Если у вас подозревают туберкулез

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители разного пола, возраста и социального положения. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания, реже поражение других органов и систем.
Заразен ли туберкулез легких, как он проявляется, отчего возникает, какие формы имеет, рассмотрим подробнее.

Болезнь проявляется в результате проникновения в организм микобактерий (палочек Коха, туберкулезных палочек). При попадании бактерий в зоне поражения возникает первичный очаг инфекции в виде туберкулезных «бугорков».

Воспалительный процесс начинается с увеличения лимфатических узлов и общей интоксикации организма. При контакте с внедрившимся возбудителем иммунная система мобилизуется на борьбу с инфекцией.

Зачастую при первичном заражении туберкулезными палочками вирус не выходит за пределы «бугорков», а происходит их рубцевание. Не переходя в следующую фазу, организм справляется с заболеванием самостоятельно (благодаря сильному иммунитету).

После заживления микобактерии не выводятся из организма, а остаются в латентном состоянии на протяжении всей жизни человека. При нарушениях в работе иммунной системы (даже по истечении многих лет после инфицирования) происходит активизация болезни и возникает вторичное заражение, приводящее к очаговому поражению легких.
Бактерии туберкулеза по своей природе устойчивы к различным температурным режимам, щелочной и кислой среде, спирту. Туберкулезная палочка погибает лишь при длительном пребывании на солнце.

Существуют два типа туберкулеза:

Закрытая форма – туберкулезная палочка находится в одном месте и не выходит за его пределы. Болезнь трудно выявить, результаты анализов отрицательные. Человек при закрытой форме является носителем инфекции, но не опасен для окружающих.

Открытая форма – во всех выделениях больного присутствуют микобактерии туберкулеза. Даже при отсутствии бактериологических выделений существуют явные признаки связи с внешней средой:образование каверны (наличие полости распада) легкого, туберкулез дыхательных путей и др. В этих случаях туберкулез заразен и если больной не соблюдает мер предосторожности, он становится опасен для окружающих. Самолечение при открытой форме недопустимо, заболевшего человека необходимо срочно изолировать и начать лечение, иначе возможен летальный исход.

Существуют несколько путей проникновения туберкулеза при заразной форме заболевания:

Воздушно-капельный и пылевой путь – выделяемые больным частички микобактерий попадают в воздух (при кашле, чихании, разговоре, поцелуе). При вдохе туберкулезные палочки просачиваются в лёгкие здорового человека, вызывая инфицирование. Также капли отделяемой мокроты оседают на землю, высыхают и разносятся с пылью. Это наиболее частый случай заражения туберкулезом.

Алиментарный (пищеварительный) путь – встречается довольно редко. Для заражения этим способом необходимо употребление пищи с сотнями патологических бактерий, что практически невозможно.

Внутриутробный путь – в некоторых случаях существует вероятность заражения плода при беременности, если мать больна туберкулезом.

Контактный путь – несоблюдение правил безопасности при работе медицинского персонала (лаборантов, патологоанатомов, фтизиатров) с инфицированными людьми может привести к заражению опасным вирусом. Не исключается возникновение туберкулеза у лиц, которые контактируют с больными животными.

Если у вас в течение трех — четырех недель наблюдается сильный, приступообразный кашель, то необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы на выявление туберкулеза. Сделать это следует в обязательном порядке, поскольку заболевание является серьезным и требующим безотлагательного лечения – в противном случае, его прогрессирование может привести к смерти. Поэтому, если имеет место подозрение на туберкулез – необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза.

Главным тревожным звоночком этой патологии является не проходящий в течение месяца сильный кашель: таким образом, организм сигнализирует о сбоях в работе главного дыхательного органа – легких. Он, как правило, беспокоит пациента в утренние часы – имеет сухой, приступообразный характер.
Также, яркой симптоматикой развития туберкулеза является отхождение мокроты в виде кровяных сгустков. Если не проходящий кашель в ряде случаев можно списать на затянувшиеся последствия ОРВИ или гриппа, то кровохарканье – это повод для безотлагательного обращения к врачам.

Инкубационный период заражения туберкулезной палочкой составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев.
При закрытой форме заболевания симптомы не проявляются, только в открытой фазе наблюдаются проявления похожие на простуду. Сопутствующими симптомами заражения туберкулезной палочкой являются:

• Повышенная утомляемость даже после небольших физических нагрузок;
• Постоянное ощущение слабости;
• Снижение р
  аботоспособности и внимания;
• Понижение аппетита, на фоне чего, наблюдается значительное снижение веса больного;
• Повышенная потливость (особенно в ночные часы);
• Незначительное повышение температуры, лихорадочное состояние;
• Тахикардия;
• Боли в грудной клетке;
• Изменение цвета кожного покрова (бледность кожи — особенно заметна на лице);
• Состояние подавленности и депрессии.
• Наличие кашля, не проходящего длительное время;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Появление одышки при минимальных нагрузках;

При разрастании очагов поражения присоединяются, такие симптомы:

• болевые ощущения (при глубоком дыхании);
• выделение мокроты с примесью крови;
• хрипы в легких;
• затрудненное дыхание.

Если такие симптомы имеют место, особенно в сочетании с затянувшимся кашлем, то это напрямую может сигнализировать о заражении туберкулезной палочкой. А чтобы опровергнуть или подтвердить подозрение на туберкулез легких, необходимо обратиться к специалисту для прохождения пакета исследований на выявление патологии.

Основными причинами заражения туберкулезом является:

1. Нахождение в длительном контакте с носителем открытой формы заболевания;
2. Снижение защитных сил организма;
3. Хронические заболевания дыхательной системы;
4. Неполноценное и скудное питание;
5. Неблагоприятные условия проживания (в сырых помещениях);
6. Пребывание в местах заключения;
7. Злоупотребление курением;
8. ВИЧ инфицирование и наркомания;
9. Эндокринные заболевания.

Палочка Коха, которая является первопричиной развития туберкулеза, локализуется, в большинстве случаев, в легких. Если удается установить диагноз на ранней стадии, и провести соответствующую терапию, то эффективность лечения достигает 100%. Поэтому особенно важно установить точный диагноз на ранних этапах развития туберкулеза.

При длительном недомогании необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для выяснения причин.
Определить наличие отклонений помогут такие методы диагностики:

• Рентгенография;
• Флюорография.
  Данный вид диагностики проводится только у взрослых пациентов.
  Если после флюорографического исследования у врача возникает подозрение на развитие туберкулеза легких, то он направляет пациента на рентгенографию. Это исследование заключается в съемке легких с разных ракурсов. Такой метод позволяет рассмотреть орган со всех сторон и увидеть темные пятна (пораженные ткани) на любом участке ткани органа. Другими словами, этот метод дает возможность врачу со стопроцентной вероятностью обнаружить очаги инфицирования в легких. Также, этот метод исследования легких позволяет дифференцировать туберкулез от остальных легочных патологий (на флюорографии он похож на пневмонию или другие заболевания).
• Компьютерная томография легких.
  Самый информативный метод диагностики туберкулеза на сегодняшний день. Он позволяет послойно рассмотреть ткани легких: в его основе лежит спиральное сканирование больного органа пучком рентгеновского излучения. Сканер передает информацию на ПК для обработки. Такая диагностика позволяет максимально точно определить величину пораженных областей ткани легкого, на основании чего подбирается максимально эффективное лечение туберкулеза.
• Туберкулиновая проба;
• Сдача анализов крови и мочи;
• Исследование состава отходящей мокроты.

Своевременно проведенное обследование поможет выявить патологические изменения в организме, провести соответствующее лечение и избежать возможных осложнений.

Так как микобактерии туберкулеза очень быстро приспосабливаются к антибиотикам, процесс лечения занимает длительное время (до 6 месяцев). Больной должен быть изолирован в специальном диспансере (до перехода болезни в закрытую форму), а после продолжить лечение в домашних условиях.
Для лечения используют комплекс, состоящий из нескольких противотуберкулезных препаратов, которые оказывают свое губительное действие на палочку Коха. Также больным назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, санаторно-курортное лечение в горных местностях для обогащения легких кислородом. Особое внимание уделяется полноценному, усиленному питанию пациентов.
Неправильное или не полностью пройденное лечение может превратить заболевание в неизлечимое, при котором понадобится хирургическое вмешательство (удаление части легкого).

Профилактические мероприятия должны включать:

• ведение активного образа жизни;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• исключение контакта с носителями туберкулеза;
• вакцинирование;
• поддержание стабильной работы иммунной системы;
• полноценное питание;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ежегодное прохождение флюорографии;
• проведение проб Манту (детям до 15 лет).

Лиц, которые находились в непосредственном контакте с больным, также обследуют и назначают противотуберкулезные препараты для профилактики заболевания.
Раннее туберкулез считался неизлечимым заболеванием, но в настоящее время существуют комплексные программы лечения, которые позволяют выявить и излечить заболевание на начальных этапах развития.

источник

Больной туберкулезом человек представляет большую опасность для своих близких и людей, которые проживают и работают с ним рядом. Он является серьезной угрозой для особо уязвимых категорий: пожилых людей, детей, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и пациентов, принимающих препараты из группы иммуносупрессоров.

Несмотря на то, что туберкулез — это заболевание, которое имеет множество различных форм, существуют определенные общие признаки, позволяющие заподозрить это заболевание у человека. Больные туберкулезом все в чем-то похожи друг на друга. Врачи с большим опытом работы, могут заподозрить наличие этого заболевания после 5 минут общения с больным и поверхностного осмотра.

• Низкая масса тела. Среди больных туберкулезом редко встречаются люди с ожирением. Большинство пациентов обладают астеничным телосложением. Причем они могут рассказать, что значительно похудели в течение последних нескольких месяцев. Причиной этому является хроническая интоксикация, которая, в том числе, приводит к снижению аппетита.
• Землистый или бледный цвет кожи. Это также результат хронического вялотекущего воспалительного процесса.
• Постоянный сухой или малопродуктивный кашель. Больной может пожаловаться на то, что в последние несколько месяцев постоянно кашляет. Мокрота при этом будет скудной, в тяжелых случаях она может содержать примеси крови. Сухой кашель является постоянным спутником курильщика с длительным стажем, к которым чаще всего относятся больные туберкулезом. Однако примесь крови в мокроте — очень серьезный симптом, и он должен насторожить именно в отношении подозрения на туберкулезное поражение легких.
• Длительная субфебрильная лихорадка (37-38°С). Температура повышается в вечерние и ночные часы, больной чувствует озноб и дрожь. С утра она спадает, и у человека развивается сильная потливость. И так происходит каждый день.
• Астенические симптомы. К ним относится выраженная слабость, разбитость, снижение работоспособности, ухудшение сна и памяти. Это результат хронического воспалительного процесса. Такие больные часто обращаются к врачу с жалобой «я постоянно чувствую себя плохо».
• Одышка. Это ощущение нехватки воздуха. Возникает обычно при выраженных изменениях в легких. На начальном этапе болезни этого симптома может и не быть.

Если есть подозрения на туберкулез, что делать, куда идти? Для начала можно обратиться к участковому терапевту, описать свои жалобы. Он отправит на рентгеновское исследование органов грудной клетки, общий анализ крови. Далее, при наличии изменений, такому больному показана консультация врача-фтизиатра, который проведет все необходимые обследования для подтверждения или опровержения этого диагноза.

источник

Вы узнали, что у вас подозревают заболевание «туберкулез». Вы в растерянности, не понимаете, что происходит, и что будет дальше, вы спрашиваете: за что мне это? Создается впечатление, что земля уходит из-под ног. Вы даже можете не понимать поначалу, куда пойти и что делать. Скорее всего, вы пойдете домой или к друзьям.

Надежда робко расцветает, если близкие убеждают вас в том, что это ошибка, что у вас такого точно быть не может, и что надо выбросить это из головы и успокоиться. Вы слегка успокаиваетесь. Но после обследования диагноз подтверждается. Тревоги возвращаются, и ваши вопросы вновь встают перед вами. Каждый человек подобным образом реагирует на пугающее известие, особенно если это — известие о болезни. Наличие тяжелого заболевания воспринимается любым человеком как прямая угроза, способная перечеркнуть всю прежнюю жизнь.

Переживания и реакции у людей при этом бывают самыми разными — от полного бездействия до стремления взять ситуацию под полный контроль. Вы можете испытать шок, тревогу, страх, гнев, чувство вины, стыда или обиды, растерянность. Вы можете по-разному отреагировать на то, что произошло: плакать, обвинять всех и вся, отгородиться от окружающих, уйти в себя, стать агрессивным или отрицать наличие болезни.

При этом по своему физическому состоянию вы можете считать, что у вас «все хорошо». Туберкулез — большой обманщик. Заболевший человек нередко ощущает себя «абсолютно здоровым» и отмечает лишь незначительное недомогание (например, быструю утомляемость или потливость по ночам), принимая это за признаки переутомления. Иногда это дает повод поставить под сомнение правильность диагноза. Может показаться, что лечиться нет необходимости — ведь вы прекрасно себя чувствуете.

Отрицание болезни на этом этапе действует успокаивающе, уменьшает тревогу и боль. Однако именно это часто препятствует началу активного лечения. Отсутствует желание и понимание необходимости лечиться. Отрицание болезни приводит к тому, что человек сопротивляется лечению. В стадии отрицания люди стараются сохранить привычный образ жизни, а все, что мешает этому, воспринимается как прямая угроза.

Чтобы легче принять изменения, позвольте себе открыто выражать все чувства, которые вы переживаете. Растерянность, слезы, гнев и другие эмоциональные проявления — это нормальная реакция нормального человека на ненормальную ситуацию.

Помимо разрушающего воздействия на организм, туберкулез влияет на отношение человека к самому себе. Заболевший человек часто начинает по-другому оценивать себя и свои возможности, сравнивает себя с другими людьми (конечно, не в свою пользу) и теряет самоуважение и уверенность в собственных силах. Иногда в результате резкой переоценки человек ощущает, что утратил свое место в обществе. Такое самообесценивание может привести к снижению социального статуса. Болезнь туберкулезом многие воспринимают как клеймо. Некоторые пациенты говорят: «Уж лучше бы я заболел раком».

На самом деле от заболевания туберкулезом не защищен ни один человек, независимо от социального положения, возраста или пола. Мы все живем на одной планете, дышим одним воздухом, бываем в людных местах, пользуемся общественным транспортом. У каждого бывают времена, когда организм ослаблен и уязвим к инфекциям. Туберкулез — это инфекция, которая касается всех и каждого.

В 1970-е годы в Советском Союзе заболеваемость туберкулезом была одной из самых низких в мире. Именно тогда сформировался миф о том, что туберкулезом болеют только алкоголики, бомжи или те, кто находится в местах лишения свободы. Этот миф настолько укрепился в нашем сознании, что постепенно туберкулез перестал восприниматься как реально существующее, тяжелое заболевание.

Для многих людей туберкулез — это что-то из другого мира. Им кажется, что и думать на эту тему незачем, ведь «меня это никогда не коснется». Некоторые говорят, что проходили флюорографию, но не связывали это обследование с туберкулезом и даже не были уверены, что такая болезнь существует до сих пор. А многие (включая даже медицинских работников) не делают флюорографию годами, так как не видят в этом необходимости. Многие люди, не связанные с медициной, вообще никогда об этом не задумываются.

Так или иначе, у части общества есть представления о туберкулезе как о чем-то постыдном, страшном и смертельно опасном. При отсутствии объективной информации у человека, заболевшего туберкулезом, может быть нарушено адекватное восприятие себя и окружающего мира — вплоть до того, что он поверит в миф о болезни как о наказании во искупление грехов.

Туберкулез сопровождает человечество на протяжении многих тысячелетий. Туберкулез — не наказание за какие-то грехи, а одно из инфекционных заболеваний. Его возбудитель — микобактерия туберкулеза. Это простейший организм, у которого отсутствует мозг и который не в состоянии решать, кто плохой, а кто хороший. Как любое тяжелое заболевание, туберкулез требует осознанного отношения. Из-за мифов, недостатка адекватной информации и разрушения иллюзии собственной неуязвимости у человека, заболевшего туберкулезом, могут появиться различные страхи. Вы тоже можете с ними столкнуться.

Страх смерти может быть явным или скрытым. Многие пациенты на консультациях говорят: «Все кончено. У меня нет будущего». Бывает и так, что пациент полностью уверен, что умрет. Испытывать страх смерти в экстремальной ситуации — это нормально. Туберкулез излечим. В настоящее время до 90% пациентов, впервые заболевших туберкулезом, излечиваются полностью.

Практически каждый заболевший в большей или меньшей степени испытывает страх быть отверженным. Что обо мне подумают близкие, друзья, соседи? Может быть, от меня все отвернутся? Что если меня посчитают социально неблагополучным, раз я заболел такой «неприличной» болезнью? Уволят с работы? Я останусь в одиночестве?
Вспомните о том, что туберкулезом в разное время болели такие известные люди, как Достоевский, Ахматова, Чехов, Шопен, Паганини, Галина Вишневская, Татьяна Самойлова, Алексей Баталов, Валерий Золотухин, Жан-Поль Бельмондо. Их сложно назвать неблагополучными людьми.

Поделитесь своими чувствами с близкими. Разделенная радость — двойная радость, а разделенное горе — уже полгоря. Многие раздумывают — говорить ли друзьям, и боятся, что друзья от них отвернутся. Но настоящий друг познается в беде. К тому же у ваших друзей, возможно, есть маленькие дети — подумайте и об их безопасности. Помните, что люди общаются, любят и дружат друг с другом не по признаку сходства диагнозов.

По-настоящему близкие люди останутся с вами. Поговорите с ними о своей болезни. Объясните меры предосторожности. То, как вы преподнесете такую информацию, во многом определит, как к вам будут относиться окружающие. А те, кто только делал вид, что друг, может быть, не так уж вам и нужен?

Встречается практически у каждого заболевшего человека. Особенно ярко проявляется у родителей маленьких детей, бабушек и дедушек маленьких внуков. Беспокоиться о благополучии близких людей — это нормальное проявление любви и заботы. Если при общении с близкими вы будете соблюдать правила безопасности и рекомендации вашего врача, то сможете предотвратить опасность их заражения.

Если вы официально трудоустроены, то на время болезни вам оформляется больничный лист. В отличие от других заболеваний, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом. Никто не имеет права уволить вас из-за болезни. После выздоровления вы сможете работать как прежде, за исключением случаев, когда назначается группа инвалидности.

Страх беспомощности, инвалидности, страх стать обузой для близких — вот неполный перечень страхов, с которыми сталкивается человек, заболевший туберкулезом.

источник

Хочу рассказать свою историю. Неделю назад у меня обнаружили туберкулёз. Вот как это было. В ноябре я заболела, ну как обычноо сопли кашель, температура, горло болит. Пролечилась антибиотиками, вроде всё прошло, за исключением кашля. Неделя, две, кашель не проходит.и тут у меня опять температура 37, иду к терапевту, она мне ставит диагноз «О. Трахеобранхит. Назначается антибиотики, анализ макроты и кровь. Сдаю. В этот же день звонит заведующая поликлиники и говорит срочно приехать, типо мокрота плохая. Приезжаю, делаю ренген, на снимке пятно 5см, поднимают архив за прследние 4 года( я проходила флюорографию каждый год) на всех снимках есть это пятно? Скажите люди как это возможно? Какие доктора работают у нас в поликлиниках. Я вшоке. Меня срочно отправляют к фтизиатру. Делаю кт, диагноз: инфильтративный туберкулёз в фазе распада и обсеменения. ДЫРА 5см! А у меня муж двое детей! Я вшоке, реву от того что столько лет хожу с этим в нутри меня!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Туберкулез болезнь вполне излечимая. Удивительно как врачи на ФЛГ его не выявляли.

хоть самой снимки просматривай,но они их не дают. скажите,а мокрота есть?

вы в каком городе,не в Москве?не удивлюсь,медицина тут хуже,чем на переферии

стационар на полгода, молоко, вобла в непомерных количествах. все будет хорошо! не сцыте! семью проверить

Автор, будет много таблеток и стационар, но все вполне излечимо. Держитесь

Автор, держитесь! С этим можно бороться и удачно излечиться, главное, не унывайте. И почитайте про фракцию асд2 — этим многие вылечили вашу болезнь.

о боже. Так что везде флюшки показывали тубик? И никто не обратил внимания? Автор где вы живете и кем работаете если не секрет?

тубик как рак со временем становится иммунным, а антибиотиками эндокринку спалят, в прокуратуру надо

Не переживайте, это излечимо, полгода терапии, и , скорее всего — излечение, правда потом еще долгое время будете стоять на учете в тубдиспансере. Обязательно проверить семью. Выздоравливайте. Удачи вам. И не грустите.

тубик как рак со временем становится иммунным, а антибиотиками эндокринку спалят, в прокуратуру надо

Жесть конечно. Сочувствую, автор. Но все излечимо! Вы главное не паникуйте. А я свою историю расскажу — дело было в 2010 году. ребенку два года, врачи в детской поликлиннике засылают меня на флюрографию — прихожу за результатом, а меня тоже в кабинет к рентгенологу и он мне показывает снимки, где на обоих легких множественные пятна. Меня тоже к фтизиатру, все анализы — все чисто, диаскин-тест, манту — все отриц. А они мне мозги клюют — ребенка в специальный стационар, самой лечиться. А я в отказ — без диагноза лечиться не буду. Они два месяца меня пытались насильно склонить к лечению и все два месяца анализы отрицательные. Я от лечения отказываюсь. Тогда они посылают меня в специализированную клинику, фтизио-центр при НИИ. Меня туда бегом кладут на обследование, потому что по снимкам у меня — полный капец. Неделю тоже всякими процедурами и обследованиями мучили, результаты отрицательные. Тогда сделали мне бронхоскопию (засунули в легкие трубку со щипцами и оторвали кусочек легкого) и в результате поставили наконец диагноз — саркоидоз легких, активная фаза. Назначили кортикостероиды. Я приехала с этим диагнозом к «моим» врачам и подсунула им его. они явно были в шоке — ведь если бы они лечили меня от тубика, то моя болезнь только прогрессировала бы! В итоге я вылечилась за несколько месяцев, через полгода снимки были идеальные. Страшно представить, что могло бы быть, согласись я на лечение без диагноза.

источник

Первый вопрос, которым задаются люди, обнаружив у себя симптомы, вызывающие подозрение на туберкулёз — что делать и к кому обращаться. Полное обследование необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на туберкулёз: что делать, какие анализы сдавать и необходимо ли профилактическое лечение, точно может сказать только фтизиатр.

У людей, входящих в группу риска, даже признаки простудного заболевания могут вызвать подозрение на туберкулёз: что делать в этом случае и о каких особенностях заболевания следует знать.

Главным признаком туберкулёза является длительный, непрекращающийся сухой кашель, в некоторых случаях сопровождающийся кровохарканием. Его наличие говорит о начинающихся патологических изменениях в лёгких. Если кашель мучает вас более трёх недель, следует записаться на прием к инфекционисту или фтизиатру.

• возникновение резких болей в груди;
• тахикардия, одышка после физических нагрузок;
• ночная потливость;
• быстрая утомляемость;
• снижение уровня работоспособности;
• слабость;
• лихорадочное состояние;
• скачки температуры;
• депрессия;
• бледный, нездоровый оттенок кожи;
• потеря аппетита;
• резкое снижение веса.

Все эти недомогания — типичные симптомы интоксикации, которая начинается при размножении и распространении патогенных бактерий в организме. Они могут появляться одновременно или по отдельности, затрудняя самодиагностику.

Если вы обнаружили у себя симптомы, вызывающие подозрение на туберкулёз — обратитесь к врачу как можно скорее. Ранее начало терапии — важнейшее условия эффективного лечения. Большая часть летальных исходов при туберкулёзе возникает из-за позднего обращения в медицинское учреждение.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

• Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
• Я в целом не много ем
• Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

• Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
• Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
• В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
• Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Туберкулёз занимает пункты А15-А 19, по МКБ — 10 и имеет множество клинических вариантов, которые различаются по локализации, клиническим признакам и характеристикам процесса развития болезни.

Специалисты выделяют более десятка форм этого заболевания:

• первичный туберкулёзный комплекс;
• милиарный туберкулёз;
• туберкулема лёгких;
• очаговый туберкулёз лёгких;
• кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких;
• туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов;
• инфильтративный туберкулёз легких;
• цирротический туберкулёз лёгких;
• казеозная пневмония;
• туберкулёзный плеврит;
• туберкулёз дыхательных путей;
• кониотуберкулёз.

Болезнь имеет две стадии или фазы, которые зависят от деятельности патогенных микроорганизмов. При первой стадии наблюдается разрастание уже существующих очагов инфекции или появление новых. Вторую называют фазой рассасывания: болезнь стабилизируется, в пораженных микробами областях образуется рубцовая ткань.

Туберкулёз может протекать с выделением в окружающую среду возбудителя или без него. При втором варианте болеющий человек не может заразить окружающих, а потому безопасен для них.

Возбудитель туберкулёза — палочка Коха (был назван фамилией учёного) — микробиолога Роберта Коха, который открыл её в 1882 году. Этот вид бактерии имеет множество подтипов, среди которых лишь несколько вызывают заболевание у человека. Попав в организм, они интенсивно размножаются, вызывая интоксикацию.

Самый распространенный способ заражения — аэрогенный. В более редких случаях бактерия может попасть в организм через пищу или кровь. Огромное количество людей во всем мире являются носителями палочки Коха, однако благодаря работе иммунитета болезнь не переходит в активную форму.

Туберкулез начинает развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Этому заболеванию наиболее подвержены жители стран с низким уровнем жизни. Нарушение санитарных норм, плохие условия работы и питание постепенно подрывают защитные силы организма, не давая ему сдерживать деятельность патогенных бактерий.

В группу риска по заболеванию туберкулёзом входят люди:

• пораженные ВИЧ-инфекцией;
• имеющие вредные привычки и зависимости;
• принимающие иммуноподавляющие препараты;
• проживающие в неблагоприятных условиях;
• страдающие от физического истощения;
• находящиеся в местах лишения свободы;
• имеющие психические заболевания.

Одна из причин быстрого распространения туберкулёза — отказ от регулярного обследования и халатное отношение к своему здоровью. Люди месяцами терпят первичные признаки заболевания и обращаются к врачу уже после появления клинических симптомов. За это время они могут заразить более десятка человек, с которыми находятся в тесном контакте.

Чтобы сдержать распространение заболевания, существуют методы ранней диагностики, способные выявить заражение на ранних стадиях ещё до появления первых симптомов.

Это:

• проба Манту;
• флюорография;
• диаскинтест.

Процедуры проводятся регулярно. Детям до 17 лет ежегодно делают пробу Манту, взрослые проходят флюорографию раз в 2 года или раз в год при повышенном риске заражения. Если у ребенка есть противопоказания для введения препарата, он должен пройти альтернативный метод обследования. Вместо Манту можно сделать анализ крови на туберкулёз. Проверка кровяной сыворотки на антитела будет платной, но даст более точный результат.

Туберкулёз имеет множество форм. Из-за этого даже с современными средствами его бывает сложно диагностировать.

Чтобы подтвердить наличие в крови возбудителей туберкулёза, необходимо пройти целый перечень анализов:

1. Полный анализ крови. При наличии заболевания исследование может показать увеличение числа лейкоцитов, снижение числа лимфоцитов, изменение количества гемоглобина в эритроцитах.
2. Анализ мочи. Неточный анализ, так как отсутствие в моче бактерий не гарантирует, что человек здоров. На наличие болезни, помимо микроорганизмов, может указывать содержание в моче: белка, эритроцитов, большого количества лейкоцитов.
3. Рентгенологическое обследование. Помогает обнаружить очаги воспаления, если они есть. Проводится в боковой и прямой проекции.
4. Биохимический анализ крови. Его также регулярно сдают пациенты, у которых туберкулёз уже диагностирован. Врачи проверяют состав крови, чтобы контролировать течение болезни и следить за состоянием других внутренних органов, особенно печени и почек.
5. Пробу Манту. Не очень точный метод. Положительная реакция характеризуется папулой диаметром от 5 мм, гиперергическая, которая почти наверняка указывает на наличие туберкулёза — от 21 мм.
6. ПЦР. Современный и высокоточный анализ, который могут сделать не в каждой клинике. Для исследования у пациента берут мокроту и проводят ДНК — анализ, в процессе которого определяют наличие патогенных бактерий и их количество.
7. Анализ ИФА. Иммуноферментный анализ, результаты которого можно узнать в течение нескольких часов. Неэффективен в местах массового поражения туберкулёзом ввиду низкой точности. Исследуют разведенную сыворотку крови на наличие определённых антител.
8. Пробу Пирке. Анализ, схожий с пробой Манту. Туберкулин при этом не вводится внутрикожно, а наносится на царапину на предплечье. Попадание на прививку воды может вымыть препарат и исказить результаты.
9. Лучевую диагностику. МРТ лёгких позволяет обнаружить изменения в тканях на раннем этапе заболевания. Его также проводят, чтобы избежать рецидивов или для корректировки лечения.
10. Биопсию лёгких. У пациента берут ткани на анализ. Метод не работает, если бактерии-возбудители поразили другие органы.

В некоторых случаях для диагностики требуется пробное лечение. Пациенту назначают один препарат и регулярно проводят обследование рентгеном на наличие изменений в лёгких.

Туберкулёз лечится долго: от полугода да нескольких лет в зависимости от формы, стадии заболевания и состояния организма пациента. Ложиться в стационар при медикаментозной терапии необязательно, но желательно.

Для подавления деятельности бактерий пациенту выписывают 4 основных препарата.

• Изониазид;
• Рибафутит;
• Пиразинамид;
• Стрептомицин;
• Ципрофлоксацин.

К несчастью, все эти лекарственные средства имеют множество побочных эффектов и оказывают сильное негативное влияние на почки и печень.

Помимо препаратов от туберкулёза, обычно назначается витаминный комплекс, необходимый для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния организма. Одновременно пациент должен принимать иммуномодуляторы и лекарства, снимающие интоксикацию. Пропуск даже одно приема лекарств может свести на нет эффект всего курса, поэтому инструкции по применению нужно соблюдать педантично.

Хирургическое вмешательство необходимо при запущенных стадиях туберкулёза, когда наблюдаются обширные повреждения внутренних органов.

В зависимости от области поражения, чаще используют одну из следующих операций:

1. Пнемоэктомия — полное удаление одного лёгкого.
2. Резекция легкого — иссечение пораженных тканей.
3. Лобэктомия — удаление пораженной доли легкого.
4. Билоэктомия — удаление двух долей легкого.
5. Каверноктомия — вскрытие каверн (пустот, возникших в результате некроза тканей) в легких.
6. Коллапсотерапия. Через брюшную полость подается газ, вызывающий коллапс больного легкого.

На самом деле видов хирургического вмешательства огромное множество, и каждый проводится по строгим показаниям в зависимости от формы заболевания и наличия других факторов. Они могут комбинироваться и дополнять друг друга. Также, помимо основного лечения, применяют реконструктивные и восстановительные операции, необходимые при осложнениях или отсутствии эффекта от выбранного лечения.

Разработка новых способов антибактериального лечения, а также введение в практику различных видов резекции легкого позволяет свести к минимуму потери тканей при хирургическом вмешательстве, а также снизить количество показаний к ряду операций.

При санаторно-курортном лечении становится возможным применение комплексной терапии, направленной на стабилизацию туберкулёзного процесса. Этот метод подходит выздоравливающим пациентам и больным с легкой формой заболевания. Он позволяет постепенно свести на нет проявления болезни и препятствует возникновению обострений и рецидивов.

Благотворный эффект возникает благодаря комплексному воздействию нескольких методов лечения, к которым относятся:

• климатотерапия;
• лечебная физкультура;
• правильная диета;
• трудотерапия.

Основная задача санаторно-курортной терапии — долгосрочное лечение пациентов со свежими формами заболевания. Оно может длиться от нескольких месяцев до года, в зависимости от формы туберкулёза, которой страдает больной, клинической картины болезни и назначенной в диспансере терапии. Этот метод также применим для людей с хроническим туберкулёзом для лечения или профилактики обострений. Такие пациенты могут находиться в санатории от 2 до 4 месяцев. Этот вид терапии особенно эффективен для детей.

Санаторно-курортная терапия противопоказана пациентам с открытой формой заболевания, милиарным туберкулёзом, бактериовыделением.

В процессе исследования туберкулёза и методов его лечения специалисты не обнаружили в лекарственных травах, применяющихся в народной медицине, веществ, способствующих подавлению роста бактерий. Это значит, что народных препаратов от туберкулёза не существует, и лечение может проводиться только с помощью традиционных препаратов.

Тем не менее некоторые фитопрепараты могут помочь в борьбе с болезнью, а именно:

• укрепить иммунитет;
• смягчить симптомы заболевания;
• смягчить последствия приема лекарств;
• улучшить общее состояние больного.

Есть два популярных народных средства, которые рекомендуют применять при туберкулёзе:

1. Кисломолочные продукты. Употребление молока, йогурта или кефира помогает смягчить токсическое действие противотуберкулёзных препаратов. Также эти продукты благотворно влияют на микрофлору кишечника.
2. Животные жиры. Необязательно употреблять их в чистом виде, достаточно ввести в свой рацион жирное мясо. Существует миф, что от туберкулёза избавляет барсучий и собачий жир, так как у этих животных есть полный иммунитет к заболеванию. Это не так. Жиры нужны в качестве источника энергии и одного из компонентов обменных процессов в организме.

Правильное питание очень важно для успешного лечения любого тяжелого заболевания. Диета должна повышать устойчивость организма к туберкулёзу: в борьбе с болезнью он тратит больше ресурсов, чем обычно.

Поэтому рацион больного должен содержать повышенное количество:

• калорий;
• белков;
• витаминов;
• минеральных веществ.

Людям, страдающим туберкулёзом, нужно ежедневно употреблять мясо, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, крупы.

При открытой форме туберкулёза с бактериовыделением желательно, чтобы пациент находился в стационаре.

При домашнем лечении больному необходимо соблюдать следующие правила:

1. Регулярно делать дезинсекцию помещения.
2. При позывах к кашлю прикрывать рот рукой и отворачиваться от окружающих.
3. Пользоваться отдельным набором посуды, белья, одежды, полотенец.
4. Сплевывать мокроту в специальную плевательницу, которая должна подвергаться регулярному обеззараживанию.

При легких формах заболевания пациентам разрешена умеренная двигательная активность. После консультации врач может назначить укрепляющую дыхательную гимнастику, а в санаториях активно применяют трудотерапию.

Большинство форм туберкулёза являются показанием к прерыванию беременности. Это связанно одновременно с возрастающей нагрузкой на организм, токсичностью противотуберкулёзных препаратов и риском заражения плода в утробе.

Аборт назначается до 12 недели беременности при следующих формах туберкулёза:

• инфильтративный;
• кавернозный;
• хронический диссеминированный;
• открытая форма с устойчивостью патогенных бактерий к антибактериальным препаратам;
• с поражением выделительной системы.

Показанием к операции также является наличие тяжелых хронических заболеваний, сердечной или легочной недостаточности. Некоторое время до и после процедуры пациентке назначают повышенные дозы препаратов.

Противопоказание связано с тем, что после операции эти формы болезни начинают резко прогрессировать. Исключение делается только при ранних сроках беременности и только после уменьшения инфекционных очагов.

У детей туберкулёз встречается с той же частотой, что и у взрослых. Как правило, это первичная инфекция, характеризующаяся высокой чувствительностью тканей к возбудителю, склонностью к метастазированию и образованию каверн в лимфатических узлах.

Так как организм ребёнка постоянно меняется, возраст сильно влияет на проявление и течение заболевания.

Каждый возрастной период характеризуется определёнными особенностями:

1. Грудной и ранний возраст. Внутренние органы и иммунная система ещё не сформированы полностью, поэтому инфекция, попав в организм, способна распространяться молниеносно. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит туберкулёз.
2. Дошкольный и младший школьный возраст (3-10 лет). Все формы туберкулёза менее опасны и лучше поддаются лечению. При правильной терапии большинство случаев заболевания заканчивается полным выздоровлением.
3. Старший возраст (12-16 лет). Как правило, пациенты этой возрастной категории поступают в медицинские учреждение уже со вторичными формами туберкулёза, которые протекают более тяжело, чем первичные.

Для лечения детей рекомендуется применять антибактериальные препараты и санаторно-курортную терапию. Очень важно правильно дозировать физическую нагрузку: она необходима, чтобы избежать подавления психики ребёнка, но не должна вредить его ослабленному организму.

Туберкулёз у детей иногда ошибочно принимают за хронический бронхит и назначают неправильную терапию. Чтобы избежать этого, при появлении подозрительных симптомов, нужно пройти полное обследование и предоставить врачам как можно больше данных о ребёнке: перенесенные болезни, проведенные вакцинации и пробы, здоровье членов семьи, возможные контакты с переносчиками.

Острые и хронические формы туберкулёза могут привести к серьёзным осложнениям даже при благоприятном течении болезни. Вероятность их возникновения зависит от состояния здоровья пациента, его иммунитета и качества лечения.

Заболевание может вызвать следующие осложнения:

• сердечную недостаточность;
• вентиляционную недостаточность;
• лёгочное сердце (патологическое увеличение правых отделов сердце на фоне лёгочных заболеваний);
• кровохаркание;
• лёгочное кровотечение;
• спонтанный пневмоторакс;
• плеврит;
• казеозную пневмонию;
• ателектаз;
• лимфогенную диссеминацию;
• бронхиальный туберкулёз.

Некоторые осложнения типичны только для первичного или вторичного туберкулёза. Вторичная форма заболевания обычно протекает более тяжело и чаще заканчивается осложнениями, а в худшем случае — летальным исходом.

Осложнения также могут быть вызваны побочными эффектами противотуберкулёзных препаратов. Их делят на аллергические и токсические.

К аллергическим относят:

• собственно, аллергию;
• патологические изменения кожи;
• анафилактический шок;
• гипертонию;
• отёк Квике.

Сильные аллергические реакции чаще наблюдаются у детей.

Токсические осложнения, в свою очередь, делятся на 4 подтипа:

• нефротоксические;
• нейротоксические;
• гематотоксические;
• гепатотоксические.

Несмотря на то что патогенные бактерии могут распространяться с пищей и через зараженных домашних животных, основным переносчиком палочки Коха является сам человек. Регулярные обследования и вакцинация позволяют повысить устойчивость к возбудителю, а также быстро выявить и изолировать бактериовыделителей. Однако, это лишь незначительно уменьшает уровень заболеваемости, так как многие люди склонны отказываться от профилактических мероприятий и игнорировать первые симптомы болезни.

Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно проходить медобследование;
• избегать контактов с переносчиками;
• избавиться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• соблюдать нормы гигиены;
• заниматься физическими упражнениями.

При наличии членов семьи, болеющих или переболевших туберкулёзом желательно сдавать анализы дважды в год. При появлении симптомов, вызывающих подозрение, первое, что нужно делать — немедленно пройти обследование.

Лечение заболевания начинается с интенсивной терапии, цель которой — предупредить устойчивость патогенных микробов к лекарствам и максимально уменьшить очаги инфекции. Вторая стадия терапии длится до полного исчезновения воспалительных процессов. Если нет острой необходимости применять хирургическое вмешательство, используют медикаментозную терапию.

Противотуберкулёзные препараты делятся на:

1. Первичные. Применяются в первую очередь. Более эффективны, имеют меньше побочных эффектов.
2. Резервные. Используются при непереносимости первичных препаратов или, если они не дают положительного эффекта.
3. Препараты третьего ряда. Средства, результативность которых была подтверждена опытным путем, но не доказана полностью.

источник