о высокой целесообразности хирургических вмешательств при туберкулезе легких.
Как показывает практика работы, причины отказа больных от операции весьма разнообразны: субъективная оценка тяжести своего состояния, недостаточная длительность предшествующего лечения, неподходящее время года, пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний, надежда на излечение «своими» средствами, реже — бытовые и материальные факторы.

По нашему мнению, это различные маски страха перед оперативным вмешательством, что в свою очередь обусловлено моральной неподготовленностью больных и отсутствием у них твердой убежденности в необходимости оперативного лечения.

Учитывая вышеизложенное, необходимо:
— всем больным с перспективой на хирургическое лечение при поступлении в стационар предлагать оперативное вмешательство и целенаправленно готовить их к этому. Своевременное предложение оперативного вмешательства дисциплинирует больного и дает ему возможность морально подготовиться к предстоящей операции;
— усилить пропаганду хирургического лечения среди хронических больных на местах;
— спец ВТЭК определение больному группы инвалидности производить с учетом возможности хирургического оздоровления.

источник

Вопрос фтизиатру, подскажите, проблема такая…два месяца назад положили в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез s1 s2 правого легкого. Через две недели сделали кт и подтвердился диагноз. Вчера мне сделали рентген и сегодня говорят, что туберкулема, и надо делать операцию. Так вот интересно, возможно ли образование туберкулемы за 1,5 месяца? Или, может, ошибаются и сделать платное кт? Могу ли я отказаться от операции, принимать таблетки и пойти работать? А через годик сделать операцию….

Зробіть КТ і перед прийомом рішеня про операцію раджу проконсультуватись ще з якимось лікарем

7 раз відміряй і 1 раз відріж

Поинтересуйтесь,какого размера туберкулема?Если же,она меньше 2 см,то можно и обойтись без операции,на сколько я знаю)ну а если она у вас больше этого,то рекомендуют удалять,т.к. большая вероятность рецедива,выбор за вами!Ну если даже и придеться соглашаться на операцию,вы не переживайте,организм молодой)восстановитесь Дай Бог быстро)зато будете жить долго,счастливо)и не бояться что болезнь может опять вспыхнуть!

Мой, Вам совет, проконсультируйтесь ещё с одним врачом, а лучше с двумя)

Анастасия, я вас поддерживаю)потому что у меня аналогичная ситуация была)пришла на консультацию к хирургам,а они меня уже готовы были принять!А Фтизиатры все же отговорили,аргументировав,что мало времени ещё лечусь)при маленьких размерах туберкулемы,она ещё может уменьшиться в разы,тогда её уже и вообще трогать не придеться!

Κсения, та же самая история))) уже в хирургию перевели, я в последний момент отказалась) Все же доверяю НИИТ, а там сказали тоже самое, что и Вам)))

Анитон, не исключено. что туберкулема была в самом начале. просто кт — это более информативное обследование, чем рентген. А смысла того, что вы пройдете кт в платной клинике нет никакого. Диагноз устанавливается комиссией противотуберкулезного диспансера. Описание рентгенолога, который будет описывать кт, не будет иметь решающего значения. ваши врачи будут описывать снимки заново.

, туберкульому якраз не по кт знайшли а по ренгену. Думаю що суть питання чи є ймовірність того що туберкульома могла сформуватись за 6 тижнів?

Да, извините, немного недоглядел. Могла ли туберкулема сформироваться за 1,5 месяца? Могла. Обычно поступаем так. если туберкулема с распадом или очень крупная — однозначно операция. если средних размеров, одна, и без распада — продолжаем курс химиотерапии. если она начнет уменьшаться — продолжаем лечение, есть шанс (правда небольшой), что закальцинируется. ну а вообще вашим врачам виднее. Вы же не предоставили ни снимков. ни описаний к ним.

, эта операция считается очень сложной?если сейчас на неё согласиться,через сколько примерно проаперируют?и смогу ли я до нового года уходить из больницы?мне врач сегодня сказала что туберкулема около 4 сантиметров.говорит чтоб я выбирал сам.либо до 90 доз ещё подождать,либо сейчас на операцию.как вы думаете,стоит под нож ложится?

Антон, ну не самая сложная операция… А сделают сразу или нет — зависит от того, какой режим химиотерапии вы принимаете, так как до операции и после нее показана та же интенсивная фаза и фаза продолжения. Какие препараты вы принимаете?

Антон, в случае с туберкулемой химиотерапия в предоперационном режиме должна проводиться не менее 1 месяца. То могут уже и направить. А туберкулема у вас большая.

, могут например в понедельник положить,а в следующий понедельник проаперировать?

Антон, если успеют провести необходимые обследования могут.

, потому что у нас там рассказывают что ложат,через дней 10 операция,4-5 дней в реанимации и обратно в отделение.сегодня с девушкой по телефону разговаривал,ей 6 дней назад сделали операцию,так вот она шестой умирает от боли,ели ходит.одну трубку говорит вытащили,а вторая куда то упёрлась и очень больно.обезбаливающие уже перестали колоть.

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

источник

Если обращение к врачу приводит к обязательной терапии в клинике, а пациент не может остаться в стационаре на лечении, он может написать отказ от госпитализации. Это стандартная практика, регламентируемая действующим законодательством.

Правовое регулирование в вопросах лечения в клинике граждан России и оказания им медицинской помощи осуществляется в соответствии со следующими законодательными актами:

• Статья 41 Конституции РФ — все граждане России могут получить медицинскую помощь в государственных и муниципальных медучреждениях.
• Медицинское страхование происходит в соответствии с утвержденными программами, которые регулируют вопросы оказания гражданам медпомощи на бесплатной основе.
• Право граждан на получение медпомощи определяется в соответствии с законом №323 «Об охране здоровья граждан» от ноября 2011 года.
• Каждый гражданин России должен пройти обязательное медстрахование, что регламентируется законом ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании» от ноября 2010 года.

Госпитализация пациента имеет две формы и три вида. Что касается форм, можно выделить неотложную и планируемую госпитализацию. Неотложная — это обращение человека за помощью при необходимости. По результатам обследования выявляют риски для жизни и здоровья больного, возможно, требуется хирургическое вмешательство. Планируемая — пациент проходит предварительное обследование, по результатам которого врач назначает комплексную терапию, требующую обязательного стационарного лечения. Госпитализировать такого больного необходимо в назначенный день.

При этом выделяют следующие разновидности госпитализации:

• Плановая — схожа с условиями плановой формы госпитализации. Прием в стационар происходит в назначенный день по факту пройденного обследования и принятого врачом решения. Сроки могут обговариваться с пациентом — корректироваться в соответствии с возможностями больного и пожеланиями, если это позволительно.
• Повторная — зачастую связана с хроническими патологиями граждан, которые вынуждены в определенное время и с рекомендуемой периодичностью проходить в клинике обследование и обязательное лечение.
• Экстренная — пациент поступает в клинику при срочной необходимости оказания медпомощи.

Если рассматривать законодательство со стороны вопроса, всегда можно ли отказаться от госпитализации, ответ в данном случае прост — всегда, но врачи при наличии заболевания с угрозой жизни для пациента могут отказать в выдаче бланка. Зачастую подобное наблюдается при срочном хирургическом вмешательстве.

Изучение отказа в госпитализации должно начинаться с определения общих понятий и особенностей всей процедуры. По данному вопросу выделяют следующие факты:

• Каждый гражданин России должен оформить полис обязательного медстрахования, на основании которого получает квалифицированную помощь от медработников.
• Реализуется право на получение медпомощи двумя способами — при личном обращении в клинику и при вызове скорой помощи. В первом случае пациенту необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации. Во втором случае вызывается бригада скорой помощи при экстренной необходимости. Экипаж скорой предлагает больному госпитализацию или оказывает помощь на дому.
• Каждому больному предлагается лечение двумя способами — в стационаре или амбулаторно, во время которого придется регулярно посещать поликлинику для процедур.
• Амбулаторное лечение может проводиться и при серьезных диагностированных заболеваниях — к примеру, при туберкулезе или онкологии. При этом больных туберкулезом в обязательном порядке ставят на учет в тубдиспансер.
• Врачи не вправе оставлять пациента без его согласия в стационаре для оказания лечения.

Если пациент отказывается от лечения в стационаре, ему необходимо заполнить бланк отказа на имя главврача больницы с объяснением причин. Здесь нет необходимости описывать всю ситуацию. Достаточно указать «по личным обстоятельствам». В конце документа ставят личную подпись. Сотрудник клиники регистрирует заявление в журнале — это обязательная практика в документации.

В вопросах отказа в госпитализации в больнице рассматривается статья 11 №323-ФЗ от ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан РФ», согласно которой сотрудники поликлиники и всех остальных государственных медучреждений не имеют право отказывать в помощи обратившемуся пациенту. При этом пациент при наличии полиса ОМС имеет право самостоятельно выбирать форму лечения и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Написать отказ от госпитализации может совершеннолетний дееспособный гражданин России. Если пациент малолетний — не достиг 18-ти лет — за него пишут заявления на добровольный уход из клиники официальные представители. К ним относят родителей, опекунов, приемных родителей. Аналогичным образом обстоят дела, если совершеннолетний пациент имеет опекунов в случае признания его недееспособным органами опеки.

Любая документация формируется в соответствии с действующими государственными законами. Несмотря на представленный факт, четкого и утвержденного бланка для написания информированного отказа нет. Зачастую в клинике достаточно написать заявление от руки, в тексте которого требуется указать следующие данные:

• данные главврача медицинского учреждения;
• данные заявителя — пациента, отказывающегося от стационарного лечения (ФИО, возраст, номер телефона для связи, адрес регистрации и фактического проживания);
• причина отказа от госпитализации — зачастую пишут «по семейным обстоятельствам», «по личным обстоятельствам»;
• в тексте указывается, что заявитель не имеет претензий к медучреждению и сотрудникам клиники;
• обязательно прописывается факт, что заявитель всю ответственность берет на себя;
• в завершении ставится дата составления заявления и подпись заявителя.

Если заявление составляется представителем, в «шапке» документа указываются данные заявителя. Далее в тексте необходимо описать, чьи интересы представляются заявителем и все данные пациента.

Важно! Написание отказа от госпитализации не отменяет возможность повторного обращения к врачу при необходимости. Повторное обращение также может закончиться госпитализацией. Пациент при желании имеет право написать отказ от помещения в стационар повторно.

Единого образца отказа в госпитализации не существует. Но при этом каждое медучреждение должно получить документальное подтверждение о нежелании получать медикаментозное лечение в стационаре. Поэтому каждая клиника составляет свой бланк, утвержденный руководством — главврачом. Отсутствие подобного документа в отчетности является нарушением.

В каждом медучреждении может использоваться свой бланк для отказа в госпитализации, что представляется следующим примером.

Отказываться от лечения в стационаре ребенка могут только его официальные представители — родители или опекуны. В данном случае медработники объясняют заявителям об опасностях выявленной патологии у ребенка и последствиях вследствие отсутствия лечения. Если пациент нуждается в хирургическом вмешательстве, а родители забирают ребенка из медучреждения, представители клиники могут обратиться в суд.

При обращении в суд в дело вмешивается медицинский совет, который решает вопросы, изучая все опасные последствия для здоровья ребенка. Если суд посчитает, что терапия в стационаре является обязательной для жизни пациента, отказ официальных представителей аннулируют. В этом случае пациента оставляют в клинике для лечения.

Обратите внимание: Ситуации относительно лечения ребенка зачастую складываются неординарным образом. Если несовершеннолетнему пациенту срочно требуется хирургическое вмешательство, но официальные представители пытаются забрать его домой, сотрудники клиники могут обратиться в правоохранительные органы, включая органы опеки. При разбирательствах может быть выявлена угроза жизни ребенку, которую создают сами родители, пытаясь забрать его из медучреждения. В этом случае официальных представителей могут привлечь к ответственности по статье 125 УК РФ.

Отдельным образом рассматриваются вопросы, как отказаться самостоятельно от госпитализации несовершеннолетнему. В соответствии с ФЗ-№323 от ноября 2011 года отказываться от лечения в стационаре могут несовершеннолетние дети старше 16 лет. Но в данном случае предусматривается общая терапия. Несовершеннолетние дети, больные психиатрическими заболеваниями, инфекционными и опасными для жизни патологиями, страдающими наркоманией находятся под опекой совершеннолетних официальных представителей, которые несут ответственность за здоровье пациента до 18 лет.

Пациент может отказаться в госпитализации на любом этапе своего обращения к врачу, обследования и лечения. Отказаться от лечения в стационаре можно на трех основных этапах:

• во время осмотра пациента врачом при первичном его обращении к специалисту;
• во время поступления пациента в приемный покой медучреждения — здесь больной знакомится с режимом стационара и порядками, методами лечения, что может не понравиться или не подойти вследствие ранее диагностированных заболеваний;
• во время лечения в стационаре — нередко возникают разногласия у пациента с врачами на почве личной неприязни или несоответствия назначенного лечения.

В каждом случае достаточно написать отказ от госпитализации или стационарного лечения, о чем следует информировать лечащего врача или специалиста, проводящего осмотр.

Беременная женщина также может попасть в медучреждение для лечения в дневном стационаре с целью сохранить свою беременность, а нередко и жизнь себе. Вне зависимости от причины будущая мать может отказаться от размещения в клинике. Зачастую женщину отправляют в роддом на 40 неделе беременности, что связано с окончанием сроков и наступлением родов в любой момент. Подобные действия не всегда необходимы, поэтому беременная может отказаться от госпитализации еще на приеме у акушера-гинеколога.

Отказа врачом в госпитализации женщины при начавшейся родовой деятельности не последует даже в том случае, если беременная ранее уже писала заявление на несогласие помещения в стационар. Также нередко молодые мамы пишут отказ от положенной терапии после родов. Это уменьшает сроки пребывания в роддоме, но может повлечь развитие опасных патологий, как у женщины, так и новорожденного.

Если отказ от госпитализации повлек смерть плода или новорожденного ребенка, вся ответственность ложится на пациентку. В случае смерти ребенка женщину привлекают к уголовной ответственности.

Больной туберкулезом также может отказаться от госпитализации в тубдиспансер. В данном случае врачи должны объяснить всю серьезность ситуации и необходимость прохождения терапии в домашних условиях.

Врачи не вправе отказывать в лечении больным инфекционными заболеваниями. В то же время, они не вправе принудительно госпитализировать пациента. Отказ больным пишется на общих основаниях, но предварительно следует изучить все риски развития патологии. Врачам требуется рассказать о возможных осложнениях вследствие отсутствия своевременной медпомощи.

В законе об охране здоровья граждан прописаны исключения для отказа в госпитализации. Здесь представляется следующий список ситуаций:

• у пациента инфекционное заболевание, которое влечет повышенную угрозу заражения окружающих;
• больному необходимо срочно провести хирургическую операцию, промедление может повлечь смерть человека;
• человек находится без сознания — после падения, ДТП и прочих происшествий;
• у пациента психиатрическое заболевание, он является недееспособным гражданином, а угроза жизни существует;
• у женщины началась родовая деятельность — в этом случае ее отказ от госпитализации, написанный дома или в предродовом отделении, не принимается медперсоналом.

Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Вне зависимости от действующего законодательства врачи могут настоять на лечении, если в этом есть действительная необходимость.

Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается ее получать

Врачи в таких ситуациях действуют беспрекословно. К примеру, если грудничку необходима срочная медпомощь, но родители отказываются от госпитализации, сотрудники клиники могут обратиться в органы опеки или правоохранительные органы. Нередко врачи попросту отказываются принимать отказ от родителей, если ребенок уже находится на лечении или его готовят к срочной операции. В таком случае специалисты, давшие клятву Гиппократу, выполняют свой долг и осуществляют свою работу в полной мере. Уже после происходят юридические разбирательства, связанные с подачей заявления в суд.

Отказ от госпитализации — это процедура, требующая грамотного подхода и соблюдения действующего законодательства. Врачи не могут отказывать в лечении, но и не могут заставить пациента лечь в стационар принудительно. Больные имеют право отказаться от лечения в медучреждении, заменив его другим, или проходить терапию в домашних условиях. В большинстве случаев госпитализацию в клинику заменяют прохождением лечения в дневном стационаре.

У меня была опухоль которую удалили в онкодиспансере, при этом онкология исключили, но поставили диагноз нелегальный туберкулез и направляют на госпитализацию в тубдиспансер. Я не возражают пройти обследование и начать при необходимости лечение, но хотел-бы заделать это амбулаторно, возможно ли это?

Нет, не сможете отказаться .
Email: [email protected]

здравствуйте,скажите при каком случае можно отказаться от госпитализации и вообще можно от нее отказываться?

• Туберкулез, снимок, описание 15.05.2019
• Туберкулез, увеличились лимфоузлы 15.05.2019
• Лечение туберкулеза, не с кем оставить ребенка 15.05.2019
• Фиброз, что это? 14.05.2019
• Туберкулез, амбулаторное лечение, дозировка ПТП 14.05.2019

обязать к госпитализации ни кто не может, даже государство. Это нравственный вопрос, вам решать заражать тех людей которые рядом с вами или нет.Это конечно в том случае если вы заразны. Если выделений нет, то можно и дома проходить курс лечения

Алексей, не может никто?очень даже могут обязать если посев положительный.всем выгоднее смерть одного человека по сравнению с целым геноцидом.если тубик открытый то отказаться не получится,у нас к девушке приехали домой и врачи и полиция,в итоге знали все соседи и ее увезли к нам в больницу.

Алексей, вы откуда взяли информацию,что можно отказаться от госпитализации ?

Андрей, из тех же самых где и написан закон о госпитализации. Не совершенство законодательной базы. Если вы почитаете законы, то обнаружите достаточно коллизий в этих законах

Андрей, можно почитать 109 приказ. Там написано что принудительно могут положить только если бк+ и дома новорожденный ребенок. Дословно не скажу, но что то типа того

Екатерина, в России 109 приказ в 2003 году когда эпидемия туберкулеза в стране стало больше и лечение стало почти не эффективным. ( Наше государство благодаря тюрьмам и развела МЛУ). в 109 приказе не указанно,что больной может отказаться. Там прописаны инструкции по которым должны действовать птд. ))

Андрей, мы делаем все чтобы туберкулез процветал…. Люди в истерике от какого то ебола. От которой умерло 1000 человек и забыли про новые лекарства от туберкулеза от которого в год погибают 2 миллиона

от госпитализации нельзя отказываться

У нас в больнице были боксы с клетками, для тех кто убегает из больницы)

Повторю, на законодательном уровне человека принудить к госпитализации ни кто не имеет право.

Алексей, вот как раз знаю одного человека с открытой формой, он отказался от госпитализации, но не от лечения. лекарства принимает, приходит на обследования, идёт на поправку. но вот по документам как именно это офрмляется — надо поискать

просто ради примера, операция это принудительная мера или нет? как то так ? или мест нет в стационаре, куда вас будут госпитализировать?

Алексей, операция это совсем другое.положить могут в больницу если человек бациллярный.хоть дома он будет хоть где,он не может отказаться если выделяет бациллы

я могу отказаться от госпитал если анал отрицат. и быть на дневном стационаре.

Можно,если ты не заразная ? Я так весь год лечился,с утра на капельнцы ездил,потом домой)

Понятию «принудительная госпитализация» место есть, при условии подписания вами соглашения об этом. У нас в стране специальный диспансер такого рода имеется. «Волковичи» все как на зоне: решетки, заборы, охрана… В случае недобросовестного лечения могут либо вовсе отказать в бесплатной выдаче препаратов (что еще хуже, т.к. они весьма дорогостоящи. Ваше лечение обходится глобальному фонду, если вы на нем, от 10 до 30 тысяч у.е. В Америке 250), либо отправить на принудительное. (а от туда не выпустят уже до самого конца лечения, т.е. могут и на 2 года закрыть). Если у вас есть возможность оплачивать его самостоятельно — поезжайте в Германию или Литву. Там очень хорошие спецы. В Америку не выйдет — депортируют в тот же день чартером. Лучше лечиться. И очень внимательно читать каждый документ, который подписываете.

У вас, кстати, уже бедаквилином должны млу тб лечить (срок лечения сокращен до 6 месяцев). Но стоит он 4000 у.е. за баночку на неделю. На весь курс 72000, плюс 2 противотуберкулезных и поддерживающие.

источник

Скажите, насколько все плохо или хорошо у меня.
Врачи настаивают даже угрозами на операции.
Говорят при отказе статья.
Констатировали рецидив туберкулеза, но снимки после лечения в другом регионе в архиве, возможности забрать нет.
Пугают органами опеки, что детей отберут.
Я не отказываюсь, лечусь целый год, но оскорбления выслушиваю регулярно.
Даже психушкой угрожают, если откажусь от операции.
Я сменила клинику, сейчас идет обследование снова.
Здесь судом угрожают, а что со мной никто объяснить не может.
Все врачи и у каждого свой диагноз.
Такое чувство, что на ходу придумывают.

Я конечно не знаю как правильно и только высказываю своё мнение. По моему это незаконно. Вспоминаю своего врача, как она жаловалась на то что многие просто не хотят лечится и ничего с этим нельзя сделать. Поэтому тб так активно входит в нашу жизнь. Поэтому, скорее всего действия ваших врачей незаконны. И если они переходит на личности, я думаю можно и в министерство позвонить. Сейчас такая агрессин на врачей, что думаю достаточно будет одного звонка, что бы врачи угомонились. А по поводу вашего заклбчения, то там написано что лечение которое вы проводили в течении года, пошло вам на пользу., те положительная динамика

я тоже такого же мнения это незаконно угрожать и манипулировать детьми, и оскорбления беспочвенные лудше бы смотрели за теми кто не лечиться у нас соседа домой отправили умирать мы на десятом этаже он на седьмом лифт один подьезд один двор он же ходит пьет каждый и не чего врачи говорят что не чего с ним не поделаешь. А нас так замучали я боюсь людей у меня депрессия ужасная.

Эльвира, Да все ,тебе пошло на пользу.)))Хорошая картина положительной динамики.Успокойся.У меня тоже полный дурдом.))))Выдумывают по ходу.Держись.Здоровья тебе и дальнейшего полного излечения.

Lara, спасибо вам за поддержку)) и здоровья и сил?

Эльвира, Держусь))).Меня на операцию тоже готовят.Туберкулома большая.Позавчера ездила на кт.Сказали позвонят.Ждала звонка молчек пока.Напугали тоже в апреле ,на кт.На плевре слева аж 6 см туберкулома. Таблы кучей пью.).Вот жду результат,днём сама звонить буду.Дай ,Господи хоть немного успокоения в динамике,хоть чуть,чуть.))))))

,Эльвира. Во-первых, терпения и излечения Вам. Во-вторых, конечно они своими угрозами некомпетентны. И не имеет никакого морального права,т.к. Вы находитесь на лечении и принимаете все препараты, которые с побочными эффектами. Из-за которых у Вас постоянное напряжение. Ваше право выбора формы лечения. На основании описания к.т. положительной динамики Вы в праве продолжать лечение пп. Вопрос:» А почему отказываетесь от оперативного вмешательства? И как давно они говорят об этом?» .
Еще раз терпения и не вслушивайтесь что они говорят, пропускайте мимо себя. Вам надо излечиться и воспитывать детей. То что тот человек не лечится и известно о его диагнозе или предположительно, этот вопрос также надо решить. Через минздрав. В сравнение:» Почему угроза для меня и моей семьи, когда как я прохожу лечение и соблюдаю правила, а человека за нарушение режима выписывают.» Не из-за этого ли так активно расспространился туберкулез в России и не только(постсоветском пространстве).
Излечения,Вам в скором времени. И тому человеку. Берегите себя.

Алия, . Спасибо за поддержку. Я много раз говорила что вы оскорбляя нормальных людей забываете откуда он у нас ведь очень много по стране не лечаться и когда попадаешь в больницу начинаешь их узнавать на улице в домах везде. Я говорила им как вы допускаете такое он же ходит, а они мол ему уже все конец нет смысла пусть доживает. Ужас а люди а дети они каждый ходят один лифт. Я поддерживаю западные страны где людей изолируют от общества здорового и это правильно до полного выздоровления, даже если и меня изолировали я лечусь потому что переживаю за своих близких в первую очередь. А лечение продолжаю буду биться до конца. Операцию не хочу потомучто нет гарантий, а вот легкое уже не вырастет заново.

Эльвира, но есть случаи и много. Что именно оперативное вмешательмтво избавляло от долгой жизни в стационаре. И да, я за резервацию. Всегда задаюсь этим вопросом. Почему нет системы. Да,потому что политики предполагают, что туьеркулез не опасен. И ничего не стоит предпринимать. Да, я прекрасно понимаю что потребкются большие вложения. Т.к. надо будет в этом случае наладить систему, не просто закрыть и все. Первое- это психологическая помощь. Затем структуры государственные. Если внедрить(изменить) систему здесь. Да, повторюсь много сил и средств понадобится. Зато риск спадет в первый год. Оно того стоит. Дай Бог, когда- нибудь власти это поймут. Что к сожалению маловероятно. Здоровья,всем.

На операцию надо соглашаться,если врачи настаивают на операции то не надо возмущаться,а надо соглашаться и делать операцию так как потом можно уже упустить возможность когда её ещё можно сделать.

Девочки,девочки дорогие….всем здоровья! Да я тоже конечно и за резервацию,и за оперативное вмешательство.Но только если это не вредит жизни человека.Если не лечится,ходит и сеет палочку хронически,таких закрывать.Если острая необходимость в операции,без этого человек уже мёртв,то да.А когда хорошая динамика наблюдается в процессе лечения и чистые приходят результаты анализов уже 3 или 4 раз подряд?И хорошие прогнозы,таких резать или закрывать?Вообще как бы идёт,что туб ещё и от уровня жизни зависит .от работы его.

НЕ совсем понятно, зачем вы проходите обследование в каких-то клиниках? Результаты их анализов и обследований нигде не учитываются. Поэтому не трать зря деньги. Если сомневаетесь в компетентности своих врачей, проситесь в НИИ. Картина вас не совсем безнадежная. Положительная динамика. Формируются остаточные изменения. Но есть плотные очаги, которые и являются показанием к операции из-за риска рецидива. Плюс полости. Какими препаратами лечитесь сейчас? Сколько?

источник

Туберкулёз представляет реальную, а не гипотетическую угрозу здоровью и жизни граждан. Каждый год во всём мире им заражается десять миллионов человек, а умирает – три миллиона больных.

Туберкулёзная инфекция существует уже тысячи лет и до сих пор не найдено единственно верного решения этой проблемы.

Ситуация усугубляется ещё и тем, что некоторые люди отказываются от лечения, становясь источником распространения инфекции. В связи с этим существуют законные основания для лечения заражённых без их согласия.

В 2001 году был издан закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (от 18.06.2001 N 77-ФЗ). В согласии с ним, в России больного туберкулёзом могут принудить к лечению. Применяется он лишь в тех ситуациях, когда лицо страдает заразной формой болезни и при этом не желает лечиться.

Примечание! Закон защищает интересы здоровой части общества от тех, кто несёт в себе угрозу инфицирования.

Госпитализация принудительного характера является законным действием, необходимым для направления пациента с недугом, представляющим опасность для других людей, в специализированную клинику. Это происходит в тех случаях, когда заражённый не желает лечиться сам, а уклонение недопустимо.

Примечание! Может быть несколько причин, по которым больной отказывается от профессионального лечения туберкулёза: нежелание терять пенсию по болезни (если человек признан неспособным к труду), упование на непроверенные, сомнительные методы лечения. Заключённые тюрем могут отказываться от лечения из-за желания поскорее освободиться.

Лица, к которым относится закон о принудительном лечении:

• осознанно уклоняющиеся от лечения туберкулёзной инфекции;
• нарушающие правила режима, созданные для предотвращения распространения болезни.

Для того чтобы человек был направлен на госпитализацию в принудительном порядке, необходимо наличие:

1. Болезни, подтверждённой документами.
2. Опасности для других людей. Речь идёт о заразной форме туберкулёза.
3. Судебного постановления, в котором указываются срок и условия диспансеризации.

Фото 1. Врач направляет пациента на принудительную госпитализацию при наличии подтверждающих документов об опасной форме заболевания и судебного постановления.

Таким образом, далеко не каждый заболевший подвергается принудительному лечению. Если человек болеет формой туберкулёза, не представляющей опасности для других людей, никто не имеет права заставлять его лечиться. И даже если болезнь перешла в опасную стадию, но нет решения суда, больного не могут подвергнуть лечению насильно.

Некоторые врачи побуждают законодателей создать закон об уголовной ответственности для тех, кто отказывается или уклоняется от лечения открытой формы туберкулёзной инфекции. Всего один больной способен заразить за сутки около пятидесяти человек.

В большей опасности находятся жители небольших городов и деревень, где нет врачей-эпидемиологов и особых лабораторий.

Согласно действующему законодательству лечение туберкулёзных больных осуществляется на основании добровольного согласия людей, кроме вышеописанных случаев, когда имеются правовые основания для принудительного лечения.

Лицо, не желающее медицинского вмешательства, если у него нет заразной формы болезни, может составить письменный отказ от лечения с обоснованием своего решения. При этом важно ссылаться на законы, в которых сказано, что у пациента есть право не соглашаться на лечение. Любое врачебное вмешательство носит непринудительный характер (за исключением случаев заразных форм болезни).

Важно! Процедуры обследования и терапии проходят лишь те люди, чей диагноз был установлен, и запись о нём должна быть в медкарте.

Туберкулёзная инфекция смертельно опасна. Не стоит рассчитывать на то, что она проходит сама собой. Сколько можно прожить с туберкулезом? Прогноз продолжительности жизни может быть разным. Это зависит от нескольких факторов. Вероятность скорой смерти увеличивается, если больной:

• страдает от вредных привычек;
• имеет ослабленный иммунитет;
• болеет ВИЧ;
• является ребёнком или человеком пожилого возраста;
• периодически подвергается стрессу;
• неправильно питается.

Фото 2. Вредные привычки, в частности курение, может сократить продолжительность жизни больного туберкулезом человека.

При инфекции туберкулёза поражаются многие расположенные внутри органы, кожа, нарушаются процессы переваривания пищи, становится хуже состав крови. Всё это ускоряет процесс угасания организма и больные люди живут все меньше без должного лечения.

Важно! Смертность от туберкулеза имеет высокие показатели. В некоторых местах они растут. Во многом это связано с тем, что пациенты не обращают должного внимания на явные симптомы болезни и слишком поздно идут за помощью к врачам.

Не везде страдающим может быть оказано должное лечение. Порой не хватает современных лабораторий, эффективных лекарств и компетентных докторов.

Если больной не получает надлежащего лечения, то через несколько лет он может умереть. Однако болезнь можно победить, если соблюдать советы врачей, регулярно употреблять лекарства, пользоваться средствами народной медицины и вести здоровый образ жизни.

Родители могут сталкиваться с давлением со стороны медицинских работников, заставляющих их детей проходить противотуберкулёзное лечение. Если мама и папа отказываются, им могут обещать, что их малыш не сможет ходить в детсад и школу.

Безусловно, когда ребёнок заражён туберкулёзом, то любой заботливый родитель будет заинтересован в его скорейшем выздоровлении. Однако часто речь идёт о профилактических мерах.

В третьей главе, седьмой статье, третьем пункте закона, предназначенного для недопущения распространения туберкулёзной инфекции, сказано: лечение детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста или больным наркоманией, не достигшим шестнадцатилетнего возраста, может проводиться только в ситуации, когда мама, папа или иной законный попечитель даст на это согласие, основанное на личном добровольном выборе.

Исключением являются случаи, когда по закону ребёнка могут отправить на диспансеризацию и принудительное лечение.

Родители могут отказаться от лечения, оформив своё решение письменно. В документе можно сослаться на приведённую в прошлом абзаце статью и иные правовые акты, обосновав таким образом свой отказ законными положениями.

Другие законные положения, на которые можно опираться:

1. Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от тридцатого марта девяносто девятого года N 52-ФЗ (редакция от тридцать первого декабря две тысячи пятого года). Статья двадцать восьмая и двадцать девятая говорят о важности мероприятий по предотвращению возникновения инфекции в учреждениях образования. В них нет ни слова об обязанности родителей соглашаться на обследование их детей, если отсутствуют клинические показания.
2. Правительственное постановление от двадцать пятого декабря две тысячи первого года №892 «О реализации федерального закона«О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации». Согласно ему доктор может направлять детей для окончательной диагностики к фтизиатру лишь тогда, когда были обнаружены признаки возможной инфекции.
3. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ в статье двадцатой говорит о том, что человека не могут подвергать манипуляциям медицинского характера, если он не соглашался на это по доброй воле. Это даёт право отказаться не проходить флюорографию и иные методы обследования.
4. Закон «О радиационной безопасности населения» от девятого января девяносто шестого года N3-ФЗ предусматривает право граждан на отказ от прохождения рентгенологических исследований.

Если же врачи решат провести обследование и начать терапию ребёнку в обход действующего закона, то родители вправе обратиться к работникам прокуратуры для пресечения таких действий.

Закон, созданный для недопущения распространения инфекции туберкулёза, в третьей главе говорит, что за нарушение его положений медработники могут понести административную, дисциплинарную, гражданско-правовую ответственность и даже отправиться в тюрьму (статья шестнадцатая). В статье семнадцатой сказано, что несогласный гражданин может обжаловать решения врачей в судебном порядке.

Закон ясно говорит, что пациент или его представитель может воспользоваться правом отказаться от лечения инфекции туберкулёза, если у него нет показаний для диспансеризации и принудительного лечения.

Однако стоит отдавать себе отчёт в том, что эта болезнь не может пройти и до сих пор представляет серьёзную угрозу здоровью и жизни людей. Поэтому было бы мудро проходить регулярную диагностику для своевременного выявления болезни, если она есть.

Это поможет жить спокойно, если инфекция не представляет опасности для вас и ваших близких. Одним из главных факторов успешного исцеления является раннее обнаружение болезни.

Видеоролик о том, что в российском законодательстве есть статья, согласно которой человек с открытой формой туберкулеза выплачивает штраф, если уклоняется от лечения.

источник

Отказался от операции.
Выделений нет, полости в обоих легких, десименированный туберкулез.
Борюсь 15 лет.
Устал, но продолжаю заниматься бальными танцами.

Выделений нет, т.е. бк-? Как лечитесь, расскажите?

Как и все. первый ряд антибиотиков. первые два месяца — динамика бешеная. но через какое то время (может год, может 5 лет) все возвращается. да бк — .это врачей напрягает.

Sldc, биопсия,диагностическая операция?

Sldc, вы не думали о диагностике в другом городе. Я уже была в Москве, сейчас собираюсь в Питер. 15 лет это очень долго. Здороаья вам .

Светлана, а в Москве как все проходит?Я попросила направление в НИИ мой врач согласился.Там как будет все проходить?Меня обязательно госпитализируют или проконсультируют одним днем?

Юлия, меня не госпитализировали. Приехала на Яузу . Оформили в регистратуре . Прошла консультацию, сдала Анализы которые рекомендовали. В итоге все платно. Результатом осталась не довольна, если честно

Светлана, а Яуза это что там?

Светлана, спасибо за информацию.

Светлана, мне нужно что бы меня обследовали и назначили адекватное лечение.

Юлия, на Яузе находится нии

Светлана, спасибо. я летал в питер, там и отговорили от операции. сказали что нет смысла в моем случае. вероятность рецидива сохраняется а легкие уже не вернешь- много резать.почему так со мной не ответили-не знают. во время лечения динамика отличная, все затягивается, рубцуется, уходит, но проходит несколько лет и все возвращается, причем неожиданно , быстро и много. сейчас выписали, но под наблюдением- каждые три месяца снимки, анализы.

Sldc, а где именно в питере? Дайте координаты. А в чем же причина такого рецидива?! Сопутствующих нет, которые влияют на снижение иммунитета?!

Светлана, В питере Институт ФГБУ СБП НИИФ Лиговский 2-4.Есть сайт, можно там записаться на прием. Принимают по времени , все четко быстро, относятся с пониманием. Я записывался к хирургу -принял, осмотрел,но отправил меня к фтизиатору. тут же сам хирург позвонил пригласил, передал с рук на руки так сказать.

Если есть направление от диспансера принимают бесплатно, если сами — то платно . стоимость приема 1750, я думаю не большие деньги за консультацию действительно специалистов. я пока КТ не сделал наши врачи даже диагноз не могли подтвердить. только догадки и предположения. Выгляжу отлично, активный, врачи не верят что такие проблемы пока снимки не увидят.

Sldc, у меня тоже самое!!никто не верит , что мои легкие поражены полностью.

Пока силы и возможности есть -буду жить , наслаждаться, работать и танцевать-опять хочу в турнирах участвовать. и сделаю, по осени

Светлана, мне сказали, что на Яузе консультации платные 1500-2500р., а лечение бесплатное по направлению.

Ирина, я лечение получала по мж. Поэтому ничего не могу сказать по этому поводу. Но обследования и консультации платно

За 15лет в любом случае устойка уже

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

источник

Igby, пишет 27 ноября 2012, 20:49

Добрый день. У меня вопрос, который тут уже рассматривался: туберкулома, оперировать или нет? Я читала, но все же решила написать, может, кто-то мне советом поможет.. У меня такая ситуация: 3,5 года назад поставили диагноз – туберкулез левого легкого. Лечилась амбулаторно, все проходило нормально. Прошла год интенсивного лечения, после чего врач назначил мне каждые полгода сдавать анализы, делать снимки — для наблюдения динамики и пить 2хмесячный курс препаратов для «зарубцевывания» и лечения. Полгода назад мой фтизиатр сказал, что мне, как прошедшей 3летний курс лечения, уже можно ставить диагноз «клинически излеченный туберкулез» и снимать с наблюдения. Сказал, через полгодика придешь, снимочек контрольный сделаем, выпишем. Я уже взялась за дверную ручку, чтобы уйти, как фтизиатр спросил: «А ты не хочешь операцию сделать? У нас многие оперируются и до конца дней живут, не вспоминая о туберкулезе». Сказал это таким тоном, прямо «а кстати, между прочим».. я растерялась, спросила, зачем? – он стал объяснять, что у меня одно пятнышко на снимке осталось, не очень хорошо затянулось, может, я хочу его отрезать? Признаюсь, после слов о моей выписки, о положительной динамике и незначительном «еще не до конца хорошем участке» у меня в голове пронеслось только две мысли: 1. операция – это ж серьезная штука! 2. блин, это ж шрам останется.. Собственно, у врача с спросила про шрам. Он мне так улыбнулся типа «Баба — дура, о внешности думает, за шрам переживает» и сказал «ну да, будет рубчик, ну не хочешь – так не хочешь, ладно, не будем оперировать. Через полгода повторный снимочек – и выписываем». Ну я и ушла себе спокойно, подумав, что раз не убеждает – не настаивает, про выздоровление и выписку говорит, значит, все нормально. Неделю назад я пришла выписываться. Он мне: да-да, делай снимок-анализы, подам на консилиум, выпишем. Все сделала, прихожу за заключением – оказалось, он меня даже не подал еще, стал смотреть снимок и заохал: туберкулома, нужно оперировать, иначе бомба замедленного действия и т.д. Я как бы в шоке. Теперь не знаю, что делать. Пытаюсь все взвесить и обдумать, пока больше склоняюсь к отказу от операции: 1. как-то странно мне врач эту операцию предлагает. Сначала не настаивал, теперь убеждает. (на снимке ухудшений нет, малые очажки, которые были, закалцинировались-зарубцевались, а тот, что ему не нравился, за все время лечения уменьшался оооочень медленно, и больше не уменьшится, ибо это туберкулома) 2. не доверяю я нашим врачам вообще, столько отрицательных опытов перед глазами, что как-то не хочется рисковать.. 3. операция и восстановление, как мне сказали, займут месяц, а у меня нет возможности не работать и проваляться в больничке это время – с деньгами и так напряг, да и за сохранение раб.места волнуюсь.. 4. последствия от операции никто не отменял, отрезать 2 сегмента из 8 – это как никак 25% легкого… 5. шрам конечно, тоже очень напрягает.. это может и глупо, но перспектива иметь рубец над грудью меня тоже не радует.. Вот я и думаю – не будет ли для меня выходом жить с этой «бомбой», наблюдаться раз в пол года у врача, при малейших симптомах – еще раз проверяться, ну а если уж «бахнет», то тогда уже и оперироваться, если медикаментозное лечение не поможнт? Есть много людей с опытом операции, а есть ли такие, кто отказался от этого и живет с туберкуломой?

источник