Если родитель ребенка болен туберкулезом

О пробе Манту, лечении детского туберкулеза и опасности заражения рассказывает фтизиатр

У двухлетнего крохи из вполне благополучной семьи врачи неожиданно выявили туберкулез. При этом ни у мамы с папой, ни у бабушек-дедушек не нашли никаких признаков болезни. Малыш в садик не ходил, все его контакты ограничивались только семейным кругом. Казалось бы, откуда такое заболевание? Но фтизиатры нашли разгадку: оказалось, что семья недавно приобрела квартиру, где до них жил туберкулезный больной. Разумеется, таких больных выявляют, лечат, а очаги инфекции обрабатывают. Но в данном случае квартиру не обработали, потому что больной был прописан по другому адресу.

Туберкулезная палочка имеет высокую жизнестойкость и, будучи выделенной во внешнюю среду, она представляет опасность в течение долгого времени. Она оседает на пылинках, прячется в темных углах. У родителей иммунитет оказался крепким, а малыш заболел.

Как уберечь детей от палочки Коха и почему нельзя игнорировать пробы Манту — об этом «Амурской правде» рассказала Ольга Каракулова, врач-фтизиатр детского отделения Амурского областного противотуберкулезного диспансера, главный внештатный детский фтизиатр министерства здравоохранения Амурской области.

Опасный семейный контакт

— Ольга Анатольевна, почему дети заболевают туберкулезом?

— Чаще всего туберкулез встречается у тех детей, которые проживают в семейном контакте с носителями палочки Коха либо регулярно контактируют с ними. Например, ребенок часто ходит в гости к другу, у которого папа болен туберкулезом. Вообще детский организм запрограммирован на то, чтобы побороть инфекцию при разовом контакте с ней. И в 80% случаев так и происходит. Но в 20% случаев может развиться заболевание. Этому способствуют, кроме частых контактов с носителем, слабый иммунитет у ребенка и социальные факторы — плохое питание, неправильный режим дня, переохлаждения, стрессы.

Наша задача — сделать все для раннего выявления туберкулеза. Когда туберкулез в начальной стадии, у болезни нет специфических симптомов. Люди могут длительное время даже не подозревать, что у них туберкулез. Когда начинаются симптомы в виде кашля, похудания, кровохаркания, то это уже запущенный случай. И при этом человек является выделителем бактерий, он заражает других на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Так что раннее выявление важно как для самого больного, так и для окружающих.

Туберкулезная палочка обладает хорошей защитой, если она выделилась во внешнюю среду, она может оседать на пылинках, и в темных непроветриваемых помещениях она может сохраняться в активном состоянии в течение нескольких месяцев.

О чем расскажет проба Манту

— Всем детям ежегодно ставят пробу Манту. Но не все родители знают, что это такое, некоторые ошибочно думают, что это прививка. А что это на самом деле?

— Это не прививка, это именно проба, и она отражает наличие иммунитета к туберкулезной палочке. Она бывает либо отрицательной — когда на месте пробы через несколько дней остается лишь след от инъекции, либо положительной, когда на месте пробы появляется покраснение или характерное уплотнение (папула). Если при каждой пробе Манту результат получается одинаковый, все нормально. Но если проба впервые становится положительной или папула разрастается на 6 миллиметров и больше, это говорит о недавней встрече ребенка с туберкулезной палочкой. И это повод обратиться к фтизиатру.

Перемены говорят о том, что ребенок встретился с инфекцией и его организм борется. Возможно, что организм инфицируется и выработает иммунитет, а возможно и заболевание туберкулезом.

— Результаты пробы Манту каждого ребенка записываются и хранятся? Иначе как же их сравнивать?

— Существует несколько медицинских документов, где обязательно записываются результаты туберкулинодиагностики. Это медицинские карты в детском саду и школе, в поликлинике, в нашем диспансере, кроме того, данные заносятся в прививочный сертификат. Специалист может взять карту и по туберкулинограмме проследить, как вела себя проба Манту не протяжении нескольких лет жизни ребенка.

— Как часто делают пробу Манту?

— С профилактической целью и пробы Манту ставят раз в год. У детей с 15 лет начинается флюорографическое обследование, тем не менее до 18 лет им проводится и туберкулинодиагностика.

Неспецифическая реакция

— Может ли быть аллергическая реакция на пробу Манту?

процентов больных было выявлено методом массовой туберкулинодиагностики и флюорографии, 12% — по обращению с жалобами

— Сегодня аллергизация населения высока, и бывает, что мы видим неспецифическую реакцию на пробы Манту. Таких детей мы включаем в нулевую группу диспансерного учета. На три месяца мы отправляем ребенка в общую лечебную сеть, рекомендуем пролечить хронические очаги инфекции — кариозные зубы, лор-заболевания, глистные инвазии, снять аллергические реакции. После этого мы повторяем обследование в наших условиях. Если это действительно была неспецифическая реакция на туберкулин, мы снимаем таких детей с учета.

Проба Манту ставится на фоне здоровья, в течение 30 дней перед пробой у ребенка не должно быть ни заболеваний, ни прививок. Это в идеале.

— Если проба Манту специалистам не нравится, что включает в себя обследование у фтизиатра?

— Это медицинский осмотр, опрос ребенка и родителей, жалобы — как часто болеет, не было ли у него контактов с туберкулезным больным? Мы стараемся отследить круг общения ребенка. Обязательно обследуем родителей. Был такой случай, и даже не один, когда сначала был выявлен туберкулез у ребенка, а уж потом — у отца, который болел, но не знал об этом, не обследовался и не лечился.

Когда осматриваем ребенка — мы обязательно смотрим периферические лимфатические узлы, потому что лимфатическая система первой реагирует на наличие инфекции в организме. Обращаем внимание на бледность кожных покровов, похудание, недостаток веса у детей. Потом проводится клинический анализ крови и мочи, рентгенологическое обследование. Это клинический минимум, на основании которого мы принимаем решение.

Был такой случай, и даже не один, когда сначала был выявлен туберкулез у ребенка, а уж потом — у отца, который болел, но не знал об этом, не обследовался и не лечился.

В стационаре и лечатся, и учатся

— Если ребенку поставлен диагноз «туберкулез», это лечится или это диагноз на всю жизнь?

— Нет, у детей не на всю жизнь — это однозначно. У детей, в отличие от взрослых, еще нет хронических интоксикаций, и лечение они переносят лучше. От нас в основном все дети уходят здоровыми. С момента постановки диагноза ребенок должен быть госпитализирован в противотуберкулезный диспансер. Туберкулез лечится химиотерапией, под контролем врача должны быть функции печени, потому что бывает много побочных действий. Сроки лечения — от четырех месяцев до года и даже дольше, в зависимости от формы заболевания.

— И все это время дети пребывают в стационаре? А как же учеба?

детей и 18 подростков с туберкулезом было выявлено за 11 месяцев 2014 года в Амурской области

— Наше учреждение не имеет лицензии на образовательную деятельность, но у нас есть школа-куратор, проводится факультативное обучение, к детям приходят учителя, выделены специальные учебные комнаты. Особенно это актуально для учащихся 9—11-х классов, которым предстоят экзамены. У нас были дети из Белогорского и Зейского районов, которые приехали со своими ноутбуками, и им из их школ учителя присылали задания, они учились дистанционно. Закончив лечение, ребята поступили в учебные заведения. Они и вылечились, и выучились, и успешно сдали ЕГЭ. Кстати, психологический настрой для успешного лечения очень важен.

Летальные случаи — исключение из правил

— Бывают ли летальные случаи от детского туберкулеза?

— К сожалению, бывают, но это исключения из правил. Последний такой случай был у нас в 2007 году. Мама ребенка после роддома почему-то не была обследована флюорографически. Новорожденный малыш при первом же контакте с инфекцией может заболеть. Прививку БЦЖ ставят на третий день от рождения, но иммунитет начинает развиваться через два-три месяца. Поэтому все роженицы на третий день после родов проходят флюорографию, кроме того, вся семья, куда выписывается мама с ребенком, тоже должна предоставить справки, что у них нет туберкулеза. А в этом случае у тубинфицированной мамы ребенок к двухмесячному возрасту уже имел генерализованный туберкулез легких и туберкулезный менингит. Болезнь протекала остро, и ее не сразу выявили — педиатры не могли понять, почему у ребенка высокая температура, увеличены лимфоузлы. А причина была в маме. Это нерядовой случай.

Но на это и направлена вся профилактическая работа — чтобы выявлять болезнь на ранней стадии и чтобы не было летальных случаев.

Совет родителям

Не отказывайтесь от туберкулинодиагностики (пробы Манту). Если по ее результатам направляют к фтизиатру — не надо принимать это как удар судьбы. И уж тем более не стоит принимать это в штыки. Лучше обследоваться и убедиться, что ребенок здоров. Если есть инфицирование — провести курс профилактического лечения.

Купили квартиру — сделайте ремонт

Туберкулезная палочка обладает высокой жизнестойкостью даже во внешней среде. Если вы купили квартиру или снимаете жилье и не знаете, кто там жил до вас, чтобы уберечься от туберкулеза, сделайте косметический ремонт или как минимум — генеральную уборку с дезинфекцией. Применяйте время от времени бактерицидную лампу, чтобы проводить облучение жилья.

источник

Пришедшая к нам из глубины веков болезнь с каждым годом наносит вред огромному количеству людей разного социального и материального положения. Одно из серьезных инфекционных заболеваний способно причинять вред и грудным детям, и седовласым старикам. Туберкулез способен поражать жизненно важные органы человека. Коварство заболевания в том, что оно способно на протяжении нескольких лет протекать в скрытой фазе. Каковы симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей? Что должно насторожить заботливых родителей, чтобы не упустить начало заболевания? У детей присутствуют свои особенности течения заболевания, знать которые должен каждый родитель.

Передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание опасно тем, что способно поражать все системы и жизненно важные органы, но наибольшее предпочтение возбудитель туберкулеза отдает легким человека. Заболевание в древности называли чахоткой от слова «чахнуть», при котором организм больного был сильно истощен, кашель и слабость являлись основными спутниками данного заболевания. В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя этого заразного недуга.

Все эти качества способствуют легкому заражению и весьма проблематичному и длительному лечению. Но данный возбудитель не переносит солнечного света и погибает под его прямым воздействием за несколько минут. Обнадеживает тот факт, что не каждый человек, в организм которого проник вирус, обязательно заболеет. Коварство данного заболевания заключается в том, что только при благоприятных условиях затаившаяся в организме годами инфекция способна начать свое разрушительное действие. И если просмотреть первые симптомы туберкулеза у детей, то есть риск распространения инфекции не только на легкие, но и на другие органы.

Заразиться туберкулезом можно от больного животного или человека, которые при кашле или отхаркивании мокроты выделяют МБТ (микробактерия туберкулеза).

Главное в таком случае – это не оставить без внимания первый симптом туберкулеза у детей и вовремя забить тревогу, когда заподозрили неладное с ребенком.

Бытует расхожее мнение, что туберкулезом заболевают люди, плохо питающиеся, живущие в антисанитарных условиях в помещениях с повышенным уровнем сырости, а также по роду деятельности вынужденные часто контактировать с инфицированными туберкулезом людьми. Эти факторы актуальны и для детей, и для взрослых. Но в силу ряда причин дети рискуют заразиться гораздо чаще, и это обусловлено возрастными особенностями, которые сказываются на строении некоторых органов. Также решающую роль играет нестойкость иммунной системы ребенка к агрессивной туберкулезной инфекции.

Симптомы туберкулеза у детей до года просмотреть легко, можно спутать с обычной простудой, не обратив серьезного внимания на проявления недуга в силу характерных особенностей возраста:
• уязвимой иммунной системе, когда фагоциты не способны справиться и уничтожить попавшую в организм инфекцию;
• слаборазвитой функции вентиляции легких;
• при плохо выраженном кашлевом рефлексе;
• в силу малого количества слизистых желез сухая поверхность бронхов способствует проникновению туберкулезной палочки в легкие.

Какие симптомы туберкулеза у детей? Проникая в организм ребенка легко, болезнь маскируется и сложно поддается лечению. Заболевание можно спутать с обычной простудой. Определяющим является орган, который поражает инфекция. От нарушения функционирования органа или системы, которые поражены, а также от активности протекания зависит и симптоматика заболевания. «Смазанность» проявления недуга может сослужить плохую службу.

Осложнят диагностику заболевания у малышей отсутствие жалоб в силу их младенческого возраста, поэтому полагаться стоит лишь на внимательное отношение родителей к здоровью ребенка.

Симптомы туберкулеза у детей 3 лет выглядят следующим образом:
• нарушения со стороны нервной системы, выраженные в общей интоксикации организма;
• малыш становится нервным и плаксивым без причины, ярко выражено беспокойство;
• нарушение сна;
• повышенная потливость во время сна (ладошки, спинка и подушка всегда мокрые);
• отсутствие аппетита;
• нарушение пищеварительной функции;
• необоснованные температурные колебания: незначительное повышение температуры тела в вечерние часы до 37-37,5°С и опускание до 36°С утром, носящее затяжной характер;
• кашель отличается битоническим характером (в двойной тональности: низкий и дополнительно высокий);
• лимфатические узлы увеличены, но болезненных ощущений не вызывают, причем первоначально реагируют лимфоузлы у легочных корней, затем — над ключицами и шеей.

Особенность имеет и туберкулез у грудных детей, симптомы должны насторожить маму при вскармливании, когда идеальное кормление заканчивается расстройствами диспепсического характера: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, срыгивание.

Это неполный перечень осложнений, которые способна вызвать инфекция у детей до трех лет.

Начальные проявления заболевания выражаются слабо, и очень часто их игнорируют. Родителям обязательно стоит обратить внимание на сонливость, быструю утомляемость, вялость их ребенка. Дети 7-8 лет и подростки, заразившись туберкулезом, могут иметь признаки бронхита или обычной вирусной инфекции, под которые маскируется туберкулез. Иногда же классические симптомы данного заболевания проявляются внезапно. Родителям стоит обратить внимание на скрывающийся туберкулез. Симптомы, первые признаки у детей проявляются следующим образом:
• незначительно повышение температуры до 37 с небольшим градусов, которая длительное время не спадает;
• одышка, которая усиливается со временем;
• озноб при нормальной температуре окружающей среды;
• обильное потоотделение в ночное время суток;
• слабость, упадок сил;
• стойкий, не проходящий в течение нескольких недель кашель;
• отсутствие аппетита;
• мокрота отхаркивается, и иногда с кровью;
• снижение веса без видимых причин;
• боль в грудном отделе.

Легочный туберкулез у детей излечим, поэтому паниковать не стоит. Необходимо в срочном порядке обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующее лечение. Путь к выздоровлению будет долгим, но это заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью вполне излечимо. При запущенной форме возможен распад легочных тканей и распространение очаговой инфекции на другие органы.

В понимании большинства людей при упоминании диагноза «туберкулез» ассоциации возникают сразу же с легочной формой заболевания. Стоит отметить, что данной инфекции подвержена не только легочная, но и другие системы и органы человека, в том числе костей и суставов.

Больному предстоит жить со следующими болезненными проявлениями:
• хрупкость костей, в результате чего происходят частые переломы;
• скованность в движениях из-за болезненных ощущений при малейшей физической активности;
• сильные болезненные ощущения в области позвоночника и всех суставов;
• происходит деформация кости или сустава, пораженное место опухает.

Чтобы не привел к необратимым последствиям костный туберкулез, симптомы, первые признаки у детей должны насторожить родителей. Взрослые обязаны показать ребенка медицинским специалистам. Это предотвратит переход заболевания в постартрическую фазу, позволит спасти ребенку жизнь и избавит его от инвалидности.

Детям при подозрении на туберкулез назначаются необходимые анализы (общий и развернутый анализ мочи и крови), назначается рентген легких, сдается утренняя мокрота два дня подряд. На основании данных анализов врач-фтизиатр делает заключение. При необходимости назначаются дополнительные анализы, чтобы иметь полную картину. Также производится тест на выявление чувствительности детского организма к туберкулезной палочке – проба Манту. Очень часто данный тест выявляет наличие инфекционной палочки в организме, но это не означает, что ребенок болен данным недугом. Часто болезнь «выжидает» удобный момент, чтобы при благоприятных условиях (стрессовой ситуации или простуде) начать активное развитие. Вот тогда необходимо не пропустить первый симптом туберкулеза у детей.

Даже при малейшем подозрении на туберкулез родителям необходимо срочно обратиться к педиатру. Адекватное лечение на первоначальном этапе имеет решающее значение. Категорически запрещено самостоятельно приступать к лечению, и уж тем более применять антибиотики, к которым туберкулезная палочка легко приспосабливается. В результате повысится риск развития осложнений у ребенка, что добавит проблем при лечении. Придется длительное время принимать препараты против туберкулеза, а они серьезно влияют на весь детский организм, не только на туберкулезную палочку.

Чтобы выявить такой недуг, как туберкулез у детей, симптомы и лечение должны взвешенно оцениваться медицинским специалистом.

Назначаются препараты на основе обследования ребенка. Дозировка рассчитывается с учетом физиологических особенностей организма и веса пациента. При легком течении заболевания не всегда требуется госпитализация. Назначенные препараты «Стрептомицин» или «Изоноазид» выдаются бесплатно лечащим фтизиатром на весь необходимый курс лечения. Принимают препарат вместе с молочными продуктами, чтобы минимизировать его действие на стенки и слизистую желудка.
Если своевременно назначить лечение, то положительный эффект наступает быстро из-за уникальной возможности детского организма к быстрой регенерации поврежденных тканей.

Рекомендуется пройти химиопрофилактическое лечение при выявлении инфицирования (проба Манту положительная), но при отсутствии активной симптоматики заболевания.

Легче уберечься, чем избавляться от заболевания. Профилактические меры смогут упредить и избавить детский организм в столь нежном возрасте от проблем со здоровьем.

В перечень профилактических мер входят:
1. Полноценное сбалансированное питание.
2. Минимализация стрессовых ситуаций.
3. Нормальный сон и режим дня.
4. Обязательная вакцинация, а также ревакцинация БЦЖ, точно следуя разработанному календарю прививок.
5. Для определения иммунитета на туберкулезную палочку организм тестируется реакцией Манту ежегодно до 18-летнего возраста вакцинированным детям, и дважды в год – не вакцинированным.
6. Для детей, контактирующих с больными туберкулезом, предусмотрено лечение химиопрофилактическое специальными препаратами.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет ребенка, тем самым предотвратив развитие заболевания. Но даже при выявлении туберкулеза не стоит отчаиваться, ведь в наше время от этого недуга можно избавиться. Важно вовремя приступить к лечению, тогда результат будет положительным.

источник

За здоровье своих детей переживают родители воспитанников одного из орских детсадов. Там разразился настоящий скандал. Дело в том, что мать одного из малышей болеет туберкулезом, говорят жители. Орчане боятся, что заразиться могут и их собственные дети. Накануне в дошкольном учреждении прошло общее собрание, где родители обсудили проблему открыто. Группу посещают только четыре ребенка.

— Месяц назад проба на манту показала, что один ребенок заболел туберкулезом, — рассказывает Антонина. — И только вчера, спустя месяц, его определили в детское лечебное учреждение. До этого второй мальчик, его брат, который еще пока не болеет, контактировал и с мамой, и с братом. И сейчас он опять так же с мамой контактирует, а второй определен. Но нам сказали, если по истечении определенного времени анализы будут отрицательными, он возвращается к нам в группу. А мама так и продолжает с ними контактировать. Очень страшно, очень страшно. Ладно есть родители, которые не работают, а остальные просто дрожащими руками, со слезами на глазах, приводят своих детей в садик. Беспредел.

— Дети в семье имеют тубконтакт до сих пор. Состоялась встреча с представителями различных органов, — добавляют другие родители. — Однако та информация, которая есть у них, и которую мы наблюдаем, расхожая. Мы не против, мы понимаем, что есть зараженные дети, имеющие эту палочку. Но поскольку родительница болеет, этот ребенок продолжает с ней контактировать, т.е. не сегодня-завтра он подцепит это обязательно.

Причем, по словам родителей, принять какие-либо действенные меры никто не может:

— Мы бьемся во все инстанции, просим по-хорошему, но нас никто не слышит, не идут навстречу. Везде получается полнейшее бездействие, везде говорят, что закон на их стороне, не в силах оградить маму, она будет умышленно приходить в садик за ребенком и будет заражать. И закон на ее стороне, а наши дети, получается, беззащитны. Мы просим помощи, не знаем, что делать. Сейчас 24 человека сидят дома, мы боимся за своих детей. Не можем их водить в садик, зная о том, что там они подвергаются реальной опасности, потому что это не простуда, не ОРЗ. Сейчас наши дети будут принимать таблетки, делать манту, рентген, а никто не дает 100% гарантии, что этот ребенок будет пролечен. Только недавно одного из двоих детей определили в больницу. И это месяц прошел. Вчера нам утверждали, что мама находится в областной клинике на лечении, а она приходит в садик и говорит, что абсолютно здорова. Она приводит детей утром умышленно, заходит в садик, несет заразу, и нам спокойно реагировать? Смириться с этим?

Кроме того, говорят орчане, переживают за свое здоровье не только родители:

— Мало того, что мы боимся, сотрудники, которые работают — наши же воспитатели и нянечки — они все боятся. Никто не пойдет работать. Да, пришла сегодня и детская поликлиника, и органы опеки — пообещали, что сейчас пытаются вразумить маму, чтобы опеку над детьми взяла бабушка. Но заставить ее никто не может, и это абсолютно безнаказанно. Даже если подадут сейчас в суд, выйдет решение огородить их, но никто не будет контролировать эту маму. Она имеет полное право общаться со своими детьми и будет умышленно подвергать здоровье своего второго ребенка и наших детей опасности.

Ранее мы обратились в детский садик, там нас заверили, что все находится под контролем:

— Больной ребенок не ходит в садик, мама лечится, учреждение также не посещает. У мальчика есть брат, которого привели со справкой, действительной: ребенок проверен, его анализы в норме, детский сад посещать может. Другим детям назначили профилактическое лечение. В этой группе у нас карантин, дезинфекция проведена, с нашей стороны все необходимое сделано, ситуация находится под контролем. Было собрание в конце сентября. Родители возмущаются, но нельзя же выгнать ребенка на улицу.

Проблемную ситуацию нам прокомментировали и в орском противотуберкулезном диспансере. Специалисты заверили нас, что причин для беспокойства нет и не было:

— Реакция родителей, мягко говоря, удивляет. Вышеупомянутый ребенок — абсолютно здоровый, а здоровый ребенок по всем законам Российской Федерации имеет право посещать любое детское учреждение. Заболеет он или нет — неизвестно. Нет гарантии, что и другие дети не заболеют просто потому, что они живут в нашем городе, стране, где есть туберкулез. Заболеть можно где угодно. Печально, что взрослые люди все попытки объяснить ситуацию воспринимали в штыки.

Если у детей вираж или гиперпроба — нам нужно изолировать их и не пускать в сады, школы? Это здоровые дети, просто есть такое понятие как «туберкулиновые пробы». Есть микроб, который размножается, но он еще не вызвал заболевание, и его нет. Это показатель «предрасположенности к туберкулезу», но дети здоровы, они также посещают детский сад. Просто им оказывают превентивное лечение, чтобы подавить активность микроба: в садиках, школах выписывают медикаменты по расчету веса ребенка. Таких детей у нас достаточно много в городе. Теперь что, забирать их из школ, детских садов? Как можно выбросить ребенка?

Он только недавно был у нас, в диспансере, на контроле. Говорят «лишите мать родительских прав» — а на каком основании? Ребенок сытый, чистый, ухоженный, здоровый, — за что его выбрасывать? Медики со своей стороны сделали и делают все необходимое: наблюдаем, лечим и разговариваем. Мы всех контактных детей сразу проверили, как только узнали о проблеме. У второго ребенка — туберкулез маленький, закрытая форма. Его можно амбулаторно лечить, но ребенка положили в стационар, уговорили родителей. В любом случае такой агрессии не должно быть. Представляете, какой прессинг выдерживает это маленькое крошечное дитя?

Еще раз повторю, дети виражные, с гиперпробами не являются больными туберкулезом, у них просто есть предрасположенность к заболеванию, но нет никакой гарантии, что они заболеют. Этого может и не произойти. В то же время здоровый ребенок — нет 100% гарантии, что он также не заболеет туберкулезом, ведь с инфекцией мы встречаемся везде.

Дмитрий Старостенко.

Служба информации ТРК «Евразия».

источник

В семье . в одной квартире проживает маленький ребенок и человек больной туберкулезом. какие норы права здесь можно применить? насколько я знаю опека должна изьять ребенка из семьи где ребенку угрожает опасность

В соответствии со ст. 51 Жилищного кодекса РФ граждане признаются нуждающимися в улучшении жилищных условий и предоставлении им жилых помещений по договору социального найма в случае проживания в квартире, занятой несколькими семьями, если в составе семьи имеется больной, страдающий тяжелой формой хронического заболевания и если указанные лица не имеют никакого другого жилого помещения ни на правах собственности, ни по договору социального найма. Необходимо подать заявление в отдел жилищной политики субъекта.

Это человек он ребенку родитель?

Ограничение родительских прав допускается, если оставление ребенка с родителями (одним из них) опасно для ребенка по обстоятельствам, от родителей (одного из них) не зависящим (психическое расстройство или иное хроническое заболевание, стечение тяжелых обстоятельств и другие). (ст. 73 СК РФ)

При непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью орган опеки и попечительства вправе немедленно отобрать ребенка у родителей (одного из них) или у других лиц, на попечении которых он находится. (ст. 77 СК РФ)

Данный человек имеет право на получение жил. помещения по договору социального найма (ст. 49 ЖК РФ).

Больным заразными формами туберкулеза предоставляются жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 23.05.2016)
«О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (ч. 5 ст. 14)

Юрий Житлухин, здравствуйте!

Ограничение родительских прав одного из родителей — это отобрание ребенка у одного из родителей без лишения его родительских прав с последующей передачей ребенка в зависимости от ситуации второму родителю, другим близким родственникам, органу опеки и попечительства.
Ограничение родительских прав допускается, если ребенка опасно оставлять с родителями (одним из них) по обстоятельствам, от родителей (одного из них) не зависящим:

психическое расстройство;
иное хроническое заболевание;
стечение тяжелых жизненных обстоятельств и т. п.

Также допускается ограничение родительских прав, если ребенка опасно оставлять с родителями (одним из них) из-за их поведения в быту, но достаточных оснований для лишения родителей (одного из них) родительских прав нет.

Ограничение родительских прав происходит исключительно на основании решения суда путем подачи искового заявления следующими лицами (п. 3 ст. 73 СК РФ):

вторым родителем или другим близким родственником (бабушкой, дедушкой, совершеннолетними братьями или сестрами);
органами и организациями, на которые законом возложены обязанности по охране прав несовершеннолетних детей (органом опеки и попечительства, комиссией по делам несовершеннолетних, организацией для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и др.);
дошкольными образовательными организациями, общеобразовательными организациями и другими организациями;
прокурором.

Ограничение родительских прав, это мера профилактического, предупредительного характера. Если родители не изменят своего поведения, к ним по истечении 6 месяцев после вынесения судом решения об ограничения в родительских правах, орган опеки и попечительства обязан предъявить иск о лишении родительских прав.

Юрий Житлухин, если у вас остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу. Также вы можете написать мне в чате и заказать персональную консультацию или подготовку документа по вашему вопросу. Всего доброго!

источник

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Туберкулез у детей одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых воздушно-капельным путем. По статистике, симптомы и признаки заболеваемости среди детей в текущем году в несколько раз превысили показатели пятилетней давности. К группе риска относятся малыши из неблагополучных семей, с низким иммунитетом или плохими условиями проживания.

Но, к сожалению, эти данные совсем не говорят о том, что в благополучных семьях, где нет инфицированных больных, вы вдруг не обнаружите симптомы туберкулеза у ребенка.

Туберкулез вызывается специфическими бактериями-микобактериями туберкулеза. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, однако возможны другие пути заражения: контактный, алиментарный (пищевой), наиболее редко — вертикальный (от матери к ребенку). Особое значение при заражении МБТ детей имеет прямой длительный контакт с больными туберкулезом родственниками (родители, бабушки, дедушки,тети, дяди и т.д).

Чихая или кашляя, зараженный родитель разбрызгивает мокроту, которая оседая на пыльный пол, начинает представлять реальную угрозу. Симптомы заболевания на ранних стадиях может проявляться и вследствие обычного ползания по полу и прикосновений руками к пыли, зараженной микробами. Затем малыш тянет руки в рот или берет ими пищу. Несоблюдение элементарных правил гигиены при контакте с вещами больного также провоцируют начало туберкулеза легких у ребенка.

После проникновения микобактерий в организм, может быть 3 варианта развития заболевания:

Бактерия полностью исчезнет,
Может развиться первичное заболевание (при быстром росте микобактерий),
Микобактерия может находиться в организме в «спящем» режиме и при снижении общего иммунитета или других «благоприятных» условиях, бактерия начнет размножаться и появятся симптомы туберкулеза.

Первое, что необходимо помнить каждому взрослому члену семьи, болеющему туберкулезом, – вы должны быть крайне осторожны, соблюдая все правила гигиены, проходить лечение и быть аккуратны в общении с малышом. Ребенку с заболевшими родителями обязательно рекомендуется прививка.

Кроме того, старайтесь не доверять воспитание своего ребенка незнакомым людям, не прошедшим медицинскую комиссию, избегать контакта с постельным бельем или одеждой зараженного туберкулезом легких или внутригрудных лимфатических узлов родственника и не предлагайте малышу в пищу сырого козьего или коровьего молока. По мнению ученых, туберкулез у детей появляется чаще всего именно через молоко, которое не прошло анализ и является основным распространителем бактериальной палочки.

Существует несколько форм туберкулеза органов дыхания,наиболее распространенными являются туберкулез легких и туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Также может затрагиваться доля легкого или только сегмент, может быть открытая форма с бактериовыделением и закрытая (без выделения микобактерий). Заболевание может протекать с осложнением и без. Все это сможет определить только врач-фтизиатр. Однако на что родителям стоит обратить внимание – это на основные симптомы:

кашель более 2-х недель (сухой/влажный);
мокрота-слизистая, слизисто-гнойная/гнойная с примесью крови (без крови), с запахом (без запаха);
кровохарканье;
одышка при физической нагрузке или в покое;
боль в грудной клетке (локализация, характер, длительность);
повышение температуры тела (вечером или в ночное время);
потливость(особенно по ночам);
потеря веса;
снижение аппетита;
адинамия, апатия;
эмоциональная лабильность — ребенок то веселый, то моментально грустный, плаксивый;
общая слабость (особенно выраженная в утренние часы);
быстрая утомляемость;
у ребенка проявляется усталость и раздражительность, если он посещает школу, то перестает усваивать новый материал, начинает отставать от сверстников.

Заметив первые симптомы родители обязательно должны обратить внимание на лимфатические узлы. При туберкулезе они, как правило, увеличиваются, становятся болезненными.

Если родители заметили большинство данных симптомов, необходимо обратиться к педиатру или фтизиатру. Также лучше иметь при себе данные о прививке (ее делают в роддоме на 3-и сутки жизни малыша) и данные о пробах Манту.

Для детального обследования врач назначит малышу анализы крови, мочи, посев мокроты и обязательно рентген грудной клетки.Также необходимо будет поставить пробу Манту и измерить ее величину.

В нашей стране, в связи с высокой заболеваемостью туберкулезом, каждому ребенку, имеющему вакцинацию против туберкулеза ,от 1 года до 18 лет проводят иммунодиагностику, а в старшем возрасте — флюорографию. В том случае, если по каким-либо причинам вакцинация не проведена, ребенка необходимо обследовать 2 раза в год, начиная с 6 месяцев.

После постановки пробы Манту через 72 часа измеряют реакцию, результаты заносятся в прививочную карту ребенка. Данные оценивает врач или специально подготовленная медицинская сестра.

В том случае, если у ребенка впервые положительная проба Манту или на месте постановки пробы образовался инфильтрат (пузырь) или стабильно в течение нескольких лет покраснение более 12 мм, ребенка необходимо проконсультировать у врача фтизиатра, который назначит более детальное обследование.

Основными противопоказаниями на постановку пробы Манту являются аллергические заболевания в стадии обострения, острые заболевания или карантин по какому-либо заболеванию. Однако в период ремиссии или после снятия карантина пробу Манту необходимо провести.

Для выявления микобактерий туберкулеза в настоящее время не рекомендуется проведение анализов крови методами ПЦР и ИФА. Данное исследование может обнаружить не саму микобактерию, а лишь фрагмент ее ДНК и только в том случае, если имеется очень большое содержание микобактерий (в очагах туберкулеза,либо при генерализованной форме туберкулеза).

Лечение туберкулеза может проводиться в условиях стационара, санатория или амбулаторно. Это определяет врач. По окончании лечения проводится диспансерное наблюдение.

Профилактика туберкулеза у детей – прививка в первые дни его жизни. Не следует отказываться от этого мероприятия, если вам предложат его в роддоме. По статистике прививка только у 5% новорожденных детей, дает в последующем возможность заражения туберкулезном легких и внутригрудных лимфатических узлов. Прививка делается троекратно – на третий, пятый и седьмой день жизни, что обеспечивает малышу два года защиты от заболевания. Такая прививка проводится только здоровым детям.

Профилактика туберкулеза у детей – только в руках родителей. В их силах уберечь своего ребенка от заражения туберкулезом. Несмотря на сделанную прививку, если у крохи ослабленный иммунитет, избегайте длительного нахождения в местах с большим скоплением незнакомых людей, ограждайте контакт с заболевшими родственниками и регулярно проводите диагностику на туберкулез у ребенка.

Родителям следует помнить: отсутствие клинических симптомов не исключает заболевания! Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении микобактерий в организме.

источник

Здравствуйте!
У меня такая ситуация! При прохождении профосмотра дочери в 1 год и после ее пробы манту 13 мм (педиатру показалась сомнительная) меня отправили пройти ФГЛ. После кучи дообследований поставили диагноз туберкулома левого легкого S1 слева 1на1,2 см. на фоне пневмофиброза. БК все отрицательные. Ранее при прохождении ПМО на работе ничего не выявлялось. После просмотра R-архива фтизиатр сделал заключение, что туберкулома была с 2010 г. и просматривалась на снимках. В прошлом году я родила дочь. Т.е. всю беременность проходила с туберкуломой и родила сама. Сейчас дочери 1,2. Слава богу все без динамики с 2010 г. по снимкам. Сыну сейчас 8 лет. Проба манту у него с 2009 г. положительная. Кстати, когда ему было 1,5 месяца у него был острый лимфаденит, с оперативным вмешательством, тогда дело аж до реанимации дошло, но все обошлось! Детей обследовали, диаскены оба отрицательные, рентген, анализы хорошие, а вот у сына Манту 19 мм. Сейчас обоим детям назначен профилактической ХТ. Сама принимаю тоже таблетки (рифампицин, изониазид, пиразинамиид, этамбутол) 2 месяца уже почти. Скоро рентген-обследование. Доктор сказала, что если не будет динамики, то предложат операцию. Я конечно понимаю, что трудно вот так сказать он-лайн, но все же: у меня вопросы:
1. какова вообще статистика после операций таких, возможно ли повторно заболеть.

2. насколько я опасна для своих близких, хотя и нет выделения БК, но я все равно переживаю.

3. может ли быть связан лимфаденит сына в 1,5 мес. с моей болезнью, т.е. могло ли это быть осложнение на БЦЖ.

4. Нужно ли было дочери ставить БЦЖ. Ведь я до года дочери ничего не знала о своей болезни.

5. Сколько вообще я могу болеть уже лет. Еще доктор сказала, что туберкулома достаточно плотная, что это значит.

источник

Сегодня моя подписчица расскажет Вам свою историю про туберкулёз у своей 1,5-годовалой дочки.

Здесь я подробно писала про БЦЖ, Манту и диаскинтест.

Вкратце напомню Вам, что:

никакая прививка (и БЦЖ в тч) не защищает на 100% от болезни, но она 100% защищает от тяжелых форм заболевания.
в РФ очень высокий уровень заболеваемостям туберкулёзом (видно на графике на фото), и именно поэтому у нас всем делают прививки
в том числе поэтому БЦЖ делают так рано, на первой неделе жизни (а также потому, что в раннем возрасте течение болезни более тяжелое).
всем необходимо регулярно обследоваться: и взрослым (флюорография или рентген) и детям (проба Манту).
чем раньше выявлена болезнь, тем лучше прогноз и тем легче ее побороть.

Итак, рассказ мамы Марии о том, как они заболели. Скажу сразу, что заразились они от родственника с открытой формой болезни (он не знал об этом), что все трое детей были привиты и это помогло избежать тяжелого течения заболевания, что обнаружили болезнь при плановой пробе Манту.

С самого начала мне твердили: молчи, это принесет проблемы. Но я не понимаю, почему об этом надо молчать, почему это стыдно. Это не стыдно, а грустно. И я хочу нарушить эту традицию. Этот текст не о прививках, и не об осуждении чьей-то точки зрения. Основная цель — просто рассказать, что бывает и так.

Сегодня наша с Марго последняя ночь в стенах туберкулезной больницы номер 7.

И я не усну пока не напишу этот текст. Надеюсь для кого-то он будет полезен. Я хочу написать об истории болезни моей дочери, о том, как мы столкнулись с туберкулезом. О туберкулезной системе. Хочу обратиться к родителям, к врачам и к просто неравнодушным людям. Я готова публично рассказать нашу историю в надежде, что это кому-то поможет принять правильные решения, может кого-то успокоит и даст надежду. Но обо всем по порядку.

У нас обычная счастливая семья, со средним достатком. 3 детей: двойняшки — 5 лет и младшая дочка, которой сейчас 1,5 года.

В конце января 2016 года на плановой диспансеризации у младшей дочери проба Манту дала положительный результат (12 мм). Я буду вечно благодарна медсестре в обычной городской поликлинике, которая предложила перепроверить этот результат и поставить другую пробу Диаскинтест. Дтаскинтест дал также положительный результат (12 мм) и уже с этими вводными данными нас направили в тубдиспансер №14 по нашему округу. Сказать, что я была напугана — это ничего не сказать. Меня успокаивали, говорили, что рано делать выводы. Но события разворачивались так стремительно, что я очень скоро осознала всю серьезность того, что с нами произошло. Тут сразу хочу сказать, что все врачи, с которыми нас свела судьба в туберкулезной системе были профессионалами, готовыми отвечать на любые вопросы, объяснять, направлять и успокаивать. Никогда я еще не сталкивалась с таким адекватным отношением.

В течение 2-ух недель мы обследовали всех детей и взрослых и в результате: взрослые здоровы, 2 старших детей с первичной стадией инфицирования (не болеют, но бактерия сидит внутри и может вызвать заболевание), а младшая по результатам КТ больна туберкулезом лимфатических узлов и бронхов. Обычно у детей болезнь оседает в лимфоузлах, но у нее процесс вышел в бронхи — и все нас жалели, человеческим языком объясняя, что малышке досталось сильно.

Это был шок. Я не понимала, что нас ждет и как с этим справляться. Старших определили в санаторий, при первичном инфицировании рекомендуется пропить курс противотуберкулезных препаратов для профилактики, и чтобы убить бактерию, не дать ей перерасти в болезнь. В санатории дети провели 2 месяца одни — это не больница, там в целом не плохо. Напоминает детский садик с дополнительными оздоровительными процедурами. Но разлука с домом для детей в любом случае стресс. Если есть возможность пролечить детей дома, четко следуя инструкциям, организовать им здоровый режим, правильное питание и благоприятную атмосферу, то санаторий можно заменить лечением на дому. Но если есть хоть малейшие сомнения, лучше потерпеть эти 3 месяца. В нашей ситуации, т.к. я с младшей дочкой готовилась к госпитализации на длительный срок, приняли решение отправить их в санаторий.

Нас с малышкой определили в туберкулезную больницу № 7, где находится единственное отделение для лечения туберкулеза у детей раннего возраста (0-3 года). Мы подняли все контакты по врачам и вышли на известного фтизиатра, который в свою очередь, перепроверив диагноз, сказал, что ложиться надо и что мы будем в хороших руках.

Параллельно с этой суматохой встал главный вопрос: откуда туберкулез у наших детей? Сначала мы ломали голову, вспоминая все места, в которых побывали за последние пол года с малышкой — не было никаких подозрений. Но в итоге болезнь оказалась совсем близко. С разницей в несколько дней госпитализировали нашего родственника с открытой формой туберкулеза. Ни он, ни мы не знали о его болезни до этого момента.

Далее будет лирическое отступление на тему прививок и способов заражения, потом расскажу о пребывании в стационаре, и закончу советами, выводами.

БЦЖ мы ставили всем детям, как и другие плановые прививки. Вопрос о целесообразности этого шага у меня не стоял. Мне достаточно было однозначных рекомендаций от нескольких знакомых врачей. Пробы Манту старшим детям тоже делали регулярно, но должного значения я им не придавала. Какой туберкулез? Он разве существует? В 2015 году во время плановых Манту в детском саду у моих был отвод из-за ОРВИ. И получилось, что одну пробу мы пропустили. Теперь я понимаю, насколько важна эта проверка. Это единственный способ вовремя диагностировать начавшийся процесс.

Далее лирическое отступление. Я не врач, но всё эти знания теперь плотно сидят в моей голове, поэтому делюсь ими. У нас в стране туберкулеза очень много. С числом приезжих рост заболеваемости постоянно растет. Об этом надо говорить больше и чаще, чтобы все понимали, что есть риски. Взрослые туберкулезные больницы переполнены. Тут лежат разные люди: от наркоманов и алкоголиков, до бизнесменов и художников. Многие не знают о своей болезни пока не становится совсем плохо, не идут проверяться. Тут важно знать, что болезнь существует. И что каждый должен понимать, как защитить себя и своих близких.

Заразиться туберкулезом взрослому, человеку не так просто. Тут должны быть какие-то дополнительные факторы: ослабленный иммунитет, нездоровый образ жизни, вредные привычки, сомнительные компании, стресс. Но в группу риска также входят беременные женщины, подростки и дети. Я напишу про то, что мне близко — про детей.

Мало кто знает, что БЦЖ — не гарантия того, что ребенок не заболеет туберкулезом. Прививка не дает развиваться самым опасным, смертельным формам туберкулеза, а это, поверьте, многого стоит. Я видела такого ребенка. Необратимый процесс и отказ головного мозга. Кроме того, со слов врачей прививка помогает выработать иммунитет к болезни. Но он вырабатывается с годами. В нашем случае у дочери при встрече с болезнью не сработал иммунитет, но при постановке диагноза была выявлена частичная кальцинация очагов. Т.е. организм уже начал сам бороться с болезнью. И это заслуга прививки в том числе. Дети до 5 лет находятся в группе повышенного риска. Зачастую им достаточно непродолжительного контакта со взрослым, болеющим открытой формой, чтобы заразиться.

Дети не являются переносчиками туберкулеза. А вот больной взрослый может заразить кучу людей, пока безответственно относится к своему здоровью.

Что надо делать, чтобы защитить себя и близких:

Вести здоровый образ жизни
1 раз в 2 года делать флюорографию
Детям обязательно делать прививку БЦЖ, если нет мед отвода
Детям регулярно ставить пробу Манту и в случае положительной реакции — Диаскинтест и далее по списку
Слушать врачей. Если говорят, что надо пропить курс таблеток для профилактики, значит на это есть причины

На последнем пункте хочу остановиться отдельно. Большая беда у нас в обществе — это отсутствие доверия врачам. Мы открываем интернет, ищем информацию, делаем выводы и считаем себя самыми умными. Это плохо и приводит к беде. Лучше выслушать мнение нескольких врачей и составить свое, чем прочитать интернет и думать, что ты всё на свете знаешь. Ищите врачей, которым доверяете!

В случае с туберкулезом — я наблюдала лично за родителями, которые отказываются от лечения, разворачиваются и уходят. Как они ошибаются((((((( Родители самостоятельно принимают решение не давать ребенку профилактическое лечение, и в итоге здоровый ребенок заболевает…

В процессе обследования своих детей, я, естественно, тоже полезла в интернет читать про лекарства, которые пьют для профилактики и которыми лечат туберкулез. Это фактически химиотерапия, очень серьезные препараты с побочными эффектами. Я испугалась. Но врачи объясняют подробно, что дети переносят лечение хорошо, что лечение под контролем — это возможность вовремя менять тактику в случае проблем с переносимостью. За время пребывания в больнице я наблюдала около 40 детей, которые принимали эти препараты и все у них хорошо — под чутким контролем врачей. У моей дочери случилась однажды интоксикация, но оперативные решения врачей помогли быстро справиться с этой проблемой.

Поверьте, лучше пропить профилактические дозы, чем лечить потом туберкулез. И лучше лечить туберкулез — тут уже нет никакого выбора.

Далее будет текст о нашем пребывании в туберкулезной больнице № 7

Итак, в феврале 2016 я с младшей дочкой легла в 6 корпус туберкулезной больницы в Сокольниках. Это старая больница с богатой историей. Больница с разными отделениями, где взрослых лечат рядом с детьми в соседних корпусах.

Первые дни были самыми сложными. Я не понимала, КАК можно провести в этом месте долгое время. Тут помогает доброжелательное отношение персонала и поддержка соседей по палате. В отделении не предусмотрено пребывание родителей вместе с детьми. Тут всего 3 палаты, куда могут госпитализировать взрослого и ребенка. Остальные дети (около 20) лежат одни.

Лирическое отступление. Если у вас маленький ребенок, которому необходима длительная госпитализация — нужно приложить все усилия, найти любые возможности, но лечь вместе с ребенком. Я считаю, что это действительно важно, ребенок — это прежде всего ваша ответственность, ему нужен родной человек рядом, нужна ваша поддержка.

Истории тут разные — дети сироты, дети из неблагополучных семей, дети, у которых больны родители или отсутствует кто-то из родителей, дети, у которых есть здоровые братья-сестры, которых некуда пристроить на время лечения больного ребенка. Но если у вас есть возможность лечь с ребенком, и если в отделении есть свободная палата — ложитесь, не задумываясь! Последние 2 месяца я провела в больнице одна. Т.е. одна из родителей. Это то еще испытание — не иметь возможность поговорить с кем-то, проводить время вдвоем с ребенком в четырех стенах. Когда кажется, что сил уже нет. Но надо их искать. Это сложно.

Больничные правила — это отдельная тема. По добрым советским традициям все больничные распорядки ты узнаешь уже только в процессе. А их миллион — чайник надо сторожить в коридоре, из палаты выходить только в маске и халате, элетроприборы не должны быть на видном месте, идеальный порядок в палате, смена белья по расписанию, сортировка мусора, сдача анализов до определенного времени, нельзя заходить в отделение без бахил, когда помыли пол, нельзя нарушать порядок в шкафу с детской одеждой, вовремя сдавать посуду… Все эти и многие другие правила ты узнаешь, натыкаясь на замечания персонала. Это выбивает из колеи. И зачастую сложно воспринимать бесконечные упреки. В отделении полный порядок, чистота и стерильность. И родители как бы лишние в этой системе. Это наверно единственный сложный момент, с которым пришлось справляться. Потребовалось около 2-ух месяцев, чтобы выучить все правила и привыкнуть их исполнять. Было бы в миллион раз проще, если бы всё это было прописано и выдавалось при поступлении.

О детях, которые лежат без родителей:

В отделении сейчас ведется большая работа с педагогами. За 5 месяцев у меня на глазах многое поменялось в лучшую строну. Теперь здесь достаточно воспитателей, которые каждый день занимаются с детьми, следят за ними, гуляют, играют, занимаются. Это большой плюс. Они помогают детям адаптироваться. Все малыши разные, но большинству требуется время, чтобы привыкнуть к новым условиям. У них есть отличная способность в этом возрасте — приспосабливаться к обстоятельствам — в этом плане малышам значительно проще, чем детям постарше. Они привыкают ко всему. Уход хороший, детишек купают, следят за самочувствием, настроением и опрятностью. Питание хорошее — все дети тут пухлеют и выглядят хорошо. Еда для них отличная. Чем чаще навещают ребенка — тем лучше, исключая период адаптации. Но тут не всех детей навещают часто, а кого-то вообще не навещают(( Родители, конечно, переживают, но большинство тревог не оправданы. Персонал делает все возможное, чтобы вылечить детей, чтобы им тут было хорошо.

Самые маленькие пациенты большую часть времени проводят в кроватках с игрушками, но как только ребенок начинает ходить, его запускают в игровую. Родители переживают, что дети плачут при расставании, но поверьте, как только вы уходите, ребенок успокаивается. И нет тут моря слез, все размеренно и спокойно.

Но повторюсь, любому ребенку было бы лучше, если рядом был бы родной человек.

Врачи и персонал.

Я благодарна всем без исключения. Врачи в отделении — настоящие профессионалы. Важные решения принимаются сообща. Лечение подбирается индивидуально, каждый ребенок под присмотром, ежедневно мониторят состояние, настроение и любые изменения в поведении. Я лично получила бесконечно много поддержки от врачей, которые объясняют любой шаг, каждый день готовы побеседовать на тему здоровья ребенка, поддержать морально. Они знают, как тяжело приходится всем, и они умеют с этим справляться.

Вообще работать с детьми — это большой труд, всему персоналу хочется пожелать терпения, сил и здоровья.

Сейчас мы продолжаем лечение дома, у дочки всё должно быть хорошо. Мы пройдем этот путь.

Берегите себя и своих детей, принимайте осознанные решения.

источник