Если у ребенка гноится прививка от туберкулеза

Здравствуйте, дорогие читатели. Очень часто молодых родителей интересует вопрос, должна ли гноиться прививка БЦЖ. В этой статье мы рассмотрим этот процесс, узнаем, в каких случаях и при каких проявлениях процесс нагноения считается нормальной реакцией организма, а когда свидетельствует о начале серьёзного патологического процесса, требуемого срочной консультации врачей, а порой даже оперативного вмешательства. Также рассмотрим ещё один вопрос, не дающий спать по ночам мамочкам грудничков, почему прививка БЦЖ не гноится.

Несмотря на все опасения родителей, образование папулы и скопление в ней гнойного содержимого, является нормальным процессом и одной из стадий заживления ранки на месте инъекции:

Приблизительно через полтора месяца после вакцинирования, место укола начинает краснеть и уплотняется. В зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего малыша, это может происходить на две недели раньше или позже.
Следующим этапом является формирование папулы (пузырька). Она имеет белый центр (головку), которая со временем начинает гноиться, образуя корочку. Что же происходит в этот момент? Почему появляется гнойное содержимое? На месте инъекции образовывается местный иммунитет: происходит борьба организма (выработка антител) против бацилл туберкулёза. Следствием этого процесса и является гной. По сути, это разрушенные клетки бактерий и лимфоцитов. Процесс гноения может быть длительным, и сохранятся до нескольких месяцев. Завершается он образованием корочки, которая впоследствии отсыхает, отпадает, при этом гной выделяется наружу.
Последним этапом заживления ранки является образование рубца на месте инъекции. Может формироваться, как в полугодовалом возрасте, так и в годик.

Если процесс нагноения характеризуется одним или несколькими признаками из нижеперечисленных, то необходимо обратится к врачу. Скорее всего, начался процесс, требуемый особого лечения, а может даже и консультации хирурга:

сильные болевые ощущения в месте укола;
гиперемия, которая может распространяться за пределы места инъекции;
отёчность;
высокая температура.

Чаще всего данная ситуация может быть характерной при занесении инфекции во время вакцинирования, то есть при несоблюдении правил асептики. Также возможно неправильное хранение или транспортировка.

При появлении первых признаков патологического процесса нужна экстренная консультация врача. К тому же существует риск развития абсцесса, что может привести к хирургическому вмешательству, необходимости вскрыть содержимое и откачать гной, а потом ушить ранку. Чаще всего причиной такого процесса является неправильно введение прививки, вместо внутрикожного пути вакцину случайно вводят подкожно.

Если процесс нагноения не сопровождается сопутствующими симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии патологии, то никакого лечения не требуется. Более того запрещается что либо делать с пузырьком. Всё, что от вас требуется – не вмешивайтесь в процесс иммунной реакции организма. Всё пройдёт само.

Если у ребёнка образование гноя носит патологический характер, ему окажут помощь в медицинском учреждении, могут обойтись, как консервативным лечением, так и оперативным, в случае надобности.

Многие родители начинают волноваться, когда в папуле образовывается гной, считают, что что-то пошло не так, другие наоборот начинают паниковать, если гноя нет. Как вы уже знаете, присутствие гноя не всегда является плохим симптомом, чаще наоборот, как раз свидетельствует о том, что всё происходит именно так, как нужно. За исключением того, что рассмотрено в разделе «Патологический процесс». А что же касается ситуации, когда гноя нет? В таком случае, чаще всего, вместо гнойного возникает красное содержимое. И такой процесс является нормальным и также характеризует правильное заживание места прививки.

Не нужно думать, что отсутствие гноя говорит о том, что иммунитет не вырабатывается, и прививка была сделана неправильно или просто была не эффективной. Никак нет, о том, что вакцинирование было безуспешным можно говорить лишь спустя год по отсутствию специального маркера или при размере рубца меньше, чем 2 мм. Поэтому не стоит переживать, что с вашим малышом что-то не так. Скорее всего, его организм таким образом реагирует на введённую вакцину, беспокоится не о чем.

У моего сына место прививки совсем не гноилось. Пузырёк образовывался на третьем месяце, но он не содержал гноя. Вместо этого было какое-то красное содержимое. Мы в три месяца как раз пошли к врачу, в частности, чтоб показать, как заживает место после прививки от туберкулёза. Педиатр меня успокоил, и сказал, что это тоже вариант нормы.

Теперь вы знаете, что от того, гноится ли прививка БЦЖ, не зависит конечный результат вакцинации против туберкулёза. Не забывайте, что не стоит вмешиваться в созревания гнойничка, самостоятельно его вскрывать и тем более выдавливать содержимое. При даже самых незначительных подозрениях на наличие отклонений от нормального процесса заживления прививки БЦЖ, необходимо сразу же сообщать об этом педиатру. Желаю, чтоб процесс образования рубца у вашего карапуза прошёл без осложнений! Будьте здоровы!

источник

По данным ВОЗ туберкулез занимает 10 место в списке ведущих причин смерти. В 2017 году из 1000000 детей различного возраста для 230 000 это заболевание завершилось летальным исходом. Туберкулез легких является глобальной проблемой для всего мира, а предотвратить развитие эпидемии может только своевременная иммунизация населения. Согласно прививочному календарю БЦЖ детям делают дважды – на 3-5 сутки жизни, а затем ревакцинацию в 7 лет (в некоторых странах делают вторую ревакцинацию в 14-ти летнем возрасте). Прививка стимулирует синтез антител к возбудителю болезни. Если место введения БЦЖ гноится – это адекватный иммунный ответ организма. На протяжении года после проведения иммунизации ребенку необходимо медицинское наблюдение для того, чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий.

Профилактика туберкулеза проводится вакциной БЦЖ, в состав которой входят ослабленные живые микобактерии туберкулеза бычьего типа. Они не вызывают развитие заболевания у ребенка, поскольку выращены искусственно на стерильных питательных средах. Основная задача иммунизации – вызвать развитие иммунитета к палочке Коха, являющейся возбудителем туберкулеза.

В результате активного синтеза антител происходит образование гнойной папулы, то есть место введения прививки БЦЖ гноится, поскольку развивается местная реакция, характеризующаяся скоплением, а затем разрушением лимфоцитов, а также введенных ослабленных бактерий. Этот процесс в норме проявляется образованием небольшого гнойничка.

При адекватной реакции организма на прививку появляется гнойник со следующими характеристиками:

размер не превышает 10 мм;
цвет может не отличаться от окружающих кожных покровов, быть красноватым, синюшным, коричневатым или почти черным;
ткани вокруг не имеют признаков воспалительного процесса (покраснения, припухлости, болезненности);
нет системных проявлений, таких как повышение температуры тела, озноб, слабость, увеличение лимфатических узлов.

Итак, если после вакцинации место прививки БЦЖ загноилось, это не стоит считать патологией.

Процесс формирования гнойничка и окончательного заживления происходит в несколько этапов на протяжении 10-12 месяцев. Длительность и клинические проявления каждого этапа варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма, техники выполнения вакцинации и качества препарата.

В норме можно наблюдать следующие стадии:

Непосредственно после введения кожа в месте укола и у новорожденного, и у ребенка в более позднем возрасте белеет и уплотняется (напоминает по виду апельсиновую корку). На протяжении 30-40 минут эта реакция проходит.
Через сутки после иммунизации появляется покраснение и небольшая отечность, которые проходят на протяжении 2-4 дней, не оставляя следов. После этого на протяжении 30-45 дней никаких проявлений быть не должно.
В 1,5-2 месяца прививка БЦЖ начинает гноиться. На этом этапе образуется покраснение и уплотнение в месте введения препарата, свидетельствующее о нормальном формировании иммунитета и завершающееся образованием пустулы (пузырька с гнойным содержимым).
В 5-6 месяцев нагноение на месте БЦЖ прорывается с истечением гноя или покрывается корочкой, впоследствии высыхающей и отпадающей самостоятельно.
Чаще всего до года у ребенка происходит полное заживление гнойника и на месте укола остается небольшое углубление (рубец БЦЖ).

При нормальном формировании иммунного ответа от момента появления нагноения до полного заживления ранки должно пройти 2-5 месяцев. То есть если прививка БЦЖ загноилась у ребенка в возрасте 2 месяца, рубчик появится в 6-8. Гнойник в месте введения вакцины возникает только 1 раз, если он появляется повторно, необходима срочная консультация врача-фтизиатра. Появление гноя несколько раз возможно только при развитии осложнений.

Что делать родителям, если БЦЖ прививка нарывает, должен решать только врач. Самостоятельные манипуляции могут нарушить формирование иммунитета к туберкулезу и вызвать развитие осложнений.

Когда появляется гнойник после БЦЖ, нельзя выдавливать его, прокалывать, обрабатывать место введения вакцины антисептиками или заклеивать пластырем. В месте введения препарата для борьбы с возбудителем заболевания собираются лимфоциты. Если нарушить целостность кожного покрова в этот момент или начать обрабатывать любыми антисептиками (зеленкой, йодом, спиртом), полноценный иммунитет не сформируется.

В первую очередь в такой ситуации необходимо обратиться к семейному врачу или педиатру. Если он подтвердит, что это нормальная реакция ребенка на прививку, за ранкой требуется только наблюдение. До образования корочки ее нужно прикрывать стерильной сухой салфеткой из марли, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции.

Чтобы не спровоцировать негативных реакций на прививку и развития осложнений, нужно придерживаться несложных правил:

в первую очередь нельзя прививаться при наличии противопоказаний к вакцинации;
введение инъекции осуществляется через 30-40 мин. после кормления, через полчаса после прививки можно дать малышу грудь;
в первые сутки после прививки нельзя мочить место введения вакцины;
на протяжении нескольких недель не стоит тереть кожу жесткой мочалкой, чесать;
на протяжении нескольких недель после вакцинации необходимо избегать контактов с незнакомыми людьми, поскольку иммунитет в этот момент ослаблен;
если ребенок из семьи, где есть больные туберкулезом, прививка не делается или производится после исключения контакта с заболевшим.

Если инфицирование ребенка произошло, особенности иммунитета при туберкулезе таковы, что вакцинация против других инфекций противопоказана до полного выздоровления.

Вне зависимости от выраженности процесса нагноение должно закончиться образованием рубца, который выглядит как небольшое углубление на коже верхней трети плеча. Нормой считается образование рубца до года, если этого не произошло, необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу. При осложненном течении процесс может закончиться следующими явлениями:

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов при проникновении микобактерии туберкулеза в них.
Развитие обширного поражения кожных покровов в области инъекции может свидетельствовать о наличии иммунодефицита.
Образование изъязвления больших размеров говорит о повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины – причины аллергии чаще бывают врожденными.
Туберкулез кости развивается при недостаточном функционировании иммунной системы ребенка.
Развитие холодного абсцесса происходит при неправильном введении препарата.
Появление остеомиелита при низком качестве вакцины.
Образование келоидного рубца.
Полное отсутствие рубца наблюдается при слишком глубоком введении вакцины или сильном иммунитете, при котором влияние микроорганизмов сразу подавляется.

Если загноилось место прививки БЦЖ у грудничка, сразу обращаться к врачу не надо. Посетить педиатра необходимо при наличии следующей симптоматики:

повышение температуры после процедуры до 38 и выше;
появление местной воспалительной реакции (покраснение, отечность, гипертермия) в месте введения вакцины;
болезненные ощущения;
образование слишком большого нагноения (более 15 мм в диаметре);
увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра или хирургическое вмешательство. В большинстве случаев развитие осложнения связано с инфицированием места укола в домашних условиях. Реже причиной являются неправильное введение вакцины или индивидуальная реакция организма на ее компоненты. И крайне редко осложнения развиваются по причине низкого качества иммунобиологического препарата или нарушения режима его хранения.

Для того, чтобы защитить ребенка от тяжелого заболевания, вакцинация необходима. Лучше, если новорожденному ее проведут в роддоме, соблюдая все нормативные требования. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации врача и тщательно наблюдать за местом введения препарата. Если область введения вакцины БЦЖ у новорожденного гноится, но он чувствует себя хорошо, как правило, причин для беспокойства нет.

источник

Туберкулез – опасное заболевание, признанное мировым сообществом глобальной проблемой. Для того чтобы предотвратить развитие эпидемии, детям на 3-5 день рождения делают прививку БЦЖ и ревакцинацию в 7 лет. Однако искусственная иммунизация у грудничков всегда вызывает много вопросов.

Особенно часто родители чувствуют замешательство, когда видят, что место введения БЦЖ гноится. Что это означает, и какие действия нужно предпринять, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности? Родители обязательно должны знать ответы на эти вопросы, поэтому рассмотрим проблему со всех сторон.

Несмотря на все опасения взрослых и неприглядный вид детского плеча, образование гнойничка – нормальная ответная реакция организма на введение ослабленной палочки Коха.

Надо учесть, что в норме процесс заживления места инъекции должен уложиться в несколько последовательных стадий:

через 1–1,5 месяца область вокруг укола обычно краснеет и уплотняется;
далее образовывается пузырек – папула, в белом центре которой скапливается гной;
гноение завершается формированием и засыханием корочки (после ее отпадения гной выходит наружу);
итог этих процессов – рубец на плече (в зависимости от индивидуальных особенностей реакции организма на БЦЖ, это может произойти в период от 5 месяцев до годика).

Местная специфическая реакция (в виде папулы, инфильтрата или пустулы размером 5–10 мм в диаметре) не является патологией, но все же врачи советуют тщательно наблюдать за «поведением» гнойного прыщика, но при этом не предпринимать самостоятельно никаких действий.

Дело в том, что нарыв появляется в результате борьбы иммунитета с бактериями туберкулеза, и внутри образовавшейся «капсулы» находятся погибшие клетки лимфоцитов и введенные с вакциной возбудители заболевания.

Поэтому родителям не следует без надобности вмешиваться в естественно протекающий процесс иммунной реакции детского организма.

Искусственная иммунизация, несмотря на все преимущества для здоровья малыша, может оказать на него и негативное влияние, которое в большинстве случаев носит временный характер.

Взрослые должны тщательно отслеживать любые изменения в состоянии ребенка и при появлении признаков развития патологического процесса, незамедлительно консультироваться с педиатром.

Осложнения после вакцинации, требующие лечения в медучреждении:

сильная (не прекращающаяся) боль в месте укола;
высокая температура;
отечность;
покраснение обширной области тела.

Однако поствакцинальный период включает в себя не только реакцию на саму вакцину. В некоторых случаях особое беспокойство вызывает именно гнойный процесс.

Признаки того, что гнойный процесс вышел за рамки нормы:

образование язвочки более 10 мм;
сильно припухлый красный (розовый) ореол вокруг ранки;
увеличение подмышечных лимфоузлов;
повышение температуры и признаки интоксикации.

Поставить точный диагноз врач сможет после проведения полного обследования. В любом случае вышеназванные признаки нельзя игнорировать.

Следует помнить, что запрещено обрабатывать плечо йодом, антибактериальными мазями и растворами, а вот купаться, избегая трения, можно и нужно.

Соблюдение элементарных правил гигиены поможет содержать детское плечико в чистоте. Это минимизирует риск попадания в ткани вредных микроорганизмов и развития абсцесса.

Весь уход за гноящимся местом введения БЦЖ, таким образом, заключается в регулярном промокании папулы стерильным материалом. Если ребенок пытается расцарапать верхнюю корочку, то ее слегка прикрывают стерильным бинтом. Пластыри и тугое бинтование для этих целей не подходят.

Кстати, корочка может самостоятельно отпадать, но затем снова засыхать. При появлении любых тревожных признаков, ребенок должен быть доставлен в медучреждение. Врач осмотрит малыша и назначит лечение или успокоит родителей и посоветует еще подождать некоторое время.

Самопроизвольное вскрытие гнойной «шишки» – естественный этап формирования специфического иммунитета. Теперь главная задача состоит в том, чтобы дождаться «самоочищения» нарыва.

Ускорять этот процесс с помощью выдавливания содержимого внутри ранки запрещено. Когда гной выйдет, плечо следует прикрыть от внешней среды стерильным бинтом и подождать его естественного заживления.

Паниковать не стоит, но если нарыв не затягивается и припухает, выделения становятся обильнее и наблюдается гиперемия, то, скорее всего, что-то пошло неправильно. Ребенку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, поэтому любое самолечение неуместно.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера течения поствакционного периода, место прививки заживет не раньше чем через 5–6 месяцев.

Окончательно же рубец сформируется приблизительно к году. В это время его сможет измерить и оценить врач.

Если же были зафиксированы осложнения, то полностью ранка затянется только после устранения всех патологических процессов. Однако родителей можно успокоить, что при наличии адекватного лечения это не сильно повлияет на сроки.

Что происходит в организме ребенка после прививки БЦЖ? Ответ в видео:

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина. Ее введение детям в грудничковом возрасте вызывает ряд опасений у родителей. Однако небольшое нагноение в месте прививки – нормальная реакция иммунитета, поэтому любое вмешательство стоит исключить.

В случае же развития осложнений (местного и общего характера) следует незамедлительно посетить врача, который осмотрит малыша и при необходимости назначит соответствующее лечение.

источник

БЦЖ – это вакцина, которая ставится ребенку в первые дни жизни для защиты от дальнейшего инфицирования туберкулезом.

Как и любая другая прививка, БЦЖ имеет свои противопоказания и побочные эффекты, которые часто проявляют себя местным нагноением рубца (холодный абсцесс).

Многие врачи не рассматривают подобные кожные проявления как патологию, но не стоит недооценивать естественную реакцию организма на внутреннее вмешательство. Гнойные ранки крайне уязвимы для вторичной инфекции, что требует тщательного наблюдения за местом введения вакцины.

Холодный абсцесс — это кожное нагноение места инъекции без ярко выраженных сопутствующих симптомов (повышения температуры, интоксикации, головной боли, покраснения, опухоли и т. д.).

Визуально он представляет собой скопление гноя, которое появляется на плече в виде капсулы.

Такая разновидность абсцесса поначалу не проявляет себя агрессивно, ограничиваясь только ранкой, образовавшейся после проведения прививки.

В дальнейшем возможно распространение гноя за пределы прививочного рубца, если туда попала инфекция.

БЦЖ в частых случаях вызывает нагноение, которое считается нормальной реакцией на вакцинацию, но холодный абсцесс опасен «тихим» течением. В большинстве случаев он самостоятельно проходит, но возможны и дополнительные осложнения.

Внимание! Холодный абсцесс образуется у новорожденных через 3 недели или месяц после вакцинации. Если это произошло гораздо раньше, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Внешний вид реакции будет варьироваться у каждого ребенка/взрослого в зависимости от организма и техники проведения укола. После введения вакцины у ребенка появляется пятно белого цвета, которое держится на коже в течение получаса и быстро исчезает.

В течение 2—3 дней кожа краснеет и заметна припухлость, которая быстро проходит, а потом в течение 1—1, 5 месяца прививка БЦЖ никак себя не проявляет. На втором этапе наблюдается папула разного цвета (красная, синяя, черная, коричневая), трансформирующаяся в гнойник.

Фото 1. Небольшая припухлость (папула) и покраснение у ребёнка на плече после введения вакцины БЦЖ.

Реакция на прививку проявляется постепенно, но спустя 1—2 месяца родители наблюдают у малыша иммунный ответ в виде различных кожных изменений. Гнойник является нормальной реакцией организма на внутрикожное вмешательство. Его внешние признаки включают в себя следующие характеристики:

Выпуклое образование в форме прыща, пятна или капсулы, выступающее над кожей.
Размер абсцесса может достигать до 10—12 мм, а в некоторых случаях и больше.
Цвет — красный, телесный, черный, коричневый или синюшный с гнойным содержимым посередине.

По истечении времени гной вытекает или образуется корочка, которая потом высыхает. Пятно постепенно исчезает или будет какой-то период наполнено жидкостным содержимым. Процесс заживления ранки может длиться до 5 месяцев (в среднем 2—3 месяца), то есть за это время холодный абсцесс полностью проходит, кожа восстанавливается, но остаётся характерное углубление-рубец на плече.

Фото 2. Гнойное образование в виде прыща от прививки БЦЖ у ребёнка, величина не превышает допустимые размеры, цвет нарыва красноватый.

Никаких сопутствующих симптомов у холодного абсцесса, кроме нагноения, не наблюдается. Повышение температуры, ухудшение самочувствия, потеря аппетита, головная боль несвойственны при такой патологии. Некоторые врачи уверены, что ребенок может это ощущать сразу после прививки, но в незначительной мере, что является нормой. Если у малыша сильная интоксикация и повышение температуры, то нужно срочно обратиться к врачу. В других ситуациях паника будет беспричинной.

Место прививки может зудеть и чесаться, а также побаливать и покалывать, что не является патологией, а обычным симптомом абсцесса.

Фото 3. Холодный абсцесс на плече у ребёнка. Величина нагноения не является нормой, так как превышает допустимые размеры.

Не всегда холодный абсцесс является нормальным физиологическим ответом организма, так как в идеале ранка не должна быть очень больших размеров (больше 15—20 мм). Красный/розовый ореол, сильная припухлость вокруг гнойничка, увеличение подмышечных лимфоузлов тоже не является нормой и свидетельствует о вторичном инициировании, осложнении или механическом повреждении, что требует немедленного обращения к врачу.

Справка. У более взрослых детей (старше 7 лет) реакция на БЦЖ проявляется через 1—2 недели и длится немного меньше, чем у новорожденного ребенка, что является физиологической нормой.

Гноение БЦЖ — это естественная реакция организма на введение вакцины. Здесь нет никакой патологии, если гнойник допустимых размеров без вторичного инициирования, повышения температуры и интоксикации. У некоторых детей иммунный ответ проходит только в виде прыща без гнойного содержимого, что тоже является нормой.

С биологической точки зрения, это реакция на введение штаммов туберкулезной палочки, которые безвредны для человека. Шприц вводят внутрикожным способом, что неминуемо вызывает разные дерматологические проявления. Если ранка загноилась, это не означает, что ребенок болен туберкулезом, но в случае вторичного инфицирования и лимфаденита обязательна консультация как педиатра, так и детского фтизиатра.

В некоторых случаях это может быть проявлением БЦЖ-инфекции, которая является серьезным осложнением после прививки.

Гораздо опаснее, когда место прививки не дает никакого иммунного ответа, что означает БЦЖ без пользы для пациента. Иммунитет ребенка просто не сформирован, а это откладывает на время вакцинацию.

В дальнейшем прививку делают в 3 года с предварительной пробой Манту и консультацией фтизиатра.

Еще одной причиной сильного нагноения рассматривается неправильное введение шприца ребенку, что способно вызвать множество осложнений. Это происходит, когда медицинский работник делает прививку подкожно, а не внутрикожно, как следует из правил вакцинации БЦЖ. Вдобавок производитель вакцины может спровоцировать ярко выраженную дерматологическую реакцию.

После внутрикожной вакцинации состояние ранки отслеживают родители и врачи. Любое дерматологическое проявление требует тщательного ухода. Расчесывание, механическое повреждение и самостоятельное вскрытие ранки провоцирует вторичную инфекцию, а также увеличение гнойника. В таком случае это является прямой причиной сильного скопления гноя после БЦЖ.

Важно! Нежелательно обрабатывать рану мазями, антисептиками и антибиотиками, а также заклеивать пластырем и забинтовывать, потому что уничтожаются штаммы вакцины. Если вытек гной, то достаточно прикрыть ранку чистой марлей.

источник

Прививка БЦЖ делается детям в раннем возрасте, она направлена на укрепление иммунной реакции организма к такому опасному заболеванию, как туберкулез. В состав вакцины входят ослабленные микобактерии в живом состоянии, которые локально поражают ткани, провоцируя активную выработку антител. В итоге, организм приобретает защитную реакцию, которая в будущем помогает ему эффективно справляться с инфицированием. Но что делать, если БЦЖ гноится сразу после прививания и нормально ли это?

Начать надо с того, что вакцина вызывает ответную реакцию в виде выработки антител определенного типа, но само поражение при этом местное, оно не распространяется на весь организм и не является опасным. Многие родители от прививки отказываются, мотивируя это осложнениями, что является в корне неверным. Однако опасения имеют под собой основания, так как может развиться на месте прививки БЦЖ гнойничок или сильное покраснение.

Почему прививка БЦЖ гноится? Вакцина – это сильно ослабленные микобактерии, которые при попадании в организм оказывают локальное поражение тканей. Появление небольшого гнойничка говорит о том, что в организме начинается борьба с палочкой Коха, покраснение в первое время – это нормальная реакция. Но размер такой области не должен превышать одного сантиметра, то есть окружающие ткани и органы в процесс не должны быть вовлечены. Нормой также является появление келоидного рубца после заживления язвочки.

Если загноилась прививка БЦЖ, при этом появился небольшой пузырек, надо обратить внимание на окружающие ткани. Они не должны быть отечными или воспаленными, общее самочувствие ребенка должно быть нормальным. Пузырек нельзя вскрывать, выдавливать жидкость – только аккуратно протирать стерильной салфеткой. Осложнения в виде большой язвы крайне редки, но они могут быть и включают в себя:

остеомиелит (причина – некачественная вакцина);
лимфаденит (развивается только при низком или отсутствующем иммунитете);
язва с размером больше одного сантиметра (развивается при повышенной чувствительности к компонентам вакцины);
холодный абсцесс (появляется при неправильно выполненной вакцинации, обычно требует оперативного лечения).

к содержанию ↑

Что делать, если место прививки начало гноиться и является ли это проблемой? На самом деле такая реакция является нормальной, появление небольшой ранки говорит о том, что в организме происходит период формирования иммунитета к внесенной микобактерии. Нормой считается появление небольшого гнойничка размером до одного сантиметра без тяжелых осложнений в виде воспаления тканей и лимфоузлов, повышенной температуры.

Если размер язвы больше одного сантиметра, то это является признаком повышенной чувствительности организма к вакцине или наличии иммунодефицита у ребенка. Вне зависимости от причины, следует обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения.

Тоже считается отклонением от нормы

При норме формирование иммунитета происходит в три стадии:

на месте прививки наблюдается покраснение тканей, их уплотнение, на это уходит около 1-2 месяцев;
появляется небольшой пузырек с беловатой головкой, который покрывается корочкой – именно в это время происходит локальная борьба организма с микобактериями, а гной является продуктами распада погибших бактерий и лимфоцитов;
происходит рубцевание, что говорит о выработке иммунитета, в некоторых случаях такой рубец может вообще отсутствовать, но это говорит о несформировавшемся иммунитете или слишком глубоком введении вакцины.

к содержанию ↑

У новорожденных обычно место прививки гноится не очень сильно, в этот период рекомендуется ничего не делать. Нельзя смазывать пораженное место йодом или зеленкой, использовать другие дезинфицирующие средства, так как это только помешает правильному формированию иммунитета. Но также неправильным будет просто ждать, когда ранка заживет, особенно при сильной реакции и большой площади поражения. Если гнойник очень большой, необходимо обратиться к специалисту, который проводил вакцинацию. Особенно важно это, если появился пузырь, и он лопнул. Самостоятельно начинать удаление жидкости нельзя, лечение может назначить только врач.

В остальных случаях место не трогают, во время купания его нельзя тереть мочалкой, срывать корочку, так как это причинит боль и сделает заживление более долгим. Лучше всего наложить повязку из стерильного бинта, чтобы предотвратить попадание в ранку сторонней инфекции.

Нагноение места прививки случается не так редко, но на это надо сразу же обратить внимание и обратиться к детскому врачу. Нельзя начинать самостоятельное лечение, смазывать пораженное место зеленкой или йодом, так как это нарушает формирование иммунитета. При нормальных условиях рубцевание происходит в течение 1-2 месяцев, но при появлении вялости, повышенной температуры, увеличения пятна поражения и других нарушений следует сразу же обратиться к специалисту, который проводил вакцинацию. Об особенностях БЦЖ и о том, как проходит вакцинация, можете посмотреть на видео.

источник

БЦЖ — прививка от туберкулеза — ставится малышу в первые дни после рождения. Это обязательная вакцинация, которая препятствует распространению болезни. Не все родители знают, что если у ребенка прививка БЦЖ гноится — это вполне нормальная реакция, свидетельствующая об эффективности сделанного укола. Но место ввода требует наблюдения и слишком большая ранка — признак патологического процесса. Самостоятельное вмешательство в процесс заживления опасно инфицированием ранки.

Вакцины БЦЖ создаются из туберкулезной палочки, поражающей крупный рогатый скот. Используется ослабленная форма вируса, которая позволяет добиться минимальной вирулентности для человека. Если у ребенка нет очевидных проблем с иммунитетом или здоровьем, осложнений быть не должно.

Согласно календарю прививок, вакцинации проводятся трижды в жизни человека:

с 3 по 7 день после рождения;
в 7 лет;
в 14 лет.

Прививка БЦЖ защищает не столько от самого заражения, сколько помогает организму бороться с вирусом и предупреждает возможные осложнения. Кроме того, благодаря вакцинации удается снизить вероятность развития туберкулезного менингита — эта патология представляет наибольшую опасность для легких.

Если существуют противопоказания, в роддоме прививки не делают. Допускается отсрочка, но ввод вакцины должен проводиться до трех месяцев жизни ребенка. Предварительно необходимо выполнить пробу Манту, ввод препарата возможен только при отрицательной ее реакции.

Перед вакцинацией проводится обследование ребенка. При наличии любого из противопоказаний делать БЦЖ запрещается, в противном случае повышается риск развития осложнений и плохая реакция организма малыша. В список запретов входят:

наличие ВИЧ-инфекции у мамы;
недоношенность;
вес меньше 2,5 кг;
лучевая терапия;
болезни в острой форме;
опухоли;
кожные поражения;
гнойно-септическая патология;
гемолитические нарушения.

У детей постарше препятствиями для вакцинации становятся также аллергии, сомнительная реакция на пробу Манту, низкий иммунитет и частые контакты с человеком, страдающим от туберкулеза. Перед вводом прививки обязательно проводится осмотр у педиатра.

После окончания острого периода аллергии или активного заболевания, придется выждать месяц до проведения повторной вакцинации. В это время ребенок требует особого внимания и при первых же подозрениях на инфекции или неправильный процесс формирования абсцесса, необходимо срочно обращаться к врачу.

Согласно рекомендациям ВОЗ, прививка БЦЖ ставится в предплечье. Для вакцинации подходит место на внешней стороне левой руки. Внутримышечно или подкожно укол делать категорически запрещается, жидкость вводится внутрь кожи. Если по каким-то причинам укол в плечо невозможен, подходит поверхность бедра.

Делать такие прививки разрешается исключительно одноразовыми шприцами. Игла должна быть тонкой и иметь скошенный кончик. Сначала врачу приходится натянуть кожу на нужном участке руки. Жидкость вводится постепенно, чтобы специалист мог контролировать распределение вакцины.

Если прививка БЦЖ была поставлена правильно, реакция появляется на месте укола. На поверхности кожи постепенно появляется небольшая белесая папула, диаметр которой не должен превышать 10 мм. В течение получаса она пропадает, когда жидкость рассасывается и поступает в организм.

Одновременно с БЦЖ не ставятся никакие другие прививки. Поэтому если планируется пройти другие вакцинации, их придется на некоторое время отложить.

В течение 3-4 недель после вакцинации на месте прокола появляется холодный абсцесс. Он является абсолютно нормальной реакцией организма на ввод препарата и свидетельствует о том, что прививка была поставлена правильно и начала действовать. Выглядит абсцесс как ранка, в которой скопился гной в небольшом количестве.

Холодным это нагноение названо так за отсутствие специфических симптомов, к которым относятся:

головная боль;
покраснения вокруг прокола;
признаки интоксикации;
высокая температура;
потеря аппетита;
припухлости.

Внешний вид нагноения зависит от техники ввода сыворотки от туберкулеза и особенностей организма малыша. Цвет папулы может быть коричневым, синюшным, красным или даже черным. Размер — около 10-12 мм. Образование выпуклое, очевидно выступает над кожей.

Нагноение — нормальная реакция здорового организма на введение вируса. В месте прокола «включается» местный иммунитет. Начинается активная выработка антител, которые должны победить бациллы туберкулеза. В процессе происходит разрушение лимфоцитов и бактериальных клеток.

Некоторое время продолжается процесс «созревания» гнойничка. Вытечь он должен самостоятельно, без стороннего вмешательства. После образуется корочка. Нагноение постепенно проходит, но возможно повторное наполнение ранки жидкостным содержимым. Это нормально и не должно вызывать тревоги.

Среднее время заживления — 2-3 месяца. В этот период холодный абсцесс полностью затягивается, если не были нарушены рекомендации врача. Кожа восстанавливается не полностью: на месте введения вакцины остается характерный рубец, который останется у человека на всю жизнь.

В первые 1-2 дня после прививки желательно избегать общественные места. Вакцина от туберкулеза является чужеродным антигеном для организма. Все его силы тратятся на выработку антител, чтобы сформировать иммунитет. Ребенок в это время становится особо уязвимым и восприимчивым к другим бактериальным и вирусным инфекциям.

Место ввода вакцины запрещается растирать губкой или мочалкой. Это может привести к травмированию или раздражению, что способно вызвать присоединение вторичной инфекции или осложнений.

Несмотря на безопасность вакцины БЦЖ, любая прививка — серьезный стресс для организма. Чтобы облегчить процесс выработки иммунитета, врачи советуют обеспечить ребенку облегченный режим питания. У грудничков должно быть кормление только по требованию, а не по расписанию.

Из рациона детей постарше исключаются маринады, солености, жирное и жареное. Количество сладкого и сдобы сводится к минимуму. Временно исключаются магазинные соки, газированная вода, морсы и компоты с большим содержанием сахара.

Появление небольшой воспаленной ранки после прививки не должно вызывать тревогу у родителей ребенка. Хуже, если БЦЖ не гноится. Это является первым признаком того, что иммунитет малыша слишком слаб и не в состоянии нормально отреагировать на враждебные микроорганизмы.

После прививки за состоянием ранки наблюдают и родители, и участковый педиатр. Если БЦЖ ставилась ребенку старше семи лет, следует прислушиваться ко всем детским жалобам. Опасение вызывают:

температура;
отечное место укола;
сильная боль;
слишком крупное нагноение;
заметные покраснения за пределами ранки.

Воспаление, которое превышает 10 мм, является свидетельством негативной реакции. Возможно, у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов прививки или иммунодефицит. Место введения вакцины необходимо показать врачу.

Холодный абсцесс, который развивается нормально, не требует какого-то лечения. Родителям настоятельно рекомендуется не вмешиваться в процесс формирования и развития ранки. Место укола нельзя:

бинтовать;
вскрывать;
выдавливать гной;
расчесывать;
обрабатывать антибактериальными препаратами.

Антисептик способен уничтожить туберкулезную палочку, что помешает организму выработать иммунный ответ. Любые механические повреждения могут быть опасными. Увеличивается вероятность попадания инфекции в рану, что приводит к вторичному нагноению и сопровождается классическими симптомами абсцесса.

Желательно, чтобы прививка БЦЖ ставилась на голодный желудок. После ребенка нельзя кормить еще полчаса. По решению медика на место укола может накладываться стерильная сухая салфетка, которую через некоторое время родитель убирает самостоятельно. Это поможет уберечь ранку от инфекции.

Если там, где живет малыш, находятся страдающие от туберкулеза, после введения вакцины возвращаться домой ему нельзя. Возможным это станет только после изоляции больного. Место его обитания придется продезинфицировать. Ограничение контакта продолжается определенное время, не менее 6-8 недель.

Избежать появления холодного абсцесса после введения вакцины нельзя. Единственное, что должны делать родители — следить, чтобы малыш не повредил гнойник и чтобы в него не попала грязь. Если нарушается естественный процесс, у ребенка могут появиться осложнения. К ним относятся:

вторичное инфицирование;
язва;
формирование красного рубца;
лимфаденит.

За уточнением диагноза следует обращаться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и определить причины, помешавшие абсцессу развиваться нормально. Если сами родители каким-то образом нарушили рекомендации, об этом тоже нужно сообщить специалисту. В противном случае эффективность прививки БЦЖ ставится под вопрос.

источник

БЦЖ является одной из первых вакцин, которую получает новорождённый малыш ещё в роддоме в самые первые дни своей жизни. Её назначение — выработать у ребёнка первичные антитела к туберкулезной инфекции. Как правило, вакцина переносится хорошо. Но что делать, если загноилась прививка БЦЖ? Указывает ли это на осложнения или является вариантом нормы?

БЦЖ — это аббревиатура, состоящая из латинских букв BCG (Bacillus Calmette). Невзирая на её необходимость и важность сегодня, не все знают, что такое БЦЖ и для чего она нужна.

Это прививка против туберкулёзной инфекции, содержащая ослабленную живую бактерию туберкулеза бычьего типа. Она не содержит опасности для людей, поскольку специально выращена в искусственно созданных условиях.

Характеристики вакцины:

назначение — массовая профилактика заболеваемости туберкулезом;
защита не столько от инфицирования, сколько от активного течения болезни и её осложнений;
препятствует развитию самых опасных форм заболевания — туберкулёзного менингита, опаснейших типов заражения лёгкого;
способствует значительному снижению уровня детской заболеваемости.

Учитывая важность прививания от туберкулеза, БЦЖ при отсутствии противопоказаний ставится новорождённым в роддоме, то есть как можно раньше.

Затем, при необходимости, ещё 2 раза делают ревакцинацию, то есть повторное прививание.

Один из самых распространенных вопросов о вакцине — когда её делают детям.

В соответствии с утверждённым календарём прививок:

С третьих по седьмые сутки после рождения ребёнка;
В семилетнем возрасте;
Около 14 лет.

При наличии противопоказаний в роддоме прививку не делают. Если вакцинацию не удалось провести до трехмесячного возраста, то придётся сначала сделать пробу Манту. Только в случае отрицательного её результата, можно прививать ребёнка. Аналогичная ситуация и при ревакцинации.

Сегодня многие родители боятся делать детям БЦЖ, считают, что это очень вредно, пишут отказ от прививки. В чём причина? Каковы положительные и отрицательные стороны вакцинации?

Положительные:

низкий уровень последствий;
редкий процент осложнений;
не требует абсолютно никакого ухода в месте введения;
понижает риск заражения;
способствует более лёгкому течению болезни;
хорошая профилактика летальности.

Причины отрицательных отзывов:

целый перечень тяжёлых осложнений при наличии противопоказаний или неправильном проведении вакцинации;
очень редко — длительное рубцевание места введения.
распространённое ложное мнение о том, что в составе вакцины содержится формалин, алюминий, водород, соли ртути. Всё это слухи, не имеющие под собой научной основы.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский категорически против отказа от вакцинации БЦЖ. По его мнению, лучше познакомить организм малыша со слабой инфекцией, чем подвергнуть его риску заражения туберкулезом и допустить осложнения. Ведь мы живём в обществе, где больного открытой формой туберкулеза можно встретить практически везде.

Противопоказания БЦЖ-вакцинации:

низкий вес и глубокая недоношенность (младенец весит меньше 2,5 кг);
острый период какой-либо болезни;
ВУИ;
гемолитическая болезнь;
гнойно-септические болезни;
симптомы неврологических проблем;
серьёзные поражения кожи;
опухоли;
ВИЧ;
инфекция туберкулеза у близких людей;
лучевое лечение;
ВИЧ-инфицированная мать.

Для ревакцинации (начиная с третьего месяца) противопоказания следующие:

наличие острых заболеваний;
аллергия;
иммунодефицит;
результаты проведения Манту утвердительные или сомнительные;
опухоли;
наличие туберкулёза;
осложненный поствакцинальный период предыдущей прививки БЦЖ;
контактирование с больным туберкулезом.

Перед проведением прививки обязателен осмотр педиатром и оценка наличия противопоказаний к вакцинации.

После этого родители должны принять взвешенное решение о постановке прививки БЦЖ. Именно наличие противопоказаний в подавляющем большинстве случаев становится причиной серьёзных осложнений.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Местом введения действующего вещества вакцины ВОЗ рекомендуется выбрать внешнюю сторону левого предплечья на рубеже второй и третьей трети. В РФ БЦЖ вводят именно так — в плечо. Инъекция делается обязательно внутрь кожи. Ни в коем случае нельзя вводить препарат подкожно или внутримышечно. При наличии любых причин не вводить препарат в предплечье, выбирают иное место укола, где есть толстая кожа. Обычно это поверхность бедра.

Новорождённым детям в роддоме.

Если не сделали в родильном доме, то в детской поликлинике по месту проживания. При этом есть чёткие правила прививания в условиях поликлиники. Это должны быть либо два прививочных кабинета (отдельный для БЦЖ), либо один (тогда для БЦЖ выделяют отдельный день). Категорически запрещено проводить вакцинацию БЦЖ в процедурном кабинете, где берут анализы. Все это прописано в правилах СанПина.

Для детей с высоким уровнем риска тяжелой реакции на прививку ставят ее только в условиях тубдиспансера.

Вакцинация на дому. Эта процедура разрешена законодательством. Специализированная бригада платно выезжает на дом.

В иных специальных центрах, где есть соответствующая лицензия.

Существуют определённые правила прививания этой вакциной. Для неё используется только одноразовый шприц с тонкой иголкой и скошенным кончиком. Очень важна техника введения: сначала натягивают участок кожи и вводят половину инъекции, чтобы определить, что игла вошла точно внутрикожно. Убедившись в этом, вводят вакцину целиком.

При правильном вводе препарата на поверхности формируется папула диаметром 5-10 мм белесого цвета. Папула сохраняется 15-20 минут и пропадает. Это называется специфической реакцией на ввод вакцины БЦЖ, и оценивается как нормальная. У новорожденных малышей через месяц-два после прививания начинается нормальная реакция, длящаяся до 90 дней. При ревакцинации детей в семь лет реакция на прививку начинается через 7-14 дней после ввода.

Место введения с постпрививочной реакцией нужно защищать, не допуская чрезмерного внешнего воздействия — натирания, чесания, не тереть мочалкой. Если попала вода, то ничего страшного.

Постпрививочная реакция состоит в формировании папулы в месте укола. Место укола может гноить и лопаться. Потом это формирование трансформируется обратно в двухмесячный период. На ранке образуется постепенно заживающая корочка. Когда ранка заживёт, корочка отпадёт, на коже останется небольшой шрамик диаметром до 1 см.

Отсутствие шрама говорит о нарушении технологии вакцинации и отсутствии эффекта от прививки.

Место прививки может покраснеть и припухнуть, но краснота не может охватывать ткани вокруг прививки.

Некоторых родителей пугает образование у грудничка гнойника в месте укола. Они думают, что что-то пошло не так, и, если загноилась прививка БЦЖ у грудничка, то это серьёзное осложнение. Однако это не так. Небольшой гнойник — это нормально. Следует помнить, что полностью он заживает месяцами, а именно по истечении примерно четырёх месяцев. Если загноилась прививка БЦЖ, то что все-таки делать? Как обработать место укола? Режим жизни ребёнка в это время никак не нарушается. Ни в коем случае нельзя мазать место антибактериальными и антисептическими мазями, тем более использовать перекись, чтобы не помешать действию вакцины. Можно аккуратно смыть гной водой и слегка промокнуть марлевой стерильной салфеткой.

Ещё один частный вопрос – из прививки БЦЖ вышел гной, что с этим делать?

Гнойник иногда может лопнуть, прорваться с вытеканием гноя. Затем воспалительное содержимое еще может образовываться какое-то время, легко выходить из раны или формировать гнойник заново. Гной нельзя выдавливать. Это может вылиться в серьёзные осложнения.

А если из прививки БЦЖ не вышел гной? У некоторых детей нагноения не происходит. Оба варианта считаются нормой и не требуют никакого лечения, даже если прививка БЦЖ вдруг прорвалась.

После БЦЖ иногда появляется невысокая температура, но это довольно редкое явление. Гнойный процесс также сопровождается иногда температурой не выше 37 градусов. Если после вакцинации БЦЖ температура появилась у семилетнего ребенка, стоит обратиться к педиатру.

В исключительных случаях бывают тяжёлые осложненные реакции после БЦЖ. Они проводят к ухудшению здоровья ребёнка и требуют своевременной терапии. Самые тяжелые последствия выявляют у малышей с иммунодефицитом с рождения.

Отрицательно воздействует на малыша неправильное выполнение процедуры вакцинации.

Выделяют следующие осложнения после прививания БЦЖ:

Холодный абсцесс бывает при внутрикожном введении, а не подкожном.

Может сформироваться язвенная рана из-за высокой чувствительности к действующим веществам препарата.

Воспаляются лимфоузлы при попадании в них микобактерий. Если их величина превышает 1 см в диаметре требуется своевременное лечение.

Появление келоидного рубца обусловлено ответом кожи на вакцину. Такое осложнение не допускает делать ревакцинацию в возрасте 7 лет.

Генерализованное поражение — это серьезнейшее поствакцинальное осложнение, которое наблюдается, когда новорождённый имеет иммунные нарушения.

При диагностировании серьезных явных изменений на поверхности кожи, нужно срочно идти ко врачу. Опытный специалист назначит правильное адекватное ситуации лечение.

Для того чтобы максимально снизить возможность появления осложнений после вакцинации, необходимо обязательно следовать всем правилам вакцинации:

исключение противопоказаний;
обязательный очный осмотр врача;
соблюдение правильной процедуры ввода препарата;
не делать одновременно с БЦЖ другие прививки.

Все эти меры помогут получить положительный эффект от вакцинации, чтобы ребёнок был максимально защищён.

источник