Физ нагрузки при туберкулезе легких

Упражнения и лечебная гимнастика играют важную роль при лечении некоторых заболеваний. Физическая активность при туберкулёзе лёгких является неотъемлемой частью в успешном устранении патологии на всех этапах её развития. Для того чтобы разобраться в эффективности физкультуры в данном случае, нужно знать какие тренировки больше всего подходят под конкретную форму болезни.

Физическая активность при различных формах туберкулёза используется фтизиатрами на всех этапах развития болезни.

Её главные задачи заключаются в целях, среди которых врачи выделяют:

• укрепление иммунологической сопротивляемости больного;
• профилактика развития дыхательной недостаточности, а также нарушений со стороны работы сердца и сосудов;
• восстановление функций органов, подвергшихся развитию болезнетворных процессов в результате воздействия микобактерий.

Фтизиатры выделяют несколько типов туберкулёза, при которых назначаются различные виды физической активности с учётом формы заболевания.

К ним относятся следующие разновидности патологии:

• очаговая;
• кавернозная;
• инфильтративная;
• диссеминированная;
• фиброзно-кавернозная;
• цирротическая;
• двусторонняя.

При первых трёх формах туберкулёза используется комплекс различных тренировок, направленных на укрепление организма и стимуляцию поражённых органов. После снижения выраженности клинической симптоматики заболевания врачи рекомендуют соблюдение активной деятельности с чередованием физической работы.

Среди наиболее эффективных типов лечебных физических нагрузок при очаговой форме туберкулёза лёгких стоит выделить утреннюю гимнастику и спортивную ходьбу. Также больным разрешается участвовать в подвижных играх: волейболе, футболе, плаванье и ходьбе на лыжах или бегом. При этом человек не должен страдать или чувствовать себя дискомфортно.

В случаях, связанных с обострением признаков заболевания, физическая активность и физические нагрузки при различных формах туберкулёза лёгких категорически противопоказаны. При этом больным с острым инфильтративным воспалением, миокардитом, лекарственным гепатитом и нефритом также не рекомендуют использовать лечебную физкультуру.

Фтизиатры выделяют высокую эффективность трудотерапии в комплексе с упражнениями. На базе многих туберкулёзных диспансеров наблюдается работа пациентов по уборке территории заведения, а также труд в различных мастерских. Длительность одного рабочего сеанса не должна превышать 2 часов в день, а также не обладать разовым или случайным характером.

Вместе с физическими нагрузками врачи рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Среди них наиболее распространённой является душ со сменой температуры проточной воды. При отсутствии такой возможности фтизиатр может назначить контрастные обливания. Обмывания и растирания стоит использовать лишь на отдельные участки тела. Это способствует повышению иммунной защиты организма пациента.

Для диссеминированных форм заболевания, а также при осложнениях, вызванных туберкулёзом лёгких, врачи рекомендуют заниматься физической активностью под их тщательным присмотром. После исчезновения клинической симптоматики фтизиатры назначают комплекс дыхательных упражнений, которые со временем дополняются общеукрепляющей лечебной гимнастикой.

При наличии этой формы заболевания категорически не рекомендуются тренировки, которые связаны с напряжением тела. К ним относятся поднятия тяжестей, а также висы на перекладине.

Дыхательная гимнастика при туберкулёзе лёгких назначается для стабилизации дыхания пациента.

Наиболее эффективными в подобной ситуации являются следующие примеры:

1. Руки опущены вниз. Больной осуществляет вдох и наклоняется в разные стороны. В случае наклона влево правая рука должна подниматься к подмышечной впадине, и наоборот, после чего осуществляется выдох.
2. Кисти рук касаются плеч, локти направлены вниз. Пациент делает вдох, после которого наклоняется вперёд, сводя локтевые суставы, что сопровождается выдохом.
3. Ноги соединены вместе, руки на поясе. Больной выполняет вдох, наклоняется вперёд и пытается достать кончиками пальцев до стоп, после чего делает выдох.
4. Руки на бёдрах. На вдох пациент должен подтянуть правое колено к грудной клетке. Затем нога меняется. Далее следует выдох.
5. После 2 шагов на месте больной делает вдох, а спустя 4 шага – выдох.
6. Руки на животе. Пациенту нужно расслабиться, что тренирует диафрагмальное дыхание.

Больные, прошедшие курс противотуберкулёзной терапии и при этом имеющие остаточные явления, занимаются лечебной физической культурой в дневном стационаре на базе поликлиник и других медицинских учреждений. В таких случаях они не изолируются в тубдиспансерах.

Для фиброзно-кавернозной формы заболевания физическая активность полностью противопоказана. Пациенты с этим типом туберкулёза нуждаются в абсолютном покое и постельном режиме. Врачи также не рекомендуют проведение процедур закаливания. Исключением являются люди, которые направлены на хирургическое вмешательство, связанное с заболеванием. В таком случае фтизиатр назначает комплекс общеукрепляющих тренировок за несколько недель до проведения операции. Он заключается в обучении пациентов откашливанию, диафрагмальному дыханию, а также тренировке мышц верхних конечностей.

Люди с фиброзно-кавернозным типом патологии не участвуют в трудотерапии, которая заключается в совершении активных физических нагрузок. Таким больным рекомендована сборка небольших конструкций и рукоделия, не требующие затрат сил.

Лечение цирротического туберкулёза заключается в использовании лечебной физической культуры на индивидуальной основе. Среди общеукрепляющих упражнений наиболее эффективными являются ходьба и прогулки на свежем воздухе.

Таким пациентам противопоказано участвовать в поднятии тяжестей, а также в тренировках с большими нагрузками, поскольку они могут способствовать развитию лёгочного сердца. Это осложнение не поддаётся лечению и является опасным для жизни больного.

Трудовые работы исключают физические усилия, направленые на уборку территории лечебного заведения. Фтизиатры отличают эффективность труда в приусадебных участках, а также теплицах. Больным разрешён нетяжёлый труд в мастерских, а также вышивание и другие виды рукоделия.

После развития цирротических изменений в лёгких в результате туберкулёза и других респираторно-вирусных патологий больной может подвергнуться:

• кашлю;
• одышке;образованию большого количества мокроты;
• постоянной усталости;
• головокружениям.

В подобных ситуациях ЛФК – это единственный способ предупреждения развития и терапии лёгочного склероза. Дыхательная гимнастика активизирует процессы выделения мокроты, снижает силу кашлевых толчков, а также возвращает работоспособность.

На вопрос, можно ли заниматься спортом при цирротическом туберкулёзе лёгких, врачи расходятся во мнениях. Занятия, которые не подразумевают тяжёлые физические нагрузки, разрешаются исключительно под присмотром врача или медсестры.

При отсутствии бронхиальных спазмов фтизиатры назначают комплекс упражнений, направленный на стимуляцию диафрагмального дыхания на половине поражённого органа.

Он способствует увеличению дыхательного объёма. Для лёгких форм лёгочной недостаточности рекомендуется использовать дополнительный вес в качестве отягощения.

ЛФК при двусторонних формах цирроза лёгочной ткани состоит из комплекса упражнений, которые способствуют более активному участию диафрагмы в дыхании.

1. Кисти рук находятся на животе. После этого пациент должен задействовать диафрагму при дыхании. На вдохе передняя стенка брюха максимально выдвигается вперёд и также втягивается на выдохе.
2. Кисти рук находятся на плечах, а ноги стоят на ширине плеч. При этом пациент должен поднимать и отводить назад локтевой сустав на вдохе и возвращать его назад во время выдоха. Руки постоянно нужно менять.
3. Руки находятся на коленях. Вдох сопровождается наклонами туловища вперёд в попытках достать стопы пальцами.
4. Пациент должен опереться на спинку стула и чувствовать себя комфортно. При этом его ладони находятся на груди. На вдохе нужно выпрямиться, а на выдохе немного сжать свою грудную клетку.
5. Руки должны лежать на животе. Больной полностью расслабляется и пытается дышать с помощью диафрагмы.
6. Руки размещены на коленях, а ноги вытянуты вперёд. Далее пациент должен осуществлять вращение в голеностопных суставах, что напоминает ходьбу на месте.

Спорт после туберкулёза разрешается только при отсутствии остаточных явлений. Их наличие является поводом для назначения занятий зарядкой или фитнесом с лечащим врачом.

При наличии факторов, при которых запрещается использовать ЛФК в качестве метода терапии туберкулёза, стоит ограничить физическую активность пациента.

Среди основных противопоказаний к тренировкам и упражнениям при патологии стоит выделить:

• повышение температуры тела выше 38 градусов по Цельсию;
• наличие тромбов в сосудах;
• внешние и внутренние кровотечения;
• нарушение свёртываемости крови;
• процессы интоксикации организма;
• выраженный болевой синдром.

Также к противопоказаниям для использования тренировок и упражнений относятся острые инфекционные болезни, хронические патологии в стадии обострения, повышенный показатель скорости оседания эритроцитов, а также лейкоцитоз.

Некоторые фтизиатры отмечают ряд других проблемных ситуаций, которые должны быть учтены перед назначением ЛФК:

• наличие метастазов;
• гипертензивная болезнь;
• злокачественные новообразования.

Не менее важными поводами для ограничения физической активности пациента с туберкулёзом является ревматизм, бронхиальная астма и эпилепсия. При их наличии какие-либо упражнения и трудотерапия запрещены.

Он сможет обнаружить противопоказания, что даст возможность предотвратить развитее осложнений в будущем.

Комплекс тренировок, направленных на развитие дыхательной функции в детском возрасте, играет одну из главных ролей при лечении туберкулёзного поражения лёгочной ткани. Для достижения наибольшей эффективности методик нужно учитывать, что детям нужно больше времени уделять физической активности, нежели взрослым. Этот фактор обусловлен получением оптимального уровня обмена веществ и выработкой иммунитета к заболеванию.

Длительность курса ЛФК у детей составляет от шести месяцев до одного года. При этом количество повторений упражнений существенно выше, чем у взрослых пациентов. Это позволит получить желаемый эффект лечения уже спустя несколько месяцев.

Беременным женщинам, столкнувшимся с заболеванием, врачи также рекомендуют использовать комплекс дыхательной гимнастики. Во время его использования больная должна находиться под присмотром медицинского персонала, что даст возможность предотвратить развитие осложнений, от которых может пострадать мать и будущий ребёнок.

Для достижения максимального эффекта применения ЛФК у беременных нужно придерживаться некоторых важных принципов.

• не рекомендуется использовать тренировки во второй половине третьего триместра;
• ограничение двигательной активности больной, а также использовать только статичные виды нагрузок;
• лечебная гимнастика должна проходить в спокойствии и без резких движений;
• использование массажа грудной клетки, который полезен для органов дыхания и способен помогать на разных этапах развития болезни.

Поскольку многие женщины не могут себе этого позволить, стоит выполнять упражнения очень осторожно, чтобы это не навредило плоду и благоприятно воздействовало на лечение туберкулёза.

Главным методом лечения заболевания является использование лекарственных препаратов антибактериальной группы. Для достижения их максимального эффекта физическая активность должна умеренно сочетаться с консервативной терапией. Фтизиатры рекомендуют не принимать медикаментозные средства до выполнения комплекса назначенных упражнений. Это можно способствовать их плохому усвоению.

Не менее важную роль для получения благоприятного эффекта при использовании ЛФК и препаратов играет сбалансированное питание. Правильно подобранная диета способствует нормализации работы дыхательных органов, сердца, желудочно-кишечного тракта, а также мышечных тканей.

Для этого стоит потреблять в пищу:

• овощи;
• фрукты;
• тёртые супы;
• каши;
• отварную рыбу;
• нежирные сорта мяса;
• компоты из сухофруктов.

С учётом того, что физические упражнения проводятся 3-4 месяца, стоит помнить о том, что химиотерапия используется дольше, около полугода. Это даст возможность достичь положительного эффекта в лечении заболевания, а также других благоприятных результатов.

Туберкулёз является наиболее опасным респираторно-инфекционным заболеванием, которое способно спровоцировать развитие тяжёлых последствий, несущих опасность для здоровья пациента. Лечебная физкультура – часть терапии болезни на всех этапах её развития. Она способствует снижению активности проявления клинической симптоматики, а также помогает справляется с рядом остаточных явлений, что благоприятно влияет на здоровье пациента.

источник

Туберкулез – достаточно распространенное и тяжелое в лечении инфекционное заболевание. Болезнь вносит свои коррективы в привычный образ жизни человека, негативно на развитие заболевания может повлиять любой из факторов, которые ранее были для человека незаметными. Часто жизнь с опасным недугом вызывает множество вопросов у пациента.

При инфицировании туберкулезной палочкой с врачом следует обсудить образ жизни, способствующий выздоровлению. Важным является все – от особенностей питания, до условий работы и отдыха. В частности, нужно выяснить ответы на вопросы о возможности и степени допустимых физических нагрузок, совместимости туберкулеза и моря, возможности посещения бани и сауны и т.д..

Туберкулез невозможно вылечить за короткий промежуток времени. Зачастую для полного выздоровления необходимо проходить лечение на протяжении минимум полугода. При неосложненном течении болезни допускается прохождение противотуберкулезной терапии дома.

С другой стороны, в стационаре всегда есть медицинский персонал, который в любой момент подскажет, что можно делать, а что способствует развитию болезни. В домашних же условиях пациент, столкнувшись с опасным недугом, часто не знает, как жить дальше.

Правильный здоровый образ жизни напрямую влияет на ход лечения. При соответствующей корректировке режима дня, с включением в него полноценного питания, достаточного отдыха, профилактических мероприятий, туберкулез отступит.

В первую очередь любой врач будет рекомендовать немедленно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики и другие опасные пристрастия только способствуют более быстрому развитию болезни.

Помимо угнетения защитных функций организма, многие из них непосредственно влияют на пораженный орган, дополнительно травмируя его. Уже через несколько дней после отказа от курения, больной человек чувствует значительное улучшение самочувствия.

Для более быстрого выздоровления и повышения иммунитета необходимо пересмотреть свой рацион питания:

1. В него должно входить достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов.
2. Пища должна быть богата на белки и углеводы, содержать в себе достаточное количество жиров, так как организм тратит много энергии на борьбу с инфекцией.

При необходимости следует нормализовать бытовые условия:

1. Туберкулез «любит» плесень и грибок. Развитию заболевания способствует длительное нахождение в подвалах, сырых холодных помещениях.
2. Пыль усугубляет болезнь, от нее необходимо избавляться.
3. Микобактерия гибнет от воздействия солнечных лучей, поэтому следует отдавать предпочтение солнечным комнатам.
4. В доме, где находится больной человек, ежедневно должна проводиться влажная уборка со специальными дезинфицирующими средствами. Один раз в неделю – генеральная уборка.

При обнаружении заболевания на период лечения, а иногда и реабилитации, пациенту оформляют больничный лист. Даже если у пациента закрытая форма болезни, ему нельзя продолжать свою деятельность, если его работа подразумевает общение с другими людьми. После выздоровления часто приходится менять род деятельности, чтобы не допустить повторного заболевания.

Учитывая, что это инфекционное заболевание, необходимо соблюдать правила, снижающие риск заражения других людей:

• Не следует сплевывать мокроту в унитаз – микобактерия очень живучая и длительное время не погибает в сточных водах. Мокроту необходимо собирать в специальную баночку с дезинфицирующим раствором. Она должна плотно зарываться крышкой и всегда быть с больным человеком.
• Остатки употребляемой пищи тоже необходимо подвергать специальной обработке перед выбрасыванием.
• Посуду, из которой ест больной, следует кипятить не менее 30 минут либо обрабатывать в специальных стерилизаторах.

И самое главное правило – полное доверие своему лечащему врачу и соблюдение всех его назначений и рекомендаций. Терапия туберкулеза довольно тяжело переносится пациентами, часто вызывает побочные эффекты. Из-за этого неоднократно возникают случаи отказа от лечения. Иногда это происходит из-за значительного улучшения состояния человека, и он ошибочно думает, что уже здоров и прекращает лечение.

Это опасно, как для больного, так и для окружающих. Такие действия приводят к возникновению устойчивости микобактерии к применяемым препаратам. Ими нельзя будет лечить ни этого пациента, ни людей, которых он заразит. Современная фармакология имеет довольно узкий спектр противотуберкулезных препаратов и для дальнейшего лечения устойчивого туберкулеза очень тяжело подобрать работающий медикамент.

Считается, что лето – лучшая пора для оздоровления. В этот период удается значительно укрепить организм благодаря активному солнцу, изобилию сезонных овощей и фруктов, посещению всевозможных курортов. Для того, чтобы от летнего отдыха получить только пользу и не усугубить свое состояние, больному туберкулезом следует придерживаться некоторых правил, которые разнятся в зависимости от выбранного им варианта отдыха.

Ученые еще до конца не разобрались, полезно ли солнце человеку с туберкулезом. Ультрафиолет приводит к гибели микобактерии, находящейся в окружающей среде.

На развитие туберкулеза в организме человека солнце практически не влияет. С другой стороны, активное солнечное излучение стимулирует воспалительные процессы в организме.

Несмотря на все минусы солнечного излучения, оно необходимо для человека. Благодаря загару, организму удается получить витамин D3. Ученые уже доказали, что он участвует не только в минерализации костей, но и необходим для нормального функционирования иммунной системы.

Для того, чтобы загар не стал причиной опасных состояний, а принес только пользу, не следует находиться на активном солнце. В жаркие дни загорать можно, либо до 10:00 утра, либо после 16:00 вечера. Чтобы узнать, можно ли загорать при заболевании, следует исключить следующие состояния, при которых такие процедуры противопоказаны. Загорать нельзя:

• пациентам с открытым или активным туберкулезом;
• при сопутствующих онкологических заболеваниях, всевозможных кровотечениях, истощении организма;
• пациентам, недавно прошедшим курс лечения.

Морской воздух благотворно влияет на организм больного туберкулезом человека. Ускоряя выздоровление, он помогает бороться с остаточными явлениями в виде кашля. Но купаться в море разрешено только пациентам с закрытым и неактивным туберкулезом.

От этой процедуры следует отказаться при плохом самочувствии, истощении, сниженном аппетите и, если температура воздуха и воды недостаточно комфортные. В воде стоит находиться не более 10-15 минут, при выходе из нее следует тщательно вытереться полотенцем.

Несмотря на то, что баня часто является полезной процедурой, при наличии туберкулеза следует от нее отказаться. Нахождение в бане или сауне способствует ухудшению состояния. Это связано с высокой температурой и высокой влажностью воздуха. Врачи рекомендуют воздерживаться от подобных процедур на протяжении 2-3 лет после выздоровления.

Для скорейшего выздоровления и успешной реабилитации необходимы физические нагрузки. Существует множество комплексов упражнений. Врач подбирает каждому пациенту необходимые виды нагрузок.

Физические упражнения при правильном их выборе и выполнении способны значительно улучшить состояние больного. Микобактерия чаще всего поражает легочную ткань. Это приводит к дисфункции дыхания и гипоксии организма.

Основная составляющая лечебной физкультуры при туберкулезе – дыхательная гимнастика. Она позволяет усилить насыщение легких кислородом, способствует отхождению мокроты из мелких альвеол и нижних долей легких, улучшает кровообращение в них. Наиболее эффективными являются упражнения, которые выполняются лежа. Но также дыхательную гимнастику можно проводить сидя, лежа на боку и стоя.

ЛФК при заболевании легких

Исходя из этого, на вопрос, можно ли заниматься спортом, любой врач ответит положительно. Важно подобрать пациенту те упражнения, от которых он получит максимум пользы без вреда здоровью. При плохом самочувствии и слабости следует переносить тренировку до улучшения состояния либо выполнять более легкие упражнения.

Часто больные задают вопрос, можно ли худеть во время болезни. Туберкулез способствует истощению организма, что зачастую ведет к резкому похудению. Если у пациента есть избыточная масса тела, либо ожирение – организму сложнее бороться с инфекцией. Лишний вес является дополнительной нагрузкой на легкие, сердце и почки. С ним необходимо бороться методами, которые не навредят организму.

Противопоказаны строгие и изнуряющие диеты, и тяжелые физические нагрузки. Любые препараты для похудения зачастую могут быть опасными для здоровья и жизни – нельзя их применять без разрешения врача. Следует отдавать предпочтение здоровому полноценному питанию. Нагрузки должны быть подобраны с учетом состояния организма и только после консультации с лечащим врачом.

Врачи научились успешно лечить туберкулез. Если его вовремя диагностировать и сразу же начать лечение, зачастую, инфекцию удается победить. Но часто заболевание обнаруживают, когда микобактерия уже нанесла вред организму. Из-за большой площади пораженных тканей у пациента начинается недостаточность больного органа. В большинстве случаев – легочная.

Это приводит к гипоксии организма. Часто на фоне изменений в легких начинается сердечная недостаточность, а вслед за ней – печеночная и почечная. Но благодаря современным методам диагностики и лечения, такие осложнения встречаются редко. Несмотря на это, даже после полного уничтожения инфекции, организм все еще ослаблен.

Кислородное голодание организма

Полное его восстановление будет происходить на протяжении нескольких лет. В этот период человек подвержен риску повторного заболевания, могут возникать частые простуды, возможно развитие онкологии. Для предотвращения этого необходимы реабилитационные мероприятия. В них входят:

• нормализация бытовых условий;
• здоровое полноценное питание;
• отказ от вредных привычек;
• физическая активность;
• полноценный сон и отдых.

Часто после курса лечения пациентов направляют в специализированные санатории и курорты. Там специалисты подбирают план реабилитации индивидуально для каждого пациента. Зачастую, эти санатории находятся вблизи моря либо в лесах, лучше всего – сосновых.

Переболевший туберкулезом человек нуждается в социально-трудовой реабилитации. Возможно, ему необходимо будет перевестись на более легкий труд. Противопоказанной остается работа в пыльных сырых помещениях.

Важным является психологическое здоровье человека. Бытует мнение, что туберкулез – асоциальный недуг. Многие люди считают, что его невозможно вылечить, и после выздоровления человек сталкивается с большим количеством негатива от окружающих людей. Необходимо проводить просветительские беседы с населением о туберкулезе: кто им может болеть, как проявляется болезнь и какие формы болезни опасны для окружающих.

Для излечения от туберкулеза недостаточно просто пройти курс лечения. Чтобы полностью восстановить организм, следует пересмотреть и изменить весь образ жизни. Только комплексный подход гарантирует возвращение к полноценной жизни.

источник

Туберкулез является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. Он способен поражать почти все органы человека, однако наиболее часто возникает легочная форма, что связано с воздушно-капельным путем передачи. Контроль над распространением инфекции утрачен, ежегодно регистрируется до 12 млн новых случаев, появляются штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам.

Это является причиной для разработки новых лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения. Для устранения таких симптомов, как кашель и одышка, хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика при туберкулезе легких.

Туберкулез вызывается микобактерией, которую называют палочкой Коха. Заражение происходит воздушно-капельным путем, так как этот микроорганизм длительное время сохраняет свою жизнеспособность вне организма и является устойчивыми к действию факторов окружающей среды и дезинфектантов.

При попадании бактерий через верхние дыхательные пути в легкие происходит их размножение, образовывается очаг воспаления. Появляются следующие симптомы:

1. Прогрессирующий кашель с отхождением большого количества секрета с прожилками крови.
2. Одышка.
3. Боль в груди во время кашлевого приступа.
4. Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.
5. Ночная потливость.

При прогрессирующем поражении легочной паренхимы нарушается газообмен, возникают признаки гипоксии – головная боль, слабость, головокружения.

Возможно распространение инфекции гематогенным путем к другим органам. В таких случаях возможно развитие туберкулеза:

• почек и мочевого пузыря;
• глаз и кожи;
• кишечника.

Также могут развиться туберкулезный перикардит, менингит и энцефалит.

Проявление легочного туберкулеза усиливается при недостаточных физических нагрузках, ограничении подвижности грудной клетки. Для нормализации дыхания могут использоваться специальные упражнения. Лечебная физкультура не только оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм, но и усиливает иммунитет.

Гимнастика при туберкулезе легких состоит из непродолжительных комплексов упражнений (по 5-7 минут), которые рекомендовано выполнять несколько раз в день.

Начинать занятие следует из упражнений, которые напоминают вибрационный массаж. Для этого используют следующие техники:

1. Сидя на стуле нужно прижать спину, опустить плечи, руки, голову и расслабиться. Сделать несколько поверхностных вдохов через нос и выдохов через рот.
2. Исходное положение то же. Вдох остается неглубоким, а выдох удлиняется и сопровождается произнесением шипящих звуков («жжж», «шшш», «ччч»).
3. Не меняя стартовой позиции, необходимо имитировать ходьбу на стуле, выполнить глубокий вдох через нос, а на глубоком выдохе произнести гласные («ааа», «ооо», «ууу»).

Далее выполняют упражнения с поднятием верхних конечностей, их отведением, сгибанием и разгибанием. По достижению заметного облегчения можно вводить упражнения с утяжелителями.

Эффективность противотуберкулезной терапии зависит от многих факторов. В первую очередь, это своевременная диагностика, комплексный и индивидуальный подход к лечению, который включает не только прием медикаментозных препаратов, но и модификацию образа жизни.

Гимнастика способствует укреплению иммунитета и повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных условий внешней среды.

Хороший эффект дает сочетание ЛФК с воздушными и водными процедурами в санаторных условиях. Приступать к выполнению физических упражнений следует после устранения основных симптомов воспалительного процесса – нормализации температуры, исчезновении интоксикации, ночной потливости, отсутствии кровохарканья и плеврита.

Начинать стоит с небольших нагрузок, например, утреней гимнастики или терренкура – дозированной лечебной ходьбы. Это поможет активизировать нервную систему и улучшить координацию.

Существует несколько групп упражнений, которые рекомендовано к выполнению больными туберкулезом. Среди них выделяют упражнения:

• способствующие легкому отхождению мокроты;
• повышающие эластичность грудной клетки;
• укрепляющие дыхательную мускулатуру.

Начинать занятия стоит из 4-5 упражнений, постепенно увеличивая количество повторов. Организму необходимо адаптироваться к физическим нагрузкам. Для расслабления мышц используют массаж шеи, спины, груди перед гимнастикой. Далее проведены наиболее распространенные упражнения.

1. Следует занять полусидящее положение на кровати, сделать поверхностный вдох. Выдох немного удлинен и должен сочетаться с поочередным подтягиванием ног к груди.
2. Сидя на стуле положить руки на живот, расслабиться. Выполнять дыхание животом.
3. Исходное положение – сидя на стуле с опущенными вдоль туловища руками. Сделать глубокий вдох. Наклонится вправо, выполнить глубокий выдох. Вернуться в исходную позицию. Повторить с наклоном в другую сторону.

Широко используется методика Вебера, особенностью которой является использования утяжелителя – мешка с песком:

1. Следует занять положение лежа на спине. Партнер оказывает давление на грудную клетку во время вдоха.
2. Позиция та же. Нужно поместить мешок (приблизительный вес 5 кг) на брюшную полость. Дыхание осуществлять с помощью мышц живота, поднимая утяжелитель во время вдоха и опуская на выдохе.

Комплекс упражнений по методике Стрельниковой помогает улучшить дренаж дыхательных путей, улучшает кровоснабжение и лимфоотток легких, способствует рассасыванию воспаления, разрушению спаек, увеличению дыхательного объема.

При выполнении упражнений данного комплекса работают мышцы пресса, плечевого и тазового пояса, верхних и нижних конечностей. Особенностью является техника дыхания с пассивным выдохом и коротким, глубоким вдохом через нос. Упражнения выполняются в ритме марша, иногда используют сжатие грудной клетки эластичными бинтами или простыней.

Наиболее эффективными, по мнению фтизиатров и врачей-реабилитологов, являются следующие упражнения:

• «Ладошки». Необходимо сжимать и разжимать кулаки, выполняя хватательные движения, руки при этом согнуты локтями вниз.
• «Погончики». В положении стоя прижать локти к животу, при вдохе толкать кулаки вниз.
• «Обними плечи». Руки согнуты на уровне плеч, на вдохе необходимо их закинуть, обнимая себя.

«Насос». Наклоны вперед по типу накачивания автомобильной шины.

«Кошка». Выполняется одновременно приседание и поворот туловища.

Поворот головы влево и вправо.

Наклоны головы вверх и вниз.

Наклоны головы вправо и влево.

«Шаги вперед». Поднять ногу, согнутую в колене, до уровня живота, немного присесть. Повторить с другой ногой.

«Шаги назад». Стоять ровно, согнуть ногу в колене так, что б пятка доставала ягодиц. Немного присесть. Повторить на второй ноге.

«Веселые танцы». Перекачивания с одной ноги на другую при согнутых в локтевых суставах руках.

Выполнять каждое упражнение 5-8 раз, со временем увеличивая количество подходов.

Занятия лечебной физкультурой при туберкулезе необходимо выполнять после стабилизации состояния. Противопоказано ЛФК при ярко выраженных симптомах интоксикации, которая сопровождается лихорадкой, ночным потоотделением, а также при кровохаркании.

Также противопоказаниями к ЛФК являются цирроз печени, гепатит, гастрит, язвенная болезнь, пиелонефрит, холецистит, мочекаменная болезнь.

Не рекомендовано выполнение гимнастических комплексов людям, страдающим артериальной гипертензией, атеросклерозом, имеющим высокий риск тромботических осложнений. Выполнение упражнений затруднительно при нарушении функций опорно-двигательного аппарата – кифоза, сколиоза, остеохондроза.

Учитывая увеличения количества туберкулеза среди беременных женщин, нужно уделить внимание особенностям выполнения дыхательной гимнастики в каждом триместре.

На сроках до 14-15 недель особых ограничений нет, необходимо избегать упражнений, в которых задействованы мышцы брюшного пресса. На более поздних месяцах нужно исключить резкие движения, уделить внимание статическим нагрузкам.

После 32 недели рекомендовано отказаться от гимнастики в связи с физиологически возрастающей нагрузкой на легкие.

Упражнения при беременности

ЛФК не является самостоятельным методом лечения и оказывает выраженный клинический эффект только в сочетании с медикаментозной терапией и соблюдением диеты, с высоким содержанием белка. Гимнастика по Стрельниковой не только помогает увеличить жизненно важный объем легких и остановить воспалительный процесс, но и оказывает общеукрепляющее, стимулирующее действие всего организма.

Многим пациентам, перенесшим туберкулез, гимнастика помогла восстановить дыхательные функции. Отзывы пациентов следующие:

Валентина Степановна, г. Уральск: «Когда у моего сына обнаружили туберкулез, мы перепробовали огромное количество как традиционных, так и народных методов. Болезнь ушла, но в легких осталось много спаек, некоторые участки были склеены.

Случайно увидела в газете комплекс упражнений Стрельниковой. Сын их делал старательно, регулярно, но эффект себя не оправдал. Хотя чувствовать себя он стал лучше, уменьшилась одышка».

Врачи назначают ЛФК в сочетании с физиотерапией для восстановления легких не только при туберкулезе, но и бронхиальной астме, хронических обструктивных бронхитах, а также после перенесенных пневмоний. Особой популярностью пользуется гимнастика по методике Стрельниковой. Однако ее необходимо выполнять регулярно, дополняя диетотерапией и воздухолечением.

источник

В комплексе мероприятий, назначенных врачом при туберкулезе легких, дыхательные и физические упражнения могут принести больному пользу даже в домашних условиях. Конечно, если они применяются с учетом общего состояния больного и особенностей течения заболевания.

Так, например, в фазе компенсации, когда у больного подвижность диафрагмы ограничена спайками, экскурсия грудной клетки недостаточна, вентиляция легких, особенно верхушек, слабая, дыхательные упражнения способствуют восстановлению гармонично-полного дыхания.

В результате упражнений достигается нормальная вентиляция легких в соответствии с физической нагрузкой.

Дыхательные и физические упражнения полезны и при пневмотораксе в период роспуска, когда подвижность диафрагмы обычно бывает ограничена и легкое находится в спавшемся состоянии.

Упражнения следует выполнять регулярно, лучше всего – на свежем воздухе, а зимой — в заранее проветренной комнате. Во время занятий надо избегать утомления. Поэтому к новым упражнениям следует переходить только после усвоения предыдущих. Не стремитесь усвоить сразу много упражнений, главное — качество их выполнения. Правильно и с хорошим настроением регулярно выполняемые упражнения постепенно укрепляют не только легкие, но и весь организм. По мере улучшения общего состояния (с нормальной температурой и без явлений интоксикации) наряду с дыхательными упражнениями в состоянии покоя следует ежедневно делать гимнастику, строго сочетая движения с дыханием.

Если вначале больной почувствует головокружение, то во время упражнений следует удлинять выдох или после выдоха некоторое время не дышать.

Общая целевая установка: способствовать восстановлению функций диафрагмы и гармонично-полного дыхания, добиться более активной вентиляции легких в соответствии с потребностями организма в кислороде.

Упр. № 1. Исх. п.: сесть на стул, руки свободно опустить, шею держать вертикально, подбородок слегка прижать к груди. Осанка правильная.

Задание 1. Поднимая плечи, сделать вдох (всегда через нос), опуская плечи — выдох (через нос или рог). 3-4 раза. Отдохнуть сидя.

Задание 2. При вдохе поднимать плечи, согнутые руки положить на голову, при выдохе — плечи и руки опустить. 3-4 раза.

Задание 3. Во время вдоха поднимать и при выдохе опускать попеременно то одно, то другое плечо. 3-6 раз. Отдохнуть.

Примечание. После отдыха те же упражнения рекомендуется выполнять во время спокойной ходьбы: на один шаг нужно успеть сделать вдох и выдох.

Упр. № 2. Исх. п.: сесть прямо, не напрягаясь.

Вып.: на счет «раз» — вдох, немного втягивая живот, на счет «два» — продолжать вдох, чуть-чуть выпячивая живот. На счет «три-четыре» — выдох. 4-6 раз. Отдохнуть прохаживаясь но комнате.

Упр. № 3. Исх. п.: лечь на кушетку на здоровый бок.

Вып.: согнув ноги, медленно дышать так, чтобы при вдохе живот выпячивался, а при выдохе втягивался. 5 -8 раз. Отдохнуть и повторить упражнение столько же раз.

Упр. № 4. Исх. п.: сесть, руки положить на бедра.

Вып.: при выдохе наклонить голову вниз, а локти согнутых рук направлять вперед и внутрь, к сближению. При (+гп) вдохе голову откинуть назад, плечи расправить, локти отвести назад. Повторить 4-6 раз.

То же упражнение после его усвоения рекомендуется выполнять во время спокойной ходьбы.

Желательно совершать прогулки по ровной местности (3 -5 км в оба конца с короткими остановками в пути. Во время прогулок старайтесь, чтобы дыхание было гармонично-полным, в удобном ритме).

Периодическое появление туберкулезной палочки в мокроте не является противопоказанием к этим занятиям.

Занятия лечебной гимнастикой следует временно отменить при ухудшении самочувствия больного и при наличии негативны изменений в легких.

Если больной начал заниматься лечебной гимнастикой летом и продолжал занятия до начала зимы, закалялся с помощью воздушных ванн, то зимою в безветренную погоду, при температуре от -5 до -10°, можно начать спокойные прогулки на лыжах. Дышать следует правильно и обязательно через нос, избегая одышки. При появлении первых признаков одышки надо остановиться и глубоко подышать, усиливая выдох. Прогулки на лыжах лучше начинать с 20 минут, постепенно доводя их до 1 часа. Вернувшись домой, надо обязательно сменить нижнее белье, перед этим растерев тело сухим махровым полотенцем, затем лечь и глубже подышать.

источник

Заразиться и заболеть туберкулезом может каждый, независимо от того, на какой ступеньке социальной лестницы он находится. Основной источник инфекции – больной человек, выделяющий туберкулезные микробактерии. Палочка Коха может попадать в организм через дыхательные и пищеварительные пути, иногда через повреждения на коже.

Больному необходимо соблюдать некоторые правила поведения. Во-первых, он должен знать, что нельзя откашливать мокроту из легких в унитаз. Возбудители болезни очень живучи и при очистке сточных бытовых вод они не гибнут. Также нельзя мыть посуду, из которой ел больной. Ее вначале необходимо прокипятить полчаса в отдельной кастрюле, и только потом вымыть в раковине и отдельно поставить в шкафчик.

Внимательно нужно относиться и к остаткам пищи больного. Их нельзя скармливать животным или выбрасывать без дополнительной термообработки в мусорные баки. Больше всего микробактерий заболевания попадает в окружающую среду вместе со слюной и при откашливании с мокротой.

Поэтому больной должен собирать их в специальную баночку с крышкой, имея ее всегда при себе. Рассмотренные правила касаются безопасности окружающих, а что же нельзя делать больному, чтобы не навредить себе? Попробуем разобраться, как жить при этом заболевании.

При составлении диетического меню для больных туберкулезом необходимо учитывать особенности этого заболевания. Так как распад белка в таком организме повышен, необходимо строго соблюдать суточную норму его потребления.

Жиры должны быть легко усвояемые, на две трети – растительного происхождения. Желательно, использовать в приготовлении блюд:

Нельзя есть слишком жирную пищу. Запрещаются:

• говяжий (бараний) или кулинарный жир;
• кондитерские изделия с кремом;
• рыба или птица жирных видов.

Из-за болезни, как правило, развивается дефицит витаминов, в первую очередь А и С. Аскорбиновая кислота повышает в крови бактерицидные свойства, помогает бороться с болезнью.

Поэтому очень важно, чтобы рацион питания больного был разнообразным, калорийным, содержащим достаточное количество витаминов, минеральных солей, белка и жиров. Однако при избыточном весе больному могут предписать некоторые ограничения в потреблении углеводов.

Но более того – категорически запрещено:

• соблюдать различные диеты;
• голодать;
• поститься.

К запрещенным продуктам при туберкулезе относятся алкогольные напитки. Особенно вредно принимать их в период химиотерапии. И алкоголь, и препараты противотуберкулезной группы расщепляются в печени. Их одновременный прием создаст непосильную нагрузку для этого органа, в результате чего может произойти гепатотоксическая реакция, и лечение придется отменить.

Когда болезнь немного отступает, многие пациенты начинают задавать вопрос, а можно ли заниматься спортом в их положении. Люди, которые привыкли к активному образу жизни, с трудом могут смириться с вынужденным бездействием.

Легкие физические упражнения благотворно влияют на восстановление организма, но когда заходит речь о тяжелых спортивных нагрузках, ответ врачей всегда один – от этого стоит отказаться до полного выздоровления.

Восстановление организма и его борьба с палочкой Коха требует затрат сил, энергии, а при занятиях спортом, как известно, расходуется очень много калорий.

Поэтому силы нужно беречь и направить их на главную задачу – победу над туберкулезом. Чтобы держать мышцы в тонусе, таким больным рекомендуется:

• больше ходить;
• совершая прогулки утром и вечером;
• делать зарядку;
• посещать занятия по лечебной физкультуре.

Больной, регулярно занимающийся специальной легочной гимнастикой, значительно укрепляет дыхательную мускулатуру, нормализует работу механизмов вдох-выдох, увеличивает подвижность грудной клетки.

Несмотря на всенародное убеждение, что попариться в баньке – излечиться от ста недугов, на больных туберкулезом это правило не распространяется. Водно-паровые процедуры и высокая температура не просто нежелательны, а категорически противопоказаны при этом заболевании. В противном случае состояние больного может очень сильно осложниться и привести к необратимым последствиям.

Больной туберкулезом только после полного окончательного выздоровления может позволить себе такое удовольствие, через два-три года, не ранее.

А до этих пор, даже если заболевание находится не в активной форме, в баню ходить не следует. Реабилитация после туберкулеза – это длительный процесс, который требует от пациента максимум осторожности и бдительности.

Отдельно стоит сказать о правилах летнего отдыха для больных туберкулезом. При прохождении ими курса лечения и наличии у них положительной динамики можно купаться в море. Но при этом следует делать все осторожно, постепенно приучая организм к новым условиям. Как правило, только на 4-5 сутки организм привыкает к новым климатическим условиям. И только после его адаптации можно приступать к водным процедурам в естественных водоемах.

Начинать можно при наличии двух благоприятных факторов. Температура окружающей среды, как воды, так и воздуха, не должна быть ниже 20 градусов. Со временем, когда организм больного окрепнет и привыкнет к новым условиям, можно будет принимать и более холодные водные (и воздушные) ванны.

В первую очередь следует не забывать, что купаться больным туберкулезом можно только, если общее самочувствие его хорошее, нет слабости или разбитости. При первых признаках утомления или иного ухудшения состояния необходимо прекратить купание.

Длительность процедур определяется:

• температурой воды и воздуха;
• состоянием пациента.

Выйдя на берег, больному следует обсушиться полотенцем и сделать несколько согревающих упражнений. Если наблюдается повышенная утомляемость, ухудшение аппетита и общего состояния организма, нужно на время отложить водные процедуры и проконсультироваться с врачом.

При наличии остаточных явлений морской климат, несомненно, полезен больным туберкулезом. Отдых на побережье Крыма с сосновыми лесами будет отличной профилактикой осложнений этого опасного заболевания и поможет восстанавливать организм больного.

При активном течении туберкулеза, особенно если присутствует кровохарканье, недопустимо купание больного в открытом водоеме.

Можно ли загорать при туберкулезе? Этот вопрос волнует очень многих. Лето – это пора отпусков, каникул. Нужно куда-то ехать, отдыхать, набираться сил и здоровья на весь последующий период холодов и отсутствия натуральной, богатой витаминами пищи.

Долгое время считалось, что солнечные лучи обладают целебным действием, и бронзовый загар полезен всем без исключения. Но это не так. Есть достаточно много болезней, при которых нельзя загорать, в том числе и при туберкулезе легких.

Как правило, больные туберкулезом посылаются на реабилитацию в курортно-санаторные зоны с солнечным жарким климатом. Отсюда сделан вывод, что загорать при туберкулезе можно и полезно.

До сих пор научно не доказано, вредны солнечные лучи или нет для людей с этим заболеванием. Но большинство практикующих медицинских работников считают, что при туберкулезе легких необходимо избегать длительного пребывания под жаркими солнечными лучами. В противном случае, это может спровоцировать вспышку инфекции и значительно замедлить процесс выздоровления.

Во время нахождения под летним солнцем тело нагревается, и создаются благоприятные условия для активизации палочки Коха, которая любит влажную теплую среду и хорошо размножается при температуре от 30 до 40 градусов, почему и стоит избегать таких условий.

Туберкулезные микробы могут незаметно находиться в теле человека очень долго, не вызывая при этом заболевания. И при неблагоприятных условиях, бытовых или погодных, а также при ослаблении сопротивляемости организма может возникнуть реинфекция, то есть повторное заражение.

После туберкулеза по-прежнему нужно вести себя максимально осторожно, чтобы не спровоцировать его появление вновь.

источник